目的探究德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(insulin degludec/liraglutide,IDegLira)对2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉斑块患者的临床疗效。方法86例T2DM合并颈动脉斑块患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。试验过程中退出3例,其中对照组41例完...目的探究德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(insulin degludec/liraglutide,IDegLira)对2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉斑块患者的临床疗效。方法86例T2DM合并颈动脉斑块患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。试验过程中退出3例,其中对照组41例完成试验,观察组42例完成试验。对照组给予德谷胰岛素、二甲双胍片联合他汀类药物治疗,同时给予饮食运动教育;观察组将德谷胰岛素替换为IDegLira,其余治疗不变。比较两组受试者治疗前后血脂、血糖、体重指数(BMI)、腰围以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积及胰岛素用量、不良反应发生情况。结果治疗后,两组IMT、颈动脉斑块面积均较基线改善,且干预组IMT(0.98±0.42)mm和颈动脉斑块面积(16.48±9.68)mm^(2)均小于对照组的(1.21±0.36)mm、(21.21±10.87)mm^(2)(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于本组治疗前,且观察组FPG(5.98±1.82)mmol/L、2 h PG(7.48±2.68)mmol/L、HbA1c(6.80±1.24)%均低于对照组的(7.21±1.56)mmol/L、(9.54±4.87)mmol/L、(8.55±2.27)%(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于本组治疗前,且观察组TC(3.92±0.89)mmol/L、LDL-C(2.80±1.24)mmol/L均低于对照组的(5.14±0.92)、(3.55±1.27)mmol/L(P<0.05);观察组甘油三酯水平低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组腰围、BMI均低于本组治疗前,且观察组腰围(91.68±7.28)cm、BMI(23.26±1.36)kg/m^(2)均低于对照组的(95.24±8.23)cm、(25.74±2.48)kg/m^(2)(P<0.05);观察组胰岛素用量(18.67±5.26)U/d少于对照组的(22.65±6.76)U/d(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论IDegLira能显著改善T2DM合并颈动脉斑块患者的血管条件,缩小斑块面积,降低心脑血管发病风险,进一步改善患者血糖、血脂水平,同时能减重控制腰围,且不增加药物不良反应,可作为T2DM合并颈动脉斑块患者的优选。展开更多
文摘目的探究德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(insulin degludec/liraglutide,IDegLira)对2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉斑块患者的临床疗效。方法86例T2DM合并颈动脉斑块患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。试验过程中退出3例,其中对照组41例完成试验,观察组42例完成试验。对照组给予德谷胰岛素、二甲双胍片联合他汀类药物治疗,同时给予饮食运动教育;观察组将德谷胰岛素替换为IDegLira,其余治疗不变。比较两组受试者治疗前后血脂、血糖、体重指数(BMI)、腰围以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积及胰岛素用量、不良反应发生情况。结果治疗后,两组IMT、颈动脉斑块面积均较基线改善,且干预组IMT(0.98±0.42)mm和颈动脉斑块面积(16.48±9.68)mm^(2)均小于对照组的(1.21±0.36)mm、(21.21±10.87)mm^(2)(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于本组治疗前,且观察组FPG(5.98±1.82)mmol/L、2 h PG(7.48±2.68)mmol/L、HbA1c(6.80±1.24)%均低于对照组的(7.21±1.56)mmol/L、(9.54±4.87)mmol/L、(8.55±2.27)%(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于本组治疗前,且观察组TC(3.92±0.89)mmol/L、LDL-C(2.80±1.24)mmol/L均低于对照组的(5.14±0.92)、(3.55±1.27)mmol/L(P<0.05);观察组甘油三酯水平低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组腰围、BMI均低于本组治疗前,且观察组腰围(91.68±7.28)cm、BMI(23.26±1.36)kg/m^(2)均低于对照组的(95.24±8.23)cm、(25.74±2.48)kg/m^(2)(P<0.05);观察组胰岛素用量(18.67±5.26)U/d少于对照组的(22.65±6.76)U/d(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论IDegLira能显著改善T2DM合并颈动脉斑块患者的血管条件,缩小斑块面积,降低心脑血管发病风险,进一步改善患者血糖、血脂水平,同时能减重控制腰围,且不增加药物不良反应,可作为T2DM合并颈动脉斑块患者的优选。
