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双源CT肺动脉成像对急性肺栓塞危险分层及预后的预测价值
1
作者 伍秋会 冯浩 +3 位作者 胡琼 杨娟 任晓翠 陈均 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期59-63,共5页
目的:探讨双源CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测价值。方法:回顾性分析152例临床疑诊APE患者,按临床确诊结果分为APE组(84例)与非APE组(68例)。按危险分层将APE患者分为低危组(45例)与高危组(39例),按预后情况... 目的:探讨双源CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测价值。方法:回顾性分析152例临床疑诊APE患者,按临床确诊结果分为APE组(84例)与非APE组(68例)。按危险分层将APE患者分为低危组(45例)与高危组(39例),按预后情况将APE患者分为预后良好组(59例)与预后不良组(25例)。全部患者均行双源CTPA检查,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出APE患者危险分层及预后的危险因素。采用ROC曲线评估双源CTPA参数对APE患者危险分层及预后的预测效能。结果:APE组右心室与左心室内径比(RVD/LVD)、主肺动脉内径(MPAD)、主肺动脉与主动脉内径比(MPAD/AD)、肺动脉栓塞指数(PAOI)及室间隔移位占比均高于非APE组(均P<0.05)。高危组年龄、RVD/LVD、MPAD、MPAD/AD、PAOI均高于低危组(均P<0.05)。预后不良组年龄、RVD/LVD、MPAD、PAOI均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、RVD/LVD、MPAD、PAOI均为APE危险分层及预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,RVD/LVD、MPAD、PAOI单独及联合预测APE危险分层的AUC分别为0.801、0.790、0.738、0.888,预测APE预后的AUC分别为0.797、0.811、0.808、0.870。结论:双源CTPA相关参数RVD/LVD、MPAD、PAOI明显升高,可作为APE危险分层及预后评估的指标,三者联合的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 危险分层 预后
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血浆蛋白与肺动脉高压的关系及潜在治疗靶点
2
作者 张翠翠 陈欢语 +3 位作者 于俏 黄宇轩 姚耿圳 邹旭 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1331-1340,共10页
背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,... 背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,寻找动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点。方法:从冰岛数据库中获取35559名冰岛人的4907个适配体测量的血浆蛋白全基因组关联分析统计数据;从R9版Finn Gen数据库中获取动脉型肺动脉高压的全基因组关联分析统计数据,包括234例病例和265626例对照。利用孟德尔随机化和贝叶斯共定位分析方法进行分析,使用敏感性分析对研究结果进行检验,并构建蛋白-蛋白互作网络图,探索血浆蛋白与动脉型肺动脉高压的因果关系。结果与结论:①逆方差加权法、最大似然法和Wald比率法结果显示有19种蛋白与动脉型肺动脉高压存在因果关系(P<0.05),其中MFNG(OR=0.12,95%CI 0.02-0.61,P=0.01)、IFNAR1(OR=0.45,95%CI 0.24-0.84,P=0.012)等10种蛋白可能与动脉型肺动脉高压风险降低相关;GXYLT1(OR=3.48,95%CI 1.51-8.00,P=0.003)、PLG(OR=42.78,95%CI 2.49-734.31,P=0.01)等9种蛋白与动脉型肺动脉高压风险升高相关。运用错误发现率校正后,19种蛋白仍与动脉型肺动脉高压显著相关。②MR-Egger截距检验法、留一法等多项敏感性分析显示研究结果不存在水平多效性和异质性,说明研究结果的稳定性。③贝叶斯共定位分析结果显示,有PLG6(PPH4=1.0)、GXYLT1(PPH4=0.94)等6种血浆蛋白的PPH4>0.8,说明血浆蛋白和动脉型肺动脉高压全基因组关联研究在遗传关联方面具有相似的因果方差。④通过构建蛋白-蛋白互作网络图,发现PLG、Annexin A1、FGG、MMP7为核心蛋白。⑤文章采用孟德尔随机化的分析方法揭示了4907种血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间潜在的因果关联,提示血浆蛋白可能是动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点,研究中发现的核心蛋白也为进一步深入研究动脉型肺动脉高压的病理生理机制提供了理论依据;其次使用冰岛和FinnGen大规模的国际数据库进行分析,为动脉型肺动脉高压在特定人群和环境中提供了新的研究方向与治疗思路,同时也为中国防治动脉型肺动脉高压提供了可借鉴的思路与方法。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 血浆蛋白 蛋白质数量性状位点 孟德尔随机化 因果关系 药物靶点 蛋白互作
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肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓治疗急性中高危肺动脉栓塞的效果分析
3
作者 张娜 朱会如 《当代医药论丛》 2026年第6期50-52,共3页
目的:研究肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓治疗急性中高危肺动脉栓塞的临床效果。方法:选取东阿县人民医院2022年1月至2025年1月收治的60例急性中高危肺动脉栓塞患者,按照信封法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组接受导管溶栓治疗,... 目的:研究肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓治疗急性中高危肺动脉栓塞的临床效果。方法:选取东阿县人民医院2022年1月至2025年1月收治的60例急性中高危肺动脉栓塞患者,按照信封法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组接受导管溶栓治疗,观察组接受肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓治疗。比较两组临床疗效、肺动脉压、运动耐力及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(MPAP)均较治疗前显著降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后1周,观察组6 min步行距离(6MWD)显著远于对照组(P<0.05)。两组CTEPH发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺动脉血栓抽吸术联合导管溶栓可快速减轻急性中高危肺动脉栓塞患者的血栓负荷,降低肺动脉压,提高运动耐力,疗效显著。 展开更多
关键词 急性中高危肺动脉栓塞 血栓抽吸术 导管溶栓 肺动脉压
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白介素-6在肺动脉高压中肺血管重构的作用研究进展
4
作者 范林婕 岳丹 孙得胜 《合肥医科大学学报》 2026年第2期214-220,共7页
肺动脉高压(PH)是由多种已知或未知原因引起血管收缩和血管重塑导致肺动脉压力异常升高的一种疾病。其发病机制与肺部炎症浸润、肺血管重构和胶原蛋白沉积等因素有关。白介素-6(IL-6)是一种在PH的炎症反应中起关键作用的炎症细胞因子,... 肺动脉高压(PH)是由多种已知或未知原因引起血管收缩和血管重塑导致肺动脉压力异常升高的一种疾病。其发病机制与肺部炎症浸润、肺血管重构和胶原蛋白沉积等因素有关。白介素-6(IL-6)是一种在PH的炎症反应中起关键作用的炎症细胞因子,它主要来源于单核细胞和T细胞,在肺动脉高压的进程中发挥着至关重要的作用。目前,大量的证据表明,IL-6可加重肺动脉高压中的血管重构,但其在肺血管重构中发挥作用的具体机制尚不明确。本文就肺动脉高压发病过程中IL-6对肺血管重构的作用方面的研究进行综述,以期为深入阐明IL-6在肺血管重构中的作用机制奠定基础和提供思路。 展开更多
关键词 白介素-6 肺动脉高压 血管重构
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高原肺动脉高压中非低氧协同因素的作用机制及干预策略:高原沙尘与极端低温 被引量：1
5
作者 翟婷 曹占朋 +1 位作者 马伟 刘川川 《环境卫生学杂志》 2026年第2期138-150,163,共14页
高原肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HAPH)作为高原地区常见且危害严重的心肺疾病,传统研究主要集中于低氧环境对肺血管的影响。然而,近年来的研究发现,除低氧外,高原特有的非低氧协同因素如沙尘污染和极端低温也在... 高原肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HAPH)作为高原地区常见且危害严重的心肺疾病,传统研究主要集中于低氧环境对肺血管的影响。然而,近年来的研究发现,除低氧外,高原特有的非低氧协同因素如沙尘污染和极端低温也在肺血管损伤及HAPH的发生发展中发挥了重要作用。高原沙尘中的颗粒物和有害成分能够引发肺血管炎症反应和氧化应激,极端低温则通过血管收缩和代谢紊乱加剧肺动脉压力升高。本文基于相关文献总结和分析了这两种非低氧因素对肺血管结构和功能的影响机制,探讨了它们在HAPH发病过程中的协同效应,并对现有的干预策略及其局限性进行了评述。通过对最新研究成果的综合分析,旨在为高原地区HAPH的多因素防治提供科学依据,推动更有效的预防和治疗手段的研发。 展开更多
关键词 高原肺动脉高压 非低氧因素 沙尘污染 极端低温 肺血管损伤 干预策略
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大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗大隐静脉曲张患者的疗效及对其术后并发症的影响 被引量：1
6
作者 武洪方 袁晓璞 +1 位作者 于静 杨丽丽 《世界中西医结合杂志》 2025年第1期153-158,共6页
目的探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤对大隐静脉曲张患者的疗效及对其术后并发症的影响。方法选取2021年1月-2023年3月期间河北工程大学附属医院收治的213例大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组106例和研... 目的探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤对大隐静脉曲张患者的疗效及对其术后并发症的影响。方法选取2021年1月-2023年3月期间河北工程大学附属医院收治的213例大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组106例和研究组107例。对照组采用大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗;研究组在对照组基础上采用血府逐瘀汤治疗。治疗3个疗程后,观察比较两组患者临床疗效,术前后凝血指标[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血小板计数(Platelet,PLT)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)]及炎症因子指标[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)]水平、术后并发症及生活质量等。结果治疗后研究组临床总有效率98.13%(105/107)明显高于对照组89.62%(95/106),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组FIB、PLT、ESR均较治疗前降低(P<0.05),PT、APTT无明显变化(P>0.05);研究组PT、APTT均较治疗前升高(P<0.05),FIB、PLT、ESR均较治疗前降低(P<0.05);且研究组PT、APTT均明显高于对照组(P<0.05),FIB、PLT、ESR均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、PCT、WBC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),NEUT水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且研究组CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC、NEUT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生活质量CIVIQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CIVIQ评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组疼痛、皮肤麻木感、色素沉着发生率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗大隐静脉曲张,可有效降低患者术后并发症发生率,加快患者康复进程。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎 腔内激光闭合术 血府逐瘀汤
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波生坦致特发性肺动脉高压患者胆汁淤积型肝损伤一例
7
作者 胡扬 黄景慧 +3 位作者 牛子冉 刘莉 孙晓东 田庄 《临床药物治疗杂志》 2025年第5期87-89,92,共4页
本文报道1例特发性肺动脉高压(iPAH)患者服用波生坦后出现胆汁淤积型肝损伤的病例。采用Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM评分)判定为波生坦引起的急性药物性肝损伤(DILI),调整波生坦为安立生坦,患者胆红素降至正常。同时对波生坦导... 本文报道1例特发性肺动脉高压(iPAH)患者服用波生坦后出现胆汁淤积型肝损伤的病例。采用Roussel Uclaf因果关系评价法(RUCAM评分)判定为波生坦引起的急性药物性肝损伤(DILI),调整波生坦为安立生坦,患者胆红素降至正常。同时对波生坦导致患者胆汁淤积型DILI的原因进行了分析。 展开更多
关键词 波生坦 药物性肝损伤 安立生坦 肺动脉高压
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益气活血通脉汤联合西药对左心疾病相关性肺动脉高压的疗效及内皮功能的影响
8
作者 孙春喜 商丹 +1 位作者 刘静 张文川 《广州中医药大学学报》 2025年第3期575-582,共8页
【目的】探究益气活血通脉汤(补阳还五汤为主化裁)联合西药对左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)气虚血瘀证患者的疗效及内皮功能的影响。【方法】将2022年3月~2023年12月在商洛市中心医院接受治疗的80例PH-LHD气虚血瘀证患者随机分为研... 【目的】探究益气活血通脉汤(补阳还五汤为主化裁)联合西药对左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)气虚血瘀证患者的疗效及内皮功能的影响。【方法】将2022年3月~2023年12月在商洛市中心医院接受治疗的80例PH-LHD气虚血瘀证患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用益气活血通脉汤治疗,疗程为3周。观察2组患者干预前后中医证候积分、肺循环指标[平均肺动脉压(mPAP)和肺毛细血管楔压(PCWP)]、心肺运动试验(CPET)指标[峰值心率、峰值收缩压、峰值舒张压、峰值氧耗量(VO2max)、峰值氧脉搏]、血管内皮指标[血清一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)]及生活质量的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应情况。【结果】(1)疗效方面,干预3周后,研究组的总有效率为90.00%(36/40),对照组为72.50%(29/40),组间比较(χ²检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,干预后,2组患者的主症积分、次症积分及总积分均较干预前降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肺循环指标方面,干预后,2组患者的mPAP、PCWP水平均较干预前降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)CPET指标方面,干预后,2组患者的峰值心率、峰值收缩压和峰值舒张压均较干预前降低(P<0.05),VO2max和峰值氧脉搏均较干预前升高(P<0.05),且研究组对峰值心率、峰值收缩压和峰值舒张压的降低幅度及对VO2max和峰值氧脉搏的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)血管内皮指标方面,干预后,2组患者的血清ET-1水平均较干预前降低(P<0.05),血清NO水平均较干预前升高(P<0.05),且研究组对血清ET-1水平的降低幅度及对血清NO水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)生活质量方面,干预后,2组患者健康调查简表(SF-36)的精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康等6个领域的生活质量评分均较干预前升高(P<0.05),且研究组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(7)不良反应方面,研究组的不良反应发生率为20.00%(8/40),对照组为15.00%(6/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】益气活血通脉汤与西药联合应用能有效提高PH-LHD气虚血瘀证患者临床疗效,改善患者心肺功能及血管内皮功能,提高患者生活质量,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 左心疾病相关性肺动脉高压 气虚血瘀证 益气活血通脉汤 补阳还五汤 临床疗效 心肺功能 血管内皮功能 生活质量
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在肺动脉高压治疗中潜在作用的研究进展
9
作者 黄敏 祝国风 《中国医药导报》 2025年第25期190-193,F0003,共5页
肺动脉高压(PH)是一组多种原因使肺血管床结构和功能改变,导致肺动脉压力增高,右心扩张,出现右心衰竭甚至死亡的临床综合征。动脉性PH尽管已有靶向药物治疗,但预后仍不佳,同时左心疾病所致PH目前无特异性治疗。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制... 肺动脉高压(PH)是一组多种原因使肺血管床结构和功能改变,导致肺动脉压力增高,右心扩张,出现右心衰竭甚至死亡的临床综合征。动脉性PH尽管已有靶向药物治疗,但预后仍不佳,同时左心疾病所致PH目前无特异性治疗。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是一类新型的口服降糖药。SGLT-2i在心力衰竭中展现出超越降糖的多效性器官保护作用,使其成为PH治疗的新兴研究方向。本文综述SGLT-2i在PH中的潜在作用机制、动物试验及临床研究证据,为未来PH的研究方向和治疗提供见解。 展开更多
关键词 肺动脉高压 动脉性肺动脉高压 左心疾病所致肺动脉高压 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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青蒿素通过HIF-1α/LDHA通路抑制糖酵解改善肺血管重塑 被引量：2
10
作者 史文花 陈玉倩 +4 位作者 张永红 李丛 翟翠 杨妮 柯蕊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期15-22,共8页
目的探索青蒿素对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重塑的作用及分子机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组(n=10):对照组、MCT诱导的PAH模型组(MCT组,60 mg/kg)、青蒿素干预组(50 mg/kg)。造模28 d后检测大鼠右心... 目的探索青蒿素对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重塑的作用及分子机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组(n=10):对照组、MCT诱导的PAH模型组(MCT组,60 mg/kg)、青蒿素干预组(50 mg/kg)。造模28 d后检测大鼠右心室收缩压(RVSP)、肺动脉平均压(mPAP)、心率及右室肥厚指数(RVHI)评估PAH进展,HE染色及α-SMA免疫组化法观察肺血管形态及肌化情况,并计算肺小动脉中膜厚度百分比(WT%)、血管肌层面积百分比(WA%)及肌化血管比例评估肺血管重塑,real time PCR及Western blot分别检测HIF-1α、LDHA的mRNA和蛋白水平,应用丙酮酸及乳酸测试试剂盒检测丙酮酸、乳酸含量。结果与对照组相比,MCT组大鼠RVSP及mPAP升高,心率增快,RVHI增高(P<0.05);血管壁明显肌化并增厚,WT%及WA%升高,肺小动脉肌化程度显著增高(P<0.05),提示PAH模型构建成功。与MCT组相比,青蒿素干预组大鼠RVSP、mPAP、心率及RVHI均降低(P<0.05),WT%、WA%及肺小动脉肌化程度降低(P<0.05)。与对照组相比,MCT组大鼠肺组织中HIF-1α、LDHA的mRNA及蛋白水平升高,乳酸和丙酮酸的含量、乳酸/丙酮酸比值升高(P<0.05);青蒿素干预组HIF-1α、LDHA mRNA及蛋白水平较MCT组降低,乳酸和丙酮酸的含量、乳酸/丙酮酸比值较MCT组降低(P<0.05)。结论青蒿素可以改善PAH大鼠的血流动力学及肺血管重塑,其机制可能与抑制HIF-1α/LDHA信号通路介导的糖酵解相关。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺血管重塑 青蒿素 糖酵解
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吸入左西孟旦在肺动脉高压合并右心衰中的应用 被引量：1
11
作者 刘婉玉 孙同文 毛峥嵘 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第8期1147-1152,共6页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种严重疾病,其特征是肺动脉压力(pulmonary arterial pressure,PAP)异常增高,导致心脏负担加重,最终可能引起右心衰。左西孟旦作为钙离子增敏剂,具备提升心脏收缩力和促进血管扩张的双重作用... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种严重疾病,其特征是肺动脉压力(pulmonary arterial pressure,PAP)异常增高,导致心脏负担加重,最终可能引起右心衰。左西孟旦作为钙离子增敏剂,具备提升心脏收缩力和促进血管扩张的双重作用。其通过减轻PAP、增加右心室(right ventricle,RV)收缩力、减轻心脏前后负荷而不增加心肌耗氧量,在PH合并右心衰治疗中展现出良好的前景。由于其不会增加细胞内Ca^(2+)浓度,避免了其他正性肌力药物致心律失常、冠状动脉灌注减少等副作用。目前左西孟旦主要通过静脉途径输注,这可能导致全身低血压、心律失常等副作用,而吸入给药可降低不良反应的发生,但其在PH合并右心衰治疗中的有效性和安全性仍有待研究。本综述旨在探讨吸入左西孟旦在PH合并右心衰中的作用。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心衰 吸入左西孟旦 有效性 安全性
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“肺-肠轴”理论下肠道菌群与肺动脉高压炎症机制的研究进展 被引量：1
12
作者 李寒雪 张瑶 马燕 《中国慢性病预防与控制》 北大核心 2025年第5期385-390,共6页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种慢性进行性肺部血管疾病,主要表现为肺血管内皮细胞损伤、肺血管中膜平滑肌细胞增殖异常、细胞外基质沉积异常引起的不可逆性血管重塑,进而导致肺血流阻力增加和肺动脉压力升高。随着疾病进... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种慢性进行性肺部血管疾病,主要表现为肺血管内皮细胞损伤、肺血管中膜平滑肌细胞增殖异常、细胞外基质沉积异常引起的不可逆性血管重塑,进而导致肺血流阻力增加和肺动脉压力升高。随着疾病进展,患者易发展为右心衰竭,最终死亡[1-2]。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肠道菌群 炎症
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肺动脉高压患者右心室-肺动脉失耦联与心肺运动试验评估通气效率和运动耐力降低的关系 被引量：1
13
作者 段朦朦 刘琳 +5 位作者 王森 蒋鹤 高民 窦灵芝 李珊珊 阮宏云 《岭南心血管病杂志》 2025年第1期63-68,共6页
目的观察肺动脉高压患者无创右心室-肺动脉耦联参数与心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)评估的通气效率、运动耐力之间的相关性。方法选取50例经右心导管检查诊断明确为肺动脉高压的患者,分别进行经胸超声心动图、C... 目的观察肺动脉高压患者无创右心室-肺动脉耦联参数与心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)评估的通气效率、运动耐力之间的相关性。方法选取50例经右心导管检查诊断明确为肺动脉高压的患者,分别进行经胸超声心动图、CPET、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)检查以及检测其N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及右心功能分级(World Health Organization-function classification,WHO-FC)等指标。超声心动图参数主要包括三尖瓣环平面收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、三尖瓣外侧瓣环收缩期峰值速度S′、肺动脉收缩压(systolic pulmonary arterial pressure,sPAP)等指标;无创右心室-肺动脉耦联以TAPSE/sPAP的比值表示。CPET参数包括通气效率(分钟通气量/二氧化碳产生量斜率,VE/VCO_(2)slope)和运动耐力(最大摄氧量peak VO_(2))等指标。结果在肺动脉高压患者中,TAPSE/sPAP与VE/VCO_(2)slope呈显著负相关(r=-0.440,P<0.005),而与peak VO_(2)呈显著正相关(r=0.537,P<0.001)。TAPSE/sPAP与6MWD呈显著正相关(r=0.572,P<0.001),而与NT-proBNP及WHO-FC显示出明显负相关性,分别为(r=-0.443,P=0.013)及(r=-0.440,P<0.005)。单独TAPSE值与VE/VCO_(2)slope有相关性,但与peak VO_(2)并无明显相关性。结论肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联与通气效率呈明显负相关,与运动耐力呈明显正相关性,提示随着肺动脉高压病情进展,肺通气效率下降,右心功能减低。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心室-肺动脉耦联 三尖瓣环平面收缩期位移/肺动脉收缩压 心肺运动试验 通气效率 超声心动图
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血栓抽吸联合不同溶栓方案治疗急性中高危肺栓塞对比研究
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作者 陆双林 毛健 +4 位作者 施荣峰 贾鹏飞 顾祝新 司璐意 赵辉 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第11期1218-1223,共6页
目的对比分析肺动脉血栓抽吸联合导管接触溶栓与血栓抽吸联合外周静脉溶栓治疗急性中高危肺栓塞的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2024年5月于南通大学附属医院和启东市人民医院接受肺动脉血栓抽吸术联合导管接触溶栓或联合外周静... 目的对比分析肺动脉血栓抽吸联合导管接触溶栓与血栓抽吸联合外周静脉溶栓治疗急性中高危肺栓塞的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2024年5月于南通大学附属医院和启东市人民医院接受肺动脉血栓抽吸术联合导管接触溶栓或联合外周静脉溶栓治疗的急性中高危肺栓塞患者临床资料。基于倾向性评分匹配(PSM)法比较两种治疗方案的临床疗效。观察指标包括技术成功率、临床成功率、心肺功能变化及并发症发生率等。结果基于PSM法,血栓抽吸联合导管接触溶栓组、血栓抽吸联合外周静脉溶栓组各纳入患者40例。血栓抽吸联合导管接触溶栓组、血栓抽吸联合外周静脉溶栓组手术技术成功率均为100%,临床成功率分别为97.5%、87.5%(P=0.201)。血栓抽吸联合导管接触溶栓组与血栓抽吸联合外周静脉溶栓组相比,在术后1周氧分压[(98.4±16.4)mmHg vs.(95.5±14.7)mmHg,P<0.001],肺动脉压[(26.3±10.5)mmHg vs.(28.5±11.8)mmHg,P=0.005]、脑钠肽(BNP)下降水平[(767.2±1005.5)ng/L vs.(831.0±1371.8)ng/L,P<0.001]方面具有优势。两组间手术相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺动脉血栓抽吸联合导管接触溶栓治疗急性中高危肺栓塞患者近期疗效,优于肺动脉血栓抽吸联合外周静脉溶栓。 展开更多
关键词 中高危肺栓塞 血栓抽吸 溶栓 疗效
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人工智能在肺动脉高压领域的应用与展望 被引量：1
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作者 潘思雨 于淼 +2 位作者 陈宇静 赵繁荣 祝田田 《中国医疗设备》 2025年第5期152-158,共7页
人工智能(Artificial Intelligence,AI)是一门融合计算机科学、数学、统计学等多学科精髓的前沿交叉学科,致力于模拟、扩展并提升人类智能。近年来,AI技术在医学领域的应用日益广泛,特别是在肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)的诊... 人工智能(Artificial Intelligence,AI)是一门融合计算机科学、数学、统计学等多学科精髓的前沿交叉学科,致力于模拟、扩展并提升人类智能。近年来,AI技术在医学领域的应用日益广泛,特别是在肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)的诊断、治疗策略制定及预后评估等方面展现出巨大的潜力与应用价值。PH是一种以肺血管重塑为特征的进行性心肺系统疾病,其病程往往伴随着运动耐量下降、呼吸困难加重以及右心功能衰竭等严重后果,最终可能导致患者死亡。本综述旨在系统性地探讨AI技术在PH领域内的应用现状,包括其在疾病诊断、预后评估以及治疗效果监测等多个方面的具体实践,同时指出了当前应用中存在的局限性与挑战。此外,本文还对AI技术在未来PH精准医疗中可能面临的机遇与挑战进行了前瞻性探讨,旨在为相关领域的研究者和临床工作者提供新的思路。 展开更多
关键词 人工智能 肺动脉高压 疾病诊断 治疗监测 预后评估 精准医疗
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CXC趋化因子配体12在肺动脉高压中的研究进展
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作者 赵力 张梦洁 +5 位作者 陈嫄媛 谭燕 高志奇 邓芳 缪洪明 陈德伟 《医学综述》 2025年第22期2782-2787,共6页
肺动脉高压(PAH)是一种罕见且致命的心肺血管疾病,其主要特征是肺血管重构和血管收缩导致的肺血管阻力增加,最终可引发右心室衰竭甚至死亡。CXC趋化因子配体12(CXCL12)是CXC趋化因子亚家族重要成员,通过与其受体CXC趋化因子受体4和非典... 肺动脉高压(PAH)是一种罕见且致命的心肺血管疾病,其主要特征是肺血管重构和血管收缩导致的肺血管阻力增加,最终可引发右心室衰竭甚至死亡。CXC趋化因子配体12(CXCL12)是CXC趋化因子亚家族重要成员,通过与其受体CXC趋化因子受体4和非典型趋化因子受体3结合广泛影响着与PAH相关的多种细胞,密切参与PAH的发生发展。未来研究应重点关注CXCL12调控网络及生物标志物潜力,通过调节CXCL12及其受体轴延缓PAH进展,为PAH的预警和临床治疗提供关键证据与新思路。 展开更多
关键词 肺动脉高压 CXC趋化因子配体12 肺血管重构 炎症反应 生物标志物
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一个肺动脉高压家系BMPR2基因遗传变异分析
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作者 陈志瑞 白燕 +5 位作者 苗世忠 苗红兵 邓展进 成一娟 李建伟 周永安 《山西医科大学学报》 2025年第6期650-654,共5页
目的对1个肺动脉高压家系进行基因检测与分析,探讨其分子机制及潜在遗传原因。方法收集PAH家系患者的临床资料,提取先证者及其家属的外周血DNA,进行全外显子组测序(WES),筛查致病相关基因,并应用Sanger测序验证变异位点,并进行家系共分... 目的对1个肺动脉高压家系进行基因检测与分析,探讨其分子机制及潜在遗传原因。方法收集PAH家系患者的临床资料,提取先证者及其家属的外周血DNA,进行全外显子组测序(WES),筛查致病相关基因,并应用Sanger测序验证变异位点,并进行家系共分离分析。结果先证者BMPR2基因c.248-1G>A杂合变异,经Sanger测序证实其父母均未携带该突变,提示为新发突变。生物信息学分析支持该变异可能具有致病性(PVS1+PS2_Moderate+PM2_Supporting+PP3)。结论BMPR2基因c.248-1G>A突变可能是该PAH家系的致病原因,该突变位点未见相关报道。 展开更多
关键词 肺动脉高压 BMPR2基因 剪接突变 全外显子测序 Sanger测序 显性遗传
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杨梅素在低氧性肺动脉高压大鼠右心室重塑中的作用
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作者 吴宾 杨自更 +4 位作者 卫玮 张婧 叶玉红 余凤 王杰 《新乡医学院学报》 2025年第9期710-716,共7页
目的探讨杨梅素(MYR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱发右心室重塑中的作用。方法将60只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组(NC)、MYR组、HPH组、HPH+MYR组,每组15只。HPH组和HPH+MYR组大鼠每天白天8 h在低压低氧环境下饲养,NC组和NC+MYR组大... 目的探讨杨梅素(MYR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱发右心室重塑中的作用。方法将60只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组(NC)、MYR组、HPH组、HPH+MYR组,每组15只。HPH组和HPH+MYR组大鼠每天白天8 h在低压低氧环境下饲养,NC组和NC+MYR组大鼠在常压常氧环境下饲养;从第3周开始,NC+MYR组和HPH+MYR组大鼠给予200 mg·kg^(-1)·d^(-1)MYR连续灌胃4周,NC组和HPH组大鼠给予等体积的生理盐水灌胃4周。灌胃4周后,Powerlab系统检测右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)和心率,超声检测舒张末期右心室游离壁厚度(RVEDWT)和舒张末期右心室内径(RVEDD)。脱颈法处死4组大鼠,分离左心室、室间隔、右心室心肌组织,计算右心室体质量比(RV/BW)和右心室肥厚指数(RVHI);末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测4组大鼠右心室心肌细胞凋亡水平,酶联免疫吸附法检测各组大鼠右心室心肌组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比色法检测各组大鼠右心室心肌组织中活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,Western blot法检测各组大鼠右心室心肌组织中Rho相关激酶1(ROCK1)和Rho相关激酶2(ROCK2)蛋白表达。结果HPH组和HPH+MYR组大鼠mPAP、RVSP显著高于NC组和MYR组,HPH+MYR组大鼠mPAP、RVSP显著低于HPH组(P<0.05)。HPH组和HPH+MYR组大鼠RVEDD显著低于NC组和MYR组,RVEDWT、RV/BW、RVHI显著高于NC组和MYR组(P<0.05);HPH+MYR组大鼠RVEDD显著高于HPH组,RVEDWT、RV/BW、RVHI显著低于HPH组(P<0.05)。HPH组和HPH+MYR组大鼠右心室胶原容积分数(CVF)值显著高于NC组和MYR组,HPH+MYR组大鼠右心室CVF值显著低于HPH组(P<0.05)。HPH组和HPH+MYR组大鼠心肌细胞凋亡率显著高于NC组和MYR组,HPH+MYR组大鼠心肌细胞凋亡率显著低于HPH组(P<0.05)。HPH组和HPH+MYR组大鼠右心室心肌组织中ROS、MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及ROCK1和ROCK2蛋白相对表达量显著高于NC组和MYR组,SOD活性显著低于NC组和MYR组(P<0.05);HPH+MYR组大鼠右心室心肌组织中ROS、MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及ROCK1和ROCK2蛋白相对表达量显著低于HPH组,SOD活性显著高于HPH组(P<0.05)。结论MYR通过改善右心室心肌细胞凋亡、氧化应激和炎症来减轻HPH大鼠右心室重塑,其可能与抑制ROCK信号通路有关。 展开更多
关键词 右心室重塑 低氧性肺动脉高压 杨梅素 凋亡 氧化应激
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