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AMPK调控YAP/PKM2/糖酵解信号通路抑制肺动脉平滑肌细胞增殖的机制
1
作者 柯蕊 张伟 +2 位作者 和平 史文花 张永红 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第7期1208-1214,共7页
目的 明确在肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖中,Yes相关蛋白(YAP)调控细胞糖酵解的分子机制,并寻找有效干预靶点,旨在为肺动脉高压的临床防治提供潜在靶点及实验依据。方法 鞘氨醇-1-磷酸(S1P)刺激原代PASMC增殖,Western blot法检测YAP活... 目的 明确在肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖中,Yes相关蛋白(YAP)调控细胞糖酵解的分子机制,并寻找有效干预靶点,旨在为肺动脉高压的临床防治提供潜在靶点及实验依据。方法 鞘氨醇-1-磷酸(S1P)刺激原代PASMC增殖,Western blot法检测YAP活性以及丙酮酸激酶(PKM2)蛋白水平,Seahorse能量代谢仪检测细胞糖酵解速率,乳酸试剂盒检测培养基中乳酸产量,BrdU掺入法检测细胞增殖情况。结果 与对照组相比,S1P组的p-YAP水平明显降低,PKM2的蛋白水平明显升高,糖酵解能力和糖酵解容量明显增加,培养基中乳酸的产生量明显升高(P<0.05)。采用YAP特异性siRNA沉默YAP可逆转S1P诱导的PKM2上调,以及糖酵解能力的增强和乳酸的生成(P<0.05)。进一步,采用二甲双胍激活AMPK后可抑制YAP活性,进而逆转S1P诱导的PKM2的上调以及糖酵解的增强、乳酸的产生(P<0.05)。最后,给予YAP siRNA转染、糖酵解抑制剂2-DG以及AMPK激活剂二甲双胍干预可逆转S1P诱导的PASMC增殖(P<0.05)。结论 S1P可通过YAP/PKM2/糖酵解信号通路促进PASMC增殖,而二甲双胍激活AMPK后可通过抑制该信号通路,从而抑制PASMC增殖。 展开更多
关键词 细胞增殖 Yes相关蛋白 AMPK 糖酵解
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弹簧圈与血管封堵器在单纯型肺动静脉畸形介入栓塞治疗中的应用比较
2
作者 聂惟珊 郭丽 +3 位作者 吴红霞 王业 姜法明 梁宗安 《华西医学》 2026年第1期12-18,共7页
目的 探讨在中国真实世界背景下弹簧圈与血管封堵器在单纯型肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation, PAVM)介入栓塞治疗中的应用效果,对比两类器械的持久闭塞效果与成本效益情况。方法 回顾性选择2020年1月1日—2025年8月3... 目的 探讨在中国真实世界背景下弹簧圈与血管封堵器在单纯型肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation, PAVM)介入栓塞治疗中的应用效果,对比两类器械的持久闭塞效果与成本效益情况。方法 回顾性选择2020年1月1日—2025年8月30日在四川大学华西医院呼吸与危重症医学科进行介入栓塞手术的单纯型PAVM患者。将纳入患者按照介入手术使用的栓塞器械类型分为弹簧圈组和血管封堵器/联合组。收集其临床、影像、手术及随访资料。主要分析单位为病灶。主要结局指标为持久闭塞率和复通率,通过组间比较、Kaplan-Meier生存分析等比较弹簧圈与血管封堵器的治疗效果,通过成本分析比较两种器械达到持久闭塞的累计费用,并通过逻辑回归探索影响复通的危险因素。结果 共纳入29例患者,34个PAVM病灶。血管封堵器/联合组的复通率低于弹簧圈组(0.0%vs. 47.8%,P=0.006)。血管封堵器组在≥12个月(100.0%vs. 60.9%,P=0.017)的持久闭塞率高于弹簧圈组,且持续闭塞时间更长(P=0.008)。多因素logistic回归分析未发现独立预测因素,但器械距囊袋入口距离显示出边缘显著性(P=0.080)。成本分析结果显示,尽管血管封堵器/联合组的器械费用、材料总费用、手术总费用更高(P<0.001),但两组的累计手术总费用比较差异无统计学意义(P=0.066)。结论 在PAVM的治疗中,血管封堵器的长期闭塞效果显著优于弹簧圈。从长远视角来看,叠加血管封堵器可降低患者再干预需求的优势,其整体成本效益有望进一步凸显,具备更优的临床应用与卫生经济学价值。 展开更多
关键词 肺动静脉畸形 介入栓塞 弹簧圈 血管封堵器
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双源CT肺动脉成像对急性肺栓塞危险分层及预后的预测价值
3
作者 伍秋会 冯浩 +3 位作者 胡琼 杨娟 任晓翠 陈均 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期59-63,共5页
目的:探讨双源CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测价值。方法:回顾性分析152例临床疑诊APE患者,按临床确诊结果分为APE组(84例)与非APE组(68例)。按危险分层将APE患者分为低危组(45例)与高危组(39例),按预后情况... 目的:探讨双源CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测价值。方法:回顾性分析152例临床疑诊APE患者,按临床确诊结果分为APE组(84例)与非APE组(68例)。按危险分层将APE患者分为低危组(45例)与高危组(39例),按预后情况将APE患者分为预后良好组(59例)与预后不良组(25例)。全部患者均行双源CTPA检查,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出APE患者危险分层及预后的危险因素。采用ROC曲线评估双源CTPA参数对APE患者危险分层及预后的预测效能。结果:APE组右心室与左心室内径比(RVD/LVD)、主肺动脉内径(MPAD)、主肺动脉与主动脉内径比(MPAD/AD)、肺动脉栓塞指数(PAOI)及室间隔移位占比均高于非APE组(均P<0.05)。高危组年龄、RVD/LVD、MPAD、MPAD/AD、PAOI均高于低危组(均P<0.05)。预后不良组年龄、RVD/LVD、MPAD、PAOI均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、RVD/LVD、MPAD、PAOI均为APE危险分层及预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,RVD/LVD、MPAD、PAOI单独及联合预测APE危险分层的AUC分别为0.801、0.790、0.738、0.888,预测APE预后的AUC分别为0.797、0.811、0.808、0.870。结论:双源CTPA相关参数RVD/LVD、MPAD、PAOI明显升高,可作为APE危险分层及预后评估的指标,三者联合的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 危险分层 预后
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结缔组织病相关性肺动脉高压是否合并肺间质疾病的临床特征与预后分析
4
作者 黄冬冬 陈杨 +2 位作者 赵勤华 刘锦铭 王岚 《同济大学学报(医学版)》 2026年第1期53-59,共7页
目的比较是否合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的结缔组织病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension associated with connective tissue diseases,CTDs-PAH)的临床特征及其评估预后的价值,并对比其在各个类型... 目的比较是否合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的结缔组织病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension associated with connective tissue diseases,CTDs-PAH)的临床特征及其评估预后的价值,并对比其在各个类型中的差异。方法纳入2010年1月—2023年12月在同济大学附属上海市肺科医院经右心导管检查明确诊断CTDs-PAH患者共301例。将所有患者分为不合并ILD组(n=225)和合并ILD组(n=76)两组,比较两组患者的临床特征差异,应用Cox回归分析死亡风险增加的相关因素。对比CTDs-PAH三种常见病因[系统性红斑狼疮组(SLE-PAH,n=141)、干燥综合征组(pSS-PAH,n=70)、系统性硬化症组(SSc-PAH,n=32)]的差异。结果合并ILD的CTDs-PAH患者发病年龄平均为(47.60±7.13)岁,明显高于无ILD组(P<0.001)。74%合并ILD的CTDs-PAH患者在初始诊断时WHO-FC就已达到Ⅲ/Ⅳ级(P=0.028),6-MWD更差(P<0.001)。合并ILD的患者FVC%、FEV_(1)%、TLC%更低(P<0.001),弥散功能更差(P=0.001)。Cox回归分析结果提示,WHO-FC[HR(95%CI)为2.906(1.333~6.335),P=0.007]、合并ILD[HR(95%CI)为0.458(0.234~0.897),P=0.023]、D_(L)CO[HR(95%CI)为0.737(0.560~0.971),P=0.030]是CTDs-PAH的独立死亡风险因素。40.6%的SSc-PAH合并ILD,明显高于SLE-PAH(12.5%)和pSS-PAH(28.6%)(P<0.001)。SSc-PAH的D_(L)CO明显低于SLE-PAH(P<0.001)和pSS-PAH(P<0.001)。SLE-PAH合并ILD最少,SaO2也高于pSS-PAH(P=0.009)、SSc-PAH(P=0.015)。结论WHO-FCⅢ/Ⅳ、合并ILD和D_(L)CO升高预测CTDs-PAH患者死亡的独立风险因素。早期完善胸部HRCT及肺功能检查,及早干预纠正肺间质病变能改善患者预后。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺动脉高压 预后 间质性肺病 一氧化碳弥散量
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成纤维细胞线粒体功能障碍在肺动脉高压中的作用和机制
5
作者 陈佳钰 张绘莉 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第3期291-300,共10页
目的·初步探究成纤维细胞线粒体功能障碍及其表型转化在肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)中的作用和机制。方法·采用野百合碱(monocrotaline,MCT)构建大鼠PAH模型。提取大鼠肺动脉外膜成纤维细胞(rat pulmona... 目的·初步探究成纤维细胞线粒体功能障碍及其表型转化在肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)中的作用和机制。方法·采用野百合碱(monocrotaline,MCT)构建大鼠PAH模型。提取大鼠肺动脉外膜成纤维细胞(rat pulmonary arterial adventitial fibroblasts,RPAAFs),予以转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)刺激构建成纤维细胞-肌成纤维细胞转化细胞模型。应用过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子1α(peroxisome proliferatoractivated receptorγcoactivator 1-α,Pgc1α)激动剂ZLN005以及线粒体质子载体解偶联剂Fccp进行干预。通过右心导管检测血流动力学指标,苏木精-伊红染色、免疫荧光染色评估肺血管重构情况。透射电镜和Mitotracker、TMRM和MitoSOX活细胞染色观察线粒体形态和功能。蛋白质印迹法检测Pgc1α、波形蛋白(vimentin)以及平滑肌肌动蛋白α(smooth muscle actinα,α-SMA)的表达水平,实时荧光定量PCR检测胶原蛋白Ⅰ型α1链(collagen typeⅠα1,Col1a1)以及胶原蛋白Ⅲ型α1链(collagen typeⅢα1,Col3a1)的mRNA表达水平。结果·MCT注射4周后,RPAAFs内线粒体碎片化,线粒体平均面积下降(P<0.001),Pgc1α蛋白的表达水平降低(P=0.016),促进成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化。RPAAFs予以TGF-β1刺激后,细胞内线粒体数量减少(P<0.001)、膜电位降低(P=0.006)、活性氧升高(P<0.001),Pgc1α表达降低(P=0.006),α-SMA、Col1a1以及Col3a1表达显著升高(P=0.006)。RPAAFs给予Fccp刺激后,线粒体膜电位显著下降(P=0.005),α-SMA、Col1a1以及Col3a1表达同样显著升高(均P<0.001)。ZLN005预处理则上调Pgc1α的表达(P<0.001),改善TGF-β1诱导的线粒体功能障碍,并抑制TGF-β1诱导的成纤维细胞α-SMA的表达(P<0.001)。此外,ZLN005干预还可改善PAH大鼠的肺动脉重构,减轻血管周围胶原沉积,降低右心室收缩压和平均肺动脉压(均P<0.001),同时上调组织中Pgc1α表达并抑制α-SMA的表达(P=0.007)。结论·成纤维细胞线粒体功能障碍,促进成纤维细胞-肌成纤维细胞转化,在PAH的病理生理机制中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 肺动脉高压 成纤维细胞 线粒体功能障碍 过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子1α
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基于CT血管造影的下肢深静脉血栓与肺栓塞位置相关性分析
6
作者 侯瑞鸿 井淑艳 +1 位作者 张家恺 李姿健 《放射学实践》 北大核心 2026年第3期253-257,共5页
目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)解剖位置与肺动脉栓塞(PE)发生及其发生位置的相关性。方法:回顾性分析2020-2023年本院确诊DVT并行PE筛查的患者资料,分段记录血栓及栓塞位置,测量髂静脉受压程度,分析DVT部位与PE的相关性。结果:238例DVT... 目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)解剖位置与肺动脉栓塞(PE)发生及其发生位置的相关性。方法:回顾性分析2020-2023年本院确诊DVT并行PE筛查的患者资料,分段记录血栓及栓塞位置,测量髂静脉受压程度,分析DVT部位与PE的相关性。结果:238例DVT中,左下肢142例(59.66%),右下肢63例(26.47%),双下肢33例(13.87%);PE发生率61.34%(146/238)。按DVT侧别分组,PE患病率差异显著(左下肢62.68%vs.右下肢73.02%vs.双下肢33.33%,χ^(2)=14.64,P<0.01)。右下肢远段DVT发生率高于左下肢及双下肢(36.51%vs.21.13%,χ^(2)=10.58,P<0.05),右下肢DVT更易导致肺动脉叶级及主干栓塞(46.03%vs.33.10%vs.9.09%,χ^(2)=20.38,P<0.01)。髂静脉血栓PE发生率最高(43.8%);不同PE位置组间左髂静脉压缩比值差异显著(χ^(2)=13.66,P<0.05)。左髂静脉受压与DVT侧别及PE部位相关(χ^(2)=10.64,P<0.05;χ^(2)=27.98,P<0.001);男性更易发生股静脉DVT和段级以上PE(P<0.05);多因素Logistic分析显示高血压及D-二聚体是PE的危险因素,髂静脉压迫可降低PE发生的风险。结论:DVT解剖位置与PE分布显著相关,髂静脉压迫可能通过血流动力学改变降低PE风险,本研究结果为临床结合DVT位置评估PE风险,实施差异化预防与治疗策略提供了重要的解剖学依据。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 肺动脉栓塞 解剖位置 计算机断层扫描血管造影
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肠道-肺轴调控肺动脉高压的机制及治疗进展
7
作者 庞振川 谢萍 +2 位作者 陈珂 孙小龙 李燕玲 《中国心血管病研究》 2026年第3期279-284,共6页
本文围绕肠道-肺轴在肺动脉高压(PAH)发生发展中的作用机制展开综述,通过系统分析近年来相关文献,从代谢、免疫及基因调控等多个层面进行阐述。文章着重描述了肠道菌群及其衍生物如三甲胺氧化物和脂多糖可诱发肺血管炎症、平滑肌增殖及... 本文围绕肠道-肺轴在肺动脉高压(PAH)发生发展中的作用机制展开综述,通过系统分析近年来相关文献,从代谢、免疫及基因调控等多个层面进行阐述。文章着重描述了肠道菌群及其衍生物如三甲胺氧化物和脂多糖可诱发肺血管炎症、平滑肌增殖及内皮损伤,同时,Th17/Treg免疫失衡和色氨酸代谢紊乱分别加剧肺部炎症反应和促进血管收缩;此外,缺氧状态下肠道菌群介导的基因表达变化也参与肺血管重塑过程。总之,肠道-肺轴可通过多重途径影响PAH的病理进程,为未来PAH的防治提供了新的思路和潜在干预靶点。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肠道菌群 肠-肺轴 微生物代谢产物 免疫调节
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靶向药物桥接治疗在慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的研究进展
8
作者 王璐 罗娇 张静 《实用医院临床杂志》 2026年第2期180-184,共5页
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)被认为是急性肺栓塞的一种慢性远期并发症,本病发病率低但总体预后差。治疗采用以肺动脉内膜剥脱术(PEA)为主,肺动脉球囊成形术(BPA)及靶向药物治疗辅助的综合治疗模式。基础血流动力学差的重度CTEPH患... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)被认为是急性肺栓塞的一种慢性远期并发症,本病发病率低但总体预后差。治疗采用以肺动脉内膜剥脱术(PEA)为主,肺动脉球囊成形术(BPA)及靶向药物治疗辅助的综合治疗模式。基础血流动力学差的重度CTEPH患者PEA/BPA术后结局不如预期,使用靶向药物在PEA/BPA前短期桥接治疗在重度CTEPH患者中可观察到较轻/中度患者更显著的术前/术后血流动力学改善,对远期生存率也有一定积极影响。因此,本文就靶向药物桥接治疗的研究进展进行综述,探究靶向药物PEA/BPA前桥接治疗在CTEPH患者寻求PEA/BPA机会的过渡阶段的应用前景。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺动脉内膜剥脱术 肺动脉球囊成形术 靶向药物 桥接治疗
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流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群在肺动脉高压诊断中的价值
9
作者 杨家树 张漪荷 +1 位作者 武均宜 袁慧 《标记免疫分析与临床》 2026年第1期1-8,56,共9页
目的探讨外周血淋巴细胞亚群在肺动脉高压(PAH)诊断中的潜在价值。方法选取89例PAH患者与100例健康对照者,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞、CD19+B细胞)的百分比与绝对值,并通过ROC曲线评估其诊... 目的探讨外周血淋巴细胞亚群在肺动脉高压(PAH)诊断中的潜在价值。方法选取89例PAH患者与100例健康对照者,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞、CD19+B细胞)的百分比与绝对值,并通过ROC曲线评估其诊断效能。结果PAH患者呈现显著的免疫失衡特征:中性粒细胞计数升高而淋巴细胞计数降低;在淋巴细胞亚群中,NK细胞的百分比与绝对值均显著降低(绝对值:107.0 vs 254.5个/μL,P<0.0001),其诊断PAH的效能最高,ROC曲线下面积(AUC)达0.8296。结论PAH患者外周血存在以NK细胞显著减少为特征的免疫紊乱,NK细胞绝对值对PAH具有良好的诊断价值,有望成为潜在的辅助诊断生物标志物。 展开更多
关键词 肺动脉高压 淋巴细胞亚群 流式细胞术 NK细胞 诊断价值
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基于能谱CT的碘基图与CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断效能对比研究
10
作者 陈健鹏 史艳丹 +1 位作者 黄夏 黄昌辉 《右江医学》 2026年第3期246-253,共8页
目的比较基于能谱CT的碘基图与CT肺动脉造影(CTPA)在诊断肺段及亚段肺动脉栓塞中的价值,探讨联合诊断策略的临床应用意义。方法回顾性纳入2023年9月至2025年7月期间经临床确诊的180例肺栓塞患者。所有患者均采用GE Revolution 256排能... 目的比较基于能谱CT的碘基图与CT肺动脉造影(CTPA)在诊断肺段及亚段肺动脉栓塞中的价值,探讨联合诊断策略的临床应用意义。方法回顾性纳入2023年9月至2025年7月期间经临床确诊的180例肺栓塞患者。所有患者均采用GE Revolution 256排能谱CT扫描仪进行扫描,并通过GE Revolution 256排CT后处理软件(AW4.6)生成碘基图。影像分析包括栓子位置分布、形态学类型及功能学指标。统计学分析采用R语言4.4.1完成,使用tidyverse包进行数据整理,stats包进行t检验和卡方检验,pROC包进行ROC曲线分析,计算曲线下面积(AUC)并确定最佳诊断截断值。结果CTPA、碘基图形态学和功能学的总体检出率分别为93.9%、98.3%和61.1%。对亚段栓子的检出率分别为83.9%、95.2%和80.6%。闭塞型栓子的灌注缺损率达100%。栓子区碘基值(8.96±8.38)显著低于对照区(19.29±8.31)。相对碘基值诊断灌注缺损的AUC为0.97,碘基值差值识别闭塞型栓子的AUC为0.86。结论CTPA与碘基图在肺栓塞诊断中具有明确的互补价值。联合诊断策略不仅能显著提高栓子检出率,还能通过碘基值定量分析实现功能评估,建立从解剖定位到功能评估的完整诊断体系,为肺动脉栓塞的精准诊疗提供可靠的影像学依据。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 能谱CT 碘基图 CT肺动脉造影
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氨氯地平联合沙利度胺治疗遗传性出血性毛细血管扩张症致罕见混合型肺动静脉畸形一例
11
作者 宋志富 王琳 孙雪峰 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第2期574-579,共6页
本文报道1例以反复鼻出血、直立位低氧血症为临床表现的青少年患者,其胸部影像学表现为双肺多发分布的大小不等混杂密度结节,发泡试验、肺首过试验和吸纯氧公式法均证实患者存在肺内右向左分流。完善全基因组检测,提示其存在SMAD4基因突... 本文报道1例以反复鼻出血、直立位低氧血症为临床表现的青少年患者,其胸部影像学表现为双肺多发分布的大小不等混杂密度结节,发泡试验、肺首过试验和吸纯氧公式法均证实患者存在肺内右向左分流。完善全基因组检测,提示其存在SMAD4基因突变;进一步行家系分析,证实患者所患疾病为遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)。目前国际上针对该罕见病例的治疗缺乏共识,参考国外文献相关个案报道,予患者试验性应用氨氯地平联合沙利度胺治疗,随访1年后该患者低氧症状明显改善。此病例的诊疗过程为HHT致混合型肺动静脉畸形患者的临床诊治提供了借鉴。 展开更多
关键词 遗传性出血性毛细血管扩张症 肺动静脉畸形 自发性鼻出血
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血浆蛋白与肺动脉高压的关系及潜在治疗靶点
12
作者 张翠翠 陈欢语 +3 位作者 于俏 黄宇轩 姚耿圳 邹旭 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1331-1340,共10页
背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,... 背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,寻找动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点。方法:从冰岛数据库中获取35559名冰岛人的4907个适配体测量的血浆蛋白全基因组关联分析统计数据;从R9版Finn Gen数据库中获取动脉型肺动脉高压的全基因组关联分析统计数据,包括234例病例和265626例对照。利用孟德尔随机化和贝叶斯共定位分析方法进行分析,使用敏感性分析对研究结果进行检验,并构建蛋白-蛋白互作网络图,探索血浆蛋白与动脉型肺动脉高压的因果关系。结果与结论:①逆方差加权法、最大似然法和Wald比率法结果显示有19种蛋白与动脉型肺动脉高压存在因果关系(P<0.05),其中MFNG(OR=0.12,95%CI 0.02-0.61,P=0.01)、IFNAR1(OR=0.45,95%CI 0.24-0.84,P=0.012)等10种蛋白可能与动脉型肺动脉高压风险降低相关;GXYLT1(OR=3.48,95%CI 1.51-8.00,P=0.003)、PLG(OR=42.78,95%CI 2.49-734.31,P=0.01)等9种蛋白与动脉型肺动脉高压风险升高相关。运用错误发现率校正后,19种蛋白仍与动脉型肺动脉高压显著相关。②MR-Egger截距检验法、留一法等多项敏感性分析显示研究结果不存在水平多效性和异质性,说明研究结果的稳定性。③贝叶斯共定位分析结果显示,有PLG6(PPH4=1.0)、GXYLT1(PPH4=0.94)等6种血浆蛋白的PPH4>0.8,说明血浆蛋白和动脉型肺动脉高压全基因组关联研究在遗传关联方面具有相似的因果方差。④通过构建蛋白-蛋白互作网络图,发现PLG、Annexin A1、FGG、MMP7为核心蛋白。⑤文章采用孟德尔随机化的分析方法揭示了4907种血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间潜在的因果关联,提示血浆蛋白可能是动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点,研究中发现的核心蛋白也为进一步深入研究动脉型肺动脉高压的病理生理机制提供了理论依据;其次使用冰岛和FinnGen大规模的国际数据库进行分析,为动脉型肺动脉高压在特定人群和环境中提供了新的研究方向与治疗思路,同时也为中国防治动脉型肺动脉高压提供了可借鉴的思路与方法。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 血浆蛋白 蛋白质数量性状位点 孟德尔随机化 因果关系 药物靶点 蛋白互作
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肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓治疗急性中高危肺动脉栓塞的效果分析
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作者 张娜 朱会如 《当代医药论丛》 2026年第6期50-52,共3页
目的:研究肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓治疗急性中高危肺动脉栓塞的临床效果。方法:选取东阿县人民医院2022年1月至2025年1月收治的60例急性中高危肺动脉栓塞患者,按照信封法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组接受导管溶栓治疗,... 目的:研究肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓治疗急性中高危肺动脉栓塞的临床效果。方法:选取东阿县人民医院2022年1月至2025年1月收治的60例急性中高危肺动脉栓塞患者,按照信封法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组接受导管溶栓治疗,观察组接受肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓治疗。比较两组临床疗效、肺动脉压、运动耐力及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(MPAP)均较治疗前显著降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后1周,观察组6 min步行距离(6MWD)显著远于对照组(P<0.05)。两组CTEPH发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓可快速减轻急性中高危肺动脉栓塞患者的血栓负荷,降低肺动脉压,提高运动耐力,疗效显著。 展开更多
关键词 急性中高危肺动脉栓塞 血栓抽吸术 导管溶栓 肺动脉压
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白介素-6在肺动脉高压中肺血管重构的作用研究进展
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作者 范林婕 岳丹 孙得胜 《合肥医科大学学报》 2026年第2期214-220,共7页
肺动脉高压(PH)是由多种已知或未知原因引起血管收缩和血管重塑导致肺动脉压力异常升高的一种疾病。其发病机制与肺部炎症浸润、肺血管重构和胶原蛋白沉积等因素有关。白介素-6(IL-6)是一种在PH的炎症反应中起关键作用的炎症细胞因子,... 肺动脉高压(PH)是由多种已知或未知原因引起血管收缩和血管重塑导致肺动脉压力异常升高的一种疾病。其发病机制与肺部炎症浸润、肺血管重构和胶原蛋白沉积等因素有关。白介素-6(IL-6)是一种在PH的炎症反应中起关键作用的炎症细胞因子,它主要来源于单核细胞和T细胞,在肺动脉高压的进程中发挥着至关重要的作用。目前,大量的证据表明,IL-6可加重肺动脉高压中的血管重构,但其在肺血管重构中发挥作用的具体机制尚不明确。本文就肺动脉高压发病过程中IL-6对肺血管重构的作用方面的研究进行综述,以期为深入阐明IL-6在肺血管重构中的作用机制奠定基础和提供思路。 展开更多
关键词 白介素-6 肺动脉高压 血管重构
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高原肺动脉高压中非低氧协同因素的作用机制及干预策略:高原沙尘与极端低温 被引量：1
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作者 翟婷 曹占朋 +1 位作者 马伟 刘川川 《环境卫生学杂志》 2026年第2期138-150,163,共14页
高原肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HAPH)作为高原地区常见且危害严重的心肺疾病,传统研究主要集中于低氧环境对肺血管的影响。然而,近年来的研究发现,除低氧外,高原特有的非低氧协同因素如沙尘污染和极端低温也在... 高原肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HAPH)作为高原地区常见且危害严重的心肺疾病,传统研究主要集中于低氧环境对肺血管的影响。然而,近年来的研究发现,除低氧外,高原特有的非低氧协同因素如沙尘污染和极端低温也在肺血管损伤及HAPH的发生发展中发挥了重要作用。高原沙尘中的颗粒物和有害成分能够引发肺血管炎症反应和氧化应激,极端低温则通过血管收缩和代谢紊乱加剧肺动脉压力升高。本文基于相关文献总结和分析了这两种非低氧因素对肺血管结构和功能的影响机制,探讨了它们在HAPH发病过程中的协同效应,并对现有的干预策略及其局限性进行了评述。通过对最新研究成果的综合分析,旨在为高原地区HAPH的多因素防治提供科学依据,推动更有效的预防和治疗手段的研发。 展开更多
关键词 高原肺动脉高压 非低氧因素 沙尘污染 极端低温 肺血管损伤 干预策略
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IP3R2/GRP75/VDAC1轴调节线粒体钙转运促进低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞凋亡的作用机制
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作者 郭雪 王瑞 +4 位作者 刘凤倩 程洋 刘文焘 王连志 武云 《中国比较医学杂志》 北大核心 2026年第4期52-62,共11页
目的在低氧诱导的体外肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)模型上,观察1,4,5-三磷酸肌醇2型受体(IP3R2)/葡萄糖调节蛋白75(GRP75)/电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)轴调节线粒体钙(Ca^(2+))转运在细胞凋亡中的作用。方法将体外培养的大鼠PASMCs随机... 目的在低氧诱导的体外肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)模型上,观察1,4,5-三磷酸肌醇2型受体(IP3R2)/葡萄糖调节蛋白75(GRP75)/电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)轴调节线粒体钙(Ca^(2+))转运在细胞凋亡中的作用。方法将体外培养的大鼠PASMCs随机分为正常对照(NC)组、低氧组、四苯基丁酸(4-PBA)组。采用Ca^(2+)免疫荧光探针测定PASMCs中内质网(ER)、细胞质及线粒体的Ca^(2+)浓度;透射电镜观察线粒体结构和形态变化;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)和免疫蛋白印迹法(Western blot)测定Ca^(2+)通路关键因子及线粒体分裂、融合蛋白的信使RNA(mRNA)、蛋白表达水平。结果与NC组相比,低氧组PASMCs中ER和细胞质Ca^(2+)浓度增高,而线粒体Ca^(2+)浓度降低(P<0.01),线粒体体积缩小,呈现肿胀状态,线粒体嵴结构紊乱,破裂增多,PASMCs凋亡减少(P<0.01),Ca^(2+)转运通路关键因子IP3R2、GRP75、VDAC1和线粒体分裂蛋白1(DRP1)mRNA及蛋白表达水平上调(P<0.01),而线粒体融合蛋白2(MFN2)mRNA及蛋白表达水平下调(P<0.01)。与低氧组相比,4-PBA组PASMCs中ER和细胞质Ca^(2+)浓度降低,而线粒体Ca^(2+)浓度升高(P<0.01),线粒体结构恢复,IP3R2、GRP75、VDAC1及DRP1 mRNA、蛋白表达下降(P<0.01),MFN2 mRNA、蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01),PASMCs凋亡增加(P<0.01)。结论IP3R2/GRP75/VDAC1轴调节低氧诱导的PASMCs线粒体Ca^(2+)转运,促进PASMCs细胞凋亡,为低氧性肺动脉高压的防治提供理论依据。 展开更多
关键词 低氧性肺动脉高压 肺动脉平滑肌细胞 IP3R2/GRP75/VDAC1 钙转运 线粒体
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BMPR2非经典信号通路在动脉型肺动脉高压中作用及作为治疗靶点的研究进展
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作者 王逸婕 胡雅婷 +1 位作者 李彬彬 李芳伟 《中国病理生理杂志》 北大核心 2026年第2期369-375,共7页
动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺血管病理性重塑和肺动脉压升高为特征的进行性心肺疾病。骨形态发生蛋白受体2(bone morphogenetic protein receptor type 2,BMPR2)信号通路功能异常是驱动PAH发生发展的... 动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺血管病理性重塑和肺动脉压升高为特征的进行性心肺疾病。骨形态发生蛋白受体2(bone morphogenetic protein receptor type 2,BMPR2)信号通路功能异常是驱动PAH发生发展的关键分子机制。作为PAH的主要遗传易感因素,约70%的遗传性PAH(heritable PAH,HPAH)和20%的特发性PAH(idiopathic PAH,IPAH)患者携带BMPR2突变。传统观点认为BMPR2通过Smad依赖的经典信号通路调控血管稳态,但近年研究显示其非经典信号通路(如TAK1-MAPK、PI3K-AKT、RhoAROCK等)的异常激活也是驱动PAH进展的关键因素。本文阐述BMPR2非经典信号通路的分子机制及其在PAH中的作用,并介绍靶向这些通路的治疗潜力。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 骨形态发生蛋白受体2 非经典信号通路
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DLGAP5在低氧性肺动脉高压中的表达和潜在临床价值
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作者 李陈 李毅 +4 位作者 汪馨 乐田媛 罗涵深 蒋丁胜 方泽民 《中国比较医学杂志》 北大核心 2026年第4期12-20,共9页
目的探究Discs大同源物相关蛋白5(DLGAP5)在低氧性肺动脉高压(HPH)中的表达变化及其潜在临床价值。方法从GEO数据库下载非HPH患者和HPH患者的转录组数据,并对其用生物信息学分析以探索DLGAP5在两者中的表达情况。收集HPH患者(n=9)和非HP... 目的探究Discs大同源物相关蛋白5(DLGAP5)在低氧性肺动脉高压(HPH)中的表达变化及其潜在临床价值。方法从GEO数据库下载非HPH患者和HPH患者的转录组数据,并对其用生物信息学分析以探索DLGAP5在两者中的表达情况。收集HPH患者(n=9)和非HPH患者(n=4)的肺组织样本,通过蛋白质免疫印迹实验(Western blot)验证DLGAP5在不同肺组织的表达水平。构建Sugen5416联合慢性缺氧(SuHx)动物模型(分为HPH大鼠模型组和正常组,每组6只),检测肺动脉平均压(mPAP),并应用苏木素-伊红(HE)染色、免疫组织化学(IHC)染色和免疫荧光(IF)染色等方法检测模型下肺血管重塑情况以及DLGAP5在HPH中的表达。最后采用差异基因富集分析探索DLGAP5调控HPH的下游信号通路。结果DLGAP5在HPH患者肺组织中表达显著上调(P<0.01)。相比正常组,SuHx诱导的HPH大鼠模型组mPAP明显升高(P<0.0001)。HE染色和IHC染色结果表明,HPH大鼠模型组的肺动脉中膜增厚,发生明显的血管重塑。IF染色结果显示,相比正常组,DLGAP5在HPH大鼠模型组肺动脉中膜平滑肌细胞中表达增加(P<0.0001),且主要分布在细胞质中。差异基因富集分析表明DLGAP5可能通过影响细胞周期,特别是G2/M期来实现对HPH的调控(P<0.001)。结论DLGAP5可能作为HPH的潜在新靶点,为HPH的诊断和治疗带来新的思路。 展开更多
关键词 低氧性肺动脉高压 Discs大同源物相关蛋白5 Sugen5416联合慢性缺氧
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大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗大隐静脉曲张患者的疗效及对其术后并发症的影响 被引量：2
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作者 武洪方 袁晓璞 +1 位作者 于静 杨丽丽 《世界中西医结合杂志》 2025年第1期153-158,共6页
目的探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤对大隐静脉曲张患者的疗效及对其术后并发症的影响。方法选取2021年1月-2023年3月期间河北工程大学附属医院收治的213例大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组106例和研... 目的探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤对大隐静脉曲张患者的疗效及对其术后并发症的影响。方法选取2021年1月-2023年3月期间河北工程大学附属医院收治的213例大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组106例和研究组107例。对照组采用大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗;研究组在对照组基础上采用血府逐瘀汤治疗。治疗3个疗程后,观察比较两组患者临床疗效,术前后凝血指标[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血小板计数(Platelet,PLT)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)]及炎症因子指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)]水平、术后并发症及生活质量等。结果治疗后研究组临床总有效率98.13%(105/107)明显高于对照组89.62%(95/106),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组FIB、PLT、ESR均较治疗前降低(P<0.05),PT、APTT无明显变化(P>0.05);研究组PT、APTT均较治疗前升高(P<0.05),FIB、PLT、ESR均较治疗前降低(P<0.05);且研究组PT、APTT均明显高于对照组(P<0.05),FIB、PLT、ESR均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、PCT、WBC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),NEUT水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且研究组CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC、NEUT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生活质量CIVIQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CIVIQ评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组疼痛、皮肤麻木感、色素沉着发生率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗大隐静脉曲张,可有效降低患者术后并发症发生率,加快患者康复进程。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎 腔内激光闭合术 血府逐瘀汤
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CT联合UCG对患儿肺动脉高压的诊断及预后评价
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作者 完玛南杰 王为新 《青海医药杂志》 2026年第3期43-47,共5页
目的:探讨计算机断层扫描(CT)联合超声心动图(UCG)对患儿肺动脉高压(PH)的诊断及预后评估价值。方法:收集2022年6月—2023年1月在青海红十字医院接受CT联合UCG检查的96例患儿的临床资料,根据UCG测量的平均肺动脉压(m PAP)≥35 mmHg的34... 目的:探讨计算机断层扫描(CT)联合超声心动图(UCG)对患儿肺动脉高压(PH)的诊断及预后评估价值。方法:收集2022年6月—2023年1月在青海红十字医院接受CT联合UCG检查的96例患儿的临床资料,根据UCG测量的平均肺动脉压(m PAP)≥35 mmHg的34例确诊为PH的患儿纳入观察组,62例未合并PH的患儿纳入对照组。观察并比较两组患儿的临床资料、CT血管指数、血清学及血流动力学指标,并分析其与PH严重程度及预后的相关性。结果:两组患儿身体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿是否合并先天性心脏病(CHD)、右心室肥厚、主肺动脉直径(mPAD)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肺动脉(PA)为(27.48±2.42)mm、肺/主动脉比值(PA/AO)为(1.27±0.19)%,均高于对照组(P<0.05),两组患儿主动脉(AO)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组N末端B型利钠钛原(NT-proBNP)(47.35±5.47)pg/mL、红细胞压积(48.37±10.90)%,均高于对照组(P<0.05),肺动脉氧饱和度(70.91±4.72)%,低于对照组(P<0.05)。mPAD > 29 mm及合并CHD患儿生存率显著降低(P<0.05)。结论:胸部CT联合UCG可提供互补的血流动力学与形态学信息,为临床诊断及预后评估提供参考。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 超声心动图 肺动脉高压 预后
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