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冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的对比研究 被引量:1
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作者 王锡峥 杨毅 +3 位作者 齐弘炜 赵建刚 陈楠 袁彪 《检验医学与临床》 2025年第8期1096-1099,1105,共5页
目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者中的疗效和安全性,比较这2种治疗方法在实现完全血运重建、改善心功能及降低不良事件发生率方面的差异。方法 选取2019年5月至2023年... 目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者中的疗效和安全性,比较这2种治疗方法在实现完全血运重建、改善心功能及降低不良事件发生率方面的差异。方法 选取2019年5月至2023年5月该院收治的86例CTO患者,根据治疗方法将其分为A组(n=43)和B组(n=43)。A组给予CABG治疗,B组实施PCI治疗。比较2组术后完全血运重建情况[搏动指数(PI)、血管血流量],住院时间、住院费用、术前1 d与术后7 d心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)],以及术后随访期间不良事件发生情况。结果 A组血管血流量、住院费用均高于B组,住院时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d 2组LVEF高于术前1 d, LVEDD、LVESD均小于术前1 d, NT-proBNP水平低于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d 2组LVEF、LVEDD、LVESD与NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后各种不良事件发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CABG和PCI在治疗CTO方面的效果和安全性较为一致,均能显著改善患者的心功能,CABG在实现完全血运重建方面更具优势,而PCI则有助于加快术后恢复并减轻经济负担,二者在临床应用中均具有推广价值。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉慢性完全闭塞病变 心功能指标
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老年冠状动脉肺动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤破裂一例
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作者 朱启伟 刘洋 +3 位作者 李慧颖 陈倩 郑瑾 盛莉 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期521-522,共2页
冠状动脉肺动脉瘘是指冠状动脉和肺动脉之间存在异常通道,使冠状动脉血流直接分流入肺动脉,其症状严重程度与分流量大小有关。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是指冠状动脉局部管腔扩张,直径至少为相邻参考段直径的1.5倍,直... 冠状动脉肺动脉瘘是指冠状动脉和肺动脉之间存在异常通道,使冠状动脉血流直接分流入肺动脉,其症状严重程度与分流量大小有关。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是指冠状动脉局部管腔扩张,直径至少为相邻参考段直径的1.5倍,直径超过20 mm的定义为巨大动脉瘤。两种疾病发病率均不高,冠状动脉肺动脉瘘合并巨大CAA属罕见病例。现报道成功救治冠状动脉肺动脉瘘合并巨大CAA破裂1例,以增加我们对疾病的认识。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 动脉瘤 破裂 冠状动脉肺动脉瘘
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新一代冠状动脉运动追踪冻结技术用于改善不同心率患者冠状动脉CT血管成像质量
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作者 安备 张卓璐 +4 位作者 刘卓 付玲 商旭 刘磊 程瑾 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第2期131-135,共5页
目的观察新一代冠状动脉追踪冻结(NG SSF)技术用于改善不同心率(HR)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)质量的效果。方法回顾性分析利用256排CT机于1个心动周期内采集的164例CCTA数据,管电压分别为80、100及120 kV,以智能心电门控技术判断HR... 目的观察新一代冠状动脉追踪冻结(NG SSF)技术用于改善不同心率(HR)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)质量的效果。方法回顾性分析利用256排CT机于1个心动周期内采集的164例CCTA数据,管电压分别为80、100及120 kV,以智能心电门控技术判断HR并自动选择曝光期相:对HR≤65次/分者(低HR组)将曝光时间窗设在70%~80%R-R间期,65次/分<HR≤85次/分者(中等HR组)设在40%~80%R-R间期,HR>85次/分(高HR组)者设在40%~60%R-R间期;对3组图像分别以标准重建算法(STD)、第一代追踪冻结(SSF1)技术及NG SSF进行重建。以Likert量表对3种图像所示右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)及左回旋支(LCX)各节段进行主观评分。结果低HR组NG SSF重建图像中的LAD中远段、RCA及LCX全段得分均高于STD,而NG SSF重建图像中的RCA中段及LAD远段得分高于SSF1重建图像(P均<0.05);中等HR组NG SSF重图像显示冠状动脉各节段的主观评分均高于STD及SSF1重建图像(P均<0.05);高HR组NG SSF重建图像显示冠状动脉各节段的主观评分均高于STD,显示RCA近远段、LAD中远段及LCX全段的主观评分均高于SSF1重建图像(P均<0.05)。结论利用NG SSF技术能有效提升不同HR患者前瞻性心电门控CCTA成像质量。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 CT血管成像 前瞻性心电门控扫描 追踪冻结技术
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高密度脂蛋白胆固醇与老年人群全因死亡和原因特异性死亡的关联:一项前瞻性队列研究
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作者 吕月 付治卿 +1 位作者 安莉 李珊 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第9期1089-1096,共8页
目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与老年人群全因死亡及原因特异性死亡之间的关系,并确定与最低死亡风险相关的最佳HDL-C浓度范围。方法本研究为前瞻性队列研究。共纳入1999-2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)中≥60岁的老年... 目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与老年人群全因死亡及原因特异性死亡之间的关系,并确定与最低死亡风险相关的最佳HDL-C浓度范围。方法本研究为前瞻性队列研究。共纳入1999-2018年美国国家健康与营养调查(NHANES)中≥60岁的老年个体16632例。根据HDL-C浓度将研究对象分为5组:<40 mg/dl组(n=2933)、40~49 mg/dl组(n=4602)、50~59 mg/dl组(n=3824)、60~79 mg/dl组(n=3988)和≥80 mg/dl组(n=1285)。死亡信息通过与国家死亡指数(NDI)记录链接确定。采用Cox比例风险回归和限制性立方样条曲线分析HDL-C与死亡风险的关联,并进行亚组分析和敏感性分析。结果多变量调整的Cox比例风险模型结果显示,与50~59 mg/dl HDL-C组比较,HDL-C<40 mg/dl组全因死亡(HR=1.17,95%CI 1.05~1.31,P=0.006)、心血管死亡(HR=1.32,95%CI 1.08~1.58,P=0.001)和非心血管死亡(HR=1.14,95%CI 1.02~1.27,P=0.013)风险明显增加;HDL-C≥80 mg/dl组全因死亡(HR=1.18,95%CI 1.03~1.35,P=0.027)和非心血管死亡(HR=1.23,95%CI 1.03~1.46,P=0.029)风险明显增加,而心血管死亡无明显影响(HR=1.07,95%CI 0.88~1.28,P=0.492)。限制性立方样条曲线分析显示,HDL-C水平与全因死亡和非心血管死亡呈U型关联,而与心血管死亡呈反J型关联。这些关联模式在老年男、女性中均持续存在。与最低的全因、心血管和非心血管死亡风险相关的HDL-C水平分别为56 mg/dl(95%CI 53~59 mg/dl)、54 mg/dl(95%CI 51~57 mg/dl)和59 mg/dl(95%CI 56~62 mg/dl)。亚组分析未发现明显的效应变化。敏感性分析结果与主分析结果一致。结论在老年人群中,极高水平的HDL-C可增加全因死亡和非心血管死亡风险,但是未增加心血管死亡风险。HDL-C浓度为56 mg/dl时,全因死亡风险最低。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白胆固醇 老年 全因死亡 心血管死亡
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深度学习算法与70 kV结合对冠状动脉CT图像质量和辐射剂量的影响
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作者 刘畅 侯阳 +2 位作者 高思喆 李雨桐 郭文力 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第5期330-334,共5页
目的:探讨深度学习算法联合70 kV扫描对冠状动脉CTA图像质量和辐射剂量的影响。方法:纳入74例行冠状动脉CT检查患者,随机数表法将其分为A组和B组,每组各37例。A组管电压为70 kV,对比剂用量36 mL。B组管电压为100 kV,对比剂用量60 mL。A... 目的:探讨深度学习算法联合70 kV扫描对冠状动脉CTA图像质量和辐射剂量的影响。方法:纳入74例行冠状动脉CT检查患者,随机数表法将其分为A组和B组,每组各37例。A组管电压为70 kV,对比剂用量36 mL。B组管电压为100 kV,对比剂用量60 mL。A组进一步分为深度学习算法重建(A1)和迭代算法重建(A2)两个亚组,B组采用迭代算法重建图像。比较3组图像的辐射剂量和对比剂用量,对图像进行客观评价,其评价指标为感兴趣区(ROI)的CT值、噪声值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。此外,两位高年资的放射科医师对图像进行主观评分。结果:在CT值方面,A1组右冠动脉(RCA)的CT值显著高于A2组,在左冠状动脉主干(LM)显著高于B组,在其余ROI的比较差异均无统计学意义。噪声方面,A1组均显著低于A2组(P均<0.001),在其余ROI的比较差异均无统计学意义。SNR及CNR方面,A1组均显著高于A2组,且与B组比较无统计学差异。主观评分显示,A1组和B组图像质量均显著优于A2组,同时A1组与B组质量相当,主观评分无统计学差异。A组辐射剂量及对比剂剂量均低于B组,对比剂用量为B组的60%,有效辐射剂量(ED)降低50.85%。结论:深度学习算法联合70 kV扫描技术,与传统扫描方式相比,有效降低患者的辐射剂量和对比剂用量,具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状血管 计算机体层摄影血管造影术 辐射剂量
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冠状动脉微血管疾病中菌株作用及其与炎症反应的关系
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作者 陈林林 蒋志明 +1 位作者 卓晓军 尹玉莲 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第2期141-146,共6页
目的本研究旨在探讨冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease,CMVD)患者口腔菌群的微生物群落特征,并评估特定菌株通过炎症途径对内皮细胞功能的影响。方法选取2023年3月至2024年3月期间确诊为CMVD的100例患者,采集其口腔菌... 目的本研究旨在探讨冠状动脉微血管疾病(Coronary microvascular disease,CMVD)患者口腔菌群的微生物群落特征,并评估特定菌株通过炎症途径对内皮细胞功能的影响。方法选取2023年3月至2024年3月期间确诊为CMVD的100例患者,采集其口腔菌群样本。通过16SrRNA基因测序分析口腔菌群样本中的微生物群落多样性和结构特征。进一步采用体外实验,使用人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)评估选定菌株(Bacteroides、Prevotella、Ruminococcus、Lactobacillus和Enterococcus)的感染对炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)表达水平和细胞活力的影响。结果16SrRNA基因测序结果显示,CMVD患者口腔菌群样本中存在丰富的微生物多样性,主要由Bacteroides(9.96±3.04)%、Prevotella(9.61±2.98)%、Ruminococcus(10.77±3.08)%、Lactobacillus(9.94±3.13)%和Enterococcus(9.67±3.07)%等10种菌群组成。体外实验结果表明,Bacteroides感染显著提高了TNF-α(750.32±50.68pg/mL vs 299.84±19.87pg/mL,P<0.01)、IL-6(820.45±59.87pg/mL vs 259.78±30.25pg/mL,P<0.01)和IL-1β(899.87±69.45pg/mL vs 309.90±24.78pg/mL,P<0.01)的表达水平,并显著降低了HCAEC的细胞活力(65.34%±5.68%vs 92.45%±3.45%,P<0.01)。Prevotella和Ruminococcus感染组也显示出类似的炎症反应和细胞活力下降(P<0.01),而Lactobacillus和Enterococcus感染组对炎症因子表达水平和细胞活力的影响较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究揭示了CMVD患者口腔菌群的微生物群落特征,并为Bacteroides、Prevotella和Ruminococcus菌株通过诱导炎症反应显著影响内皮细胞功能提供了证据。口腔菌群可能在CMVD的发病机制中发挥重要作用,为该疾病的诊断和治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 口腔菌群 炎症反应 内皮细胞 16SrRNA基因测序
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急性冠脉综合征患者NLRP1、PCSK9、copeptin水平与冠状动脉狭窄程度及短期预后的关系
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作者 柴博兰 王丽显 +1 位作者 许娜 刘晶晶 《国际检验医学杂志》 2025年第15期1891-1895,共5页
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1(NLRP1)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)、和肽素(copeptin)水平与冠状动脉狭窄程度及短期预后的关系。方法 选取2022年6月至2023年12月该院收治的13... 目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1(NLRP1)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)、和肽素(copeptin)水平与冠状动脉狭窄程度及短期预后的关系。方法 选取2022年6月至2023年12月该院收治的137例进行冠状动脉造影的ACS患者为ACS组和137例体检健康的志愿者为对照组。根据Gensini最终评分,将ACS患者分为轻度狭窄组(n=62,Gensini<30分)和重度狭窄组(n=75,Gensini≥30分)。对ACS组患者进行6个月的随访,根据是否发生主要不良心血管事件(MACCE)将ACS患者分为预后不良组(n=51)和预后良好组(n=86)。采用酶联免疫吸附试验检测血清NLRP1、PCSK9、copeptin水平;采用Spearman相关分析ACS组NLRP1、PCSK9、copeptin水平与Gensini评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析ACS组患者预后发生MACCE的影响因素;采用受试者工作特征曲线分析NLRP1、PCSK9、copeptin水平对ACS组患者预后不良的预测价值。结果 ACS组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。ACS组NLRP1、PCSK9、copeptin水平高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组NLRP1、PCSK9、copeptin水平与Gensini评分高于轻度狭窄组(P<0.05)。ACS组NLRP1、PCSK9、copeptin水平与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。预后不良组NLRP1、PCSK9、copeptin、hs-CRP水平与Gensini评分高于预后良好组(P<0.05),HDL-C水平低于预后良好组(P<0.05)。NLRP1、PCSK9、copeptin、hs-CRP水平是ACS组患者预后发生MACCE的危险因素(P<0.05),HDL-C为保护因素(P<0.05)。NLRP1、PCSK9、copeptin水平预测ACS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.831、0.824,三者联合预测患者预后不良的AUC增大至0.950时,三者联合预测的灵敏度最高,三者联合预测ACS患者预后不良的AUC大于三者单一预测(Z=2.418、2.743、2.845,P<0.05)。结论 ACS患者血清NLRP1、PCSK9、copeptin水平升高,为ACS患者预后不良的危险因素,三者联合预测ACS患者预后不良的价值较高。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型 和肽素 冠状动脉狭窄程度 短期预后
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CCTA成像定量评估左前降支心肌桥对FFRCT的影响
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作者 黄亚飞 李彩英 +5 位作者 赵建 李梦雅 张昊文 孙玉涵 贾芳莹 张丹 《河北医药》 2025年第8期1292-1296,共5页
目的 探讨左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥(MB)患者对CT血流储备分数(FFRCT)的影响及临床意义。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查示LAD MB不伴动脉粥样硬化患者90例(MB组)和LAD MB伴动脉粥样硬化90例(M... 目的 探讨左冠状动脉前降支(LAD)心肌桥(MB)患者对CT血流储备分数(FFRCT)的影响及临床意义。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查示LAD MB不伴动脉粥样硬化患者90例(MB组)和LAD MB伴动脉粥样硬化90例(MB伴动脉粥样硬化组)临床资料。另收集同期CCTA检查无明显异常且无MB 80例患者作为对照组。分析MB解剖因素对FFRCT的影响。结果 在心脏舒张期及收缩期,MB伴动脉粥样硬化组FFR1、FFR2和FFR3值低于MB组和对照组(P<0.05),MB组FFR2和FFR3值低于对照组(P<0.05)。在单纯MB患者中,FFRCT正常组和FRCT异常组间心绞痛、无症状和MB的长度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠状动脉CT血管成像可客观定量测量LADMB患者的CT血流储备分数,MB患者FFRCT值减低。单纯MB患者FFRCT的异常与MB的长度有关。 展开更多
关键词 心肌桥 血流储备分数 冠状动脉CT血管成像 左冠状动脉前降支
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基于CCTA评估钙化斑块和冠周脂肪与CT-FFR的相关性
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作者 张冉 李飞 +2 位作者 米玉霞 耿云平 尤国庆 《医学影像学杂志》 2025年第3期39-42,共4页
目的 基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量获取钙化斑块和冠周脂肪指标,分析其与CT-FFR的相关性。方法 选取88例行CCTA检查的冠心病患者影像学资料,以CT-FFR是否<0.8为标准,将其分为缺血组(CT-FFR<0.8)和非缺血组(CT-FFR≥0.8),定... 目的 基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量获取钙化斑块和冠周脂肪指标,分析其与CT-FFR的相关性。方法 选取88例行CCTA检查的冠心病患者影像学资料,以CT-FFR是否<0.8为标准,将其分为缺血组(CT-FFR<0.8)和非缺血组(CT-FFR≥0.8),定量获取钙化斑块及冠周脂肪等8个指标。对两组数据进行正态性检验,对符合正态性分布的3组指标采用两独立样本t检验,对符合非正态分布的5组指标采用Wilcoxon秩和检验。最后对8个指标采用Pearson系数法进行相关性分析。结果 钙化积分、最狭窄程度、FAI、FPI和FV共5个相关指标差异均具有统计学意义(P<0.05),且均与CT-FFR呈负相关。结论 钙化斑块、冠周脂肪可以作为CT-FFR进展的标志因子;基于CCTA图像一站式获取冠状动脉形态学和功能学特征,能够为冠心病的及早确诊和治疗提供帮助。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 钙化斑块 冠周脂肪 血流储备分数
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药物涂层球囊治疗原位冠状动脉病变的长期预后分析
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作者 胡学俊 刘冰 +5 位作者 伍超 史忠良 唐龙 王贤平 陆智勇 胡龙 《浙江临床医学》 2025年第1期82-84,共3页
目的 探讨药物涂层球囊(DCB)治疗原位冠状动脉病变的长期临床预后。方法 回顾性分析2017年4月至2018年9月130例原位冠状动脉病变患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为DCB组和第二代药物洗脱支架(DES)组各65例。比较两组患者5年预后情况... 目的 探讨药物涂层球囊(DCB)治疗原位冠状动脉病变的长期临床预后。方法 回顾性分析2017年4月至2018年9月130例原位冠状动脉病变患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为DCB组和第二代药物洗脱支架(DES)组各65例。比较两组患者5年预后情况,主要终点是心脏不良事件(MACE),包括心源性死亡、急性心肌梗死、卒中、靶血管重建术(TVR)和大出血。结果 两组患者5年MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示DCB组5年无事件生存率更高(P<0.05)。结论 DCB治疗原位冠状动脉病变,MACE低于DES植入,5年无事件生存率更高。DCB可作为原位冠状动脉病变介入治疗的良好选择。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 原位 冠状动脉病变
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急性冠脉综合征患者sd-LDL-C/LDL-C、hs-CRP/ALB和NLR与PCI后再狭窄的关系
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作者 段洪强 汪砚雨 董小伟 《海南医学》 2025年第12期1731-1735,共5页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者小而密低密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C/LDL-C)、超敏C反应蛋白/血清白蛋白(hs-CRP/ALB)和中性粒细胞-淋巴细胞(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法回顾... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者小而密低密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C/LDL-C)、超敏C反应蛋白/血清白蛋白(hs-CRP/ALB)和中性粒细胞-淋巴细胞(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月于河南科技大学第一附属医院心内科行PCI的124例ACS患者的临床资料,选取术后1年内冠脉造影出现ISR的26例患者为ISR组,另选取98例未出现ISR的患者为非ISR组,比较两组患者PCI术前的一般资料、sd-LDL-C/LDL-C、hs-CRP/ALB和NLR。采用多因素Logistic回归分析PCI术后ISR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sd-LDL-C/LDL-C、hs-CRP/ALB、NLR对ISR的预测价值。结果ISR组的sd-LDL-C/LDL-C(0.36±0.10)、hs-CRP/ALB(0.27±0.09)、NLR(3.05±1.14)均高于非ISR组(0.28±0.08、0.17±0.05、2.12±0.54),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、支架长度、sd-LDL-C/LDL-C、hs-CRP/ALB、NLR均为PCI术后发生ISR的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线评价sd-LDL-C/LDL-C、hs-CRP/ALB、NLR对ISR诊断价值,结果显示sd-LDL-C/LDL-C曲线下面积(AUC)为0.734(95%CI:0.621~0.847),hs-CRP/ALB AUC为0.828(95%CI:0.723~0.933),NLR的AUC为0.780(95%CI:0.657~0.904),三者联合预测患者预后AUC为0.894(95%CI:0.813~0.974),明显高于单独预测(P<0.05)。结论糖尿病、支架长度、sd-LDL-C/LDL-C、hs-CRP/ALB、NLR均为PCI术后发生ISR的独立危险因素,其中sd-LDL-C/LDL-C、hs-CRP/ALB、NLR对ISR具有预测价值,且三者联合预测价值较好。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性冠脉综合征 低密度脂蛋白 超敏C反应蛋白 支架内再狭窄
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远端桡动脉途径冠脉介入术中冠脉内超声指导支架植入对冠心病患者预后的影响研究
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作者 胡亚南 华朋铎 +1 位作者 刘洋 王亮 《临床医学工程》 2025年第9期989-992,共4页
目的探讨远端桡动脉途径冠脉介入术中冠脉内超声指导支架植入对冠心病患者预后的影响。方法选择于我院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的112例冠心病患者,随机分为两组各56例。对照组接受传统桡动脉PCI治疗,观察组采用远端桡动脉途径冠... 目的探讨远端桡动脉途径冠脉介入术中冠脉内超声指导支架植入对冠心病患者预后的影响。方法选择于我院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的112例冠心病患者,随机分为两组各56例。对照组接受传统桡动脉PCI治疗,观察组采用远端桡动脉途径冠脉介入术中冠脉内超声指导支架植入。比较两组的手术相关指标、手术效果、并发症;随访1年,记录两组的心绞痛复发率、再次血运重建率以及1年生存率。结果观察组的手术成功率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。观察组的手术时间明显短于对照组,造影剂用量明显低于对照组(P<0.05)。观察组的支架贴壁良好率为96.43%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05);观察组的残余狭窄程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.36%,明显低于对照组的17.86%(P<0.05)。随访1年,两组的1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的心绞痛复发率为5.36%,明显低于对照组的19.64%(P<0.05);观察组的再次血运重建率为0.00%,明显低于对照组的7.14%(P<0.05)。结论在远端桡动脉途径冠脉介入手术中,采用冠脉内超声指导支架植入可提升冠心病患者的手术效果与安全性,改善其远期预后。 展开更多
关键词 冠心病 桡动脉 经皮冠状动脉介入术 冠脉内超声 支架植入
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冠心病病人PCI术后血清PDGFRβ和ICAM-1水平与预后的相关性
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作者 张磊 栾绍华 +1 位作者 刘伟 杨永忠 《蚌埠医科大学学报》 2025年第3期339-342,347,共5页
目的:分析冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平与预后的相关性。方法:选取接受PCI的160例冠心病病人作为研究对象,根据术后6个月心血管不良事件发生情况分为... 目的:分析冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平与预后的相关性。方法:选取接受PCI的160例冠心病病人作为研究对象,根据术后6个月心血管不良事件发生情况分为预后良好组90例和预后不良组70例。采用酶联免疫吸附法对病人PCI术后血清中PDGFRβ、ICAM-1水平进行检测;Spearman法分析冠心病病人PCI术后血清PDGFRβ和ICAM-1水平与预后的相关性;logistic回归分析影响PCI术后冠心病病人预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDGFRβ、ICAM-1水平对PCI术后冠心病病人预后的预测价值。结果:与预后良好组相比,预后不良组冠心病病人PCI术后血清PDGFRβ、ICAM-1水平均明显升高(P<0.01);冠心病病人PCI术后血清PDGFRβ、ICAM-1水平与预后均呈明显正相关关系(r=0.580,0.613,P<0.01);logistic回归分析发现,冠状动脉Gensini评分高、C反应蛋白水平高、PDGFRβ水平高、ICAM-1水平高是PCI术后冠心病病人预后不良的危险因素(P<0.01),梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级≥2级是PCI术后冠心病病人预后不良的保护因素(P<0.01);血清PDGFRβ、ICAM-1联合预测PCI术后冠心病病人预后的ROC曲线下面积为0.948,均优于其各自单独预测(P<0.01和P<0.05)。结论:冠心病病人PCI术后血清PDGFRβ、ICAM-1水平升高与病人预后有关,可较好地对冠心病病人PCI术后预后进行评估。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 血小板衍生生长因子受体β 细胞间黏附分子-1 预后
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残余胆固醇与急性冠状动脉综合征患者非罪犯病变进展的相关性和长期预后的研究
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作者 杨红 刘森 +4 位作者 邵琪琪 魏梦伟 刘子阳 金梦龙 付真彦 《中国心血管病研究》 2025年第7期584-589,共6页
目的探讨残余胆固醇(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者非罪犯病变(NCCLs)进展并发生主要不良心血管事件(MACE)的相关性和长期预后的研究。方法选取新疆医科大学第一附属医院2015年2月至2022年2月收治的第一次接受经皮冠状动脉介入(PCI... 目的探讨残余胆固醇(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者非罪犯病变(NCCLs)进展并发生主要不良心血管事件(MACE)的相关性和长期预后的研究。方法选取新疆医科大学第一附属医院2015年2月至2022年2月收治的第一次接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的2430例ACS患者作为研究对象,对患者进行纵向随访至2023年12月1日,把NCCLs发生MACE事件定为随访终点,判断NCCLs发生MACE均以冠状动脉造影为标准。探究RC与NCCLs发生MACE的关系,分析RC和LDL-C预测非罪犯病变发生MACE的价值。结果Spearman秩相关分析:RC与年龄呈负相关(rs=-0.30,P<0.001),与体重指数(BMI)呈正相关(rs=0.43,P<0.001);多因素Cox回归分析显示,RC发生MACE事件的风险比为(HR=1.72),RC每升高1 mmol/L,MACE发生率增加72%。根据RC浓度不同分别分为四组和两组,Kaplan-Meier生存曲线显示,与RC<0.50 mmol/L组相比,0.50~0.99 mmol/L组的患者MACE事件的发生率较高,生存结局较差(HR=1.39),1.00~1.49 mmol/L组为(HR=2.34),≥1.50 mmol/L组的患者MACE事件的发生率最高,生存结局最差(HR=2.89);RC≥30 mg/dl组的患者存活率显著低于RC<30 mg/dl组(HR=3.17)。绘制RC、LDL-C预测非罪犯病变斑块发生MACE的ROC曲线,结果显示,RC与LDL-C预测非罪犯病变发生MACE的AUC分别为0.660、0.662。结论RC是NCCLs发生MACE的独立危险因素,RC每升高1 mmol/L,NCCLs的MACE发生率增加72%,RC水平越高的患者,MACE事件的发生率越高,生存结局越差,RC对NCCLs发生MACE有较精准的预测价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 急性冠状动脉综合征 非罪犯病变 主要不良心血管事件
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硝酸甘油经桡动脉鞘改良给药对冠脉造影/经皮冠状动脉介入治疗术后桡动脉闭塞的影响
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作者 吴西林 张施明 《中国当代医药》 2025年第21期58-62,共5页
目的探讨硝酸甘油经桡动脉鞘改良给药预防冠脉造影(CAG)/经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后桡动脉闭塞(RAO)的效果。方法选取2021年1月至2022年12月在广西科技大学第一附属医院心血管内科行CAG/PCI治疗的250例患者作为研究对象,按照随机数字... 目的探讨硝酸甘油经桡动脉鞘改良给药预防冠脉造影(CAG)/经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后桡动脉闭塞(RAO)的效果。方法选取2021年1月至2022年12月在广西科技大学第一附属医院心血管内科行CAG/PCI治疗的250例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=125)和对照组(n=125)。两组患者均给予当前指南推荐的CAG/PCI操作程序,观察组在CAG/PCI术后且桡动脉鞘管拔除前鞘内注射硝酸甘油,对照组鞘内注射等量生理盐水。比较两组术后24 h、术后7 d RAO发生率、术后30 d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况、手术时间、鞘管大小、肝素用量和术后压迫止血时间。结果两组患者的手术时间、6F鞘管使用率、肝素用量、术后压迫止血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h的RAO发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的RAO发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸甘油经桡动脉鞘改良给药能降低CAG/PCI术后RAO的发生率,且不增加患者术后MACE发生率。 展开更多
关键词 硝酸甘油 桡动脉鞘 冠脉介入术 桡动脉闭塞
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远端桡动脉入径在冠心病患者经皮冠状动脉介入术中的应用效果
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作者 吴西林 张施明 《中国当代医药》 2025年第22期44-48,共5页
目的探讨远端桡动脉(DRA)入径在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年6月广西科技大学第一附属医院收治的100例CHD患者作为研究对象,按照穿刺路径不同分为研究组(50例)和对照组(50例),研究... 目的探讨远端桡动脉(DRA)入径在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年6月广西科技大学第一附属医院收治的100例CHD患者作为研究对象,按照穿刺路径不同分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组采用经DRA行PCI治疗,对照组采用经近端桡动脉入径行PCI治疗。比较两组患者的穿刺成功率、平均穿刺时间、术后压迫时间、局部并发症总发生率、院内主要不良心血管事件(MACE)及术后30 d MACE的发生率。结果研究组的平均穿刺时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后的局部压迫时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后局部并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者院内及术后30 d的MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经DRA入径能降低CHD患者PCI术后穿刺部位的局部并发症,且不增加MACE的发生率。 展开更多
关键词 远端桡动脉入径 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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应用冠状动脉血流储备分数及静息全周期比值指导的急性冠脉综合征患者预后情况分析
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作者 吕峰峰 赵磊 +2 位作者 吕元杰 张亚男 滕震 《大医生》 2025年第2期97-99,共3页
目的探讨应用冠状动脉血流储备分数(FFR)及静息全周期比值(RFR)指导的急性冠状动脉(简称冠脉)综合征患者的预后情况,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2022年9月沧州市中心医院收治的151例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行回... 目的探讨应用冠状动脉血流储备分数(FFR)及静息全周期比值(RFR)指导的急性冠状动脉(简称冠脉)综合征患者的预后情况,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2022年9月沧州市中心医院收治的151例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行回顾性分析。患者冠脉狭窄程度50%~90%。根据FFR与RFR分为低FFR低RFR组(FFR≤0.80,RFR≤0.89),行冠脉介入治疗;高FFR低RFR组(FFR>0.80,RFR>0.89),延迟进行冠脉介入治疗;低FFR高RFR组(FFR<0.80,RFR>0.89),延迟进行冠脉介入治疗;高FFR高RFR组(FFR>0.80,RFR<0.89),延迟进行冠脉介入治疗。比较4组患者左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及总3支血管的RFR与FFR值,分析4组患者不同血管RFR与FFR分布情况,比较4组患者终点事件发生情况。结果LAD、LCX、RCA及总3支血管的RFR值均高于FFR值(均P<0.05)。FFR、RFR在总血管的总一致率为81.95%,不一致率为18.05%;在LAD的总一致率为77.24%,不一致率为22.76%;在LCX的总一致率为96.77%,不一致率为3.23%;在RCA的总一致率为84.31%,不一致率为15.69%;在非LAD的总一致率为89.02%,不一致率为10.98%。4组患者总主要不良心血管事件(MACE)、心源性猝死、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FFR与RFR的一致性较高,采用FFR与RFR指导急性冠脉综合征患者能有效降低支架置入的频率,减少不良事件的发生,有助于提高临床诊疗效率及质量。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备分数 静息全周期比值 急性冠脉综合征
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基于CCTA定量分析ACS与SCAD冠状动脉斑块成分及负荷特征
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作者 史志伟 《中国CT和MRI杂志》 2025年第6期80-82,共3页
目的基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量分析急性冠脉综合征(ACS)与稳定性冠心病(SCAD)冠状动脉斑块成分及负荷特征。方法回顾性收集2020年12月至2023年12月期间我院收治的冠心病患者118例,根据其具体病理改变将其分为ACS组(n=56)与SCAD... 目的基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量分析急性冠脉综合征(ACS)与稳定性冠心病(SCAD)冠状动脉斑块成分及负荷特征。方法回顾性收集2020年12月至2023年12月期间我院收治的冠心病患者118例,根据其具体病理改变将其分为ACS组(n=56)与SCAD组(n=62)。收集两组患者性别、年龄、BMI等一般资料以及CCTA等检查资料,比较两组冠状动脉斑块成分及负荷。结果两组患者斑块总体积(TPV)、钙化成分体积(CPV)、钙化成分负荷(CPB)、纤维成分体积(FPV)、纤维成分负荷(FPB)、脂质成分体积(LPV)差异无统计学意义(P>0.05);ACS组总斑块负荷(TPB)、脂质成分负荷(LPB)高于SCAD组(P<0.05);ACS组CT易损特征中点状钙化、正向重构以及低密度斑块的比例均较SCAD组高,且CT高危斑块比例也相对更高(P<0.05)。结论基于CCTA定量分析ACS与SCAD冠状动脉斑块成分及负荷特征发现,ACS患者不稳定斑块及高危斑块发生风险更高。 展开更多
关键词 CCTA ACS SCAD 冠状动脉 板块成分 板块负荷
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CT血管造影指导成人冠状动脉瘘影像特征判断和诊疗的价值
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作者 徐波 马家慧 《吉林医学》 2025年第6期1335-1337,共3页
目的:探究CT血管造影(CTA)指导成人冠状动脉瘘(CAF)影像特征判断和诊疗的价值。方法:选取2021年1月~2024年1月于四川大学华西上锦医院就诊的61例疑似CAF患者为研究对象,所有患者均行CTA检查,以手术或冠状动脉造影(CA)为金标准,对CTA对于... 目的:探究CT血管造影(CTA)指导成人冠状动脉瘘(CAF)影像特征判断和诊疗的价值。方法:选取2021年1月~2024年1月于四川大学华西上锦医院就诊的61例疑似CAF患者为研究对象,所有患者均行CTA检查,以手术或冠状动脉造影(CA)为金标准,对CTA对于CAF的诊断价值进行分析,观察患者瘘口位置、瘘血管形态等,分析其影像学特征。结果:CTA检查结果显示,61例患者中46例为CAF,其余16例非CAF。以手术或CA为金标准,CTA诊断CAF的敏感度为93.62%、特异度为85.71%、准确率为91.80%、阳性预测值为95.65%、阴性预测值为80.00%、kappa值为0.774;经CTA诊断为CAF的46例CAF患者中肺动脉瘘、右室流出道瘘、左心室瘘、左心房瘘、冠状静脉窦瘘分别为36例、2例、3例、2例、3例;CAF起源左右冠状动脉、左冠状动脉、右冠状动脉分别为27例、15例、4例,其中左前降支1例,左回旋支5例;46例患者中38例心脏表面冠状动脉肺动脉瘘,瘘管明显增粗呈“蚯蚓状”(其中25例患者伴动脉瘤,13例不伴动脉瘤);8例呈管状扩张,无明显迂曲;46例患者中28例瘘口处肺动脉干或心腔内可见束状喷射样对比剂影,呈“喷射征”,13例呈“烟雾征”,另外5例呈“等密度征”。结论:CTA在CAF中的诊断效能佳,蚯蚓状扩张伴动脉瘤、瘘口处呈喷射征为CTA诊断CAF的特征性表现,临床可采用CTA对CAF进行诊断,为治疗方案的制定提供依据。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 CT血管造影 X线计算机 体层摄影术
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CTA联合超声血流参数评估颈动脉斑块稳定性 被引量:1
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作者 张奇 郭翀 +3 位作者 范光亮 赵斌 钟晓飞 李克 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期567-572,共6页
目的:探讨CTA联合超声血流参数对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法:纳入2021年1月至2023年12月于滨州医学院附属医院就诊并接受颈内动脉剥脱术的102例颈动脉粥样硬化(CAS)斑块患者作为研究对象,根据术后病理检查结果将斑块分为稳定性... 目的:探讨CTA联合超声血流参数对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法:纳入2021年1月至2023年12月于滨州医学院附属医院就诊并接受颈内动脉剥脱术的102例颈动脉粥样硬化(CAS)斑块患者作为研究对象,根据术后病理检查结果将斑块分为稳定性斑块组(62例)和不稳定性斑块组(40例)。所有患者均于入院后行头颈部CTA检查,记录点状钙化、低衰减斑块、餐巾环征、正性重构、钙化斑块体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积及最大斑块长度;并进行超声检查,对峰值收缩期流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、收缩期与舒张期流速比率(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、管腔狭窄程度、回声强弱进行记录。结果:与不稳定斑块组相比,稳定斑块组的低衰减斑块出现比例显著降低,钙化斑块体积、PSV、EDV显著升高,脂质斑块体积、RI显著降低,管腔狭窄程度较轻、斑块回声较强,差异有统计学意义(P<0.05);而S/D和PI在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低衰减斑块、较大的脂质斑块体积、较低的PSV和EDV、较严重的管腔狭窄程度、较低的斑块回声,是不稳定斑块的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTA联合超声血流参数评估不稳定斑块的AUC为0.910(95%CI:0.851~0.970),敏感度和特异度分别为90.0%和83.9%。结论:CTA联合超声血流参数对于不稳定CAS斑块的无创性诊断具有较高的效能,可为临床诊疗提供重要参考依据。 展开更多
关键词 CT血管成像 超声检查 体层摄影术 X线计算机 颈动脉粥样硬化斑块 稳定性
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