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A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉缺血的研究进展
1
作者 毛静静 兰云霞 +1 位作者 陈鲁玉 宋先荣 《临床荟萃》 2025年第7期659-662,共4页
肠系膜上动脉缺血是A型主动脉夹层罕见且致命的并发症,严重影响患者的近远期预后。近年来,随着医疗与护理领域的持续革新与优化,A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉缺血的诊疗与护理实践取得了显著进展。本文对A型主动脉夹层合并肠系膜上动... 肠系膜上动脉缺血是A型主动脉夹层罕见且致命的并发症,严重影响患者的近远期预后。近年来,随着医疗与护理领域的持续革新与优化,A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉缺血的诊疗与护理实践取得了显著进展。本文对A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉缺血的流行病学、影像学检查、血清生物学指标、治疗策略及围术期重症监护室的精准生命监测与支持进行系列阐述,以期为疾病早期诊断、治疗及临床管理奠定基础。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 肠系膜缺血 诊断 治疗 研究进展
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皮肤桥蛋白通过IL-1β-COL1A1轴促进腹主动脉瘤发展
2
作者 印华润 赵宁 +2 位作者 吴志远 李拥军 尹洪超 《基础医学与临床》 2025年第7期918-925,共8页
目的探讨皮肤桥蛋白(DPT)在腹主动脉瘤(AAA)的表达情况和促进其进展的机制。方法使用差异基因表达(DEG)分析、GO-KEGG基因通路富集分析DPT在AAA中表达量和相关通路。选取于北京医院进行开放性手术修复的AAA患者为实验组(n=3),对照组腹... 目的探讨皮肤桥蛋白(DPT)在腹主动脉瘤(AAA)的表达情况和促进其进展的机制。方法使用差异基因表达(DEG)分析、GO-KEGG基因通路富集分析DPT在AAA中表达量和相关通路。选取于北京医院进行开放性手术修复的AAA患者为实验组(n=3),对照组腹主动脉来自肾移植供体(n=3)。免疫组织化学和免疫荧光染色验证AAA组织的DPT蛋白表达差异。用Masson染色评估各组纤维化程度。人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)分为对照(Ctrl)组和人源脂多糖(LPS)干预组(n=3),使用RT-qPCR、ELISA和免疫细胞化学(ICC)方法检测各组间DPT表达量。HASMCs分为对照(Ctrl)组和人源重组皮肤桥蛋白(DPT)干预组(n=3),使用RT-qPCR检测白细胞介素-1α基因IL-1α、白细胞介素基因IL-1β、Ⅰ型胶原蛋白α1链基因CoL1A1、基质金属蛋白酶-2基因MMP2和基质金属蛋白酶-9基因MMP9的表达。细胞黏附实验检测整合素α3和整合素β1对HASMCs粘附作用。结果DPT在人AAA组织中高表达(P<0.01)。LPS可诱导HASMCs中DPT的表达和分泌(P<0.05)。DPT通过正反馈促进IL-1α(P<0.001)/IL-1β(P<0.01)表达,同时抑制COL1A1(P<0.001)生成。DPT通过整合素α3β1受体增强HASMCs黏附能力(P<0.001)。结论DPT通过激活IL-1α/IL-1β炎性因子,并抑制COL1A1介导细胞外基质(ECM)重塑,从而促进AAA发展,整合素α3β1可能参与其调控。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 皮肤桥蛋白 炎性反应 细胞外基质重塑 平滑肌细胞
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基于CT影像学特征与临床资料的腹主动脉瘤破裂危险因素分析及预测模型构建
3
作者 地力夏提·阿不都热合曼 曙阿克·加那尔别克 +2 位作者 韩硕 吾甫尔·依马尔 王护国 《中国医刊》 2025年第5期541-545,共5页
目的基于CT影像学特征与临床资料分析腹主动脉瘤破裂(rAAA)的危险因素并构建风险预测模型。方法选取2013年9月至2023年9月新疆医科大学第一附属医院收治的腹主动脉瘤完整患者(IAAA组)及rAAA患者(rAAA组)各60例,比较两组的CT影像学特征... 目的基于CT影像学特征与临床资料分析腹主动脉瘤破裂(rAAA)的危险因素并构建风险预测模型。方法选取2013年9月至2023年9月新疆医科大学第一附属医院收治的腹主动脉瘤完整患者(IAAA组)及rAAA患者(rAAA组)各60例,比较两组的CT影像学特征及临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨rAAA的危险因素,构建风险预测模型并对模型的预测效能进行验证。结果rAAA组患者合并吸烟史、肺部疾病、未控制的高血压的比例高于IAAA组,差异有统计学意义(P<0.05)。rAAA组患者AAA直径、腔内血栓(ILT)厚度、AAA横截面积、管腔横截面积、AAA总体积、ILT体积大于IAAA组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,未控制的高血压、AAA直径、AAA总体积、ILT厚度、ILT体积是rAAA的独立危险因素(P<0.05)。基于rAAA的危险因素构建预测概率模型:P=-0.204+1.054×未控制的高血压+0.546×AAA直径(mm)+0.771×AAA总体积(cm^(3))+0.026×ILT厚度(mm)+0.335×ILT体积(cm^(3))。模型验证结果显示,校准曲线与实际曲线接近重合,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05,提示预测模型的校准度较好。ROC曲线分析显示,该模型预测rAAA的曲线下面积为0.887(95%CI 0.817~0.938),敏感度为90.00%,特异度为83.33%。决策曲线分析显示,在风险阈值为0.2~0.6时,该预测模型具有较好的临床优势。结论未控制的高血压、AAA直径、AAA总体积、ILT厚度、ILT体积是rAAA的独立危险因素,据此构建的风险预测模型对rAAA具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 瘤体破裂 影像学特征 临床资料 预测模型
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紫归长皮软膏上清液涂层可脱电解弹簧圈栓塞囊性动脉瘤效果
4
作者 夏璐 刘敏 +3 位作者 张文生 石岭 刘隆熙 于丽丽 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第1期34-38,共5页
目的探讨紫归长皮软膏上清液涂层可脱电解微弹簧圈(GDC)栓塞囊性动脉瘤的效果。方法手术方法制备23个兔囊性动脉瘤,2周后行数字减影血管造影术(DSA)检查,将造模成功的动脉瘤随机分为裸弹簧圈栓塞组(裸圈组)和涂药弹簧圈栓塞组(涂药组),... 目的探讨紫归长皮软膏上清液涂层可脱电解微弹簧圈(GDC)栓塞囊性动脉瘤的效果。方法手术方法制备23个兔囊性动脉瘤,2周后行数字减影血管造影术(DSA)检查,将造模成功的动脉瘤随机分为裸弹簧圈栓塞组(裸圈组)和涂药弹簧圈栓塞组(涂药组),分别进行栓塞。栓塞3个月后行动脉瘤DSA检查及组织学检查,比较两组内皮完全覆盖瘤口组织情况、瘤颈口新生内膜及内膜下组织厚度的差异。结果共栓塞成功19个动脉瘤,其中裸圈组10个,涂药组9个。裸圈组内皮完全覆盖瘤口组织率为83.3%(5/6),涂药组为100.0%(7/7),两组差异无统计学意义(P>0.05)。在动脉瘤瘤颈口完全被新生内膜覆盖的12个动脉瘤中,裸圈组完全覆盖瘤颈的新生内膜上出现微小凹陷(动脉瘤残留)占比为60.0%(3/5),涂药组无动脉瘤残留的情况,差异有显著性(P=0.045);涂药组瘤颈口新生内膜及内膜下组织厚度大于裸圈组,差异有统计学意义(t=4.04,P<0.05)。结论涂药GDC栓塞囊性动脉瘤能增加瘤颈口内皮及其下胶原组织厚度,减少动脉瘤残留,可促进囊性动脉瘤治愈。 展开更多
关键词 动脉瘤 模型 动物 紫归长皮软膏 栓塞 治疗结果
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腹主动脉瘤瘤体增长的相关性指标研究进展
5
作者 黄柄桦 罗世官 罗起胜 《右江医学》 2025年第3期262-267,共6页
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉局部永久性扩张,当动脉直径超过正常值的50%或达到30 mm时即可诊断,一旦破裂,病死率高达85%~90%[1-2],提示应该加强对瘤体增长的监测。研究发现大部分国家65岁以上男性和女性发病... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉局部永久性扩张,当动脉直径超过正常值的50%或达到30 mm时即可诊断,一旦破裂,病死率高达85%~90%[1-2],提示应该加强对瘤体增长的监测。研究发现大部分国家65岁以上男性和女性发病率分别为4%~7%和1%~2%[3]。另外,有学者对性别、吸烟史、家族史、原发性高血压病、高脂血症以及慢性阻塞性肺疾病的研究,发现AAA增长速度和破裂风险持续上涨[4]。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 瘤体增长 相关性指标
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腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的预防策略与治疗进展
6
作者 闭覃宇 黄柄桦 罗世官 《右江民族医学院学报》 2025年第2期351-356,共6页
随着人口老龄化及心血管危险因素增加,主动脉瘤发病率上升,血管内动脉瘤修复技术(EVAR)虽成主要治疗手段,但术后内漏影响其远期疗效。本综述对内漏分类、发病机制、预防及治疗进行阐述。内漏分Ⅰ~Ⅴ型,Ⅰ、Ⅱ型常见,与手术技术和解剖结... 随着人口老龄化及心血管危险因素增加,主动脉瘤发病率上升,血管内动脉瘤修复技术(EVAR)虽成主要治疗手段,但术后内漏影响其远期疗效。本综述对内漏分类、发病机制、预防及治疗进行阐述。内漏分Ⅰ~Ⅴ型,Ⅰ、Ⅱ型常见,与手术技术和解剖结构有关,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型少见,Ⅳ型多具自限性。预防和治疗上,Ⅰ型内漏预防注重支架密封,如Ⅳ型可加固近端锚定区,ⅠB型可延长远端支架等;Ⅱ型内漏预防可栓塞瘤囊分支动脉或填充瘤腔,治疗可选经皮动脉栓塞等;Ⅲ型内漏预防需确保支架组件连接,治疗因病况而异;Ⅳ型内漏多自行缓解;Ⅴ型内漏机制不明,治疗个体化。临床应重视内漏早期识别与分类,制定个体化防治策略,虽然新材料和新技术的应用为内漏预防提供了更多选择,但其长期效果仍需进一步研究验证。未来仍需开发新技术并评估长期效果,以提高患者生活质量和生存率。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹腔内修复术 内漏 预防策略
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覆膜支架腔内隔绝术对高海拔地区B型主动脉夹层疗效及预后因素
7
作者 赵名贤 李国杰 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第1期109-114,共6页
目的探讨覆膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗高海拔地区B型主动脉夹层(TBAD)的效果及其预后影响因素。方法2015年1月—2020年12月,青海省心脑血管病专科医院采用EVGE治疗久居高海拔地区(海拔3000 m以上)的TBAD病人294例,对其临床及影像学资... 目的探讨覆膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗高海拔地区B型主动脉夹层(TBAD)的效果及其预后影响因素。方法2015年1月—2020年12月,青海省心脑血管病专科医院采用EVGE治疗久居高海拔地区(海拔3000 m以上)的TBAD病人294例,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。对病人术后的临床疗效进行长期随访,记录术后0.5、1.0和3.0年的疗效及并发症,并对预后的影响因素进行分析。结果294例TBAD病人行EVGE手术均取得成功,手术成功率为100.0%,病人术后0.5、1.0和3.0年的生存率分别为100.0%、97.6%和94.9%。术后0.5年随访出现内漏9例(3.1%),肾功能不全6例(2.0%)。术后1.0年随访出现内漏13例(4.4%),无症状脑卒中8例(2.7%),突发胸腹部疼痛、呕血死亡7例(2.4%)。与术前比较,术后1.0年主动脉峡部段、降主动脉中端、降主动脉远端和腹腔干段等部位真腔的短径均较术前显著增加,而假腔短径较术前明显缩短(t=2.301~12.462,P<0.05)。术后3.0年随访出现内漏24例(8.2%),逆行性A型夹层16例(5.4%),术后假腔破裂死亡15例(5.1%),支架内附壁血栓形成9例(3.1%),截瘫7例(2.4%),夹层远端再破裂或再手术6例(2.0%)。预后不良组年龄≥60岁、二级及以上高血压史及低氧血症史的构成比均显著高于预后良好组(χ^(2)=5.560~27.997,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄≥60岁(HR=2.666,95%CI=1.313~3.726)、二级及以上高血压史(HR=3.380,95%CI=1.540~7.418)和低氧血症史(HR=4.646,95%CI=1.806~11.950)等变量均是高海拔地区TBAD病人EVGE术后预后不良的影响因素(P<0.05)。结论EVGE治疗高海拔地区TBAD病人的临床疗效较好,胸主动脉段重塑满意,病人短中长期预后较佳。年龄≥60岁、二级及以上高血压史和低氧血症史是影响病人预后的危险因素。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 药物洗脱支架 血管成形术 高海拔 治疗结果 预后 影响因素分析
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成纤维细胞在胸主动脉瘤及夹层中作用机制的研究进展
8
作者 胡乃星 段艳宇 《现代医药卫生》 2025年第1期172-175,180,共5页
胸主动脉瘤及夹层是一类与高发病率和高死亡率有关的心血管系统疾病。截至目前胸主动脉瘤发病机制尚无定论。通常主动脉壁分为3层,其中外膜主要由成纤维细胞组成。外膜成纤维细胞对细胞外基质的影响及成纤维细胞的活化等作用均参与胸主... 胸主动脉瘤及夹层是一类与高发病率和高死亡率有关的心血管系统疾病。截至目前胸主动脉瘤发病机制尚无定论。通常主动脉壁分为3层,其中外膜主要由成纤维细胞组成。外膜成纤维细胞对细胞外基质的影响及成纤维细胞的活化等作用均参与胸主动脉瘤及夹层的发生发展。因此,该文探讨了成纤维细胞相关作用对主动脉瘤及夹层产生的影响,进一步阐明成纤维细胞对于胸主动脉瘤及夹层发病机制的价值。 展开更多
关键词 成纤维细胞 胸主动脉瘤 胸主动脉夹层 细胞外基质 作用机制 综述
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介入治疗时机对Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂患者的疗效
9
作者 蔡直铎 邱茜茜 徐晓敏 《菏泽医学专科学校学报》 2025年第1期1-4,共4页
目的探讨Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂患者在48h内完成血管介入栓塞术治疗的临床效果及对患者的影响。方法选取我院收治的Hunt-Hess高分级(Ⅳ、Ⅴ级)颅内动脉瘤破裂患者97例,根据血管介入栓塞术时机进行分组,超早期组49例在48h内完成... 目的探讨Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂患者在48h内完成血管介入栓塞术治疗的临床效果及对患者的影响。方法选取我院收治的Hunt-Hess高分级(Ⅳ、Ⅴ级)颅内动脉瘤破裂患者97例,根据血管介入栓塞术时机进行分组,超早期组49例在48h内完成血管介入栓塞术,早期组48例在48~96 h内完成血管介入栓塞术,对比两组患者临床疗效、氧化应激反应、神经相关因子水平、术后并发症发生率。结果术后超早期组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分低于早期组,格拉斯预后评分量表评分高于早期组(P<0.05);超早期组患者血清丙二醛评分低于早期组,超氧化物歧化酶评分高于早期组(P<0.05);超早期组患者神经元特异性烯醇化酶水平、髓鞘碱性蛋白水平、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平均低于早期组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,P>0.05。结论48h内完成血管介入栓塞术治疗可以提高治疗效果,降低患者的氧化应激水平,改善患者的神经相关因子水平。 展开更多
关键词 血管介入栓塞术 Hunt-Hess分级法 颅内动脉瘤 神经功能 氧化应激反应
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急性Stanford B型主动脉夹层患者术后Th1/Th2免疫平衡的变化趋势及其与氧合障碍的关系
10
作者 武小明 张琭 李伟 《中国医刊》 2025年第1期99-104,共6页
目的探究急性Stanford B型主动脉夹层(ABAD)患者术后Th1/Th2免疫平衡的变化趋势及其与氧合障碍(OI)的关系。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月在内蒙古自治区人民医院接受胸主动脉腔内修复术治疗的100例ABAD患者,根据入院后首次测得... 目的探究急性Stanford B型主动脉夹层(ABAD)患者术后Th1/Th2免疫平衡的变化趋势及其与氧合障碍(OI)的关系。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月在内蒙古自治区人民医院接受胸主动脉腔内修复术治疗的100例ABAD患者,根据入院后首次测得的氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))将患者分为OI组(n=31)和非OI组(n=69)。收集两组患者的临床资料,采用多元线性回归分析术前Th1/Th2炎症因子与肺功能指标的相关性,采用广义线性混合模型及广义相加模型(GAM)分析术前Th1/Th2免疫平衡与OI的关系,采用限制性立方条回归法分析Th1/Th2炎症因子变化量与OI的剂量反应关系。结果OI组患者体重指数、体温峰值、C反应蛋白高于非OI组,PaO_(2)/FiO_(2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)低于非OI组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)水平均呈先上升后下降趋势,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,术前及术后非OI组患者炎症因子水平均低于OI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ水平的时间效应、组间效应以及交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,各炎症因子与FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均存在负相关关系(β<0)。广义线性混合效应模型显示,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ是OI的危险因素(P<0.05)。GAM分析显示,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、IFN-γ对OI的影响表现为线性关系,IL-8对OI的影响表现为曲线关系,各炎症因子对OI的发生均具有正向作用。限制性立方样条模型分析显示,TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ变化量与OI存在非线性关系。结论ABAD患者接受胸主动脉腔内修复术后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ水平均呈先升高后下降的趋势,是发生OI的危险因素。 展开更多
关键词 急性StanfordB型主动脉夹层 Th1/Th2免疫平衡 变化趋势 氧合障碍
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急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症合并神经功能障碍的危险因素分析
11
作者 郭沙沙 常琰 +1 位作者 郭恬 金艳 《中国医刊》 2025年第10期1198-1203,共6页
目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后低氧血症合并神经功能障碍的危险因素。方法 回顾性分析2020年9月至2023年8月空军军医大学第一附属医院收治的183例ATAAD患者的临床资料,将术后发生低氧血症合并神经功能障碍的63例患者... 目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后低氧血症合并神经功能障碍的危险因素。方法 回顾性分析2020年9月至2023年8月空军军医大学第一附属医院收治的183例ATAAD患者的临床资料,将术后发生低氧血症合并神经功能障碍的63例患者作为观察组,术后未发生低氧血症及神经功能障碍的120例患者作为对照组。采用多因素logistic回归模型分析ATAAD患者术后低氧血症合并神经功能障碍的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各危险因素的预测效能。结果 多因素logistic回归分析显示,体重指数(BMI)、急性肾损伤、单侧脑灌注(SACP)时间、术后重症监护病房(ICU)停留时间、术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、深低温停循环(DHCA)时间均为ATAAD患者术后低氧血症合并神经功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BMI(AUC=0.796)、急性肾损伤(AUC=0.648)、SACP时间(AUC=0.938)、术后ICU停留时间(AUC=0.814)、术后CK-MB峰值(AUC=0.995)及DHCA时间(AUC=0.646)对ATAAD患者术后低氧血症合并神经功能障碍均具有较好的预测效能(P<0.05)。结论 ATAAD术后低氧血症合并神经功能障碍的发生受多种因素影响,其中BMI、急性肾损伤、SACP时间、术后ICU停留时间、术后CK-MB峰值及DHCA时间是其独立危险因素,且预测效能较好。临床上需针对高危因素优化围手术期管理,以降低术后并发症发生风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性Stanford A型主动脉夹层 低氧血症 神经功能障碍 危险因素
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丝氨酸/苏氨酸激酶信号转导与腹主动脉瘤的研究进展
12
作者 方丽欣 陈远威 罗建方 《岭南心血管病杂志》 2025年第4期427-430,共4页
腹主动脉瘤是一种不可逆性的腹主动脉的病理性扩张。随着人口的老龄化,腹主动脉瘤人群在不断扩大,目前缺乏相关的药物可以干预腹主动脉瘤的进展。而腹主动脉瘤的发病机制中相关的信号通路仍未完全阐明,近年研究腹主动脉瘤相关丝氨酸/苏... 腹主动脉瘤是一种不可逆性的腹主动脉的病理性扩张。随着人口的老龄化,腹主动脉瘤人群在不断扩大,目前缺乏相关的药物可以干预腹主动脉瘤的进展。而腹主动脉瘤的发病机制中相关的信号通路仍未完全阐明,近年研究腹主动脉瘤相关丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)信号转导研究逐渐增多。本文对AKT信号转导与腹主动脉瘤的研究进展进行综述,以期进一步促进腹主动脉瘤的具体机制的研究。 展开更多
关键词 丝氨酸/苏氨酸激酶 信号通路 腹主动脉瘤 研究进展
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Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症风险因素分析 被引量：1
13
作者 刘海渊 高晴云 +2 位作者 张成鑫 刘愚勇 葛圣林 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第4期351-357,共7页
目的了解Stanford A型主动脉夹层患者术后低氧血症的独立危险因素,并探讨术后低氧血症对患者预后的影响。方法对2018年12月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科共计收治的109例Stanford A型主动脉夹层患者进行围术期资... 目的了解Stanford A型主动脉夹层患者术后低氧血症的独立危险因素,并探讨术后低氧血症对患者预后的影响。方法对2018年12月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科共计收治的109例Stanford A型主动脉夹层患者进行围术期资料采集,根据患者术后是否并发低氧血症,将其分为低氧血症组和非低氧血症组。首先,对患者术前及术中资料进行单因素分析,单因素分析后,将具有统计学意义的变量资料行Logistic回归分析,最终明确术后低氧血症的独立危险因素。结果术后非低氧血症组患者64例,低氧血症组患者45例,经单因素分析,两组患者性别(P=0.001)、急诊(P=0.015)、体质量(P=0.000)、术前尿素氮浓度(P=0.008)和深低温停循环时间(P=0.042)比较,差异具有统计学意义。5个变量因素经Logistic回归分析后得出体质量(P=0.001)、急诊(P=0.004)和深低温停循环时间(P=0.015)具有统计学意义,为术后低氧血症的独立危险因素。两组患者术后12 h内清醒(P=0.000)、术后二次气管插管(P=0.017)、术后气管切开(P=0.001)、术后透析(P=0.032)、术后严重脏器损伤(P=0.000)、术后7 d内出重症监护病房(P=0.000)、术后四肢活动障碍(P=0.016)和非医嘱离院(P=0.001)比较,差异均具有统计学意义。结论体质量、急诊和深低温停循环时间是Stanford A型主动脉夹层患者术后低氧血症的独立危险因素。围术期对危险因素采取针对性干预策略,有助于改善患者术后低氧血症的发生率并促进良性临床转归。 展开更多
关键词 主动脉夹层 低氧血症 体质量 急诊 深低温停循环
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床旁超声诊断腹主动脉真性动脉瘤破裂出血1例
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作者 朱楚荣 钟其文 +1 位作者 刘思珍 郭良云 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第2期149-149,共1页
病例男,81岁,突发持续性腹痛1h,左中侧腹为甚。查体:脉搏101次/分,血压65/52 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);中腹触及一鹅蛋样大小的搏动性肿块,边界不清,中腹部及左侧腹部压痛明显。实验室检查:D-二聚体15.42 mg/L FEU,凝血酶原时间44.2 s,... 病例男,81岁,突发持续性腹痛1h,左中侧腹为甚。查体:脉搏101次/分,血压65/52 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);中腹触及一鹅蛋样大小的搏动性肿块,边界不清,中腹部及左侧腹部压痛明显。实验室检查:D-二聚体15.42 mg/L FEU,凝血酶原时间44.2 s,国际标准比率4.46,红细胞计数2.83×1012L,血红蛋白69g/L。患者既往有心梗病史,长期服用华法林抗凝治疗。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹 超声检查 多普勒 彩色
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腹主动脉瘤腔内治疗现状
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作者 卫任 郭伟 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第9期13-18,共6页
腔内修复已成为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)治疗的首选策略。近些年腔内技术迅猛发展,面对不同类型的AAA,涌现出以“开窗”“烟囱”、分支技术为代表的创新技术,而且基于这些技术也设计出了诸多成品化的新型支架。本文... 腔内修复已成为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)治疗的首选策略。近些年腔内技术迅猛发展,面对不同类型的AAA,涌现出以“开窗”“烟囱”、分支技术为代表的创新技术,而且基于这些技术也设计出了诸多成品化的新型支架。本文从技术、循证、指南三个角度对现阶段不同解剖类型的腹主动脉瘤腔内修复现状进行述评,并对备受关注的并发症问题进行阐述。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 主动脉腔内修复术 开窗技术 烟囱技术 分支技术
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主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA治疗主动脉弓部病变的临床疗效比较
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作者 李晓恒 李燕平 +1 位作者 付晓可 李斌 《医学临床研究》 CAS 2024年第6期842-845,共4页
【目的】比较主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架主动脉腔内修复术(TEVAR)重建左锁骨下动脉(LSA)治疗主动脉弓部病变的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2023年1月本院收治的71例主动脉弓部病变的患者,根据LSA重建方式不同将其... 【目的】比较主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架主动脉腔内修复术(TEVAR)重建左锁骨下动脉(LSA)治疗主动脉弓部病变的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2023年1月本院收治的71例主动脉弓部病变的患者,根据LSA重建方式不同将其分为体外开窗组(主动脉支架体外开窗,n=51)和外分支组(Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA,n=21)。比较两组患者围术期指标、手术成功率及术后并发症发生率,1年后随访预后情况,夹层术后的夹腔重塑情况及患者假腔血栓化情况。【结果】外分支组手术时间、器械释放成功率、手术费用均高于体外开窗组(P<0.05)。支架段L1、L3、L4,外分支组真腔面积变化率[R(ATL)]高于体外开窗组(P<0.05);支架段L3外分支组假腔面积变化率[R(AFL)]、真腔直径变化率[R(DTL)]高于体外开窗组,L4 R(DTL)高于体外开窗组(P<0.05)。两组患者假腔血栓化程度再支架段和非支架段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA治疗主动脉弓部病变均具有良好的安全性与有效性,Castor分支型覆膜支架TEVAR操作时间较短且支架近端重塑效果优于体外开窗TEVAR。 展开更多
关键词 主动脉疾病/外科学 支架 治疗结果
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腹主动脉瘤病人血清线粒体衍生肽的表达及其临床意义
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作者 李飞飞 侯欣 +2 位作者 欧敬民 杨祖尉 施丽娟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第4期728-732,共5页
目的:探讨血清线粒体衍生肽(MDP)在腹主动脉瘤治疗前后的表达及其临床意义。方法:选取2017年6月—2020年6月我院收治的88例经腹主动脉CT血管造影明确诊断为腹主动脉瘤的病人作为研究对象。将肿瘤最大直径≥5 cm采取腹主动脉瘤腔内修复... 目的:探讨血清线粒体衍生肽(MDP)在腹主动脉瘤治疗前后的表达及其临床意义。方法:选取2017年6月—2020年6月我院收治的88例经腹主动脉CT血管造影明确诊断为腹主动脉瘤的病人作为研究对象。将肿瘤最大直径≥5 cm采取腹主动脉瘤腔内修复术治疗的59例病人作为腔内修复组,肿瘤最大直径<5 cm予以动态观察的29例病人作为动态观察组。两组分别于治疗前和治疗3、6、12个月采集病人血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清MDP水平,比较两组病人治疗前后血清MDP水平,并分析血清MDP水平与瘤体最大直径的相关性。结果:两组病人性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、瘤颈长度、瘤颈直径、瘤腔内血栓、瘤体扭曲成角、D-二聚体水平等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而腔内修复组病人瘤体最大直径、累及髂总动脉情况、初始血清MDP水平明显高于动态观察组病人(P<0.05)。治疗后3、6、12个月各时间点腔内修复组病人瘤体最大直径较治疗前明显缩小(P<0.05),而动态观察组在3、6、12个月各时间点瘤体最大直径有逐渐增大趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月各时间点腔内修复组病人血清MDP水平逐渐升高(P<0.05),而动态观察组病人3个月后血清MDP水平变化不明显(P>0.05),但治疗6、12个月后血清MDP水平较治疗前和治疗3个月后明显升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清MDP水平与肿瘤最大直径呈负相关(r=-0.436,P<0.05)。腔内修复组病人术前血清MDP水平降低与病人性别、瘤体最大直径有关(P<0.05),而与病人年龄、高血压、累及髂总动脉、瘤腔内血栓、瘤体成角无关(P>0.05)。结论:血清MDP水平与腹主动脉瘤病人瘤体最大直径呈负相关,其水平随瘤体最大直径的缩小而升高,术前MDP水平降低与病人性别和瘤体直径有关,可为腹主动脉瘤腔内修复术前瘤体直径评估提供指导依据,指导治疗方案的制定。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 线粒体衍生肽 瘤体直径 腔内修复术
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Stanford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤的发生情况及其危险因素分析
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作者 徐小 李小东 +1 位作者 文静 甯交琳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第14期1642-1651,共10页
目的 探索Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)手术患者术后急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)的发生情况,分析其危险因素并建立相关预测模型。方法 本研究为回顾性病例对照研究,纳入2016年1月至2024年6月接... 目的 探索Stanford A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)手术患者术后急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)的发生情况,分析其危险因素并建立相关预测模型。方法 本研究为回顾性病例对照研究,纳入2016年1月至2024年6月接受TAAD手术治疗的138例患者的临床资料,依据改善全球肾脏病预后组织定义诊断术后1周内AKI,分为AKI组(n=95)和非AKI组(n=43)。采用单因素及多因素Logistic回归分析围术期危险因素,并构建列线图进行预测和分析受试者工作特征曲线(ROC)评估预测效能。结果 TAAD患者术后AKI发生率为68.84%,其中3期AKI为51.58%(49例),38.95%(37例)需持续肾脏替代治疗;术后AKI组监护室天数、拔管时间及放弃继续治疗率显著高于非AKI组(P<0.001)。多因素分析表明,术后第1天单核细胞计数(OR=3.521)、术前肌酐(OR=1.019)是AKI的独立危险因素,术后尿酸水平(OR=1.005)与其相关,而术中尿量(OR=0.739)和术后第1天球蛋白水平(OR=0.781)为保护性因素;基于上述危险因素构建AKI风险预测模型,ROC曲线下面积为0.866,敏感性为0.811,特异性为0.791。结论 通过优化TAAD患者术中尿量、调控术后炎症反应、加强营养支持可减少术后AKI的发生。AKI风险预测模型对临床早期识别TAAD术后AKI的高危患者具有一定意义。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 急性肾功能损伤 危险因素 预测模型
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特殊病因相关主动脉瘤影像学特征研究进展
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作者 武玉婷 郭子康 武志峰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第4期292-295,共4页
少数主动脉瘤具有特殊而明确的病因,以及发病机制、临床表现及影像学特征;早期识别此类病变的影像学特殊征象有助于改善预后。本文就特殊病因所致主动脉瘤影像学特征研究进展进行综述。
关键词 主动脉瘤 动脉瘤 假性 诊断显像
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miRNA-195在腹主动脉瘤血管平滑肌细胞中作用机制探讨
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作者 徐妙军 金淦 +1 位作者 刘春江 唐黎明 《浙江临床医学》 2024年第4期483-486,共4页
目的探讨miRNA-195在大鼠腹主动脉瘤中表达及对血管平滑肌细胞的作用。方法建立大鼠腹主动脉瘤模型,实时荧光定量PCR检测miRNA-195在腹主动脉瘤组织中的表达量;血管平滑肌细胞中转染miRNA抑制物,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细... 目的探讨miRNA-195在大鼠腹主动脉瘤中表达及对血管平滑肌细胞的作用。方法建立大鼠腹主动脉瘤模型,实时荧光定量PCR检测miRNA-195在腹主动脉瘤组织中的表达量;血管平滑肌细胞中转染miRNA抑制物,用CCK-8试剂盒检测细胞增殖变化,流式细胞仪技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹法检测MMP-2、MMP-9和OPN蛋白表达。结果miRNA-195在大鼠腹主动脉瘤组织中呈高表达;血管平滑肌细胞中转染miRNA-195抑制物后,转染组细胞的增殖能力在48 h、72 h和96 h比对照组提高40.5%(P<0.05)、39.7%(P<0.01)、36.1%(P<0.001),且转染组细胞凋亡率比对照组降低35.6%(P<0.001),MMP-2蛋白、MMP-9蛋白和OPN蛋白在转染组中表达量分别比对照组降低45.4%、36.8%和48.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miRNA-195表达升高导致血管平滑肌细胞数量减少,并可能通过上调MMP-2和MMP-9蛋白表达致细胞外基质发生降解,从而促进腹主动脉瘤的形成和发展。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 miRNA-195 血管平滑肌细胞
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