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血浆miR-146a/b及全身炎症指数对急性心肌梗死的预测价值
1
作者 焦瑞宝 周佳丽 陈继中 《海南医学》 2026年第3期391-396,共6页
目的探讨血浆miR-146a/b及全身炎症指数(SIRI)对急性心肌梗死(AMI)的预测价值。方法前瞻性选取2024年1~12月在蚌埠医科大学附属铜陵医院(铜陵市人民医院)胸痛中心住院治疗的32例动脉粥样硬化(AS)患者(AS组)、81例冠状动脉粥样硬化性心... 目的探讨血浆miR-146a/b及全身炎症指数(SIRI)对急性心肌梗死(AMI)的预测价值。方法前瞻性选取2024年1~12月在蚌埠医科大学附属铜陵医院(铜陵市人民医院)胸痛中心住院治疗的32例动脉粥样硬化(AS)患者(AS组)、81例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(CAD组)、78例AMI患者(AMI组)以及100例健康体检人群(对照组)作为研究对象,分别采集患者乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血液2 mL,采用荧光定量PCR检测血浆miR-146a/b含量,并收集血常规及高敏C反应蛋白(hsCRP)、血糖血脂指数,计算相关全身炎症指数等衍生参数。比较四组受检者的血常规、hsCRP、糖脂代谢参数、全身炎症指数及其他衍生指数和血浆miR-146a、miR-146b水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血常规、糖脂代谢及衍生参数对AMI的预测价值。结果伴随着AS、CAD和AMI的病情逐步进展,miR-146a和miR-146b呈现为对照组<AS组<CAD组<AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,AS组患者的非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、单核细胞计数(MO)与HDL-C比(MHR)、血小板计数(PLT)与HDL-C比(PHR)、全身炎症指数(SIRI)、全身免疫炎症指数(SII)均升高,而淋巴细胞计数(LYM)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与AS组比较,CAD组患者的总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、nonHDL-C降低,甘油三酯(TG)、残余胆固醇(RC)、TG与HDL-C比(TG/HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与CAD组比较,AMI组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、MO、hsCRP、血清葡萄糖(GLU)、TCH、LDL-C、nonHDL-C,NEUT与HDL-C比(NHR)、MHR、PHR、SIRI、SII均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以CAD组为基础采用ROC曲线分析上述参数对AMI的预测价值,AUC大于0.80的项目有WBC、NEUT、SIRI、SII、NHR以及miR-146a、miR-146b。结论血浆miR-146a/b及SIRI参与了从动脉粥样硬化到心肌梗死的全部进程,并对急性心肌梗死具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 MIR-146A miR-146b 全身炎症指数 预测价值
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基于Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路研究达格列净对心肌梗死猪心肌损伤的影响
2
作者 方伟 方中 +2 位作者 刘佳 章荣庆 徐晓东 《蚌埠医科大学学报》 2026年第1期14-19,共6页
目的:研究达格列净对实验猪心肌梗死后心肌损伤的保护作用,探讨Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路的作用机制。方法:将15只实验白猪(雌雄不限)随机分为假手术组(正常组)、心肌梗死组(模型组)及达格列净组(药物组),每组5只。HE染色观察各组猪... 目的:研究达格列净对实验猪心肌梗死后心肌损伤的保护作用,探讨Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路的作用机制。方法:将15只实验白猪(雌雄不限)随机分为假手术组(正常组)、心肌梗死组(模型组)及达格列净组(药物组),每组5只。HE染色观察各组猪心肌组织病理变化;实时荧光定量PCR检测各组转化生长因子(TGF)-β1、成纤维细胞生长因子9(FGF9)、斑块黏附蛋白1(FN1)、半乳糖苷结合凝集素3(LGALS3)的mRNA表达水平;ELISA检测各组心肌中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;TUNEL染色检测各组心肌凋亡细胞情况;Western blotting检测各组心脏组织中Bax、Bcl-2、凋亡相关蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9蛋白的表达。结果:与正常组相比,模型组心肌组织疏松水肿、心肌细胞排列紊乱且边界不清并伴有炎性细胞浸润,梗死区可见胶原沉积且由纤维组织代替;IL-1β、IL-6、TNF-α表达均升高(P<0.01),纤维化相关基因TGF-β1、FGF9、FN1、LGALS3的mRNA表达水平也升高(P<0.05);凋亡细胞明显增多,且Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达下降明显(P<0.01)。药物组干预后能显著改善心肌细胞凋亡及纤维化情况,降低TGF-β1、FGF9、FN1、LGALS3的mRNA相对表达量和IL-1β、IL-6、TNF-α的表达(P<0.01);抑制凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3、Caspase-9的表达(P<0.01),提高Bcl-2蛋白的表达水平(P<0.01)。结论:达格列净抑制心肌细胞凋亡及纤维化对心肌损伤具有保护作用,其作用机制与降低炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α的释放,抑制Bax/Bcl-2/Caspase-3凋亡信号通路有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 达格列净 细胞凋亡 Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路 猪
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急性心肌梗死患者心功能预后与血清尿酸及高敏肌钙蛋白I水平的相关性研究
3
作者 晋荣 詹红菊 +1 位作者 梅啸 李朝阳 《深圳中西医结合杂志》 2026年第1期6-10,共5页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清尿酸(SUA)和高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平与心功能预后的关系。方法:选取2023年1月至2024年12月于广州医科大学附属第二医院番禺院区诊治的141例AMI患者作为研究对象。检测其SUA和hs-cTnI水平,并进... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清尿酸(SUA)和高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)水平与心功能预后的关系。方法:选取2023年1月至2024年12月于广州医科大学附属第二医院番禺院区诊治的141例AMI患者作为研究对象。检测其SUA和hs-cTnI水平,并进行心脏超声检查,记录左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及冠状动脉病变程度(Gensini积分)。按Killip分级评估患者心力衰竭的严重程度,并将患者按照Killip分级分为Killip分级≥Ⅱ级组与Killip分级<Ⅱ级组,比较不同Killip分级患者及不同心肌梗死类型患者SUA、hs-cTnI水平差异,并进行相关性及多因素回归分析。结果:Killip分级≥Ⅱ级组与Killip分级<Ⅱ级组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Killip分级Ⅰ~Ⅳ级患者SUA水平及血清hs-cTnI峰值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者SUA水平及血清hs-cTnI峰值均高于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,差异具有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,AMI患者SUA水平和血清hs-cTnI峰值均与LVEF呈负相关,与LVESD、LVEDD及Gensini积分呈正相关(P<0.05);多因素回归分析显示,在调整混杂因素后,SUA与hs-cTnI峰值仍然是患者发生Killip分级≥Ⅱ级心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI患者的SUA和血清hs-cTnI峰值水平与Killip分级严重程度显著相关,其水平升高是心功能恶化的重要危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高敏肌钙蛋白I 血清尿酸 KILLIP分级
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单纯药物涂层球囊在冠状动脉介入治疗中的研究进展
4
作者 郝清卿 张飞飞 吕仕林 《临床荟萃》 2026年第2期188-192,共5页
药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)作为冠心病介入治疗的新型策略,被广泛用来与药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)进行治疗效果的对比。本文回顾了DES增加患者远期不良事件的风险,对于复杂病变DES的成功植入存在挑战等相关问题... 药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)作为冠心病介入治疗的新型策略,被广泛用来与药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)进行治疗效果的对比。本文回顾了DES增加患者远期不良事件的风险,对于复杂病变DES的成功植入存在挑战等相关问题,介绍了DCB通过局部释放抗增殖药物(如紫杉醇或西罗莫司)抑制血管内膜增生,避免了永久性支架植入,从而减少患者远期不良事件发生等优势。归纳国内外研究表明,与DES相比,DCB在治疗小血管疾病和复杂冠状动脉病变时可显著降低支架血栓形成及出血并发症的发生率,表现出良好的安全性。通过综述国内外相关研究,探讨了DCB在AMI患者中作为初始治疗策略的可行性,重点分析其在改善血管再通、减少晚期血管事件及改善心功能方面的潜在优势。本文指出DCB在冠状动脉介入治疗中展现了良好的前景,但仍需未来的研究进一步探讨其在不同类型患者中的临床应用,旨在为DCB在冠心病介入治疗中的进一步应用提供理论参考。 展开更多
关键词 心肌梗死 单纯药物涂层球囊 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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心脏康复治疗对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及全身免疫炎症指数的影响
5
作者 郑枫 陈星 +2 位作者 徐良洁 汪健飞 黄艳 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期19-23,34,共6页
目的探讨心脏康复治疗对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心功能及体内免疫炎症反应的影响。方法选择AMI患者102例,行PCI术后,康复组(51例)患者在常... 目的探讨心脏康复治疗对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心功能及体内免疫炎症反应的影响。方法选择AMI患者102例,行PCI术后,康复组(51例)患者在常规药物治疗基础上进行心脏康复治疗干预,对照组(51例)患者单纯予以常规药物治疗。在康复干预前及干预3个月后,检测白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数及血小板计数等血常规指标,并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)。血生化指标包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。通过超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)。行肺部超声检查并计算B线评分。结果经过3个月的干预治疗,两组患者白细胞、中性粒细胞、NLR、PLR、SII水平均较干预前明显降低(均P<0.05),淋巴细胞计数明显升高(P<0.05),康复组SII明显低于对照组(P<0.001)。康复组患者血清甘油三酯、总胆固醇、LDL-C水平较干预前均明显降低(均P<0.01),干预后康复组的LDL-C水平明显低于对照组(P<0.001)。康复组患者LVEDD、LVEDV较干预前明显降低,LVEF较干预前明显升高(均P<0.001),且干预后康复组LVEF较对照组增加显著(P=0.002)。两组患者干预后B线评分均较干预前明显降低(P<0.05),干预后康复组B线评分显著低于对照组(P<0.001)。结论心脏康复治疗可减轻AMI患者PCI术后全身免疫炎症反应,改善心功能,可使患者远期预后获益。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心脏康复 全身免疫炎症指数
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血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后心室重塑的预测价值
6
作者 李楠 郝媛媛 申怡博 《中南医学科学杂志》 2026年第1期106-109,共4页
目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例... 目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例)与无重构组(116例)。比较两组术前血清NID1、FLAD1水平及心室重塑指标[左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)]水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素。通过ROC曲线评估血清NID1和FLAD1对STEMI患者PCI后发生心室重塑的预测效能。结果与无重构组相比,重构组冠状动脉最大狭窄程度、Gensini评分、甘油三酯、NID1、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEDV水平均升高(P<0.05),FLAD1水平降低(P<0.05)。心室重塑指标与血清NIDI水平呈正相关(P<0.001);与血清FLAD1水平呈负相关(P<0.001)。NID1、FLAD1水平、冠状动脉最大狭窄程度及Gensini评分是STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素(P<0.05);血清NIDI、FLAD1两者联合预测患者PCI后发生心室重塑的AUC值高于单独指标预测值(P<0.05)。结论血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后发生心室重塑具有较高的预测价值,两者联合预测值高于单独指标预测值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心室重塑 巢蛋白1 黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1 经皮冠脉介入术
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尼可地尔联合伊伐布雷定治疗STEMI的疗效观察
7
作者 李欣媛 龚元凤 郑玮琬 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期161-167,共7页
目的:探讨尼可地尔联合伊伐布雷定治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及对患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院在2023年3月至2024年11月收治的80例STEMI... 目的:探讨尼可地尔联合伊伐布雷定治疗急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及对患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院在2023年3月至2024年11月收治的80例STEMI患者,根据治疗方案将其分为常规组(口服伊伐布雷定片)和联合组(尼可地尔片与伊伐布雷定片联用)。对比两组患者的心功能、冠脉血流、心肌损伤、血管内皮功能以及治疗期间的不良反应。结果:治疗后两组氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室舒张末期直径(LVEDD)、GDF-15水平、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平、H-FABP水平、血管内皮素-1(ET-1)水平均降低或减小(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、舒张期血流峰值(DPV)、一氧化氮合酶(NOS)水平、收缩期血流峰值(SPV)均增加或升高(P<0.05)。联合组变化幅度优于常规组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为30.23%(13/43),常规组为18.92%(7/37),差异无统计学意义(P>0.05)。联合组总有效率为90.70%(39/43),显著高于常规组的72.97%(27/37)(P<0.05)。结论:尼可地尔联合伊伐布雷定在STEMI的治疗中展现出良好的治疗效果,能有效降低患者体内血清GDF-15、H-FABP水平,从而减轻心肌损伤程度,加强心功能。 展开更多
关键词 尼可地尔 伊伐布雷定 急性ST抬高型心肌梗死 生长分化因子-15 心型脂肪酸结合蛋白
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刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死精准化治疗中的作用与趋势
8
作者 刘洋 刘东辉 +3 位作者 徐磊 展旭 孙昊博 康凯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第8期2072-2080,共9页
背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应... 背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应用进展,重点介绍材料设计及心肌梗死修复效果。方法:检索中国知网、PubMed数据库中刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死治疗中应用的相关文献,中文检索词为“心肌梗死,可注射水凝胶,刺激响应型可注射水凝胶,纳米技术,组织工程”,英文检索词为“Myocardial infarction,injectable hydrogel,stimuli-responsive injectable hydrogel,nanotechnology,tissue engineering”,文献检索时限为各数据库建库至2025年1月,最终选取符合标准的69篇文献进行综述。结果与结论:①心肌梗死病理变化存在不同或者同一个体在时间和空间维度方面的差异,尤其在心肌梗死的炎症期,梗死区微环境恶化形成的严重炎症级联反应加剧心肌细胞死亡,故构建可依据局部病理变化按需给药的载药系统进行“精准治疗”是必要的。②心肌梗死的治疗包括控制炎症、减少活性氧生成、保护心肌细胞及避免细胞外基质重构等。③刺激响应型可注射水凝胶可以精准感受梗死区微环境以及外界刺激变化,从而导致自身形态发生应变以及治疗因子的释放,具有为病变区域提供物理支撑、实现药物及治疗因子可控靶向性输送和减少流失、提高药物及治疗因子的吸收利用率等优势。因此,具有多种功能的刺激响应型可注射水凝胶在推动心肌梗死的精准化治疗中具有巨大潜力。 展开更多
关键词 刺激响应 可注射水凝胶 心肌梗死 纳米技术 组织工程 水凝胶
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急性心肌梗死患者炎症反应研究进展
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作者 王立娜 雷警输 +9 位作者 李奎宝 王睿颖 李新苗 王芳芳 郭晓荣 牛瑞浩 赵伟 周芳芳 赵京晶 李忠佑 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期790-801,共12页
炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中... 炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中的作用机制、相关炎症衍生指标、临床意义和目前研究证据的汇总。本文表明AMI初始阶段为炎症反应在罪犯病变内产生早期反应激增,是最具破坏性的阶段,后续阶段多种免疫细胞和细胞因子协同作用参与心肌修复和愈合。因此AMI患者存在复杂的炎症网络机制,可能成为AMI治疗新的突破口,但目前对免疫机制在心脏重塑中的作用是不完整和不全面的,最大的困境是起初促炎和有害的细胞也可显示出强大的愈合特性,使得研究甚至产生相反的结果,因此目前AMI患者的抗炎治疗循证医学证据并不充分。或许将来基于人工智能辅助的炎症表型分型“机器学习”,联合多维度炎症指标,识别单独个体中免疫细胞的特定作用,可实现炎症调控从理论到临床的突破,破解心血管残余风险困局。本文能够为AMI患者抗炎治疗深入开展提供借鉴。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 炎症 人工智能 残余风险 预后 综述
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临床症状、治疗方法等认知水平对STEMI患者急诊PCI决策的影响
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作者 彭楠茵 刘琴 +3 位作者 金超 徐维芳 欧雅莉 余国龙 《医学临床研究》 2026年第2期219-223,共5页
【目的】探讨临床症状、治疗方法等认知水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)决策的影响。【方法】选择2021年7月至2022年7月本科室收治的195例STEMI住院患者,根据是否进行急诊PCI将患者分为急诊PCI组... 【目的】探讨临床症状、治疗方法等认知水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)决策的影响。【方法】选择2021年7月至2022年7月本科室收治的195例STEMI住院患者,根据是否进行急诊PCI将患者分为急诊PCI组(n=68)和非急诊PCI组(n=127)。比较两组患者急性心肌梗死(AMI)主要临床症状、AMI发作时第一反应及治疗方法知晓情况。【结果】急诊PCI组接受健康教育比例显著高于未急诊PCI组,院前就诊延迟比例显著低于未急诊PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI组患者知晓胸部突然疼痛或不适、突然气促或呼吸困难是AMI发病症状的比例显著高于非急诊PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI组患者AMI发作时第一反应为呼叫120急救车和联系就近社区医院以寻求建议的比例显著高于非急诊PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI组患者知晓PCI是AMI治疗方法的比例显著高于非急诊PCI组,不知晓AMI治疗方法的比例显著低于非急诊PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,知晓AMI发作时会出现突然气促或呼吸困难的症状、知晓PCI,以及AMI发作时的第一反应是呼叫120急救车、联系就近医院医生寻求建议是STEMI患者行急诊PCI决策的独立保护因素(P<0.05)。【结论】STEMI患者急诊PCI所占比例过低,AMI主要临床症状、AMI发作时第一反应及治疗方法等认知水平显著影响STEMI患者急诊PCI决策。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心肌梗死 急性病 经皮冠状动脉介入治疗
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严重肾病患者血浆脂蛋白(a)与急性心肌梗死风险的关系:一项基于限制性立方样条模型分析的研究
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作者 郭丽娟 袁玉婷 +3 位作者 孙星河 张贤 杨泉 刘小慧 《中国心血管病研究》 2026年第2期121-126,共6页
目的探讨严重肾脏病[估算肾小球滤过率(eGFR)<30 ml·min-1·1.73m-2]患者血浆脂蛋白a[Lp(a)]水平与急性心肌梗死(AMI)风险的关系,评价血浆Lp(a)水平对AMI风险的预测价值。方法选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心... 目的探讨严重肾脏病[估算肾小球滤过率(eGFR)<30 ml·min-1·1.73m-2]患者血浆脂蛋白a[Lp(a)]水平与急性心肌梗死(AMI)风险的关系,评价血浆Lp(a)水平对AMI风险的预测价值。方法选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心血管内科就诊的伴严重肾脏病的冠心病患者136例,其中确诊AMI的43例患者作为研究组(AMI组),非AMI的93例患者作为对照组(非AMI组)。血浆Lp(a)>300mg/L定义为高Lp(a)。分别以高Lp(a)以及血浆Lp(a)水平四分组作为自变量,基于Logistic回归分析模型绘制限制性立方样条(RCS)曲线,分析Lp(a)与AMI风险的关系。进一步绘制血浆Lp(a)水平单一指标预测AMI的受试者工作特征曲线(ROC)。基于约登指数计算血浆Lp(a)预测严重肾脏病患者发生AMI的最佳截断值、敏感度和特异度。结果严重肾脏病患者中,CKD4期与CKD5期患者的血浆Lp(a)水平无显著差异(P>0.05)。AMI组患者的高Lp(a)比例显著高于非AMI组[275.0(132.0,778.0)mg/L比103.0(58.0,196.0)mg/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析及趋势性检验结果显示,校正混杂因素后,高Lp(a)(OR=3.95,95%CI 1.59~9.83,P<0.01)是影响严重肾脏病患者发生AMI的独立预测因素,其中,Lp(a)最高四分位数组(Q4)发生AMI的风险为最低四分位数组(Q1)的6.36倍。Lp(a)与AMI风险之间存在线性剂量-反应关系(P非线性>0.05)。ROC曲线结果显示,血浆Lp(a)水平预测AMI的AUC值为0.713(95%CI 0.615~0.810,P<0.01),最佳截断值为145 mg/L时,敏感度为0.744,特异度为0.624。结论在严重肾脏病患者中,血浆Lp(a)水平升高显著增加AMI的风险,二者之间存在的线性剂量-反应关系,血浆Lp(a)水平升高可作为严重肾脏病患者AMI风险的预测因子。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血浆脂蛋白(a) 严重肾脏病 限制性立方样条模型
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多模态超声联合血清SFRP5、Apelin-13对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左室重构的预测价值
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作者 尹然 徐杜娟 +1 位作者 赵金侠 吕楠 《陕西医学杂志》 2026年第2期198-203,共6页
目的:探讨多模态超声联合血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、孤独G蛋白偶联受体配体13(Apelin-13)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构(LVR)的预测价值。方法:选取162例行PCI治疗的急性STEMI患者,根... 目的:探讨多模态超声联合血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、孤独G蛋白偶联受体配体13(Apelin-13)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构(LVR)的预测价值。方法:选取162例行PCI治疗的急性STEMI患者,根据术后是否发生LVR分为LVR组(51例)和无LVR组(111例)。比较两组患者血清SFRP5、Apelin-13水平及多模态超声参数变化,多因素Logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后LVR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态超声参数联合血清SFRP5、Apelin-13对急性STEMI患者PCI术后LVR的预测价值。结果:与无LVR组比较,LVR组患者梗死面积增加,Killip分级≥2级比例升高(均P<0.05)。LVR组患者左心室心内膜下心肌的整体纵向应变(GLS内)值、左心房容积(LAVI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、肺B线积分高于无LVR组(均P<0.05)。与无LVR组比较,LVR组血清SFRP5水平升高,血清Apelin-13水平下降(均P<0.05)。急性STEMI患者PCI术后LVR的影响因素为梗死面积、GLS内、肺B线积分及血清SFRP5、Apelin-13(均P<0.05)。GLS内、肺B线积分、血清SFRP5、血清Apelin-13以及联合预测急性STEMI患者PCI术后LVR的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.824、0.793、0.752、0.905,且联合预测AUC最高(均P<0.05)。结论:多模态超声联合血清SFRP5、Apelin-13对急性STEMI患者PCI术后LVR的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 多模态超声 分泌型卷曲相关蛋白5 孤独G蛋白偶联受体配体13 经皮冠状动脉介入术 左室重构
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基于AMR及血脂变异性构建急性STEMI患者行急诊PCI术后发生心室不良重构预测模型
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作者 王璇 宁彬 +1 位作者 姚尧 唐碧 《西部医学》 2026年第3期391-396,403,共7页
目的 探讨基于微循环阻力指数(AMR)、血脂变异性构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生心室不良重构预测模型。方法 回顾性选取2022年1月—2024年1月蚌埠医科大学第一附属医院收治的急性STEMI患... 目的 探讨基于微循环阻力指数(AMR)、血脂变异性构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生心室不良重构预测模型。方法 回顾性选取2022年1月—2024年1月蚌埠医科大学第一附属医院收治的急性STEMI患者行急诊PCI术312例,收集患者术前、术后6个月临床资料,根据是否发生心室不良重构,分为心室重构组(n=87)和无心室重构组(n=225),对比两组患者基线期指标与血脂变异性指标,基于上述指标构建预测模型,分析其临床价值。结果 无心室重构组与心室重构组年龄、总缺血时间、罪犯血管、AMR、术后心电图ST段回落≥50%存在统计学差异(P<0.05)。Lasso回归分析筛选10个因素进入Logistic回归分析,Logistic回归分析结果显示,AMR、低密度脂蛋白标准差(LDL-SD)、低密度脂蛋白变异系数(LDL-CV)、低密度脂蛋白变异指数(LDL-VIM)、高密度脂蛋白标准差(HDL-SD)、高密度脂蛋白变异系数(HDL-CV)、高密度脂蛋白变异指数(HDL-VIM)、脂蛋白(a)标准差[LP(a)-SD]、脂蛋白(a)变异系数[LP(a)-CV]、脂蛋白(a)变异指数[LP(a)-VIM]是影响急性STEMI患者行急诊PCI术后发生心室不良重构的危险因素(P<0.05)。将多因素Logistic回归分析筛选出的10个危险因素,构建模型,Bootstrap重复采样法进行内部验证,结果显示,预测模型的指数C为0.771;ROC为0.771,原始曲线与矫正曲线拟合良好,表明预测模型的预测效果较好。结论 AMR、血脂变异性与急性STEMI患者行急诊PCI术后发生心室不良重构有关,基于AMR、血脂变异性所构建的预测模型对急性STEMI患者行急诊PCI术后发生心室不良重构具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 微循环阻力指数 血脂变异性 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入术 心室不良重构 预测模型
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肝素通过调控线粒体功能减轻氧糖剥夺/复糖复氧诱导的大鼠H9C2心肌细胞凋亡
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作者 王法 李小琴 +3 位作者 饶若曦 玄润江 叶青山 王云 《宁夏医学杂志》 2026年第1期1-6,共6页
目的探讨肝素对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)诱导的大鼠H9C2心肌细胞凋亡的保护作用及其机制。方法将大鼠H9C2心肌细胞随机分为对照组(NC组)、氧糖剥夺/复糖复氧组(OGD/R组)及肝素干预组(OGD/R+HP组),经氧糖剥夺(OGD)12 h后恢复糖和氧供应2... 目的探讨肝素对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)诱导的大鼠H9C2心肌细胞凋亡的保护作用及其机制。方法将大鼠H9C2心肌细胞随机分为对照组(NC组)、氧糖剥夺/复糖复氧组(OGD/R组)及肝素干预组(OGD/R+HP组),经氧糖剥夺(OGD)12 h后恢复糖和氧供应2 h,模拟缺血再灌注损伤。采用CCK-8实验评估细胞存活率并确定最佳肝素剂量;采用TUNEL染色法分析细胞凋亡率;采用JC-1、活性氧(ROS)及三磷酸腺苷(ATP)检测试剂盒分析线粒体膜电位、ROS水平和ATP含量;采用线粒体膜通透性转换孔(mPTP)试剂盒评估线粒体通透性转换孔开放程度;采用Western blot检测B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、Bax、半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)表达情况。结果肝素最佳浓度为2.0 U/100μL,能够显著提高细胞存活率,降低细胞凋亡率,改善线粒体膜电位,减少ROS生成,提高ATP水平,减少线粒体通透性转换孔的开放,下调Bax表达,上调Bcl-2和Caspase-3的表达。结论肝素通过调控线粒体功能,从而减轻OGD/R诱导的大鼠H9C2心肌细胞凋亡;本研究为肝素在心肌缺血再灌注损伤中的潜在应用提供了实验依据。 展开更多
关键词 肝素 大鼠H9C2心肌细胞 氧糖剥夺/复糖复氧 线粒体功能 细胞凋亡
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RNA结合蛋白在小鼠心肌细胞缺血再灌注损伤中的分子机制研究
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作者 孙天瑞 晏文欣 +3 位作者 赵阳 贾来旺 徐红莉 邢智 《医学研究前沿》 2026年第1期13-15,共3页
目的探讨RNA结合蛋白(RNA-binding proteins,RBPs)在小鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MI/RI)中的分子机制。方法对小鼠心肌细胞HL-1进行细胞培养后,取对数生长期HL-1细胞,随机分为H/R细胞组(缺氧4h复氧... 目的探讨RNA结合蛋白(RNA-binding proteins,RBPs)在小鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MI/RI)中的分子机制。方法对小鼠心肌细胞HL-1进行细胞培养后,取对数生长期HL-1细胞,随机分为H/R细胞组(缺氧4h复氧3h)与对照组(正常培养),采用细胞计数试剂盒-8检测HL-1细胞活力,采用annexin v-fitc/pi试剂盒测定细胞凋亡情况,使用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测试剂盒、活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)检测试剂盒分别测量LDH、ROS、MDA含量。采用转录组测序技术(RNA sequencing,RNA-seq)检测HuR、RBFOX2、PTBP1等蛋白表达水平。结果H/R细胞组细胞活力低于对照组,细胞凋亡率高于对照组(P<0.05)。H/R细胞组LDH、ROS、MDA水平显著高于对照组(P<0.05)。H/R细胞组HuR、RBFOX2、PTBP1表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论MI/RI小鼠心肌细胞活性下降、细胞凋亡增多,其机制可能与HuR、RBFOX2、PTBP1蛋白表达激活氧化应激反应、促进心肌损伤有关。 展开更多
关键词 小鼠 心肌缺血再灌注损伤 RNA结合蛋白 氧化应激 心肌损伤
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A-to-I编辑的miR-411通过靶向TGFBR2和CD44减轻梗死后心脏纤维化
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作者 丁素玲 张志伟 +5 位作者 杨茜洋 孙帝力 朱健夫 朱小伟 杨向东 葛均波 《中国临床医学》 2026年第1期191-192,共2页
目的探讨小非编码RNA序列上的A-to-I编辑在心肌梗死(简称心梗)后心脏纤维化过程中的作用及治疗潜力。方法结合GEO数据库和课题组自有的心梗小鼠模型RNA-seq数据,从心梗不同阶段的RNA-seq数据出发,全基因组分析识别位于小非编码RNA序列的... 目的探讨小非编码RNA序列上的A-to-I编辑在心肌梗死(简称心梗)后心脏纤维化过程中的作用及治疗潜力。方法结合GEO数据库和课题组自有的心梗小鼠模型RNA-seq数据,从心梗不同阶段的RNA-seq数据出发,全基因组分析识别位于小非编码RNA序列的A-to-I RNA编辑。在心梗后1 d到8周不同时间点的进程中,有4个miRNA上发生了在对照组和心梗组具有比例差异的A-to-I RNA编辑位点。其中,miR-411种子区第4核苷酸的A-to-I编辑比例随心梗进程显著升高(P<0.01)。后续测序验证证实miR-411种子区该位点的A-to-I编辑发生在小鼠心梗模型及心力衰竭患者中。结果miR-411种子区第4核苷酸的A-to-I编辑比例变化主要发生在心肌成纤维细胞而非心肌细胞中,该位点的编辑依赖ADAR2而非ADAR1。与野生型miR-411(WT-miR-411)相比,编辑后的miR-411(ED-miR-411)在心脏成纤维细胞中显示出胶原相关通路[例如细胞外基质(extracellular matrix,ECM)受体相互作用、含胶原的ECM和ECM组织]的抑制能力(P<0.01)。机制上,双荧光素酶实验证实ED-miR-411直接靶向转化生长因子β受体2型(typeⅡtransforming growth factor-beta receptor,TGFBR2)和CD44的3′UTR,并抑制其表达,二者是TGF-β介导成纤维细胞活化的关键驱动因子。ED-miR-411过表达可抑制TGF-β诱导的胶原合成和成纤维细胞增殖(P<0.05)。在体内实验中,心梗后1周心肌内注射ED-miR-411模拟物可使纤维化减少约40%,射血分数提高15%(与对照组相比,P<0.01),而WT-miR-411无治疗作用。结论miR-411的A-to-I编辑通过抑制TGFBR2和CD44,成为内源性抗纤维化机制,从而阻断TGF-β信号和ECM失调。本研究提示ED-miR-411可能是一种新型RNA疗法候选分子,可减轻梗死后心脏重塑。 展开更多
关键词 RNA编辑 心肌纤维化 转化生长因子β受体2型 CD44
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多层螺旋CT冠状动脉成像联合心脏磁共振在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗效果评估中的应用价值
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作者 邓成苗 程清涛 +1 位作者 张忠俊 陈琳 《影像科学与光化学》 2026年第1期126-131,共6页
目的:探究多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)联合心脏磁共振(CMR)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年3月来我院接受PCI治疗的118例AMI患者进行CTCA和CMR检查,术后随访6个月。结果:C... 目的:探究多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)联合心脏磁共振(CMR)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年3月来我院接受PCI治疗的118例AMI患者进行CTCA和CMR检查,术后随访6个月。结果:CTCA和CMR单独诊断及联合诊断与金标准的一致性较高(Kappa值分别为0.585、0.645、0.793,P<0.001);二者联合诊断AMI患者经PCI治疗发生再狭窄的特异度和准确率明显升高(P<0.05);CTCA、CMR对AMI患者经PCI治疗发生再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.870,二者联合诊断的AUC为0.973。结论:CTCA联合CMR对AMI患者经PCI治疗后预后评估具有更高的应用价值,可应用于临床预后评估中,以便准确制定治疗方案。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 多层螺旋CT冠状动脉成像 心脏磁共振 经皮冠状动脉介入治疗
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急性心肌梗死患者行介入治疗后心脏康复期间发生疲劳的相关因素分析
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作者 肖海佳 张楠 胡晓 《航空航天医学杂志》 2026年第2期141-143,共3页
目的分析影响急性心肌梗死患者行介入治疗后心脏康复期间发生疲劳的相关因素。方法回顾性分析2022年04月-2024年04月解放军联勤保障部队第九九〇医院接受介入手术治疗的100例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者康复期间疲劳情况分为... 目的分析影响急性心肌梗死患者行介入治疗后心脏康复期间发生疲劳的相关因素。方法回顾性分析2022年04月-2024年04月解放军联勤保障部队第九九〇医院接受介入手术治疗的100例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者康复期间疲劳情况分为疲劳组和对照组,收集两组一般资料和疾病相关指标,并使用Logistic回归分析差异项,探究影响行介入治疗急性心肌梗死患者心脏康复期间发生疲劳的相关因素。结果100例急性心肌梗死患者接受治疗后,65例未发生疲劳,35例发生疲劳;两组在医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、运动等级和血红蛋白(HGB)水平方面存在显著差异(P<0.05);Logistic回归分析结果中,心理状态、睡眠质量是影响患者发生疲劳的危险因素,OR值均>1,运动等级与HGB水平是其保护因素,OR值<1,P均<0.05。结论心理状态、睡眠质量、运动等级和HGB水平均是影响行介入治疗急性心肌梗死患者心脏康复期间发生疲劳的相关因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 疲劳 运动等级 睡眠质量
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急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至首次医疗接触时间和门-球时间延迟的影响因素
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作者 侯雅新 林飞 赵国安 《新乡医学院学报》 2026年第1期31-36,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究对象。收集患者临床资料,根据S2FMC和D2B时间将患者分为S2FMC时间≤180 min组(n=330)、S2FMC时间>180 min组(n=185)和D2B时间≤90 min组(n=415)、D2B时间>90 min组(n=100)。采用单因素和多因素二元logistic回归分析STEMI患者S2FMC和D2B时间延迟的影响因素。结果S2FMC时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,S2FMC时间≤180 min组与S2FMC时间>180 min组患者的年龄、性别、吸烟史、睡眠状况、发病症状和发病时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,女性、间断性胸痛/胸闷是S2FMC时间延迟的独立影响因素(P<0.05),同时发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟(P<0.05)。D2B时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,D2B时间≤90 min组与D2B时间>90 min组患者是否饮酒及入院方式、心电图确诊时间、是否绕行急诊、S2FMC时间、导管室激活时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,外院转入、导管室激活时间是D2B时间延迟的独立影响因素(P<0.05)。结论女性、间断性胸痛/胸闷对急性STEMI患者S2FMC时间延迟具有显著影响,发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟;外院转入和导管室激活时间可显著影响D2B时间。 展开更多
关键词 发病至首次医疗接触时间 门-球时间 急性ST段抬高型心肌梗死
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静脉应用尼可地尔治疗心肌梗死后急性心力衰竭的效果研究
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作者 李标 邱梦倩 +4 位作者 张南南 韩震 李渊 李晓阳 张海锋 《延边大学医学学报》 2026年第1期80-82,共3页
目的:探讨静脉应用尼可地尔治疗心肌梗死后急性心力衰竭的有效性及安全性。方法:选取2021年1月至2024年6月苏州市立医院收治的心肌梗死后急性心力衰竭患者126例(含急诊入院及住院期间发作患者),根据用药不同分为尼可地尔组(Nico组,63例... 目的:探讨静脉应用尼可地尔治疗心肌梗死后急性心力衰竭的有效性及安全性。方法:选取2021年1月至2024年6月苏州市立医院收治的心肌梗死后急性心力衰竭患者126例(含急诊入院及住院期间发作患者),根据用药不同分为尼可地尔组(Nico组,63例)和对照组(63例)。对照组患者按照指南接受常规利尿、强心等抗心衰治疗。在此基础上,为Nico组患者静脉应用尼可地尔治疗。对比两组患者住院期间用药情况、急性期呼吸困难缓解时间、缓解后心率、用药副作用、不良事件发生率、出院前N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、平均住院时间、术后3个月6分钟步行试验结果、LVEF、再入院率。结果:在药物使用方面,统计了两组患者使用可能影响心力衰竭发展进程的药物。除尼可地尔外,两组其他药物使用情况相比,差异不显著(P>0.05)。于急性期,Nico组呼吸困难缓解时间短于对照组,缓解后心率低于对照组(P<0.05)。于院内,两组副反应及不良事件发生率相比,差异不显著(P>0.05);Nico组出院前LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月随访显示,Nico组6分钟步行距离远于对照组,LVEF高于对照组,再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:对心肌梗死后急性心力衰竭患者静脉应用尼可地尔能够安全有效地缓解患者急性期症状,并改善其心功能,提高运动耐力,改善预后。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 心肌梗死 尼可地尔
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