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吉林省克山病防治效果分析
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作者 梁鹤 万晓艳 +4 位作者 王婧 李维 王主祥 张耀匀 战大伟 《中国地方病防治》 2025年第3期229-234,共6页
目的综合评价吉林省克山病70余年防治效果,为巩固防治成果、科学化病情管理提供技术支撑。方法采用横断面调查方法,以2021年吉林省克山病年报患者数为调查底数,依托于吉林省克山病乡级病情监测全覆盖工作,明确病区范围、克山病发病、患... 目的综合评价吉林省克山病70余年防治效果,为巩固防治成果、科学化病情管理提供技术支撑。方法采用横断面调查方法,以2021年吉林省克山病年报患者数为调查底数,依托于吉林省克山病乡级病情监测全覆盖工作,明确病区范围、克山病发病、患病情况,通过临床查体、心电图及超声心动图检查核实全部现症病人诊断,建立健康档案,掌握患者病情现状、转归并作出预后可能分析,通过县级健康促进宣传品发放记录及冬季预防性治疗总结表,调查病区防治措施落实情况,依据《吉林省2022年度慢型克山病患者治疗及随访情况信息记录表》中治疗前后NYHA心功能分级,进行慢型克山病疗效判定。结果吉林省克山病病区分布在7个市(州)的38个县(市、区),2022年、2023年均无新发病例;克山病现症病人数为949例,其中慢型克山病123例,潜在型克山病826例,女性占比73.23%,以71~80岁年龄组人群最多;911例资料完整的患者中,29例有家族史,148例患有其他心脑血管疾病,306例高血压病史者中31.70%血压控制较好。潜克和慢克不正常心电图异常改变类别前三位均为ST段和或T波改变、各型传导阻滞改变、QT间期显著延长(缩短)。潜克老年人口(≥65周岁)各型传导阻滞改变、QT间期显著延长(缩短)检出率高于劳动年龄人口(15~64周岁)(χ^(2)=7.043、10.207,P<0.01)。心脏超声潜克老年人口左室舒张功能减低、二尖瓣轻度/少量反流、主动脉瓣轻度/少量反流、2个及以上联合瓣膜反流检出率在正常及大致正常、异常心电图两类心电结论条件下均高于劳动年龄人口,心内结构及功能未见异常检出率低于相同条件劳动年龄人口,主动脉瓣中重度反流检出率在心电图不正常人群高于相同条件劳动年龄人口组(P<0.01)。依据心电图及心脏超声检测指标筛选出18例慢克和47例潜克患者,列为今后重点关注病情变化对象。各病区长期采取综合性防治措施,建立省、市、县、乡、村五级防控网络。根据治疗前后NYHA心功能分级变化,2022年度完成慢型克山病全程治疗的108例慢克中95人心功能稳定或改善,13人心功能加重1级。结论吉林省克山病防治效果显著,病情在保持持续消除的基础上,整体呈稳定下降趋势,部分患者有病情进展可能。 展开更多
关键词 克山病 防治效果
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2004年全国克山病病情监测汇总分析 被引量:29
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作者 王铜 侯杰 +7 位作者 李奇 张立君 李兴洲 高琳 裴俊瑞 邓晶 徐伯楠 董国淑 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期401-403,共3页
目的掌握2004年全国克山病患病及发病趋势。方法根据《克山病监测》标准(WS/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点区居民进行普查,随访2003年在册的克山病病例,对克山病发病相关因素进行调查。结果18个监测点区潜在型... 目的掌握2004年全国克山病患病及发病趋势。方法根据《克山病监测》标准(WS/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点区居民进行普查,随访2003年在册的克山病病例,对克山病发病相关因素进行调查。结果18个监测点区潜在型、慢型克山病检出率分别为3.5%和0.7%,估计全国有491万 ̄600万克山病病例,其中慢型克山病患者65万 ̄117万。潜在型、慢型克山病发病率分别为1.8‰和0.1‰,估计新发潜在型13万~39万例,新检出慢型病例最高可达4.3万例。人均发硒0.365mg/kg。粮硒平均0.020mg/kg。结论克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题,工作重点应放在克山病监测、患者管理和硒预防等方面。 展开更多
关键词 克山病 监测 诊断
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大骨节病和克山病老病区粮食中T-2毒素和黄绿青霉素污染状况调查 被引量:15
3
作者 刘宁 鲍文生 +4 位作者 李德安 冯杰 高本 孙小宁 邓晴 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期237-239,共3页
目的观察大骨节病与克山病老病区丰田村和林茂村地产粮食中T鄄2毒素和黄绿青霉素(CIT)的污染状况。方法选40岁以上自愿者作右手X线拍片检查,评估大骨节病历史患病情况;收集文献数据评估克山病历史病情;用ELISA法和高效液相色谱(HPLC)法... 目的观察大骨节病与克山病老病区丰田村和林茂村地产粮食中T鄄2毒素和黄绿青霉素(CIT)的污染状况。方法选40岁以上自愿者作右手X线拍片检查,评估大骨节病历史患病情况;收集文献数据评估克山病历史病情;用ELISA法和高效液相色谱(HPLC)法检测病区地产粮食T鄄2毒素和CIT。结果丰田村和林茂村成人大骨节病患病率很高,是历史上的严重病区。地产面粉中T鄄2毒素阳性检出率为77.78%,T鄄2毒素平均水平为120.64 μg/kg;地产玉米面中CIT阳性检出率为42.31%,CIT毒素平均水平为12.33 μg/kg,均明显地高出本省市场同类粮食。结论丰田村和林茂村是大骨节病、克山病历史上的严重病区,地产粮食中T鄄2毒素、CIT 水平仍然相当高,如果不是当地粮食占居民主食中的比例已经很小(< 20%),这两种病的当前检出率也许达不到现在程度的低水平。 展开更多
关键词 大骨节病 克山病 粮食污染 T-2毒素 黄绿青霉素 调查
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克山病病因研究新进展 被引量:62
4
作者 王凡 李广生 +3 位作者 康德仁 张保国 杨青 盖晓东 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 1989年第1期52-55,64,共5页
我们从六十年代初就提出克山病是属于生物地球化学性疾病,以后一直从这方面开展了病因研究。最近承担了国家“七五”科技攻关课题“研究低硒和其他致病因素在克山病发生中的作用”。研究已取得了一些新进展,对于阐明克山病病因又前进了... 我们从六十年代初就提出克山病是属于生物地球化学性疾病,以后一直从这方面开展了病因研究。最近承担了国家“七五”科技攻关课题“研究低硒和其他致病因素在克山病发生中的作用”。研究已取得了一些新进展,对于阐明克山病病因又前进了一步。 展开更多
关键词 克山病 病因
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克山病病因研究进展 被引量:11
5
作者 周扬 翟俊民 +2 位作者 王治伦 陈燕 吴劲 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期496-498,共3页
关键词 克山病 病因研究 流行 低硒 疤痕形成 坏死 病理表现 非生物因素 病理解剖 陕西省
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硒缺乏实验性心肌病的电显细胞化学研究 被引量:15
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作者 曾宪惠 吴振铎 +7 位作者 于维汉 相原薰 広畑泰久 左藤茂 佐佐木喜広 小黑辰夫 杨少毅 潘杰 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 1989年第2期83-86,共4页
本文用低硒半合成饲料和补硒合成饲料喂养大鼠,喂养8和12周后分别处死。对心肌标本作常规电镜和细胞化学(细胞色素氧化酶、酸性磷酸酶和 Ca^(++)ATP 酶)检查。实验结果表明硒缺乏可引起心肌下述主要改变,心肌膜系呈现不同程度损伤;心肌... 本文用低硒半合成饲料和补硒合成饲料喂养大鼠,喂养8和12周后分别处死。对心肌标本作常规电镜和细胞化学(细胞色素氧化酶、酸性磷酸酶和 Ca^(++)ATP 酶)检查。实验结果表明硒缺乏可引起心肌下述主要改变,心肌膜系呈现不同程度损伤;心肌氧化磷酸化障碍,氧利用降低,ATP 合成减少;某些细胞器内 ATP 依存性钙的调控运转异常,从而进一步导致细胞器和收缩成分的一系列改变。 展开更多
关键词 酸性磷酸酶 ATP酶 心肌病
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陕西省黄陵县克山病8年监测结果分析 被引量:13
7
作者 刘作功 雷艳霞 +7 位作者 翟连榜 朱延河 张春明 杨占田 代晓霞 王立新 梁文升 宋鸿彬 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期66-68,共3页
目的观察陕西省黄陵县1995~2002年克山病病情变化。方法在黄陵县的6个重病村设立监测点,全体居民均为监测对象,同时对全县慢型克山病(慢克)的发病情况进行监测,并对监测点3~15岁儿童内环境硒水平进行监测。结果(1)6个监测点8年共检出... 目的观察陕西省黄陵县1995~2002年克山病病情变化。方法在黄陵县的6个重病村设立监测点,全体居民均为监测对象,同时对全县慢型克山病(慢克)的发病情况进行监测,并对监测点3~15岁儿童内环境硒水平进行监测。结果(1)6个监测点8年共检出慢克病人20例,潜在型克山病病人(潜克)282例,新发潜克病人14例。1995、1997、1999、2000和2002年克山病的检出率分别为4.3%、3.6 %、7.5%、8.0 %和8.5 %;患病率为1.0 %、2.4 %、3.2 %、3.6 %和2.0 %;潜在型克山病的新发生率为55.6/万、53.5/万、19.5/万、0/万和25/万;(2)8年全县共确诊慢克病人62例,死亡22例,15例死于慢性充血性心力衰竭,7例死于猝死;(3)监测点3~15岁儿童发硒与非病区儿童比较,差异无显著意义。结论陕西省黄陵县监测点克山病的检出率呈缓慢上升态势,发病率呈平稳态势,但潜在型克山病仍有新发。 展开更多
关键词 陕西 黄陵县 克山病 疾病监测 生活方式
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潜在型克山病患者长期跟踪随访及进展危险因素分析 被引量:15
8
作者 刘昕 杨光 +3 位作者 王立新 魏瑾 谭武红 朱延河 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期398-400,共3页
目的观察潜在型克山病(KD)患者的10年转归情况并分析其进展为慢型KD的危险因素。方法对448例新发潜在型KD进行10年跟踪随访,用多因素COX比例风险生存模型,分析患者年龄、性别、心电图、血硒、血压、体质量指数(BMI)、心率及跟踪随访期... 目的观察潜在型克山病(KD)患者的10年转归情况并分析其进展为慢型KD的危险因素。方法对448例新发潜在型KD进行10年跟踪随访,用多因素COX比例风险生存模型,分析患者年龄、性别、心电图、血硒、血压、体质量指数(BMI)、心率及跟踪随访期内新发生的高血压、继发性心电图异常等因素是否为影响预后的危险因素。10年随访期间的慢型KD累积发病率和累积危险率采用Kaplan-Meier法,组间累积慢型KD发生率比较采用logrank检验。结果最终有效病例414例,平均随访时间(112.9±17.5)月。在随访期内,慢型KD发病率为22.2%(92例)。年龄在15岁以上、男性、有KD家族史、有吸烟史、血硒质量浓度低于60μg/L、有主要心电图改变、18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2的潜在型KD患者在随访10年间进展为慢型KD的累积发病率和累积危险率均较高。经COX比例风险模型分析发现,主要心电图异常改变、低硒、BMI、高血压及继发性室性早搏均为潜在型KD进展为慢型KD的危险因素。谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性和血硒质量浓度呈正相关(r=0.719,P<0.01)。结论主要心电图改变、低硒、BMI、高血压及继发性室性早搏均是潜在型KD进展为慢型KD的危险因素。 展开更多
关键词 克山病 低硒 跟踪随访 危险因素
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陕西病区粮食真菌及其毒素在克山病、大骨节病病因中作用的比较研究 被引量:10
9
作者 毕华银 张矢远 +7 位作者 罗毅 冯建林 吴绍熙 匡开源 史士英 杨进生 王治伦 郭雄 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期308-311,共4页
目的 克山病 (KSD)和大骨节病 (KBD)两病病因至今尚未明了 ,特调查病区粮食真菌及其毒素在两病病因中的作用。方法 用病例对照研究结合实验病理学验证以探索粮食内可疑致病真菌及其相关毒素质量与两病发病的关系。结果 ① 40 2份小... 目的 克山病 (KSD)和大骨节病 (KBD)两病病因至今尚未明了 ,特调查病区粮食真菌及其毒素在两病病因中的作用。方法 用病例对照研究结合实验病理学验证以探索粮食内可疑致病真菌及其相关毒素质量与两病发病的关系。结果 ① 40 2份小麦内培养出的优势菌为链格孢霉 ,其检出率与两病发病之间未见统计学联系 ,未培养出镰刀菌 ;② 2 4份小麦和 2 3份小麦面粉样品内未检出 1 1种镰刀菌毒素中的任一毒素 ,1 4 3份小麦、玉米样品内未检出AOH、AME和ZEN ;③化学纯品T 2毒素 (1 0 0 μg·kg- 1BW·d)致雏鸡KBD模型实验和链格孢霉培养粮 (含AOH 6 5 1 9μg/ g饲料 )致雏鸡KSD、KBD模型实验 ,均未见动物心肌损害和软骨损害等 ;④T 2毒素和MON实验组内 ,检出小型猪关节软骨OC—Ⅲ型损害 ,后一结果对KBD病因研究的参考价值需待更多工作之后才好判定。结论 病例对照研究和实验病理学综合结果不支持两病病因镰刀菌毒素中毒说和链格孢霉毒素中毒说。建议多家协作 ,重复粮食真菌及其毒素的检测 ,以便对两病真菌毒素病因说作出最终评价。 展开更多
关键词 克山病 大骨节病 病因 镰刀菌 镰刀菌毒素 T-2毒素 粮食 真菌 链格孢霉 陕西病区
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硒和维生素E对喂克山病病区粮大鼠胰岛素、C肽水平的影响及其发生机制 被引量:11
10
作者 张桂珍 李广生 +3 位作者 王凡 康德仁 张培茵 张秀云 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期266-270,共5页
饲以克山病病区粮对大鼠胰岛B细胞分泌功能的影响及补充硒和维生素E(VE)的保护作用研究结果表明,病区粮组大鼠血清胰岛索、C肽水平显著下降,胰岛B细胞C肽分泌贮备减少,胰腺谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力明显降低,脂质过氧化物(LPO)含... 饲以克山病病区粮对大鼠胰岛B细胞分泌功能的影响及补充硒和维生素E(VE)的保护作用研究结果表明,病区粮组大鼠血清胰岛索、C肽水平显著下降,胰岛B细胞C肽分泌贮备减少,胰腺谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力明显降低,脂质过氧化物(LPO)含量升高。在病区粮内分别加入0.44mg/kg亚硒酸钠和500mg/kg VE及联合补充上述剂量硒和VE可明显提高血清胰岛素、C硒水平,增加C肽分泌贮备,升高胰腺GSH-Px活力及降低LPO含量。此结果提示,克山病病区粮可引起大鼠胰岛B细胞功能受损,胰岛素分泌不足,此改变在克山病时可能成为加重心肌损害的原因之一。 展开更多
关键词 克山病 胰岛素 C肽 维生素E
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硒、维生素E和多不饱和脂肪酸复合作用与克山病发病关系的研究 被引量:9
11
作者 周余来 刘景英 +2 位作者 姜熙罗 安汝国 朴松旭 《白求恩医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期365-368,共4页
目的 :研究硒 (Se)、维生素 E(VE)及多不饱和脂肪酸 (PUFAs)三因素复合作用与克山病发病的关系。方法 :测定南北方典型克山病病区主食粮中 VE及 Se含量 ,并用克山病病区粮 (及其添加豆油 )饲料喂养大鼠 70 d,测定各组织中 α-、γ-生育... 目的 :研究硒 (Se)、维生素 E(VE)及多不饱和脂肪酸 (PUFAs)三因素复合作用与克山病发病的关系。方法 :测定南北方典型克山病病区主食粮中 VE及 Se含量 ,并用克山病病区粮 (及其添加豆油 )饲料喂养大鼠 70 d,测定各组织中 α-、γ-生育酚 (α- ,γ- Toco)等含量。结果 :病区玉米和大米在 Se低的同时 ,α- Toco含量亦显著低于非病区对照。饲克山病病区粮饲料大鼠血浆、红细胞膜、心肌线粒体、肝线粒体均处于低 α- Toco状态。饲料中添加富含 PUFAs的豆油时 ,细胞膜中 α- Toco含量进一步下降 ,血浆LPO、CK、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)显著增加。结论 :PUFAs长期负荷 ,可使实验动物体内抗氧化能力下降 ,细胞膜严重受损 ;Se、VE及 展开更多
关键词 克山病 维生素E 多不饱和脂肪酸 复合作用
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Se和VE对大鼠心肌肌球蛋白重链基因表达影响的研究 被引量:11
12
作者 李荣文 朱筱娟 +2 位作者 刘晓茹 李绍巍 杨同书 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期1-6,共6页
从克山病病区粮和非病区粮及病区粮补加Se和VE喂养的大鼠心肌中提取总RNA,采用斑点印迹法分析其中的α和β-心肌肌球蛋白重链(CMHC)mR-NA含量的变化,并对大鼠血清及心肌组织中的T4、T3含量及T45-脱单碘... 从克山病病区粮和非病区粮及病区粮补加Se和VE喂养的大鼠心肌中提取总RNA,采用斑点印迹法分析其中的α和β-心肌肌球蛋白重链(CMHC)mR-NA含量的变化,并对大鼠血清及心肌组织中的T4、T3含量及T45-脱单碘酶活性进行了观测。结果表明,与对照组相比,病区粮喂养大鼠心肌组织中的α-CMHCmRNA含量降低而β-CMHCmRNA含量升高,同时心肌和血清中T3含量显著下降,血清T4增高而心肌T4变化不大,心肌中T45-脱单碘酶活性降低。补加Se和VE后上述改变明显回转,提示克山病致病因素可导致大鼠CMHC基因表达的偏移。Se和VE对心肌肌球蛋白的保护作用可能与心肌T45-脱单碘酶活性、T3含量及其对CMHC基因表达的调控有关。 展开更多
关键词 维生素E 心肌 肌球蛋白重链 基因表达 克山病
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内、外环境硒营养水平与克山病发病关系的研究 被引量:29
13
作者 王秀红 相有章 +3 位作者 屈福荣 宋术亮 王林 管淑芬 《中国地方病防治》 北大核心 2005年第6期351-353,共3页
目的探讨克山病病区内、外环境硒水平以及与克山病发病的关系.方法分别采集病区、非病区水,以及居民食用粮和病区、非病区人群头发、血清及尿样,用荧光法测定样品硒含量;并观察全省40年克山病病情动态变化,观察硒水平与克山病发病的关系... 目的探讨克山病病区内、外环境硒水平以及与克山病发病的关系.方法分别采集病区、非病区水,以及居民食用粮和病区、非病区人群头发、血清及尿样,用荧光法测定样品硒含量;并观察全省40年克山病病情动态变化,观察硒水平与克山病发病的关系.结果克山病病区水硒、土壤硒含量低于非病区;居民食用粮(小麦、玉米、瓜干)硒含量显著低于非病区(P<0.01);克山病病区水、土中硒含量与当地粮食中硒含量成正相关关系.克山病患者发硒、血清硒、尿硒含量均显著低于病区健康人和非病区健康人(P<0.01),病区健康人的血清硒、尿硒水平低于非病区健康人,发硒也有降低趋势.从1976~2004年克山病病区居民食用小麦、玉米硒含量逐渐增高,克山病患者头发、血清及尿液硒含量逐渐增高,克山病患病率逐渐降低.结论克山病发生于低硒地区,病区居民机体硒营养水平与克山病患病率之间呈一定的负相关关系.缺硒可能是克山病发生的地区性条件致病因素. 展开更多
关键词 克山病 内外环境 硒营养水平 发病率
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低硒小鼠柯萨奇B组病毒重叠感染与心肌损伤关系的研究 被引量:8
14
作者 钟学宽 周令望 +7 位作者 高彦辉 迟月明 刘阳 万汇娟 刘红 刘艺 张智毅 曾宪惠 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期5-8,共4页
目的 探讨 Se缺乏、CVB4、CVB3m重叠感染与心肌损伤的关系。方法 采用低 Se及相对低蛋白合成饲料、饮用含 Se元素水与不含硒的水的方法 ,饲养小鼠及其所产的幼鼠 ,于出生 7d,幼鼠先后感染 CVB4,CVB3m,2型病毒感染间隔为 7d,感染 CVB3... 目的 探讨 Se缺乏、CVB4、CVB3m重叠感染与心肌损伤的关系。方法 采用低 Se及相对低蛋白合成饲料、饮用含 Se元素水与不含硒的水的方法 ,饲养小鼠及其所产的幼鼠 ,于出生 7d,幼鼠先后感染 CVB4,CVB3m,2型病毒感染间隔为 7d,感染 CVB3m病毒后 7、14、2 1d,分别处死小鼠 ,取心脏做光镜、电镜检测。结果  Se缺乏组小鼠 ,心肌可见轻度损伤 ,心肌细胞色素氧化酶活力下降。病毒感染 7d后 ,低 Se+病毒组小鼠与补 Se+病毒组小鼠比较 ,低硒病毒组血清 CVB3m抗体效价 1∶ 2 5 6 ,补硒病毒组中和抗体效价为 1∶ 5 12 ,低硒组感染病毒的毒力增强 ,心肌中病毒分离滴度低硒组明显高于补硒组 ,心肌细胞色素氧化酶进一步下降 ,心肌损伤检出率高达 6 3.6 % ,心肌变性坏死的数量多 ,损伤面积大。结论  Se缺乏是克山病心肌损害因素之一 ,而柯萨奇 B组 2型病毒重叠感染在克山病心肌损伤过程中的作用也不能忽视。硒具有某种程度的抗病毒作用或抑病毒作用。 展开更多
关键词 心肌损伤 柯萨奇病毒 重叠感染 低硒 小鼠
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T-2毒素致大鼠心肌损伤的实验研究 被引量:7
15
作者 张卫星 殷秀云 +2 位作者 刘红 迟月明 于维汉 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期28-30,共3页
目的 对低硒条件下 ,T- 2毒素损伤大鼠心肌的机制进行实验研究 ,探讨克山病的发病原因。方法 采用低硒饲料喂养大鼠 ,用 T- 2毒素亚急性损伤心肌的动物模型 ,应用原位末端标记法和免疫组化技术检测大鼠心肌细胞凋亡和检测心肌中谷胱... 目的 对低硒条件下 ,T- 2毒素损伤大鼠心肌的机制进行实验研究 ,探讨克山病的发病原因。方法 采用低硒饲料喂养大鼠 ,用 T- 2毒素亚急性损伤心肌的动物模型 ,应用原位末端标记法和免疫组化技术检测大鼠心肌细胞凋亡和检测心肌中谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- Px)活性。结果 低硒加 T- 2毒素组大鼠心肌损伤较重 ,凋亡细胞检出较多 ,常硒饲料加 T- 2毒素与低硒饲料加 T- 2毒素组均可见心肌坏死 ;这 2个组心肌组织GSH- Px活性降低 ,心肌中可检出凋亡细胞 ;而后者损伤严重。结论  T- 2毒素可使大鼠心肌损伤 ,在低硒条件下 ,这种损伤加重。低硒条件下 ,T- 2毒素损伤大鼠心肌的机制与脂质过氧化和细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 T-2毒素 低硒 细胞凋亡 大鼠 心肌损伤 克山病
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2010年山东省克山病病情监测结果分析 被引量:9
16
作者 王秀红 王园园 +4 位作者 王静 屈福荣 刘源 相有章 张文明 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期673-677,共5页
目的观察山东省克山病病情,掌握克山病的发病情况,科学指导防治工作的开展。方法按照山东省克山病监测方案的要求,在7个克山病县(市、区)进行了病例搜索,在其中有代表性的3个县(市)中选择6个自然村进行了病情重点监测,每个监... 目的观察山东省克山病病情,掌握克山病的发病情况,科学指导防治工作的开展。方法按照山东省克山病监测方案的要求,在7个克山病县(市、区)进行了病例搜索,在其中有代表性的3个县(市)中选择6个自然村进行了病情重点监测,每个监测点对420名左右居民进行详细询问病史、临床查体和心电图描记,可疑心脏异常者拍摄后前位X线胸片,同时采集部分居民头发和粮食检测内外环境硒水平,并收集居民经济收入及人均占有粮食等基本情况。结果①共搜索医疗单位259个,心肌疾病患者1132例,确定疑似克山病638例,诊断慢型克山病142例。②6个监测点调查居民2538人,检出克山病患者91例(其中潜在型77例,慢型14例),检出率为3.58%。描记心电图2127例,异常心电图检出率为24.5%(521/2127),以ST—T改变、T波改变、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性心动过速、房性早搏等多见。拍摄X线胸片75例.39例增大(其中轻度增大21例,中度增大13例,重度增大5例)。③采集头发、粮食等样品406份,病区居民发硒水平接近硒适宜地区的水平,粮食硒水平仍处于较低水平;各监测点人均年收入为3000—5900元:居民主食以面粉为主。结论山东省克山病病情处于稳定态势,但监测中仍有慢型、潜在型患者检出;内环境硒水平明显升高,与病区居民生活水平的提高和膳食营养的改善有关。 展开更多
关键词 克山病 病情监测 心电图 X线
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山东省克山病病情及发病相关因素5年动态观察 被引量:19
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作者 相有章 宋术亮 +7 位作者 屈福荣 王秀红 王林 管淑芬 刘源 宋继金 肖龙彬 纪培秀 《中国地方病防治》 北大核心 2005年第4期200-202,共3页
目的观察克山病病情和发病相关因素动态变化,为科学的指导克山病防治研究提供依据.方法在山东克山病重病区莒县安庄和邹城市张庄设立2个监测点,自2000年起对3~14岁的1 049例多发人群和点区县克山病病情进行连续5年动态监测,观察人群全... 目的观察克山病病情和发病相关因素动态变化,为科学的指导克山病防治研究提供依据.方法在山东克山病重病区莒县安庄和邹城市张庄设立2个监测点,自2000年起对3~14岁的1 049例多发人群和点区县克山病病情进行连续5年动态监测,观察人群全部进行临床检查、心电图检查,可疑病人行X线胸部摄片,并对监测居民内、外环境(发、小麦、玉米、地瓜干)硒水平、经济情况及人均占有粮食进行了调查.结果5年间2县无急型、亚急型发病,原有慢型97例,死亡10例,新发病5例.多发人群克山病检出率2000、2002及2004年安庄点依次为3.31%、4.86%、4.45%,张庄点为3.69%、4.86%、4.45%.异常心电图检出率2000、2002及2004年安庄点依次为3.31%,7.16%,5.39%;张庄点为6.38%,4.55%,5.27%.发硒水平逐年升高,粮食硒含量基本恒定.经济收入和人均占有口粮逐年增加,达137.9%~260.0%.结论5年间克山病多发人群和点区县病情无明显变化,发病相关因素不断改善. 展开更多
关键词 克山病 病情监测 心电图 X线
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SF-36与MLHFQ对慢型克山病患者生存质量评估的对比研究 被引量:15
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作者 王园园 王秀红 +2 位作者 刘振东 种冠峰 王明亮 《中国地方病防治》 CAS 北大核心 2016年第8期845-847,共3页
目的对比观察36条简明健康状况调查表(SF-36)与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)在慢型克山病患者生活质量评价中的作用。方法依据《克山病诊断》(WS/T 210-2011)标准,选择符合入选条件的慢型克山病患者146例,采用中文版SF-36及ML... 目的对比观察36条简明健康状况调查表(SF-36)与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)在慢型克山病患者生活质量评价中的作用。方法依据《克山病诊断》(WS/T 210-2011)标准,选择符合入选条件的慢型克山病患者146例,采用中文版SF-36及MLHFQ分别对受检者HRQOL进行问卷调查,并应用相关分析、多元线性回归对两个问卷评分的相关性及患者HRQOL的影响因素进行分析探讨。结果 (1)相关分析显示,MLHFQ得分与SF-36总分、心理健康内容、生理健康内容的得分呈高度负相关(r=-0.776、-0.750、-0.733,P均<0.01))。(2)不同NYHA心功能级别的慢型克山病患者HRQOL相比较,MLHFQ和SF-36在心功能Ⅲ级与心功能Ⅱ级的患者间相比较有统计学意义(P<0.01),在Ⅳ级与Ⅲ级间相比较无差异(P>0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,影响慢型克山病患者MLHFQ总分及SF-36总分的主要因素为NYHA心功能分级、病程,对MLHFQ总分及其各领域得分、SF-36总分及其不同方面得分均有影响的因素为NYHA心功能分级。结论 (1)慢型克山病患者SF-36与MLHFQ的得分具有良好的相关性。(2)SF-36及MLHFQ在区别慢性克山病患者中具有轻度心力衰竭患者的生存质量方面具有重要的作用。(3)NYHA心功能分级和病程是影响慢型克山病患者生存质量的重要因素。(4)SF-36用于慢型克山病患者生存质量的评价具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 慢型克山病 生存质量 SF-36 MLHFQ 影响因素
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2005年陕西省旬邑县克山病病情监测报告 被引量:11
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作者 杨杰 何新科 +5 位作者 吕晓亚 陈平 邓建侠 燕晓峰 刘婷 何玲侠 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期680-682,共3页
目的掌握陕西省克山病病情变化及环境因素的改变对克山病发病的影响,科学的指导和评价陕西省克山病防治和科研工作。方法在陕西省旬邑县土桥镇东曹村设立监测点,对全部常住人口进行临床检查、描记心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄2 m... 目的掌握陕西省克山病病情变化及环境因素的改变对克山病发病的影响,科学的指导和评价陕西省克山病防治和科研工作。方法在陕西省旬邑县土桥镇东曹村设立监测点,对全部常住人口进行临床检查、描记心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片。观察全县范围内急型、亚急型、慢型克山病的发病及转归情况。对监测点人群发硒、粮硒水平进行测定,调查病区人群经济水平及膳食结构。结果①2005年监测点东曹村无急型、亚急型克山病发病,潜在型、慢型克山病检出率分别为3.79%和0.35%;监测人群异常心电图检出率为11.38%,人均发硒(0.579±0.012)mg/kg,粮食硒(0.089±0.082)mg/kg。②2005年旬邑县无急型、亚急型克山病发病,自然慢型克山病发病率为0.53/万,慢型克山病患病率为2.86/万。结论陕西省旬邑县克山病病情总体处于平稳低发态势,但仍有相当数量的潜在型、慢型克山病新发病例出现,说明病区环境中仍然存在着与克山病有关的一些致病因素,并对病区人群构成潜在的威胁。因此,继续加强病情监测,仍是今后陕西省克山病防治工作的重点。 展开更多
关键词 克山病 患病率 心电描记术 流行病学监测
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云南省地方性猝死的死因调查分析 被引量:12
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作者 李奇 夏德义 +5 位作者 王铜 邓晶 冯红旗 李兴洲 裴俊瑞 高琳 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期424-427,共4页
目的调查云南省地方性猝死(亦称云南省地方性爆发性心肌炎,曾称云南省爆发性病毒性心肌炎)的死亡性质,为有效防治该病提供依据。方法以临床医学检查及现场流行病学调查为主要方法,调查15例死者的发病与死亡经过,并对5例死者做尸解,进行... 目的调查云南省地方性猝死(亦称云南省地方性爆发性心肌炎,曾称云南省爆发性病毒性心肌炎)的死亡性质,为有效防治该病提供依据。方法以临床医学检查及现场流行病学调查为主要方法,调查15例死者的发病与死亡经过,并对5例死者做尸解,进行病理诊断以确定死因;同时对死者所在病区居民157人进行查体、心电图、X线检查、心肌酶学检查及现场流行病学调查,以确定各调查点的现有患者,为分析死亡原因提供重要依据。结果2004年调查的15例死者中,死因为克山病者10例,疑似克山病者2例,死于肺性脑病者2例,无法确定死因者1例;检诊病区居民共计157例,查出克山病现患5例,其中3例为新检出者。在所检查的死者和居民中均未发现可以诊断病毒性心肌炎或爆发性病毒性心肌炎的患者。结论在2004年所调查的15例云南省地方性猝死死者中有10例死者的死因确定为克山病。 展开更多
关键词 克山病 猝死 心脏 心肌炎
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