目的探讨动态心电图参数联合心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于连云港市第一人民医院就诊的S...目的探讨动态心电图参数联合心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于连云港市第一人民医院就诊的STEMI患者119例,根据术后1年随访期内是否发生MACE分为发生组(24例)和未发生组(95例)。比较两组一般临床资料、动态心电图参数;采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素;采用ROC曲线分析动态心电图参数[包括24 h QT间期变异性(24 h QTV)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)等]、TIMI危险评分对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果发生组年龄、Killip心功能分级≥Ⅱ级、TIMI危险评分高于未发生组(P<0.05)。发生组24 h QTV、SDNN水平低于未发生组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、TIMI危险评分是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,24 h QTV、SDNN是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立保护因素(OR=2.098,95%CI:1.022~4.307,P=0.044;OR=2.869,95%CI:1.267~6.497,P=0.012;OR=0.355,95%CI:0.159~0.795,P=0.012;OR=0.376,95%CI:0.174~0.813,P=0.013)。ROC曲线分析显示,24 h QTV、SDNN、TIMI危险评分预测STEMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.762、0.740、0.761,联合检测预测的曲线下面积为0.930,显著优于单独检测(P<0.05)。结论动态心电图参数24 h QTV、SDNN及TIMI危险评分均是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素,联合检测可较好地预测STEMI患者PCI术后MACE的发生。展开更多
心肌病是一组由遗传、感染、免疫、代谢等多种因素引起的心肌疾病,其病理生理机制复杂,临床表现异质性大,可以心力衰竭、心律失常、胸痛或猝死为首发症状。心肌病作为以心肌结构和功能异常为主要特征的异质性疾病,其早期准确鉴别诊断对...心肌病是一组由遗传、感染、免疫、代谢等多种因素引起的心肌疾病,其病理生理机制复杂,临床表现异质性大,可以心力衰竭、心律失常、胸痛或猝死为首发症状。心肌病作为以心肌结构和功能异常为主要特征的异质性疾病,其早期准确鉴别诊断对临床治疗决策和预后改善具有决定性意义。然而,不同类型心肌病的临床表现和病理特征存在显著重叠,传统单一影像技术在心肌病诊断和风险预后评估等方面存在局限性。多模态影像技术通过整合超声心动图、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)、心脏计算机断层扫描(cardiac computed tomography,CCT)和核医学显像等多种检查手段的优势,实现了从形态学、功能学、组织学到分子水平的全方位心肌评估,为心肌病的精准鉴别诊断提供了技术支撑。展开更多
文摘目的探讨动态心电图参数联合心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于连云港市第一人民医院就诊的STEMI患者119例,根据术后1年随访期内是否发生MACE分为发生组(24例)和未发生组(95例)。比较两组一般临床资料、动态心电图参数;采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素;采用ROC曲线分析动态心电图参数[包括24 h QT间期变异性(24 h QTV)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)等]、TIMI危险评分对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果发生组年龄、Killip心功能分级≥Ⅱ级、TIMI危险评分高于未发生组(P<0.05)。发生组24 h QTV、SDNN水平低于未发生组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、TIMI危险评分是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,24 h QTV、SDNN是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立保护因素(OR=2.098,95%CI:1.022~4.307,P=0.044;OR=2.869,95%CI:1.267~6.497,P=0.012;OR=0.355,95%CI:0.159~0.795,P=0.012;OR=0.376,95%CI:0.174~0.813,P=0.013)。ROC曲线分析显示,24 h QTV、SDNN、TIMI危险评分预测STEMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.762、0.740、0.761,联合检测预测的曲线下面积为0.930,显著优于单独检测(P<0.05)。结论动态心电图参数24 h QTV、SDNN及TIMI危险评分均是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素,联合检测可较好地预测STEMI患者PCI术后MACE的发生。
文摘心肌病是一组由遗传、感染、免疫、代谢等多种因素引起的心肌疾病,其病理生理机制复杂,临床表现异质性大,可以心力衰竭、心律失常、胸痛或猝死为首发症状。心肌病作为以心肌结构和功能异常为主要特征的异质性疾病,其早期准确鉴别诊断对临床治疗决策和预后改善具有决定性意义。然而,不同类型心肌病的临床表现和病理特征存在显著重叠,传统单一影像技术在心肌病诊断和风险预后评估等方面存在局限性。多模态影像技术通过整合超声心动图、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)、心脏计算机断层扫描(cardiac computed tomography,CCT)和核医学显像等多种检查手段的优势,实现了从形态学、功能学、组织学到分子水平的全方位心肌评估,为心肌病的精准鉴别诊断提供了技术支撑。
