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阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响
1
作者 张辉 赵雨薇 +4 位作者 李勤 张洁钰 张彬彬 王蒙蒙 曹昶 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期71-74,共4页
目的:观察阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:54只apoE^(-/-)小鼠高脂喂养并采用颈总动脉缩窄性套管法刺激AS形成。apoE^(-/-)小鼠随机分为阿利吉仑组(每天给予25 mg/kg)、缬沙坦组(每... 目的:观察阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:54只apoE^(-/-)小鼠高脂喂养并采用颈总动脉缩窄性套管法刺激AS形成。apoE^(-/-)小鼠随机分为阿利吉仑组(每天给予25 mg/kg)、缬沙坦组(每天给予3 mg/kg)和对照组(给予安慰剂),每组18只。10周后处死小鼠,取静脉血采用ELISA法测定血浆肾素活性(PRA)、醛固酮、血脂、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;取颈动脉斑块HE和油红O染色后测定斑块面积、纤维帽厚度及脂质含量;采用qRT-PCR检测斑块组织中Lp-PLA 2及MCP-1 mRNA的表达。结果:3组小鼠血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阿利吉仑组和缬沙坦组斑块脂质含量低于对照组,纤维帽厚度大于对照组,斑块面积小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,缬沙坦组PRA升高,醛固酮水平降低;与缬沙坦组比较,阿利吉仑组PRA和醛固酮水平降低(P<0.05)。与对照组比较,阿利吉仑组及缬沙坦组血浆Lp-PLA 2、MCP-1水平及斑块组织中二者mRNA表达水平降低;与缬沙坦组比较,阿利吉仑组上述指标降低(P<0.05)。结论:阿利吉仑可改善apoE^(-/-)小鼠AS,且该作用优于缬沙坦。 展开更多
关键词 阿利吉仑 缬沙坦 动脉粥样硬化 载脂蛋白E基因敲除小鼠
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冠状动脉CT血管成像血流储备分数对冠状动脉临界病变的预后评估价值
2
作者 刘涛 孙勇 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期64-69,共6页
目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法:回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR... 目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法:回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR模块行后处理,得到CT-FFR值。记录患者临床基线资料,记录随访期间内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。根据CT-FFR值分为CT-FFR≤0.8组177例和CT-FFR>0.8组112例;以是否发生MACE分为MACE组60例和无MACE组229例;比较各组的基线资料。采用Cox回归分析筛选MACE发生的独立危险因素,建立风险预测模型,绘制时间依赖ROC曲线评价预测模型的预测效能。结果:CT-FFR≤0.8组MACE发生率高于CT-FFR>0.8组(P<0.05)。MACE组糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8占比均显著高于无MACE组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析表明,CT-FFR≤0.8、糖尿病史、多支病变是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05),用于建立Cox风险预测模型。时间依赖ROC曲线显示,预测模型整体AUC较高,在第8、16个月时模型的敏感度为1.000,特异度在不同时间点上相对较低。结论:糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素,有助于识别发生MACE风险较高的患者。三者联合建立的预测模型对冠状动脉临界病变的预后具有良好的预测价值,可进一步提升对MACE的预测能力,实现对冠状动脉临界病变的精准分层,改善患者预后。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 血流储备分数 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 心血管不良事件
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血清钙蛋白颗粒、骨硬化蛋白、脱氢表雄酮水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系
3
作者 柴文秀 田聪聪 +3 位作者 郭晨欢 杨立娟 李运霞 李芸 《临床肾脏病杂志》 2026年第2期139-145,共7页
目的探究血清钙蛋白颗粒(calciprotein particles,CPPs)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)水平与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcifica... 目的探究血清钙蛋白颗粒(calciprotein particles,CPPs)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)水平与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的关系及其诊断价值。方法将2021年2月至2024年5月邯郸市中心医院收治的187例接受MHD的患者纳入研究,根据冠状动脉钙化评分(agatston score,AS),将患者分为无CAC组(45例),轻、中度CAC组(90例)和重度CAC组(52例)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清CPPs、SOST、DHEA水平;多因素Logistic回归分析影响CAC的因素;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清CPPs、SOST、DHEA水平对CAC程度的诊断效能。结果无CAC组,轻、中度CAC组,重度CAC组患者的年龄、血钙、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、吸烟史占比、血清CPPs、SOST水平依次升高,血清DHEA水平依次降低(P<0.05);CPPs、SOST是高表达影响MHD患者重度CAC的独立危险因素,DHEA高表达是影响MHD患者重度CAC的独立保护因素(P<0.05);血清CPPs、SOST、DHEA单独诊断MHD患者重度CAC的AUC分别为0.837、0.803、0.849,三者联合诊断的AUC为0.942,优于三者单独诊断(Z_(CPPs-三者联合)=3.964、Z_(SOST-三者联合)=3.888、Z_(DHEA-三者联合)=3.886,P均<0.05)。结论发生CAC的MHD患者血清中CPPs、SOST表达上调,DHEA表达下调,CPPs、SOST高表达是影响MHD患者重度CAC的独立危险因素,DHEA高表达是影响MHD患者重度CAC的独立保护因素,且三者联合对重度CAC有较高的诊断价值,有望成为评估接受MHD患者CAC进展的血清学指标。 展开更多
关键词 维持性血液透析 冠状动脉钙化 钙蛋白颗粒 骨硬化蛋白 脱氢表雄酮
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青年急性冠脉综合征患者临床特征、影像学特征及与预后的相关性
4
作者 罗少娟 郭伟崇 《青岛医药卫生》 2026年第1期51-55,共5页
目的 探讨青年急性冠脉综合征患者临床特征、影像学特征及与预后的相关性。方法 本研究共纳入2022年3月至2024年3月于南阳市第一人民医院就诊,接受冠状动脉CT血管造影的98例急性冠脉综合征患者,采集所有患者的各项基线资料,影像学资料... 目的 探讨青年急性冠脉综合征患者临床特征、影像学特征及与预后的相关性。方法 本研究共纳入2022年3月至2024年3月于南阳市第一人民医院就诊,接受冠状动脉CT血管造影的98例急性冠脉综合征患者,采集所有患者的各项基线资料,影像学资料进行回顾性分析。根据患者的性别进行分组,其中女性组38例,男性组60例。对比两组患者的冠脉造影结果及两组患者随访期间主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,采用多因素Logistc回归分析筛选女性、男性患者MACE事件发生的危险因素。结果 女性组患者年龄、合并糖尿病比例等均比男性组高,女性组吸烟占比、血肌酐等均比男性组低(均P<0.05);两组患者血管病变支数、Gensini评分经对比,未见明显差异(均P>0.05);随访期间,女性组共发生MACE事件4例,占比10.53%,男性组共发生7例,占比11.67%,经对比,差异无统计学意义(P>0.05);年龄增长、血糖水平升高是女性患者发生MACE事件的高危因素(均P<0.05);男性患者发生MACE事件的高危因素为吸烟、低密度脂蛋白胆固醇水平升高(均P<0.05)。结论 年龄增长、血糖水平升高是女性患者发生MACE事件的高危因素,男性患者发生MACE事件的高危因素为吸烟、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。 展开更多
关键词 青年 急性冠脉综合征 临床特征 影像学特征 预后 相关性
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基于人工智能平台的CT冠状动脉血流储备分数联合机器学习算法诊断MACE
5
作者 郭杨 吴方锦 +3 位作者 高丽珊 龚丽波 徐悦 秦将均 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期80-83,共4页
目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)后处理平台(数坤)所测的无创血流储备分数(CT-FFR)与冠周脂肪及斑块定量数据联合机器学习算法诊断稳定型心绞痛(SAP)患者发生MACE的可行性。方法选取三亚中心医院226名诊断为SAP患者的临床及影像数据,... 目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)后处理平台(数坤)所测的无创血流储备分数(CT-FFR)与冠周脂肪及斑块定量数据联合机器学习算法诊断稳定型心绞痛(SAP)患者发生MACE的可行性。方法选取三亚中心医院226名诊断为SAP患者的临床及影像数据,根据诊疗过程中患者是否出现MACE将样本划分为未出现MACE的正常组(n=165),出现MACE的异常组(n=61)采用数坤平台测量病变段CT-FFR与斑块及冠周脂肪、冠状动脉管腔的定量数据,通过ROC曲线评估CT-FFR与冠周脂肪及斑块定量数据联合机器学习算法对患者发生MACE的诊断效能。结果通过机器学习模型分析,包括XGBoost、SVM、随机森林和Logistic回归模型,这些模型诊断MACE的准确率均超过0.9。其中,XGBoost模型表现最佳,表明其在诊断MACE具有高度的有效性。结论基于人工智能平台的CT-FFR联合机器学习算法XGBoost模型是诊断MACE的新方法,对于SAP患者出现MACE具有更好的诊断价值。 展开更多
关键词 心血管不良事件(MACE) CT-FFR 稳定型心绞痛 机器学习
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不同透析方式对终末期肾病患者冠状动脉钙化进展的影响
6
作者 周威 程红娟 +3 位作者 查白 芮琴 王建平 吴晓蓉 《临床肾脏病杂志》 2026年第2期123-129,共7页
目的 探讨不同透析方式对终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)进展的影响,并分析影响CAC快速进展的相关危险因素。方法 采用年龄、性别匹配设计,选取2022年5月至2023年1月在... 目的 探讨不同透析方式对终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)进展的影响,并分析影响CAC快速进展的相关危险因素。方法 采用年龄、性别匹配设计,选取2022年5月至2023年1月在江苏大学附属南京市高淳人民医院行规律血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的ESRD患者各100例,收集患者基线资料,完善实验室检查,通过多层螺旋CT检测冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS);随访2年,每3个月复查血生化指标并计算随访期间化验平均值,2年后复查CACS。根据透析方式分为HD组和PD组,比较两组患者的基线资料及CAC进展情况。根据CACS变化值(ΔCACS)是否大于100分为CAC快速进展组(ΔCACS≥100分)和非CAC快速进展组(ΔCACS<100分),比较两组患者一般情况及平均血生化指标,多因素Logistic回归分析影响CAC快速进展的危险因素。结果 HD组患者透析龄56.0(19.0,105.2)月、基线CACS 156.0(20.5,746.7)分、血清白蛋白水平(37.98±4.08)g/L显著高于PD组[透析龄31.0(12.0,68.0)月、基线CACS 64.5(0,308.5)分、血清白蛋白(33.07±5.01)g/L],糖尿病发病率23.0%、低密度脂蛋白(2.24±0.67)mmol/L及残余肾功能水平[(1.79±0.94)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)]显著低于PD组[糖尿病发病率36.0%、低密度脂蛋白(2.43±0.68)mmol/L、残余肾功能(3.05±1.22)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)],差异均有统计学意义(P<0.05)。2年随访结束后,共有76例HD患者、72例PD患者完成后续CACS检查。与基线相比,HD与PD患者的CACS在2年随访后均有显著进展(P<0.05),但两组间ΔCACS比较差异无统计学意义(P>0.05)。CAC快速进展组患者的年龄(60.28±11.36)岁、糖尿病发病率40.3%、心血管病发病率35.1%、钙剂使用率63.2%、平均血磷水平(1.91±0.49)mmol/L、平均超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平3.71(1.62,5.93) mg/L、基线CACS水平201.0(32.5,942.5)分显著高于非CAC快速进展组[年龄(56.38±10.91)岁、糖尿病发病率16.5%、心血管病发病率17.6%、钙剂使用率45.1%、平均血磷(1.73±0.44)mmol/L、平均hs-CRP 2.38(1.17,4.41) mg/L、基线CACS 67.0(0,322.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组间透析方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高平均血磷及高基线CACS是CAC快速进展的独立危险因素(P<0.05)。结论 不同透析方式对ESRD患者CAC的进展无显著影响,但糖尿病、持续高血磷及基线CACS高水平是CAC快速进展的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 腹膜透析 终末期肾病 冠状动脉钙化
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PHR预测不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微血管疾病的价值
7
作者 李风祥 姬广招 +1 位作者 杨民从 孙俊华 《罕少疾病杂志》 2026年第2期78-81,共4页
目的探究血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值(PHR)对不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微血管疾病(CMVD)的预测价值。方法选2022年9月至2024年6月于我院就诊有心绞痛症状患者272例,行冠状动脉血流储备分数检查(CFR),据CFR结果分为CMVD组(... 目的探究血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值(PHR)对不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微血管疾病(CMVD)的预测价值。方法选2022年9月至2024年6月于我院就诊有心绞痛症状患者272例,行冠状动脉血流储备分数检查(CFR),据CFR结果分为CMVD组(CFR≤2,n=176)和非CMVD组(CFR>2,n=96)。比较两组临床基本资料,Logistic回归分析CMVD的危险因素,ROC曲线评价预测PHR对CMVD的预测价值。结果相比非CMVD组,CMVD组白细胞、PLT、三酰甘油(TG)及PHR更低,白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)更高(P<0.05)。经过多因素Logistic回归分析可知,PLT、白蛋白、TG、HDL-C、PHR是CMVD发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,PHR预测CMVD发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.770[95%CI为(0.711~0.828)]。结论PHR对不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD的预测价值较高。 展开更多
关键词 血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值 冠状动脉微血管疾病 冠状动脉血流储备分数
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氧化三甲胺联合短链脂肪酸在动脉粥样硬化风险预测中的前景
8
作者 石志超 田栩萍 +1 位作者 陈思易 刘世国 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2026年第2期404-417,共14页
动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要病理基础,其发病率逐年攀升,并呈现年轻化趋势。当前诊断手段主要依赖于影像学检查,但这些方法仅能识别晚期病变,且对斑块易损性评估准确性不足;同时,现有的治疗方法也存在局限性,因此亟需开发更优... 动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要病理基础,其发病率逐年攀升,并呈现年轻化趋势。当前诊断手段主要依赖于影像学检查,但这些方法仅能识别晚期病变,且对斑块易损性评估准确性不足;同时,现有的治疗方法也存在局限性,因此亟需开发更优的早期诊断方法与更有效的治疗策略。近年来研究表明,肠道微生物群及其代谢产物在AS的发生发展中起着关键作用,其中,氧化三甲胺(TMAO)和短链脂肪酸(SCFAs)作为重要的肠道微生物代谢产物,联合检测可从抗炎-促炎、促栓-抗栓、脂质代谢紊乱-脂质稳态维持等多维度精准反映AS风险,为临床早期干预提供更准确的依据。本文旨在探讨TMAO与SCFAs的生成机制、生物学作用及其在AS预测中的协同潜力,为构建准确、全面的AS风险评估体系提供理论支持,并为未来临床应用提供指导。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 氧化三甲胺 短链脂肪酸 肠道微生物代谢标志物 联合检测
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多状态模型简介及其在医学研究中的应用
9
作者 韦思莹 王筱金 +1 位作者 张莉娜 王炳顺 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期136-142,共7页
多状态模型作为分析纵向医学数据的重要方法学工具,能够精确刻画疾病在离散状态间的动态演变规律。本文简要介绍了该模型的基本理论框架,包括:(1)状态空间定义原则;(2)转移强度与转移概率的量化方法;(3)马尔可夫性与时间齐次性的模型假... 多状态模型作为分析纵向医学数据的重要方法学工具,能够精确刻画疾病在离散状态间的动态演变规律。本文简要介绍了该模型的基本理论框架,包括:(1)状态空间定义原则;(2)转移强度与转移概率的量化方法;(3)马尔可夫性与时间齐次性的模型假设。通过心脏移植术后冠状动脉血管病变(cardiac allograft vasculopathy,CAV)的案例研究,重点阐释了多状态模型构建的关键步骤:从临床问题转化为状态结构(如CAV分级)、处理不规则随访间隔的统计方法以及协变量效应的多因素分析。示例研究表明,多状态模型能够精准量化慢性病在多阶段间的转移规律,为疾病的动态风险评估与个体化干预提供有力的方法学支撑,在医学研究中具有应用推广价值。 展开更多
关键词 多状态模型 生存分析 转移强度 转移概率 风险比
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术前LDL/HDL、MLR、IMR与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后预后的关系
10
作者 邢春杰 郭青榜 《海南医学》 2026年第2期213-218,共6页
目的探究术前低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年3月至2024年3月... 目的探究术前低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年3月至2024年3月于南阳市中心医院接受PCI术的150例NSTE-ACS患者作为研究对象,术后随访一年。根据术后一年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=118)。比较两组患者的临床资料和术前LDL/HDL、MLR、IMR,绘制不同术前LDL/HDL、MLR、IMR水平患者预后的KM曲线,采用Cox回归分析NSTE-ACS患者PCI术后预后不良的影响因素,限制性立方样条(RCS)曲线分析术前LDL/HDL、MLR、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估术前LDL/HDL、MLR、IMR对NSTE-ACS患者PCI术后预后的预测效能。结果预后不良组患者的病变血管两支及以上患者占比、Killip分级Ⅲ级患者占比、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)分别为71.88%、53.13%、(1235.68±285.78)ng/L,明显高于预后良好组的50.85%、25.42%、(789.42±35.87)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者术前的LDL/HDL、MLR、IMR分别为2.46(1.10,2.78)、0.55(0.21,0.95)、17.92(10.13,21.26),明显高于预后良好组的1.63(0.95,1.99)、0.32(0.12,0.57)、14.68(9.52,18.74),差异均有统计学意义(P<0.05);以术前LDL/HDL、MLR、IMR均数分为高水平和低水平,高水平LDL/HDL、MLR、IMR患者的预后不良发生率分别为29.41%、30.14%、32.39%,明显高于低水平的14.63%、12.99%、11.39%,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析结果显示,病变血管两支及以上、Killip分级为Ⅲ级、NT-proBNP、LDL/HDL、MLR、IMR均是NSTE-ACS患者PCI术后预后不良的影响因素(P<0.05);RCS曲线分析结果显示,术前LDL/HDL、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后呈线性关系,MLR与NSTE-ACS患者PCI术后预后呈非线性关系;ROC曲线分析结果显示,术前LDL/HDL、MLR、IMR联合预测患者PCI术后预后不良的AUC为0.902,明显优于术前各指标单独预测(P<0.05)。结论术前LDL/HDL、MLR、IMR与NSTE-ACS患者PCI术后预后密切相关,且三者联合在PCI术后预后不良方面具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 低密度脂蛋白/高密度脂蛋白 单核细胞与淋巴细胞比值 冠脉微循环阻力指数 非ST段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠脉介入术 预后
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尼可地尔治疗冠心病PCI术后患者的效果
11
作者 赵丹江 《中国民康医学》 2026年第4期29-32,共4页
目的:观察尼可地尔治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者。方法:选取2021年9月至2023年10月该院收治的86例行PCI术的冠心病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。两组入院后均择期行PCI术,术后对照... 目的:观察尼可地尔治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者。方法:选取2021年9月至2023年10月该院收治的86例行PCI术的冠心病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。两组入院后均择期行PCI术,术后对照组给予双联抗血小板联合他汀类药物治疗,研究组在对照组基础上增加尼可地尔治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平,不良反应发生率,以及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组MACE发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔联合双联抗血小板与他汀类药物治疗冠心病PCI术后患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标和血管内皮功能指标水平,以及降低炎性因子水平和MACE发生率的效果优于双联抗血小板联合他汀类药物。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 尼可地尔 心功能 血管内皮功能 主要心血管不良事件
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基于子午流注理论的择时耳穴揿针在经皮冠状动脉介入治疗术后患者心理调适中的作用
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作者 胡丽 李明霞 +3 位作者 陈玉容 廖容 赵丹 黄小明 《海南医学》 2026年第1期35-40,共6页
目的 探讨基于子午流注理论的择时耳穴揿针在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理调适中的作用。方法 采用前瞻性研究方法抽取2023年1月至2024年12月于宜宾市第二中医医院行PCI且伴有焦虑的冠心病患者90例为观察对象,采用随机数表法分为... 目的 探讨基于子午流注理论的择时耳穴揿针在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理调适中的作用。方法 采用前瞻性研究方法抽取2023年1月至2024年12月于宜宾市第二中医医院行PCI且伴有焦虑的冠心病患者90例为观察对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例(干预过程中每组脱落4例)。对照组行心理疏导治疗,观察组在对照组基础上采用基于子午流注理论的择时耳穴揿针治疗,治疗周期为7 d,分别于干预前、出院时和出院30 d后采用自评焦虑量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、状态-特质焦虑量表(STAI)和健康状况调查量表(SF-36)的心理健康4维度量表评估患者的焦虑症状和心理健康生活质量,并观察治疗的相关不良反应。结果 出院时观察组患者的SAS、HAMA、S-AI和T-AI评分分别为(38.0±5.1)分、(5.3±1.3)分、(39.8±3.5)分和(39.7±4.8)分,低于对照组的(46.2±5.4)分、(6.5±1.6)分、(48.6±3.5)分和(48.1±4.7)分,出院30 d后观察组患者的SAS、HAMA、S-AI和T-AI评分分别为(28.0±4.3)分、(3.8±1.4)分、(31.1±3.8)分和(29.8±5.3)分,明显低于对照组的(38.3±6.2)分、(4.9±1.7)分、(39.9±4.1)分和(38.3±4.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);同组3个时间点比较两组患者出院30 d后SAS、HAMA、S-AI和T-AI评分均低于干预前和出院时(P<0.05)。出院时观察组VT、SF、RE和MH维度评分分别为(75.0±5.1)分、(84.0±4.0)分、(80.4±4.2)分和(78.7±3.6)分,高于对照组的(72.0±6.4)分、(78.6±4.2)分、(72.3±6.4)分和(72.0±8.0)分,出院30 d后观察组VT、SF、RE和MH评分分别为(78.6±4.4)分、(87.8±4.3)分、(87.8±4.3)分和(82.8±4.1)分,高于对照组的(76.0±4.9)分、(81.4±5.7)分、(77.9±5.6)分和(74.3±5.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05),同组3个时间点比较两组患者出院30 d后均高于干预前和出院时(P<0.05)。观察组有3例(3.33%)发生轻微不良反应。结论基于子午流注理论的择时耳穴揿针能减轻PCI术后患者焦虑情绪,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 子午流注理论 揿针 耳穴 焦虑 生活质量 经皮冠状动脉介入治疗术后
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基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数及阻塞性病变预测疑似冠心病患者不良结局的价值
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作者 董衍彤 李逸雯 +2 位作者 贾崇富 杨志强 王照谦 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期175-180,共6页
目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)和阻塞性病变对疑似冠状动脉病变(CAD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾分析2019年4月-2023年6月因疑似CAD而接受CCTA检查的患者。按冠状动脉病变-报告... 目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)和阻塞性病变对疑似冠状动脉病变(CAD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾分析2019年4月-2023年6月因疑似CAD而接受CCTA检查的患者。按冠状动脉病变-报告和数据系统(CAD-RADS)对CAD进行分级,CAD-RADS≥3提示存在血管阻塞性病变。基于CCTA图像数据,使用机器学习CT-FFR软件计算CT-FFR值,CT-FFR≤0.8提示血管狭窄病变具有血流动力学意义。随访并记录患者的MACE。Cox回归分析用于评估心血管风险因素、阻塞性病变以及CT-FFR(+)与MACE的关系,受试者工作特征(ROC)曲线用于评估不同模型预测MACE的性能。结果:最终纳入患者203例,中位随访时间27个月,其中34例(16.7%)患者发生MACE。与非MACE组相比,MACE组的阻塞性病变(P=0.005)及CT-FFR(+)患者比例(P<0.001)更高。多因素Cox回归分析显示,CT-FFR(+)(HR=12.76,95%CI:2.68~60.66)是疑似CAD患者发生MACE的较强独立预测因子(P<0.05)。基于心血管风险因素+阻塞性病变+CT-FFR(+)的模型(AUC=0.80,95%CI:0.74~0.85)对MACE的预测性能优于基于心血管风险因素的模型(AUC=0.69,95%CI:0.62~0.75)(P<0.05)和基于心血管风险因素+阻塞性病变的模型(AUC=0.73,95%CI:0.66~0.79)(P<0.05)。结论:CT-FFR是疑似CAD患者发生MACE的较强独立预测因子。与基于传统心血管风险因素的预测模型相比,联合CT-FFR和阻塞性病变的模型能显著提升疑似CAD患者MACE的预测性能。 展开更多
关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉疾病 预后
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冠状动脉慢性闭塞性病变合并2型糖尿病患者的肠道菌群特征分析
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作者 陈力豪 秦沁 +1 位作者 丁志广 刘晓雨 《黑龙江医药科学》 2026年第3期97-99,共3页
目的:分析冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)合并2型糖尿病(T2DM)患者的肠道菌群特点。方法:选取2023年1月至2024年12月周口市中医院收治的CTO患者140例,根据是否合并T2DM分为CTO组(单纯CTO,n=70)和CTO合并T2DM组(CTO合并T2DM,n=70)。检测两... 目的:分析冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)合并2型糖尿病(T2DM)患者的肠道菌群特点。方法:选取2023年1月至2024年12月周口市中医院收治的CTO患者140例,根据是否合并T2DM分为CTO组(单纯CTO,n=70)和CTO合并T2DM组(CTO合并T2DM,n=70)。检测两组患者糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、血脂等临床生化指标,采用实时荧光定量PCR技术分析肠道菌群(乳酸菌属、双歧杆菌属、埃希氏菌属、大肠杆菌属等)丰度差异,通过Pearson相关分析菌群与临床指标的相关性。结果:CTO合并T2DM组糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯高于CTO组(P<0.05);CTO合并T2DM组乳酸菌及双歧杆菌属丰度均低于CTO组,而埃希氏及大肠杆菌属丰度高于CTO组(P<0.05);Pearson结果表明糖化血红蛋白、空腹血糖与乳酸菌、双歧杆菌属丰度呈负相关,而与埃希氏菌、大肠杆菌属丰度呈正相关(P<0.05)。结论:CTO合并T2DM患者存在肠道菌群失调,其中HbAlc、FBG与肠道菌群数量呈相关性。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性闭塞性病变 2型糖尿病 肠道菌群 特征分析 动脉粥样硬化
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院前急救与院内绿色通道无缝衔接在ST段抬高型心肌梗死患者抢救中的应用效果
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作者 张龙 韩永旭 李金勇 《黑龙江医药科学》 2026年第3期14-16,20,共4页
目的:探讨院前急救与院内绿色通道无缝衔接在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抢救中的应用效果。方法:选取2024年1月至2024年12月许昌市中心医院收治的96例STEMI患者,随机分为对照组(给予常规院前急救治疗)、观察组(给予实施院前急救与... 目的:探讨院前急救与院内绿色通道无缝衔接在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抢救中的应用效果。方法:选取2024年1月至2024年12月许昌市中心医院收治的96例STEMI患者,随机分为对照组(给予常规院前急救治疗)、观察组(给予实施院前急救与院内绿色通道无缝衔接),各48例。比较两组急救效率指标(包括出诊反应时间、入院后预检分诊时间、入院后确诊时间、入院后心肌再灌时间)、急救后短期临床恢复指标(包括ST段回落时间、心肌酶谱回落时间、胸痛缓解时间)、治疗前后心功能变化(包括左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径和左室射血分数)及急救疗效。结果:观察组出诊反应时间、入院后预检分诊时间、入院后确诊时间、入院后心肌再灌时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ST段回落时间、心肌酶谱回落时间、胸痛缓解时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组急救疗效95.83%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急救与院内绿色通道无缝衔接在STEMI患者抢救中可显著缩短急救流程各环节的时间,提升再灌注效率,促进心电图及心肌酶学指标的快速恢复,加快胸痛缓解,改善心功能,并提高整体急救疗效。 展开更多
关键词 院前急救 绿色通道 ST段抬高型心肌梗死 无缝衔接 抢救
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系统免疫炎症指数与老年冠心病合并T2DM患者的冠脉病变的相关性分析
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作者 李瑞源 张毅 郭力鹏 《锦州医科大学学报》 2026年第1期58-65,共8页
目的探究系统免疫炎症指数(systemic immunity inflammation index,SII)与65岁及以上冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的相关性。方法收集2023年1月至2024年8月大连市第三人民医院心血管内科收治的65岁及以上冠心病合并2型糖尿... 目的探究系统免疫炎症指数(systemic immunity inflammation index,SII)与65岁及以上冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的相关性。方法收集2023年1月至2024年8月大连市第三人民医院心血管内科收治的65岁及以上冠心病合并2型糖尿病的患者共122名。采用Spearman相关性分析SII/100与改良Gensini评分的相关性,并根据改良Gensini评分将患者分为两组:轻度狭窄组(≤22分),中重度狭窄组(>22分)。比较两组患者的临床资料差异情况,多因素分析采用Logistic回归,受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)、校准曲线用于评价模型。此外,采用限制立方样条模型进一步分析SII/100与冠脉病变严重程度的线性关系。结果中重度病变组的SII/100、总胆固醇、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和纤维蛋白原明显高于轻度病变组(P<0.005),血清胱抑素C低于轻度病变组(P<0.005)。多因素Logistic回归分析显示,SII/100(OR=1.835,95%CI:1.285~2.620,P<0.001)和血清胱抑素C(OR=0.155,95%CI:0.026~0.935,P=0.042)为影响患者冠脉病变严重程度的独立因素。多因素Logistic回归模型的ROC曲线AUC为0.793(95%CI:0.735~0.906),校准曲线拟合较好。SII/100与改良Gensini评分呈明显的正相关(r=0.360,P<0.05)。在调整年龄、体质指数(body mass index,BMI)、冠心病、吸烟、饮酒、高血压、低密度脂蛋白、ALT、AST、纤维蛋白原和血清胱抑素等混杂因素后,SII/100与老年冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度独立正相关(OR=1.96,95%CI:1.300~2.970,P<0.001),且二者为线性关系,拐点为5.11。结论SII与65岁及以上冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度密切相关,老年冠心病合并2型糖尿病患者应该早期关注SII水平的变化,为冠脉病变的防治提供参考。 展开更多
关键词 炎症 相关性 老年人 冠心病 2型糖尿病
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冠心病患者营养不良与冠状动脉狭窄程度的关联性研究
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作者 陈芝 陈旻 +5 位作者 方迎雪 柯世奇 程愿玲 李潇潇 蔡绍乾 金志刚 《武汉大学学报(医学版)》 2026年第1期15-23,共9页
目的:探究冠心病患者营养不良与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:收集2017年6月—2024年6月期间华润武钢总医院心血管内科,诊断考虑可疑冠心病且行冠状动脉造影的患者,采用控制营养状况评分(CONUT)、营养风险指数(NRI)、预后营养指数(P... 目的:探究冠心病患者营养不良与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:收集2017年6月—2024年6月期间华润武钢总医院心血管内科,诊断考虑可疑冠心病且行冠状动脉造影的患者,采用控制营养状况评分(CONUT)、营养风险指数(NRI)、预后营养指数(PNI)评估患者营养状况,采用单因素及多因素Logistic回归分析营养不良与冠状动脉狭窄之间的关联性。结果:研究纳入参与者5123例,CONUT、NRI和PNI评分评估营养不良患者分别为65.7%,42.1%,4.2%;3495例冠状动脉狭窄程度>50%,与营养状况良好的患者相比,营养不良者冠状动脉狭窄程度显著增加,营养不良程度越重,冠状动脉狭窄风险越高。结论:营养不良与冠状动脉狭窄程度显著相关,强调在临床实践中加强营养管理可能对冠状动脉狭窄的防治产生积极作用。本研究首次通过多种营养评分系统揭示营养不良与冠状动脉狭窄程度的独立相关性,为临床营养干预提供了重要依据。 展开更多
关键词 营养不良 控制营养状况评分 营养风险指数 预后营养指数 冠状动脉狭窄
原文传递
hs-TnT、hs-TnI与急性冠脉综合征患者PCI术后预后的相关性
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作者 陈瑞娟 吴淑静 +2 位作者 叶燕华 刘敏 陈晓茹 《国际检验医学杂志》 2026年第3期370-375,共6页
目的探究超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)和超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)与急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的相关性。方法选择2021年5月至2024年5月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行PCI治疗的126例ACS患者为研究对象,术... 目的探究超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)和超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)与急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的相关性。方法选择2021年5月至2024年5月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行PCI治疗的126例ACS患者为研究对象,术后随访跟踪6个月,将31例发生主要不良心血管事件(MACE)的患者设为MACE组,余下95例患者设为非MACE组,比较两组血清hs-TnT、hs-TnI水平,采用多因素Logistic回归分析PCI术后发生MACE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-TnT、hs-TnI预测PCI术后发生MACE的效能,采用Kapian-Meier生存曲线分析血清hs-TnT、hs-TnI与术后6个月生存率的关系。结果与非MACE组比较,MACE组血清hs-TnT、hs-TnI水平及三支病变占比升高(P<0.05),左室射血分数(LVEF)降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,三支病变、LVEF降低、hs-TnT升高、hs-TnI升高是PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清hs-TnT和hs-TnI联合预测PCI术后MACE的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)及(95%CI)分别为71.04%、88.42%、0.858(0.781~0.935)。Kapian-Meier生存曲线显示,hs-TnT≥27.56pg/mL组生存率明显低于<27.56pg/mL组(Log-rankχ^(2)=5.451,P=0.020),hs-TnI≥1.56μg/L组生存率明显低于<1.56μg/L组(Logrankχ^(2)=5.826,P=0.016)。结论hs-TnT联合hs-TnI在ACS患者PCI术后6个月MACE及死亡风险评估中有重要的应用价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 超敏肌钙蛋白T 超敏肌钙蛋白Ⅰ 经皮冠状动脉介入术 预后
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药物涂层球囊在冠状动脉大血管病变介入治疗中的应用进展
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作者 吴永健 刘庆荣 娄宝文 《中国医刊》 2026年第2期133-135,共3页
冠状动脉狭窄作为冠心病发生和进展的核心病理基础,不仅可直接引发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重临床事件,还会显著降低患者的生活质量,并加重社会及医疗体系的负担,一直是心血管疾病领域关注的焦点[1]。在冠心病的防治策略中,有效... 冠状动脉狭窄作为冠心病发生和进展的核心病理基础,不仅可直接引发心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重临床事件,还会显著降低患者的生活质量,并加重社会及医疗体系的负担,一直是心血管疾病领域关注的焦点[1]。在冠心病的防治策略中,有效干预冠状动脉狭窄对于降低心血管事件发生率及改善远期预后具有举足轻重的作用[2]。多项大规模流行病学调查和临床注册研究证实,冠状动脉狭窄的患病率随年龄增长、代谢异常、吸烟、生活方式不佳等危险因素的增多而逐年上升,这一趋势在发展中国家随着经济转型及人口老龄化进一步加剧[1]。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠状动脉 大血管病变 介入治疗
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基于冠状动脉CT血管成像评估冠心病功能性狭窄及心肌缺血的临床意义
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作者 刘文才 李素弟 《黑龙江医药》 2026年第1期155-158,共4页
目的:探究基于冠状动脉CT血管成像(Computer tomography angiography,CTA)评估冠心病患者功能性狭窄、功能性心肌缺血的作用。方法:选取700例在建瓯市立医院影像科诊治的冠心病患者,研究时间:2022年9月—2025年9月。所有患者均在院进行... 目的:探究基于冠状动脉CT血管成像(Computer tomography angiography,CTA)评估冠心病患者功能性狭窄、功能性心肌缺血的作用。方法:选取700例在建瓯市立医院影像科诊治的冠心病患者,研究时间:2022年9月—2025年9月。所有患者均在院进行冠状动脉CTA检查,并以冠脉造影作为金标准,分析CTA对功能性狭窄、功能性心肌缺血的诊断价值;分析CTA对冠脉狭窄诊断的一致性。结果:以冠脉造影结果作为金标准,CTA诊断冠脉功能性狭窄的灵敏度为95.48%、特异度为70.59%、准确度为91.86%、阳性预测值为95.01%、阴性预测值为72.73%;CTA诊断功能性心肌缺血的灵敏度为96.26%、特异度为91.54%、准确度为94.43%、阳性预测值为94.71%、阴性预测为值为93.96%。以冠脉造影结果作为金标准,CTA对冠脉功能性狭窄程度的诊断一致性高(Kappa=0.802)。功能性心肌缺血组患者斑块总体积、斑块长度、斑块负荷均高于无功能性心肌缺血组,钙化斑块体积低于无功能性心肌缺血组(P<0.05)。结论:基于冠状动脉CTA能够对冠心病患者功能性狭窄、功能性心肌缺血的状况进行有效评估,临床诊断价值高,并能准确鉴别狭窄程度,为患者预后效果的预估提供有力依据。 展开更多
关键词 冠心病 功能性狭窄 功能性心肌缺血 冠状动脉CT血管成像
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