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早期胃癌根治术后恶性心包积液1例并文献复习
1
作者 冯颖川 陈文局 张灼新 《腹部外科》 2026年第1期80-83,共4页
梅州市人民医院2024年6月收治1例恶性心包积液病人[男性,77岁,曾因早期胃癌(中分化腺癌,pT1bN0M0ⅠA期)于2020年8月行腹腔镜辅助下全胃根治性切除术],本文对其临床资料及诊治方案进行了总结。该病人此次因“反复气促1月余,加重3 d”就诊... 梅州市人民医院2024年6月收治1例恶性心包积液病人[男性,77岁,曾因早期胃癌(中分化腺癌,pT1bN0M0ⅠA期)于2020年8月行腹腔镜辅助下全胃根治性切除术],本文对其临床资料及诊治方案进行了总结。该病人此次因“反复气促1月余,加重3 d”就诊,急诊心脏彩色多普勒超声及胸部CT提示大量心包积液。入院后急诊超声引导下心包穿刺术,共引流出615 mL血性心包积液,细胞学检查可见癌细胞。术后行FOLFOX方案(亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂)化疗两次后病人自行放弃治疗,于发现心包积液3个月后死亡。早期胃癌根治术后出现恶性心包积液较罕见,预后极差,对于中至大量心包积液病人行心包穿刺术可减轻呼吸困难等症状,避免发展为心包填塞,而全身化疗有助于改善预后。 展开更多
关键词 早期胃癌 心包积液 心包穿刺术
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县域心包穿刺置管引流术技术规范
2
作者 中国药师协会 海南博鳌县域医疗发展研究中心 +2 位作者 徐吉喆 张钲 霍勇 《中国合理用药探索》 2025年第10期16-20,共5页
《县域心包穿刺置管引流术技术规范》主要针对我国县域医疗机构进行心包穿刺置管引流术的指导。本规范遵循了目前诊疗技术的发展及循证医学证据,明确了心包穿刺置管引流的适应症、禁忌症及操作规范,强调心包穿刺置管引流术开展的必要性... 《县域心包穿刺置管引流术技术规范》主要针对我国县域医疗机构进行心包穿刺置管引流术的指导。本规范遵循了目前诊疗技术的发展及循证医学证据,明确了心包穿刺置管引流的适应症、禁忌症及操作规范,强调心包穿刺置管引流术开展的必要性、安全性和县域应用的适应性,适用于县域各类医疗机构的医务工作者学习。 展开更多
关键词 县域 心包穿刺置管引流 规范 安全性 适用性
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恶性心包积液发病机制与诊疗的最新进展
3
作者 高硕 孙爽 宋俊贤 《中国研究型医院》 2025年第1期62-67,共6页
心包积液是多种恶性肿瘤患者常见和严重的临床表现,也是导致恶性肿瘤患者生活质量下降和预后不佳的重要因素之一。近年来,有关恶性心包积液认识和管理的研究不断增多。基于此,本文作者对恶性心包积液的发病机制、诊断和治疗进展进行综述... 心包积液是多种恶性肿瘤患者常见和严重的临床表现,也是导致恶性肿瘤患者生活质量下降和预后不佳的重要因素之一。近年来,有关恶性心包积液认识和管理的研究不断增多。基于此,本文作者对恶性心包积液的发病机制、诊断和治疗进展进行综述,促使临床医师提高对该病的认识和诊疗水平。 展开更多
关键词 心包积液 恶性肿瘤 发病机制 诊断 治疗
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急性脑梗死溶栓治疗后大量心包积液1例
4
作者 张育大 帅壮 杨颖 《川北医学院学报》 2025年第11期1487-1488,共2页
1病例资料患者,女,83岁,于2022年7月26日患者因“呼吸困难1 d”,于外院行胸部CT检查时发现大量心包积液,病程中无胸痛、胸闷等不适,为求进一步诊治,于2022年7月26日收治于川北医学院附属医院心内科。既往史:患者于2022年7月11日在神经... 1病例资料患者,女,83岁,于2022年7月26日患者因“呼吸困难1 d”,于外院行胸部CT检查时发现大量心包积液,病程中无胸痛、胸闷等不适,为求进一步诊治,于2022年7月26日收治于川北医学院附属医院心内科。既往史:患者于2022年7月11日在神经内科诊断为“急性脑梗死静脉溶栓治疗后”;有糖尿病史;无晕厥史,无家族猝死史,无心脏病史;无药物过敏史。查体:神志清楚,精神较差,双肺可闻及散在分布细湿啰音,右下肺较明显。 展开更多
关键词 心包积液 急性脑梗死 溶栓治疗
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经皮导管心包积液穿刺引流术探讨 被引量：17
5
作者 王国干 袁贤奇 +6 位作者 明广华 谭慧琼 扬艳敏 朱俊 宋有城 杨志敏 白冰冰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期537-538,共2页
目的　本文探讨经皮导管心包积液穿刺引流术的方法、引流液量的控制、引流的体位。方法　患者取半卧位 ,超声心动图定位穿刺点、穿刺深度及方向。 13例患者经剑突下进针 ,2 7例患者经左侧胸壁进针。采用Sendinger’s法 ,将双腔中心静脉... 目的　本文探讨经皮导管心包积液穿刺引流术的方法、引流液量的控制、引流的体位。方法　患者取半卧位 ,超声心动图定位穿刺点、穿刺深度及方向。 13例患者经剑突下进针 ,2 7例患者经左侧胸壁进针。采用Sendinger’s法 ,将双腔中心静脉导管送入心包腔内 ,连接无菌引流袋引流积液。结果　 40例患者心包穿刺均获成功 ,未出现并发症。引流导管留置时间 1～ 2 4h ,平均 6 2± 7 2h。引流积液量 2 0 0～ 1780mL(平均 795± 412mL)。穿刺引流后患者胸闷、气短明显改善 ,休克征象消失。患者心率减低 ,有显著性意义 (相应为 95± 2 0次 /min ,86± 14次 /min ,P <0 0 0 5 )。心功能亦获明显改善。结论　超声心动图定位 ,经皮导管心包积液穿刺引流术安全 ,可避免损伤心肌 ,留置导管可使引流彻底 。 展开更多
关键词 心包穿刺术 经皮导管 心包积液 穿刺引流术
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CT导向下心包穿刺置管引流术治疗心包积液23例 被引量：13
6
作者 郑后军 杨汉丰 +6 位作者 杜勇 徐晓雪 李杨 张勇 胡富碧 付国丽 周雅梅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期655-657,共3页
目的初步探讨CT导向下心包穿刺置管引流的临床价值。方法回顾分析23例经CT导向下心包穿刺置管引流的心包积液患者临床资料。记录并对比患者置管引流手术前后的血压、心率及氧饱和度,术后临床症状改善情况及穿刺相关并发症的发生率。结果... 目的初步探讨CT导向下心包穿刺置管引流的临床价值。方法回顾分析23例经CT导向下心包穿刺置管引流的心包积液患者临床资料。记录并对比患者置管引流手术前后的血压、心率及氧饱和度,术后临床症状改善情况及穿刺相关并发症的发生率。结果 23例患者均1次心包置管引流成功。术中3例患者感觉轻度胸疼,术后临床症状均明显缓解及无穿刺并发症的发生;心包置管引流前后患者的心率减慢,由(91.7±12.5)次/min降至(86.7±9.6)次/min(P<0.05),收缩压由(104.3±16.4)mmHg升至(107.4±13.6)mmHg(P<0.05)。结论 CT导向下心包穿刺置管引流术穿刺具有成功率高、并发症率低、准确且有效等特点,值得临床应用。 展开更多
关键词 心包积液 心包穿刺 CT导向 引流
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CT引导下穿刺引流心包积液 被引量：8
7
作者 潘杰 石海峰 +5 位作者 杨宁 李晓光 刘巍 李玉梅 王蓉 金征宇 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第6期421-423,共3页
目的探讨CT引导下穿刺引流心包积液的可行性和安全性。方法14例心包积液致心脏压塞患者在CT引导下以Seldinger法穿刺置管引流心包积液。结果所有患者均穿刺置管引流成功,无任何严重并发症。操作用时15～23min。结论当超声不能为心包穿... 目的探讨CT引导下穿刺引流心包积液的可行性和安全性。方法14例心包积液致心脏压塞患者在CT引导下以Seldinger法穿刺置管引流心包积液。结果所有患者均穿刺置管引流成功,无任何严重并发症。操作用时15～23min。结论当超声不能为心包穿刺引流准确定位的时候,CT引导下穿刺引流心包积液可行、安全。 展开更多
关键词 心包积液 CT引导 引流 介入操作 心脏压塞
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689例心包积液病因及误诊分析 被引量：27
8
作者 吴金义 陈玉华 +1 位作者 麻薇 刘志会 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期153-154,共2页
目的：分析心包积液病因变化及误诊原因。方法：病例回顾分析。结果：结核性、非特异性、肿瘤性、心力衰竭性及尿毒症性心包积液分别占６８９例心包积液的２５．５％、１２．６％、１２．２％、６．５％和６．１％，其他各种原因所致者... 目的：分析心包积液病因变化及误诊原因。方法：病例回顾分析。结果：结核性、非特异性、肿瘤性、心力衰竭性及尿毒症性心包积液分别占６８９例心包积液的２５．５％、１２．６％、１２．２％、６．５％和６．１％，其他各种原因所致者合计占３７．１％。结核性心包积液由８０年代中期以前的２９．０％降至８０年代中期以后的２２．３％（Ｐ＜０．０５），而肿瘤性心包积液则由９．９％升至１４．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：结核性心包积液比例明显下降，而肿瘤性心包积液所占比例则明显上升。 展开更多
关键词 心包积液 病因 诊断 误诊 病例分析
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原发性乳糜性心包积液淋巴回流障碍的直接淋巴管造影和MSCT表现 被引量：5
9
作者 张春燕 陈孝柏 +4 位作者 温廷国 霍萌 沈丽辉 沈文彬 王仁贵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第10期1642-1645,共4页
目的探讨直接淋巴管造影(DLG)和MSCT诊断乳糜性心包积液淋巴回流障碍的价值。方法回顾性分析9例乳糜性心包积液的DLG及造影后MSCT资料;7例伴乳糜胸,其中1例伴乳糜痰;8例接受胸导管梗阻解除术。结果 9例DLG和MSCT均表现为胸导管出口梗阻;... 目的探讨直接淋巴管造影(DLG)和MSCT诊断乳糜性心包积液淋巴回流障碍的价值。方法回顾性分析9例乳糜性心包积液的DLG及造影后MSCT资料;7例伴乳糜胸,其中1例伴乳糜痰;8例接受胸导管梗阻解除术。结果 9例DLG和MSCT均表现为胸导管出口梗阻;5例合并心包区反流,其中4例通过扩张的支气管纵隔干反流。8例接受胸导管出口梗阻解除术,术后病情好转。结论 DLG和MSCT可显示原发性乳糜性心包积液胸导管及属支异常,并能显示心包腔与淋巴系统的异常交通,后者可能是治疗的关键。 展开更多
关键词 心包积液 乳糜胸 胸导管 淋巴管造影术 体层摄影术 X线计算机
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中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液 被引量：3
10
作者 翁毅敏 谷力加 +3 位作者 冯卫能 程超 钟文昭 黄邵洪 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期230-232,共3页
【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999～2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,治疗肺癌致心包积液24例患者的临床资料。【结果】24例患者均有不同... 【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999～2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,治疗肺癌致心包积液24例患者的临床资料。【结果】24例患者均有不同程度心包填塞的临床表现,经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流者19例次,经心尖部穿刺中心静脉导管引流者7例次。心包腔内导管留置4～14d,中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例。重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患者因所剩心包积液数量很少,仅予以观察。所有患者无1例出现导管相关心律失常,心包腔内感染等并发症。第一个24h心包积液引流量410-1500mL,平均720mL。治疗效果为CR17例。PR6例,有效率为96％。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,是安全、简易、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 中心静脉导管引流 心包积液 治疗 心包腔 肺癌 心包穿刺 患者 目的 程度 关心
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心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液 被引量：4
11
作者 李凌 董建增 +3 位作者 张金盈 邱春光 陈魁 陈庆华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期346-347,共2页
目的　探讨采用心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的方法、引流液量控制和引流的体位。方法　患者半坐位或平卧位 ,根据超声心动图定位的穿刺点、穿刺深度及方向 ,1 6例采用剑突下进针 ,36例采取左侧胸壁进针 ,将中心静脉导管置入... 目的　探讨采用心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的方法、引流液量控制和引流的体位。方法　患者半坐位或平卧位 ,根据超声心动图定位的穿刺点、穿刺深度及方向 ,1 6例采用剑突下进针 ,36例采取左侧胸壁进针 ,将中心静脉导管置入心包腔内 ,连接无菌引流袋引流心包积液。结果　 52例心包积液患者心包穿刺均获得成功 ,无明显并发症 ,52例患者引流管平均留置时间 1 4 .68± 4.66(8～ 48) d,平均引流量为 790±2 78(32 0～ 2 90 0 ) ml,心包穿刺引流后 ,心包填塞症状缓解或消失 ,心率显著减慢、收缩压和平均压明显升高 (P<0 .0 5)。结论　采用超声心动图定位 ,床边行心包穿刺 ,置入中心静脉导管引流中等量和大量心包积液安全可靠 ,引流彻底 ,疗效可靠 ,无明显并发症。 展开更多
关键词 心包积液 心色填塞 心包穿刺术 超声心动图
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沿心脏切线方向穿刺植入5-FU缓释粒子治疗恶性心包积液81例疗效分析 被引量：4
12
作者 李萍 梁晓红 +3 位作者 纪永利 董亮 高洋 崔文超 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第12期77-81,93,共6页
目的探讨沿心脏切线方向穿刺植入5-FU缓释粒子治疗恶性心包积液技术的临床应用价值。方法在超声引导下对81例恶性心包积液患者沿心脏切线方向进行心包穿刺并植入5-FU缓释粒子,治疗后每周行超声检查,4周后评价疗效,以同期心包置管引流并... 目的探讨沿心脏切线方向穿刺植入5-FU缓释粒子治疗恶性心包积液技术的临床应用价值。方法在超声引导下对81例恶性心包积液患者沿心脏切线方向进行心包穿刺并植入5-FU缓释粒子,治疗后每周行超声检查,4周后评价疗效,以同期心包置管引流并腔内化疗的45例患者作为对照。结果 81例均一次性穿刺成功。缓释化疗粒子植入治疗后第4周超声复查,71例完全缓解,8例部分缓解,2例无效。总有效率达97.53%,高于置管引流组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论沿心脏切线方向穿刺植入5-FU缓释粒子治疗恶性心包积液操作安全,疗效好,不良反应少,是目前较为理想的治疗方案。 展开更多
关键词 恶性心包积液 超声介入治疗 心包穿刺 5-FU缓释粒子 心脏切线方向
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心包积液时狗左右心室充盈压的呼吸性变化 被引量：8
13
作者 孙鲲 曹铁生 段云友 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2001年第20期1852-1854,共3页
目的　探寻心包积液后奇脉时心室充盈压的变化规律及其机制 .方法　通过制作狗的心包积液模型 ,描记积液前后胸内压、左右室舒张压、外周大静脉压及肺静脉压的呼吸性波动曲线 ,计算其波动值并进行统计学处理 .结果　心包积液前 ,左、右... 目的　探寻心包积液后奇脉时心室充盈压的变化规律及其机制 .方法　通过制作狗的心包积液模型 ,描记积液前后胸内压、左右室舒张压、外周大静脉压及肺静脉压的呼吸性波动曲线 ,计算其波动值并进行统计学处理 .结果　心包积液前 ,左、右心室舒张压、肺静脉压的波动曲线与胸内压呼吸曲线一致 ,其中左、右室舒张压平均的呼吸性波动幅度分别为 0 .80 k Pa和 0 .73k Pa,肺静脉压波动幅度为 0 .6 4k Pa.颈内静脉及股静脉压较稳定 ,波动幅度较小 ,分别为 0 .0 6 k Pa和 - 0 .0 6 k Pa;心包填塞后 ,胸内压呼吸性波动加大 ,左右心室舒张压、肺静脉压的波动幅度随之加大 ,但颈静脉压及股静脉压仍较稳定 .左、右室舒张压平均的呼吸波动幅度分别为1.0 3k Pa和 0 .75 k Pa,肺静脉压波动幅度为 1.0 8k Pa.颈内静脉及股静脉压波动幅度分别为 0 .16 k Pa和 - 0 .10 k Pa.结论　外周静脉压和肺静脉压在呼吸周期中的不同表现是决定优势充盈心室的主要原因 ;心包填塞后胸内压呼吸性的波动增大 ,心室间的充盈竞争及室间隔的左右移动是导致左。 展开更多
关键词 奇脉 心包积液 血液动力学 心室充盈压 呼吸性变化
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CT引导下心包穿刺的临床应用 被引量：6
14
作者 王兴元 范丽娟 +2 位作者 杨善进 周红霞 曹宏兵 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第5期518-518,共1页
经胸超声引导穿刺是目前最常用、最安全的方法，但超声引导下心包穿刺具体操作并不容易，涉及到穿刺者的超声知识和经验（超声影像不如CT影像直观）、穿刺针和超声探头的配合等因素；再者，目前心包穿刺法多选用剑突旁进针，但心包积液... 经胸超声引导穿刺是目前最常用、最安全的方法，但超声引导下心包穿刺具体操作并不容易，涉及到穿刺者的超声知识和经验（超声影像不如CT影像直观）、穿刺针和超声探头的配合等因素；再者，目前心包穿刺法多选用剑突旁进针，但心包积液并非均匀分布也并非总是膈面最多。本院在CT引导下完成了15例心包穿刺，现总结如下。 展开更多
关键词 心包穿刺 CT引导 临床应用 超声引导穿刺 非均匀分布 具体操作 CT影像 超声影像
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症状性大量心包积液的病因和诊治及预后研究进展 被引量：15
15
作者 王创畅 吴伟 魏伟超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第35期4403-4407,共5页
症状性大量心包积液的病因以肿瘤性、感染性、医源性、自身免疫性、尿毒症、特发性为主。本文结合相关指南与既往文献,就症状性大量心包积液的病因、诊断、治疗及预后进行综述。随着诊断技术的发展,以病史、基础疾病理化检查、介入性心... 症状性大量心包积液的病因以肿瘤性、感染性、医源性、自身免疫性、尿毒症、特发性为主。本文结合相关指南与既往文献,就症状性大量心包积液的病因、诊断、治疗及预后进行综述。随着诊断技术的发展,以病史、基础疾病理化检查、介入性心包诊断技术为主的程序化诊断流程联合动态随访有助于提高病因学诊断率。目前症状性大量心包积液的处理原则主要以病因治疗、合理及时引流心包积液缓解症状、降低心包缩窄的远期发病率为主,生存预后除与原发疾病相关,也与早期心包填塞、再发心包积液以及远期心包缩窄等并发症密切相关。 展开更多
关键词 心包积液 诊断 心包穿刺术 预后 综述
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心包积液持续导管引流穿刺部位的新选择 被引量：9
16
作者 田洪森 石建平 +2 位作者 杨永忠 濮兰菊 赵梦华 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第2期96-98,共3页
目的　探讨经胸骨左缘第 3、4肋间穿刺放置心包积液引流导管的可行性和安全性。方法　应用二维超声心动图 ( 2DE) ,探测 38例中到大量心包积液患者剑突下、心尖部及胸骨左缘第 3、4肋间距胸骨左缘 2cm处 3个部位的舒张期最大积液厚度和... 目的　探讨经胸骨左缘第 3、4肋间穿刺放置心包积液引流导管的可行性和安全性。方法　应用二维超声心动图 ( 2DE) ,探测 38例中到大量心包积液患者剑突下、心尖部及胸骨左缘第 3、4肋间距胸骨左缘 2cm处 3个部位的舒张期最大积液厚度和预定进针深度 ;在 2DE引导下 ,以胸骨左缘第 3、4肋间为穿刺点 ,留置导管引流心包积液。结果　 2DE探测 3个部位的舒张期最大积液厚度差异无显著性 ,胸骨左缘第 3、4肋间处预定进针深度最小 ;38例患者均一次穿刺、留置导管成功 ,其中36例 ( 94 8% )经超声证实引流导管位于后心包。无穿刺相关并发症 ,无导管脱出心包腔及积液渗漏至胸腔或皮下 ,1例于放置引流导管后第 3天发生神经介导性晕厥。结论　经胸骨左缘第 3、4肋间途径行心包引流导管留置术安全有效、操作简便 。 展开更多
关键词 心包积液 持续导管引流 穿刺部位 心包穿刺 心包引流
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穿刺路径对CT引导下心包置管引流的价值 被引量：3
17
作者 杨茂江 琼仙 +4 位作者 徐书琴 吴红霖 郭庆 徐晓雪 杨汉丰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期173-175,共3页
目的探讨CT引导下心包穿刺引流的进针选择、可行性及安全性。方法选取2013年5月至2016年3月114例心包积液患者实施研究。选择合适体位及进针路线,在CT引导下以Seldinger法穿刺置管引流心包积液。结果 114例患者均穿刺置管引流成功,未出... 目的探讨CT引导下心包穿刺引流的进针选择、可行性及安全性。方法选取2013年5月至2016年3月114例心包积液患者实施研究。选择合适体位及进针路线,在CT引导下以Seldinger法穿刺置管引流心包积液。结果 114例患者均穿刺置管引流成功,未出现任何严重并发症。操作时间18~30 min。结论选择正确的穿刺路径对CT引导下穿刺引流心包积液有极大价值,对缓解临床心脏压塞症状可行性高,安全性好。 展开更多
关键词 CT引导 心包积液 穿刺引流 穿刺路径
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心包开窗和经皮心包穿刺引流治疗心包积液的比较 被引量：12
18
作者 田庄 苗齐 +1 位作者 朱文玲 方全 《北京医学》 CAS 2007年第5期261-264,共4页
目的比较经皮心包穿刺和剑下心包开窗治疗有症状心包积液的结果。方法回顾性分析10年间分别接受经皮心包穿刺和剑下心包开窗手术治疗的心包积液患者的结果。结果160例患者因症状性心包积液接受治疗,其中106例为剑下心包开窗,54例为经皮... 目的比较经皮心包穿刺和剑下心包开窗治疗有症状心包积液的结果。方法回顾性分析10年间分别接受经皮心包穿刺和剑下心包开窗手术治疗的心包积液患者的结果。结果160例患者因症状性心包积液接受治疗,其中106例为剑下心包开窗,54例为经皮心包穿刺。经皮心包穿刺组并发症发生率为2%,与心包开窗组的5%相近(P=0.64)。心包开窗组中10例(11%)心包积液复发,6例(6%)出现心包缩窄;而经皮穿刺组有12例(25%)复发,10例(21%)发生缩窄(P=0.01)。单纯心包积液细胞学对恶性疾病的确诊率为19%,低于心包积液联合心包活检的确诊率(45%),有显著性差异(P=0.02)。结论经皮心包穿刺和心包开窗同样有效而安全。心包开窗治疗后的复发率和心包缩窄发生率较低,而且能够通过心包活检提高恶性疾病的确诊率。 展开更多
关键词 心包开窗 心包穿刺 心包积液
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进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特点分析 被引量：9
19
作者 曾艳 马文菲 +4 位作者 陈少华 兰玲 刘佳妮 王万荣 刘启功 《内科急危重症杂志》 2011年第5期276-278,共3页
目的:探讨需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征,以指导该类患者的诊断和治疗。方法:总结并分析202例需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征、病因及心包积液性质。结果:除11例急性心肌梗死患者来不及进行心包穿刺... 目的:探讨需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征,以指导该类患者的诊断和治疗。方法:总结并分析202例需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征、病因及心包积液性质。结果:除11例急性心肌梗死患者来不及进行心包穿刺外,191例均成功进行心包穿刺和引流,漏出液12例,渗出液179例。渗出液中,肿瘤性77例,结核性62例,医源性18例,急性心肌梗死15例,结缔组织疾病10例。77例肿瘤性心包积液中,肺癌42例,乳腺癌7例,原发灶暂时不明确的转移性腺癌6例,淋巴瘤7例,肝癌4例,纵隔瘤3例,胃癌、膀胱癌、直肠癌、心包肉瘤、横纹肌肉瘤、黑色素瘤、恶性胸腺瘤和心脏血管瘤各1例。18例医源性心包积液中,心律失常导管消融者10例,经皮冠状动脉介入治疗者6例。心律失常导管消融并发医源性心包积液的比例女性高于男性、房颤患者高于非房颤患者。9例导管消融者行心包穿刺和引流即可,余9例医源性心包积液还需外科修补。15例急性心肌梗死者在住院期间均死亡。结论:需要进行心包穿刺和引流的心包积液多为渗出液及血性,肿瘤和结核为主要原因,注意识别和鉴别医源性心包积液和急性心肌梗死,积极心包穿刺和引流是重要的治疗手段。 展开更多
关键词 肿瘤性心包积液 结核性心包积液 医源性心包积液 心包穿刺 急性心肌梗死
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心包穿刺并发心包胸膜瘘1例
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作者 李洪梅 李焕兴 《四川医学》 2025年第2期235-237,共3页
1 临床资料患者,男,58岁,因“咳嗽、咳痰10+d”于2023年8月13日入院,2008年曾患胃穿孔手术治疗。10+d前患者无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,活动后稍感气紧,咳嗽时伴有咽痛,2023年8月11日胸部CT:双侧胸廓对称,气管居中。左肺上叶尖后... 1 临床资料患者,男,58岁,因“咳嗽、咳痰10+d”于2023年8月13日入院,2008年曾患胃穿孔手术治疗。10+d前患者无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,活动后稍感气紧,咳嗽时伴有咽痛,2023年8月11日胸部CT:双侧胸廓对称,气管居中。左肺上叶尖后段见不规则厚壁空洞,大小约32 mm×30 mm, 边缘可见分叶及毛刺;余双肺多发斑点、结节、斑片及索条影,病灶密度不均、边缘模糊;双肺散在小囊状低密度影。 展开更多
关键词 心包穿刺 厚壁空洞 白痰 胸部CT 病灶密度 咳痰 胸膜瘘 临床资料
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