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专病防治网络在结核性缩窄性心包炎患者中的应用价值
1
作者 谢徐萍 余立梅 +5 位作者 李福平 孙楠楠 曾晓刚 蒋其龙 胡文平 唐文帅 《结核与肺部疾病杂志》 2026年第1期30-36,共7页
目的:探索基于区域性紧密型医联体的专病防治网络在结核性缩窄性心包炎(tuberculous constrictive pericarditis,TCP)患者全程管理中的价值。方法:以患者就诊时间为轴线,收集重庆医科大学附属第三医院(方大医院)和重庆市公共卫生医疗救... 目的:探索基于区域性紧密型医联体的专病防治网络在结核性缩窄性心包炎(tuberculous constrictive pericarditis,TCP)患者全程管理中的价值。方法:以患者就诊时间为轴线,收集重庆医科大学附属第三医院(方大医院)和重庆市公共卫生医疗救治中心电子病历系统中2022年6月至2025年6月住院的年龄≥18岁、既往有结核病病史的TCP患者病历资料,通过比较专病防治网络实施前(2022年6月至2023年12月;实施前组)与实施后(2024年1月至2025年6月;实施后组)患者的诊疗流程效率、治疗方式、多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)参与率、离院方式、临床结局、年度再入院率、直接医疗费用、住院时长及就医体验等相关指标,综合评价网络实施效果。其中,专病防治网络为以三甲综合医院为网顶医院、公共卫生医疗救治中心为枢纽医院、辐射至N个基层医院与社区卫生服务中心“1+1+N架构”的紧密型医联体网络。结果:相较于实施前组,实施后组的基层医疗机构对疑似TCP患者的首诊识别率由20.6%(14/68)提升至75.7%(53/70),向上转诊率由36.8%(25/68)提升至75.7%(53/70),确诊率由68.0%(17/25)提升至96.2%(51/53),向枢纽医院转诊的平均耗时由(14.2±4.8)d缩短至(5.4±2.7)d,差异均有统计学意义(χ^(2)=41.212,P<0.001;χ^(2)=19.738,P<0.001;χ^(2)=12.217,P<0.001;t=11.539,P<0.001);MDT参与率由0(0/68)提升至100.0%(70/70),医嘱离院率由75.0%(51/68)提升至94.3%(66/70),积极临床结局率由79.4%(54/68)提升至94.3%(66/70),年度再入院率由44.6%(29/65)降低至14.7%(10/68),差异均有统计学意义(χ^(2)=138.000,P<0.001;χ^(2)=9.640,P=0.003;χ^(2)=8.670,P=0.006;χ^(2)=15.830,P<0.001);直接医疗费用由51538.0(10100.0,62277.0)元降低至50121.5(19384.0,77212.0)元,住院时长由17.5(14.0,33.0)d提升至22.0(12.0,32.0)d,就医体验评分由11.0(8.0,12.0)分提升至12.0(12.0,12.0)分,差异均有统计学意义(Z=-2.450,P=0.014;Z=-2.130,P=0.033;Z=1436.500,P<0.001)。结论:以“1+1+N”架构构建的TCP专病防治网络,通过明确三级机构职能、优化双向转诊流程、强化MDT协作,显著提升了TCP的早期识别率、诊疗效率和患者结局,其“分层协同、资源整合、管理闭环”的模式为肺外结核防治体系的建设提供了实践范式。 展开更多
关键词 心包炎 结核性 心包炎 缩窄性 公共卫生管理 数据库管理系统 评价研究
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经皮冠状动脉介入治疗后化脓性心包炎1例并文献复习
2
作者 王家琦 谢悦陶 +4 位作者 刘惠良 张飞飞 党懿 李英肖 齐晓勇 《临床荟萃》 2025年第12期1104-1107,共4页
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗后化脓性心包炎的临床特征、诊断及经验分享。方法 回顾性分析经皮冠状动脉介入治疗后发生化脓性心包炎1例,并复习相关文献。结果 患者老年男性,主因间断胸闷20余年,加重伴胸痛4 d入院,发病前行经皮冠状... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗后化脓性心包炎的临床特征、诊断及经验分享。方法 回顾性分析经皮冠状动脉介入治疗后发生化脓性心包炎1例,并复习相关文献。结果 患者老年男性,主因间断胸闷20余年,加重伴胸痛4 d入院,发病前行经皮冠状动脉介入治疗,合并高龄、糖尿病、带状疱疹等,超声及电子计算机断层扫描提示心包积液。给予心包穿刺引流,生理盐水、抗生素心包灌洗,静脉抗生素等综合治疗后患者病情好转。出院后1个月门诊复查临床状况良好,超声检查显示无心包积液。结论 早期诊断、行心包穿刺引流及积极抗感染是化脓性心包炎治疗的关键,可显著改善患者预后。 展开更多
关键词 化脓性心包炎 心包积液 冠状动脉介入治疗
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酒精性肝病合并结核性缩窄性心包炎1例报告
3
作者 徐旭 范建高 孙超 《实用肝脏病杂志》 2025年第2期314-315,共2页
缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)是一种相对少见的疾病,是急慢性心包炎的长期并发症,是反复心包膜炎症和纤维化的结果。心包纤维组织增厚,阻碍心脏正常的舒张期充盈,减少静脉回流而导致每搏输出量减少,往往会引起劳力性呼... 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)是一种相对少见的疾病,是急慢性心包炎的长期并发症,是反复心包膜炎症和纤维化的结果。心包纤维组织增厚,阻碍心脏正常的舒张期充盈,减少静脉回流而导致每搏输出量减少,往往会引起劳力性呼吸困难和疲劳等症状[1]。通常,CP患者表现为颈静脉怒张、腹水、肝肿大、周围组织水肿和胸腔积液[2]。结核是CP的常见病因[3]。 展开更多
关键词 酒精性肝病 CP 结核 腹水
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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量：3
4
作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
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心包炎临床诊治分析 被引量：8
5
作者 吴小滢 刘晓丽 +5 位作者 史冬梅 刘威 杨士伟 杨丽霞 高菲 周玉杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2488-2490,共3页
目的研究心包炎的临床特点及治疗方法,指导临床诊断和治疗。方法选取2003年1月-2012年12月126例心包炎住院患者,探讨其临床特点、病因分型及诊断和治疗方法。结果 126例心包炎患者病因分布:结核性心包炎29例占23.0%,非特异性心包炎25例... 目的研究心包炎的临床特点及治疗方法,指导临床诊断和治疗。方法选取2003年1月-2012年12月126例心包炎住院患者,探讨其临床特点、病因分型及诊断和治疗方法。结果 126例心包炎患者病因分布:结核性心包炎29例占23.0%,非特异性心包炎25例占19.8%,心肌梗死并发心包炎18例占14.3,肿瘤性心包炎18例占14.3%,尿毒症性心包炎15例占11.9%,感染性心包炎8例占6.3%,风湿性心包炎5例占4.0%,药物性心包炎5例占4.0%,PCI术后心包炎3例占2.4%;超声心动图是诊断心包积液最敏感可靠的方法,有助于探查心包渗液量和穿刺定位;经临床治疗治愈68例、好转39例,外科手术7例、病情恶化7例、死亡5例。结论早期正确的诊断,及时治疗是成功治疗心包炎的关键。 展开更多
关键词 心包炎 心包积液 心包穿刺
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缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征——附36例病例报告及文献复习 被引量：7
6
作者 冯新恒 李昭屏 +2 位作者 李卫虹 陈宝霞 高炜 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期642-644,共3页
目的:分析缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征。方法:回顾分析我院自1989年10月至2007年6月临床确诊的缩窄性心包炎36例,分析其临床表现和超声心动图特点。结果:缩窄性心包炎主要临床表现为乏力(100%)、劳力性呼吸困难(100%)、颈静脉充... 目的:分析缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征。方法:回顾分析我院自1989年10月至2007年6月临床确诊的缩窄性心包炎36例,分析其临床表现和超声心动图特点。结果:缩窄性心包炎主要临床表现为乏力(100%)、劳力性呼吸困难(100%)、颈静脉充盈(97%)、肝大(64%)和下肢浮肿(97%)。超声心动图表现为心包增厚(67%),左、右心房增大(分别为92%,39%),室间隔及左心室后壁舒张期异常运动(分别为83%,75%),二尖瓣早期充盈异常(93%),下腔静脉增宽且不随呼吸变化(100%),组织多普勒显示二尖瓣环舒张早期反常运动增强。结论:腔静脉系统压力增高有助于缩窄性心包炎的诊断,超声心动图的各项特征性表现对确立诊断有重要价值。 展开更多
关键词 心包炎 缩窄性 超声心动描记术 诊断
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喷涂医用生物蛋白胶减少心包大部剥脱患者术后渗血 被引量：6
7
作者 赵晔 谷天祥 +2 位作者 喻磊 张玉海 王春 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期2522-2524,共3页
目的:观察医用生物蛋白胶抑制慢性缩窄性心包炎患者术后渗血的疗效。方法:选择2005-03/2006-12在中国医科大学附属第一医院收治,全麻下正中开胸行心包大部剥脱术的慢性缩窄性心包炎患者48例,数字表法随机分成医用生物蛋白胶组和对照组2... 目的:观察医用生物蛋白胶抑制慢性缩窄性心包炎患者术后渗血的疗效。方法:选择2005-03/2006-12在中国医科大学附属第一医院收治,全麻下正中开胸行心包大部剥脱术的慢性缩窄性心包炎患者48例,数字表法随机分成医用生物蛋白胶组和对照组2组,每组24例。两组手术方法相同,医用生物蛋白胶组在心脏创面渗血处及胸骨骨髓腔内喷涂生物蛋白胶(上海利康瑞生物工程有限公司提供),对照组常规涂抹医用骨蜡封闭胸骨。记录两组术后第1天引流量及总引流量、引流液血红蛋白质量浓度、拔引流管时间及平均住院时间,在术前、术后当天、术后3,7,14d动态监测中心静脉压。结果:48例患者均完成治疗和测试进入结果分析。①医用生物蛋白胶组引流量少于对照组[术后第1天:(191.32±30.73),(313.42±45.69)mL;总引流量:(360.83±71.82),(522.92±60.84)mL;P均<0.01];引流液血红蛋白质量浓度低于对照组[(116.00±9.29),(125.17±12.33)g/L,P=0.041]。②医用生物蛋白胶组拔引流管时间早于对照组[(41.67±5.99),(48.75±5.93)h,P=0.025];平均住院时间短于对照组[(14.67±1.07),(15.92±1.08)d,P=0.032]。③两组术后中心静脉压值无明显差异。④医用生物蛋白胶未发现不良副作用。结论:医用生物蛋白胶明显减少心包大部剥脱术后心脏创面及胸骨渗血,缩短平均住院时间,且使用安全。 展开更多
关键词 医用生物蛋白胶 慢性缩窄性心包炎 心包大部剥脱术 生物材料
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结核所致缩窄性心包炎的外科治疗 被引量：5
8
作者 郭家龙 张军 +3 位作者 林称意 季艳梅 胡光柱 左顺庆 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期69-71,共3页
目的总结分析36例结核所致缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法回顾分析36例经外科手术治疗的结核所致缩窄性心包炎患者的临床资料,均采用正中开胸入路行心包剥脱术。结果该组1例死于术后顽固性低心输出量综合征,余者术后症状改善明显,中... 目的总结分析36例结核所致缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法回顾分析36例经外科手术治疗的结核所致缩窄性心包炎患者的临床资料,均采用正中开胸入路行心包剥脱术。结果该组1例死于术后顽固性低心输出量综合征,余者术后症状改善明显,中心静脉压全部降至14 cmH2O以下,超声心动图示左心射血分数正常,为(0.55±0.10);心功能多恢复至I、II级。心包病理结果示61.1%(22/36)具有结核病特征,38.9%(14/36)心包病理检查无典型结核改变。结论结核所致缩窄性心包炎病变发展较快,诊断明确后应及早手术,及时的心包剥除加术后强化抗结核治疗,可能对预后更加有益。 展开更多
关键词 结核 缩窄性心包炎 外科手术 心包切除
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透析相关性心包炎患者血清β_2-微球蛋白、甲状旁腺激素检测的临床意义 被引量：6
9
作者 谢希 李六生 +1 位作者 张红胜 钟耀翠 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2931-2932,共2页
目的观察维持性血液透析合并心包炎患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)指标,分析其临床意义。方法对20例血液透析中出现心包炎患者的β2-MG、PTH、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)等指标进行测定,并... 目的观察维持性血液透析合并心包炎患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)指标,分析其临床意义。方法对20例血液透析中出现心包炎患者的β2-MG、PTH、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)等指标进行测定,并以20例维持血液透析而无合并心包炎的慢性肾衰竭患者相应指标作对照组,观察并分析相关指标与临床表现的相关性。结果心包炎组临床合并皮肤瘙痒、骨骼疼痛及发作性低血压症状多于对照组(P<0.01或P<0.05);心包炎组β2-MG、PTH指标数值较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),但BUN、Cr、Hb、ALB指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论β2-MG、PTH指标在血液透析患者中合并有心包炎者血液中升高明显,并与皮肤瘙痒、骨骼疼痛及发作性低血压等症状发生率呈一定正相关性,是血液透析患者出现更多并发症及预后不良的标志。 展开更多
关键词 血液透析 尿毒症心包炎 Β2-微球蛋白 甲状旁腺激素 皮肤瘙痒 肾性骨病 发作性低血压
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缩窄性心包炎临床诊疗 被引量：5
10
作者 李儒正 吴朝光 +2 位作者 朱艺 张红 洪萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第24期2231-2232,共2页
目的总结缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995年1月—2008年3月我院52例接受心包剥离术患者的临床资料,对缩窄性心包炎的病因、诊断和治疗方法进行分析总结。结果心包慢性炎症改变34例,结核增殖性肉芽组织形成或干酪样变1... 目的总结缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995年1月—2008年3月我院52例接受心包剥离术患者的临床资料,对缩窄性心包炎的病因、诊断和治疗方法进行分析总结。结果心包慢性炎症改变34例,结核增殖性肉芽组织形成或干酪样变18例。胸部X线诊断为肺结核15例;23例行胸部CT检查,其中诊断为肺内结核8例,双侧胸腔积液15例,心包积液3例,心包膜弥漫或局限性增厚23例(其中心包钙化4例),纵隔淋巴结肿大6例;心脏彩色多普勒检查,42例可见不同程度的心包增厚、粘连、心搏减弱,6例有心包积液;心电图提示房颤11例,T波或ST段改变22例,窦性心动过速37例,QRS波低电压42例。常规颈内静脉置管测中心静脉压,全部患者采用气管内插管全身麻醉、胸部正中切口行心包剥离术。1例因多脏器功能衰竭死亡,病死率为1.9%。术后并发低心排血量综合征5例,心律失常4例及肺部感染3例。出院时心功能Ⅰ～Ⅱ级45例,Ⅲ级6例。结论早期正确诊断,及时手术治疗和正确的围术期处理是缩窄性心包炎治疗成功的关键。 展开更多
关键词 心包炎 缩窄性 心包剥离术 外科治疗
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56例结核性心包炎患者的临床特点及预后分析 被引量：6
11
作者 郑伟民 周有华 +3 位作者 赵汉儒 李汉成 黄国定 刘南朝 《中国地方病防治》 CAS 北大核心 2016年第8期935-935,共1页
结核性心包炎（TBP）主要表现为心包受到结核分歧杆菌侵及而致，在心包疾病中占22％-36％，若不能及时、准确诊断，会明显加大缩窄性心包炎（CTBP）的发生率，对患者的预后造成严重影响。本文对56例TBP患者的临床特点及预后进行回顾性... 结核性心包炎（TBP）主要表现为心包受到结核分歧杆菌侵及而致，在心包疾病中占22％-36％，若不能及时、准确诊断，会明显加大缩窄性心包炎（CTBP）的发生率，对患者的预后造成严重影响。本文对56例TBP患者的临床特点及预后进行回顾性分析。 展开更多
关键词 结核性心包炎 预后分析 临床特点 患者 结核分歧杆菌 缩窄性心包炎 主要表现 心包疾病
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缩窄性心包炎的外科治疗110例报告 被引量：7
12
作者 梁俊国 高旭东 +2 位作者 赵龙 邱能庸 朱宪明 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第3期192-193,共2页
目的探讨缩窄性心包炎外科治疗体会。方法回顾分析110例缩窄性心包炎临床资料及相关文献。结果本组采用优点较多的左外侧切口并横断胸骨经路。心包切除后获得良好效果。本组术后死亡率为3%,术后早期死亡原因为低心排,复发2例,误诊2例。... 目的探讨缩窄性心包炎外科治疗体会。方法回顾分析110例缩窄性心包炎临床资料及相关文献。结果本组采用优点较多的左外侧切口并横断胸骨经路。心包切除后获得良好效果。本组术后死亡率为3%,术后早期死亡原因为低心排,复发2例,误诊2例。结论手术为本症最佳治疗方法,术后早期出现黄疸是血液循环改善的指标之一。 展开更多
关键词 缩窄性心包炎 外科治疗 黄疸
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缩窄性心包炎诊断指标及诊断流程分析 被引量：6
13
作者 张辉 郑荣琴 郝宝顺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期3031-3033,共3页
目的通过对各种与缩窄性心包炎有关的临床表现及辅助检查进行多因素分析,设置合理的诊断流程,最大限度地减少缩窄性心包炎的漏诊。方法选择2006年1月—2011年10月我科临床疑似缩窄性心包炎的患者及漏诊的缩窄性心包炎患者共128例,对其... 目的通过对各种与缩窄性心包炎有关的临床表现及辅助检查进行多因素分析,设置合理的诊断流程,最大限度地减少缩窄性心包炎的漏诊。方法选择2006年1月—2011年10月我科临床疑似缩窄性心包炎的患者及漏诊的缩窄性心包炎患者共128例,对其症状、体征、生化检查、胸片、心电图、超声检查进行多因素分析。结果胸闷、胸痛、发热、腹胀、下肢水肿、肝脾肿大、转氨酶升高、胸腔积液、室间隔抖动、左房室瓣E峰吸气相较呼气相>25%、下腔静脉增宽且随呼吸变化率<50%、心包积液、腹腔积液对于缩窄性心包炎的诊断有统计学意义(OR>1)。根据多因素分析设计了合理的诊断流程,上腹部超声的检查有助于了解是否存在肝淤血的声像,选择较为廉价的心脏超声或者进一步实施心脏CT检查,通过心脏超声或者CT的间接表现或直接表现可做出诊断。结论医生应当熟悉缩窄性心包炎相关的各种特征的诊断价值,正确选择检查项目和合理设置流程,有助于减少缩窄性心包炎的漏诊。 展开更多
关键词 心包炎 缩窄性 超声检查 诊断 鉴别 体征和症状
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缩窄性心包炎的外科治疗(附53例报告) 被引量：3
14
作者 梁岳培 宋剑非 +3 位作者 李安桂 杜振宗 郑民 林峰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期134-134,136,共2页
目的 :探讨缩窄性心包炎外科治疗经验。方法 :自 1984～ 2 0 0 0年 ,经左前胸外侧切口行心包部分切除治疗缩窄性心包炎 5 3例。术中先切除左心侧心包 ,在静脉应用强心、利尿剂后再行右心侧心包切除。其中 19例按常规切除范围进行了大范... 目的 :探讨缩窄性心包炎外科治疗经验。方法 :自 1984～ 2 0 0 0年 ,经左前胸外侧切口行心包部分切除治疗缩窄性心包炎 5 3例。术中先切除左心侧心包 ,在静脉应用强心、利尿剂后再行右心侧心包切除。其中 19例按常规切除范围进行了大范围的心包切除 ,而后 34例则以术中中心静脉 (cvp)下降至 14cmH2 O作为心包切除范围合适的标准进行部分心包切除。结果 :无手术死亡。术后发生低心排 5例 ,均发生于按常规进行心包大部分切除的前 19例中。全部病例血液动力学改善。随访结果满意。结论 :左胸前外切口是缩窄性心包炎心包部分切除手术的理想径路 ;以术中cvp下降至 14cmH2 O作为切除范围合适的标准是可靠的。 展开更多
关键词 缩窄性心包炎 诊断 外科治疗 左前胸外侧切口
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缩窄性心包炎48例病因分析 被引量：13
15
作者 黄萍 付华 潘戈英 《华西医学》 CAS 2003年第2期230-230,共1页
目的 :了解近年来我院缩窄性心包炎的病因情况。方法 :对 4 8例经手术证实为缩窄性心包炎患者进行临床和病理分析。结果 :病理结果显示 6 2 5 % (30 / 4 8)的患者病因未明 ,结核性者占 31 3% (1 5 / 4 8) ,化脓性者占 4 2 % (2 / 4 8... 目的 :了解近年来我院缩窄性心包炎的病因情况。方法 :对 4 8例经手术证实为缩窄性心包炎患者进行临床和病理分析。结果 :病理结果显示 6 2 5 % (30 / 4 8)的患者病因未明 ,结核性者占 31 3% (1 5 / 4 8) ,化脓性者占 4 2 % (2 / 4 8) ,恶性间皮瘤占 2 1 % (1 / 4 8)。结论 :缩窄性心包炎多数病例的病因未明。 展开更多
关键词 病因 缩窄性心包炎 病理 心电图 CT MRI
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结核性心包炎24例临床分析 被引量：5
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作者 陈彦凡 陈少贤 张冬青 《实用医学杂志》 CAS 2001年第4期331-332,共2页
目的 :探讨结核性心包炎的临床特点、诊治方法和预后。方法 :对 1992年～ 1999年 2 4例急性渗出性结核性心包炎进行回顾性分析。结果 :发热、咳嗽、体重减轻和呼吸困难是其最常见的症状 ,大部分患者有心音遥远、心界增大和肝肿大等表现 ... 目的 :探讨结核性心包炎的临床特点、诊治方法和预后。方法 :对 1992年～ 1999年 2 4例急性渗出性结核性心包炎进行回顾性分析。结果 :发热、咳嗽、体重减轻和呼吸困难是其最常见的症状 ,大部分患者有心音遥远、心界增大和肝肿大等表现 ,血性心包积液占 85 7% (12 / 14 ) ,10例患者因心包积液复发或发展为缩窄性心包炎而行手术切除。结论 :心包积液的性质、胸部X线、结核菌素试验和合并其它部位结核灶等有助于诊断。早期心包填塞可能是缩窄性心包炎的预报因子。复发性或危及生命的心包填塞以及缩窄性心包炎是心包切除的指征。 展开更多
关键词 结核性心包炎 缩窄性心包炎 临床特点 诊断 治疗 预后
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国内2999例心包炎病因分析 被引量：14
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作者 杨成悌 郭伟 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2002年第8期450-451,共2页
关键词 心包炎 病因 发病特点
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应变率成像对缩窄性心包炎患者左心房功能的评估价值 被引量：4
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作者 栗爱珍 齐科雷 +2 位作者 王坚 张琦 周伟利 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第8期966-968,共3页
目的探讨采用应变率成像技术评价缩窄性心包炎患者左心房功能的临床价值。方法选取缩窄性心包炎(constrictive pericardium,CP)患者(CP组)18例,正常受试者(对照组)16例,常规进行超声心动图检查,测量胸骨旁左心长轴切面左心房最大径。应... 目的探讨采用应变率成像技术评价缩窄性心包炎患者左心房功能的临床价值。方法选取缩窄性心包炎(constrictive pericardium,CP)患者(CP组)18例,正常受试者(对照组)16例,常规进行超声心动图检查,测量胸骨旁左心长轴切面左心房最大径。应用二维Simpson面积法测量左心房最大容积、左心房最小容积,计算左心房主动射血分数及被动射血分数。采用应变率成像技术测量左心房各壁中间段收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值,并计算其均值。结果 CP组左心房最大径、左心房最大容积、左心房最小容积较对照组显著增大,而左心房主动射血分数、被动射血分数较对照组显著减低(P<0.01);CP组左心房壁舒张早期应变率峰值、收缩期应变率峰值较对照组显著减低,而舒张晚期应变率峰值较对照组增高(P<0.01)。结论应变率成像技术可准确评价CP患者左心房功能。 展开更多
关键词 心包炎 缩窄性 超声心动描记术 心房功能 左
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缩窄性心包炎84例治疗分析 被引量：6
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作者 张晓明 殷桂林 +3 位作者 张殿堂 胡建才 朱水波 王荣平 《临床外科杂志》 2007年第5期342-344,共3页
目的总结分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1978年1月至2006年3月期间84例缩窄性心包炎的临床资料。主要根据超声心动图检查来确定诊断。全部采用胸骨正中切口施行心包剥脱术,因术中心脏破裂出血和合并房间隔缺损,在体... 目的总结分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1978年1月至2006年3月期间84例缩窄性心包炎的临床资料。主要根据超声心动图检查来确定诊断。全部采用胸骨正中切口施行心包剥脱术,因术中心脏破裂出血和合并房间隔缺损,在体外循环下完成手术2例。结果1例因严重低心排综合征死亡,死亡率1.2%。术后并发低心排综合征30例,肺部感染6例,纵隔感染、胸骨哆开2例。84例中有79例获得随访,随访率94.0%。心功能恢复到Ⅰ级者62例,恢复到Ⅱ级者17例。结论根据临床症状、结合超声心动图等辅助检查,一般可正确诊断此病;心包剥脱术仍是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术、充分合理的心包剥脱范围、正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。 展开更多
关键词 缩窄性心包炎 心包剥脱术 病因学 超声心动图
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以腹水为主要表现的缩窄性心包炎临床分析 被引量：3
20
作者 张树荣 范宗江 +3 位作者 李绕梅 刘建昆 刘苗 王晓丹 《临床荟萃》 CAS 2012年第11期965-967,共3页
典型缩窄性心包炎根据临床表现及辅助检查诊断并不困难[1]。临床上,部分缩窄性心包炎的临床表现不典型,如起病隐匿、进展缓慢,缺乏＂心脏病＂的症状体征。其中部分患者以腹水为首发和（或）主要表现,而常以＂腹水原因待查＂收入消化内科,
关键词 心包炎 缩窄性 腹水 临床表现
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