腔内主动脉修复术中瘤腔内填充α-氰基丙烯酸酯预防术后内漏的临床疗效分析

1

作者 张原 石朝海 +1 位作者 王亮 陈泉 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期736-742,共7页

目的评估在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)患者中腔内主动脉修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中使用α-氰基丙烯酸酯(N-butyl cyanoacrylate,NBCA)预防性栓塞瘤腔以预防Ⅱ型内漏的安全性与有效性。方法对2019年1月... 目的评估在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)患者中腔内主动脉修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中使用α-氰基丙烯酸酯(N-butyl cyanoacrylate,NBCA)预防性栓塞瘤腔以预防Ⅱ型内漏的安全性与有效性。方法对2019年1月至2022年1月期间于甘肃省人民医院进行EVAR的AAA患者进行回顾性分析,严格按照纳入和排除标准,共纳入74例患者,其中36例患者(试验组)在EVAR中行动脉瘤囊内预防性注射NBCA栓塞瘤腔,38例患者(对照组)行标准EVAR治疗。收集上述74例患者的临床资料(年龄、性别、基础疾病、动脉瘤直径、住院费用、手术时长、支架类型、麻醉类型等)。主要终点为随访期间内漏的发生率,次要终点包括随访期间内漏相关的再干预率、不良事件以及死亡率等。结果术前试验组与对照组的性别、年龄、直径[55.46(15.60)mmvs 63.15(24.00)mm]、基础疾病等差异均无统计学意义,术中无并发症,两组技术成功率均为100%。术后3个月时,试验组Ⅱ型内漏的发生率明显低于对照组(2.86%vs 21.05%,P<0.01);6个月时,两组Ⅱ型内漏的发生率分别为(8.82%vs 28.95%,P<0.01);12个月时,两组Ⅱ型内漏的发生率分别为(8.82%vs 31.43%,P<0.01)。试验组中进行了4次再干预,其中1次与Ⅱ型内漏相关,对照组进行了8次再干预,其中6次与Ⅱ型内漏相关,两组总的再干预率差异没有统计学意义(P=0.224),试验组的Ⅱ型内漏相关的再干预率略低于对照组,但差异没有统计学意义(P=0.106)。结论在EVAR中预防性向AAA囊内注射NBCA是一种简单、安全、有效的方法,可显著减少中早期Ⅱ型内漏的发生,防止EVAR后囊增大,对再干预率和死亡率无明显影响,并且没有显著延长手术时间和增加对比剂的剂量。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 内漏 栓塞 Α-氰基丙烯酸酯

暂未订购

急性主动脉综合征108例临床特征分析 被引量：5

2

作者 曹宝平 吴春波 +1 位作者 张向阳 朱继红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1297-1299,共3页

目的探讨急性主动脉综合征的临床特征、诊断及治疗效果。方法回顾性分析北京大学人民医院2004—2009年108例诊断为急性主动脉综合征患者的住院资料。结果 108例急性主动脉综合征患者中主动脉夹层91例(84.3%),穿透性主动脉溃疡9例(8.3%)... 目的探讨急性主动脉综合征的临床特征、诊断及治疗效果。方法回顾性分析北京大学人民医院2004—2009年108例诊断为急性主动脉综合征患者的住院资料。结果 108例急性主动脉综合征患者中主动脉夹层91例(84.3%),穿透性主动脉溃疡9例(8.3%),主动脉壁间血肿8例(7.4%)。病变累及升主动脉37例(34.3%),累及降主动脉71例(65.7%)。108例患者中高血压和不规则用药97例(89.8%),有高血压病史67例(62.0%)。疼痛是本组急性主动脉综合征患者的主要临床表现,有疼痛症状者99例(91.7%),其中扩展性和(或)转移性疼痛72例,表现为撕裂样疼痛17例、无疼痛症状9例。就诊时心率>100次/min 94例(87.0%)。本组患者保守治疗20例,死亡8例,手术治疗88例,死亡13例;其中近端主动脉病变手术死亡11例;远端主动脉病变主要采用腔内覆膜支架介入治疗,死亡2例。结论转移性疼痛是急性主动脉综合征的特征性表现,血压和心率变异性与其发病有关,远端主动脉病变可采用介入治疗。 展开更多

关键词 主动脉疾病 体征和症状 治疗

暂未订购

梅毒伴发腹主动脉瘤样扩张1例 被引量：3

3

作者 陈美华 刘晓坤 +1 位作者 郭宏伟 廖崇先 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期777-777,共1页

关键词 瘤样扩张 腹主动脉 伴发 梅毒 外生殖器溃疡 高血压病史 临床资料 皮肤黏膜

暂未订购

主动脉夹层15例临床讨论 被引量：11

4

作者 邓东波 刘进 黄琼 《临床误诊误治》 2008年第11期55-56,共2页

目的:探讨主动脉夹层的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊。方法:对15例主动脉夹层病人的病因、临床特征、误诊原因及预后等临床资料进行回顾性分析。结果:高血压是主动脉夹层的常见病因,15例中表现为胸痛伴或不伴腹痛10例,背痛3例,腹... 目的:探讨主动脉夹层的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊。方法:对15例主动脉夹层病人的病因、临床特征、误诊原因及预后等临床资料进行回顾性分析。结果:高血压是主动脉夹层的常见病因,15例中表现为胸痛伴或不伴腹痛10例,背痛3例,腹痛2例,6例有转移性疼痛;血压在150～210/70～110 mmHg,6例脉搏、血压不对称,双侧上肢血压相差20～30mmHg 4例,双侧下肢血压相差30～40mmHg 2例;6例误诊(40%),死亡2例(13%)。结论:主动脉夹层临床表现复杂,多以胸、腹疼痛为主要表现,早期明确诊断并治疗是降低病死率,改善预后的关键。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 主动脉 胸 误诊 心绞痛 胆结石 肺炎

暂未订购

主动脉夹层二例诊治分析 被引量：13

5

作者 于东汇 李中言 高庆宁 《临床误诊误治》 2009年第7期46-47,共2页

关键词 动脉瘤 夹层 主动脉 胸 误诊 急腹症

暂未订购

老年主动脉夹层15例分析 被引量：7

6

作者 钟世勤 侯维宁 《临床误诊误治》 2004年第12期878-879,共2页

关键词 老年 主动脉瘤 误诊 阑尾炎 肺栓塞 胰腺炎 脑血管意外

暂未订购

国产弹性蛋白酶浸泡法构建兔腹主动脉瘤及其随访 被引量：1

7

作者 毕永华 伊梦飞 +3 位作者 陈红梅 韩新巍 任建庄 尉泽鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期376-379,共4页

目的采用国产猪胰弹性蛋白酶溶液主动脉周浸泡法构建兔腹主动脉瘤(AAA)模型,并随访其长期稳定性。方法 24只新西兰兔随机分成两组,实验组(n=12)用10μL浓度为10 U/μL国产猪胰弹性蛋白酶溶液浸润主动脉近分叉处血管段30 min,对照组用10... 目的采用国产猪胰弹性蛋白酶溶液主动脉周浸泡法构建兔腹主动脉瘤(AAA)模型,并随访其长期稳定性。方法 24只新西兰兔随机分成两组,实验组(n=12)用10μL浓度为10 U/μL国产猪胰弹性蛋白酶溶液浸润主动脉近分叉处血管段30 min,对照组用10μL 0.9%氯化钠溶液浸润30 min。术前和术后5、15、40、100、150 d分别经耳缘静脉造影测量主动脉内径。术后5、15、150 d造影后每组分别处死4只兔作苏木精-伊红(HE)、弹力纤维EVG染色和免疫组化染色。结果实验组术后5 d均形成AAA,主动脉直径100 d内基本稳定,150 d时明显缩小;组织学上术后5 d血管壁严重破坏、结构紊乱,可见红细胞渗出和炎性细胞浸润,弹力纤维和平滑肌细胞明显减少甚至消失,15 d时血管结构规整,可见部分残留弹力纤维,未见炎性细胞,150 d时管腔变窄,内膜过度增生,可见大量平滑肌细胞增生和紊乱的新生弹力纤维。对照组均未见AAA形成,病理学无明显变化。结论国产猪胰弹性蛋白酶溶液浸泡法可诱导兔AAA形成,操作简单、安全、有效。该模型有自愈倾向,但100 d内基本稳定,有助于AAA机制研究。 展开更多

关键词 国产猪胰弹性蛋白酶 兔 腹主动脉瘤 实验模型 基质金属蛋白酶

暂未订购

胸痛合并不典型心电图异常三例误诊反思 被引量：2

8

作者 万槐斌 唐良秋 周婉明 《临床误诊误治》 2010年第12期1178-1179,共2页

目的分析胸痛合并不典型异常心电图的误诊原因,探讨误诊防范对策。方法回顾性分析3例胸痛合并心电图异常误诊的临床资料。结果 3例均为急性胸痛合并非特异性心电图异常,1例误诊为急性心肌梗死,2例误诊为急性心肌梗死伴心力衰竭。1例经... 目的分析胸痛合并不典型异常心电图的误诊原因,探讨误诊防范对策。方法回顾性分析3例胸痛合并心电图异常误诊的临床资料。结果 3例均为急性胸痛合并非特异性心电图异常,1例误诊为急性心肌梗死,2例误诊为急性心肌梗死伴心力衰竭。1例经主动脉造影检查确诊为主动脉夹层破裂,另2例经胸部CT检查确诊为胸膜炎。结论胸痛合并非特异性心电图异常临床易误诊为冠心病和心力衰竭,提示应积极加强基本功训练,开阔诊断思维,以减少或避免误诊、漏诊。 展开更多

关键词 胸痛 心电描记术 主动脉破裂 胸膜炎 误诊 心肌梗死

暂未订购

主动脉球囊导管固定约束带的设计与应用 被引量：1

9

作者 李利花 陈登高 +1 位作者 黄利华 陈华丽 《医学临床研究》 CAS 2016年第4期812-813,共2页

【目的】加强主动脉球囊反搏（IABP）患者的安全管理。【方法】笔者自行设计了主动脉球囊导管固定约束带。【结果】未发生IABP置管患者意外拔管的不良事件，并获得国家实用新型专利（2015201794319）。【结论】通过临床应用该约束带，... 【目的】加强主动脉球囊反搏（IABP）患者的安全管理。【方法】笔者自行设计了主动脉球囊导管固定约束带。【结果】未发生IABP置管患者意外拔管的不良事件，并获得国家实用新型专利（2015201794319）。【结论】通过临床应用该约束带，规范了主动脉球囊患者的管理，增加了患者的舒适与安全度。 展开更多

关键词 主动脉内气囊泵 设备和供应

原文传递

主动脉扩张性疾病微创治疗近15年的进展 被引量：1

10

作者 王深明 李梓伦 《临床外科杂志》 2015年第1期14-17,共4页

主动脉扩张性疾病包括主动脉真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。其中主动脉夹层和腹主动脉瘤最为常见并最具代表性。一、主动脉夹层微创治疗进展主动脉夹层是极其严重的心血管事件，由Nicholls于1761年在King George Ⅱ的尸检报告中... 主动脉扩张性疾病包括主动脉真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。其中主动脉夹层和腹主动脉瘤最为常见并最具代表性。一、主动脉夹层微创治疗进展主动脉夹层是极其严重的心血管事件，由Nicholls于1761年在King George Ⅱ的尸检报告中首次报道。 展开更多

关键词 主动脉扩张性疾病 微创治疗 进展

暂未订购

腹主动脉夹层误诊为肾绞痛一例 被引量：1

11

作者 张青 《临床误诊误治》 2006年第9期4-4,共1页

关键词 主动脉瘤 腹 绞痛 肾 误诊

暂未订购

低切应力对高血压颈动脉血管重构作用的影响及其信号转导机制

12

作者 刘伟 关智媛 +1 位作者 王静 郑婷 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期824-827,832,共5页

目的观察低切应力对高血压颈动脉血管重构作用的影响,并初步探讨其信号转导机制。方法分离猪右侧颈总动脉,建立血管体外培养模型,实验分为高切应力组(切应力20 dyn/cm^2,对应灌洗液的流量为200 ml/min)、低切应力组(5 dyn/cm^2,对应灌... 目的观察低切应力对高血压颈动脉血管重构作用的影响,并初步探讨其信号转导机制。方法分离猪右侧颈总动脉,建立血管体外培养模型,实验分为高切应力组(切应力20 dyn/cm^2,对应灌洗液的流量为200 ml/min)、低切应力组(5 dyn/cm^2,对应灌流液的流量为50 ml/min)及对照组(未经培养的新鲜血管)。镜下测量颈动脉内径及壁厚度,并计算壁横截面积;TUNEL法检测切应力对体外培养猪颈总动脉血管平滑肌细胞凋亡影响;Western blot法检测切应力对体外培养猪颈总动脉血管组织中RhoA、P-MYPT-1、P-ERK1/2、P-JNK和P-P38蛋白表达影响。结果与对照组和高应力组比较,低应力组血管壁厚度和壁横截面积明显增加(P<0.05),血管内径明显变小(P<0.05),内径/壁厚比值明显降低(P<0.05);血管平滑肌细胞TUNEL染色阳性细胞明显增多(P<0.05),凋亡率显著增加(P<0.05);血管组织中RhoA、P-MYPT-1、P-ERK1/2、P-JNK和P-P38蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)。结论低切应力对体外培养高血压颈动脉血管重构具有显著地诱导作用,其机制可能与其激活RhoA/ROCK信号,从而引起胞质内丝裂原活化蛋白激酶家族(MAPKs)的3个成员(ERK1/2、JNK、P38)的磷酸化反应有关。 展开更多

关键词 低切应力 高血压 颈动脉 血管重构 信号转导

原文传递

Bentall术与单纯主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣畸形合并重度狭窄及升主动脉扩张的中期疗效对比

13

作者 李仕杰 李畑波 +4 位作者 杨志鹏 刘宸铖 潘文成 徐博 王咏 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第13期1505-1511,共7页

目的比较带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall术)与单纯主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)治疗二叶式主动脉瓣畸形(bicuspid aortic valve,BAV)合并重度瓣膜狭窄及升主动脉扩张患者的中期疗效,以明确不同术式对该复... 目的比较带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall术)与单纯主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)治疗二叶式主动脉瓣畸形(bicuspid aortic valve,BAV)合并重度瓣膜狭窄及升主动脉扩张患者的中期疗效,以明确不同术式对该复合型心脏病变的干预价值。方法采用回顾性队列研究,收集2018年1月至2022年12月期间于陆军军医大学第二附属医院心血管外科接受手术治疗的BAV合并重度狭窄及升主动脉扩张病例96例,按手术方式分为AVR组(65例)和Bentall组(31例)。采集患者的人口学特征、基础疾病、术前状态及术前超声心动图参数,采用倾向性评分匹配法(propensity score matching method,PSM)对2组基线资料实施1∶1病例匹配,消除混杂因素影响后,对比分析围术期临床指标及术后随访结果。结果PSM成功筛选出25对匹配病例,匹配后的临床基线数据具有可比性(P>0.05)。Bentall组术中人工瓣膜有效开口面积(effective orifice area,EOA)和有效开口面积指数(EOA index,EOAI)显著优于AVR组[(2.69±0.47)vs(2.35±0.47)cm^(2),P=0.013;(1.69±0.30)vs(1.47±0.29)cm^(2)/m^(2),P=0.010)];但Bentall组的体外循环转流时间和阻断时间均显著长于AVR组[190.00(147.00,257.00)vs 101.00(88.50,124.50)min,141.00(120.00,166.00)vs 66.00(55.00,81.50)min,P<0.001];在28个月的中位随访期间,AVR组主动脉窦部直径和升主动脉直径均显著大于Bentall组[32.00(30.00,34.00)vs 26.80(26.00,28.00)mm,38.00(34.50,42.00)vs 26.00(26.00,28.00)mm,P<0.001],AVR的升主动脉仍在持续扩张,Bentall组直径基本没有发生变化;Bentall组的随访主动脉瓣峰值压差更小[21.00(15.50,27.00)vs 25.00(19.50,31.00)mmHg,P=0.049)。结论Bentall术与AVR均为有效术式,但Bentall术在改善血流动力学和维持主动脉稳定性方面更具优势。 展开更多

关键词 主动脉瓣二叶畸形 主动脉瓣重度狭窄 升主动脉扩张 主动脉瓣置换术 BENTALL术

原文传递

三明治技术在腹主动脉瘤累及髂总动脉腔内治疗中保留髂内动脉的疗效分析 被引量：8

14

作者 何拯 颜海燕 +1 位作者 付健 孙建明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期449-452,共4页

目的分析三明治技术应用于腹主动脉瘤(AAA)累及髂总动脉腔内治疗保留髂内动脉的近期疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院2016年6月至2018年7月采用主动脉腔内修复术(EVAR)治疗的9例AAA累及髂总动脉患者(累及单侧髂总动脉3例,... 目的分析三明治技术应用于腹主动脉瘤(AAA)累及髂总动脉腔内治疗保留髂内动脉的近期疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院2016年6月至2018年7月采用主动脉腔内修复术(EVAR)治疗的9例AAA累及髂总动脉患者(累及单侧髂总动脉3例,双侧6例),术中均接受髂内动脉三明治重建。术后观察和随访围手术期死亡率、腔内修复效果、内漏、支架一期通畅情况及手术相关并发症发生情况。结果9例患者EVAR术和髂内动脉三明治重建技术均获成功,围手术期无死亡。术中即刻造影显示9例支架均获通畅,瘤腔均成功修复。出现1例Ⅰ型内漏,2例Ⅲ型内漏,随访时自行消失;1例左上肢急性缺血,再次予急诊肱动脉修复术;3例左肱动脉切口处血肿形成,2例右股动脉穿刺点处血肿形成。术后1周、3个月、6个月复查CTA分别显示支架通畅9例、8例、8例,均无肠缺血、脊髓缺血或瘫痪症状。结论三明治技术在AAA累及髂总动脉腔内治疗中保留髂内动脉安全可行,术后臀肌跛行发生率低,近期随访支架通畅率可,值得临床推广,但远期效果尚需进一步随访及更大临床样本验证。 展开更多

关键词 三明治技术 腹主动脉瘤 髂内动脉

暂未订购

大鼠腹主动脉瘤模型的建立 被引量：2

15

作者 陈国玉 杨力 +4 位作者 武正炎 杜竟辉 马洪大 郑肇巽 胡慧娣 《江苏医药》 CAS CSCD 1997年第9期F003-F003,共1页

关键词 腹主动脉瘤 动物模型

暂未订购

宝石能谱CT三维血管成像用于椎基底动脉延长扩张综合征患者诊断中的临床效果 被引量：1

16

作者 李新 许岗 朱萍 《影像技术》 CAS 2017年第4期62-63,61,共3页

目的:分析在椎基底动脉延长扩张综合征患者诊断中应用宝石能谱CT三维血管成像的效果。方法:选择2014年12月-2016年11月在本院经脑血管检查发现为椎基底动脉延长扩张综合征的患者32例参与研究,全部患者均选择宝石能谱CT三维血管成像诊断... 目的:分析在椎基底动脉延长扩张综合征患者诊断中应用宝石能谱CT三维血管成像的效果。方法:选择2014年12月-2016年11月在本院经脑血管检查发现为椎基底动脉延长扩张综合征的患者32例参与研究,全部患者均选择宝石能谱CT三维血管成像诊断,分析结果。结果:依据VBD影像学特点分型,14例为Ⅰ型;10例为Ⅱ型;8例为Ⅲ型(2例椎动脉延长迂曲,2例单纯椎动脉延长扩张,4例单纯基底动脉扩张)。结论:宝石能谱CT扫描速度快,宝石探测器密度分辨率更高,使得诊断更精确,并且降低了剂量,能够减少对患者的辐射损伤。 展开更多

关键词 椎基底动脉延长扩张综合征 宝石能谱CT 三维血管成像

暂未订购

主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的彩超诊断 被引量：2

17

作者 陈小珠 周美珍 +1 位作者 胡嘉涛 邓林云 《江西医学院学报》 2004年第1期49-50,52,共3页

目的　探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断。方法　 2 3例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查 ,并与手术结果对照。结果　 2 3例主动脉右冠窦瘤破裂及 2 0例合并室缺的超声诊断与手术结果一致 ;但 3例室缺超声漏诊 ,且超声测量... 目的　探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断。方法　 2 3例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查 ,并与手术结果对照。结果　 2 3例主动脉右冠窦瘤破裂及 2 0例合并室缺的超声诊断与手术结果一致 ;但 3例室缺超声漏诊 ,且超声测量室缺的大小比实际缺损小。结论　彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断 ,为手术提供可靠依据。 展开更多

关键词 彩色多普勒血流显像 右冠窦瘤 室缺

暂未订购

临床表现不典型的主动脉夹层二例诊治反思 被引量：31

18

作者 汪福忠 夏彬 《临床误诊误治》 2010年第1期71-73,共3页

目的探讨临床表现不典型急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)的诊疗要点,提出防范误诊误治的措施。方法回顾分析2例以阵发性胸痛、低血压为主要表现的急性AD临床资料。结果2例均表现为阵发性胸痛伴血压降低,发作间期正常,分别误诊为... 目的探讨临床表现不典型急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)的诊疗要点,提出防范误诊误治的措施。方法回顾分析2例以阵发性胸痛、低血压为主要表现的急性AD临床资料。结果2例均表现为阵发性胸痛伴血压降低,发作间期正常,分别误诊为胆汁反流性胃炎、高血压性心脏病及冠心病等。住院期间再次发作时测血压达休克标准,经抢救血压恢复正常,转上级医院确诊为急性AD。结论不典型急性AD极易误诊误治,基层医院医师应加强业务学习,对以阵发性胸痛及低血压为主要表现者应警惕急性AD,缺乏确诊条件时应及时转院。 展开更多

关键词 胸痛 休克 低血压 主动脉夹层 误诊 冠状动脉疾病 高血压性心脏病

暂未订购

酷似急性心肌梗死的主动脉夹层 被引量：12

19

作者 奉佳山 《临床误诊误治》 2009年第9期73-74,共2页

关键词 主动脉疾病 动脉瘤 夹层 误诊 心肌梗死

暂未订购

覆膜支架血管内植入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层10例 被引量：2

20

作者 黄保堂 于晋 +2 位作者 庄敏彦 孙玉桂 李波 《广西医科大学学报》 CAS 2009年第2期302-303,共2页

关键词 DebakeyⅢ型主动脉夹层 覆膜支架血管内植入术

暂未订购