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基于SDF-1α/CXCR4信号通路探究圣草次苷对颅内动脉瘤模型大鼠的干预作用
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作者 罗可 黄伟 +1 位作者 李维民 唐爽 《浙江中医药大学学报》 2025年第9期1085-1093,共9页
[目的]基于基质细胞衍生因子-1α(stromal cell derived factor-1α,SDF-1α)/C-X-C基序趋化因子受体4(C-X-C motif chemokine receptor 4,CXCR4)信号通路,探究圣草次苷对颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)模型大鼠的干预作用。[方... [目的]基于基质细胞衍生因子-1α(stromal cell derived factor-1α,SDF-1α)/C-X-C基序趋化因子受体4(C-X-C motif chemokine receptor 4,CXCR4)信号通路,探究圣草次苷对颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)模型大鼠的干预作用。[方法]通过分离、结扎左颈总动脉、肾动脉,同时摘除双侧卵巢建立IA大鼠模型,并随机分为IA组(0.9%氯化钠溶液灌胃及腹腔注射),圣草次苷低剂量组(圣草次苷8 mg·kg^(-1)灌胃)、中低剂量组(圣草次苷16 mg·kg^(-1)灌胃)、高剂量组(圣草次苷32 mg·kg^(-1)灌胃)组,圣草次苷高剂量(圣草次苷32 mg·kg^(-1)灌胃)+SDF-1α/CXCR4通路激活剂CTCE-0214(10 mg·kg^(-1)CTCE-0214腹腔注射)组,其余10只大鼠仅暴露左颈总动脉、肾动脉及卵巢,作为假手术组(0.9%氯化钠溶液灌胃及腹腔注射),每组干预1次/d,连续8周。末次干预24 h后,以酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平;Elastica van Gieson染色评估动脉瘤长度、动脉瘤管腔面积、内部弹性层破裂长度;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测动脉瘤组织病理学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real time-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、MMP-2的mRNA表达;免疫印迹检测组织中SDF-1α/CXCR4相关蛋白表达。[结果]与假手术组比较,IA组TNF-α、IL-6水平,动脉瘤长度,动脉瘤管腔面积,内部弹性层破裂长度,MMP-9、VEGF、MMP-2 mRNA表达,SDF-1α、CXCR4蛋白表达显著增高,但NO水平显著降低(P<0.05)。与IA组比较,圣草次苷低、中、高剂量组TNF-α、IL-6水平,动脉瘤长度,动脉瘤管腔面积,内部弹性层破裂长度,MMP-9、VEGF、MMP-2 mRNA表达,SDF-1α、CXCR4蛋白表达显著降低,NO水平显著增高(P<0.05)。与圣草次苷高剂量比较,圣草次苷高剂量+CTCE-0214组TNF-α、IL-6水平,动脉瘤长度,动脉瘤腔面积,内部弹性层破裂长度,MMP-9、VEGF、MMP-2 mRNA表达,以及SDF-1α、CXCR4蛋白表达显著增高,但NO水平显著降低(P<0.05)。[结论]圣草次苷通过调节SDF-1α/CXCR4信号通路,减轻IA大鼠炎症反应,改善血管内皮细胞功能,减少动脉瘤破裂风险。 展开更多
关键词 生长因子圣草次苷 颅内动脉瘤 SDF-1α/CXCR4信号通路 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 一氧化氮 基质金属蛋白酶 血管内皮生长因子
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中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与无症状性颈动脉狭窄斑块稳定性的关系
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作者 孔维霞 张峰 +5 位作者 杨金雨 周英 郭琦 郭萌 蒋超 杨青 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第7期823-827,共5页
目的探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与无症状性颈动脉狭窄斑块稳定性的关系。方法前瞻性纳入2022-01—2024-06郑州大学第五附属医院门诊诊断为无症状性颈动脉狭窄的117例患者,根据患者颈动脉斑块稳定性将其分为斑块稳定组... 目的探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与无症状性颈动脉狭窄斑块稳定性的关系。方法前瞻性纳入2022-01—2024-06郑州大学第五附属医院门诊诊断为无症状性颈动脉狭窄的117例患者,根据患者颈动脉斑块稳定性将其分为斑块稳定组与斑块不稳定组,分别比较2组患者中性粒细胞绝对值、血清高密度脂蛋白胆固醇水平、NHR,分析NHR与颈动脉斑块稳定性的关系。结果斑块稳定组与斑块不稳定组中性粒细胞绝对值分别为(3.43±0.78)×10^(9)个/L、(3.51±1.15)×10^(9)个/L,血清高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1.83±0.64)mmol/L、(1.69±0.69)mmol/L,NHR分别为1.77±0.39、2.11±0.46,2组NHR比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归与ROC曲线分析表明,NHR为无症状性颈动脉狭窄斑块不稳定的独立危险因素(OR=4.743,P<0.001),且NHR对不稳定颈动脉斑块的诊断可能具有较好的预测价值(AUC=0.930)。结论NHR可预测无症状性颈动脉狭窄斑块的不稳定性,临床可能具有一定价值。 展开更多
关键词 无症状性颈动脉狭窄 炎症 脂质代谢 斑块稳定性 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 相关性
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OCTA评估颈动脉轻度狭窄病人黄斑及视乳头区血流密度变化
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作者 朱瑜洁 陆琼 +2 位作者 张敏 孙劼 杨玲 《蚌埠医科大学学报》 2025年第5期611-614,618,共5页
目的:使用光学相干断层扫描血流成像技术(OCTA)评估颈动脉轻度狭窄病人是否存在黄斑及视乳头区血流异常,以及血流指标与颈动脉狭窄程度的相关性。方法:收集颈动脉轻度狭窄病人40例,其中单侧狭窄27例(单侧狭窄同侧眼组27眼,单侧狭窄对侧... 目的:使用光学相干断层扫描血流成像技术(OCTA)评估颈动脉轻度狭窄病人是否存在黄斑及视乳头区血流异常,以及血流指标与颈动脉狭窄程度的相关性。方法:收集颈动脉轻度狭窄病人40例,其中单侧狭窄27例(单侧狭窄同侧眼组27眼,单侧狭窄对侧眼组27眼),双侧狭窄13例(双侧狭窄组26眼);另设同年龄段同期检查无狭窄者10名作为对照组(无狭窄组20眼)。使用OCTA测量黄斑血管灌注密度、黄斑血管长度密度、中心凹无血管区面积和视乳头血管灌注密度、视乳头血管长度密度等指标。结果:4组中心凹无血管区面积间差异无统计学意义(P>0.05);4组黄斑和视乳头血管灌注密度、血管长度密度间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),其中双侧狭窄组黄斑血管灌注密度和视乳头血管灌注密度、血管长度密度均低于单侧狭窄同侧眼组(P<0.05),黄斑血管长度密度均低于其他3组(P<0.05)。颈总动脉、颈内动脉血管阻力指数与黄斑外圈及整体血管灌注密度和黄斑内圈、外圈及整体血管长度密度均呈负相关关系(P<0.05~P<0.01),与视乳头血管灌注密度、视乳头血管长度密度亦均呈负相关关系(P<0.05)。结论:双侧颈动脉轻度狭窄病人黄斑区的血流灌注已产生明显下降,而单侧狭窄时可能因代偿因素视乳头区域血流灌注增加,黄斑区血流灌注未有显著性变化;颈动脉血管阻力指数与黄斑及视乳头血流灌注明显相关,OCTA在探索颈动脉狭窄所致缺血性疾病的科研和临床方面具有一定价值。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 光学相干断层扫描血流成像技术 黄斑及视乳头区血流密度
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能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的评估及其对脑梗死发生的预测价值
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作者 彭杰 王启伟 +3 位作者 吕想 郜莹莹 杨凡 王良勇 《医学影像学杂志》 2025年第10期15-19,共5页
目的分析能谱CT成像与彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值,并探讨其对脑梗死发生的预测价值。方法选取80例颈动脉粥样硬化斑块患者,均接受能谱CT成像与彩色多普勒超声检查,依据脑梗死发生情况将其分为发生组(n=27)与未... 目的分析能谱CT成像与彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值,并探讨其对脑梗死发生的预测价值。方法选取80例颈动脉粥样硬化斑块患者,均接受能谱CT成像与彩色多普勒超声检查,依据脑梗死发生情况将其分为发生组(n=27)与未发生组(n=53),比较能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查对两组颈动脉粥样硬化斑块检出情况,并分析彩色多普勒超声与能谱CT成像检查参数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生的关系,同时绘制ROC曲线,评估其预测价值。结果经彩色多普勒超声和能谱CT成像联合检查,发生组稳定性斑块检出率低于未发生组,不稳定性斑块检出率高于发生组,差异均有统计学意义(P均<0.05);发生组内膜中层厚度(IMT)、血流阻力指数(RI)、曲线斜率、有效原子序数高于未发生组,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)低于未发生组,差异均有统计学意义(P均<0.05);经点二列相关性分析,IMT、RI、曲线斜率、有效原子序数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生呈正相关(r分别为0.641、0.371、0.313、0.517,P均<0.05),PSV、EDV与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生呈负相关(r分别为-0.403、-0.387,P均<0.05);ROC分析显示,能谱CT成像与彩色多普勒超声检查参数单独预测颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生的AUC均>0.7,联合预测的AUC>0.9,联合预测价值更高(P<0.05)。结论能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查在诊断颈动脉粥样硬化斑块稳定性方面价值显著,且二者检查参数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生相关,二者联合可提高临床对患者脑梗死发生的预测价值。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化斑块 彩色多普勒超声 体层摄影术 X线计算机 脑梗死
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星状神经节阻滞对颈动脉支架术后颈动脉窦反射的影响
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作者 陈大龙 朱岩 隗永健 《中国当代医药》 2025年第14期77-80,共4页
目的探讨星状神经节阻滞对颈动脉支架术后颈动脉窦反射的影响。方法选取2023年6月至2024年6月佳木斯市中心医院收治的60例行血运重建介入手术的颈动脉狭窄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组采... 目的探讨星状神经节阻滞对颈动脉支架术后颈动脉窦反射的影响。方法选取2023年6月至2024年6月佳木斯市中心医院收治的60例行血运重建介入手术的颈动脉狭窄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组采用星状神经节阻滞,对照组采用颈浅丛阻滞。比较两组患者的颈动脉窦反射发生率,记录并比较两组患者术前与术后3、7 d的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),以及血浆神经肽Y(NPY)、皮质醇(COR)水平。结果研究组术后的颈动脉窦反射发生率较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d的SBP、DBP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3、7 d的血浆NPY、COR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞可能通过提高机体血浆NPY、COR的水平,以减轻颈动脉狭窄患者颈动脉支架术后颈动脉窦反射。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 神经肽Y 皮质醇 颈动脉支架术 颈动脉窦反射
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质控视角下超声动态评估他汀钙对颈动脉斑块的疗效
6
作者 林燕明 张春妹 《中国医药指南》 2025年第18期108-111,共4页
目的 探讨严格质量控制下的超声动态定量评估技术在监测他汀钙治疗颈动脉斑块变化中的应用价值,为临床合理用药及疾病管理提供直观、量化的依据。方法 本研究为前瞻性观察性研究,纳入2023年12月至2024年12月在基层卫生所接受门诊或住院... 目的 探讨严格质量控制下的超声动态定量评估技术在监测他汀钙治疗颈动脉斑块变化中的应用价值,为临床合理用药及疾病管理提供直观、量化的依据。方法 本研究为前瞻性观察性研究,纳入2023年12月至2024年12月在基层卫生所接受门诊或住院治疗的70例颈动脉斑块患者。经二维超声检查确诊后,所有患者依据预设纳入和排除标准入组。采用深圳迈瑞DC-60超声诊断系统,在入院时及治疗后6个月对受试者进行标准化超声检查。检查内容包括颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测量及采用Crouse方法计算的斑块积分,通过纵横切面多角度扫描获取斑块形态学相关参数,并每3个月进行一次复查,以观察治疗过程中斑块各项指标的动态变化。结果 治疗组在6个月随访期间,其IMT由(1.56±0.49)mm降低至(1.19±0.38)mm,同时斑块积分由(3.19±0.38)下降至(1.98±0.42)(P<0.05),而对照组相应指标并无明显变化。结论 严格质量控制下的超声动态定量评估技术能够直观捕捉颈动脉斑块的微小变化,证实他汀钙在稳定斑块结构、改善血管状态和降低心脑血管事件风险方面具有显著疗效。本研究为基层医疗机构中无创、实时的疗效监测提供了重要技术支持,并为后续进一步扩大样本、多中心长期随访研究奠定基础。 展开更多
关键词 质控 超声动态 颈动脉斑块 他汀钙 疗效评估
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血小板平均体积及分布宽度对颈动脉狭窄程度的预测价值分析
7
作者 孙琳 路文斐 伦立民 《临床医学进展》 2025年第3期1015-1022,共8页
目的:探讨血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)对颈动脉狭窄程度的预测。方法:选择2023年1月至2023年12月青岛大学附属医院收治的265例颈动脉狭窄患者进行回顾分析。根据患者头颈部血管CT显像结果和北美症状性颈动脉内膜切除术试... 目的:探讨血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)对颈动脉狭窄程度的预测。方法:选择2023年1月至2023年12月青岛大学附属医院收治的265例颈动脉狭窄患者进行回顾分析。根据患者头颈部血管CT显像结果和北美症状性颈动脉内膜切除术试验协作组(NASCET)标准,将患者分为轻度狭窄组(狭窄 Objective: To investigate the predictive value of mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW) on the degree of carotid artery stenosis. Methods: A retrospective analysis was conducted on 265 patients diagnosed with carotid artery stenosis who were admitted to the Affiliated Hospital of Qingdao University between January and December of 2023. The patients’ head and neck vascular CT imaging results were then categorized into three groups according to the criteria established by the North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborative Group (NASCET): mild stenosis (stenosis < 30%), moderate stenosis (30% ≤ stenosis < 85%), and severe stenosis (stenosis ≥ 85%). The clinical data and related laboratory indicators of the study participants were meticulously collected. Patients’ general data were systematically enumerated, laboratory data were objectively compared between groups, and the correlation with the degree of carotid artery stenosis was systematically analyzed. Results: The study revealed a positive correlation between PDW and the degree of carotid artery stenosis. Concurrently, HDL demonstrated a negative correlation with the severity of carotid artery stenosis. The findings further indicated that both PDW and HDL independently influenced carotid artery stenosis. However, no significant correlation was observed between MPV and carotid artery stenosis, indicating that other factors might be involved in the etiopathogenesis of this condition. Conclusions: Increased PDW exhibits a direct correlation with the severity of carotid artery stenosis and can serve as a predictive index to evaluate the severity of carotid artery stenosis. 展开更多
关键词 血小板平均体积 血小板分布宽度 颈动脉狭窄
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颈动脉斑块患者能停他汀类药物吗
8
作者 季燕 《健康博览》 2025年第10期36-37,共2页
40岁的王先生患颈动脉斑块已有数年,半年前体检查出了新生斑块。由于自我感觉良好,体检不久后他自行停药,开始清淡饮食、规律运动,3个月后复查发现血脂各项指标都恢复到了化验单上的“正常范围”。他异常高兴,加上听说长期吃他汀类药物... 40岁的王先生患颈动脉斑块已有数年,半年前体检查出了新生斑块。由于自我感觉良好,体检不久后他自行停药,开始清淡饮食、规律运动,3个月后复查发现血脂各项指标都恢复到了化验单上的“正常范围”。他异常高兴,加上听说长期吃他汀类药物可能有副作用,便萌生了彻底停用他汀类药物的念头。 展开更多
关键词 正常范围 颈动脉斑块 他汀类药物 复查 血脂
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2型糖尿病患者血清CXCL12、Apelin-13水平与颈动脉粥样硬化之间的关系
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作者 朱蓓 陈露萍 +1 位作者 杨婷 蒋伏松 《国际检验医学杂志》 2025年第20期2485-2489,共5页
目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清CXC型趋化因子配体12(CXCL12)、血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13(Apelin-13)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系。方法选择2022年10月至2024年9月于如皋市人民医院(下称该院)治疗的105例T2DM患... 目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清CXC型趋化因子配体12(CXCL12)、血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13(Apelin-13)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系。方法选择2022年10月至2024年9月于如皋市人民医院(下称该院)治疗的105例T2DM患者作为T2DM组,另选择同期在该院体检的健康志愿者作为对照组,根据T2DM患者是否发生CAS分为非CAS组(n=61)和CAS组(n=44)。采用全自动生化分析仪检测血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CXCL12、Apelin-13水平。采用多因素Logistic回归分析T2DM并发CAS的影响因素,Pearson相关性分析CXCL12、Apelin-13与糖尿病病程、血糖血脂指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析CXCL12、Apelin-13对T2DM并发CAS的预测价值,Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。结果T2DM组CXCL12水平高于对照组(P<0.05),Apelin-13水平低于对照组(P<0.05);CAS组T2DM病程、HbA1c、TC、TG、LDL-C及CXCL12水平高于非CAS组(P<0.05),HDL-C、Apelin-13水平低于非CAS组(P<0.05);CAS组CXCL12水平与T2DM病程、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05),而Apelin-13的相关性相反(P<0.05);CXCL12、Apelin-13是T2DM患者并发CAS的独立影响因素(P<0.05);CXCL12、Apelin-13联合预测T2DM患者并发CAS的AUC为0.916,优于各自单独预测的0.783、0.788(P<0.05)。结论T2DM患者血清CXCL12水平较高、Apelin-13水平较低,两者是T2DM并发CAS的独立影响因素,CXCL12、Apelin-13联合预测对T2DM患者并发CAS具有一定的临床意义,为疾病评估和治疗提供了依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 CXC型趋化因子配体12 血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13 预测价值
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颈动脉斑块磁共振成像及斑块与认知功能障碍相关性研究进展 被引量:2
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作者 孟昕 张森皓 +2 位作者 於帆 王静娟 卢洁 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期251-253,共3页
颈动脉斑块作为颈动脉粥样硬化的一种常见表现形式,影响中国约21%的20岁或以上的人群[1]。易损/不稳定的颈动脉粥样硬化斑块不仅显著增加缺血性脑卒中的风险,而且在认知功能障碍和痴呆的发展中扮演着重要角色[2]。易损颈动脉斑块的早期... 颈动脉斑块作为颈动脉粥样硬化的一种常见表现形式,影响中国约21%的20岁或以上的人群[1]。易损/不稳定的颈动脉粥样硬化斑块不仅显著增加缺血性脑卒中的风险,而且在认知功能障碍和痴呆的发展中扮演着重要角色[2]。易损颈动脉斑块的早期识别对于预防上述神经系统疾病至关重要。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 斑块 动脉粥样硬化 认知功能障碍 磁共振成像
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江苏省心血管病高危人群脉压指数与颈动脉粥样硬化的相关性分析 被引量:1
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作者 陈路路 王子东 +4 位作者 苏健 崔岚 覃玉 周金意 陶然 《现代医学》 2025年第2期197-202,共6页
目的:探讨江苏省心血管病高危人群脉压指数与颈动脉粥样硬化之间的关联,为颈动脉粥样硬化的早期预防与控制提供科学依据。方法:于2015年9月至2016年6月,在江苏省6个项目点采用方便抽样方法对35~75岁常住居民进行问卷调查、体格测量和颈... 目的:探讨江苏省心血管病高危人群脉压指数与颈动脉粥样硬化之间的关联,为颈动脉粥样硬化的早期预防与控制提供科学依据。方法:于2015年9月至2016年6月,在江苏省6个项目点采用方便抽样方法对35~75岁常住居民进行问卷调查、体格测量和颈动脉超声检查。采用R 4.2.3软件进行方差分析和χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归分析脉压指数与颈动脉粥样硬化之间的关系。结果:本研究共纳入11392名研究对象,平均脉压指数为0.4±0.1;颈动脉异常5969人(52.4%),颈动脉斑块4186人(36.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,脉压指数每增加一个标准差,颈动脉异常和颈动脉斑块患病风险分别增加17%和21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。与60岁以下人群相比,60岁及以上人群,颈动脉异常和颈动脉斑块患病风险更高,差异有统计学意义(交互作用检验均P<0.05)。与低密度脂蛋白胆固醇<4.1 mmol·L^(-1)人群相比,低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol·L^(-1)人群颈动脉异常患病风险更高,差异有统计学意义(交互作用检验P<0.05)。结论:江苏省35~75岁常住居民脉压指数增大升高颈动脉粥样硬化发生风险,且60岁及以上和低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol·L^(-1)人群颈动脉粥样硬化发生风险更高。 展开更多
关键词 脉压指数 颈动脉异常 颈动脉斑块
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双能量CT新虚拟单能量成像技术在头颈部动脉支架评估中的应用价值
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作者 凡子榕 孙喜霞 +3 位作者 刘庆爽 王照谦 杨志强 贾崇富 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期94-99,共6页
目的:探讨基于双能量CT的新虚拟单能量成像(VMI+)技术应用于头颈部动脉支架成像的图像质量及最佳单能级水平。方法:对21例头颈部动脉支架植入术后复查的患者行双能量CT头颈部血管成像,经后处理获得M_0.6融合图像(M_0.6图像)和40~150 keV... 目的:探讨基于双能量CT的新虚拟单能量成像(VMI+)技术应用于头颈部动脉支架成像的图像质量及最佳单能级水平。方法:对21例头颈部动脉支架植入术后复查的患者行双能量CT头颈部血管成像,经后处理获得M_0.6融合图像(M_0.6图像)和40~150 keV(10 keV间隔)VMI+图像。计算正常血管管腔及支架内管腔的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并采用5分法对图像质量进行主观评分。测量支架直径,计算支架内、外管腔的CT值差值△CT(内-外)以及支架直径低估率。结果:21例患者共植入23枚支架。80 keV VMI+图像支架血管段的SNR、CNR与M_0.6图像比较,差异无统计学意义(P>0.05)。80 keV时VMI+图像的支架直径测量值增大趋势开始减缓。与其他单能级图像相比,80 keV和90 keV图像的△CT_((内-外))绝对值较小。与M_0.6图像相比,80 keV图像的主观评分明显提高,差异有统计学意义(分别为4.93±0.23和4.61±0.37,P<0.05)。结论:80 keV VMI+可以提高头颈部动脉支架的图像质量,减少支架产生的射线束硬化伪影,推荐其作为头颈部动脉支架成像的最佳单能级水平。 展开更多
关键词 双能量CT 体层摄影术 X线计算机 虚拟单能量 支架 头颈动脉
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能量CT在急性缺血性脑卒中的研究
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作者 李秋璇 张苗 +3 位作者 苏壮志 於帆 逯瑶 卢洁 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期789-793,共5页
常规CT可以定位诊断,对于急性期缺血性卒中患者脑组织密度变化敏感度不足。能量CT能够提供高质量、高精度的图像,有利于准确判断责任血管、评估脑组织缺血程度和梗死体积。能量CT还具有鉴别物质组分的优势,能够分析血栓成分、鉴别颅内... 常规CT可以定位诊断,对于急性期缺血性卒中患者脑组织密度变化敏感度不足。能量CT能够提供高质量、高精度的图像,有利于准确判断责任血管、评估脑组织缺血程度和梗死体积。能量CT还具有鉴别物质组分的优势,能够分析血栓成分、鉴别颅内出血、微钙化和对比剂外渗,评估动脉粥样硬化斑块稳定性,预测患者功能结局。因此,能量CT在急性缺血性脑卒中的早期评估、诊断、治疗以及预后等方面具有重要价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 卒中 颅内出血 颈动脉粥样硬化
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缺血性脑卒中病人血清FOXO1和HMGA1表达与颈动脉斑块性质关系 被引量:1
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作者 李伟 王瑾 +2 位作者 李麒 李雪静 郭银玲 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第2期265-269,共5页
目的探讨缺血性脑卒中(ICS)病人血清叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)和高迁移率族蛋白A1(HMGA1)表达与颈动脉斑块性质的关系。方法选择2021年2月—2024年2月廊坊市第四人民医院收治的102例ICS病人为研究对象,根据斑块性质分为稳定性斑块组... 目的探讨缺血性脑卒中(ICS)病人血清叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)和高迁移率族蛋白A1(HMGA1)表达与颈动脉斑块性质的关系。方法选择2021年2月—2024年2月廊坊市第四人民医院收治的102例ICS病人为研究对象,根据斑块性质分为稳定性斑块组(对照组,60例)和易损斑块组(观察组,42例),检测两组病人的血清FOXO1和HMGA1表达并对其临床资料进行回顾性分析。采用多因素Logistic回归分析影响颈动脉斑块性质的因素,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析FOXO1和HMGA1表达对颈动脉斑块性质的评估价值。结果两组病人年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖以及性别、发病6~24 h诊治者、吸烟史、饮酒史、合并疾病(糖尿病、高血压、高脂血症等)构成比等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、白细胞计数以及血清FOXO1和HMGA1表达等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.457~21.136,P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示,TC≥平均值、LDL-C≥平均值、血清FOXO1≥10.5μg/L和HMGA1≥113.0 ng/L等变量均是影响颈动脉斑块性质的独立风险因素(OR=1.775~3.522,95%CI=(1.024~1.781)~(3.079~6.966),P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清FOXO1、HMGA1单独及其二者联合预测ICS病人颈动脉斑块性质ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.813和0.927,其中二者联合预测的特异度和灵敏度分别为85.8%和85.6%,具有较高的预测效能。结论ICS病人血清FOXO1和HMGA1表达与其颈动脉易损斑块的性质存在显著相关性,可作为预测颈动脉斑块性质的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 卒中 颈动脉狭窄 斑块 动脉粥样硬化 叉头框蛋白O1 高迁移率族蛋白质类 危险因素
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肾功能正常人群中胱抑素C与颈动脉内膜-中膜增厚相关性及预测价值的研究
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作者 何沛原 刘玉萍 +2 位作者 帅平 邓玲 何昱欣 《中国慢性病预防与控制》 北大核心 2025年第2期109-114,共6页
目的探讨肾功能正常人群中血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)增厚的相关性及其增高对CIMT增厚的预测价值,为心血管疾病的早期预防及管理提供新的研究方向。方法选取2023年1—12月在四川省人民医院健康管理中心接受血管彩... 目的探讨肾功能正常人群中血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)增厚的相关性及其增高对CIMT增厚的预测价值,为心血管疾病的早期预防及管理提供新的研究方向。方法选取2023年1—12月在四川省人民医院健康管理中心接受血管彩色多普勒超声测量CIMT且估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)的31916名体检人群为研究对象。收集研究对象的一般人口学资料和生化检查指标,分为CIMT增厚组(n=19043)和CIMT正常组(n=12873);根据Cys C四分位水平将研究对象分为4组,分别为G_(1)(n=7374),G_(2)(n=8580),G_(3)(n=8344),G_(4)(n=7618)组。采用SPSS 25.0软件进行两组间Mann-Whitney U检验、多组间Kruskal-Wallis H检验和χ^(2)检验;采用Spearman秩相关进行相关性分析;采用多因素logistic回归分析Cys C与CIMT增厚之间的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)评价Cys C对CIMT增厚发生风险的预测价值。结果CIMT增厚组的年龄、体质指数(BMI)、吸烟年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)和Cys C水平均显著高于CIMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CIMT增厚组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和eGFR水平低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。G_(1)~G_(4)组间所有指标的差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,Cys C与年龄、BMI、吸烟年限、血尿酸(UA)、TG、FPG、DBP、SBP、腰围(WC)、HbA_(1C)、血肌酐(Scr)、BUN均呈正相关(P<0.01);与TC、HDL-C和eGFR呈负相关(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,在Cys C不分组的情况下模型1(OR=2.29,95%CI:1.89~2.77)、模型2(OR=2.13,95%CI:1.76~2.59)、模型3(OR=1.69,95%CI:1.38~2.09)与模型4(OR=1.33,95%CI:1.12~1.79)Cys C增高与CIMT增厚之间的关联均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Cys C对CIMT增厚的预测总体AUC为0.670,Cys C最佳截断值为0.865 mg/L。按性别分层分析,男性的AUC为0.642,Cys C最佳截断值为0.945 mg/L,女性的AUC为0.668,Cys C最佳截断值0.820 mg/L。结论正常肾功能人群中Cys C与CIMT增厚呈正相关关系,且具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 颈动脉内膜-中膜厚度 体检人群 相关性分析 回归分析 预测作用
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急性脑梗死患者血清Hcy、SAA及LDL/HDL水平与颈动脉斑块类型及预后的相关性 被引量:1
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作者 张文彬 石秀芳 周文静 《川北医学院学报》 2025年第1期73-76,共4页
目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL/HDL)水平与颈动脉斑块及预后的相关性。方法:选取102例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者颈动脉斑块的稳定性分为... 目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL/HDL)水平与颈动脉斑块及预后的相关性。方法:选取102例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者颈动脉斑块的稳定性分为稳定组(n=64)和不稳定组(n=38),比较两组患者外周血指标(Hcy、SAA、LDL/HDL)及颈动脉斑块稳定性(易损性评分),Spearman分析外周血指标与颈动脉斑块稳定性的相关性;根据患者预后情况分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=45),比较两组患者血外周血指标(Hcy、SAA,LDL/HDL),受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血指标对患者预后的预测价值。结果:稳定组患者Hcy、SAA、LDL/HDL水平及易损性评分低于不稳定组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,颈动脉斑块稳定性与Hcy、SAA、LDL/HDL均呈正相关关系(P<0.05)。预后良好组患者血清Hcy、SAA、LDL/HDL水平低于预后不良组(P<0.05);ROC曲线分析显示,Hcy、SAA、LDL/HDL水平对预后预测的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.796、0.676(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者Hcy、SAA、LDL/HDL水平与颈动脉斑块稳定性相关,且对患者预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 颈动脉斑块 同型半胱氨酸 血清淀粉样蛋白A 低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇
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非酒精性脂肪性肝病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清IL-17、IFN-γ和IL-6变化及其临床意义探讨 被引量:1
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作者 郑慧慧 王玉蓉 宰国田 《实用肝脏病杂志》 2025年第1期56-59,共4页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清白细胞介素(IL)-17、γ-干扰素(IFN-γ)和IL-6水平变化及其与颈动脉粥样硬化斑块形成(CAS)的关系。方法2022年9月~2024年8月我院收治的NAFLD患者122例,使用超声检查诊断CAS,采用流式荧光发光... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清白细胞介素(IL)-17、γ-干扰素(IFN-γ)和IL-6水平变化及其与颈动脉粥样硬化斑块形成(CAS)的关系。方法2022年9月~2024年8月我院收治的NAFLD患者122例,使用超声检查诊断CAS,采用流式荧光发光法检测血清IL-17、IL-6和IFN-γ水平。应用二元Logistic回归分析NAFLD患者发生CAS的影响因素。结果本组NAFLD患者CAS发生率为46.7%;57例NAFLD合并CAS患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、合并糖尿病、高血压和冠心病比率、空腹血糖(FPG)和血清尿酸(UA)水平均显著高于未合并CAS患者,差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD合并CAS患者血清IL-17和IL-6水平分别为(51.2±8.6)pg/ml和(17.9±6.5)ng/ml,均显著高于未合并CAS患者【分别为(42.1±7.3)pg/ml和(12.1±3.2)ng/ml,P<0.05】,而血清IFN-γ水平为(171.0±23.4)ng/L,显著低于NAFLD未合并CAS患者【(220.0±33.2)ng/L,P<0.05】;两组血脂水平差异也有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清IL-17(OR=1.530,95%CI:1.133~2.064)、IFN-γ(OR=1.489,95%CI:1.170~1.895)、IL-6(OR=1.511,95%CI:1.144~1.996)、高脂血症(OR=1.578,95%CI:1.160~2.146)和糖尿病(OR=1.611,95%CI:1.112~2.334)均是影响NAFLD患者发生CAS的独立危险因素(P<0.05)。结论NAFLD患者可能更易发生CAS,除了存在血脂升高的危险因素外,细胞因子可能也参与了发病过程。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 颈动脉粥样硬化斑块 Γ-干扰素 白细胞介素-17 白细胞介素-6
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颈动脉CTA评估颈动脉粥样硬化狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血管生成素样蛋白8水平的相关性分析 被引量:2
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作者 左玮玮 郭泓江 《陕西医学杂志》 CAS 2025年第1期62-66,共5页
目的:探讨颈动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)评估颈动脉粥样硬化(CAS)狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白8(ANCPTL8)水平的相关性。方法:选取颈动脉粥样硬化合并颈动脉狭窄患者155例为合并组,根据病情严... 目的:探讨颈动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)评估颈动脉粥样硬化(CAS)狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白8(ANCPTL8)水平的相关性。方法:选取颈动脉粥样硬化合并颈动脉狭窄患者155例为合并组,根据病情严重程度分为轻度组(n=50)、中度组(n=38)和重度组(n=67),另选92例单纯颈动脉粥样硬化患者为未合并组。比较不同病情严重程度颈动脉狭窄患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平,多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析CTA检测颈动脉狭窄程度的评估价值。结果:与DSA检测结果比较,CTA检测结果无统计学差异(P>0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著升高(均P<0.05),与中度组患者比较,重度组患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著升高(均P<0.05)。两组年龄、性别、吸烟史、高脂血症、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平之间比较无统计学差异(均P>0.05),合并组患者高血压、糖尿病、冠心病患者占比、血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著高于未合并组(均P<0.05)。高血压、糖尿病、冠心病、高血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平是颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素(均P<0.05)。血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平与患者颈动脉狭窄程度具有较高相关性,且与其呈正相关(均P<0.05)。结论:颈动脉CTA检测对颈动脉狭窄程度具有较高的评估价值,且血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平与患者颈动脉狭窄程度具有较高相关性。高血压、糖尿病、冠心病、高血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平是颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 计算机断层扫描血管成像 脂蛋白相关磷脂酶A2 血管生成素样蛋白8 颈动脉狭窄 相关性
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