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柔性减影CE-Boost在肺动脉与下肢静脉CT成像中的应用
1
作者 赵其超 胡莹莹 +1 位作者 梁南雪 李传东 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期317-321,共5页
目的 评估柔性减影CE-Boost技术在CT肺动脉成像(CTPA)联合间接法下肢CT静脉成像(CTV)一站式扫描中对图像质量及静脉血栓栓塞症(VTE)诊断效能的提升价值。方法 对35例疑似VTE的患者行CTPA-CTV检查,分别采用自适应迭代重组、传统减影和CE-... 目的 评估柔性减影CE-Boost技术在CT肺动脉成像(CTPA)联合间接法下肢CT静脉成像(CTV)一站式扫描中对图像质量及静脉血栓栓塞症(VTE)诊断效能的提升价值。方法 对35例疑似VTE的患者行CTPA-CTV检查,分别采用自适应迭代重组、传统减影和CE-Boost算法重组。对比三组图像的背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评分,并评估其诊断效能。结果 CE-Boost组的SNR、CNR及主观评分均显著优于另外两组(P<0.001)。CTPA-CTV联合诊断VTE的总检出率为91.4%,45.7%的患者合并存在肺栓塞与深静脉血栓。结论 CE-Boost可显著提升CTPA-CTV的图像质量及VTE的检出能力,其临床应用价值显著。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 计算机断层扫描 深度学习 图像质量 辐射剂量
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联合凝血酶原时间、国际标准化比值和休克指数对多发伤患者深静脉血栓形成的预测价值
2
作者 徐志霞 勾燚 +4 位作者 艾力库提·艾克帕尔 贾文婷 李丹丹 杨建中 冯珂 《中国急救医学》 2026年第2期106-110,共5页
目的探索联合凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和休克指数(SI)对多发伤患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2022年6月至2024年12月宁夏医科大学总医院收治的342例多发伤患者的临床资料,根据患者... 目的探索联合凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和休克指数(SI)对多发伤患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2022年6月至2024年12月宁夏医科大学总医院收治的342例多发伤患者的临床资料,根据患者是否发生DVT分为DVT组(61例)和非DVT组(281例)。比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础疾病、受伤部位,入院24 h内首次心率、呼吸、收缩压、舒张压、SI、白细胞计数、乳酸、血糖、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度、INR、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体,入院首次损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Caprini评分,入院24 h内输血、止血和深静脉置管情况,重症监护病房(ICU)住院时间。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估并确定多发伤后DVT形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素的预测效能。结果DVT组年龄、BMI、心率、呼吸、SI、乳酸、血糖、PT、INR、D-二聚体、ISS、Caprini评分、伤后24 h内氨甲环酸治疗和深静脉置管的比例及ICU住院时间显著高于非DVT组,而凝血酶原活动度和GCS显著低于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.037,95%CI 1.004~1.072,P=0.027)、SI(OR=5.976,95%CI 1.514~23.584,P=0.011)、INR(OR=1.104,95%CI 1.014~1.202,P=0.023)和GCS(OR=0.882,95%CI 0.799~0.974,P=0.013)与多发伤患者DVT的形成显著相关(P<0.05)。ROC结果表明,年龄、SI、PT、INR和GCS单独预测多发伤患者DVT形成的效能较差(AUC<0.70),但PT、INR和SI联合预测效能较佳(AUC=0.838),与上述指标联合预测效能(AUC=0.847)接近,且敏感度和特异度均得到改善。结论联合PT、INR和SI对多发伤患者DVT的形成具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 多发伤 深静脉血栓 凝血酶原时间 国际标准化比值 休克指数
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利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症患者一级预防中的应用价值
3
作者 刘群 李心忠 +1 位作者 杜文凯 王先珍 《川北医学院学报》 2026年第1期72-76,82,共6页
目的:探讨利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者一级预防中的应用价值。方法:选取128例恶性肿瘤Khorana评分≥2分的高VTE风险患者为研究对象,按照干预方案不同分为三组,联合预防组(n=42,利伐沙班+机... 目的:探讨利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者一级预防中的应用价值。方法:选取128例恶性肿瘤Khorana评分≥2分的高VTE风险患者为研究对象,按照干预方案不同分为三组,联合预防组(n=42,利伐沙班+机械预防)、利伐沙班组(n=43,利伐沙班)、机械预防组(n=43,机械预防),干预时间均为6个月。比较各组患者VTE发生率、股浅静脉内径(FSV)、腘静脉内径(POPV)、峰值流速(PV)、平均流速(MV)、血浆黏度、全血高切黏度、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及出血事件发生率。结果:干预6个月后,联合预防组、利伐沙班组VTE发生率均低于机械预防组(P<0.05)。干预后,联合预防组下肢静脉FSV、POPV值均小于利伐沙班组及机械预防组(P<0.05);联合预防组PV、MV水平均高于利伐沙班组(P<0.05),利伐沙班组高于机械预防组(P<0.05);联合预防组与利伐沙班组血浆黏度、全血高切黏度均低于机械预防组(P<0.05),APTT、PT时间均长于机械预防组(P<0.05),血清FIB、D-D表达水平均低于机械预防组(P<0.05);联合预防组与利伐沙班组血清6-K-PGF1α水平均高于机械预防组(P<0.05),ET-1、CRP、IL-6水平均低于机械预防组(P<0.05);联合预防组血清CRP、IL-6表达水平均低于利伐沙班组(P<0.05);各组患者总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班联合机械预防可降低恶性肿瘤Khorana评分高危患者VTE发生风险,能优化下肢静脉结构形态及血流动力学状态,调控血液流变学特性、凝血功能,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 Khorana评分 利伐沙班 机械预防
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血清FOXO1和PPAR-γ水平在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值
4
作者 王征 张丽沙 +3 位作者 贾晓敏 郑丽环 焦清海 郭志坤 《蚌埠医科大学学报》 2026年第1期67-70,共4页
目的:探讨血清叉头转录因子O1(FOXO1)和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)水平在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值。方法:选取下肢障碍病人132例,按照数字减影血管造影(DSA)诊断结果,将病人分为DVT组87例和非DVT组45例,另选... 目的:探讨血清叉头转录因子O1(FOXO1)和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)水平在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值。方法:选取下肢障碍病人132例,按照数字减影血管造影(DSA)诊断结果,将病人分为DVT组87例和非DVT组45例,另选取同期体检健康者132名作为对照组。分析DVT发生的影响因素及DVT病人血清FOXO1和PPAR-γ表达水平的相关性,并采用ROC曲线分析血清FOXO1和PPAR-γ水平对DVT的诊断价值。结果:3组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血小板计数和FOXO1、PPAR-γ表达水平间差异均有统计学意义(P<0.01)。DVT病人血清FOXO1和PPAR-γ表达水平呈负相关关系(P<0.05)。高血压史、凝血酶原时间<8 s、活化部分凝血酶原时间<27 s、血小板计数≥300×10^(9)/L和高FOXO1均为DVT的独立危险因素,而PPAR-γ为其保护因素(P<0.05~P<0.01)。血清FOXO1、PPAR-γ以及二者联合检测诊断DVT的AUC分别为0.745、0.657、0.831,二者联合检测优于单独检测(P<0.01)。结论:血清FOXO1、PPAR-γ表达水平与DVT发生密切相关,二者联合检测对DVT具有较好诊断价值,可用于辅助诊断DVT。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 叉头转录因子O1 过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ
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下肢静脉血栓介入综合治疗后出现血栓后综合征的预测模型构建与验证
5
作者 文超群 吴吉明 +2 位作者 苏杨 张侠陵 刘一 《心脑血管病防治》 2026年第1期11-15,22,共6页
目的构建并验证下肢静脉血栓介入综合治疗后出现血栓后综合征(PTS)的预测模型。方法选择2017年3月至2020年3月常德市第一人民医院收治的下肢静脉血栓患者119例,所有患者均接受经导管接触溶栓、临时下腔静脉滤器植入、支架植入术或球囊... 目的构建并验证下肢静脉血栓介入综合治疗后出现血栓后综合征(PTS)的预测模型。方法选择2017年3月至2020年3月常德市第一人民医院收治的下肢静脉血栓患者119例,所有患者均接受经导管接触溶栓、临时下腔静脉滤器植入、支架植入术或球囊扩张狭窄/闭塞段、机械性血栓清除治疗。随访3年,根据下肢静脉血栓介入综合治疗后是否发生PTS分为发生组与非发生组。对比两组临床资料,采用二元Logistic回归法分析下肢静脉血栓介入综合治疗后发生PTS的影响因素。构建下肢静脉血栓介入综合治疗后发生PTS的列线图预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估拟合度,ROC曲线评估预测模型区分度。结果随访3年,119例患者失访3例,随访率为97.48%,其中37例发生PTS,发生率31.90%。发生组体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)(超重)、病程≥2周、有静脉曲张、血栓清除分级为Ⅰ~Ⅱ级、髂股静脉血栓、无弹力支持例数占比高于非发生组(χ^(2)=7.484、15.309、31.795、17.098、11.359、4.156,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)、病程≥2周、有静脉曲张、血栓清除分级为Ⅰ~Ⅱ级、无弹力支持为下肢静脉血栓介入综合治疗后发生PTS的影响因素[OR(95%CI)=3.504(1.540~7.972)、5.244(2.305~11.928)、3.532(1.552~8.036)、4.328(1.902~9.844)、4.179(1.837~9.506),P<0.05]。以上述影响因素作为预测变量,建立列线图预测模型,各因素总分范围76~426分,对应风险率范围0.05~0.80。列线图模型的C-index指数为0.867(95%CI=0.762~0.883),预测下肢静脉血栓介入综合治疗后发生PTS的风险的校正曲线趋近于理想曲线(χ^(2)=0.309,P>0.05)。ROC曲线结果显示:列线图模型预测下肢静脉血栓介入综合治疗后发生PTS的敏感度为89.19%,特异度为89.87%,AUC为0.905(95%CI=0.861~0.963)。结论超重、病程较长、有静脉曲张、血栓清除分级低、无弹力支持与下肢静脉血栓介入综合治疗后发生PTS的风险有关,构建列线图模型有助于早期甄别下肢静脉血栓介入综合治疗后发生PTS的风险。 展开更多
关键词 下肢静脉血栓 介入综合治疗 血栓后综合征 预测 列线图
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静脉畸形合并局限性血管内凝血研究进展
6
作者 王紫璐 王德明 +1 位作者 苏立新 范新东 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第1期89-95,共7页
静脉畸形(venous malformations,VMs)是一种先天性低流速血管畸形,常伴有消耗性凝血功能障碍,以D二聚体升高、纤维蛋白原降低为特征性改变,称为局限性血管内凝血(localized intravascular coagulation,LIC)。LIC患者可表现为患处肿胀及... 静脉畸形(venous malformations,VMs)是一种先天性低流速血管畸形,常伴有消耗性凝血功能障碍,以D二聚体升高、纤维蛋白原降低为特征性改变,称为局限性血管内凝血(localized intravascular coagulation,LIC)。LIC患者可表现为患处肿胀及疼痛,在少数情况下,可能导致严重的出凝血并发症,如弥散性血管内凝血。本文就VMs伴发LIC的病理生理学机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗等作一全面综述,旨在为临床医师处理该类患者提供参考。 展开更多
关键词 静脉畸形 凝血功能障碍 局限性血管内凝血 D二聚体 纤维蛋白原
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血清趋化因子配体3、高迁移率族蛋白Bl水平与创伤性骨折深静脉血栓形成的相关性
7
作者 周章南 杨芸 +3 位作者 陈培基 蔡惠民 刘爱刚 陈昆 《安徽医药》 2026年第2期326-330,共5页
目的探讨创伤性骨折病人血清趋化因子配体3(CCL3)、高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)水平与深静脉血栓(DVT)形成的相关性。方法纳入2020年5月至2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院就诊的149例创伤性骨折病人作为研究对象,根据有... 目的探讨创伤性骨折病人血清趋化因子配体3(CCL3)、高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)水平与深静脉血栓(DVT)形成的相关性。方法纳入2020年5月至2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院就诊的149例创伤性骨折病人作为研究对象,根据有无DVT发生分为DVT组(31例)和无DVT组(118例)。采用Pearson法分析血清CCL3和HMGB1表达水平的相关性;采用多因素logistic回归分析与创伤性骨折病人并发DVT有关的重要影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估血清CCL3和HMGB1表达对创伤性骨折病人发生DVT的预测效能。结果DVT组病人血清CCL3[(34.66±5.27)ng/L比(29.83±4.32)ng/L]和HMGB1[(10.91±2.89)μg/L比(7.75±1.75)μg/L]表达水平均高于无DVT组(P<0.05);血清中CCL3和HMGB1二者的表达水平呈正相关(r=0.68,P<0.05);DVT组和无DVT组年龄及骨折部位差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁(OR=2.33)、骨折部位为下肢(OR=2.00)、CCL3(OR=2.44)和HMGB1(OR=4.03)为创伤性骨折病人发生DVT的危险因素(P<0.05);血清CCL3、HMGB1以及二者联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.71、0.84、0.93,联合高于各自单独检测(Z_(二者联合-CCL3)=3.54、Z_(二者联合-HMGB1)=2.73,P=0.004、0.006)。结论创伤性骨折病人血清CCL3、HMGB1水平与DVT的形成有关,二者联合对创伤性骨折病人发生DVT具有一定的预测效能。 展开更多
关键词 创伤性骨折 趋化因子配体3 高迁移率族蛋白Bl 深静脉血栓
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经足背静脉溶栓联合气压治疗与导管取栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果
8
作者 史键山 李艳芬 +6 位作者 孙刚 张名林 林严 廖勇 魏胜超 钟士杰 金桂云 《海南医学》 2026年第4期558-562,共5页
目的探讨经足背静脉溶栓联合下肢气压治疗、导管碎栓、抽栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性收集2022年6月至2023年4月海南医科大学第一附属医院收治接受足背静脉溶栓联合气压治疗的DVT患者24例(血栓清除率Ⅲ级8例... 目的探讨经足背静脉溶栓联合下肢气压治疗、导管碎栓、抽栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性收集2022年6月至2023年4月海南医科大学第一附属医院收治接受足背静脉溶栓联合气压治疗的DVT患者24例(血栓清除率Ⅲ级8例、Ⅱ级16例)的临床资料及术后随访资料,观察患者治疗效果及临床预后。结果24例中央型或混合型DVT患者,中央型11例,混合型13例,左侧18例,右侧6例,男性10例,女性14例,平均年龄(49.75±12.94)岁,合并股髂静脉重狭窄、闭塞者6例(均为左侧),接受支架置入及球囊扩张治疗,所有患者均行滤器置入,治疗结束后均顺利回收,中位随访16(12~21)个月。6例出现穿刺点瘀斑,经压迫治疗后好转,围手术期无肺栓塞及致死并发症;8例DVT患者中回收滤器内均可见少量捕获血栓;4例患者术后血栓复发,其中2例出现肺栓塞,均接受再次介入治疗好转,血栓大部分清除,术后延长抗凝治疗至12个月。结论下腔静脉滤器保护下经足背静脉溶栓联合气压治疗、导管碎栓、抽栓治疗DVT,简便安全,血栓清除效果佳,可显著降低血栓后综合征发生率,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 髂静脉压迫综合征 溶栓治疗 下肢气压治疗
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对血栓高危人群别忘记做下肢静脉彩色多普勒超声
9
作者 那开宪 《首都食品与医药》 2026年第3期7-7,共1页
肺栓塞是多因素参与的常见病、多发病,且致死率高,危险因素包括恶性肿瘤、下肢骨折、关节置换术、脊柱手术等疾病或手术史,产后或外伤后4周内、下肢麻痹、下肢石膏固定、最近卧床超过3天等特殊状态,以及有深静脉血栓或肺栓塞史者、妊娠... 肺栓塞是多因素参与的常见病、多发病,且致死率高,危险因素包括恶性肿瘤、下肢骨折、关节置换术、脊柱手术等疾病或手术史,产后或外伤后4周内、下肢麻痹、下肢石膏固定、最近卧床超过3天等特殊状态,以及有深静脉血栓或肺栓塞史者、妊娠期女性、长期服用避孕药者,还有高血压、肥胖、高血脂患者。存在这些危险因素的人群是血栓、栓塞的高危人群。众所周知,血流异常缓慢、血液处于高凝状态和血管壁损伤是血栓形成的三大病理生理基础。其中,血液高凝状态是最为重要的因素,任何增强凝血功能、抑制抗凝-纤溶作用的因素都会促使血栓形成。上述肺栓塞的危险因素都或多或少参与血栓形成的三大病理生理过程。因此,在临床实践中,对于存在肺栓塞危险因素的病例,临床医师要增强识别深静脉血栓形成和肺栓塞的意识,及时明确疑诊患者的诊断至关重要。 展开更多
关键词 血管壁损伤 肺栓塞 血栓 下肢静脉彩色多普勒超声
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分阶段下床活动指导联合病友经验分享式健康教育对静脉曲张射频消融术后患者活动恐惧的影响研究
10
作者 赵霞 《黑龙江医药》 2026年第1期224-226,共3页
目的:探讨分阶段下床活动指导联合病友经验分享式健康教育对静脉曲张射频消融术后患者活动恐惧的影响。方法:选取2023年5月—2025年5月天津市人民医院静脉曲张射频消融术患者94例,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各47例。对照组采... 目的:探讨分阶段下床活动指导联合病友经验分享式健康教育对静脉曲张射频消融术后患者活动恐惧的影响。方法:选取2023年5月—2025年5月天津市人民医院静脉曲张射频消融术患者94例,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各47例。对照组采取常规干预,研究组在对照组基础上采取分阶段下床活动指导联合病友经验分享式健康教育。统计两组干预前后活动恐惧程度(TSK)、康复情况、血流动力学、并发症。结果:干预后两组TSK分值较干预前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。研究组疼痛持续时长、溃疡面消失用时、下肢麻木感消失用时、皮下血肿消失用时较对照组短(P<0.05)。干预后两组血流峰流速及血流速度较干预前增大,且研究组较对照组大(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.26%)较对照组(17.02%)低(P<0.05)。结论:采取分阶段下床活动指导联合病友经验分享式健康教育对静脉曲张射频消融术后患者实施干预,可减轻活动恐惧程度,改善血流动力学状态,并降低并发症发生风险,加速机体康复。 展开更多
关键词 分阶段下床活动指导 病友经验分享式健康教育 静脉曲张射频消融术 活动恐惧
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PD-1/PD-L1抑制剂致静脉血栓栓塞症15例临床特征分析
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作者 彭云 秦秀媛 +1 位作者 陈忠光 卢秀花 《临床合理用药》 2026年第3期147-150,共4页
程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)是一种表达于多种免疫细胞表面的免疫抑制分子,程序性细胞死亡配体1(PD-L1)是一种跨膜蛋白,主要功能是与PD-1结合,传导免疫抑制信号。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合,恢复效应T细胞对肿瘤... 程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)是一种表达于多种免疫细胞表面的免疫抑制分子,程序性细胞死亡配体1(PD-L1)是一种跨膜蛋白,主要功能是与PD-1结合,传导免疫抑制信号。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合,恢复效应T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤功能[1-2],属于免疫检查点抑制剂(ICI),可对机体的免疫系统产生促炎刺激,产生免疫相关不良事件(irAEs)[3-4]。静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞、肺栓塞和上肢静脉血栓等,是恶性肿瘤患者的主要死亡原因[5]。随着PD-1/PD-L1抑制剂在临床的广泛应用,VTE作为irAEs的报道越来越多[6-8],但国内尚未见报道。本文收集PD-1/PD-L1抑制剂致VTE 15例,分析其临床特点,以提高PD-1/PD-L1抑制剂致VTE的早期识别与诊断水平。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 程序性死亡受体-1 程序性死亡配体-1 肺栓塞 不良反应 免疫检查点抑制剂
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脉络舒通丸联合利伐沙班治疗血栓性下肢浅静脉炎的疗效及对炎性因子的影响
12
作者 张瑞丰 阿力木江·巴拉提 《临床合理用药》 2026年第4期86-89,共4页
目的 观察脉络舒通丸联合利伐沙班治疗血栓性下肢浅静脉炎(SVT)的疗效及对炎性因子的影响。方法 回顾性选取2022年1月—2025年5月博尔塔拉蒙古自治州人民医院收治的SVT患者90例,按照治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,每组45例。对... 目的 观察脉络舒通丸联合利伐沙班治疗血栓性下肢浅静脉炎(SVT)的疗效及对炎性因子的影响。方法 回顾性选取2022年1月—2025年5月博尔塔拉蒙古自治州人民医院收治的SVT患者90例,按照治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上联合脉络舒通丸治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前后患健肢周径差、临床症状体征评分、血液流变学指标及炎性因子。结果 观察组总有效率高于对照组(91.11%vs. 71.11%,χ^(2)=5.874,P=0.015)。治疗2周后,2组患健肢周径均减小,临床症状体征(肤色、肿胀感、皮温、疼痛、条索或结节)评分、血液流变学指标(低切、中切、高切黏度及血浆黏度)及炎性因子(白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平均降低,且观察组小/低于对照组(P<0.01)。结论 脉络舒通丸联合利伐沙班治疗SVT具有较好疗效,可有效缓解临床症状,减轻肢体肿胀,改善血液高凝状态,且可抑制炎性反应。 展开更多
关键词 下肢浅静脉炎 血栓性 脉络舒通丸 利伐沙班 血液流变学 炎性因子
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D-二聚体检测对急诊下肢深静脉血栓的筛查价值分析
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作者 卢志慧 《实验室检测》 2026年第2期119-121,共3页
目的探讨D-二聚体检测在急诊下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)筛查中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年12月某医院急诊科收治的180例疑似下肢DVT患者作为研究对象,所有患者均于就诊后24 h内完成D-二聚体检测[免疫比浊法... 目的探讨D-二聚体检测在急诊下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)筛查中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年12月某医院急诊科收治的180例疑似下肢DVT患者作为研究对象,所有患者均于就诊后24 h内完成D-二聚体检测[免疫比浊法(immunoturbidimetry,IT)]与下肢静脉彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)检查(金标准)。以CDU诊断结果为依据,计算D-二聚体检测的灵敏度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC),分析不同临床特征患者的D-二聚体水平差异。结果180例患者中,CDU确诊下肢DVT 60例(阳性组),非DVT 120例(阴性组)。阳性组D-二聚体水平(2.35±1.08)mg/L纤维蛋白原当量(fibrinogen equivalent unit,FEU)显著高于阴性组(0.32±0.15)mg/L FEU,差异有统计学意义(P<0.001)。以D-二聚体0.5 mg/L FEU为临界值,检测的灵敏度为96.7%(58/60)、特异度为85.8%(103/120)、PPV为77.3%、NPV为98.1%(P<0.001)。亚组分析显示,血栓累及股静脉+腘静脉患者的D-二聚体水平显著高于单一部位血栓患者(P<0.05);年龄大于60岁、有手术史的非DVT患者假阳性率较高(18.2%、22.5%)。结论D-二聚体检测对急诊下肢DVT具有高灵敏度与高阴性预测值,可作为急诊初步筛查的首选手段,有效排除低危患者;联合CDU检查可显著提高诊断准确性,为临床早期干预提供可靠支撑,但需警惕老年、术后患者的假阳性风险。 展开更多
关键词 D-二聚体检测 下肢深静脉血栓 急诊 筛查价值 彩色多普勒超
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探索静脉曲张的奥秘:治疗与预防
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作者 冯立仪 《科技视界》 2026年第3期38-39,共2页
静脉曲张,这一看似不起眼的疾病,实则给人们的生活带来了诸多不便与痛苦。为了更全面地了解这一疾病,本文将从病因、治疗与预防3个方面进行深入探讨,以期为读者提供一份详尽的健康指南。
关键词 治疗 静脉曲张 健康指南 病因 预防
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血栓弹力图联合新型血栓四项预测危重症患者下肢深静脉血栓形成的价值
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作者 李智杰 张李娟 卢德阳 《实用医技杂志》 2026年第1期54-57,共4页
目的分析血栓弹力图(TEG)联合新型血栓四项预测危重症患者发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的价值。方法选取2023年5月至2024年11月于漳州第三医院就诊的100例危重症患者,并根据是否发生LEDVT分组。分析危重症患者LEDVT的形成的影响因素;并采... 目的分析血栓弹力图(TEG)联合新型血栓四项预测危重症患者发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的价值。方法选取2023年5月至2024年11月于漳州第三医院就诊的100例危重症患者,并根据是否发生LEDVT分组。分析危重症患者LEDVT的形成的影响因素;并采用受试者特征工作曲线(ROC)分析TEG及新型血栓四项对危重症患者LEDVT形成的预测价值。结果LEDVT组最大振幅(MA)、综合凝血指数(CI)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)及血浆纤溶酶抗纤溶酶复合物(PIC)均高于非LEDVT组(P<0.05)。多因素结果显示,高龄[OR值(95%CI)=2.291(1.165,4.505),P=0.016]、MA[OR值(95%CI)=3.593(1.249,10.334),P=0.018]、CI[OR值(95%CI)=2.998(1.598,5.625),P=0.001]、TAT[OR值(95%CI)=1.318(1.088,1.597),P=0.005]、PIC[OR值(95%CI)=1.029(1.013,1.046),P<0.001]是危重症患者发生LEDVT的独立危险因素;MA、CI、TAT、PIC单独及联合预测重症患者发生LEDVT的ROC曲线下面积分别为、0.762、0.714、0.742、0.815、0.914(P<0.05)。结论TEG联合新型血栓四项对危重症患者LEDVT的发生具较高的预测价值。 展开更多
关键词 深静脉血栓 血栓弹力图 综合凝血指数 凝血酶抗凝血酶复合物 组织纤溶酶原激活物抑制物复合物
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气压泵治疗仪对危重症患者下肢深静脉血栓的预防效果研究
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作者 柯伟平 《中国医药指南》 2026年第3期104-106,共3页
目的研究气压泵治疗仪对危重症患者下肢深静脉血栓的预防效果。方法研究时间定为2023年1月至2025年4月,纳入此时段莆田市第一医院收治的危重症患者92例为调查对象。根据随机数字表法分组,常规组(46例,采取常规措施干预)、研究组(46例,... 目的研究气压泵治疗仪对危重症患者下肢深静脉血栓的预防效果。方法研究时间定为2023年1月至2025年4月,纳入此时段莆田市第一医院收治的危重症患者92例为调查对象。根据随机数字表法分组,常规组(46例,采取常规措施干预)、研究组(46例,采取常规措施+气压泵治疗仪干预)。比较两组的下肢静脉平均血流速度、下肢周径、疼痛水平、ICU居住时间、下肢深静脉血栓发生率。结果干预后,研究组的下肢静脉平均血流速度高于常规组(P<0.05);研究组的下肢周径低于常规组(P<0.05);研究组的疼痛水平低于常规组,且ICU居住时间更短(P<0.05);研究组的下肢深静脉血栓发生率低于常规组(P<0.05)。结论在为危重症患者干预时,采取常规措施+气压泵治疗仪干预能够加快下肢静脉平均血流速度,缩小下肢周径,减轻疼痛水平,降低下肢深静脉血栓发生率。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 发生率 危重症患者 气压泵治疗仪
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D-二聚体与血小板比值对老年COPD患者发生静脉血栓栓塞的预测价值
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作者 杨政 李玲春 +1 位作者 汤发艳 陈静 《转化医学杂志》 2026年第1期36-40,共5页
目的探讨D-二聚体与血小板比值(DPR)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的预测价值。方法选取2023年1月至2025年9月四川现代医院收治的老年COPD患者150例,根据VTE发生情况分为VTE组(36例)和非VTE组(114例)。比较两... 目的探讨D-二聚体与血小板比值(DPR)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的预测价值。方法选取2023年1月至2025年9月四川现代医院收治的老年COPD患者150例,根据VTE发生情况分为VTE组(36例)和非VTE组(114例)。比较两组一般临床资料;采用多因素Logistic逐步回归分析老年COPD患者发生VTE的影响因素;采用ROC曲线分析DPR对老年COPD患者发生VTE的预测价值。结果VTE组年龄、卧床时间≥7 d、纤维蛋白原、D-二聚体、DPR高于非VTE组,第1秒用力呼气容积/用力肺活量、血氧饱和度、血小板计数低于非VTE组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,卧床时间≥7 d(OR=3.501,95%CI:1.595~7.683)、纤维蛋白原升高(OR=2.776,95%CI:1.392~5.534)、DPR≥0.62×10^(-2)(OR=3.059,95%CI:1.502~6.231)是老年COPD患者发生VTE的独立危险因素,较高第1秒用力呼气容积/用力肺活量(OR=0.510,95%CI:0.321~0.809)是老年COPD患者发生VTE的独立保护因素(P<0.05)。DPR预测老年COPD患者发生VTE的曲线下面积为0.912,显著优于D-二聚体、血小板计数单独预测的0.779、0.863(Z=9.362、8.025,P<0.001)。结论DPR升高与老年COPD患者发生VTE密切相关,且具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 D-二聚体/血小板比值 老年 慢性阻塞性肺疾病 静脉血栓栓塞
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基于Padua血栓风险评估模型对老年内科住院患者VTE的预测价值探讨
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作者 徐铭蔚 张琳 +3 位作者 胡琴 顾俊 段皎 张帆 《中国实用医药》 2026年第3期87-91,共5页
目的探讨基于Padua血栓风险评估模型对老年内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法纳入421例老年内科住院患者,根据影像学诊断结果将患者分为VTE组(符合CTPA显示肺动脉充盈缺损和(或)双上/下静脉超声检测到血栓形成者,138例)... 目的探讨基于Padua血栓风险评估模型对老年内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法纳入421例老年内科住院患者,根据影像学诊断结果将患者分为VTE组(符合CTPA显示肺动脉充盈缺损和(或)双上/下静脉超声检测到血栓形成者,138例)、非VTE组(影像学检查未发现血栓证据者,283例)。收集患者的人口学及临床特征、实验室检测指标,比较两组患者基线资料;应用受试者工作特征曲线(ROC)分析Padua评分、D-二聚体(D-D)与纤维蛋白原(FIB)单独及联合检测对VTE的预测价值。结果VTE组患者Padua评分(4.23±1.81)分、急性感染占比78.26%、心力衰竭占比42.75%、脑梗死占比45.65%、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)占比33.33%、呼吸衰竭占比21.74%、下肢静脉曲张占比10.14%、恶性肿瘤占比15.22%、肺动脉高压占比18.84%、D-D(4.47±3.33)mg/L、FIB(3.95±0.99)g/L均高于非VTE组的(3.31±1.53)分、51.59%、30.04%、26.15%、18.73%、11.31%、3.89%、3.53%、5.65%、(2.20±2.32)mg/L、(3.28±2.31)g/L,凝血酶原时间(PT)(11.49±3.90)s短于非VTE组的(13.15±5.90)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Padua评分预测VTE曲线下面积(AUC)为0.641,敏感度为49.3%,特异度为79.9%,Youden指数为0.292;D-D的AUC为0.771,敏感度为75.4%,特异度为68.9%,Youden指数为0.443;FIB的AUC为0.722,敏感度为77.5%,特异度为59.7%,Youden指数为0.372;Padua评分、D-D、FIB联合检测的AUC为0.800,敏感度为73.9%,特异度为76.7%,Youden指数为0.506,联合检测的预测效能最高。结论整合Padua评分、D-D及FIB的联合检测评估模型可显著提升老年内科住院患者发生VTE的预测效能,该评估模型为临床医师提供了可靠的临床决策。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 Padua血栓风险评估模型 老年 内科住院
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下肢静脉曲张并发浅静脉血栓的危险因素及其预测效能分析
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作者 姜胜攀 周涛 谭一清 《浙江医学》 2026年第1期54-57,I0002,共5页
目的探讨下肢静脉曲张并发浅静脉血栓的危险因素,并分析这些因素对并发血栓的预测效能。方法回顾性选取2021年4月至2023年6月武汉市第三医院收治的下肢静脉曲张患者213例,根据是否并发浅静脉血栓分为有浅静脉血栓组65例(30.52%)和无浅... 目的探讨下肢静脉曲张并发浅静脉血栓的危险因素,并分析这些因素对并发血栓的预测效能。方法回顾性选取2021年4月至2023年6月武汉市第三医院收治的下肢静脉曲张患者213例,根据是否并发浅静脉血栓分为有浅静脉血栓组65例(30.52%)和无浅静脉血栓组148例(69.48%)。收集患者临床资料,分析下肢静脉曲张并发浅静脉血栓的危险因素,绘制ROC曲线分析各危险因素对下肢静脉曲张并发浅静脉血栓的预测效能。结果年龄≥65岁、体重指数≥25.04 kg/m^(2)、脑梗死及临床-病因-解剖-病理生理学(CEAP)分级C4级及以上均是下肢静脉曲张患者并发浅静脉血栓的独立危险因素[OR(95%CI)=3.582(2.482~6.313)、6.923(5.141~7.781)、5.669(4.521~7.783)、6.413(5.682~8.452),均P<0.05]。ROC曲线分析显示,年龄、体重指数、CEAP分级联合脑梗死对下肢静脉曲张并发浅静脉血栓的预测灵敏度(0.937)、特异度(0.928)高于单一因素。结论下肢静脉曲张患者并发浅静脉血栓发生率较高,受到年龄、体重、脑梗死及CEAP分级等因素的共同影响,且不同危险因素联合可获得较高的预测灵敏度和特异度。临床可针对上述因素制定干预措施,降低浅静脉血栓发生率。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 浅静脉血栓 危险因素 ROC曲线
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多普勒超声听诊器定位在改良型大隐静脉高位结扎剥脱术中的应用价值
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作者 项以力 谢林钦 +4 位作者 朱邦选 吴明亮 赵杨凯 王守义 李杰克 《现代实用医学》 2026年第1期69-72,共4页
下肢静脉曲张(varicose veins of the lower extremities,VVLE)是常见疾病,相关流行病学数据推测,我国目前有超过2亿的VVLE患者,存在巨大的医疗资源消耗压力[1]。与大隐静脉高位结扎剥脱术(high ligation and stripping,HLS)相比,腔内... 下肢静脉曲张(varicose veins of the lower extremities,VVLE)是常见疾病,相关流行病学数据推测,我国目前有超过2亿的VVLE患者,存在巨大的医疗资源消耗压力[1]。与大隐静脉高位结扎剥脱术(high ligation and stripping,HLS)相比,腔内热闭合术(激光闭合术和射频消融闭合术)创伤更小、大隐静脉长期闭合率效果相当,但费用较高[2-3]。为了减少手术创伤,HLS在近年得到不断改良[4],虽然目前仍存在一定创伤,但在我国现阶段的医疗卫生条件下其仍是治疗VVLE的主要方法[5]。研究显示术前体表定位、标记大隐静脉主干有益于大隐静脉次高位结扎剥脱[6]。 展开更多
关键词 多普勒超声听诊器 术前定位 下肢静脉曲张 高位结扎剥脱术
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