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阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响
1
作者 张辉 赵雨薇 +4 位作者 李勤 张洁钰 张彬彬 王蒙蒙 曹昶 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期71-74,共4页
目的:观察阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:54只apoE^(-/-)小鼠高脂喂养并采用颈总动脉缩窄性套管法刺激AS形成。apoE^(-/-)小鼠随机分为阿利吉仑组(每天给予25 mg/kg)、缬沙坦组(每... 目的:观察阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:54只apoE^(-/-)小鼠高脂喂养并采用颈总动脉缩窄性套管法刺激AS形成。apoE^(-/-)小鼠随机分为阿利吉仑组(每天给予25 mg/kg)、缬沙坦组(每天给予3 mg/kg)和对照组(给予安慰剂),每组18只。10周后处死小鼠,取静脉血采用ELISA法测定血浆肾素活性(PRA)、醛固酮、血脂、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;取颈动脉斑块HE和油红O染色后测定斑块面积、纤维帽厚度及脂质含量;采用qRT-PCR检测斑块组织中Lp-PLA 2及MCP-1 mRNA的表达。结果:3组小鼠血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阿利吉仑组和缬沙坦组斑块脂质含量低于对照组,纤维帽厚度大于对照组,斑块面积小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,缬沙坦组PRA升高,醛固酮水平降低;与缬沙坦组比较,阿利吉仑组PRA和醛固酮水平降低(P<0.05)。与对照组比较,阿利吉仑组及缬沙坦组血浆Lp-PLA 2、MCP-1水平及斑块组织中二者mRNA表达水平降低;与缬沙坦组比较,阿利吉仑组上述指标降低(P<0.05)。结论:阿利吉仑可改善apoE^(-/-)小鼠AS,且该作用优于缬沙坦。 展开更多
关键词 阿利吉仑 缬沙坦 动脉粥样硬化 载脂蛋白E基因敲除小鼠
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冠状动脉CT血管成像血流储备分数对冠状动脉临界病变的预后评估价值
2
作者 刘涛 孙勇 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期64-69,共6页
目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法:回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR... 目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法:回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR模块行后处理,得到CT-FFR值。记录患者临床基线资料,记录随访期间内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。根据CT-FFR值分为CT-FFR≤0.8组177例和CT-FFR>0.8组112例;以是否发生MACE分为MACE组60例和无MACE组229例;比较各组的基线资料。采用Cox回归分析筛选MACE发生的独立危险因素,建立风险预测模型,绘制时间依赖ROC曲线评价预测模型的预测效能。结果:CT-FFR≤0.8组MACE发生率高于CT-FFR>0.8组(P<0.05)。MACE组糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8占比均显著高于无MACE组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析表明,CT-FFR≤0.8、糖尿病史、多支病变是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05),用于建立Cox风险预测模型。时间依赖ROC曲线显示,预测模型整体AUC较高,在第8、16个月时模型的敏感度为1.000,特异度在不同时间点上相对较低。结论:糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素,有助于识别发生MACE风险较高的患者。三者联合建立的预测模型对冠状动脉临界病变的预后具有良好的预测价值,可进一步提升对MACE的预测能力,实现对冠状动脉临界病变的精准分层,改善患者预后。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 血流储备分数 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 心血管不良事件
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GDF-15:冠状动脉慢血流现象的无创预警新靶标
3
作者 尹燕奎 伦立民 +4 位作者 贾丰豪 徐龙强 刘振 侯宝煜 张学志 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第4期540-550,共11页
目的:冠状动脉慢血流(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是冠脉造影无狭窄但血流延迟的病理状态,易引发心绞痛和心血管事件;当前诊断高度依赖有创检查,尚缺乏简便、有效的无创预测手段。本研究旨在探讨血清生长分化因子-15(growth di... 目的:冠状动脉慢血流(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是冠脉造影无狭窄但血流延迟的病理状态,易引发心绞痛和心血管事件;当前诊断高度依赖有创检查,尚缺乏简便、有效的无创预测手段。本研究旨在探讨血清生长分化因子-15(growth differentiation factor 15,GDF-15)在CSFP中的表达水平及其预测价值,以期为当前依赖有创冠状动脉造影(金标准)的诊断模式提供替代方案。方法:纳入2023年12月—2024年6月于青岛大学附属医院接受冠状动脉造影的患者,术中血管无明显异常者纳入正常组(n=42),血流延迟但无狭窄者纳入CSFP组(n=69)。收集患者临床资料及术前1 d血清,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)统一检测术前血清GDF-15水平,进行Logistic回归并检验共线性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断效能并进行交叉验证与Bootstrap内部验证。结果:CSFP组GDF-15水平显著高于正常组[957.01(716.27,1373.16)ng/L vs.745.14(585.43,812.41)ng/L,z=-4.14,P<0.001]。单因素和多因素Logistic回归分析显示在调整体重指数(body mass index,BMI)等混杂因素后,GDF-15浓度每增加1个自然对数单位(即浓度升高约2.718倍),CSFP风险增加14.06倍(95%CI:1.82~68.76,P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)每增加1 mmol/L,CSFP风险降低16%(OR=0.16,95%CI:0.07~0.34,P<0.05)。ROC分析显示,GDF-15诊断CSFP的AUC为0.791,联合HDL-C后AUC提升至0.953,且灵敏度由57.97%提高至91.30%,交叉验证和Bootstrap提示cut-off总体稳定。结论:GDF-15在CSFP患者中显著升高,具有良好的无创预警能力。其与HDL-C联合建立的模型大幅提升了诊断准确性,有望为CSFP提供便捷、高效的筛查工具,减少对有创冠脉造影的依赖。 展开更多
关键词 生长分化因子-15 冠状动脉 微循环 冠状动脉造影 高密度脂蛋白胆固醇
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吸烟悖论与稳定型冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡风险:基于Dryad数据库的二次分析
4
作者 韩拓 肖静 +5 位作者 高希羽 吴思源 刘江艳 张岩 吴皓宇 张春艳 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期357-363,共7页
目的探究吸烟与稳定型冠状动脉动脉粥样硬化性疾病(冠心病,CAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡和主要不良心血管事件(MACEs)之间的关联性。方法基于Dryad数据库进行二次分析,组间比较吸烟与非吸烟的PCI患者冠脉病变特征,多... 目的探究吸烟与稳定型冠状动脉动脉粥样硬化性疾病(冠心病,CAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡和主要不良心血管事件(MACEs)之间的关联性。方法基于Dryad数据库进行二次分析,组间比较吸烟与非吸烟的PCI患者冠脉病变特征,多因素Cox回归分析吸烟与全因死亡、MACEs(包括心血管死亡、非致死性心梗或卒中)之间的关联性。结果共纳入204例稳定型CAD患者,平均年龄(72.6±10.3)岁,其中69.6%为男性,74.0%合并高血压,51.0%合并血脂异常,35.8%合并糖尿病。平均随访783 d,累计死亡患者18例(8.8%),MACEs 28例(13.7%),其中心血管疾病死亡6例(2.9%),发生非致死性心梗3例(1.5%)、卒中11例(5.4%)。K-M生存曲线显示与非吸烟组相比,吸烟组全因死亡率显著降低(4.0%vs.13.6%;log-rank P=0.020),MACEs发生率也有所降低(8.9%vs.18.4%;log-rank P=0.071)。而在调整年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、支架类型等混杂因素后,吸烟与稳定型CAD患者PCI术后的全因死亡和MACEs风险关联显著性消失(HR=0.44,95%CI:0.09~2.11;HR=0.71,95%CI:0.27~1.88)。结论本研究结果尚不支持术前吸烟史与稳定型CAD患者PCI术后全因死亡和MACEs风险增加相关。 展开更多
关键词 稳定型冠心病 经皮冠状动脉内介入治疗(PCI) 吸烟 全因死亡 主要不良心血管事件(MACEs)
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基于血管内超声分析载脂蛋白B控制水平对冠状动脉斑块进展影响的队列研究
5
作者 阿布力克木·阿木提 李悠然 +4 位作者 杨晨蝶 Tay GuanPoh 冯硕 张瑞岩 王晓群 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第3期312-321,共10页
目的·探讨在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中,载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)控制水平与冠状动脉斑块进展的相关性。方法·回顾性连续纳入2020年1月—2023年5月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科... 目的·探讨在稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中,载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)控制水平与冠状动脉斑块进展的相关性。方法·回顾性连续纳入2020年1月—2023年5月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科就诊的稳定性冠心病患者86例(146个病变)。于基线期,收集患者的人口学信息、体格检查结果、既往病史、用药情况等;于基线期和随访期,收集患者的心血管代谢指标(包括血脂、血糖等),并采用血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对患者同一未处理的临界病变(狭窄率30%~70%)进行检查;于随访期,计算心血管代谢指标的时间平均值。对IVUS图像进行定量分析,检测患者基线、随访期的动脉粥样硬化斑块总体积(total atheroma volume,TAV)、斑块体积百分比(percent atheroma volume,PAV),并以PAV变化量≥5%为界定标准将患者分为斑块进展组和非进展组。采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归模型评估时间平均ApoB控制水平与冠状动脉斑块进展的相关性。结果·随访期间,患者的平均PAV变化量为3.6%(-2.7%,9.7%),其中65个病变(44.5%)出现斑块进展。Spearman相关性分析显示,时间平均ApoB控制水平与平均TAV变化量呈显著正相关(r=0.22,P=0.008)。多因素Logistic回归分析进一步表明,经校正后,时间平均ApoB控制水平每增加0.1 mmol/L,冠状动脉斑块进展的发生风险增加0.885倍(P=0.048)。结论·在校正多种心血管代谢指标后,较高的ApoB水平是冠状动脉斑块进展的独立预测因子;提示在临床实践中加强对ApoB在内的心血管代谢指标的全面管理,有助于延缓斑块进展并改善患者预后。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 斑块进展 载脂蛋白B 血管内超声
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人工智能辅助冠状动脉CT血管成像检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用进展
6
作者 李媛媛 杨涛 +2 位作者 刘新立 兰勇军 汪文涛 《医学影像学杂志》 2026年第2期156-160,164,共6页
冠状动脉粥样硬化性心脏病作为心血管系统最常见的致死性疾病,其早期诊断具有重要意义。在多种影像学检查方法中,计算机断层扫描的冠状动脉血管成像(CCTA)技术凭借其非侵入性特点和优异的空间分辨能力,成为临床筛查该疾病的重要工具。... 冠状动脉粥样硬化性心脏病作为心血管系统最常见的致死性疾病,其早期诊断具有重要意义。在多种影像学检查方法中,计算机断层扫描的冠状动脉血管成像(CCTA)技术凭借其非侵入性特点和优异的空间分辨能力,成为临床筛查该疾病的重要工具。近年来,人工智能(AI)技术显著提升了CCTA在斑块分析、功能评估及风险预测中的效能,其中基于CT血管成像(CTA)的脂肪衰减指数和CT血流储备分数成为研究热点。AI辅助诊断技术显著提升了CCTA检查的准确率,随着算法优化和大规模临床验证的推进,未来这些技术有望成为心血管精准医疗的核心工具,从而推动从“解剖诊断”到“综合风险评估”的转变,最终改善患者的预后。 展开更多
关键词 CT血管成像 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人工智能技术 深度学习 风险预测
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血清钙蛋白颗粒、骨硬化蛋白、脱氢表雄酮水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系
7
作者 柴文秀 田聪聪 +3 位作者 郭晨欢 杨立娟 李运霞 李芸 《临床肾脏病杂志》 2026年第2期139-145,共7页
目的探究血清钙蛋白颗粒(calciprotein particles,CPPs)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)水平与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcifica... 目的探究血清钙蛋白颗粒(calciprotein particles,CPPs)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)水平与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的关系及其诊断价值。方法将2021年2月至2024年5月邯郸市中心医院收治的187例接受MHD的患者纳入研究,根据冠状动脉钙化评分(agatston score,AS),将患者分为无CAC组(45例),轻、中度CAC组(90例)和重度CAC组(52例)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清CPPs、SOST、DHEA水平;多因素Logistic回归分析影响CAC的因素;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清CPPs、SOST、DHEA水平对CAC程度的诊断效能。结果无CAC组,轻、中度CAC组,重度CAC组患者的年龄、血钙、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、吸烟史占比、血清CPPs、SOST水平依次升高,血清DHEA水平依次降低(P<0.05);CPPs、SOST是高表达影响MHD患者重度CAC的独立危险因素,DHEA高表达是影响MHD患者重度CAC的独立保护因素(P<0.05);血清CPPs、SOST、DHEA单独诊断MHD患者重度CAC的AUC分别为0.837、0.803、0.849,三者联合诊断的AUC为0.942,优于三者单独诊断(Z_(CPPs-三者联合)=3.964、Z_(SOST-三者联合)=3.888、Z_(DHEA-三者联合)=3.886,P均<0.05)。结论发生CAC的MHD患者血清中CPPs、SOST表达上调,DHEA表达下调,CPPs、SOST高表达是影响MHD患者重度CAC的独立危险因素,DHEA高表达是影响MHD患者重度CAC的独立保护因素,且三者联合对重度CAC有较高的诊断价值,有望成为评估接受MHD患者CAC进展的血清学指标。 展开更多
关键词 维持性血液透析 冠状动脉钙化 钙蛋白颗粒 骨硬化蛋白 脱氢表雄酮
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非编码RNA在糖尿病冠状动脉微血管疾病中的作用机制
8
作者 聂启昊 杨帆 +1 位作者 宋秀婷 刘德敏 《生命的化学》 2026年第2期228-237,共10页
糖尿病作为全球高发的慢性代谢性疾病,其引发的冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMD)是导致心血管不良事件及死亡的重要病理基础。持续性高血糖通过调节氧化应激、炎症级联反应、内皮-间充质转化、血管生成及内皮依... 糖尿病作为全球高发的慢性代谢性疾病,其引发的冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMD)是导致心血管不良事件及死亡的重要病理基础。持续性高血糖通过调节氧化应激、炎症级联反应、内皮-间充质转化、血管生成及内皮依赖性舒张功能等多重病理生理机制,参与CMD的进展。近年来,非编码RNA作为转录后调控的关键介质,在CMD病理进程中的作用逐渐被揭示。本文系统综述了高糖微环境下三类非编码RNA:微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)调控CMD的研究进展,以期为糖尿病CMD的早期分子诊断及精准治疗策略开发提供理论依据。 展开更多
关键词 糖尿病 微循环 内皮 非编码RNA
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青年急性冠脉综合征患者临床特征、影像学特征及与预后的相关性
9
作者 罗少娟 郭伟崇 《青岛医药卫生》 2026年第1期51-55,共5页
目的 探讨青年急性冠脉综合征患者临床特征、影像学特征及与预后的相关性。方法 本研究共纳入2022年3月至2024年3月于南阳市第一人民医院就诊,接受冠状动脉CT血管造影的98例急性冠脉综合征患者,采集所有患者的各项基线资料,影像学资料... 目的 探讨青年急性冠脉综合征患者临床特征、影像学特征及与预后的相关性。方法 本研究共纳入2022年3月至2024年3月于南阳市第一人民医院就诊,接受冠状动脉CT血管造影的98例急性冠脉综合征患者,采集所有患者的各项基线资料,影像学资料进行回顾性分析。根据患者的性别进行分组,其中女性组38例,男性组60例。对比两组患者的冠脉造影结果及两组患者随访期间主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,采用多因素Logistc回归分析筛选女性、男性患者MACE事件发生的危险因素。结果 女性组患者年龄、合并糖尿病比例等均比男性组高,女性组吸烟占比、血肌酐等均比男性组低(均P<0.05);两组患者血管病变支数、Gensini评分经对比,未见明显差异(均P>0.05);随访期间,女性组共发生MACE事件4例,占比10.53%,男性组共发生7例,占比11.67%,经对比,差异无统计学意义(P>0.05);年龄增长、血糖水平升高是女性患者发生MACE事件的高危因素(均P<0.05);男性患者发生MACE事件的高危因素为吸烟、低密度脂蛋白胆固醇水平升高(均P<0.05)。结论 年龄增长、血糖水平升高是女性患者发生MACE事件的高危因素,男性患者发生MACE事件的高危因素为吸烟、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。 展开更多
关键词 青年 急性冠脉综合征 临床特征 影像学特征 预后 相关性
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NLR、MHR及FAR对急性冠脉综合征患者PCI术后发生MACE的预测价值
10
作者 叶亚举 李璐璐 王锐杰 《淮海医药》 2026年第2期120-123,128,共5页
目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取某院2022年2... 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取某院2022年2月—2024年1月行PCI治疗的126例ACS患者为研究对象,根据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组(n=21)和非MACE组(n=105)。比较2组一般资料及NLR、MHR、FAR水平,采用多因素Logistic回归方程分析ACS患者PCI术后发生MACE的影响因素,绘制ROC曲线评估NLR、MHR及FAR水平对ACS患者PCI术后发生MACE的预测价值,Pearson系数分析NLR、MHR及FAR水平与术后Gensini评分的相关性。结果:2组性别、BMI、糖尿病史、饮酒史、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);MACE组年龄、高血压史患者比例及术后Gensini评分、NLR、MHR、FAR水平高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ACS患者PCI术后高Gensini评分(OR=2.606)及高NLR(OR=3.397)、MHR(OR=2.354)、FAR(OR=3.438)水平为发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,NLR、MHR及FAR预测ACS患者PCI术后发生MACE的AUC分别为0.792、0.736、0.702;联合检测的AUC为0.818,特异度为93.18%。相关性分析显示,NLR、MHR、FAR与术后Gensini评分呈正相关(r=0.414、0.353、0.576,P均<0.05)。结论:ACS患者高NLR、MHR、FAR水平为PCI术后发生MACE的危险因素,三者联合检测具有较高的预测价值,NLR、MHR、FAR水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 中性粒细胞与淋巴细胞比值 单核细胞与高密度脂蛋白比值 纤维蛋白原与白蛋白比值 经皮冠状动脉介入治疗术 不良心血管事件
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基于人工智能平台的CT冠状动脉血流储备分数联合机器学习算法诊断MACE
11
作者 郭杨 吴方锦 +3 位作者 高丽珊 龚丽波 徐悦 秦将均 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期80-83,共4页
目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)后处理平台(数坤)所测的无创血流储备分数(CT-FFR)与冠周脂肪及斑块定量数据联合机器学习算法诊断稳定型心绞痛(SAP)患者发生MACE的可行性。方法选取三亚中心医院226名诊断为SAP患者的临床及影像数据,... 目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)后处理平台(数坤)所测的无创血流储备分数(CT-FFR)与冠周脂肪及斑块定量数据联合机器学习算法诊断稳定型心绞痛(SAP)患者发生MACE的可行性。方法选取三亚中心医院226名诊断为SAP患者的临床及影像数据,根据诊疗过程中患者是否出现MACE将样本划分为未出现MACE的正常组(n=165),出现MACE的异常组(n=61)采用数坤平台测量病变段CT-FFR与斑块及冠周脂肪、冠状动脉管腔的定量数据,通过ROC曲线评估CT-FFR与冠周脂肪及斑块定量数据联合机器学习算法对患者发生MACE的诊断效能。结果通过机器学习模型分析,包括XGBoost、SVM、随机森林和Logistic回归模型,这些模型诊断MACE的准确率均超过0.9。其中,XGBoost模型表现最佳,表明其在诊断MACE具有高度的有效性。结论基于人工智能平台的CT-FFR联合机器学习算法XGBoost模型是诊断MACE的新方法,对于SAP患者出现MACE具有更好的诊断价值。 展开更多
关键词 心血管不良事件(MACE) CT-FFR 稳定型心绞痛 机器学习
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冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的危险因素
12
作者 纪丽君 张海莲 《滨州医学院学报》 2026年第2期159-164,共6页
目的 综合评价冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的主要危险因素,为疾病预防提供医学循证依据。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMe)、维普资讯、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science... 目的 综合评价冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的主要危险因素,为疾病预防提供医学循证依据。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMe)、维普资讯、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库中有关冠状动脉粥样硬化性心脏病发病危险因素研究的文献,收集建库至2025年5月发表的相关研究。应用美国卫生保健质量研究局工具和纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评估,采用RevMan 5.4和StateMP17软件进行Meta分析。结果 冠状动脉粥样硬化心脏病危险因素包括男性、年龄、吸烟、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、体质量指数、睡眠<7 h、缺乏体育锻炼。结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的危险因素可分为不可改变和可改变两类,临床工作者应当聚焦可调控因素,早期实施针对性干预方案,从而显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率。 展开更多
关键词 高危人群 冠状动脉粥样硬化性心脏病 危险因素 META分析
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不同透析方式对终末期肾病患者冠状动脉钙化进展的影响
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作者 周威 程红娟 +3 位作者 查白 芮琴 王建平 吴晓蓉 《临床肾脏病杂志》 2026年第2期123-129,共7页
目的探讨不同透析方式对终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)进展的影响,并分析影响CAC快速进展的相关危险因素。方法采用年龄、性别匹配设计,选取2022年5月至2023年1月在江... 目的探讨不同透析方式对终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)进展的影响,并分析影响CAC快速进展的相关危险因素。方法采用年龄、性别匹配设计,选取2022年5月至2023年1月在江苏大学附属南京市高淳人民医院行规律血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的ESRD患者各100例,收集患者基线资料,完善实验室检查,通过多层螺旋CT检测冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS);随访2年,每3个月复查血生化指标并计算随访期间化验平均值,2年后复查CACS。根据透析方式分为HD组和PD组,比较两组患者的基线资料及CAC进展情况。根据CACS变化值(ΔCACS)是否大于100分为CAC快速进展组(ΔCACS≥100分)和非CAC快速进展组(ΔCACS<100分),比较两组患者一般情况及平均血生化指标,多因素Logistic回归分析影响CAC快速进展的危险因素。结果HD组患者透析龄56.0(19.0,105.2)月、基线CACS 156.0(20.5,746.7)分、血清白蛋白水平(37.98±4.08)g/L显著高于PD组[透析龄31.0(12.0,68.0)月、基线CACS 64.5(0,308.5)分、血清白蛋白(33.07±5.01)g/L],糖尿病发病率23.0%、低密度脂蛋白(2.24±0.67)mmol/L及残余肾功能水平[(1.79±0.94)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)]显著低于PD组[糖尿病发病率36.0%、低密度脂蛋白(2.43±0.68)mmol/L、残余肾功能(3.05±1.22)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)],差异均有统计学意义(P<0.05)。2年随访结束后,共有76例HD患者、72例PD患者完成后续CACS检查。与基线相比,HD与PD患者的CACS在2年随访后均有显著进展(P<0.05),但两组间ΔCACS比较差异无统计学意义(P>0.05)。CAC快速进展组患者的年龄(60.28±11.36)岁、糖尿病发病率40.3%、心血管病发病率35.1%、钙剂使用率63.2%、平均血磷水平(1.91±0.49)mmol/L、平均超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平3.71(1.62,5.93)mg/L、基线CACS水平201.0(32.5,942.5)分显著高于非CAC快速进展组[年龄(56.38±10.91)岁、糖尿病发病率16.5%、心血管病发病率17.6%、钙剂使用率45.1%、平均血磷(1.73±0.44)mmol/L、平均hs-CRP 2.38(1.17,4.41)mg/L、基线CACS 67.0(0,322.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组间透析方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高平均血磷及高基线CACS是CAC快速进展的独立危险因素(P<0.05)。结论不同透析方式对ESRD患者CAC的进展无显著影响,但糖尿病、持续高血磷及基线CACS高水平是CAC快速进展的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 腹膜透析 终末期肾病 冠状动脉钙化
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Hcy/HDL-C比值联合冠状动脉造影对冠心病患者MACE发生风险的预测价值
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作者 曾庆娜 黄山 《吉林医学》 2026年第3期404-407,共4页
目的:探究血清同型半胱氨酸(Hcy)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(HHR)联合冠状动脉造影对冠心病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值。方法:选取2022年1月~2023年12月贵航平坝医院收治的125例CHD患者,均行冠状动脉... 目的:探究血清同型半胱氨酸(Hcy)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(HHR)联合冠状动脉造影对冠心病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值。方法:选取2022年1月~2023年12月贵航平坝医院收治的125例CHD患者,均行冠状动脉造影检查,对CHD患者出院后进行半年随访,根据患者是否发生MACE分为发生组(n=95)与未发生组(n=30)。收集患者一般资料、血脂、Hcy、HDL-C、实验室指标、冠脉狭窄程度及是否存在高血压、糖尿病史等信息。采用多因素Logistic回归分析探讨CHD患者MACE发生风险的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HHR联合冠状动脉造影预测CHD患者MACE发生风险的价值。结果:两组性别、有吸烟史、体质量指数(BMI)、三酰甘油、冠脉狭窄程度、HHR比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HHR、冠脉狭窄程度是MACE的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HHR预测CHD患者继发MACE的曲线下面积(AUC)为0.786[95%CI(0.684,0.905)],最佳截断值为0.73,灵敏度为84.80%,特异度为69.60%;冠状动脉狭窄程度预测CHD患者继发MACE的AUC为0.745[95%CI(0.683,0.903)],最佳截断值为0.64,灵敏度为63.50%,特异度为84.70%;二者联合预测CHD患者继发MACE的AUC为0.918[95%CI(0.845,0.985)]最佳截断值为0.83,灵敏度为81.50%,特异度为90.80%。结论:HHR水平与冠状动脉狭窄程度升高均为CHD患者发生MACE的危险因素,且HHR水平、冠状动脉狭窄对CHD患者发生MACE的预测效能好,二者联合预测效能更高。 展开更多
关键词 血清同型半胱氨酸/高密度脂蛋白胆固醇比值 冠状动脉造影 冠心病 不良心血管事件
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多发冠状动脉瘤伴重度狭窄支架治疗长期随访一例
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作者 雷晨曦 孙洪波 +2 位作者 李文 李宸宇 吴校林 《临床内科杂志》 2026年第2期169-171,共3页
患者,男,48岁,因“活动后胸闷1年余,再发加重1月”于2022年4月15日收入我院。患者1年余前长距离行走(5~6公里)后出现胸闷,无心慌、气短,无胸前区、肩背部及肢体放射痛等伴随不适,当时未予诊治。近1月症状加重,行走2~3公里或上5楼即感胸... 患者,男,48岁,因“活动后胸闷1年余,再发加重1月”于2022年4月15日收入我院。患者1年余前长距离行走(5~6公里)后出现胸闷,无心慌、气短,无胸前区、肩背部及肢体放射痛等伴随不适,当时未予诊治。近1月症状加重,行走2~3公里或上5楼即感胸闷气短,休息数分钟缓解,无其他不适,遂来我院就诊。平素精神、饮食、睡眠、大小便及体力体重无明显异常。既往有高血压病史,规律服药治疗,血压控制尚可. 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 冠脉狭窄 覆膜支架 药物洗脱支架
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PHR预测不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微血管疾病的价值
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作者 李风祥 姬广招 +1 位作者 杨民从 孙俊华 《罕少疾病杂志》 2026年第2期78-81,共4页
目的探究血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值(PHR)对不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微血管疾病(CMVD)的预测价值。方法选2022年9月至2024年6月于我院就诊有心绞痛症状患者272例,行冠状动脉血流储备分数检查(CFR),据CFR结果分为CMVD组(... 目的探究血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值(PHR)对不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微血管疾病(CMVD)的预测价值。方法选2022年9月至2024年6月于我院就诊有心绞痛症状患者272例,行冠状动脉血流储备分数检查(CFR),据CFR结果分为CMVD组(CFR≤2,n=176)和非CMVD组(CFR>2,n=96)。比较两组临床基本资料,Logistic回归分析CMVD的危险因素,ROC曲线评价预测PHR对CMVD的预测价值。结果相比非CMVD组,CMVD组白细胞、PLT、三酰甘油(TG)及PHR更低,白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)更高(P<0.05)。经过多因素Logistic回归分析可知,PLT、白蛋白、TG、HDL-C、PHR是CMVD发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,PHR预测CMVD发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.770[95%CI为(0.711~0.828)]。结论PHR对不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD的预测价值较高。 展开更多
关键词 血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值 冠状动脉微血管疾病 冠状动脉血流储备分数
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氧化三甲胺联合短链脂肪酸在动脉粥样硬化风险预测中的前景
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作者 石志超 田栩萍 +1 位作者 陈思易 刘世国 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2026年第2期404-417,共14页
动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要病理基础,其发病率逐年攀升,并呈现年轻化趋势。当前诊断手段主要依赖于影像学检查,但这些方法仅能识别晚期病变,且对斑块易损性评估准确性不足;同时,现有的治疗方法也存在局限性,因此亟需开发更优... 动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要病理基础,其发病率逐年攀升,并呈现年轻化趋势。当前诊断手段主要依赖于影像学检查,但这些方法仅能识别晚期病变,且对斑块易损性评估准确性不足;同时,现有的治疗方法也存在局限性,因此亟需开发更优的早期诊断方法与更有效的治疗策略。近年来研究表明,肠道微生物群及其代谢产物在AS的发生发展中起着关键作用,其中,氧化三甲胺(TMAO)和短链脂肪酸(SCFAs)作为重要的肠道微生物代谢产物,联合检测可从抗炎-促炎、促栓-抗栓、脂质代谢紊乱-脂质稳态维持等多维度精准反映AS风险,为临床早期干预提供更准确的依据。本文旨在探讨TMAO与SCFAs的生成机制、生物学作用及其在AS预测中的协同潜力,为构建准确、全面的AS风险评估体系提供理论支持,并为未来临床应用提供指导。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 氧化三甲胺 短链脂肪酸 肠道微生物代谢标志物 联合检测
原文传递
多状态模型简介及其在医学研究中的应用
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作者 韦思莹 王筱金 +1 位作者 张莉娜 王炳顺 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期136-142,共7页
多状态模型作为分析纵向医学数据的重要方法学工具,能够精确刻画疾病在离散状态间的动态演变规律。本文简要介绍了该模型的基本理论框架,包括:(1)状态空间定义原则;(2)转移强度与转移概率的量化方法;(3)马尔可夫性与时间齐次性的模型假... 多状态模型作为分析纵向医学数据的重要方法学工具,能够精确刻画疾病在离散状态间的动态演变规律。本文简要介绍了该模型的基本理论框架,包括:(1)状态空间定义原则;(2)转移强度与转移概率的量化方法;(3)马尔可夫性与时间齐次性的模型假设。通过心脏移植术后冠状动脉血管病变(cardiac allograft vasculopathy,CAV)的案例研究,重点阐释了多状态模型构建的关键步骤:从临床问题转化为状态结构(如CAV分级)、处理不规则随访间隔的统计方法以及协变量效应的多因素分析。示例研究表明,多状态模型能够精准量化慢性病在多阶段间的转移规律,为疾病的动态风险评估与个体化干预提供有力的方法学支撑,在医学研究中具有应用推广价值。 展开更多
关键词 多状态模型 生存分析 转移强度 转移概率 风险比
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术前LDL/HDL、MLR、IMR与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后预后的关系
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作者 邢春杰 郭青榜 《海南医学》 2026年第2期213-218,共6页
目的探究术前低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年3月至2024年3月... 目的探究术前低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年3月至2024年3月于南阳市中心医院接受PCI术的150例NSTE-ACS患者作为研究对象,术后随访一年。根据术后一年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=118)。比较两组患者的临床资料和术前LDL/HDL、MLR、IMR,绘制不同术前LDL/HDL、MLR、IMR水平患者预后的KM曲线,采用Cox回归分析NSTE-ACS患者PCI术后预后不良的影响因素,限制性立方样条(RCS)曲线分析术前LDL/HDL、MLR、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估术前LDL/HDL、MLR、IMR对NSTE-ACS患者PCI术后预后的预测效能。结果预后不良组患者的病变血管两支及以上患者占比、Killip分级Ⅲ级患者占比、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)分别为71.88%、53.13%、(1235.68±285.78)ng/L,明显高于预后良好组的50.85%、25.42%、(789.42±35.87)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者术前的LDL/HDL、MLR、IMR分别为2.46(1.10,2.78)、0.55(0.21,0.95)、17.92(10.13,21.26),明显高于预后良好组的1.63(0.95,1.99)、0.32(0.12,0.57)、14.68(9.52,18.74),差异均有统计学意义(P<0.05);以术前LDL/HDL、MLR、IMR均数分为高水平和低水平,高水平LDL/HDL、MLR、IMR患者的预后不良发生率分别为29.41%、30.14%、32.39%,明显高于低水平的14.63%、12.99%、11.39%,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析结果显示,病变血管两支及以上、Killip分级为Ⅲ级、NT-proBNP、LDL/HDL、MLR、IMR均是NSTE-ACS患者PCI术后预后不良的影响因素(P<0.05);RCS曲线分析结果显示,术前LDL/HDL、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后呈线性关系,MLR与NSTE-ACS患者PCI术后预后呈非线性关系;ROC曲线分析结果显示,术前LDL/HDL、MLR、IMR联合预测患者PCI术后预后不良的AUC为0.902,明显优于术前各指标单独预测(P<0.05)。结论术前LDL/HDL、MLR、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后密切相关,且三者联合在PCI术后预后不良方面具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 低密度脂蛋白/高密度脂蛋白 单核细胞与淋巴细胞比值 冠脉微循环阻力指数 非ST段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠脉介入术 预后
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尼可地尔治疗冠心病PCI术后患者的效果
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作者 赵丹江 《中国民康医学》 2026年第4期29-32,共4页
目的:观察尼可地尔治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者。方法:选取2021年9月至2023年10月该院收治的86例行PCI术的冠心病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。两组入院后均择期行PCI术,术后对照... 目的:观察尼可地尔治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者。方法:选取2021年9月至2023年10月该院收治的86例行PCI术的冠心病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。两组入院后均择期行PCI术,术后对照组给予双联抗血小板联合他汀类药物治疗,研究组在对照组基础上增加尼可地尔治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平,不良反应发生率,以及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组MACE发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔联合双联抗血小板与他汀类药物治疗冠心病PCI术后患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标和血管内皮功能指标水平,以及降低炎性因子水平和MACE发生率的效果优于双联抗血小板联合他汀类药物。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 尼可地尔 心功能 血管内皮功能 主要心血管不良事件
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