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感染性心内膜炎的诊断与治疗进展 被引量：2
1
作者 陈越 逄崇杰 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期224-228,共5页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是由细菌、真菌或其他致病病原微生物(如病毒、立克次体等)经血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉膜而引起的炎症。由于IE临床表现多样且不特异,诊断十分困难。本文就相关文献进行... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是由细菌、真菌或其他致病病原微生物(如病毒、立克次体等)经血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉膜而引起的炎症。由于IE临床表现多样且不特异,诊断十分困难。本文就相关文献进行系统的分析总结,将IE的病原学变迁以及诊断和治疗进展予以综述,以期为IE的诊疗提供帮助。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 诊断 治疗 病原学
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感染性心内膜炎患者病原菌分布特点及超声心动图的诊断价值分析 被引量：1
2
作者 刘慧兰 王佳南 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第2期234-238,243,共6页
目的探讨感染性心内膜炎患者病原菌的种类及其分布规律以及超声心动图在诊断该病过程中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,对2021-2023年本院确诊的126例感染性心内膜炎患者的临床资料进行整理,分析病原菌种类及耐药率,同时对比超声... 目的探讨感染性心内膜炎患者病原菌的种类及其分布规律以及超声心动图在诊断该病过程中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,对2021-2023年本院确诊的126例感染性心内膜炎患者的临床资料进行整理,分析病原菌种类及耐药率,同时对比超声心动图检查结果与手术或病理诊断的符合率,以评估其诊断效能。结果在126例感染性心内膜炎患者中,共分离出126株病原菌,包括80株革兰阳性菌、36株革兰阴性菌和10株真菌。革兰阳性菌以草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,真菌主要是白色假丝酵母菌。88.89%患者为自体瓣膜心内膜炎,其余为人工瓣膜心内膜炎。两组患者在病原菌构成上无显著差异。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高,但对青霉素敏感,未对万古霉素、利奈唑胺产生耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高,同样未对万古霉素、利奈唑胺耐药。两种菌对青霉素、庆大霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。在126例感染性心内膜炎患者中,51例患有先天性心脏病,占40.48%。其中室间隔缺损占26.19%,动脉导管未闭占8.73%,肺动脉瓣狭窄占5.56%。风湿性心脏病患者38例,占30.16%,其中二尖瓣病变占20.63%,主动脉瓣病变占9.52%。非风湿性心脏病患者18例,占14.29%,其中二尖瓣反流占10.32%,主动脉瓣反流占3.97%。无基础心脏病变的患者有5例,占3.97%。换瓣术后患者14例,占11.11%。所有患者超声心动图均发现赘生物,其中76例赘生物≤10mm,占60.32%;37例赘生物11~15mm,占29.37%;11例赘生物16~20mm,占8.73%;2例赘生物≥21mm,占1.59%。赘生物主要分布在二尖瓣(34.13%)、三尖瓣(10.32%)、主动脉(38.10%)和肺动脉瓣(17.46%)。先天性心脏病患者中肺动脉瓣赘生物占多数,风湿性心脏病患者中主动脉瓣赘生物占多数,非风湿性心脏病患者和换瓣术后患者中主动脉赘生物占多数,无基础心脏病变患者中二尖瓣赘生物占多数。超声心动图和手术均显示,126例患者中有赘生物,确诊率100%。95例患者检出并发症,手术中确认75例,确诊率为78.95%。结论感染性心内膜炎的病原菌分布广泛,在临床治疗中,合理选择抗生素,并根据药敏结果调整治疗方案至关重要。超声心动图在此病的诊断中起到了至关重要的作用,不仅能够准确发现赘生物,还能辅助判断病情的严重程度和并发症的存在。因此,加强病原菌耐药性监测,结合超声心动图等检查手段,将有助于提高感染性心内膜炎的综合治疗效果。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 病原菌 超声心动图
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冠状动脉介入治疗术后轻中度焦虑抑郁患者接受居家强化心脏康复的疗效及安全性
3
作者 张明明 高蕾 +1 位作者 李林凌 皮林 《标记免疫分析与临床》 2025年第8期1571-1575,1597,共6页
目的居家心脏康复对经皮冠状动脉介入术后合并不同程度焦虑抑郁患者的影响分析。方法数据来源于2016年12月至2018年12月期间在北京市朝阳区4家社区卫生服务中心就医所构建的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,P... 目的居家心脏康复对经皮冠状动脉介入术后合并不同程度焦虑抑郁患者的影响分析。方法数据来源于2016年12月至2018年12月期间在北京市朝阳区4家社区卫生服务中心就医所构建的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后稳定型冠心病运动康复研究数据库,患者随机纳入强化管理组和自主管理组,并随访3个月。本研究选取了该数据库中合并轻中度焦虑的患者95例,按照广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)评分分层分为轻度焦虑组(65例)和中度焦虑组(30例),比较两种管理办法对于不同程度焦虑抑郁患者,抑郁筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分、西雅图心绞痛量表测评评分、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分变化值的差异。结果中度焦虑抑郁患者接受强化运动康复相较于接受自主管理患者,GAD-7、PHQ-9、PSQI评分显著改善(P<0.05),而轻度焦虑抑郁患者无论接受哪种管理方法,GAD-7、PHQ-9、PSQI评分都无显著改善(P>0.05);冠脉血管病变支数、运动方案依从性是PCI术后患者焦虑的危险因素。相较于自主管理,接受强化管理患者心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度评分有显著改善(P<0.05),但患者在躯体活动受限方面的状况未呈现出统计学意义上的明显改善(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入术后患者表现的焦虑抑郁多为轻度,强化运动康复可以显著改善中度焦虑抑郁及睡眠质量,但对轻度抑郁焦虑的改善并不显著。 展开更多
关键词 心脏康复 焦虑 经皮冠状动脉介入术后
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感染性心内膜炎病人血清sCD14-ST、Flt3L水平变化及其与预后的关系
4
作者 韩小虎 李翠玲 +1 位作者 李儒正 曾星 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第2期270-273,共4页
目的:探讨感染性心内膜炎(IE)病人血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)及FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)表达水平变化及其与预后的关系。方法:选取2019年1月—2023年1月在海南省人民医院治疗的76例IE病人作为试验组,根据病人预后情... 目的:探讨感染性心内膜炎(IE)病人血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)及FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)表达水平变化及其与预后的关系。方法:选取2019年1月—2023年1月在海南省人民医院治疗的76例IE病人作为试验组,根据病人预后情况分为预后良好组和预后不良组;同期选择42名健康体检者作为对照组。比较研究对象一般炎症指标和血清sCD14-ST、Flt3L水平。Pearson法分析血清sCD14-ST、Flt3L与一般炎症指标的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD14-ST、Flt3L对IE病人预后的预测价值。结果:与对照组比较,试验组炎症指标白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)及血清sCD14-ST、Flt3L表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,sCD14-ST与PCT、hs-CRP、WBC呈正相关(P<0.001);Flt3L与IL-6、WBC呈正相关(P<0.001)。预后不良组血清sCD14-ST、Flt3L水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线结果显示,sCD14-ST、Flt3L联合诊断IE病人预后的ROC曲线下面积(AUC)显著大于sCD14-ST单独诊断的AUC(Z=2.627,P=0.009)、Flt3L单独诊断的AUC(Z=2.575,P=0.010)。结论:IE病人血清sCD14-ST、Flt3L表达升高,且联合检测sCD14-ST与Flt3L表达水平可应用于IE病人预后的临床诊断。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 可溶性白细胞分化抗原14亚型 FMS样酪氨酸激酶3配体 炎症指标 预后
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豕链球菌所致感染性心内膜炎一例
5
作者 冯景 刘朝晖 陆俊江 《临床医学进展》 2025年第12期1485-1490,共6页
目的:探讨豕链球菌(Streptococcus suis)所致感染性心内膜炎的临床特点、诊断过程及治疗策略,提高对该罕见病原引起心内膜炎的识别与处理能力。方法:对我院收治的1例经血培养确诊为豕链球菌感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析... 目的:探讨豕链球菌(Streptococcus suis)所致感染性心内膜炎的临床特点、诊断过程及治疗策略,提高对该罕见病原引起心内膜炎的识别与处理能力。方法:对我院收治的1例经血培养确诊为豕链球菌感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,重点总结其临床表现、辅助检查、治疗过程及预后。结果:患者男性,56岁,职业为厨师,因突发呼吸困难2小时入院。入院后检查提示左侧枕叶脑梗死、双肺渗出、二尖瓣赘生物形成及重度返流。两次血培养均检出豕链球菌,对青霉素中介但对万古霉素敏感。初始青霉素及万古霉素治疗效果欠佳,后改用哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素后病情好转。因赘生物脱落风险高,进一步行二尖瓣机械瓣置换及三尖瓣成形术,术后恢复良好。随访一年,患者心功能稳定,生活自理。结论:豕链球菌感染性心内膜炎起病急、进展快,易并发多器官损害。早期识别病原、合理选择抗菌药物及把握外科干预时机对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 豕链球菌 感染性心内膜炎 二尖瓣置换术 血培养 抗生素治疗
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79例感染性心内膜炎临床分析 被引量：33
6
作者 张健瑜 杨超 +2 位作者 梁茜 岑锦明 刘大钺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2045-2047,共3页
目的分析79例感染性心内膜炎患者的临床特点、致病微生物、超声心动图、诊治方法及疗效,为感染性心内膜炎的早期诊断及合理治疗提供参考。方法对医院2007年1月-2011年12月收治的79例感染性心内膜炎患者进行回顾性分析,分析患者的一般资... 目的分析79例感染性心内膜炎患者的临床特点、致病微生物、超声心动图、诊治方法及疗效,为感染性心内膜炎的早期诊断及合理治疗提供参考。方法对医院2007年1月-2011年12月收治的79例感染性心内膜炎患者进行回顾性分析,分析患者的一般资料、心脏基础疾病、血培养病原学种类、药敏试验结果、超声心动图改变及治疗效果、预后等。结果感染性心内膜炎主要的临床特征仍为发热与心脏听诊有杂音;79例感染性心内膜炎患者中检出病原菌49株,其中酿脓链球菌19株占38.78%,金黄色葡萄球菌18株占36.73%;心脏超声心动图发现赘生物74例,占93.67%,高于血培养阳性率;右心感染13例,占17.58%;应用抗菌药物治疗,好转及康复的55例占69.62%,需手术的18例占22.78%。结论感染性心内膜炎的病原菌发生了一定的变化,心脏超声心动图对感染性心内膜炎有较高的检出率,右心感染比例有所上升,多学科合作能使疾病得到较好的治疗。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 临床特点 病原学 超声心动图
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经食管三维超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断价值 被引量：14
7
作者 洪灿 刘素君 +2 位作者 周佳 刘红雨 丁正东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期3867-3870,共4页
目的探究经食管三维超声心动图(3D-TEE)对于感染性心内膜炎赘生物的诊断价值,为更好地治疗感染性心内膜炎提供依据。方法选取2015年10月-2016年12月于医院接受心脏手术的41例感染性心内膜炎患者为研究对象;所有患者术前行经胸超声心动图... 目的探究经食管三维超声心动图(3D-TEE)对于感染性心内膜炎赘生物的诊断价值,为更好地治疗感染性心内膜炎提供依据。方法选取2015年10月-2016年12月于医院接受心脏手术的41例感染性心内膜炎患者为研究对象;所有患者术前行经胸超声心动图(TTE)和经食管三维超声心动图检查,重点观察心脏瓣膜及心腔是否存在赘生物、瓣膜关闭不全,有无瓣叶穿孔、瓣周脓肿;以外科手术病理为金标准,比较经食管三维超声心动图和经胸超声心动图检出赘生物的准确率、灵敏性、特异度、阳性预测值和阴性预测值;并比较两种方法对瓣叶穿孔、瓣周脓肿的检出准确率。结果 41例患者经食管三维超声心动图诊断赘生物32例,经外科手术证实为感染性心内膜炎赘生物30例,29例附着于心脏各瓣膜,呈大小不等、边缘毛糙的结节状或团絮状回声,受累瓣膜均伴不同程度的关闭不全;经食管三维超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的检出准确率、灵敏性、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.68%、93.75%、88.89%、96.77%和80.00%,均高于经胸超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05);经食管三维超声心动图诊断瓣叶穿孔15例、瓣周脓肿12例,检出准确率分别为86.67%、84.61%,高于经胸超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经食管三维超声心动图能清晰显示感染性心内膜炎赘生物的形态特征、附着部位,准确判断有无瓣叶穿孔、瓣周脓肿等并发症,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 赘生物 超声心动描记术 经食管 三维
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144例感染性心内膜炎临床及病原学特点分析 被引量：22
8
作者 马序竹 李湘燕 郑波 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期498-503,共6页
目的分析北京大学第一医院近10年感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床及病原学特点。方法回顾性分析2006年至2015年144例IE患者的临床资料,包括人口学资料、临床表现和实验室检查结果以及微生物学检查结果。结果全组... 目的分析北京大学第一医院近10年感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床及病原学特点。方法回顾性分析2006年至2015年144例IE患者的临床资料,包括人口学资料、临床表现和实验室检查结果以及微生物学检查结果。结果全组患者以男性为主(2.3∶1),平均年龄46.6岁。最为常见的合并心脏疾病为先天性心脏病(22.9%),其次为退行性心瓣膜病(18.8%);合并风湿性心脏病的患者比例仅为10.4%。最常见的临床表现为发热(91.7%),其次为心脏杂音(90.3%)和贫血(76.4%)。最常见受累的心脏瓣膜为二尖瓣(40.3%)及主动脉瓣(39.6%)。右心瓣膜受累的IE患者均为先天性心脏病患者。在87例血培养阳性的IE患者中,草绿色链球菌占55.2%,为最常见的致病菌。分离出的链球菌属细菌对青霉素G的敏感率为94.1%;葡萄球菌属细菌占24.1%,其中甲氧西林耐药葡萄球菌属细菌比例38.1%。结论 IE患者合并先天性心脏病和退行性心瓣膜病的比例已经超过风湿性心脏病。草绿色链球菌仍是我国IE患者的主要病原菌。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 先天性心脏病 退行性心脏瓣膜病 草绿色链球菌
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感染性心内膜炎导致栓塞的临床分析 被引量：16
9
作者 何东权 陈知行 +5 位作者 张尔永 肖锡俊 董力 杨建 安琪 石应康 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第5期350-353,共4页
目的探讨感染性心内膜炎(IE)导致栓塞发生的规律及其危险因素,以利于采取合理的防治措施。方法利用四川大学华西医院计算机病案管理系统检索1996年7月至2006年6月期间住院治疗的IE病例,按改良的Duke标准纳入研究对象381例。回顾性分析... 目的探讨感染性心内膜炎(IE)导致栓塞发生的规律及其危险因素,以利于采取合理的防治措施。方法利用四川大学华西医院计算机病案管理系统检索1996年7月至2006年6月期间住院治疗的IE病例,按改良的Duke标准纳入研究对象381例。回顾性分析感染性心内膜炎发生栓塞的时间、部位以及与赘生物部位之间的关系;并根据是否发生栓塞将IE患者分为栓塞组和未栓塞组,采用logistic多元回归分析感染性心内膜炎发生栓塞的危险因素。结果IE栓塞发生率为15.5%(59/381),栓塞最常见的部位是脑动脉和脾动脉,分别占45.8%(27/59)和18.6%(11/59);栓塞发生于入院前后2周的比率高达71.2%(42/59);内科治疗中栓塞发生率为9.2%(16/174),明显高于手术后栓塞发生率1.8%(3/167,P<0.05);入院前栓塞发生率67.8%(40/59),入院后内外科治疗中栓塞发生率32.2%(19/59)。大赘生物(≥10mm)、赘生物培养阳性和高热等是感染性心内膜炎发生栓塞的危险因素(P<0.05,0.01)。结论栓塞易发生于感染活跃期。大赘生物(≥10mm)、赘生物培养阳性和高热是感染性心内膜炎发生栓塞的危险因素。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 栓塞 心脏瓣膜
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壮药扶芳藤对缺氧/复氧后人心内膜微血管内皮细胞VEGFR-2、VEGF的影响 被引量：7
10
作者 李成林 常拓 +4 位作者 卢健棋 潘朝锌 王庆高 陈博灵 江会镇 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第8期21-23,共3页
目的:研究壮药扶芳藤对人心内膜微血管内皮细胞缺氧/复氧(H/R)后VEGFR-2、VEGF表达的影响。方法:取第3代HUMCE随机分为正常组(N)和造模组:扶芳藤组(F)、卡托普利低浓度组(Cap1组)、卡托普利中浓度组(Cap2组)、卡托普利高浓度组(Cap3组)... 目的:研究壮药扶芳藤对人心内膜微血管内皮细胞缺氧/复氧(H/R)后VEGFR-2、VEGF表达的影响。方法:取第3代HUMCE随机分为正常组(N)和造模组:扶芳藤组(F)、卡托普利低浓度组(Cap1组)、卡托普利中浓度组(Cap2组)、卡托普利高浓度组(Cap3组)、模型对照组(H/R)。对造模组进行H/R损伤后,添加相应的含药血清干预培养24 h,正常组不做缺氧/复氧处理。采用MTT比色检测各组细胞吸光值及酶联反应吸附法(ELISA)检测其内VEGFR-2、VEGF含量,研究扶芳藤对人心内膜微血管内皮细胞(HUMCE)缺氧/复氧后保护作用的机制。结果:模型对照组较正常组VEGFR-2、VEGF水平明显增高。F组较正常组、Cap低浓度组、Cap中浓度组VEGFR-2、VEGF水平高。F组较模型对照组、CAP高浓度组VEGFR-2、VEGF水平低(P<0.05),有统计学意义。结论:壮药扶芳藤能提高人心内膜微血管内皮细胞中VEGFR-2、VEGF水平并相对下调缺氧/复氧后人心内膜微血管内皮细胞的VEGFR-2、VEGF水平,从而对缺氧人心内膜微血管内皮细胞功能起到保护作用,安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 壮药扶芳藤 缺氧/复氧 人心内膜微血管内皮细胞 生长因子 卡托普利
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医院相关性感染性心内膜炎的影响因素分析及预防对策研究 被引量：4
11
作者 陈晓春 彭春仙 +2 位作者 卢伟力 王舜 余旭良 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期3864-3866,3889,共4页
目的探讨医院相关性感染性心内膜炎的影响因素及预防对策,以降低医院相关性感染性心内膜炎感染率。方法选择2007年1月-2015年1月在医院接受治疗的229例医院相关性感染性心内膜炎患者,采集患者血液标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并... 目的探讨医院相关性感染性心内膜炎的影响因素及预防对策,以降低医院相关性感染性心内膜炎感染率。方法选择2007年1月-2015年1月在医院接受治疗的229例医院相关性感染性心内膜炎患者,采集患者血液标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并对医院相关性感染性心内膜炎的影响因素进行统计分析。结果共送检标本229份,其中阳性标本163份,阳性率为71.18%;共分离出病原菌273株,其中革兰阳性菌185株占67.76%,革兰阴性菌74株占27.11%,真菌14株占5.13%;主要革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星耐药率均>50%,而对利奈唑胺、替考拉宁非常敏感;主要革兰阴性菌对庆大霉素具有较高的耐药率,均>50%;而对亚胺培南、美罗培南非常敏感,耐药率均<12%;大肠埃希菌及嗜麦芽寡养单胞菌对阿米卡星的耐药率均<12%;相关因素分析结果显示,年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析是医院相关性感染性心内膜炎的影响因素(P<0.05)。结论医院相关性感染性心内膜炎的影响因素为年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析,临床应根据影响因素采取相应的预防措施,以降低医院相关性感染性心内膜炎的发生率。 展开更多
关键词 医院相关性 感染性心内膜炎 影响因素 预防对策
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感染性心内膜炎255例临床分析 被引量：7
12
作者 王丽丽 衣为民 +1 位作者 阙绪光 龙娟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2006年第3期268-269,共2页
关键词 感染性心内膜炎 临床分析 心血管介入治疗 早期诊断 微生物感染 病损特征 临床表现 治疗不当 病例资料 高治愈率
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心内膜弹力纤维增生症1例尸检病理学观察 被引量：6
13
作者 廖悦华 陆岭 +1 位作者 周伟 黎红 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期682-684,共3页
目的探讨心内膜弹力纤维增生症的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对1例幼儿尸检标本进行HE染色、弹力纤维染色和免疫组化染色,结合临床病史、临床相关检查及病理学特征进行观察并复习相关文献。结果大体观察心脏体积及重量均增加,以... 目的探讨心内膜弹力纤维增生症的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对1例幼儿尸检标本进行HE染色、弹力纤维染色和免疫组化染色,结合临床病史、临床相关检查及病理学特征进行观察并复习相关文献。结果大体观察心脏体积及重量均增加,以左心室增大为主;心内膜呈弥漫性增厚呈瓷白色,表面光滑,以左心室流出道增厚最明显达2 mm。镜下见心内膜弹力纤维及胶原纤维增生,平行排列,弹力纤维染色阳性。结论对于突发心力衰竭死亡的患儿,病理医师应重视临床X线、心电图及超声心动图等相关检查,并根据大体观察、常规染色、特殊染色等检查进行诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 心内膜弹力纤维增生症 尸体解剖 幼儿
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86例感染性心内膜炎外科治疗 被引量：5
14
作者 杨一峰 胡建国 +4 位作者 尹邦良 周新民 刘峰 陈金兰 胡冬煦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第15期69-70,共2页
目的 :评价外科手术治疗感染性心内膜炎的效果。方法 :通过回顾性分析我院 86例感染性心内膜炎的外科手法治疗 ,其中 33例行主动脉瓣置换 ,2 1例行二尖瓣置换 ,6例行二尖瓣成形术 ,9例行联合瓣膜置换 ,8例行室间隔缺损修补 ,4例行动脉... 目的 :评价外科手术治疗感染性心内膜炎的效果。方法 :通过回顾性分析我院 86例感染性心内膜炎的外科手法治疗 ,其中 33例行主动脉瓣置换 ,2 1例行二尖瓣置换 ,6例行二尖瓣成形术 ,9例行联合瓣膜置换 ,8例行室间隔缺损修补 ,4例行动脉导管缝闭术 ,2例行法乐氏四联症根治术 ,1例行肺动脉瓣切开术 ,降主动脉人造血管置换术 2例。结果 :全组均经手术治愈 ,无 1例手术过程中死亡。术中早期死亡 1例 ,术后随访 3月～5年 ,无复发及死亡病例。结论 :本研究证实外科手术治疗感染性心内膜是一种有效的治疗措施。它降低了感染性心内膜炎的死亡率。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗 回顾性分析
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血清D-D、CK-MB、ApoB水平与急性心肌梗死PCI术后不良心血管事件的相关因素分析
15
作者 李晓青 司雨欢 《河南外科学杂志》 2025年第3期105-108,共4页
目的探讨血清D-二聚体(D-D)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、载脂蛋白B(ApoB)水平联合检测对预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良心血管事件(MACE)的价值。方法选取2022-04-2023-09在鄢陵医院行PCI治疗的160例AMI患者,以... 目的探讨血清D-二聚体(D-D)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、载脂蛋白B(ApoB)水平联合检测对预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后不良心血管事件(MACE)的价值。方法选取2022-04-2023-09在鄢陵医院行PCI治疗的160例AMI患者,以术后发生MACE的80例作为MACE组,选取同期PCI术后未发生MACE的80例AMI患者作为非MACE组。行单因素分析筛选相关影响因素并纳入Logistic回归模型,探讨AMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素及预测价值。结果单因素分析结果显示,年龄、高血脂症、糖尿病、吸烟者比例,以及血清D-D、CK-MB、ApoB、LDL-C水平是AMI患者PCI术后MACE的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清D-D、CK-MB、ApoB为AMI患者术后MACE的独立危险因素(P<0.05);血清D-D、CK-MB、ApoB联合预测AMI术后MACE的敏感度、特异度优于各血清指标单独预测。结论血清D-D、CK-MB、ApoB高表达会增加AMI患者术后MACE的发生风险,术前联合检测三者的水平对预测术后MACE发生风险有重要临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 D-二聚体 肌酸激酶同工酶 载脂蛋白B 不良心血管事件 联合检测
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内外科综合治疗感染性心内膜炎 被引量：3
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作者 朱平 张镜芳 +7 位作者 吴若彬 庄建 肖学钧 郑少忆 卢聪 范瑞新 郭惠明 刘菁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1786-1788,共3页
目的探讨感染性心内膜炎(IE)内外科综合治疗的方法和疗效。方法1988年1月至2007年4月,我院281例IE患者在接受内科抗感染治疗的同时,采取积极的外科手术治疗。结果本组术后早期死亡9例(3.2%),其中6例因感染性心内膜炎不能控制,3例因严重... 目的探讨感染性心内膜炎(IE)内外科综合治疗的方法和疗效。方法1988年1月至2007年4月,我院281例IE患者在接受内科抗感染治疗的同时,采取积极的外科手术治疗。结果本组术后早期死亡9例(3.2%),其中6例因感染性心内膜炎不能控制,3例因严重低心排综合症引发多器官衰竭。术后主要并发征包括:低心排综合征23例,急性肾功能不全36例,上消化道出血15例,Ⅲ度房室传导阻滞6例,经精心治疗,本组272例患者痊愈出院。结论感染性心内膜炎单纯内科治疗死亡率很高,而尽早确诊,适时手术和内外科综合治疗则具有很好的疗效。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 手术时机 综合治疗
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接受经皮冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者室速/室颤发生率及其影响因素
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作者 童睿 钱华 +4 位作者 李博涵 任阳荷 任姝凡 梁彤 余航 《陕西医学杂志》 2025年第10期1349-1354,共6页
目的:探究接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心梗(AMI)患者室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)的发生率及影响因素。方法:纳入1253例接受PCI的AMI患者,分析VT/VF的发生率,比较VT/VF组与非VT/VF组间的临床特征差异,采用单因素及多因素Logi... 目的:探究接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心梗(AMI)患者室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)的发生率及影响因素。方法:纳入1253例接受PCI的AMI患者,分析VT/VF的发生率,比较VT/VF组与非VT/VF组间的临床特征差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析探究VT/VF发生的影响因素。结果:VT/VF的发生率为10.06%,相较于非VT/VF组,VT/VF组心率偏高、白细胞计数偏高、收缩压偏低、尿素偏高、白蛋白偏低、谷丙转氨酶偏高、血钾偏低、血钙偏低、空腹血糖偏高、肌酸激酶同工酶偏高、肌酸激酶偏高、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)偏高、左室射血分数(LVEF)偏低,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示心率、血钾、LVEF是VT/VF发生的危险因素,调整年龄、性别、吸烟、糖尿病史、高血压病史后,心率(OR=0.987,95%CI:0.974~0.999)、血钾(OR=1.79,95%CI:1.147~2.792)、LVEF(OR=1.045,95%CI:1.016~1.074)仍然是危险因素。结论:在PCI治疗期间的AMI患者发生VT/VF风险的危险因素有心率、血钾及LVEF指标,并建议监测患者生命体征、积极纠正电解质紊乱及改善心功能等措施以减少该类心律失常。 展开更多
关键词 急性心梗 经皮冠脉介入治疗 室性心动过速 心室颤动 发生率 影响因素
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超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值 被引量：12
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作者 王国刚 郑道国 +1 位作者 颜安华 陈劼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1021-1022,共2页
目的探讨超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值,为感染性心内膜炎的诊断提供参考。方法共纳入85例诊断为感染性心内膜炎患者作为病例组,同时随机抽取90例无心脏疾病史的人群作为对照组,所有患者均行超声心动图检查,评价其对感染性心内... 目的探讨超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值,为感染性心内膜炎的诊断提供参考。方法共纳入85例诊断为感染性心内膜炎患者作为病例组,同时随机抽取90例无心脏疾病史的人群作为对照组,所有患者均行超声心动图检查,评价其对感染性心内膜炎的诊断价值。结果超声心动图敏感度为56.5%,特异度为71.1%,阳性似然比为0.65,阴性似然比0.37;超声心动图检查结果中共有74例受试者检查有赘生物,最大24mm×19mm,最小3mm×3mm;其中附着于主动脉瓣45例、二尖瓣27例、三尖瓣4例、肺动脉瓣4例、主动脉瓣和二尖瓣3例,人工瓣2例。结论超声心动图对感染性心内膜炎有比较高的诊断特异度,临床上可以早期对患者进行检查,为早期的治疗提供参考依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声心动图 感染性心内膜炎 诊断价值
原文传递
血清降钙素原和白细胞介素6对感染性心内膜炎早期诊断的实验研究 被引量：5
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作者 波顺庆 韩继媛 田兆兴 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期564-567,共4页
目的探讨兔感染性心内膜炎不同时间血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的测定值对早期诊断兔感染性心内膜炎的价值。方法采用心导管插入左心室加静脉注射细菌悬浮液法复制兔感染性心内膜炎动物模型,PCT采用免疫发光分析法进行检测,I... 目的探讨兔感染性心内膜炎不同时间血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的测定值对早期诊断兔感染性心内膜炎的价值。方法采用心导管插入左心室加静脉注射细菌悬浮液法复制兔感染性心内膜炎动物模型,PCT采用免疫发光分析法进行检测,IL-6采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定。结果PCT、IL-6在感染性心内膜炎兔血清中明显升高,与同一时间对照组相比差异具有显著性意义(均P<0.01)。结论PCT、IL-6有可能作为对疑为感染性心内膜炎患者的辅助诊断指标并对感染性心内膜炎有早期诊断价值。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 降钙素原 白细胞介素6
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41例感染性心内膜炎个案化处理 被引量：5
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作者 张红超 李令珂 +5 位作者 陈元恒 侯迈 徐金星 于鲁峰 杨军民 刘朝中 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第2期121-123,共3页
目的:报告41例感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)个案化处理的经验。方法:本组病例共41例,占同期住院患者(1682例)2.38%。其中男性33例、女性8例,病种分布为主动脉瓣病变7例(穿孔3例),二尖瓣病变6例,肺动脉病变2例,主动脉窦瘤2... 目的:报告41例感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)个案化处理的经验。方法:本组病例共41例,占同期住院患者(1682例)2.38%。其中男性33例、女性8例,病种分布为主动脉瓣病变7例(穿孔3例),二尖瓣病变6例,肺动脉病变2例,主动脉窦瘤2例,主动脉根部脓肿1例,先心病合并心内膜表面炎性病变者17例。心脏手术后8例。在所有针对IE手术治疗患者中,急性IE3例,亚急性IE5例,IE稳定期后遗症处理25例(术中发现IE病变7例)。血培养阳性9例,赘生物15例,脓肿2例,赘生物与脓肿培养阳性10例,菌种分布为金黄色葡萄球菌、真菌、草绿色链球菌及阴沟肠杆菌。继发IE病例中心脏手术后IE6例,原发IE32例术前均应用抗生素、改善心功能等处理,其中感染被控制或炎症静止期手术27例;急诊手术4例。结果:本组围术期死亡2例,均因严重心力衰竭难以纠治。远期再发急性IE瓣周漏自动出院1例。门诊检查及随访资料显示轻度主动脉瓣周漏和瓣膜反流各1例,无临床症状与血流动力学影响。随访患者中除1例心功能Ⅳ级外,心功能均恢复至I级。结论:抗生素应用和手术治疗的个案化处理,二者紧密结合是提高IE疗效的关键。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 心脏外科手术 个体化治疗
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