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基于LASSO-Cox回归构建主动脉夹层保守治疗预后预测模型
1
作者 王新艳 肖子亚 +2 位作者 李勇 李腾 郭延吉 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第2期178-183,共6页
目的对行保守治疗的主动脉夹层患者进行生存分析,并建立简单实用的列线图模型预测患者生存率。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院并确诊为主动脉夹层的患者作为研究对象,对其生存时间进行随访。采用Kaplan-Meier... 目的对行保守治疗的主动脉夹层患者进行生存分析,并建立简单实用的列线图模型预测患者生存率。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院并确诊为主动脉夹层的患者作为研究对象,对其生存时间进行随访。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Log-rank检验比较不同Stanford分型的生存率差异;采用LASSO回归筛选非零系数的变量,然后纳入多因素Cox回归生存分析;采用逐步向后回归法赤池信息准则(AIC)最小值确定最终模型,并绘制预测模型列线图,应用C-指数评价模型的区分度,然后绘制校准曲线评价模型的校准度,采用决策曲线分析评价模型的临床获益情况。结果共纳入128例主动脉夹层患者,死亡率为45.31%(58/128),经保守治疗3个月、6个月及1年后,其总体生存率分别为61.72%、59.38%、54.69%。Stanford A型患者的死亡率明显高于B型(62.07%vs.31.43%,P<0.001)。经LASSO回归,筛选出8个系数不为0的变量,包括年龄、肌红蛋白、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、窦部受累、假腔范围和并发症,最终进入多因素Cox回归模型的变量是年龄(HR=1.011,P=0.073)、血红蛋白(HR=0.983,P=0.090)、纤维蛋白原(HR=0.804,P=0.023)、窦部受累(HR=2.134,P=0.018)、假腔范围(HR=1.495,P=0.036)和并发症(HR=4.484,P<0.001)。进一步构建主动脉夹层患者保守治疗3个月、6个月、1年生存率的预测模型列线图,C-指数为0.824,校准曲线提示模型的校准度较好,决策曲线分析图显示模型的临床获益情况较好。结论基于年龄、血红蛋白、纤维蛋白原、窦部受累、假腔范围和并发症构建的列线图预测模型具有较好的预测性能,能够用于评估主动脉夹层患者保守治疗3个月、6个月和1年的生存情况。 展开更多
关键词 主动脉夹层 COX回归分析 生存曲线 列线图 预后
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以不典型胸痛为首发症状的主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征临床分析
2
作者 程云涛 刘文珂 +3 位作者 张宗雷 郭道通 刘海龙 孟凡华 《临床误诊误治》 2026年第3期1-6,共6页
目的分析以不典型胸痛为首发症状的主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征的原因。方法回顾分析2022年1月至2024年1月收治的2例误诊为急性冠脉综合征的主动脉夹层患者的临床资料。结果1例因“突发胸骨后压榨性疼痛2h”就诊,心电图示V1~V4导联S... 目的分析以不典型胸痛为首发症状的主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征的原因。方法回顾分析2022年1月至2024年1月收治的2例误诊为急性冠脉综合征的主动脉夹层患者的临床资料。结果1例因“突发胸骨后压榨性疼痛2h”就诊,心电图示V1~V4导联ST段抬高0.2~0.3mV,肌钙蛋白I1.5ng/mL,初步诊断为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”。急诊冠状动脉造影显示左前降支中段50%狭窄,但术中见升主动脉扩张伴造影剂滞留。进一步主动脉CT血管成像(CTA)确诊为StanfordA型主动脉夹层,误诊时间12h。行升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架置入术,术后恢复良好,随访6个月无并发症及新发夹层。1例因“间歇性胸痛伴冷汗3d”就诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV,肌钙蛋白T0.8ng/mL,诊断为“非ST段抬高型心肌梗死”。冠状动脉造影示右冠状动脉近端30%狭窄,但发现主动脉根部内膜片影。急诊主动脉CTA证实为StanfordB型主动脉夹层,误诊时间48h。经血管内科会诊后行胸主动脉覆膜支架置入术,术后胸痛消失,随访12个月患者恢复良好。结论主动脉夹层患者冠状动脉造影可表现为非梗阻性病变伴主动脉形态异常,当冠状动脉病变无法解释临床严重症状时,需警惕主动脉夹层可能,及时行主动脉影像学检查是避免误诊的关键。 展开更多
关键词 主动脉夹层 误诊 急性冠脉综合征 冠状动脉造影 胸痛 鉴别诊断
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维持性腹膜透析患者腹主动脉钙化进展的危险因素分析
3
作者 黄春香 翁宁 +1 位作者 刘丹 赵成丽 《浙江临床医学》 2026年第2期249-251,254,共4页
目的 探讨维持性腹膜透析(MPD)患者腹主动脉钙化(AAC)的进展情况及其影响因素。方法 回顾性纳入2021年11月至2024年12月在医院随访的MPD患者。收集患者随访期间两次侧位腹部平片检查的AAC评分(AAC Score)及人口学、血清学资料。根据年度... 目的 探讨维持性腹膜透析(MPD)患者腹主动脉钙化(AAC)的进展情况及其影响因素。方法 回顾性纳入2021年11月至2024年12月在医院随访的MPD患者。收集患者随访期间两次侧位腹部平片检查的AAC评分(AAC Score)及人口学、血清学资料。根据年度AAC评分平均增长量,将患者分为快速进展组(n=64)与缓慢进展组(n=193),进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 共纳入257例患者。基线时AAC发生率为55.6%(135/257),AAC评分为1(0,5)分。中位随访29个月期间,AAC发生率增至68.9%(177/257),AAC评分为3(0,9)分。43例(16.7%)为新发AAC,134例(52.1%)出现AAC进展。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.037,95%CI:1.011~1.063,P=0.004)与时间平均hs-CRP水平(OR=1.028,95%CI:1.002~1.054,P=0.035)是AAC快速进展的独立危险因素。结论 年龄与hs-CRP水平是MPD患者AAC快速进展的独立危险因素。临床中应重视监测并干预hs-CRP水平,以延缓AAC进展。 展开更多
关键词 腹主动脉钙化 维持性腹膜透析 腹部侧位平片 危险因素 高敏C反应蛋白
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主动脉:从血液通路到多功能器官
4
作者 李庆国 Gabriele Piffaretti +2 位作者 马维国 Martin Czerny 孙立忠 《中国心血管病研究》 2026年第1期1-4,共4页
主动脉疾病是一类可累及全身循环的高危心血管事件,其发生发展不仅是主动脉局部病理异常的结果,更与主动脉壁整体结构与功能失衡关系密切。主动脉作为连接心脏和身体各个器官组织的血液通路,承受着最高脉动压力与剪切力,其三层结构由多... 主动脉疾病是一类可累及全身循环的高危心血管事件,其发生发展不仅是主动脉局部病理异常的结果,更与主动脉壁整体结构与功能失衡关系密切。主动脉作为连接心脏和身体各个器官组织的血液通路,承受着最高脉动压力与剪切力,其三层结构由多种组织成分构成,从近端至远端的胚胎学起源与力学特性存在差异。2023年,欧洲心胸外科学会和美国胸外科医师协会(EACTS/STS)主动脉指南首次提出“主动脉器官”概念,近年来研究表明,主动脉不仅是血液通路,更是集机械缓冲、精密调节、信号分泌和免疫代谢等不同功能于一体的多功能器官。将主动脉视为一个人体器官,不仅是理论上的进步,更会在临床实践、研究范式和患者管理等各个方面产生深远影响。在此基础上,我们提出主动脉医学(Aortic Medicine)或主动脉病学(Aortology)这一学科概念,在器官/学科视角下改变现行的诊疗模式。本文围绕“主动脉器官”的异质性基础与核心功能,综述其临床意义与研究范式转变,展望基于高质量临床证据、多组学/单细胞空间图谱、生物力学与人工智能融合的精准分层与个体化干预方向,以期为主动脉疾病的机制研究与器官导向管理策略提供参考。 展开更多
关键词 主动脉器官 主动脉医学 多功能器官 研究范式 精准治疗 主动脉夹层
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管好血压,远离主动脉夹层
5
作者 陆信武 《康复》 2026年第7期1-1,共1页
近日有新闻称,一男子患有高血压,但日常血压控制不佳。他与妻子争吵后,情绪激动突感剧烈胸痛,C T血管造影(C TA)检查发现主动脉撕裂近40厘米,生命危在旦夕。主动脉夹层是胸痛相关疾病中非常危急的一种,死亡率极高。A型(累及升主动脉)主... 近日有新闻称,一男子患有高血压,但日常血压控制不佳。他与妻子争吵后,情绪激动突感剧烈胸痛,C T血管造影(C TA)检查发现主动脉撕裂近40厘米,生命危在旦夕。主动脉夹层是胸痛相关疾病中非常危急的一种,死亡率极高。A型(累及升主动脉)主动脉夹层患者发病24小时内,病死率每小时增加1%~2%,发病1周病死率超过70%。B型(不累及升主动脉)2周内的病死率为6.4%。中国AD注册研究(Si no-RAD)结果显示,我国主动脉夹层患者发病的年龄约为51岁,较欧美国家年轻10岁以上,因此更应引起人们的重视。 展开更多
关键词 B型 主动脉夹层 A型 高血压 胸痛
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不同血脂指标与腹主动脉瘤相关性研究
6
作者 李威 徐文敏 +1 位作者 邵帅 饶飞龙 《心血管病防治知识(学术版)》 2026年第1期7-12,共6页
目的 通过对住院以及社区人群进行腹主动脉瘤超声筛查,进一步探索不同血脂指标与腹主动脉瘤的相关性。方法 本研究纳入2019年6月至2021年6月,在广东省人民医院心内科住院患者和广东省东莞市两个社区居民进行腹主动脉瘤超声筛查,选取9 06... 目的 通过对住院以及社区人群进行腹主动脉瘤超声筛查,进一步探索不同血脂指标与腹主动脉瘤的相关性。方法 本研究纳入2019年6月至2021年6月,在广东省人民医院心内科住院患者和广东省东莞市两个社区居民进行腹主动脉瘤超声筛查,选取9 063例。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与腹主动脉瘤的相关性。使用Logistic回归模型进一步评估HDL-C和腹主动脉瘤的相关性。使用广义加性模型(GAM)分析来评估HDL-C和最大腹主动脉直径之间的剂量反应关系。结果 纳入本研究的9063例中,腹主动脉瘤患病率为2.45%(222/9063)。ROC曲线分析提示,HDL-C的ROC曲线下面积AUC为0.65(95%CI 0.62-0.69,P=0.001),均大于其他血脂指标,提示与其他血脂指标相比较,HDL-C与腹主动脉瘤更具有相关性。Logistic回归分析提示,在校正了相关因素的影响后,HDL-C和腹主动脉瘤仍然存在显著的负相关(OR 0.13,95%CI 0.07-0.25,P<0.001)。在调整了相关协变量后,GAM分析显示HDL-C和最大腹主动脉直径之间呈非线性负相关(非线性P值:0.001)。结论 HDL-C和腹主动脉瘤存在显著的负相关。HDL-C和最大腹主动脉直径之间呈非线性负相关。提示HDL-C对腹主动脉瘤有重要的预测价值。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 血脂指标 高密度脂蛋白胆固醇 相关性
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比较主动脉覆膜支架联合裸支架与传统治疗对复杂主动脉夹层影响的研究
7
作者 高飞 《罕少疾病杂志》 2026年第3期123-125,共3页
目的研究分析主动脉覆膜支架联合裸支架与传统治疗对复杂主动脉夹层的效果。方法选择我院2020年1月至2022年1月进行治疗的复杂主动脉夹层患者作为研究对象,总计80人,按照随机数字表的方法将患者分成2组,实验组和对照组,实验组患者选择... 目的研究分析主动脉覆膜支架联合裸支架与传统治疗对复杂主动脉夹层的效果。方法选择我院2020年1月至2022年1月进行治疗的复杂主动脉夹层患者作为研究对象,总计80人,按照随机数字表的方法将患者分成2组,实验组和对照组,实验组患者选择主动脉覆膜支架联合裸支架治疗,对照组患者选择传统治疗,对比患者手术成功率,以及患者并发症发生情况。结果实验组患者手术成功率97.50%,对照组患者手术成功率80.00%,组间存在明显差异(P<0.05);实验组患者并发症1例,对照组患者并发症10例,组间存在明显差异(P<0.05)。结论针对复杂主动脉夹层患者临床使用主动脉覆膜支架联合裸支架能够有效提高手术治疗效果,降低并发症。 展开更多
关键词 主动脉覆膜支架 裸支架 传统治疗 复杂主动脉夹层
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替罗非班在治疗破裂颅内动脉瘤中的研究进展
8
作者 杨立 郑治 +2 位作者 孟旭峰 刘倩 郝云飞 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第1期107-115,共9页
破裂颅内动脉瘤是一种高致死率和高致残率的脑血管急症,虽然支架辅助弹簧圈栓塞术有效,但术中血栓形成和术后出血等并发症问题依然突出。替罗非班作为一种强效的血小板聚集抑制剂,以其迅速起效、半衰期短且血小板功能可快速恢复等特点,... 破裂颅内动脉瘤是一种高致死率和高致残率的脑血管急症,虽然支架辅助弹簧圈栓塞术有效,但术中血栓形成和术后出血等并发症问题依然突出。替罗非班作为一种强效的血小板聚集抑制剂,以其迅速起效、半衰期短且血小板功能可快速恢复等特点,在破裂颅内动脉瘤治疗中显示出潜力。本综述通过总结替罗非班的药理学机制及其临床应用,分析其在不同剂量下的疗效与安全性,并探讨其在术前预防性用药和术中挽救性治疗中的合理用药策略。此外,本文还重点讨论了替罗非班在治疗破裂颅内动脉瘤中的挑战与局限,提出了未来研究方向,以期为替罗非班的标准化应用提供循证支持,提升其在神经介入治疗中的应用价值。 展开更多
关键词 替罗非班 破裂颅内动脉瘤 支架辅助弹簧圈 血流导向装置 低剂量
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从机制到临床:环状RNA在主动脉夹层中的诊断与治疗前景
9
作者 张润聪 邵国丰 +3 位作者 孙乐波 石活顺 朱林文 周敏 《浙江医学》 2026年第5期549-555,共7页
主动脉夹层(AD)是一种致命性心血管疾病(CVDs),其发病机制涉及血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换、细胞外基质(ECM)降解和炎症反应等。近年来,环状RNA(circRNA)作为非编码RNA的重要成员,因其稳定性和高度组织特异性,在CVDs中的作用日益受... 主动脉夹层(AD)是一种致命性心血管疾病(CVDs),其发病机制涉及血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换、细胞外基质(ECM)降解和炎症反应等。近年来,环状RNA(circRNA)作为非编码RNA的重要成员,因其稳定性和高度组织特异性,在CVDs中的作用日益受到关注。本文综述circRNA的生物学特性及其在AD中的调控作用,重点探讨circRNA如何通过吸附微小RNA、结合蛋白质等方式影响血管平滑肌细胞功能、炎症反应、氧化应激和ECM代谢,并展望其作为AD诊断标志物和治疗靶点的潜力。 展开更多
关键词 环状RNA 主动脉夹层 血管平滑肌细胞 炎症反应 细胞外基质
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杂交手术治疗B型主动脉夹层术后弥散性血管内凝血1例
10
作者 任金涛 张岚林 +3 位作者 朱铁楠 苏龙翔 杨莹莹 石岩 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期109-114,共6页
本文报道1例B型主动脉夹层合并主动脉弓部瘤患者,在接受主动脉弓分支血管重建联合微创胸主动脉腔内修复术(即杂交手术)后,早期即发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)。分析患者临床表现、影像学检查结果... 本文报道1例B型主动脉夹层合并主动脉弓部瘤患者,在接受主动脉弓分支血管重建联合微创胸主动脉腔内修复术(即杂交手术)后,早期即发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)。分析患者临床表现、影像学检查结果及治疗反应,推断其主动脉假腔内巨大血栓形成可能是术后早期激活凝血系统并诱发DIC的重要机制,并据此提出相应治疗策略,旨在提高临床医生对此类急危重症的识别与处理能力。 展开更多
关键词 动脉瘤腔内修复术 弥散性血管内凝血 杂交手术 国际血栓与止血学会
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HPA轴过度激活促进主动脉夹层形成的机制研究进展
11
作者 李昭阳 王涵 +3 位作者 董维凯 刘宝辉 杨丽娟 李伟 《中国医学创新》 2026年第6期169-175,共7页
主动脉夹层是病情凶险、进展迅速、死亡率高的心血管疾病,但其具体的发病机制尚不明确。近年来,越来越多的研究表明心理健康与心血管疾病之间存在联系,持续的情绪应激可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的过度激活,进而影响主动脉血... 主动脉夹层是病情凶险、进展迅速、死亡率高的心血管疾病,但其具体的发病机制尚不明确。近年来,越来越多的研究表明心理健康与心血管疾病之间存在联系,持续的情绪应激可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的过度激活,进而影响主动脉血管健康。本文综述了HPA轴过度激活通过炎症、高血压和内皮损伤促进主动脉夹层形成的机制。 展开更多
关键词 下丘脑-垂体-肾上腺轴 主动脉夹层 炎症反应 内皮损伤
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人主动脉平滑肌细胞体外炎性衰老模型的建立及评价
12
作者 崔美玉 周凌风 +2 位作者 付莹坤 雷燕 杨静 《中国医药导报》 2026年第1期4-10,共7页
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)炎性衰老的干预作用并建立标准化模型。方法HASMCs分为空白组及10^(-8)、10^(-7)、10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)mol/L组。空白组加入完全培养基培养,其余5组加入相应浓度的AngⅡ... 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)炎性衰老的干预作用并建立标准化模型。方法HASMCs分为空白组及10^(-8)、10^(-7)、10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)mol/L组。空白组加入完全培养基培养,其余5组加入相应浓度的AngⅡ溶液100μl,共作用48 h。采用倒置显微镜观察细胞形态;CCK8法检测细胞活力;划痕实验检测细胞迁移能力;流式细胞术检测细胞周期比例;β半乳糖苷酶(SA-β-Gal)化学染色法检测SA-β-Gal活性;酶联免疫吸附试验法检测细胞炎症因子的表达水平;RT-qPCR法检测衰老相关mRNA的表达,透射电镜观察细胞线粒体形态变化,Western blot法检测衰老相关蛋白的表达。结果空白组细胞间连接紧密,呈长条状或梭形、星形或纺锤形;线粒体外膜光滑连续,内膜高度折叠成嵴。10^(-8)、10^(-7)mol/L组细胞间连接轻度疏松,形态几乎无变化;线粒体内膜轻度损伤,嵴轻度缺失。10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)mol/L组细胞间连接较稀疏,细胞形状不规则;线粒体内膜重度损伤,嵴不连续且缩短。与空白组比较,10^(-7)、10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)mol/L组细胞活力、划痕愈合率降低,SA-β-Gal阳性率增加,白细胞介素(IL)-6水平增加(P<0.05)。与空白组比较,10^(-8)、10^(-6)、10^(-5)mol/L组的G0/G1期细胞占比升高;10^(-8)、10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)mol/L组S期细胞占比下降;10^(-7)、10^(-6)mol/L组G2/M期细胞占比降低(P<0.05)。与空白组比较,10^(-8)、10^(-7)、10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)mol/L组IL-1β、肿瘤坏死因子-α水平增加(P<0.05)。与空白组比较,10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)mol/L组IL-1α、β干扰素、基质金属蛋白酶(MMP)3、转化生长因子-βmRNA表达升高;10^(-6)、10^(-4)mol/L组MCP-1、PAI-1 mRNA表达升高(P<0.05)。与空白组比较,10^(-8)、10^(-7)、10^(-6)、10^(-5)mol/L组p53、γ-H2AX、MMP2蛋白表达增加;10^(-8)、10^(-7)、10^(-6)、10^(-5)、10^(-4)mol/L组p21蛋白表达增加;10^(-8)、10^(-7)、10^(-6)mol/L组p16蛋白表达增加(P<0.05)。结论10^(-6)mol/L的AngⅡ干预HASMCs 48 h为诱导衰老模型的最佳浓度,本研究为建立AngⅡ诱导的HASMCs炎性衰老模型提供重要的理论依据。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ 人主动脉平滑肌细胞 炎性衰老 细胞模型
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深度学习在主动脉夹层智能检测上的应用
13
作者 甘霞 胡锐 +1 位作者 郭成城 王志维 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2026年第1期18-24,共7页
主动脉夹层病因复杂,发病率逐年攀升,危害重大。随着人工智能技术的快速发展,深度学习技术在主动脉夹层检测上的应用得到了许多医疗机构和研究人员的关注。最新的研究成果表明,一体化的主动脉夹层检测流程正成为新的研究重点,注意力机... 主动脉夹层病因复杂,发病率逐年攀升,危害重大。随着人工智能技术的快速发展,深度学习技术在主动脉夹层检测上的应用得到了许多医疗机构和研究人员的关注。最新的研究成果表明,一体化的主动脉夹层检测流程正成为新的研究重点,注意力机制越来越多地被引入检测模型中,并且部分研究开始探讨检测的实时性问题。本文对深度学习技术在主动脉夹层分割、分割后图像处理、主动脉夹层诊断模型等方面的应用进行综述,首先介绍主动脉夹层的一系列分割方法,这有助于诊断模型只将注意力集中在感兴趣区域;其次介绍分割后的图像处理方法,包括数据增广、生成式增强、边缘检测等;并在图像分割和分割后图像处理的基础上,介绍一些新的主动脉夹层诊断模型;最后探讨主动脉夹层智能检测研究面临的一些问题。 展开更多
关键词 主动脉夹层 深度学习 智能诊断
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主动脉夹层生物标志物及预测模型的研究进展
14
作者 白梦格 王刚 +1 位作者 姬建胜 焦洁 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期104-109,共6页
主动脉夹层(AD)是一种严重的心血管疾病,起病急骤、致死率极高,其早期诊断和风险预测对改善患者预后至关重要。近年来,随着分子生物学和人工智能技术的快速发展,AD相关生物标志物及预测模型的研究取得了显著进展。本研究系统回顾近年来... 主动脉夹层(AD)是一种严重的心血管疾病,起病急骤、致死率极高,其早期诊断和风险预测对改善患者预后至关重要。近年来,随着分子生物学和人工智能技术的快速发展,AD相关生物标志物及预测模型的研究取得了显著进展。本研究系统回顾近年来分子生物学指标在AD诊断与预测中的研究进展,包括D-二聚体、血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6、基质金属蛋白酶、微小RNA、三甲胺N-氧化物、琥珀酸等多种血液标志物,为开发更准确、便捷的AD早期诊断方法提供参考;对AD相关预测模型的综述涵盖基于传统统计学方法构建的Logistic回归、Cox回归列线图模型和基于大数据与机器学习构建的随机森林、3D U-Net卷积神经网络等模型,后者通过整合多源数据,诊断的敏感度和特异度优于传统方法。未来需通过多组学与人工智能整合,推动AD精准早诊与高危预警。 展开更多
关键词 主动脉夹层 生物标志物 预测模型
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2型糖尿病乳腺癌患者冠状动脉钙化与临床及肿瘤特征相关性分析
15
作者 卢祖坤 崔磊 刘慧慧 《现代医药卫生》 2026年第1期14-19,共6页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)乳腺癌患者冠状动脉钙化积分(CACS)与临床及肿瘤特征之间的相关性。方法收集2019年6月至2023年12月在该院接受256排Revolution CT冠状动脉扫描的640例女性T2DM乳腺癌患者的CACS、临床及肿瘤特征指标。依据CACS... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)乳腺癌患者冠状动脉钙化积分(CACS)与临床及肿瘤特征之间的相关性。方法收集2019年6月至2023年12月在该院接受256排Revolution CT冠状动脉扫描的640例女性T2DM乳腺癌患者的CACS、临床及肿瘤特征指标。依据CACS将患者分为无钙化组(n=160)、轻度钙化组(n=224)、中度钙化组(n=192)和重度钙化组(n=64)。统计分析中组间比较采用单因素方差分析或χ^(2)检验。相关性分析采用Spearman相关性分析。使用多元线性回归或logistic回归分析评估CACS及临床特征对肿瘤大小或分级的独立影响,共线性诊断评价使用方差膨胀因子,多重比较校正使用Bonferroni法。结果不同CACS组间年龄、身体质量指数(BMI)、高血脂阳性率、高血压阳性率、血糖水平、肿瘤大小、肿瘤分级、淋巴结转移率、ER和PR阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。CACS与ER和PR阳性率均呈负相关,与其余指标呈正相关(P<0.001)。多元线性和logistic回归分析中所有指标间无多重共线性(方差膨胀因子<2)。CACS及各临床特征对肿瘤大小均有影响(P<0.05)。除了BMI,CACS与其余临床特征对肿瘤分级均有影响(P<0.05)。CACS回归系数最高,其次为血糖水平。结论T2DM乳腺癌患者的CACS与乳腺癌临床及肿瘤特征存在一定相关性,CACS可能成为评估T2DM乳腺癌临床及肿瘤特征的重要指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 乳腺癌 冠状动脉钙化积分 雌激素受体 孕激素受体
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糖脂代谢指标对急性主动脉夹层的诊断价值
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作者 郭浩然 鲁子腾 +2 位作者 南京柱 莘琳琳 袁慧 《标记免疫分析与临床》 2026年第2期251-256,共6页
目的急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)起病凶险,预后差,危险因素复杂,但与糖脂代谢关系尚不明确,且新型复合脂质代谢指标及胰岛素抵抗指标与AAD的关系研究尚不充分.本研究旨在探讨传统及新型糖脂代谢指标与AAD的关联性,评... 目的急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)起病凶险,预后差,危险因素复杂,但与糖脂代谢关系尚不明确,且新型复合脂质代谢指标及胰岛素抵抗指标与AAD的关系研究尚不充分.本研究旨在探讨传统及新型糖脂代谢指标与AAD的关联性,评估其对AAD的独立及联合预测诊断效能.方法纳入2023年2月至2025年6月期间入院的确诊AAD患者258例作为病例组,并匹配同期健康体检者232例作为对照组.收集所有研究对象的人口统计学资料及血糖、血脂等实验室指标,并计算TyG指数、AIP和TC/HDL比值.采用单因素分析比较组间差异,并通过多因素二元Logistic回归分析筛选AAD的独立影响因素.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标及指标联合对AAD的诊断价值.结果单因素分析显示,与对照组相比,AAD组患者的FBG、TG、LDL-C、RC、TyG指数、AIP和TC/HDL比值均显著升高,而HDL-C水平显著降低(P<0.05).多因素Logistic回归分析证实,FBG、TG、LDL-C、RC、AIP和TC/HDL是AAD的独立危险因素,而HDL-C是保护因素(P<0.05).ROC曲线分析表明,传统指标HDL-C(AUC=0.878)和RC(AUC=0.830)以及新型指标AIP(AUC=0.837)和TC/HDL(AUC=0.842)均对AAD有良好的诊断效能,但各自在灵敏度或特异性上存在局限.将上述独立影响因素联合构建预测模型,其诊断效能显著提高,联合ROC曲线下面积达到0.912,灵敏度为86.0%,特异性为84.9%.结论糖脂代谢紊乱是AAD的重要危险因素.新型复合指标AIP和TC/HDL是AAD的独立预测因子.尽管单一指标诊断存在不足,但将传统及新型指标联合应用能显著提升对AAD的预测和早期识别能力,为AAD的临床风险筛查提供了有价值的综合评估思路. 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 血浆致动脉粥样硬化指数 总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值 三酰甘油葡萄糖指数 诊断价值
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人工智能在腹主动脉瘤疾病中的应用
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作者 贺紫灵 杨超 《临床医学进展》 2026年第2期957-964,共8页
目的:综述人工智能(AI)在腹主动脉瘤(AAA)破裂风险预测中的研究进展。方法:检索近5年国内外AI在AAA中的应用文献,从影像分割、瘤体生长预测、破裂风险评估及生物力学分析等方面总结AI方法的技术原理与临床效果。结果:深度学习在CT影像... 目的:综述人工智能(AI)在腹主动脉瘤(AAA)破裂风险预测中的研究进展。方法:检索近5年国内外AI在AAA中的应用文献,从影像分割、瘤体生长预测、破裂风险评估及生物力学分析等方面总结AI方法的技术原理与临床效果。结果:深度学习在CT影像自动分割中显著提升主动脉外壁、腔内血栓识别精度,Dice系数普遍>0.9;机器学习模型可融合形态学、血流动力学与分子组学特征,破裂风险预测AUC达0.85~0.90。AI模型在EVAR术后内漏检测与并发症预测中亦表现优异。结论:AI可显著提升AAA破裂风险预测的精准度与个体化水平,但仍受限于数据标准化、模型可解释性及临床转化。未来应整合多模态信息并建立多中心协作平台,以实现智能化、可推广的风险评估体系。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 人工智能 机器学习 深度学习 破裂风险预测
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基于倾向性评分匹配探讨覆膜支架腔内修复术对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的治疗效果和血清内皮素-1、血尿酸水平的影响
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作者 王俊涛 辛君政 +2 位作者 黄华 金方方 张建卿 《疑难病杂志》 2026年第1期31-36,共6页
目的 基于倾向性评分匹配(PSM)法探讨覆膜支架腔内修复术对Stanford B型主动脉夹层(AD)的治疗效果和血清内皮素-1(ET-1)、血尿酸(UA)水平的影响。方法 选取2021年7月—2024年3月郑州市第七人民医院心血管外科收治的Stanford B型AD患者16... 目的 基于倾向性评分匹配(PSM)法探讨覆膜支架腔内修复术对Stanford B型主动脉夹层(AD)的治疗效果和血清内皮素-1(ET-1)、血尿酸(UA)水平的影响。方法 选取2021年7月—2024年3月郑州市第七人民医院心血管外科收治的Stanford B型AD患者160例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组各80例。对照组接受常规药物保守治疗,研究组在对照组基础上接受覆膜支架腔内修复术。根据临床资料对2组患者进行1∶1匹配,最终有58组患者匹配成功。比较2组患者住院期间的病死率、再次手术或介入率、并发症情况及治疗前后肝肾功能指标,血清ET-1、UA水平,急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、SF-36量表评分变化。结果 住院期间,研究组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)/P=4.921/0.027);治疗后,研究组ALT、AST、BUN、SCr水平下降,且均低于对照组(t/P=9.296/<0.001、14.561/<0.001、4.473/<0.001、11.468/<0.001);治疗后,研究组血清ET-1、UA水平下降,且均低于对照组(t/P=5.182/<0.001、7.411/<0.001);治疗后,2组APACHEⅡ评分降低,PCS评分、MCS评分升高,且研究组降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.898/<0.001、7.982/<0.001、4.525/<0.001);随访1年,研究组再次手术或介入治疗发生率、病死率低于对照组(χ^(2)/P=8.700/0.003、5.902/0.015)。结论 药物联合覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型AD患者能够提高患者的生活质量,改善肝肾功能,降低并发症与再治疗发生率,改善预后,其治疗效果可能与血清ET-1、UA水平降低有关。 展开更多
关键词 主动脉夹层 Stanford B型 覆膜支架腔内修复术 内皮素-1 血尿酸 疗效
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