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血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后心室重塑的预测价值
1
作者 李楠 郝媛媛 申怡博 《中南医学科学杂志》 2026年第1期106-109,共4页
目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例... 目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例)与无重构组(116例)。比较两组术前血清NID1、FLAD1水平及心室重塑指标[左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)]水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素。通过ROC曲线评估血清NID1和FLAD1对STEMI患者PCI后发生心室重塑的预测效能。结果与无重构组相比,重构组冠状动脉最大狭窄程度、Gensini评分、甘油三酯、NID1、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEDV水平均升高(P<0.05),FLAD1水平降低(P<0.05)。心室重塑指标与血清NIDI水平呈正相关(P<0.001);与血清FLAD1水平呈负相关(P<0.001)。NID1、FLAD1水平、冠状动脉最大狭窄程度及Gensini评分是STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素(P<0.05);血清NIDI、FLAD1两者联合预测患者PCI后发生心室重塑的AUC值高于单独指标预测值(P<0.05)。结论血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后发生心室重塑具有较高的预测价值,两者联合预测值高于单独指标预测值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心室重塑 巢蛋白1 黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1 经皮冠脉介入术
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刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死精准化治疗中的作用与趋势
2
作者 刘洋 刘东辉 +3 位作者 徐磊 展旭 孙昊博 康凯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第8期2072-2080,共9页
背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应... 背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应用进展,重点介绍材料设计及心肌梗死修复效果。方法:检索中国知网、PubMed数据库中刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死治疗中应用的相关文献,中文检索词为“心肌梗死,可注射水凝胶,刺激响应型可注射水凝胶,纳米技术,组织工程”,英文检索词为“Myocardial infarction,injectable hydrogel,stimuli-responsive injectable hydrogel,nanotechnology,tissue engineering”,文献检索时限为各数据库建库至2025年1月,最终选取符合标准的69篇文献进行综述。结果与结论:①心肌梗死病理变化存在不同或者同一个体在时间和空间维度方面的差异,尤其在心肌梗死的炎症期,梗死区微环境恶化形成的严重炎症级联反应加剧心肌细胞死亡,故构建可依据局部病理变化按需给药的载药系统进行“精准治疗”是必要的。②心肌梗死的治疗包括控制炎症、减少活性氧生成、保护心肌细胞及避免细胞外基质重构等。③刺激响应型可注射水凝胶可以精准感受梗死区微环境以及外界刺激变化,从而导致自身形态发生应变以及治疗因子的释放,具有为病变区域提供物理支撑、实现药物及治疗因子可控靶向性输送和减少流失、提高药物及治疗因子的吸收利用率等优势。因此,具有多种功能的刺激响应型可注射水凝胶在推动心肌梗死的精准化治疗中具有巨大潜力。 展开更多
关键词 刺激响应 可注射水凝胶 心肌梗死 纳米技术 组织工程 水凝胶
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急性心肌梗死患者炎症反应研究进展
3
作者 王立娜 雷警输 +9 位作者 李奎宝 王睿颖 李新苗 王芳芳 郭晓荣 牛瑞浩 赵伟 周芳芳 赵京晶 李忠佑 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期790-801,共12页
炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中... 炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中的作用机制、相关炎症衍生指标、临床意义和目前研究证据的汇总。本文表明AMI初始阶段为炎症反应在罪犯病变内产生早期反应激增,是最具破坏性的阶段,后续阶段多种免疫细胞和细胞因子协同作用参与心肌修复和愈合。因此AMI患者存在复杂的炎症网络机制,可能成为AMI治疗新的突破口,但目前对免疫机制在心脏重塑中的作用是不完整和不全面的,最大的困境是起初促炎和有害的细胞也可显示出强大的愈合特性,使得研究甚至产生相反的结果,因此目前AMI患者的抗炎治疗循证医学证据并不充分。或许将来基于人工智能辅助的炎症表型分型“机器学习”,联合多维度炎症指标,识别单独个体中免疫细胞的特定作用,可实现炎症调控从理论到临床的突破,破解心血管残余风险困局。本文能够为AMI患者抗炎治疗深入开展提供借鉴。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 炎症 人工智能 残余风险 预后 综述
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RNA结合蛋白在小鼠心肌细胞缺血再灌注损伤中的分子机制研究
4
作者 孙天瑞 晏文欣 +3 位作者 赵阳 贾来旺 徐红莉 邢智 《医学研究前沿》 2026年第1期13-15,共3页
目的探讨RNA结合蛋白(RNA-binding proteins,RBPs)在小鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MI/RI)中的分子机制。方法对小鼠心肌细胞HL-1进行细胞培养后,取对数生长期HL-1细胞,随机分为H/R细胞组(缺氧4h复氧... 目的探讨RNA结合蛋白(RNA-binding proteins,RBPs)在小鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MI/RI)中的分子机制。方法对小鼠心肌细胞HL-1进行细胞培养后,取对数生长期HL-1细胞,随机分为H/R细胞组(缺氧4h复氧3h)与对照组(正常培养),采用细胞计数试剂盒-8检测HL-1细胞活力,采用annexin v-fitc/pi试剂盒测定细胞凋亡情况,使用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测试剂盒、活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)检测试剂盒分别测量LDH、ROS、MDA含量。采用转录组测序技术(RNA sequencing,RNA-seq)检测HuR、RBFOX2、PTBP1等蛋白表达水平。结果H/R细胞组细胞活力低于对照组,细胞凋亡率高于对照组(P<0.05)。H/R细胞组LDH、ROS、MDA水平显著高于对照组(P<0.05)。H/R细胞组HuR、RBFOX2、PTBP1表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论MI/RI小鼠心肌细胞活性下降、细胞凋亡增多,其机制可能与HuR、RBFOX2、PTBP1蛋白表达激活氧化应激反应、促进心肌损伤有关。 展开更多
关键词 小鼠 心肌缺血再灌注损伤 RNA结合蛋白 氧化应激 心肌损伤
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多层螺旋CT冠状动脉成像联合心脏磁共振在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗效果评估中的应用价值
5
作者 邓成苗 程清涛 +1 位作者 张忠俊 陈琳 《影像科学与光化学》 2026年第1期126-131,共6页
目的:探究多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)联合心脏磁共振(CMR)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年3月来我院接受PCI治疗的118例AMI患者进行CTCA和CMR检查,术后随访6个月。结果:C... 目的:探究多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)联合心脏磁共振(CMR)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年3月来我院接受PCI治疗的118例AMI患者进行CTCA和CMR检查,术后随访6个月。结果:CTCA和CMR单独诊断及联合诊断与金标准的一致性较高(Kappa值分别为0.585、0.645、0.793,P<0.001);二者联合诊断AMI患者经PCI治疗发生再狭窄的特异度和准确率明显升高(P<0.05);CTCA、CMR对AMI患者经PCI治疗发生再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.870,二者联合诊断的AUC为0.973。结论:CTCA联合CMR对AMI患者经PCI治疗后预后评估具有更高的应用价值,可应用于临床预后评估中,以便准确制定治疗方案。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 多层螺旋CT冠状动脉成像 心脏磁共振 经皮冠状动脉介入治疗
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急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至首次医疗接触时间和门-球时间延迟的影响因素
6
作者 侯雅新 林飞 赵国安 《新乡医学院学报》 2026年第1期31-36,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究对象。收集患者临床资料,根据S2FMC和D2B时间将患者分为S2FMC时间≤180 min组(n=330)、S2FMC时间>180 min组(n=185)和D2B时间≤90 min组(n=415)、D2B时间>90 min组(n=100)。采用单因素和多因素二元logistic回归分析STEMI患者S2FMC和D2B时间延迟的影响因素。结果S2FMC时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,S2FMC时间≤180 min组与S2FMC时间>180 min组患者的年龄、性别、吸烟史、睡眠状况、发病症状和发病时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,女性、间断性胸痛/胸闷是S2FMC时间延迟的独立影响因素(P<0.05),同时发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟(P<0.05)。D2B时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,D2B时间≤90 min组与D2B时间>90 min组患者是否饮酒及入院方式、心电图确诊时间、是否绕行急诊、S2FMC时间、导管室激活时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,外院转入、导管室激活时间是D2B时间延迟的独立影响因素(P<0.05)。结论女性、间断性胸痛/胸闷对急性STEMI患者S2FMC时间延迟具有显著影响,发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟;外院转入和导管室激活时间可显著影响D2B时间。 展开更多
关键词 发病至首次医疗接触时间 门-球时间 急性ST段抬高型心肌梗死
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心电图联合血清IL-33、ANGPTL3对急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件发生的预测价值
7
作者 钱华 童睿 +1 位作者 任姝凡 刘艳 《疑难病杂志》 2026年第1期8-13,共6页
目的 探讨心电图联合血清白介素-33(IL-33)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法 选取2021年8月—2024年12月西安交通大学第一附属医院心... 目的 探讨心电图联合血清白介素-33(IL-33)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法 选取2021年8月—2024年12月西安交通大学第一附属医院心内科治疗的AMI患者110例为研究对象,根据PCI术后6个月随访结果将患者分为MACE组(n=32)和非MACE组(n=78)。ELISA法测定患者血清IL-33、ANGPTL3水平;采用Logistic回归分析AMI患者PCI术后MACE发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图联合血清IL-33、ANGPTL3对AMI患者PCI术后MACE的预测价值。结果 与非MACE组比较,MACE组患者年龄高、发病至PCI治疗时间长、病变血管≥3支比例高、罪犯血管为左主干比例高、发病前服用抗血小板药物比例低(χ^(2)/t/P=1.991/0.049,4.156/<0.001,7.678/0.006,4.250/0.039,4.198/0.040);MACE组患者的心电图T波倒置发生率、血清IL-33和ANGPTL3水平均高于非MACE组(χ^(2)/P=16.206/0.013,t/P=6.209/<0.001,6.021<0.001);发生T波倒置、血清IL-33、ANGPTL3水平升高为影响AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素[OR(95%CI)=1.994(1.067~3.726),2.145(1.119~4.112),2.317(1.403~3.827)];心电图联合血清IL-33、ANGPTL3预测AMI患者PCI术后发生MACE的AUC分别为0.865、0.837、0.816、0.986,三项联合优于各自单独预测价值(Z/P=5.075/<0.001、3.424/0.001、3.640/<0.001)。T波倒置、血清IL-33水平升高、血清ANGPTL3升高预测AMI患者PCI术后6个月发生MACE的正确率分别为68.18%、80.00%、82.73%,三者联合的正确率为91.82%,显著高于三项指标单独预测(χ^(2)/P=19.205/<0.001、6.346/0.012、4.092/0.043)。结论 心电图T波倒置及血清IL-33、ANGPTL3升高是影响AMI患者PCI术后MACE发生的独立危险因素,三者联合对MACE发生预测的价值更高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图 白介素-33 血管生成素样蛋白3 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 预测
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不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配 被引量：6
8
作者 汪雁博 苏利芳 +5 位作者 刘畅畅 周庆 田佳 支伟 傅阳 谷新顺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期372-378,共7页
背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P<0.05)。出院时,减量组患者MPV高于标准组,PDW低于标准组(P<0.05)。出院1个月时,两组患者PLT、MPV、PDW、PAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P<0.05)。出院6个月时,减量组患者MPV高于标准组(P<0.05)。减量组患者出院前后PLT、PAR比较,标准组患者出院前后PLT、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P<0.05)。减量组患者出院1、3、6个月MPV低于出院时,PDW高于出院时(P<0.05);标准组患者1、3、6个月PAR低于基线,高于出院时(P<0.05)。两组患者随访期间主要不良心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 血小板 主要不良心血管事件 倾向性评分匹配
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血清DJ-1、Kallistatin、TP53联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值
9
作者 杨璐 李丽 +2 位作者 王呼日 王国强 王月平 《疑难病杂志》 2026年第1期14-18,共5页
目的 分析血清帕金森病蛋白7(DJ-1)、人激肽释放酶抑制剂(Kallistatin)、肿瘤蛋白P53(TP53)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2024年1—10月内蒙古包钢医院... 目的 分析血清帕金森病蛋白7(DJ-1)、人激肽释放酶抑制剂(Kallistatin)、肿瘤蛋白P53(TP53)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2024年1—10月内蒙古包钢医院心血管内科收治的AMI患者102例作为AMI组,根据AMI患者随访6个月发生MACE情况分为预后不良亚组34例和预后良好亚组68例,另选取同期医院体检的健康志愿者100例作为健康对照组。采用ELISA法检测血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平;Pearson相关系数分析AMI患者血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平间的相关性;多因素Logistic回归分析血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平对AMI患者预后不良的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平对AMI患者预后不良的预测效能。结果 AMI组患者血清DJ-1、Kallistatin水平低于健康对照组,血清TP53水平高于健康对照组(t/P=7.397/<0.001、7.632/<0.001、7.978/<0.001);AMI预后不良亚组血清DJ-1、Kallistatin水平低于预后良好亚组,血清TP53水平高于预后良好亚组(t/P=8.535/<0.001、7.737/<0.001、7.382/<0.001)。Pearson相关系数分析显示,AMI患者血清DJ-1与Kallistatin水平呈正相关(r/P=0.513/<0.001),二者与血清TP53呈负相关(r/P=-0.467/<0.001、-0.451/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,TP53高是AMI患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.315(1.296~4.135)],DJ-1高、Kallistatin高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.714(0.577~0.884)、0.692(0.553~0.865)]。血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平单独及三者联合预测AMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.796、0.807、0.917,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.931/0.003、2.900/0.004、2.640/0.008)。结论 PCI术后发生MACE的AMI患者血清DJ-1、Kallistatin水平降低、TP53水平升高,三者联合检测可有效预测AMI患者行PCI术后发生MACE的风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 帕金森病蛋白7 人激肽释放酶抑制剂 肿瘤蛋白P53 预测价值
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中青年急性心肌梗死患者血清IGFBP5、sOSCAR水平及其与冠状动脉狭窄程度和预后的关系
10
作者 史苏娜 白敬淼 +3 位作者 蔺晓娟 董梅 郭子力 李振莲 《疑难病杂志》 2026年第1期19-24,共6页
目的 探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)、可溶性破骨细胞相关受体(sOSCAR)水平及其临床意义。方法 前瞻性选取2021年1月—2023年6月邢台市中心医院心内科收治的中青年AMI患者105例作为AMI组,根据... 目的 探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)、可溶性破骨细胞相关受体(sOSCAR)水平及其临床意义。方法 前瞻性选取2021年1月—2023年6月邢台市中心医院心内科收治的中青年AMI患者105例作为AMI组,根据冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)分为轻度狭窄(<30分)32例、中度狭窄(30~60分)42例、重度狭窄(>60分)31例,再根据24个月预后将中青年AMI患者分为不良亚组42例和良好亚组63例,另选取同期医院健康体检志愿者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清IGFBP5、sOSCAR水平;Pearson相关系数分析血清IGFBP5、sOSCAR水平与Gensini评分的相关性;多因素Logistic回归分析中青年AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP5、sOSCAR水平对中青年AMI患者PCI术后预后不良的预测效能。结果 与健康对照组比较,AMI组血清IGFBP5水平升高,sOSCAR水平降低(t/P=15.073/<0.001、16.141/<0.001);轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄中青年AMI患者血清IGFBP5水平依次升高,sOSCAR水平依次降低(F/P=268.737/<0.001、87.294/<0.001);Pearson相关性分析显示,中青年AMI患者血清IGFBP5水平与Gensini评分呈正相关(r/P=0.745/<0.001),血清sOSCAR水平与Gensini评分呈负相关(r/P=-0.732/<0.001);KILLIP分级≥Ⅱ级、Gensini评分高、血清IGFBP5水平高是中青年AMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.754(1.141~6.647)、3.636(1.518~8.710)、1.013(1.005~1.021)],血清sOSCAR水平升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.987(0.987~0.997)];血清IGFBP5、sOSCAR水平单独及二者联合预测中青年AMI患者PCI术后预后不良的AUC分别为0.782、0.785、0.856,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.141/0.032、2.348/0.019)。结论 中青年AMI患者血清IGFBP5水平升高、sOSCAR水平降低,且与冠状动脉狭窄程度加重和预后不良密切相关,血清IGFBP5、sOSCAR水平联合预测中青年AMI患者PCI术后预后不良的价值较高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胰岛素样生长因子结合蛋白5 可溶性破骨细胞相关受体 冠状动脉狭窄程度 预后 中青年
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心率变异性联合NLR对急性心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值
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作者 高一飞 谭春淼 +1 位作者 张佰爽 王贺田 《中南医学科学杂志》 2026年第1期51-54,共4页
目的探讨心率变异性联合中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的预测价值。方法回顾性选取行PCI术的AMI患者102例,根据术后随访12个月是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组... 目的探讨心率变异性联合中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的预测价值。方法回顾性选取行PCI术的AMI患者102例,根据术后随访12个月是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组和MACE组。比较两组心率变异性指标[24 h内正常RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、PNN50]、NLR。采用ROC曲线分析心率变异性指标以及NLR对患者预后的预测价值。结果MACE组年龄、发病至就诊时间、吸烟史、高脂血症史、心率高于无MACE组(P<0.05),其他指标两组比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,两组术后SDNN、SDANN、LF、HF、PNN50均升高,NLR均降低(P<0.05);且无MACE组较MACE组变化更为显著(P<0.05)。各指标联合对术后患者预后的预测价值高于单独指标(P<0.001)。结论心率变异性联合NLR可预测AMI患者PCI术后远期MACE事件的发生。 展开更多
关键词 心率变异性 NLR AMI 经皮冠状动脉介入术 预后
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替格瑞洛与氯吡格雷分别联合瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死患者中的疗效及预后观察
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作者 王秋洁 《临床研究》 2026年第1期44-47,共4页
目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷分别联合瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中的疗效。方法将南阳医学高等专科学校第一附属医院2023年1月至2024年12月收治的72例急性STEMI患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,... 目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷分别联合瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中的疗效。方法将南阳医学高等专科学校第一附属医院2023年1月至2024年12月收治的72例急性STEMI患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各36例,对照组予以氯吡格雷+r-PA溶栓治疗,研究组予以替格瑞洛联合r-PA溶栓治疗。比较两组患者TIMI血流分级、心功能指标、凝血指标、炎症指标及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果溶栓后90 min,研究组TIMI 0级、1级占比低于对照组,2级、3级占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均较治疗前升高,左室收缩末期容积(LVESV)较治疗前降低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)含量均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性STEMI患者应用替格瑞洛联合r-PA溶栓治疗相较于氯吡格雷联合r-PA溶栓治疗的临床应用价值更为理想,其可进一步促进其血流分级提高与心功能恢复,改善机体凝血状态,减轻机体炎症反应,具有临床应用意义。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 替格瑞洛 瑞替普酶 心功能 主要心血管不良事件
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C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究 被引量：3
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作者 马娟 马盛宗 +2 位作者 燕茹 马学平 贾绍斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期705-712,共8页
背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 糖尿病 2型 主要不良心脑血管事件 C反应蛋白 白蛋白 预测
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愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗急性心肌梗死伴心功能不全对心肌损伤标志物、心功能、血流动力学的影响
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作者 刘倩 《中外女性健康研究》 2026年第1期68-71,共4页
目的:观察愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗急性心肌梗死伴心功能不全对心肌损伤标志物、心功能、血流动力学的影响。方法:研究选取的对象为本院收治的急性心肌梗死伴心功能不全患者,数量为92例,时间为2024年1月至2025年3月。随机数表法... 目的:观察愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗急性心肌梗死伴心功能不全对心肌损伤标志物、心功能、血流动力学的影响。方法:研究选取的对象为本院收治的急性心肌梗死伴心功能不全患者,数量为92例,时间为2024年1月至2025年3月。随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组进行体外反搏治疗,观察组在体外反搏治疗的基础上使用愈梗通瘀汤加减。结果:治疗前,两组的NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ、LVEF、SV、LVEDD、HR、各项临床症状积分、WBV、PV、FIB、SF-36中的各项评分对比,P>0.05。治疗后,两组的NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ、LVEDD、各项临床症状积分、WBV、PSV、FIB、HR均降低,LVEF、SV、SF-36中的各项评分均升高,P<0.05。治疗后,观察组的NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ、LVEDD、各项临床症状积分、WBV、PV、FIB、HR均低于对照组,LVEF、SV、SF-36中的各项评分均高于对照组,P<0.05。两组在治疗期间均未发生明显的不良反应。结论:愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗急性心肌梗死伴心功能不全能够提高心功能,减轻心肌损伤,缓解临床症状,调节血液流变学指标,且安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 愈梗通瘀汤加减 体外反搏 急性心肌梗死 心功能不全
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血清单核细胞趋化蛋白-1与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心肌缺血再灌注损伤的相关性
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作者 鄢迪 岳媛 《新乡医学院学报》 2026年第1期25-30,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与介入术后心肌缺血再灌注损伤的关系。方法选择2021年4月至2023年4月信阳市中心医院收治的152例拟行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的STEMI患者作为研究对象(... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与介入术后心肌缺血再灌注损伤的关系。方法选择2021年4月至2023年4月信阳市中心医院收治的152例拟行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的STEMI患者作为研究对象(观察组),另选择同期在信阳市中心医院体检的50例健康体检者作为对照组,比较2组受试者血清MCP-1水平。根据心肌缺血再灌注损伤发生情况,将观察组患者分为损伤组(n=25)和未损伤组(n=127),比较损伤组和未损伤组患者性别、年龄、合并症等临床资料及血清MCP-1水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1对STEMI患者介入治疗后缺血再灌注损伤的预测价值,采用限制性立方样条函数分析血清MCP-1与缺血再灌注损伤关联强度的剂量反应关系,绘制决策曲线分析血清MCP-1在预测缺血再灌注损伤中的实际效益。结果观察组患者血清MCP-1水平显著高于对照组(P<0.05)。损伤组患者合并高脂血症、血管病变支数为多支占比、发病至急诊PCI时间、血清MCP-1水平均显著高于未损伤组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并高脂血症、发病至急诊PCI时间长、血管病变支数为多支、血清MCP-1水平高是STEMI患者介入术后发生缺血再灌注损伤的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清MCP-1水平预测STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤的曲线下面积为0.752(95%置信区间:0.638~0.866),敏感度为72.00%,特异度为64.60%。限制性立方样条分析结果显示,血清MCP-1连续变化与STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05)。决策曲线分析结果显示,血清MCP-1对预测STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤具有重要价值,当高风险阈值设定在0.10~0.85之间时,阈值的取值越大,净获益率越高,相应的临床意义就越显著。结论血清MCP-1水平与STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤的发生有关,且关联强度呈非线性剂量反应关系,可用于预测STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤发生风险。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心肌缺血再灌注损伤 单核细胞趋化蛋白-1
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替格瑞洛与氯吡格雷在AMI患者急诊PCI抗血小板治疗中的疗效和安全性比较 被引量：1
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作者 张国江 杨有东 +4 位作者 张艳花 吕婧 彭跃玲 孟泽军 屈飞 《临床合理用药》 2025年第1期55-57,共3页
目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)抗血小板治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年12月—2021年12月在大同市第三人民医院行急诊PCI治疗的AMI患者84例,利用抽签法随机分为替格瑞洛组42例... 目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)抗血小板治疗中的疗效和安全性。方法选择2019年12月—2021年12月在大同市第三人民医院行急诊PCI治疗的AMI患者84例,利用抽签法随机分为替格瑞洛组42例和氯吡格雷组42例。2组术前均使用抗心肌缺血、抗凝剂及他汀类药物,替格瑞洛组术后使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,氯吡格雷组术后使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。治疗后随访6个月,比较2组不良事件发生情况,包括主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件。结果治疗8周后,2组LVEF均较治疗前升高,LVEDD较治疗前减小,CK-MB、LDH水平较治疗前降低,且替格瑞洛组变化幅度大于氯吡格雷组(P<0.05或P<0.01);治疗后随访6个月,替格瑞洛组不良事件总发生率低于氯吡格雷组(7.14%vs.23.81%,χ^(2)=4.459,P=0.035)。结论AMI患者急诊PCI使用替格瑞洛联合阿司匹林的效果较传统氯吡格雷联合阿司匹林更具临床优势,能改善患者的心功能,降低不良事件的发生率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 替格瑞洛 氯吡格雷 不良事件
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吲哚布芬联合替格瑞洛对AMI患者PCI术后冠状动脉血流、心功能、炎症、血小板及出血的影响
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作者 李旭东 刘春颖 苏丹 《检验医学与临床》 2026年第2期151-156,共6页
目的探讨吲哚布芬联合替格瑞对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流、心功能、炎症因子、血小板参数及出血的影响。方法选取2020年12月至2022年12月该院收治的208例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象... 目的探讨吲哚布芬联合替格瑞对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流、心功能、炎症因子、血小板参数及出血的影响。方法选取2020年12月至2022年12月该院收治的208例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组104例。接受PCI的对照组在常规治疗的基础上采用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗,研究组在常规治疗的基础上采用吲哚布芬联合替格瑞洛进行治疗,2组均持续治疗4周。记录所有患者治疗前后的冠状动脉血流参数[冠状动脉血流速度储备(CFVR)、舒张期峰流速(DPV)和左前降支收缩期峰流速(SPV)]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]、炎症因子[血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和血小板参数[平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)]。同时记录治疗期间不良反应发生情况,以及住院期间和出院6个月内出血事件发生情况。结果2组治疗后LVEF、MPV、CFVR、DPV和SPV高于治疗前,且研究组LVEF、MPV、CFVR、DPV和SPV高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后LVEDD小于治疗前,PLT和TNF-α、IL-6水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后LVEDD小于对照组,PLT和TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间及出院6个月内,2组出血事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论AMI患者PCI术后接受吲哚布芬联合替格瑞洛可改善患者心功能和冠状动脉血流,有效防止血小板聚集,减轻术后炎症反应,减少不良反应,相较于阿司匹林安全性更高,效果更佳。 展开更多
关键词 吲哚布芬 阿司匹林 替格瑞洛 急性心肌梗死 皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉血流 炎症因子
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基于决策树算法构建急性心肌梗死患者PCI术后血运重建的风险预测方案 被引量：2
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作者 翟夏 康启 +4 位作者 赵学飞 李敏杰 陈敏娜 董欢乐 董静 《国际医药卫生导报》 2025年第3期370-376,共7页
目的运用决策树算法构建急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血运重建的风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院行PCI术的203例AMI患者临床资料,根据术后1年内有无再次血运重... 目的运用决策树算法构建急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血运重建的风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院行PCI术的203例AMI患者临床资料,根据术后1年内有无再次血运重建分为血运重建组(60例)和非血运重建组(143例)。血运重建组男41例,女19例,年龄(62.75±10.32)岁。非血运重建组男94例,女49例,年龄(61.47±10.07)岁。采用多因素logistic回归分析法探讨AMI患者PCI术后再次血运重建的影响因素。按照7∶3比例将203例患者随机分为训练集(142例)和测试集(61例),基于训练集数据构建决策树模型,基于测试集数据验证决策树模型的预测效能。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果血运重建组的糖尿病、PCI术前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.4 mmol/L、尿酸>420μmol/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)>10 mg/L及病变支数≥2支、支架数量≥3个、PCI术后残余SYNTAX评分(rSS)>5分患者占比均高于非血运重建组[23.33%(14/60)比11.19%(16/143)、36.67%(22/60)比20.98%(30/143)、38.33%(23/60)比20.98%(30/143)、33.33%(20/60)比17.48%(25/143)、70.00%(42/60)比53.85%(77/143)、61.67%(37/60)比45.45%(65/143)、38.33%(23/60)比21.68%(31/143)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、PCI术前LDL-C≥3.4 mmol/L、尿酸>420μmol/L、hs-CRP>10 mg/L及病变支数≥2支、PCI术后rSS>5分均为AMI患者PCI术后再次血运重建的危险因素(均P<0.05)。基于142例训练集数据建立AMI患者PCI术后再次血运重建的决策树风险预测模型,筛选出PCI术前尿酸、hs-CRP、LDL-C水平及PCI术后rSS、糖尿病、病变支数6个解释变量,提取7条分类规则,其中PCI术前尿酸水平为该模型的首要影响因素。基于61例测试集数据对决策树模型进行验证,结果显示该模型预测AMI患者PCI术后再次血运重建的灵敏度为88.89%,特异度为83.72%,准确度为85.25%。结论AMI患者PCI术后再次血运重建的决策树风险模型包含6个变量,分别为PCI术前尿酸、hs-CRP、LDL-C水平及PCI术后rSS、糖尿病、病变支数,PCI术前尿酸水平为该模型的首要影响因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血运重建 影响因素 决策树模型
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以家庭主要照顾者为中心的赋能教育对AMI患者PCI术后心理弹性及自我效能的影响 被引量：3
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作者 梁敏 丁雪茹 董霞 《心血管康复医学杂志》 2025年第1期27-31,共5页
目的:探究以家庭主要照顾者为中心的赋能教育对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我效能和心理弹性的影响。方法:选择2022年7月-2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的94例行PCI术的AMI患者,按区组随机法分为... 目的:探究以家庭主要照顾者为中心的赋能教育对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我效能和心理弹性的影响。方法:选择2022年7月-2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的94例行PCI术的AMI患者,按区组随机法分为对照组(n=47,传统护理)和干预组(n=47,以家庭主要照顾者为中心的赋能教育)。两组患者均接受3个月的干预。对比两组心功能、心理弹性、自我效能、社会支持、睡眠质量、生活质量及不良事件发生情况。结果:干预后,与对照组比较,干预组左心室射血分数(LVEF)[(59.20±5.93)%比(52.57±4.67)%]、心理弹性量表(CD-RISC)[(91.96±1.61)分比(80.02±2.63)分]、一般自我效能感量表(GSES)[(32.53±3.21)分比(21.45±2.09)分]、社会支持评定量表(SSRS)[(49.27±3.11)分比(39.45±2.72)分]评分均显著提高,左心室舒张末期内径(LVEDd)[(50.54±3.57)mm比(59.03±3.62)mm]、左心室收缩末期内径(LVESd)[(39.60±2.31)mm比(45.52±2.68)mm]、阿森斯失眠量表(AIS)[(9.63±1.68)分比(12.90±1.20)分]和心肌梗死多维度量表(MIDAS)[(89.24±2.63)分比(117.63±4.89)分]及不良事件发生率(4.26%比21.28%)均显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:以家庭主要照顾者为中心的赋能教育能改善AMI患者PCI术后的心功能及心理弹性,增强自我效能和社会支持,提高睡眠质量、生活质量,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 护理
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急性心肌梗死合并心源性休克患者经PCI治疗后院内死亡的高危因素分析 被引量：2
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作者 马健 董霞 +1 位作者 王宝珠 高小莉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第6期706-709,714,共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后出现院内死亡的危险因素。方法选取2018年6月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院心血管介入科行PCI治疗的180例AMI合并心源性休克患者作为研究对象,其中4... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后出现院内死亡的危险因素。方法选取2018年6月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院心血管介入科行PCI治疗的180例AMI合并心源性休克患者作为研究对象,其中47例治疗无效出现院内死亡的患者纳入死亡组,同期133例经PCI治疗后康复出院的患者纳入存活组,通过建立Logistic回归模型分析引起AMI合并心源性休克患者PCI治疗后出现院内死亡的危险因素。结果死亡组患者的年龄、陈旧性心肌梗死患者比例大于存活组(t=2.947、5.068,均P<0.05);死亡组患者入院时的SBP低于存活组,肌酐、血乳酸、心率(HR)高于存活组(t=-2.175、3.136、2.870、2.045,均P<0.05);死亡组患者PCI后心肌梗死溶栓试验(TIMI)≥Ⅲ级的患者比例低于存活组(χ^(2)=7.840,P=0.005);死亡组患者PCI后心律失常发生率、急性肾损伤发生率、消化道出血发生率均高于存活组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.970、11.294、9.632,均P<0.05);年龄越大、入院时收缩压(SBP)降低、入院时HR越高、入院时肌酐越高、入院时血乳酸越高、PCI后TIMI血流分级≤Ⅱ级、合并急性肾损伤、合并消化道出血均会增加AMI合并心源性休克患者PCI后出现院内死亡的风险(均P<0.05)。结论AMI合并心源性休克患者经PCI治疗后出现院内死亡的危险因素较多,应针对重点人群给予早期干预,减少该类人群死亡风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 经皮冠状动脉介入术 死亡 危险因素 预防措施
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