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弥漫大B细胞淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT特点及预测骨髓浸润的价值 被引量:2
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作者 杨满 黄琰 +4 位作者 孙凤霞 张灵秀 朱璐遥 刘宪凯 王秀峰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期180-182,共3页
目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)特点及预测骨髓浸润的价值。方法回顾性分析70例经病理确诊为DLBCL患者的^(18)F-FDG PET/CT影像资料,以PET/CT存在局灶性骨髓浸润... 目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)特点及预测骨髓浸润的价值。方法回顾性分析70例经病理确诊为DLBCL患者的^(18)F-FDG PET/CT影像资料,以PET/CT存在局灶性骨髓浸润灶认定为骨髓浸润,根据是否发生骨髓浸润分为骨髓浸润组和骨髓正常组。其中骨髓浸润组分为局部浸润、弥漫浸润、局部伴弥漫浸润三组。观察代谢参数最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)值,使用Spearman分析影像参数与Ann Arbor分期的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PET/CT对骨髓浸润的诊断价值。结果经^(18)F-FDG PET/CT检查发现,骨髓浸润16例(22.86%),骨髓正常54例(78.14%),骨髓浸润中,局部浸润2例(12.50%)、弥漫浸润4例(25.00%)、局部伴弥漫浸润10例(62.50%);对比骨髓浸润组与骨髓正常组的^(18)F-FDGPET/CT参数发现,骨髓浸润组SUVmax、MTV和TLG值均高于骨髓正常组(P<0.05);对比不同临床分期的^(18)F-FDG PET/CT参数发现,4个临床分期的SUVmax、MTV和TLG值差异显著,均随着临床分期的进程而升高(P<0.05);Spearman分析显示,SUVmax、MTV和TLG与临床分期均成正相关(r=0.944,r=0.569,r=0.982,P均<0,001);SUVmax、MTV和TLG诊断骨髓浸润的AUC的面积分别为0.999、0.700、0.994(P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT诊断DLBCL患者效能较高,其影像参数均呈现较高水平,与临床分期具有相关性,且其对骨髓浸润诊断价值较高。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 ^(18)氟-脱氧葡萄糖 PET/CT 骨髓浸润
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盐酸青藤碱抑制急性T淋巴细胞白血病CEM细胞株的作用及转录组学分析 被引量:1
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作者 康林之 刘振帅 +2 位作者 魏佳旭 常娜 朱大诚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第31期6674-6680,共7页
背景:盐酸青藤碱有抗多种肿瘤的作用,但目前尚不清楚盐酸青藤碱对急性T淋巴细胞白血病的作用。目的:探讨盐酸青藤碱对急性T淋巴细胞白血病CEM细胞的抑制作用。方法:应用不同浓度(0.5,1,2,4 mmol/L)盐酸青藤碱处理CEM细胞,CCK-8检测细胞... 背景:盐酸青藤碱有抗多种肿瘤的作用,但目前尚不清楚盐酸青藤碱对急性T淋巴细胞白血病的作用。目的:探讨盐酸青藤碱对急性T淋巴细胞白血病CEM细胞的抑制作用。方法:应用不同浓度(0.5,1,2,4 mmol/L)盐酸青藤碱处理CEM细胞,CCK-8检测细胞增殖抑制率并计算IC50;倒置显微镜和吉姆萨染色观察CEM细胞形态变化;利用RNA-Seq测序分析差异基因表达并进行生物信息学分析。结合转录组测序结果,流式细胞术检测不同浓度(1,2,4 mmol/L)盐酸青藤碱作用后CEM细胞凋亡率;Western blot检测不同浓度(1,2,4 mmol/L)盐酸青藤碱作用后CEM细胞中Bcl-2、Bax、Caspase-9蛋白的表达。结果与结论:①盐酸青藤碱呈剂量和时间依赖性地抑制CEM细胞生长;②盐酸青藤碱干预后CEM细胞数量下降,核固缩;③RNA-seq测序筛出53个异常表达基因,基因本体分析主要富集在细胞过程、细胞解剖实体与粘连关系等,信号通路分析与肿瘤相关的是细胞凋亡;④盐酸青藤碱呈剂量依赖性地促进CEM细胞凋亡;⑤盐酸青藤碱上调CEM细胞中Bax、Caspase-9蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达。由此可见,盐酸青藤碱可诱导CEM细胞凋亡从而抑制细胞增殖,可能与其上调Bax和Caspase-9蛋白表达,以及下调Bcl-2蛋白表达有关。 展开更多
关键词 盐酸青藤碱 急性T淋巴细胞白血病 CEM细胞 细胞凋亡 RNA-seq测序 增殖抑制 工程化细胞
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血清miR-597-5p miR-181a-2-3p对骨髓增生异常综合征患者病情及预后的预测价值 被引量:1
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作者 刘艳杰 魏慧茹 李红伟 《安徽医学》 2025年第2期226-231,共6页
目的探究血清微小RNA-597-5p(miR-597-5p)、miR-181a-2-3p与骨髓增生异常综合征(MDS)患者病情及预后的相关性。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月于郑州大学第一附属医院就医的138例MDS患者作为研究组,根据病情严重程度将其分为高危组... 目的探究血清微小RNA-597-5p(miR-597-5p)、miR-181a-2-3p与骨髓增生异常综合征(MDS)患者病情及预后的相关性。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月于郑州大学第一附属医院就医的138例MDS患者作为研究组,根据病情严重程度将其分为高危组(n=29)、中危组(n=46)和低危组(n=63),根据预后情况分为预后良好组(n=111)和预后不良组(n=27);同时选择同期入院体检的健康人群138名作为对照组。收集患者的临床资料;采用定量逆转录聚合酶链式反应(RT-q PCR)检测MDS患者的血清miR-597-5p、miR-181a-2-3p水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-597-5p、miR-181a-2-3p诊断MDS的临床价值。结果观察组血清miR-597-5p表达水平高于对照组,miR-181a-2-3p表达水平低于对照组(P均<0.05);低、中、高危组患者血清miR-597-5p表达水平依次升高(P<0.05),miR-181a-2-3p水平依次降低(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清miR-597-5p、红细胞分布宽度升高(P<0.05),而血清miR-181a-2-3p水平以及血红蛋白、白细胞计数、血小板计数水平大幅度降低(P<0.05);miR-597-5p、miR-181a-2-3p为MDS患者预后不良的影响因素(P<0.05);血清miR-597-5p、miR-181a-2-3p预测MDS患者发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.889,截断值分别是1.69、0.60,二者联合预测MDS患者预后的AUC为0.952,灵敏度为81.48%,特异度为92.79%,二者联合优于血清miR-597-5p、miR-181a-2-3p各自单独预测(Z_(二者联合-mi R-597-5p)=2.039、Z_(二者联合-mi R-181a-2-3p)=2.016,P=0.044、0.041)。结论血清miR-597-5p水平升高,miR-181a-2-3p水平下降均会导致MDS患者病情加重,二者联合对MDS的预后预测效能更高。 展开更多
关键词 微小RNA-597-5p 微小RNA-181a-2-3p 骨髓增生异常综合征 病情 预后
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特发性多中心型Castleman病的分型和治疗研究进展 被引量:1
4
作者 张路 李剑 《临床血液学杂志》 2025年第1期31-33,50,共4页
特发性多中心型Castleman病(idiopathic multicentric Castleman disease,iMCD)是一种罕见血液疾病。2017年,国际Castleman病协作组(Castleman disease collaborative network,CDCN)在Blood杂志上发表了国际首个iMCD诊断共识,首次将该... 特发性多中心型Castleman病(idiopathic multicentric Castleman disease,iMCD)是一种罕见血液疾病。2017年,国际Castleman病协作组(Castleman disease collaborative network,CDCN)在Blood杂志上发表了国际首个iMCD诊断共识,首次将该病分为iMCD-NOS和iMCD-TAFRO两个亚型,奠定了该病诊断和分型的基础。2018年,CDCN同样在Blood杂志上发表了全球首个iMCD治疗指南,奠定了白细胞介素-6靶向治疗在该病中的重要地位。前述共识/指南发布以来,通过国内外研究者的持续努力,对该病的分型和治疗(尤其是非白细胞介素-6为靶点的治疗)进行了新的探索。文章旨在回顾和介绍iMCD分型和治疗领域的研究进展。 展开更多
关键词 特发性多中心型Castleman病 分型 治疗 研究进展
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TP53突变型骨髓增生异常综合征对地西他滨耐药的表观遗传调控:基于RNA-seq与甲基化组学的整合分析
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作者 张岚 任育烨 +3 位作者 陈玮 胡文雅 赵晨曦 苏丽萍 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第6期1681-1687,共7页
目的:探讨在骨髓增生异常综合征(MDS)中TP53基因不同突变状态(野生型/突变型)对地西他滨(DAC)耐药性的影响,并筛选耐药相关调控基因。方法:选用2种TP53状态差异的MDS细胞:M-07e:野生型;SKM-1:突变型,用递增浓度(0、0.5、1、5和10μmol/L... 目的:探讨在骨髓增生异常综合征(MDS)中TP53基因不同突变状态(野生型/突变型)对地西他滨(DAC)耐药性的影响,并筛选耐药相关调控基因。方法:选用2种TP53状态差异的MDS细胞:M-07e:野生型;SKM-1:突变型,用递增浓度(0、0.5、1、5和10μmol/L)的地西他滨干预0-72 h后,采用CCK-8法检测细胞活力。通过RNA-Seq转录组测序和甲基化组学分析,筛选与耐药相关的关键基因。结果:CCK-8实验结果显示DAC对M-07e和SKM-1细胞活力的抑制作用呈时间和剂量依赖性(SKM-1耐药性最强,IC_(50)=5μmol/L vs M-07e IC_(50)=0.5μmol/L,P<0.01)。基因表达分析结果显示,M-07e细胞经DAC处理后共鉴定到662个上调基因和452个下调基因;SKM-1细胞经DAC处理后共发现515个上调基因和73个下调基因。蛋白质组学检测显示:DAC处理的M-07e细胞中共鉴定117个上调蛋白和136个下调蛋白;DAC处理的SKM-1细胞中发现91个上调蛋白和46个下调蛋白。通过整合分析上调基因和蛋白表达谱,共筛选出181个候选基因。甲基化组学分析发现884个低甲基化基因中存在高敏感位点和高CpG密度区域,其中与上述181个候选基因存在交集的共31个基因,GO功能富集分析表明这31个基因主要参与细胞分化正调控、结合过程负调控以及细胞组分组织负调控等生物学过程。结论:TP53突变通过表观遗传重编程介导DAC耐药,靶向这些基因可能改善TP53突变型MDS的预后。 展开更多
关键词 TP53基因 骨髓增生异常综合征 地西他滨 耐药机制 表观遗传调控
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低剂量阿扎胞苷对中高危骨髓增生异常综合征的疗效和对细胞因子的影响研究 被引量:1
6
作者 马强 魏学花 《宁夏医学杂志》 2025年第3期253-254,共2页
目的探讨低剂量阿扎胞苷对中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和其对细胞因子的影响。方法选取中高危MDS患者60例,给予所有患者均低剂量阿扎胞苷治疗,28 d为1个疗程,共治疗6个疗程,对比治疗的有效性及不良反应。结果60例患者治疗前后... 目的探讨低剂量阿扎胞苷对中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和其对细胞因子的影响。方法选取中高危MDS患者60例,给予所有患者均低剂量阿扎胞苷治疗,28 d为1个疗程,共治疗6个疗程,对比治疗的有效性及不良反应。结果60例患者治疗前后血小板、血红蛋白水平以及躯体、情绪、角色、认知功能评分、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素α(IFN-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDS患者应用低剂量阿扎胞苷治疗可以获得较好的效果,不仅有利于机体中细胞因子水平以及血常规指标的提高,还可以推动患者生活质量的提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 低剂量阿扎胞苷 骨髓增生异常综合征 细胞因子 生活质量 血红蛋白 白细胞介素-6
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骨髓增生异常综合征发病机制的研究进展 被引量:1
7
作者 高文娟 高俊杰 +1 位作者 李琦曌 许书倩 《中国医药指南》 2025年第17期34-37,共4页
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性骨髓造血肿瘤,其临床表现高度异质性且有向急性髓系白血病(AML)转化风险。MDS发病机制复杂,遗传学上的染色体及分子遗传学异常,还有信号通路的改变以及持续性免疫失调、骨髓微环境稳态失衡等,这些... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性骨髓造血肿瘤,其临床表现高度异质性且有向急性髓系白血病(AML)转化风险。MDS发病机制复杂,遗传学上的染色体及分子遗传学异常,还有信号通路的改变以及持续性免疫失调、骨髓微环境稳态失衡等,这些都可以导致MDS的发生。随着技术的发展,多组学整合分析成为深入理解MDS机制的重要手段。目前,MDS的治疗面临诸多挑战,高危组患者预后较差,且近年来治疗方法并无突破性进展。深入剖析MDS的发病机制,不仅能为后续治疗方案的制定提供坚实的理论基础,助力发现新的潜在治疗靶点和预后标志物,推动实现MDS的分层、精细治疗,制订个性化治疗方案,提高治疗效果,改善患者预后;还能进一步加深对该疾病发生发展过程的理解,为攻克这一血液系统难题提供方向。因此,持续深入探索MDS的发病机制意义重大。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 发病机制研究 分子异质性 骨髓微环境 免疫功能
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噬血细胞综合征患者的炎症指标及骨髓象与预后的相关性分析
8
作者 陈国香 郝建枢 +3 位作者 章青青 安海霞 孙延庆 黄秀娟 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1086-1093,共8页
目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者的临床特征及其预后。方法:收集自2014年1月到2023年5月由甘肃省人民医院收治的78例HLH患者的临床资料,分析相关指标与患者预后的相关性。结果:78例HLH患者中,男性48例,女性30例,中位发病年龄48(1-84)... 目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者的临床特征及其预后。方法:收集自2014年1月到2023年5月由甘肃省人民医院收治的78例HLH患者的临床资料,分析相关指标与患者预后的相关性。结果:78例HLH患者中,男性48例,女性30例,中位发病年龄48(1-84)岁;26例患者接受化疗,44例患者接受激素、免疫球蛋白或环孢素治疗,5例患者接受对症治疗,1例患者接受血浆置换,2例患者拒绝治疗。至随访结束,有39例存活,35例死亡,4例患者失访。性别、铁蛋白、甘油三酯、有无噬血现象、骨髓增生程度、EB病毒感染、PET-CT的SUV值、谷丙转氨酶(ALT)、白介素-6(IL-6)、PLR与患者总生存期(OS)无明显相关性(P>0.05)。而年龄≥60岁、NLR>0.59、RPR>0.30、LMR≤2.74、RDW>16.45%、肿瘤相关性HLH、AST≥148 U/L、PCT≥0.66 ng/ml、NEU<2×10^(9)/L、FIB<1.85 g/L、LDH≥1740 U/L、Hb<85 g/L、PLT<57×10^(9)/L的患者OS更短,有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,LMR≤2.74、RDW>16.45%、LDH≥1740 U/L、NEU<2×10^(9)/L为影响HLH患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:一些基于血液的炎症指标与HLH患者的OS相关,NLR、RPR、LMR、RDW、PCT可以用于评估患者的预后,且LMR、RDW是影响HLH患者OS的独立因素,对预后更具有预测价值。骨髓增生极度活跃的HLH患者,可能提示其预后不良。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 炎症指标 骨髓增生程度 临床特征 预后
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多技术多组学融合视角下的多发性骨髓瘤伴髓外病变教学初探
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作者 虞文嫣 郭瑛 +5 位作者 唐源 欧阳皖雁 黄燕 胡苏 陶怡 糜坚青 《诊断学理论与实践》 2025年第5期562-565,共4页
为解决传统医学教学中学生对多发性骨髓瘤伴髓外病变本质理解困难的问题,提升教学质量和学生科研素养,本教研团队分析了多技术多组学融合创新教学模式在该疾病教学中的应用效果。选取至我科实习的13名2021级上海交通大学医学院临床本科... 为解决传统医学教学中学生对多发性骨髓瘤伴髓外病变本质理解困难的问题,提升教学质量和学生科研素养,本教研团队分析了多技术多组学融合创新教学模式在该疾病教学中的应用效果。选取至我科实习的13名2021级上海交通大学医学院临床本科生为对象,采用自身前后对照设计,所有学生先接受传统教学作为对照阶段,随后采用多组学联合教学模式作为试验阶段。试验阶段采用基于问题的学习(problem-based learning,PBL)与基于案例的学习(case-based learning,CBL)联合教学模式,以骨髓瘤伴髓外病变为核心问题,引导学生结合具体病例,整合组织病理、免疫组化、流式病理、荧光原位杂交、第二代测序等检测结果,以及组织RNA与单细胞RNA测序等多组学高通量分析结果进行多技术多组学融合创新教学。从学生学习积极性、课程教学感受和课程教学效果3个维度进行评估,结果显示,多组学教学在激发学习兴趣、提升自学能力和增加自学时间上显著优于传统教学(P<0.001);在临床和基础结合紧密性[平均评分(8.08±1.12)分比(5.08±1.11)分,P<0.001]、教学目标明确[平均评分(7.54±1.05)分比(5.39±1.19)分,P<0.001]和专业知识深入理解[平均评分(7.39±1.45)分比(5.62±1.66)分,=0.008]等方面表现更佳;在课堂学习效果、临床思维能力和科研思维能力等方面也得到显著提升(P<0.001)。提示多技术多组学融合创新教学模式能显著提升学生对复杂血液系统疾病的理解能力和科研素养,优于传统教学方法,符合现代临床医学教育向整合性、科研导向型发展的趋势。 展开更多
关键词 多技术 多组学 多发性骨髓瘤 髓外病变 基于问题的学习 基于案例的学习
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基于孟德尔随机化的静脉炎与多发性骨髓瘤因果关联双向分析及血管生成素-1受体的中介效应研究
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作者 张辉 耿杰 +2 位作者 侯传东 贺培凤 卢学春 《解放军医学院学报》 2025年第5期435-441,共7页
背景 多发性骨髓瘤是一种影响血液的恶性肿瘤,静脉炎则涉及血管的炎症和血栓形成。在临床病例中,多发性骨髓瘤患者常伴有静脉炎,两者之间可能存在某种潜在联系,但具体机制尚不明确。目的 评估静脉炎与多发性骨髓瘤的关系,并探究血管生成... 背景 多发性骨髓瘤是一种影响血液的恶性肿瘤,静脉炎则涉及血管的炎症和血栓形成。在临床病例中,多发性骨髓瘤患者常伴有静脉炎,两者之间可能存在某种潜在联系,但具体机制尚不明确。目的 评估静脉炎与多发性骨髓瘤的关系,并探究血管生成素-1受体水平是否在这一关系中起到中介作用。方法 采用双向两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)对IEU Open GWAS数据库中静脉炎与多发性骨髓瘤的GWAS数据进行分析,研究静脉炎与多发性骨髓瘤的关系并通过两步孟德尔随机化分析来探究血管生成素-1受体水平在静脉炎与多发性骨髓瘤之间起到的中介作用。以逆方差加权法为主要MR分析方法,MR-Egger回归法用于水平多效性的检验,敏感性分析则采用留一法检验,通过散点图、森林图和漏斗图对MR结果进行可视化。结果 静脉炎于多发性骨髓瘤发生时不存在独立关联的因果关系(OR=0.999,95%CI:0.997~1.003,P=0.638);多发性骨髓瘤于静脉炎发生时存在风险升高的独立关联(OR=1.005,95%CI:0.012~1.008,P=0.009);血管生成素-1受体水平于静脉炎发生时存在风险升高的独立关联(OR=1.053,95%CI:1.017~1.092,P=0.004);多发性骨髓瘤于血管生成素-1受体水平增加时存在风险升高的独立关联(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010,P=0.004)。结论 静脉炎可能增加了多发性骨髓瘤的风险,并且血管生成素-1受体水平可能是两者之间的潜在中介因素。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 静脉炎 多发性骨髓瘤 血管生成素-1受体水平 中介效应
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沙利度胺联合芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化患者的疗效
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作者 武永强 何巧玉 +1 位作者 陈杰甫 唐广 《中国药物应用与监测》 2025年第6期1070-1074,共5页
目的探究沙利度胺联合芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化患者的临床疗效。方法纳入2019年3月至2022年3月濮阳市安阳地区医院收治的71例原发性骨髓纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组(36例,给予芦可替尼治疗)、试验组(35例,给予沙利度胺... 目的探究沙利度胺联合芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化患者的临床疗效。方法纳入2019年3月至2022年3月濮阳市安阳地区医院收治的71例原发性骨髓纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组(36例,给予芦可替尼治疗)、试验组(35例,给予沙利度胺联合芦可替尼治疗),治疗12个月,观察试验组和对照组的临床疗效、脾脏大小和骨髓纤维化程度变化及不良反应发生率。结果治疗12个月后,试验组总有效率91.43%(32/35)高于对照组80.56%(29/36),差异无统计学意义(χ^(2)=2.458,P=0.117)。治疗后,试验组与对照组骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评分均降低,分别为(15.77±4.68)分和(18.44±5.43)分,差异比较有统计学意义(t=2.219,P<0.05),试验组MPN-10评分降低≥50%的比例高于对照组(71.43%vs 47.22%,χ^(2)=4.321,P<0.05)。试验组与对照组分别有91.43%和86.11%的患者脾脏较治疗前缩小,试验组和对照组治疗前后脾脏长径和脾脏厚径比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),治疗后试验组和对照组间比较差异无统计学意义(t=1.707、1.764,均P>0.05)。试验组患者骨髓纤维化程度改善或稳定的比例与对照组比较差异无统计学意义(91.43%vs 80.56%,χ^(2)=0.952,P>0.05)。试验组贫血、血小板减少发生率(22.86%、17.14%)低于对照组(61.11%、50.00%)(χ^(2)=10.643、8.562,均P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义[45.71%(16/35)vs 66.67%(24/36),χ^(2)=3.167,P>0.05]。结论沙利度胺联合芦可替尼可协同改善骨髓纤维化及临床症状,并降低贫血与血小板减少风险,安全性更优。 展开更多
关键词 沙利度胺 芦可替尼 原发性骨髓纤维化 动态国际预后积分系统 药品不良反应
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微小RNA-214-3p靶向CHUK调控核因子-κB通路影响伊布替尼化疗敏感性的机制研究
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作者 方奕奇 柏倩雯 +3 位作者 徐晓度 吴冰 吴卫平 钱静 《实用临床医药杂志》 2025年第11期72-78,84,共8页
目的 探讨微小RNA-214-3p(miR-214-3p)靶向CHUK调控核因子(NF)-κB通路影响伊布替尼化疗敏感性的机制。方法 通过半数抑制浓度(IC_(50))验证伊布替尼耐药模型。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织及细胞中miR-214-3p和CHUK ... 目的 探讨微小RNA-214-3p(miR-214-3p)靶向CHUK调控核因子(NF)-κB通路影响伊布替尼化疗敏感性的机制。方法 通过半数抑制浓度(IC_(50))验证伊布替尼耐药模型。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织及细胞中miR-214-3p和CHUK mRNA表达量。采用蛋白质印迹法(WB)验证CHUK蛋白水平。采用双荧光素酶报告实验验证miR-214-3p与CHUK的靶向关系。采用CCK-8测定细胞活力。采用流式细胞仪检测细胞凋亡水平。采用WB检测NF-κB p65信号通路蛋白表达情况。结果 伊布替尼耐药细胞中的CHUK mRNA及CHUK蛋白表达高于对照细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,在伊布替尼耐药细胞中,miR-214-3p呈低表达。双荧光素酶报告实验表明,miR-214-3p与CHUK存在靶向关系。转染miR-214-3p mimics与敲低CHUK (si-CHUK)能减少克隆形成细胞数量,而转染miR-214-3p inhibitor会增加细胞数量(P<0.05)。转染miR-214-3p mimics和敲低CHUK (si-CHUK)可促进细胞凋亡,而转染miR-214-3p inhibitor可抑制细胞凋亡(P<0.05)。转染miR-214-3p mimics细胞的NF-κB p65通路被抑制(P<0.05)。结论 miR-214-3p可能通过靶向CHUK表达,调控NF-κB p65通路,进而增强伊布替尼对淋巴瘤的化疗敏感性。 展开更多
关键词 微小RNA-214-3p 淋巴瘤 伊布替尼 耐药性 CHUK蛋白 半数抑制浓度 核因子-ΚB 细胞凋亡
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β-谷甾醇抑制骨髓增生异常综合征细胞MUTZ-1活性和细胞周期
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作者 车虹 赵冰洁 +1 位作者 胡琏 刘松山 《西部医学》 2025年第4期518-521,共4页
目的探讨β-谷甾醇体外抑制骨髓增生异常综合征细胞系(MUTZ-1)的效果与可能机制。方法采用0、10、20μmoL/L的β-谷甾醇3个浓度分别干预MUTZ-124 h后分为0、10、20μmol/L组,CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率与细胞周期... 目的探讨β-谷甾醇体外抑制骨髓增生异常综合征细胞系(MUTZ-1)的效果与可能机制。方法采用0、10、20μmoL/L的β-谷甾醇3个浓度分别干预MUTZ-124 h后分为0、10、20μmol/L组,CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率与细胞周期情况,使用蛋白质印迹(Western blot)检测Cyclin D1、TGF-β1、p-Smad2和p-Smad3蛋白表达水平。结果与0μmoL/L组相比,10μmoL/L与20μmoL/L的β-谷甾醇均能抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,将细胞G1期延长,阻滞细胞进入S期,降低Cyclin D1、TGF-β1、p-Smad2和p-Smad3蛋白表达水平(P<0.05)。结论β-谷甾醇能抑制MUTZ-1细胞增殖,促进细胞凋亡,破坏细胞分裂周期,其机制可能是抑制了细胞中的TGF-β/Smad信号通路。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 白花蛇舌草 Β-谷甾醇 细胞周期 TGF-Β/SMAD信号通路
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骨髓增生异常综合征患者血清SALL4、HOXB7表达水平与病情程度和预后的关联性分析
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作者 张伟伟 焦丽辉 +5 位作者 柴利娟 张晶 王杰 吕君楠 李志华 马晓军 《中国临床新医学》 2025年第8期892-896,共5页
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清婆罗双树样基因4(SALL4)、同源盒蛋白B7(HOXB7)的表达水平与病情程度和预后的关联性。方法招募2019年3月至2023年3月邯郸市中心医院收治的MDS患者116例(MDS组),选择同期健康体检者120名作为对... 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清婆罗双树样基因4(SALL4)、同源盒蛋白B7(HOXB7)的表达水平与病情程度和预后的关联性。方法招募2019年3月至2023年3月邯郸市中心医院收治的MDS患者116例(MDS组),选择同期健康体检者120名作为对照组。根据修订版国际预后评分系统(IPSS-R)评分结果将MDS患者分为低中危组(≤4.5分,45例)、高危组(>4.5~6.0分,37例)和极高危组(>6.0分,34例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SALL4、HOXB7水平。采用多因素Cox回归分析影响患者生存预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SALL4、HOXB7预测MDS患者发病后1年内生存情况的效能。结果MDS组血清SALL4、HOXB7水平显著高于对照组(P<0.05)。在MDS患者中,与低中危组相比,高危组、极高危组血清SALL4、HOXB7水平显著升高(P<0.05),且极高危组水平高于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的IPSS-R评分[HR(95%CI)=3.325(1.288~8.586)]以及血清SALL4水平[HR(95%CI)=3.684(1.598~8.491)]、HOXB7水平[HR(95%CI)=3.561(1.393~9.106)]是促进MDS患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SALL4、HOXB7均可有效预测患者的生存预后情况(P<0.05),且两指标联合预测效能[AUC(95%CI)=0.920(0.854~0.962)]较单一指标更高,灵敏度和特异度分别为80.00%和88.73%。结论MDS患者血清SALL4、HOXB7水平升高,且与MDS病情进展及患者生存预后密切相关。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 婆罗双树样基因4 同源盒蛋白B7 预后
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Rosai-Dorfman病临床病理特征及OCT2的表达意义 被引量:2
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作者 章红姣 阮华娟 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期516-519,共4页
目的探讨OCT2在Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)中的表达及临床病理学意义。方法收集13例RDD的临床病理资料,行HE和免疫组化染色,观察OCT2的表达情况。同时收集9例朗格汉斯组织细胞增生症、6例炎性肌纤维母细胞瘤、5例IgG4... 目的探讨OCT2在Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)中的表达及临床病理学意义。方法收集13例RDD的临床病理资料,行HE和免疫组化染色,观察OCT2的表达情况。同时收集9例朗格汉斯组织细胞增生症、6例炎性肌纤维母细胞瘤、5例IgG4相关性疾病,比较OCT2在这些疾病中的表达差异。结果13例RDD中男性10例,女性3例,年龄21~83岁(平均47岁)。肿瘤最大径1.5~9.0 cm,平均最大径4.1 cm。其中7例HE染色可见大小不一的不规则结节样结构,结节内呈现典型的明暗相间区域。高倍镜下暗区为浸润的淋巴细胞、浆细胞等;明区为散在的组织细胞,体积大,胞质丰富,可见小核仁,偶见多核,部分组织细胞内见完整的淋巴细胞和浆细胞(“伸入”现象)。部分病例间质可见明显的纤维结缔组织反应。剩余病例组织学形态不典型,缺乏交错排列的明暗区,间质纤维化明显。免疫组化检测显示OCT2在所有RDD病例的组织细胞中均呈阳性,表达定位于细胞核,但阳性程度各有差异,其中例1和2为1+,例3、6和10为2+,剩余病例均为3+。而OCT2在朗格汉斯组织细胞增生症中仅2例呈核弱阳性(1+),在炎性肌纤维母细胞瘤和IgG4相关性疾病中均呈阴性。结论OCT2可以作为RDD病理诊断的辅助指标之一。 展开更多
关键词 组织细胞增多症 免疫组织化学 OCT2
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当归多糖调节骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的机制 被引量:11
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作者 付佳琪 陈修保 +1 位作者 崔兴 陈泽涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第1期44-51,共8页
背景:如何改善造血微环境是目前再生障碍性贫血治疗的热点问题。目的:结合GEO测序分析、网络药理学与实验验证当归多糖改善骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的作用机制。方法:借助GEO数据库获得了再生障碍性贫血相关差异表达基因并进... 背景:如何改善造血微环境是目前再生障碍性贫血治疗的热点问题。目的:结合GEO测序分析、网络药理学与实验验证当归多糖改善骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的作用机制。方法:借助GEO数据库获得了再生障碍性贫血相关差异表达基因并进行GO和GSEA分析。结合文献与PubChem、SwissTargetPrediction、PharmMapper数据库获取当归多糖活性成分和靶点。取交集靶点后利用STRING和Cytoscape构建蛋白相互作用网络,并进行GO和KEGG富集分析。构建再生障碍性贫血小鼠模型,利用血细胞分析仪、流式细胞术、ELISA、免疫组化、免疫荧光染色、Western blot方法验证当归多糖对再生障碍性贫血的疗效与作用机制。结果与结论:(1)共筛选出834个差异表达基因,参与细胞发育、造血、髓系细胞分化等生物学过程;(2)检索得到当归多糖相关347个靶点并筛选出77个潜在治疗基因,其中VEGFA、EGLN1、BCL2、干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6等血管生成、凋亡及免疫相关因子度值显著;(3)KEGG通路富集分析治疗靶点主要富集在Th17细胞分化、NK相关细胞毒性、细胞黏附因子等干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4相关信号通路;(4)动物实验表明,当归多糖能够显著改善再生障碍性贫血小鼠骨髓造血,增加外周血细胞及骨髓单个核细胞计数,提高小鼠存活率;与模型组相比,当归多糖组小鼠Th1/Th2细胞比例显著下降(P<0.01),干扰素γ水平显著降低(P<0.01),白细胞介素4水平升高(P<0.05),VEGFA表达显著升高(P<0.01),EGLN1表达显著降低(P<0.01),骨髓单个核细胞凋亡率、活性氧水平显著降低(P<0.01),Cleaved Caspase-3蛋白表达显著增高(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.01);(5)结果表明:当归多糖能够通过调节异常T细胞亚群,促进血管生成以改善造血微环境,并抑制骨髓单个核细胞凋亡,以改善再生障碍性贫血小鼠的造血功能。 展开更多
关键词 当归多糖 再生障碍性贫血 TH1/TH2 骨髓造血微环境 细胞凋亡
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维奈克拉联合阿扎胞苷对老年较高危MDS患者血清β2-MG、叶酸水平及生存质量的影响
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作者 彭婷 章志学 王英 《天津药学》 2025年第8期941-944,共4页
目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷对老年较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的治疗效果。方法选取2021年3月至2025年2月吉安市中心人民医院收治的70例老年较高危MDS患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组予以阿扎胞苷治疗,观察组予... 目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷对老年较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的治疗效果。方法选取2021年3月至2025年2月吉安市中心人民医院收治的70例老年较高危MDS患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组予以阿扎胞苷治疗,观察组予以维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。对比两组实验室相关指标[血清微球蛋白(β2-MG)、叶酸、乳酸脱氢酶(LDH)]、生存质量[癌症患者生活质量量表(QLQ-30)]及不良反应发生率。结果治疗后,观察组β2-MG为(1.79±0.22)mg/L,叶酸为(13.62±2.47)nmol/L,LDH为(229.35±14.27)U/L,均低于对照组的(2.43±0.38)mg/L、(16.88±2.46)nmol/L、(249.38±14.46)U/L;观察组QLQ-30中的情绪功能为(71.01±4.43)分,躯体功能为(74.04±4.35)分,社会功能为(72.24±5.36)分,角色功能为(74.66±4.39)分,认知功能为(72.66±4.43)分,均高于对照组的(64.33±5.29)、(66.38±5.67)分、(65.79±6.12)分、(64.35±4.26)分、(64.66±4.59)分,有统计学差异(P<0.001);组间不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论维奈克拉联合阿扎胞苷治疗可以调节老年较高危MDS患者血清β2-MG等指标,提高生存质量,安全性良好。 展开更多
关键词 高危骨髓增生异常综合征 维奈克拉 阿扎胞苷 实验室相关指标 叶酸 生存质量
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来特莫韦预防异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的有效性与安全性分析
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作者 王冉冉 李舒悦 +3 位作者 梁然然 宋献民 唐原君 高君伟 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1904-1909,共6页
目的评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后以来特莫韦预防巨细胞病毒(CMV)感染的有效性与安全性。方法采用回顾性队列研究,纳入2022年8月30日至2024年2月21日在上海交通大学医学院附属第一人民医院血液科接受allo-HSCT的患者为研究对... 目的评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后以来特莫韦预防巨细胞病毒(CMV)感染的有效性与安全性。方法采用回顾性队列研究,纳入2022年8月30日至2024年2月21日在上海交通大学医学院附属第一人民医院血液科接受allo-HSCT的患者为研究对象。移植后28 d内启用来特莫韦预防的患者为试验组(99例),未在28 d内启用来特莫韦预防的患者为对照组(18例)。记录两组患者CMV感染的发生情况和临床特征(包括CMV感染例数、进展为CMV疾病例数、再发CMV疾病、CMV感染的起病时间和治疗时长等)、在移植后120 d内的免疫功能恢复及移植相关并发症(包括CD4^(+)和CD8^(+)T细胞恢复情况、EB病毒感染、急性移植物抗宿主病、人疱疹病毒6感染、移植后淋巴细胞增殖性疾病)发生情况、不良事件发生情况,并采用单因素和多因素Cox回归分析探讨CMV感染的影响因素。结果共纳入117例患者,其中15例发生CMV感染,5例进展为CMV疾病,2例出现了再发CMV疾病。试验组CMV感染率显著低于对照组(P<0.001),且感染的起病时间明显推迟(P=0.014)。试验组CD4^(+)T细胞≥200个/μL的比例显著低于对照组(P=0.022)。随访期间初步观察到1例患者出现肌酐水平升高,2例患者出现恶心、呕吐症状。多因素Cox回归分析显示,使用大剂量糖皮质激素为CMV感染的风险因素(HR=6.230,95%CI为1.255~30.926,P=0.025),而移植后28 d内启用来特莫韦为保护因素(HR=0.125,95%CI为0.045~0.348,P<0.001)。结论allo-HSCT后早期启用来特莫韦能显著降低CMV感染率并推迟感染时间,且短期内安全性良好。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 巨细胞病毒感染 来特莫韦 预防 有效性 安全性
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中国Castleman病诊断与治疗指南(2025年版)解读:更新与要点
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作者 李剑 张路 《临床血液学杂志》 2025年第7期497-500,共4页
Castleman病是一种纳入我国《第一批罕见病目录》的血液系统罕见疾病。2021年,中国Castleman病协作组(China Castleman disease network,CCDN)成立并发布了《中国Castleman病诊断与治疗专家共识(2021年版)》。近年来,通过包括CCDN成员... Castleman病是一种纳入我国《第一批罕见病目录》的血液系统罕见疾病。2021年,中国Castleman病协作组(China Castleman disease network,CCDN)成立并发布了《中国Castleman病诊断与治疗专家共识(2021年版)》。近年来,通过包括CCDN成员在内的国内外学者的贡献,Castleman病的诊疗领域取得了较大进展。2025年,CCDN根据牛津证据分级系统,在纳入了近年来新积累的循证证据后,发布了《中国Castleman病诊断与治疗指南(2025年版)》。文章拟详细讨论新版指南相对于2021年版共识的更新与要点。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 分型 治疗
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