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依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者的应用效果 被引量：1
1
作者 苗文涛 马果果 李朝晖 《河南医学研究》 2025年第13期2313-2318,共6页
目的探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的效果。方法选取河南科技大学第二附属医院2020年10月至2022年10月收治的150例ASTEMI患者,采用随机数字表法分3组,各50例。患者均接受标准治疗,A组另予以瑞舒... 目的探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的效果。方法选取河南科技大学第二附属医院2020年10月至2022年10月收治的150例ASTEMI患者,采用随机数字表法分3组,各50例。患者均接受标准治疗,A组另予以瑞舒伐他汀,B组另予以瑞舒伐他汀+依洛尤单抗4周1次,C组另予以瑞舒伐他汀+依洛尤单抗2周1次,均治疗6个月。将治疗前后血脂水平、心脏超声参数、6分钟步行试验、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分,1个月、3个月、6个月再住院率与死亡率作为观察指标,采用SPSS 25.0软件检验。结果治疗后A组血脂水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),B组、C组均降低(P<0.05),B组、C组均低于A组(P<0.05);治疗后3组左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)均较治疗前下降(P<0.05),B组、C组均低于A组(P<0.05);治疗后3组左室射血分数(LVEF)、心输血量(CO)、每搏输出量(SV)和心脏指数(CI)、6分钟步行试验距离、KCCQ评分均较治疗前升高(P<0.05),B组、C组均高于A组(P<0.05);6个月B组、C组再住院率分别为12.77%、8.70%,死亡率分别为2.13%、0,均低于A组的29.79%、12.77%(P<0.05);B组与C组治疗后血脂水平、心脏超声参数、6分钟步行试验距离、KCCQ评分、6个月再住院率与死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀可降低ASTEMI患者的血脂水平,改善心脏超声参数,提高运动耐力,增强心功能,还可降低6个月再住院率与死亡率,且每4周1次和每2周1次使用依洛尤单抗的作用基本相当。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 依洛尤单抗 瑞舒伐他汀 血脂 心功能
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血清H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变支数及预后的关系 被引量：2
2
作者 朱彩虹 李晨晨 《河南医学研究》 2025年第5期853-856,共4页
目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血浆载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、血管内皮细胞钙黏着蛋白(VE-Cad)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变支数及预后的关系。方法将2022年6月至2024年1月在郑州市第七人民医院就诊的96例AMI患者... 目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血浆载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、血管内皮细胞钙黏着蛋白(VE-Cad)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变支数及预后的关系。方法将2022年6月至2024年1月在郑州市第七人民医院就诊的96例AMI患者纳入研究(观察组),根据患者病变支数将其分为单支组(32例)、双支组(40例)和多支组(24例),另取50例健康中老年人为对照组。比较对照组与观察组血清H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平差异;比较单支组、双支组、多支组血清H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平差异;使用Spearman秩相关分析法分析血清H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平与冠状动脉病变支数的相关性;比较不同预后AMI患者血清H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平差异;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平预测AMI患者不良预后的临床价值。结果与对照组比较,观察组血清H-FABP水平较高,而ApoAⅠ、VE-Cad水平较低(P<0.05);3组血清H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平差异有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,血清H-FABP水平与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05),血清ApoAⅠ、VE-Cad水平与冠状动脉病变支数呈负相关(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清H-FABP水平较高,而ApoAⅠ、VE-Cad水平较低(P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平预测AMI患者不良预后的最佳临界值分别为34.90μg·L^(-1)、0.95 g·L^(-1)、3.92 ng·L^(-1);此时曲线下面积分别为0.974、0.968、0.964(P<0.05);敏感度分别为100.00%、92.59%、100.00%;特异度分别为82.61%、86.96%、81.16%。结论AMI患者H-FABP水平较高,而ApoAⅠ、VE-Cad水平较低,且随着病变支数增加,AMI患者H-FABP水平会进一步增高,而ApoAⅠ、VE-Cad水平会进一步下降,且H-FABP、ApoAⅠ、VE-Cad水平在预测AMI患者不良预后中具有一定价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心型脂肪酸结合蛋白 血浆载脂蛋白AⅠ 血管内皮细胞钙黏着蛋白 病变支数 预后
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Padua评分联合IMPROVE bleeding RAM在重症患者静脉血栓栓塞症的护理研究
3
作者 魏桂花 吴晓芬 +2 位作者 蔡微 张艳芳 黄健 《黑龙江医学》 2025年第21期2658-2660,共3页
目的:分析帕多瓦血栓风险评估表(Padua)联合国际医学预防注册中心静脉血栓栓塞出血风险评估模型(IMPROVE bleeding RAM)在重症患者静脉血栓栓塞症护理中的应用价值。方法:回顾性分析2024年1—2月在许昌市中心医院SICU住院的40例患者的信... 目的:分析帕多瓦血栓风险评估表(Padua)联合国际医学预防注册中心静脉血栓栓塞出血风险评估模型(IMPROVE bleeding RAM)在重症患者静脉血栓栓塞症护理中的应用价值。方法:回顾性分析2024年1—2月在许昌市中心医院SICU住院的40例患者的信息,将符合研究标准且在住院期间确诊为静脉血栓栓塞症(VTE)的住院患者作为观察1组,将符合研究标准且在住院期间未确诊VTE的住院患者作为对照1组。比较两组患者Padua和IMPROVE bleeding RAM评分差异。另选取2024年3月—2025年12月在许昌市中心医院SICU住院的80例患者,依照随机数表法将患者分为观察2组和对照2组。比较两组患者VTE发生率。结果:观察1组患者Padua评分、IMPROVE bleeding RAM评分均高于对照1组,差异均有统计学意义(t=12.838、6.158,P<0.05);观察2组患者VTE发生率低于对照2组,差异有统计学意义(χ2=7.440,P<0.05)。结论:Padua评分联合IMPROVE bleeding RAM在重症患者VTE护理中具有极高的应用价值,基于上述两项评分开展分级护理可有效预防VTE。 展开更多
关键词 帕多瓦血栓风险评估表评分 国际医学预防注册中心静脉血栓栓塞出血风险评估模型 静脉血栓栓塞症 护理
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老年脑卒中患者衰弱的潜在类别及与生存质量的关系 被引量：1
4
作者 李雨航 廖洪全 +1 位作者 刘海兰 廖喜琳 《卫生职业教育》 2025年第11期120-123,共4页
目的探讨老年脑卒中患者衰弱的潜在类别及与生存质量的关系,为制订针对性干预方案提供实证依据。方法2023年5—11月,选取南宁市某三级甲等医院住院的老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、脑卒中生存质... 目的探讨老年脑卒中患者衰弱的潜在类别及与生存质量的关系,为制订针对性干预方案提供实证依据。方法2023年5—11月,选取南宁市某三级甲等医院住院的老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、脑卒中生存质量量表进行调查。采用Mplus 8.3进行潜在类别分析,SPSS 21.0软件比较不同类别衰弱患者生存质量的差异。结果共纳入332例老年脑卒中患者,其中260例出现衰弱,占78.3%。衰弱可分为3个潜在类别:低躯体障碍型(43.5%)、中衰弱型(37.3%)、高衰弱型(19.2%)。不同类别衰弱患者生存质量比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论针对老年脑卒中患者衰弱同质群体,可有针对性地进行干预,以改善其生存质量。 展开更多
关键词 老年脑卒中患者 衰弱 潜在类别 生存质量
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理气化痰活血方对冠脉微循环障碍大鼠血管内皮功能及细胞凋亡的影响
5
作者 葛昭 任秋安 +4 位作者 任思霖 周梦雪 李默涵 宁旭瑾 王贤良 《世界中医药》 北大核心 2025年第8期1302-1312,共11页
目的:观察理气化痰活血方对冠脉微循环障碍(CMD)大鼠冠状动脉微血管血栓阻塞程度的影响,探究其保护血管内皮功能的作用机制。方法:将无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为空白组、假手术组及造模组。造模组采用经心... 目的:观察理气化痰活血方对冠脉微循环障碍(CMD)大鼠冠状动脉微血管血栓阻塞程度的影响,探究其保护血管内皮功能的作用机制。方法:将无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为空白组、假手术组及造模组。造模组采用经心尖部向左心室注射月桂酸钠1 mL/kg(质量浓度1 g/L)建立大鼠冠脉微循环障碍模型,造模24 h后随机处死5只大鼠,摘取心脏,留取心肌组织标本,经苏木精-伊红(HE)病理切片显示大鼠冠状动脉微血管均有血栓形成,确定造模成功。将剩余造模成功大鼠随机分为模型组,理气化痰活血方低、中、高剂量组,尼可地尔组及缬沙坦组。连续灌胃给药4周后,观察各组大鼠冠状动脉微血管血栓阻塞程度、血清内皮素-1(ET-1)水平、血清一氧化氮(NO)含量。结果:与模型组比较,理气化痰活血低、中、高剂量组可改善CMD大鼠冠状动脉微血管血栓阻塞程度,显著降低肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平(P<0.001)及内皮素-1(ET-1)浓度(P<0.05),显著升高过氧化氢酶(CAT)活力(P<0.001)、谷胱甘肽(GSH)含量(P<0.001)、NO浓度(P<0.05)、NO/ET-1比值(P<0.05)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量(P<0.05),抑制CMD大鼠心肌组织及内皮细胞凋亡。结论:理气化痰活血方可改善CMD大鼠心肌组织病理学损伤及血管内皮功能、减少冠脉微血管血栓形成,抑制细胞凋亡,发挥改善冠脉微血管功能的作用。 展开更多
关键词 理气化痰活血方 冠脉微循环障碍 冠脉微血管血栓 血管内皮功能 细胞凋亡 内皮素-1 一氧化氮
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冠脉CTA-FFR评估冠脉狭窄及心肌缺血风险的价值
6
作者 尹浡 厉菁 +1 位作者 张宇 张华 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期121-123,共3页
目的分析冠脉CT血管成像-血流储备分数(CTA-FFR)评估冠脉狭窄及心肌缺血风险的临床价值。方法回顾性收集2021年5月至2024年3月期间60例就诊我院的冠脉狭窄患者的临床资料,患者均接受冠脉血管造影(CAG)、CTA、有创性FFR检测,并计算冠脉CT... 目的分析冠脉CT血管成像-血流储备分数(CTA-FFR)评估冠脉狭窄及心肌缺血风险的临床价值。方法回顾性收集2021年5月至2024年3月期间60例就诊我院的冠脉狭窄患者的临床资料,患者均接受冠脉血管造影(CAG)、CTA、有创性FFR检测,并计算冠脉CTA-FFR值,分析冠脉CTA-FFR评估冠脉狭窄及心肌缺血风险的价值,同时通过Kappa检验分析冠脉CTA-FFR对冠脉狭窄及心肌缺血风险的评估结果与CAG、有创性FFR检测结果的一致性。结果以CAG诊断结果为“金标准”,CTA-FFR对冠状动脉狭窄程度评估的敏感度为89.58%,特异度为83.33%,阳性预测值为95.56%,阴性预测值为66.67%,准确度为88.33%,CTA-FFR检测结果与CAG检测结果的一致性较好(kappa值=0.81)。以有创性FFR检测结果为金标准,基于患者计数,CTA-FFR对冠状动脉后心肌缺血评估的敏感度为92.68%,特异度为89.47%,阳性预测值为95.00%,阴性预测值为85.00%,准确度为91.67%,CTA-FFR检测结果与有创性FFR检测结果的一致性较好(kappa值=0.85);基于血管计数,CTA-FFR对冠状动脉后心肌缺血评估的敏感度为94.54%,特异度为92.86%,阳性预测值为96.30%,阴性预测值为89.66%,准确度为93.98%,CTA-FFR检测结果与有创性FFR检测结果的一致性较好(kappa值=0.88)。结论CTA-FFR计数对于冠状动脉下肢及心肌缺血具有较好诊断价值,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 血流储备分数 冠状动脉狭窄 心肌缺血 诊断价值
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青年人群中脂蛋白(a)与冠心病及病变程度的关联分析
7
作者 李婕 丁虎 王炎 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期686-693,共8页
目的探讨青年人群中脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠心病发病及严重程度的关联。方法本研究共纳入2202例45周岁及以下的冠脉造影患者,通过医院大数据平台收集临床资料。单因素和多因素Logistic回归分析用来评估Lp(a)与冠心病、多支血管冠心病和高G... 目的探讨青年人群中脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠心病发病及严重程度的关联。方法本研究共纳入2202例45周岁及以下的冠脉造影患者,通过医院大数据平台收集临床资料。单因素和多因素Logistic回归分析用来评估Lp(a)与冠心病、多支血管冠心病和高Gensini评分的关系。亚组分析用来评估不同临床危险因素下Lp(a)与冠心病、多支血管冠心病和高Gensini评分关联的异质性。结果在总人群中,调整混杂因素后,当Lp(a)作为连续变量时,Lp(a)水平与冠心病发病[OR(95%CI):1.21(1.10~1.33),P<0.01]、多支血管冠心病[OR(95%CI):1.41(1.26~1.58),P<0.01]和高Gensini评分[OR(95%CI):1.22(1.10~1.36),P<0.01]均呈显著正相关;当Lp(a)作为分类变量时,以第一四分位数(Q1)作为对照,Lp(a)第四四分位数(Q4)与冠心病发病[OR(95%CI):1.56(1.19~2.03),P<0.01]、多支血管冠心病[OR(95%CI):2.32(1.71~3.14),P<0.01]和高Gensini评分[OR(95%CI):1.62(1.20~2.18),P<0.01]显著相关。亚组分析显示,Lp(a)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(交互作用P<0.01)以及Lp(a)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(交互作用P<0.05)之间对多支血管冠心病的影响存在交互作用。结论在总体青年人群中,Lp(a)与冠心病发病及严重程度显著相关,且这种相关性独立于传统危险因素和常规脂质,强调了Lp(a)早期检测、早期干预的重要性。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白(a) 青年人群 GENSINI评分
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血管内碎石术处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗中支架膨胀不全的效果
8
作者 周庆庆 李叙沅 +8 位作者 孙红蕾 晋辉 朱雅坤 韦艳 杭晓阳 陈瑛 许华丽 王晓飞 郑海军 《河南医学研究》 2025年第4期668-671,共4页
目的探讨血管内碎石术(IVL)在处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架膨胀不全的临床疗效。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2022年6月至2023年3月在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受PCI,术中因冠状动脉钙化且经... 目的探讨血管内碎石术(IVL)在处理冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架膨胀不全的临床疗效。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2022年6月至2023年3月在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受PCI,术中因冠状动脉钙化且经高压非顺应性球囊或超高压非顺应性球囊扩张支架仍膨胀不全,并接受IVL治疗的心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果29例患者年龄(65.31±8.06)岁。17.24%的患者诊断为稳定型心绞痛,51.72%诊断为不稳定型心绞痛,31.03%诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。手术成功率为100%。IVL后靶病变钙化处支架内最小直径较IVL前增加(P<0.001)。IVL后靶病变钙化处支架内最小面积较IVL前增加(P<0.001)。IVL后钙化组织的钙化程度(角度)较IVL前降低(P<0.001)。围手术期仅有手术相关性心肌梗死,共6例,主要不良心血管事件(MACE)发生率为20.69%,无严重夹层、冠脉穿孔等并发症发生。随访6个月无MACE发生。结论在处理冠脉严重钙化病变时,支架植入后膨胀不全是不可完全避免的,使用IVL作为补救措施可能是一种有效且安全的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 经皮冠状动脉介入治疗 血管内碎石术 支架膨胀不全
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评估rt-PA联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后动态监测血栓弹力图的临床意义 被引量：1
9
作者 张小乐 《罕少疾病杂志》 2025年第4期9-11,62,共4页
目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后动态监测血栓弹力图的临床意义。方法本研究中共纳入120例急性缺血性脑卒中患者,均来源于濮阳市安阳地区医院,选取时间为2022年5月至2023... 目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后动态监测血栓弹力图的临床意义。方法本研究中共纳入120例急性缺血性脑卒中患者,均来源于濮阳市安阳地区医院,选取时间为2022年5月至2023年5月,均接受rt-PA联合UK静脉溶栓治疗,将患者治疗前、治疗1、3、5d时血栓弹力图检测指标,凝血功能指标进行对比,按照疗效评估标准将所有患者分为预后良好组(72例)和预后不良组(48例),对比两组患者基线资料,并将基线资料中差异有统计学意义的因素进行多因素分析,对急性缺血性脑卒中患者预后不良的高危因素进行筛选。结果治疗1、3、5d所有患者凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)均呈逐渐上升趋势,而α角、血栓最大振幅(MA)则呈逐渐下降趋势(均P<0.05);治疗1、3、5d所有患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均呈逐渐上升趋势,而纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)则呈逐渐下降趋势(均P<0.05);预后良好组患者入院NIHSS评分、α角、MA比预后不良组低,而R、K、APTT、PT均比预后不良组高(均P<0.05);进一步深入分析结果得出,入院时NISS评分、R、K、α角、MA均为急性缺血性脑卒中患者预后不良的高危因素(OR值=1.820、1.970、3.037、7.933、28.847,均P<0.05)。结论入院时NIHSS评分、R、K、α角、MA均为急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素,动态监测血栓弹力图指标可对急性缺血性脑卒中患者rt-PA联合UK静脉溶栓治疗后的凝血功能指标予以评估,从而对患者的预后进行判定。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 尿激酶 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 预后 血栓弹力图
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丹参川芎嗪注射液与低剂量低分子肝素钙联合治疗在老年脑出血术后下肢深静脉血栓中的应用效果 被引量：1
10
作者 朱家攀 《黑龙江医学》 2025年第3期273-275,279,共4页
目的:观察丹参川芎嗪注射液与低剂量低分子肝素钙联合治疗老年脑出血(ICH)术后下肢深静脉血栓(DVT)效果。方法:选取2020年1月—2023年3月开封市第二中医院收治的80例ICH术后DVT患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各4... 目的:观察丹参川芎嗪注射液与低剂量低分子肝素钙联合治疗老年脑出血(ICH)术后下肢深静脉血栓(DVT)效果。方法:选取2020年1月—2023年3月开封市第二中医院收治的80例ICH术后DVT患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予低剂量低分子肝素钙治疗,研究组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者疗效、凝血功能[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、血管内皮功能[降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)]、下肢运动能力[Fugl-Meyer运动功能下肢量表(FMA)评价]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);治疗后研究组APTT、TT、CGRP高于对照组,FIB、D-D、AngⅡ、ET-1低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.460、7.970、5.042、20.751,P<0.05);治疗后,研究组与对照组比较,CGRP升高幅度较大,AngⅡ、ET-1降低幅度较大,差异均有统计学意义(t=3.096、4.360、5.433,P<0.05);治疗后,研究组FMA下肢、SS-QOL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.078、3.326,P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液与低剂量低分子肝素钙联合治疗ICH术后DVT疗效显著,可促进凝血功能、血管内皮功能改善,提高下肢运动能力及生活质量。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 脑出血 丹参川芎嗪注射液 下肢深静脉血栓 凝血功能
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整合生物信息学和机器学习方法探索静脉血栓栓塞症的发病机制并筛选生物标志物
11
作者 尤红俊 苟棋玲 +2 位作者 赵倩倩 董梦雅 王毅 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第7期781-785,共5页
目的探究静脉血栓栓塞症(VTE)的发病机制并筛选生物标志物。方法对VTE患者和健康对照者(HC)的全血基因表达谱芯片数据进行生物信息学分析,包括差异表达基因(DEGs)的鉴定、富集分析和蛋白-蛋白相互作用(PPIs)网络分析,并利用最小绝对收... 目的探究静脉血栓栓塞症(VTE)的发病机制并筛选生物标志物。方法对VTE患者和健康对照者(HC)的全血基因表达谱芯片数据进行生物信息学分析,包括差异表达基因(DEGs)的鉴定、富集分析和蛋白-蛋白相互作用(PPIs)网络分析,并利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归模型和支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)分析来筛选关键基因。外部数据集验证关键基因的表达并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估关键基因的诊断效能。结果通过比较VTE患者和HC的表达谱数据,筛选出59个DEGs。富集分析和PPI网络分析表明,这些基因主要参与细胞对饥饿的反应、氧化磷酸化、髓系细胞稳态、内在凋亡信号通路、炎症反应、核糖体等。筛选出14个关键基因,即BCL2A1、CD3G、COX7A2、CSTA、EVI2A、FKBP1B、HBD、IFI27、LSP1、LY96、MS4A4A、PFDN5、RPS27L和XK。外部数据集验证,在VTE组中,11个关键基因,即BCL2A1、CD3G、COX7A2、CSTA、FKBP1B、HBD、IFI27、LY96、MS4A4A、PFDN5和XK均显著上调。ROC分析提示这11个关键基因具备良好的诊断效能。结论BCL2A1、CD3G、COX7A2、CSTA、FKBP1B、HBD、IFI27、LY96、MS4A4A、PFDN5和XK可作为VTE的生物标志物。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 生物信息学 机器学习 差异表达基因 生物标志物
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血清PDGF-BB、hs-CRP水平与冠状动脉慢血流的相关性分析
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作者 张亚文 朱文盛 +2 位作者 李庆辉 刘芳 王世勋 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第3期360-363,共4页
目的探讨血清血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉慢血流(CSF)的相关性。方法选择2023年4月至2024年4月于潍坊市人民医院心内二科住院并行冠状动脉造影(CAG)检查提示冠状动脉无明显狭窄的112例患者为... 目的探讨血清血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉慢血流(CSF)的相关性。方法选择2023年4月至2024年4月于潍坊市人民医院心内二科住院并行冠状动脉造影(CAG)检查提示冠状动脉无明显狭窄的112例患者为研究对象,回顾性分析患者的一般临床资料,根据心肌梗死溶栓(TIMI)分级法对患者冠状动脉血流速度进行评估,将冠状动脉血流为TIMI2级及以下的患者定义为CSF(CSF组,n=28),将TIMI3级定义为正常血流(对照组,n=84),对比两组一般资料,采用SPSS 23.0统计软件进行分析,应用Logistic回归法对多因素进行分析。结果两组在吸烟、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞计数(RBC)、hs-CRP、PDGF-BB比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,吸烟、高UA、高Hcy、高RBC、高hs-CRP、高PDGF-BB是影响CSF危险因素(P<0.05);以吸烟、UA、Hcy、RBC、hs-CRP、PDGF-BB因素构建CSF风险预测模型,概率P=1/[1+e(1.544×吸烟+1.277×UA+1.688×Hcy+1.466×RBC+1.315×hs-CRP+1.384×PDGF-BB)],对危险因素进行ROC曲线分析发现,上述因素在CSF中的预测敏感度86.41%、特异度为72.35%,AUC为0.851。结论高hs-CRP及高PDGF-BB水平是影响CSF的危险因素,在早期预测CSF中具有一定价值。 展开更多
关键词 血小板衍生生长因子BB 超敏C反应蛋白 冠状动脉慢血流
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达比加群、华法林治疗急性心肌梗死并左心室血栓的效果及对凝血功能、出血事件风险的影响
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作者 武海彦 陈蕊 曲玉杰 《罕少疾病杂志》 2025年第5期83-84,共2页
目的探讨达比加群、华法林治疗急性心肌梗死并左心室血栓的效果及对凝血功能、出血事件风险的影响。方法选择2021年2月至2024年2月本院收治的急性心肌梗死并左心室血栓患者94例,按随机数字表法分为2组,每组均47例。对照组接受华法林治疗... 目的探讨达比加群、华法林治疗急性心肌梗死并左心室血栓的效果及对凝血功能、出血事件风险的影响。方法选择2021年2月至2024年2月本院收治的急性心肌梗死并左心室血栓患者94例,按随机数字表法分为2组,每组均47例。对照组接受华法林治疗,观察组接受达比加群进行治疗。连续治疗3个月后,比较两组的凝血功能水平[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]、肝功能水平[血肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]以及出血事件发生率。结果治疗后观察组PT、APTT、INR水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗前、后Scr、ALT水平比较均无统计学意义(P>0.05);观察组出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论达比加群可改善急性心肌梗死并左心室血栓患者凝血功能水平,并且对肝功能的影响小,还可降低出血事件的发生风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左心室血栓 达比加群 华法林 效果 凝血功能 出血事件风险
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替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征介入治疗后心功能及血清MMP-9、AngⅡ的影响对比研究
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作者 徐锦 李永杰 +2 位作者 巩昌松 刘俊荣 王贞贞 《转化医学杂志》 2025年第6期151-155,共5页
目的探究替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗后心功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法选择2019年1月至2024年7月安徽省界首市人民医院心内科160例ACS患者,按照随机数表法分为替格瑞... 目的探究替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗后心功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法选择2019年1月至2024年7月安徽省界首市人民医院心内科160例ACS患者,按照随机数表法分为替格瑞洛组与氯吡格雷组,每组80例。替格瑞洛组予尼可地尔联合替格瑞洛治疗,氯吡格雷组予尼可地尔联合氯吡格雷治疗。比较两组术前及术后3 d心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血清MMP-9、AngⅡ水平、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后3 d,两组LVEF显著升高(P<0.05),LVEDD、LVESD显著下降(P<0.05),且替格瑞洛组LVEF显著高于氯吡格雷组(P<0.05),LVEDD、LVESD显著低于氯吡格雷组(P<0.05);术后3 d,两组血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9与AngⅡ水平显著下降(P<0.05),且替格瑞洛组均显著低于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组MACE总发生率(2.50%)显著低于氯吡格雷组(11.25%)(P<0.05)。结论替格瑞洛与氯吡格雷均可有效治疗ACS介入治疗后患者,与氯吡格雷相比,替格瑞洛对ACS介入术后3 d患者心功能改善效果更好,还能减轻患者炎症反应,降低血清MMP-9、AngⅡ水平。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 氯吡格雷 基质金属蛋白酶9 血管紧张素Ⅱ
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益气通脉养心汤联合常规西医治疗对冠状动脉微血管疾病患者冠状动脉血流及主要心血管不良事件的影响
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作者 朱海龙 肖维刚 张少飞 《临床误诊误治》 2025年第13期93-97,共5页
目的探究益气通脉养心汤联合常规西医治疗对冠状动脉微血管疾病(CMVD)患者冠状动脉血流及主要心血管不良事件的影响。方法选取2022年5月至2023年6月收治的124例CMVD患者,按照电脑随机法分为两组,每组62例。对照组采取常规西医治疗,观察... 目的探究益气通脉养心汤联合常规西医治疗对冠状动脉微血管疾病(CMVD)患者冠状动脉血流及主要心血管不良事件的影响。方法选取2022年5月至2023年6月收治的124例CMVD患者,按照电脑随机法分为两组,每组62例。对照组采取常规西医治疗,观察组采取益气通脉养心汤联合常规西医治疗,均治疗6个月。比较两组临床疗效、不良反应及主要心血管不良事件发生率,比较治疗前、治疗6个月后中医证候积分、心功能参数[心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)]、冠状动脉血流[冠状动脉最大舒张期速度、冠状动脉血流储备(CFR)]。结果与对照组72.58%(45/62)比较,观察组总有效率90.32%(56/62)明显增高(P<0.05)。与对照组比较,治疗6个月后观察组各中医证候积分减少,CO、SV、LVEF、CFR增加(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05);随访6个月,观察组主要心血管不良事件发生率5.00%(3/60)低于对照组16.39%(10/61,P<0.05)。结论益气通脉养心汤联合常规西医治疗CMVD患者效果确切,可提高冠状动脉血流量,改善心功能,减轻患者症状,降低主要心血管不良事件发生,且不增加不良发生反应风险。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 益气通脉养心汤 血流量 心血管不良事件 心排血量 不良反应
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CT-FFR对支架内再狭窄患者治疗决策和临床预后的影响
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作者 李志文 汝磊生 +4 位作者 贡红霞 齐书英 马彦卓 吴变稳 杨茜 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第7期797-803,共7页
目的探讨基于冠状动脉计算机断层成像血管造影获得的血流储备分数(computed tomography angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)对支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者治疗决策和临床预后的影响。方法选取2022年1... 目的探讨基于冠状动脉计算机断层成像血管造影获得的血流储备分数(computed tomography angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)对支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者治疗决策和临床预后的影响。方法选取2022年1月1日至2022年12月31日于联勤保障部队第九八○医院心血管内科接受再干预的156例ISR患者作为研究对象,根据倾向性评分匹配结果按照1∶1分为CT-FFR组(n=78)和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)组(n=78)。CT-FFR组中FFR≤0.8和CAG组中ISR程度≥70%的患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),分别纳入CT-FFR+PCI组(n=34)、CAG+PCI组(n=26);CT-FFR组中FFR>0.8和CAG组中ISR程度<70%的患者接受优化药物治疗(optimal medical treatment,OMT),分别纳入CT-FFR+OMT组(n=44)、CAG+OMT组(n=52)。Kappa一致性检验分析CT-FFR与CAG诊断的一致性。采用Kaplan-Meier生存曲线、分层对数秩(Log-rank test)统计和Cox比例风险模型分析CT-FFR指导治疗决策对ISR患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响。结果CT-FFR与CAG诊断阳性病变的一致率为88.57%,诊断阴性病变的一致率为93.02%,整体的诊断一致率为91.03%;经Kappa一致性检验,两者诊断的一致性较好(Kappa=0.818,P<0.001)。在中位随访时间355.0(2~432)d内有40例(25.64%)患者出现MACE,CT-FFR+PCI组、CT-FFR+OMT组、CAG+PCI组、CAG+OMT组中发生MACE者分别为7例(20.59%)、6例(13.64%)、7例(26.92%)、20例(38.46%)。Kaplan-Meier曲线结果提示,四组间生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.070)。CT-FFR组患者的MACE发生率低于CAG组(Log-rank=5.350,P=0.021);CT-FFR+OMT组患者的MACE发生率低于CAG+OMT组(Log-Rank=6.451,P=0.011);CT-FFR+PCI组和CAG+PCI组患者的MACE发生率比较,差异无统计学意义(P=0.753)。在Cox模型中矫正多项临床因素后发现,使用CT-FFR指导治疗决策可降低ISR术后的MACE发生风险(P<0.05)。结论采用CT-FFR检查指导ISR患者的下一步治疗方案是可行的,CT-FFR较传统CAG检查的诊断一致性较好,且不增加MACE的发生率。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 计算机断层成像血管造影获得的血流储备分数 冠状动脉造影 治疗决策 主要不良心血管事件
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HbA1c、动态动脉硬化指数及非杓型血压与急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关性研究
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作者 牛媛媛 王秀庆 姬玉冰 《深圳中西医结合杂志》 2025年第8期16-19,共4页
目的:探究糖化血红蛋白(Hb A1c)、动态动脉硬化指数(AASI)及非杓型血压与急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关性。方法:选取2019年1月至2023年12月开封市中心医院收治的120例急性缺血性脑卒中患者(无脑微出血)为对照组,选取同期120例急... 目的:探究糖化血红蛋白(Hb A1c)、动态动脉硬化指数(AASI)及非杓型血压与急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关性。方法:选取2019年1月至2023年12月开封市中心医院收治的120例急性缺血性脑卒中患者(无脑微出血)为对照组,选取同期120例急性缺血性脑卒中脑微出血患者为观察组。比较两组患者的临床特点,根据24 h动态血压(ABPM)监测计算AASI以及非杓型血压,通过Spearman等级相关分析HbA1c水平、AASI及非杓型血压与脑微出血的相关性,并通过多因素Logistic回归分析各变量对脑微出血的影响。结果:两组患者的既往脑卒中史、HbA1c水平、AASI及非杓型血压比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析显示,脑微出血与HbA1c、AASI及非杓型血压均呈正相关(r > 0,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HbA1c水平、AASI及非杓型血压是影响脑微出血发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:HbA1c水平、AASI及非杓型血压是急性缺血性脑卒中患者发生脑微出血的重要影响因素,可作为预测患者脑微出血的独立因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 脑微出血 糖化血红蛋白 动态动脉硬化指数 非杓型血压
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替罗非班在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果分析
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作者 刘斌斌 刘云云 席满红 《中国社区医师》 2025年第20期13-15,共3页
目的:探讨替罗非班应用于急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的效果。方法:将2022年9月—2024年9月于甘肃省第二人民医院进行PCI的AMI患者68例按照随机数字表法分成对照组(34例,采用常规PCI治疗)与观察组(34例,在对照组... 目的:探讨替罗非班应用于急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的效果。方法:将2022年9月—2024年9月于甘肃省第二人民医院进行PCI的AMI患者68例按照随机数字表法分成对照组(34例,采用常规PCI治疗)与观察组(34例,在对照组基础上采用替罗非班治疗)。对比两组临床疗效。结果:与术前相比,两组术后1个月的B型脑钠肽、肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶水平降低(P<0.05),且与对照组相比,观察组更低(P<0.001);两组术后1个月的左室射血分数升高(P<0.05),且与对照组相比,观察组更高(P<0.001);两组术后1个月的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径减小,且与对照组相比,观察组更小(P<0.05)。结论:替罗非班应用于AMI行PCI患者,可减轻心肌损伤,改善心功能。 展开更多
关键词 替罗非班 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心脏生物标志物 心功能
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替罗非班在急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术中的应用效果
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作者 张晋玮 周倩 《医学临床研究》 2025年第2期246-248,251,共4页
【目的】探讨替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)中的应用效果。【方法】选择2022年1月至2023年3月本院收治的100例行PCI的ACS患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以常规治疗,观察组... 【目的】探讨替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)中的应用效果。【方法】选择2022年1月至2023年3月本院收治的100例行PCI的ACS患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以常规治疗,观察组PCI术中静脉内给予替罗非班治疗。比较两组患者TIMI血流分级、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)]、主要不良心血管事件(MACE)及出血并发症发生情况。【结果】治疗后,两组患者TIMI血流分级均较术前明显改善,且观察组患者TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CK-MB、cTnI、LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者用药治疗期间均未出现严重出血情况,两组出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PCI围手术期应用替罗非班可有效改善ACS患者冠状动脉血流及心肌损伤情况,减少MACE发生率,同时不增加出血风险。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗
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H型高血压合并冠心病患者24h动态血压变异系数及乳酸脱氢酶水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性 被引量：2
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作者 王卓 司澳洋 张培勇 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第4期47-51,共5页
目的 探究H型高血压合并冠心病患者24 h动态血压变异系数及乳酸脱氢酶(LDH)水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法 对40例H型高血压合并冠心病患者进行冠状动脉造影检查,以Gensini积分表示冠状动脉粥样硬化病变严重程度,以酶联... 目的 探究H型高血压合并冠心病患者24 h动态血压变异系数及乳酸脱氢酶(LDH)水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法 对40例H型高血压合并冠心病患者进行冠状动脉造影检查,以Gensini积分表示冠状动脉粥样硬化病变严重程度,以酶联免疫吸附法检测患者LDH水平,监测患者24 h动态血压,计算24 h动态血压变异系数。比较不同冠状动脉病变程度患者24 h动态血压变异系数及LDH水平。24 h动态血压变异系数及LDH水平与动脉粥样硬化病变程度的相关性采用Pearson相关分析,对重度冠状动脉粥样硬化的影响因素行多因素Logistic回归分析。结果 入组冠状动脉粥样硬化轻度病变患者12例,中度和重度病变患者各14例。重度及中度病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、LDH水平及24 h血压变异系数均高于轻度病变患者(P<0.01),重度病变患者血清Hcy、LDH水平及24 h血压变异系数均高于中度病变患者(P<0.01)。Pearson相关分析显示,血压变异系数、LDH水平与Gensini积分均呈正相关(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示,24h血压变异系数(OR=1.326,95%CI为1.040~1.691,P<0.05)及LDH水平(OR=1.311,95%CI为1.048~1.639,P<0.05)为重度冠状动脉粥样硬化发生的危险因素。结论 H型高血压合并冠心病患者24 h动态血压变异系数及LDH水平较高,且可能与冠状动脉粥样硬化病变程度加重有关。 展开更多
关键词 冠心病 H型高血压 乳酸脱氢酶 动态血压变异系数 动脉粥样硬化
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