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从气血论治冠状动脉微血管疾病合并心理应激
1
作者 杨鑫 史海波 《内蒙古中医药》 2025年第6期152-155,共4页
过度的心理应激与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的发生发展密切相关,二者相互影响,相兼为病。基于气血理论,CMVD与心理应激既独立存在,又因果互联。气血失调是二者共病的关键,气机紊乱是疾病发生发展的始动因素,血瘀贯穿疾病的始终,在病程... 过度的心理应激与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的发生发展密切相关,二者相互影响,相兼为病。基于气血理论,CMVD与心理应激既独立存在,又因果互联。气血失调是二者共病的关键,气机紊乱是疾病发生发展的始动因素,血瘀贯穿疾病的始终,在病程的不同阶段,气血虚实夹杂,各有偏重。在治疗上,以调理气血,顾护心神为纲,采用理气活血安神,益气活血养神等治法,同步改善CMVD与心理应激,双心同治,以期达到血脉和利,精神调和的理想状态。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 心理应激 气血论 双心
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心外膜脂肪组织的影像学研究进展
2
作者 张宇 林祥玲 聂佩 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第1期1-7,共7页
心外膜脂肪组织(EAT)紧邻心肌和冠状动脉,与冠状动脉疾病、房颤、心衰等多种心血管疾病的发生、发展密切相关。超声、CT、MR、人工智能实现了EAT的定量评估,辅助心血管疾病精准诊断和风险分层。本文主要从EAT的解剖和生理功能、与心血... 心外膜脂肪组织(EAT)紧邻心肌和冠状动脉,与冠状动脉疾病、房颤、心衰等多种心血管疾病的发生、发展密切相关。超声、CT、MR、人工智能实现了EAT的定量评估,辅助心血管疾病精准诊断和风险分层。本文主要从EAT的解剖和生理功能、与心血管疾病的相关性、多模态影像学研究方面进行综述,以期为更深入的EAT影像和临床研究提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 影像 心外膜脂肪组织 心血管疾病
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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量：2
3
作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
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重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对白细胞介素-6水平的影响 被引量：38
4
作者 熊峰 王海蓉 +3 位作者 赵明明 干学东 万静 王扬淦 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第1期98-100,159,共4页
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:对30例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中干预组15例,给予rhBNP治疗;对照组15例,给予硝酸甘油治疗,观察两组用药前后心功能... 目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:对30例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中干预组15例,给予rhBNP治疗;对照组15例,给予硝酸甘油治疗,观察两组用药前后心功能及血流动力学指标及5d后血浆IL-6水平的变化,以探讨应用rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效及作用机制。结果:在血流动力学上,rhBNP干预组在用药后明显改善心功能(P<0.05),但对心率(HR)、血压(BP)、电解质等指标无影响;硝酸甘油对照组用药后也能明显改善心功能(P<0.05)。rhBNP干预组与对照组相比,在降低患者血浆IL-6方面有统计学差异(P<0.05)。结论:rhBNP可以显著降低慢性心衰患者IL-6浓度,机制可能与其扩张全身动静脉,降低心肌氧耗以及扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,改善心肌缺血情况下炎性细胞因子释放有关。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 慢性心力衰竭 白细胞介素-6
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超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用 被引量：13
5
作者 洪浪 陈章强 +3 位作者 王洪 尹秋林 赖珩莉 陆林祥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第35期4013-4014,4017,共3页
目的探讨超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值。方法对本院30例在介入术中并发的由超声心动图或X线透视证实的急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院1986年12月—2009年6月开展心脏介入治疗7... 目的探讨超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值。方法对本院30例在介入术中并发的由超声心动图或X线透视证实的急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院1986年12月—2009年6月开展心脏介入治疗7000例患者,共有30例发生急性心包填塞,发生率为0.43%。30例患者在心脏介入治疗术中出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血压降低,或呼吸心搏骤停、昏迷等。均经床旁超声心动图或X线透视检查证实心包腔积液。17例发生于经皮左房室瓣球囊成形术,死亡4例;5例发生于冠状动脉成形及支架术中,死亡1例;8例发生于射频消融术中(其中6例发生于阵发性房颤射频消融术中;2例发生在室上性心动过速射频消融术中,其中1例合并甲状腺功能低下)。紧急实施经皮seldinger法在剑突下穿刺心包腔及置管引流术,抽出心包腔不凝固鲜红色血液100～800ml,平均(540.5±220.6)ml,猪尾巴导管留置时间8～24h,平均(18.5±5.5)h。经快速补液、输血和多巴胺升压等治疗后,19例自愈;6例经心包腔穿刺持续引流大量积血,送胸外科行急诊开胸心肌修补术或海绵填塞止血,症状逐渐缓解而痊愈出院;5例死亡。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时发现和有效处理非常重要,超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心包穿刺术 心脏压塞 临床应用
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卡维地洛对老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效观察 被引量：15
6
作者 范利 武强 +3 位作者 甄永存 郝卫军 李铁岭 李小鹰 《实用老年医学》 CAS 2004年第3期131-133,共3页
目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的... 目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的 2 4h白昼和夜间的平均收缩压 ,舒张压明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。伴有心力衰竭患者 6月后左室射血分数 (EF)明显提高 ,由治疗前 0 .43± 0 .0 5上升为 0 .5 2± 0 .0 2 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级者 13例 ,改善 2级者 5例、左室壁厚度及左室质量指数 (LVMI)明显下降。　 结论　卡维地洛治疗高龄老年高血压及伴有心力衰竭患者是安全有效的 ,但要注意个体化用药。 展开更多
关键词 肾上腺素能Β受体拮抗剂 高血压 心力衰竭 充血性 老年人 80以上
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ERKs及细胞内游离钙在内皮素-1诱导心肌细胞肥大反应中的作用 被引量：10
7
作者 鲁伟 刘培庆 +3 位作者 徐江 王庭槐 龚素珍 潘敬运 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期496-500,共5页
目的 :研究细胞外信号调节激酶 (ERKs)及细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)在内皮素 - 1 (ET - 1 )介导心肌细胞肥大反应中的作用及机制。方法 :利用培养的新生大鼠心肌细胞 ,①以蛋白合成速率、蛋白含量及细胞表面积为心肌肥大反应的指标 ;②... 目的 :研究细胞外信号调节激酶 (ERKs)及细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)在内皮素 - 1 (ET - 1 )介导心肌细胞肥大反应中的作用及机制。方法 :利用培养的新生大鼠心肌细胞 ,①以蛋白合成速率、蛋白含量及细胞表面积为心肌肥大反应的指标 ;②用滤纸法测定ERKs活性 ;③用Fura - 2 /AM作为钙荧光指示剂测定心肌 [Ca2 + ]i浓度。结果 :①ET - 1浓度依赖性增加新生大鼠心肌细胞蛋白质含量和心肌细胞表面积、ERKs活性及 [Ca2 + ]i浓度 ,以上作用可被ETA 受体拮抗剂BQ1 2 3所完全抑制 ,被百日咳毒素 (PTX)部分抑制 ,而ETB 受体拮抗剂BQ788则无效 ;②ERKs激酶特异性抑制剂PD980 5 9可完全抑制ET - 1激活ERKs的作用 ,钙通道拮抗剂硝苯地平可明显抑制ET - 1介导的[Ca2 + ]i浓度增加 ,但二者皆仅部分抑制ET - 1介导的心肌细胞肥大反应 ;③蛋白激酶C(PKC)选择性抑制剂stau rosporine并不能明显抑制ET - 1介导的ERKs激活 ,但可抑制ET - 1介导的的 [Ca2 + ]i浓度增加及心肌细胞肥大反应。结论 :ET - 1主要通过ETA 受体并经PTX敏感的G -蛋白介导心肌细胞肥大反应 ,该作用至少涉及两条途径 :①通过PKC介导的心肌 [Ca2 + ]i浓度增加 ;②不通过PKC介导的ERKs激活。 展开更多
关键词 内皮缩血管肽类 钙 心肌病 肥大 G-蛋白质类 蛋白激酶C
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fQRS波预测陈旧性心肌梗死患者室性心律失常的价值 被引量：18
8
作者 马淑英 吕金兰 +5 位作者 张媛 振波 卜培莉 王乐信 马龙乐 李志平 《山东医药》 CAS 2012年第15期15-16,共2页
目的探讨fQRS对陈旧性心肌梗死(OMI)患者室性心律失常的预测价值。方法 235例OMI患者进行心电图检查,根据QRS心电图特征,分为病理性Q波(A组)、OMI伴碎裂QRS波(fQRS)(B组)、OMI伴病理性Q波和fQRS(C组),对所有病例进行动态心电图检查,对... 目的探讨fQRS对陈旧性心肌梗死(OMI)患者室性心律失常的预测价值。方法 235例OMI患者进行心电图检查,根据QRS心电图特征,分为病理性Q波(A组)、OMI伴碎裂QRS波(fQRS)(B组)、OMI伴病理性Q波和fQRS(C组),对所有病例进行动态心电图检查,对三组的室性心律失常结果对比分析。结果 A、B、C组室性心律失常的发生率分别为69.1%、74.4%、71.7%,三组比较无显著性差异;两种或两种以上室性心律失常的发生率分别为20.6%(14/68)、40.5%(49/121)、43.5%(20/46),B、C组与A组比较P均<0.05。A组室早总数≥720个/24 h、成对室早、室早Lown分级3～5级发生率明显少于B组、C组;A组多源性室早发生率明显少于B组(P均<0.05)。结论 fQRS与室性心律失常的发生密切相关;fQRS是OMI心脏事件的独立预测因素。 展开更多
关键词 陈旧性心肌梗死 碎裂QRS波 室性心律失常
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心包腔内置管引流与传统心包穿刺抽液的安全性、有效性评价 被引量：13
9
作者 覃数 雷寒 +3 位作者 马康华 罗素新 王曦 刘剑 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第1期27-28,共2页
目的　通过比较心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法 ,评价其安全性与有效性。方法　 78例心包积液病人分为两组 ,一组心包腔内置管引流 (n =4 1 ) ,一组传统心包穿刺抽液 (n =37) ,比较两组并发症的发生率和心包积液引流量。... 目的　通过比较心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法 ,评价其安全性与有效性。方法　 78例心包积液病人分为两组 ,一组心包腔内置管引流 (n =4 1 ) ,一组传统心包穿刺抽液 (n =37) ,比较两组并发症的发生率和心包积液引流量。结果　心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法所致的穿刺并发症发生率相似。心包腔内置管引流对心包穿刺所致的心包填塞有防止作用 ,且心包积液引流量远大于传统心包穿刺抽液 (P <0 .0 5 )。结论　心包腔内置管引流比传统心包穿刺抽液更安全有效。 展开更多
关键词 心包穿刺 安全性 有效性
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无对比剂外泄征象患者冠状动脉介入治疗后急性心包填塞的临床特点 被引量：7
10
作者 史冬梅 周玉杰 +4 位作者 刘思朦 王志坚 成万钧 郭永和 刘宇扬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1093-1094,共2页
目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现... 目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现剧烈的胸痛,持续时间较长,不能缓解,术中造影未发现对比剂外渗的现象。12例患者术后6～8 h出现血压下降,心率加快,经超声心动图证实为急性心包填塞,行心包穿刺并留置猪尾导管持续引流,并再次行冠状动脉造影仍未发现对比剂外渗现象。1 2例患者经对症治疗痊愈出院。结论造影显示无对比剂外泄并不能完全除外心包填塞的可能。及时心包穿刺引流等对症治疗后,多数患者预后良好。 展开更多
关键词 心脏压塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 手术后并发症 气囊扩张术 心包穿刺术 冠状血管造影术
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超声二维斑点追踪成像技术评价缩窄性心包炎患者心脏功能的改变 被引量：5
11
作者 刘琨 邓又斌 +5 位作者 孙杰 王玉波 毕小军 杨好意 王俊力 汤乔颖 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期90-93,共4页
目的应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者左心室功能的改变情况。方法选取正常对照组41例及已确诊为缩窄性心包炎的患者40例,行超声常规检查并存储患者足够帧频二维图像,其中左室长轴图像包括心尖位左室长轴观,二腔心观、四... 目的应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者左心室功能的改变情况。方法选取正常对照组41例及已确诊为缩窄性心包炎的患者40例,行超声常规检查并存储患者足够帧频二维图像,其中左室长轴图像包括心尖位左室长轴观,二腔心观、四腔心观,短轴图像包括二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴观,应用二维斑点追踪技术定量分析并记录各个切面观总体纵向峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变;其中总体纵向峰值应变为软件自动测量得出,二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴观的总体圆周应变及径向应变为每个切面6个节段的峰值应变的平均值。结果①常规超声心动图检查:缩窄性心包炎患者左房、右房较正常对照组扩大,左室缩小,EF值减低,舒张早期二尖瓣口血流速度E峰减低,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②二维斑点追踪成像:缩窄性心包炎患者心尖二腔心观、心尖四腔心观及心尖左心室长轴观总体纵向应变明显低于正常对照组(均P<0.01);缩窄性心包炎患者左心室二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平短轴切面平均圆周应变和径向应变明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论缩窄性心包炎患者左心室长轴方向各切面总体纵向应变较正常对照组明显减低,左心室短轴各水平平均圆周应变及平均径向应变明显低于正常对照组,表明缩窄性心包炎患者左心室壁运动功能减低,心肌存在一定的损伤;二维斑点追踪技术可以较射血分数更早地检测出心肌损伤,为缩窄性心包炎患者心功能的评估提供了一种更精确的方法。 展开更多
关键词 二维斑点追踪技术 缩窄性心包炎 心脏功能 左心室 纵向应变 圆周应变 径向应变
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冠状动脉介入特征与冠心病中医证型变化规律的相关性研究 被引量：10
12
作者 颜芳 张敏州 +5 位作者 郭力恒 唐光华 陈全福 王磊 杨广 赵立诚 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期309-311,315,共4页
目的探讨冠心病患者冠状动脉介入特征与其手术前后中医证型变化规律之间的相关性。方法对189例冠心病患者进行介入治疗,并对其中104例进行随访,同时对纳入病例进行了介入术前、术后1周及1个月的中医证候的观察,将其介入时的冠脉特征与... 目的探讨冠心病患者冠状动脉介入特征与其手术前后中医证型变化规律之间的相关性。方法对189例冠心病患者进行介入治疗,并对其中104例进行随访,同时对纳入病例进行了介入术前、术后1周及1个月的中医证候的观察,将其介入时的冠脉特征与后者进行统计学比较。结果①介入术前冠心病中医证候中以血瘀证165例(87.2%)、气虚证145例(76.5%)及痰浊证90例(47.5%)最为常见。介入术后1周及术后1个月,冠心病中医证候中仍以血瘀证、气虚证及痰浊证最为常见。②冠心病患者冠脉病变以双支病变为最多见,其中又以阳虚、痰浊、血瘀及气虚等证型病变支数为最多:阳虚(平均2.32支)>痰浊(平均2.16支)>血瘀(平均2.15支)>气虚(平均1.96支);气虚、血瘀、痰浊及阳虚等证型的冠脉狭窄程度较重。在冠脉Gensini评分上,标实证型中以痰浊证及血瘀证为最高,本虚证中则以阳虚证为最高。结论冠心病患者冠脉病变的介入特征与其中医证型之间存在一定的相关性。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉介入 中医证型
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中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效观察及其对心肌纤维化的影响 被引量：8
13
作者 王庆高 潘朝锌 +3 位作者 何新兵 张振千 莫云秋 韦斌 《广西医科大学学报》 CAS 2009年第5期753-754,共2页
目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效及其对心肌纤维化的影响。方法:70例DCM随机分为中西医结合观察组及西药治疗对照组,同期选本院门诊健康体检者30例作为正常对照组。中西医结合观察组35例在西药常规治疗基础上加用炙甘... 目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效及其对心肌纤维化的影响。方法:70例DCM随机分为中西医结合观察组及西药治疗对照组,同期选本院门诊健康体检者30例作为正常对照组。中西医结合观察组35例在西药常规治疗基础上加用炙甘草汤加味方,西药治疗对照组35例给予西药常规治疗。观察3个月。结果:DCM患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)均较正常对照组明显升高(P<0.01)。中西医结合观察组治疗后HA、PCⅢ、LN明显低于西药治疗对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后心功能改善及疗效比较中西医结合观察组均优于西药治疗对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗DCM能有效改善心功能及临床症状,并能抑制心肌的纤维化。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 炙甘草汤 纤维化 中西医结合疗法
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冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞抢救成功三例 被引量：4
14
作者 乔树宾 尤士杰 +5 位作者 高润霖 谭慧琼 陈珏 秦学文 杨跃进 陈纪林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期306-306,共1页
关键词 冠状动脉介入治疗 并发症 急性心包填塞 抢救 治疗 病例报告
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心肌缺血再灌注致急性肺损伤的机制与二丁酰环磷腺苷钙的保护效应 被引量：15
15
作者 孙泽刚 冯泽瑞 +2 位作者 许迎春 陈保增 王云鹏 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第7期846-849,共4页
目的 探讨心肌缺血再灌注致急性肺损伤（ALI）的机制及二丁酰环磷腺苷钙的保护效应。方法 纳入2014年7月~2015年12月于聊城市第二人民医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者92例。随机分为对照组和... 目的 探讨心肌缺血再灌注致急性肺损伤（ALI）的机制及二丁酰环磷腺苷钙的保护效应。方法 纳入2014年7月~2015年12月于聊城市第二人民医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者92例。随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者经股/桡动脉路径进行PCI治疗，开通相关血管，恢复TIMI Ⅲ级血流；观察组在PCI术前2 d每日口服二丁酰环磷腺苷钙40 mg，术后继续应用二丁酰环磷腺苷钙40 mg 1 d后停用。比较两组患者于T1（PCI前30 min），T2（PCI后1 h），T3（PCI后6 h），T4（PCI后12 h），T5（PCI后24 h）白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的浓度、呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）情况。结果 与同组T1比较，对照组在T2～T4 RI升高，在T2～T5时OI降低（P＜0.05），观察组各时间点RI、OI指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组在T3～T5时MDA、IL-6、IL-8浓度升高，SOD浓度降低，在T2~T5时TNF-α浓度升高（P＜0.05）。观察组在T3-T4时IL-6、IL-8浓度升高，在T2～T4时TNF-α浓度升高，在T3～T5时MDA浓度升高，SOD浓度降低（P＜0.05）。与对照组比较，观察组在T2～T4时RI降低，在T2～T5时OI升高（P＜0.05），在T3～T5时MDA、SOD IL-6、IL-8浓度与T2～T5时TNF-α浓度明显降低（P＜0.05）。对照组患者血浆IL-6、IL-8水平与RI值呈正相关（r=0.520，0.4578，P＜0.05），与OI值呈负相关（r=-0.612，-0.579，P＜0.05）。结论 二丁酰环磷腺苷钙可以减轻心肌缺血再灌注所致的急性肺损伤。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注 急性肺损伤 二丁酰环磷腺苷钙 炎性细胞因子
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高龄急性心肌梗死患者急诊经桡动脉介入治疗的疗效观察 被引量：12
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作者 王国忠 郭金成 +1 位作者 王宇平 甘舜进 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第1期107-110,共4页
目的评价高龄急性ST段抬高性心肌梗死患者临床特点及急诊经桡动脉介入治疗的疗效及安全性。方法入选自2013年1月-2014年8月于北京市首都医科大学附属潞河医院,522例行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者,根据年龄将患者分为高龄组（≥75岁... 目的评价高龄急性ST段抬高性心肌梗死患者临床特点及急诊经桡动脉介入治疗的疗效及安全性。方法入选自2013年1月-2014年8月于北京市首都医科大学附属潞河医院,522例行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者,根据年龄将患者分为高龄组（≥75岁）共81例和非高龄组（〈75岁）共441例。比较两组患者临床特点、造影及介入治疗特点及住院转归情况。结果 1高龄组与非高龄组比较,女性（56.79%vs.21.77%,P〈0.001）、脑卒中史（19.75%vs.9.75%,P=0.009）、肾功能不全（9.88%vs.2.72%,P=0.002）、心功能Killip≥2级患者（28.40%vs.9.07%,P〈0.001）比例均增高,而吸烟（44.44%vs.61.68%,P=0.004）、高脂血症（38.27%vs.51.93%,P=0.024）比例均降低。入院时舒张压[（74.55±12.25）mm Hg vs.（83.04±16.31）mm Hg,P〈0.001]更低。2两组桡动脉穿刺及手术成功率无区别。高龄组有更多的三支病变（45.68%vs.32.65%,P=0.024）,透视时间延长[（13.77±8.75）min vs.（9.33±4.85）min,P=0.005]。3高龄组左室射血分数更低[（56.25±11.30）%vs.（60.32±10.29）%,P=0.010],有更多的脑卒中（4.94%vs.0.68%,P=0.013）、心力衰竭（17.28%vs.5.44%,P〈0.001）、心源性休克（9.88%vs.3.18%,P=0.012）、外周血管并发症（6.17%vs.0.91%,P=0.006）发生率。住院病死率更高（7.41%vs.2.27%,P=0.025）。结论同非高龄组相比,高龄急性ST段抬高性心肌梗死患者有较少的冠心病危险因素,但有更多的三支病变及肾功能不全、脑卒中病史。入院时心功能更差。急诊介入治疗手术成功率与非高龄患者相同,但并发症、病死率增加。 展开更多
关键词 高龄 急性心肌梗死 经皮冠状动脉 血管成形术
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心包穿刺置管引流术治疗心包积液40例 被引量：9
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作者 张蓉 刘倚河 +1 位作者 刘舜辉 廖瑞真 《东南国防医药》 2010年第2期153-154,共2页
目的总结心包穿刺置管引流术治疗心包积液的临床经验。方法在超声引导下,经心尖区穿刺置管(中心静脉导管)引流,治疗心包积液患者40例。结果40例均置管引流成功,无一例并发症。结论留置导管引流心包积液是一种有效的治疗方法。
关键词 心包积液 心包 穿刺 超声 中心静脉导管
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3种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的价值 被引量：7
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作者 张桔红 张凌玲 祖英秋 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期461-463,共3页
目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)3种心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法用胶体金免疫层析法测定120例心肌梗死患者的3种血清心肌标志物的浓度,比较其对AMI诊断的性能价值。结果 12... 目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)3种心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法用胶体金免疫层析法测定120例心肌梗死患者的3种血清心肌标志物的浓度,比较其对AMI诊断的性能价值。结果 120例心肌梗死患者在胸痛发作6h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感率分别是81.4%、60.5%和97.7%,以MYO浓度升高最快,出现最早;发病6h～24h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感率分别是99.0%、79.4%和79.0%,以cTnT浓度最稳定;在发病8h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感性分别为91.0%、70.0%和99.0%,特异性分别为100%、91.0%和79.0%;漏诊率分别是9.0%、30.0%和1.0%;误诊率分别是0、9.0%和21.0%。结论 cTnT在AMI早期诊断中具有较高的敏感性、特异性和准确性,是早期诊断AMI的"金指标",MYO可作为AMI的过筛,三者结合可提高早期AMI的诊断率,并有助于病情的分析。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白
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CTRP3通过激活SIRT1/FOXO3a途径减轻OGD/R诱导的心肌细胞损伤 被引量：5
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作者 贺丹娜 赵瑞平 +3 位作者 宋秀荣 李帷 胡君 卢耀军 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第7期1243-1253,共11页
目的:探究CTRP3在糖氧剥夺/再灌注(OGD/R)诱导的心肌细胞损伤中的作用及其可能的作用机制。方法:体外培养大鼠心肌细胞H9c2,OGD/R诱导H9c2细胞损伤。qRT-PCR法检测细胞CTRP3、SIRT1和FOXO3a mRNA表达;Western blot检测细胞CTRP3、SIRT1... 目的:探究CTRP3在糖氧剥夺/再灌注(OGD/R)诱导的心肌细胞损伤中的作用及其可能的作用机制。方法:体外培养大鼠心肌细胞H9c2,OGD/R诱导H9c2细胞损伤。qRT-PCR法检测细胞CTRP3、SIRT1和FOXO3a mRNA表达;Western blot检测细胞CTRP3、SIRT1、FOXO3a、Bax、Bcl-2和cleaved caspase-3蛋白表达,CCK-8检测细胞存活,流式细胞术检测细胞凋亡,检测细胞CK-MB、cTnI、SOD和MDA活性、GSH-Px含量及ROS的产生。结果:与Control组相比,OGD/R组细胞中CTRP3、SIRT1和FOXO3a mRNA以及蛋白表达,细胞存活率、Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性明显降低,细胞凋亡率、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达、CK-MB、cTnI和MDA含量、ROS荧光强度明显升高(P<0.05)。OGD/R组与oe-NC组细胞各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与oe-NC组相比,oe-CTRP3组细胞中CTRP3、SIRT1和FOXO3a mRNA以及蛋白表达,细胞存活率、Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性明显升高(P<0.05),细胞凋亡率、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达、CKMB、cTnI和MDA含量、ROS荧光强度明显降低(P<0.05)。与oe-CTRP3组相比,oe-CTRP3+EX527组细胞中SIRT1、FOXO3a和Bcl-2蛋白表达、细胞存活率、SOD和GSH-Px活性明显降低,细胞凋亡率、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达、CK-MB、cTnI和MDA含量、ROS荧光强度明显升高(P<0.05)。与oe-CTRP3+EX527组相比,oe-CTRP3+EX527+oe-FOXO3a组细胞中FOXO3a和Bcl-2蛋白表达,细胞存活率、SOD和GSH-Px活性明显升高,细胞凋亡率、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达、CKMB、cTnI和MDA含量、ROS荧光强度明显降低(P<0.05)。结论:CTRP3通过激活SIRT1/FOXO3a途径促进OGD/R诱导的心肌细胞存活,抑制细胞凋亡和氧化应激。 展开更多
关键词 心肌细胞 糖氧剥夺/再灌注 CTRP3 SIRT1 FOXO3A
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心脏介入术并发急性心包填塞的临床分析 被引量：7
20
作者 陈海莲 纪托 +1 位作者 武凌宁 尚小珂 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第1期75-77,共3页
目的 总结心脏介入术中并发急性心包填塞的防治体会.方法 回顾性分析2012年3月至2014年9月湖北省人民医院6例心脏介入术中发生急性心包填塞患者的发病特点、发生原因及处理措施.结果 二尖瓣球囊扩张术（PBMV）中1例为房间隔穿刺位置过... 目的 总结心脏介入术中并发急性心包填塞的防治体会.方法 回顾性分析2012年3月至2014年9月湖北省人民医院6例心脏介入术中发生急性心包填塞患者的发病特点、发生原因及处理措施.结果 二尖瓣球囊扩张术（PBMV）中1例为房间隔穿刺位置过高致右心房穿孔而发生急性心包填塞,经紧急心外科手术救治成功,1例为送入穿刺鞘致心房穿孔所致,超声引导下心包穿刺置管引流48 h后痊愈;冠状动脉介入治疗术（PCI）中1例为反复推送导丝穿破高度狭窄钙化的左前降支所致,经紧急心外科手术救治成功,1例为急性前壁心肌梗死PCI时发生,经对症治疗及置管引流48 h后痊愈;射频消融术（RFCA）中1例为放置左上肺静脉电极导管时不慎将左心耳穿破所致,行猪尾导管引流、输血、升压等措施后心包填塞症状缓解;心脏永久性起搏器植入术中1例为电极损伤冠状静脉所致,行超声下猪尾导管心包穿刺引流及输血等治疗后,病情稳定.结论 急性心包填塞是心脏介入术的严重并发症,积极预防、及时发现、果断处理是防治的关键措施. 展开更多
关键词 心脏介入术 急性心包填塞 心包穿刺 引流
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