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Krüppel样因子4通过PI3K/Akt信号通路抑制心包间质细胞的增殖与表型转化
1
作者 叶超 李芹 +3 位作者 潘佳君 宁小平 韩林 刘晓红 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期67-76,共10页
目的通过微阵列分析识别过表达Krüppel样因子4(KLF4)的心包间质细胞(PIC)中mRNA和环状RNA(circRNA)的表达谱,探讨KLF4在心包纤维化中的潜在调节机制。方法使用携带KLF4基因的腺病毒(Ad.KLF4)或携带增强型绿色荧光蛋白基因的腺病毒(... 目的通过微阵列分析识别过表达Krüppel样因子4(KLF4)的心包间质细胞(PIC)中mRNA和环状RNA(circRNA)的表达谱,探讨KLF4在心包纤维化中的潜在调节机制。方法使用携带KLF4基因的腺病毒(Ad.KLF4)或携带增强型绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad.EGFP)感染PIC。通过微阵列分析识别差异表达的mRNA和circRNA。利用基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行基因功能和信号通路富集分析。采用CCK-8和蛋白质印迹法评估KLF4对PIC增殖和表型转化的影响,并描绘circRNA-miRNA-mRNA调控网络。结果与感染Ad.EGFP的PIC相比,在感染Ad.KLF4的PIC中识别出6197个差异表达的mRNA、393个差异表达的circRNA。GO分析显示,差异表达mRNA主要富集于细胞增殖与分化相关的生物学过程。KEGG通路富集分析提示差异表达mRNA与PI3K/Akt信号通路相关。蛋白质印迹法和CCK-8实验确认KLF4能够抑制TGF-β1诱导的细胞增殖和表型转化,这一作用可能通过PI3K/Akt信号通路实现。生物信息学分析发现,富集于PI3K/Akt通路的circRNA宿主基因包括溶血磷脂酸受体3(LPAR3)、血小板反应蛋白1(THBS1)和蛋白磷酸酶2催化亚基α(PPP2CA),并据此构建KLF4调控的PI3K/Akt通路相关circRNA-miRNA-mRNA网络。结论KLF4可能通过调节PI3K/Akt信号通路相关的circRNA-miRNA-mRNA网络抑制PIC的增殖和表型转化,为抗纤维化治疗提供了新靶点。 展开更多
关键词 Krüppel样因子4 心包间质细胞 调控网络 细胞增殖 表型转化
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一例缩窄性心包炎中西医联合干预案例分析
2
作者 吴逸晨 黄玉宇 +3 位作者 唐樑 谭喜莹 陈婷 刘磊 《医师在线》 2026年第1期91-95,共5页
临床药师参与1例缩窄性心包炎的中西医联合治疗,在规范使用抗血小板、降脂、抗感染及利尿等现代药物治疗的同时,结合中药调理,使患者的病情得到初步控制。之后患者因病情复发,经临床药师及医师共同评估,行心包剥脱术并辅以抗结核治疗后... 临床药师参与1例缩窄性心包炎的中西医联合治疗,在规范使用抗血小板、降脂、抗感染及利尿等现代药物治疗的同时,结合中药调理,使患者的病情得到初步控制。之后患者因病情复发,经临床药师及医师共同评估,行心包剥脱术并辅以抗结核治疗后,病情基本治愈。本文结合该病例,对中西药联合干预缩窄性心包炎的用药方案进行分析,并基于“汤液经法图”对中药处方的配伍合理性进行探讨,为缩窄性心包炎的临床药物干预提供经验参考。 展开更多
关键词 缩窄性心包炎 联合干预 中医 西医 临床药师 案例分析
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心脏结节病致大量血性心包积液的多模态影像诊疗
3
作者 龚雨 李昕耘 +7 位作者 王建 赵修义 孔庆赞 王琳 邢春燕 庞龙滨 杨飞 徐瑞 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 2026年第3期169-172,共4页
结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病,常累及肺和淋巴结,以非干酪性坏死性肉芽肿为典型病理表现。心脏结节病(cardiac sarcoidosis,CS)是结节病的一种少见临床表现,仅约5%的结节病患者会出现明显心脏相关症状[1],其中40%~50%的病... 结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病,常累及肺和淋巴结,以非干酪性坏死性肉芽肿为典型病理表现。心脏结节病(cardiac sarcoidosis,CS)是结节病的一种少见临床表现,仅约5%的结节病患者会出现明显心脏相关症状[1],其中40%~50%的病例未被及时诊断[2]。CS最常见的3种临床表现为房室传导阻滞、室性心律失常和心力衰竭[2]。CS累及心包较少见,仅有20%的CS患者可出现心包积液,大多无临床症状[3]。本病例的特殊性在于,通过多模态影像学与临床表现的有机结合,明确了胸闷症状与心脏结节病所致心包积液的直接关联,为心脏结节病的诊断提供了关键依据。 展开更多
关键词 心脏结节病 肉芽肿性疾病 心包积液
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原发性胆汁性胆管炎合并大量血性心包积液1例
4
作者 冯碧阳 刘欣雨 陈黎明 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第2期316-320,共5页
心包积液是指心包腔内液体量病理性积聚增多,其病因涉及炎症、恶性肿瘤或全身性疾病等。随着心包腔内压力的递增,心脏受压导致血流动力学障碍,临床表现不同。应用心包穿刺引流、糖皮质激素抑制免疫反应、熊去氧胆酸等措施治疗1例以大量... 心包积液是指心包腔内液体量病理性积聚增多,其病因涉及炎症、恶性肿瘤或全身性疾病等。随着心包腔内压力的递增,心脏受压导致血流动力学障碍,临床表现不同。应用心包穿刺引流、糖皮质激素抑制免疫反应、熊去氧胆酸等措施治疗1例以大量血性心包积液为首发症状就诊的原发性胆汁性胆管炎病例。 展开更多
关键词 心包积液 自身免疫性肝病 原发性胆汁性胆管炎
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早期胃癌根治术后恶性心包积液1例并文献复习
5
作者 冯颖川 陈文局 张灼新 《腹部外科》 2026年第1期80-83,共4页
梅州市人民医院2024年6月收治1例恶性心包积液病人[男性,77岁,曾因早期胃癌(中分化腺癌,pT1bN0M0ⅠA期)于2020年8月行腹腔镜辅助下全胃根治性切除术],本文对其临床资料及诊治方案进行了总结。该病人此次因“反复气促1月余,加重3 d”就诊... 梅州市人民医院2024年6月收治1例恶性心包积液病人[男性,77岁,曾因早期胃癌(中分化腺癌,pT1bN0M0ⅠA期)于2020年8月行腹腔镜辅助下全胃根治性切除术],本文对其临床资料及诊治方案进行了总结。该病人此次因“反复气促1月余,加重3 d”就诊,急诊心脏彩色多普勒超声及胸部CT提示大量心包积液。入院后急诊超声引导下心包穿刺术,共引流出615 mL血性心包积液,细胞学检查可见癌细胞。术后行FOLFOX方案(亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂)化疗两次后病人自行放弃治疗,于发现心包积液3个月后死亡。早期胃癌根治术后出现恶性心包积液较罕见,预后极差,对于中至大量心包积液病人行心包穿刺术可减轻呼吸困难等症状,避免发展为心包填塞,而全身化疗有助于改善预后。 展开更多
关键词 早期胃癌 心包积液 心包穿刺术
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专病防治网络在结核性缩窄性心包炎患者中的应用价值
6
作者 谢徐萍 余立梅 +5 位作者 李福平 孙楠楠 曾晓刚 蒋其龙 胡文平 唐文帅 《结核与肺部疾病杂志》 2026年第1期30-36,共7页
目的:探索基于区域性紧密型医联体的专病防治网络在结核性缩窄性心包炎(tuberculous constrictive pericarditis,TCP)患者全程管理中的价值。方法:以患者就诊时间为轴线,收集重庆医科大学附属第三医院(方大医院)和重庆市公共卫生医疗救... 目的:探索基于区域性紧密型医联体的专病防治网络在结核性缩窄性心包炎(tuberculous constrictive pericarditis,TCP)患者全程管理中的价值。方法:以患者就诊时间为轴线,收集重庆医科大学附属第三医院(方大医院)和重庆市公共卫生医疗救治中心电子病历系统中2022年6月至2025年6月住院的年龄≥18岁、既往有结核病病史的TCP患者病历资料,通过比较专病防治网络实施前(2022年6月至2023年12月;实施前组)与实施后(2024年1月至2025年6月;实施后组)患者的诊疗流程效率、治疗方式、多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)参与率、离院方式、临床结局、年度再入院率、直接医疗费用、住院时长及就医体验等相关指标,综合评价网络实施效果。其中,专病防治网络为以三甲综合医院为网顶医院、公共卫生医疗救治中心为枢纽医院、辐射至N个基层医院与社区卫生服务中心“1+1+N架构”的紧密型医联体网络。结果:相较于实施前组,实施后组的基层医疗机构对疑似TCP患者的首诊识别率由20.6%(14/68)提升至75.7%(53/70),向上转诊率由36.8%(25/68)提升至75.7%(53/70),确诊率由68.0%(17/25)提升至96.2%(51/53),向枢纽医院转诊的平均耗时由(14.2±4.8)d缩短至(5.4±2.7)d,差异均有统计学意义(χ^(2)=41.212,P<0.001;χ^(2)=19.738,P<0.001;χ^(2)=12.217,P<0.001;t=11.539,P<0.001);MDT参与率由0(0/68)提升至100.0%(70/70),医嘱离院率由75.0%(51/68)提升至94.3%(66/70),积极临床结局率由79.4%(54/68)提升至94.3%(66/70),年度再入院率由44.6%(29/65)降低至14.7%(10/68),差异均有统计学意义(χ^(2)=138.000,P<0.001;χ^(2)=9.640,P=0.003;χ^(2)=8.670,P=0.006;χ^(2)=15.830,P<0.001);直接医疗费用由51538.0(10100.0,62277.0)元降低至50121.5(19384.0,77212.0)元,住院时长由17.5(14.0,33.0)d提升至22.0(12.0,32.0)d,就医体验评分由11.0(8.0,12.0)分提升至12.0(12.0,12.0)分,差异均有统计学意义(Z=-2.450,P=0.014;Z=-2.130,P=0.033;Z=1436.500,P<0.001)。结论:以“1+1+N”架构构建的TCP专病防治网络,通过明确三级机构职能、优化双向转诊流程、强化MDT协作,显著提升了TCP的早期识别率、诊疗效率和患者结局,其“分层协同、资源整合、管理闭环”的模式为肺外结核防治体系的建设提供了实践范式。 展开更多
关键词 心包炎 结核性 心包炎 缩窄性 公共卫生管理 数据库管理系统 评价研究
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从气血论治冠状动脉微血管疾病合并心理应激
7
作者 杨鑫 史海波 《内蒙古中医药》 2025年第6期152-155,共4页
过度的心理应激与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的发生发展密切相关,二者相互影响,相兼为病。基于气血理论,CMVD与心理应激既独立存在,又因果互联。气血失调是二者共病的关键,气机紊乱是疾病发生发展的始动因素,血瘀贯穿疾病的始终,在病程... 过度的心理应激与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的发生发展密切相关,二者相互影响,相兼为病。基于气血理论,CMVD与心理应激既独立存在,又因果互联。气血失调是二者共病的关键,气机紊乱是疾病发生发展的始动因素,血瘀贯穿疾病的始终,在病程的不同阶段,气血虚实夹杂,各有偏重。在治疗上,以调理气血,顾护心神为纲,采用理气活血安神,益气活血养神等治法,同步改善CMVD与心理应激,双心同治,以期达到血脉和利,精神调和的理想状态。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 心理应激 气血论 双心
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心包积液查因:成人ECD-LCH重叠综合征1例
8
作者 黄冷 秦岭 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第9期1682-1686,共5页
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一组髓系恶性肿瘤疾病,以朗格汉斯细胞浸润为特征,可在组织中积累并引起多系统症状。埃德海姆-切斯特病(Erdheim-Chester disease,ECD)是一种罕见的非LCH,以脂质充盈... 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一组髓系恶性肿瘤疾病,以朗格汉斯细胞浸润为特征,可在组织中积累并引起多系统症状。埃德海姆-切斯特病(Erdheim-Chester disease,ECD)是一种罕见的非LCH,以脂质充盈的泡沫状巨噬细胞多组织浸润为特征。ECD和LCH均可导致严重的全身性疾病,但关于二者重叠的报道罕见。现报告1例以心包积液为主要特征的女性ECD-LCH重叠综合征患者,其因气促及双下肢水肿于2020年11月10日收治于中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科,病程持续13个月。入院后行计算机断层扫描显示多个系统的病变,基因检测发现BRAF^(V600E)突变,经免疫组织化学染色分析最终确诊为ECD-LCH重叠综合征,确诊后予对症处理,随访显示患者临床症状稳定。该病例是全球首例成人ECD-LCH重叠综合征伴心包病变的报道。 展开更多
关键词 组织细胞增生症 埃德海姆-切斯特病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 髓系肿瘤 重叠综合征
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心外膜脂肪组织的影像学研究进展
9
作者 张宇 林祥玲 聂佩 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第1期1-7,共7页
心外膜脂肪组织(EAT)紧邻心肌和冠状动脉,与冠状动脉疾病、房颤、心衰等多种心血管疾病的发生、发展密切相关。超声、CT、MR、人工智能实现了EAT的定量评估,辅助心血管疾病精准诊断和风险分层。本文主要从EAT的解剖和生理功能、与心血... 心外膜脂肪组织(EAT)紧邻心肌和冠状动脉,与冠状动脉疾病、房颤、心衰等多种心血管疾病的发生、发展密切相关。超声、CT、MR、人工智能实现了EAT的定量评估,辅助心血管疾病精准诊断和风险分层。本文主要从EAT的解剖和生理功能、与心血管疾病的相关性、多模态影像学研究方面进行综述,以期为更深入的EAT影像和临床研究提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 影像 心外膜脂肪组织 心血管疾病
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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量：3
10
作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
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重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对白细胞介素-6水平的影响 被引量：38
11
作者 熊峰 王海蓉 +3 位作者 赵明明 干学东 万静 王扬淦 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第1期98-100,159,共4页
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:对30例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中干预组15例,给予rhBNP治疗;对照组15例,给予硝酸甘油治疗,观察两组用药前后心功能... 目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:对30例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中干预组15例,给予rhBNP治疗;对照组15例,给予硝酸甘油治疗,观察两组用药前后心功能及血流动力学指标及5d后血浆IL-6水平的变化,以探讨应用rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效及作用机制。结果:在血流动力学上,rhBNP干预组在用药后明显改善心功能(P<0.05),但对心率(HR)、血压(BP)、电解质等指标无影响;硝酸甘油对照组用药后也能明显改善心功能(P<0.05)。rhBNP干预组与对照组相比,在降低患者血浆IL-6方面有统计学差异(P<0.05)。结论:rhBNP可以显著降低慢性心衰患者IL-6浓度,机制可能与其扩张全身动静脉,降低心肌氧耗以及扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,改善心肌缺血情况下炎性细胞因子释放有关。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 慢性心力衰竭 白细胞介素-6
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超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用 被引量：13
12
作者 洪浪 陈章强 +3 位作者 王洪 尹秋林 赖珩莉 陆林祥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第35期4013-4014,4017,共3页
目的探讨超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值。方法对本院30例在介入术中并发的由超声心动图或X线透视证实的急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院1986年12月—2009年6月开展心脏介入治疗7... 目的探讨超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值。方法对本院30例在介入术中并发的由超声心动图或X线透视证实的急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院1986年12月—2009年6月开展心脏介入治疗7000例患者,共有30例发生急性心包填塞,发生率为0.43%。30例患者在心脏介入治疗术中出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血压降低,或呼吸心搏骤停、昏迷等。均经床旁超声心动图或X线透视检查证实心包腔积液。17例发生于经皮左房室瓣球囊成形术,死亡4例;5例发生于冠状动脉成形及支架术中,死亡1例;8例发生于射频消融术中(其中6例发生于阵发性房颤射频消融术中;2例发生在室上性心动过速射频消融术中,其中1例合并甲状腺功能低下)。紧急实施经皮seldinger法在剑突下穿刺心包腔及置管引流术,抽出心包腔不凝固鲜红色血液100～800ml,平均(540.5±220.6)ml,猪尾巴导管留置时间8～24h,平均(18.5±5.5)h。经快速补液、输血和多巴胺升压等治疗后,19例自愈;6例经心包腔穿刺持续引流大量积血,送胸外科行急诊开胸心肌修补术或海绵填塞止血,症状逐渐缓解而痊愈出院;5例死亡。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时发现和有效处理非常重要,超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心包穿刺术 心脏压塞 临床应用
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卡维地洛对老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效观察 被引量：15
13
作者 范利 武强 +3 位作者 甄永存 郝卫军 李铁岭 李小鹰 《实用老年医学》 CAS 2004年第3期131-133,共3页
目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的... 目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的 2 4h白昼和夜间的平均收缩压 ,舒张压明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。伴有心力衰竭患者 6月后左室射血分数 (EF)明显提高 ,由治疗前 0 .43± 0 .0 5上升为 0 .5 2± 0 .0 2 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级者 13例 ,改善 2级者 5例、左室壁厚度及左室质量指数 (LVMI)明显下降。　 结论　卡维地洛治疗高龄老年高血压及伴有心力衰竭患者是安全有效的 ,但要注意个体化用药。 展开更多
关键词 肾上腺素能Β受体拮抗剂 高血压 心力衰竭 充血性 老年人 80以上
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ERKs及细胞内游离钙在内皮素-1诱导心肌细胞肥大反应中的作用 被引量：10
14
作者 鲁伟 刘培庆 +3 位作者 徐江 王庭槐 龚素珍 潘敬运 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期496-500,共5页
目的 :研究细胞外信号调节激酶 (ERKs)及细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)在内皮素 - 1 (ET - 1 )介导心肌细胞肥大反应中的作用及机制。方法 :利用培养的新生大鼠心肌细胞 ,①以蛋白合成速率、蛋白含量及细胞表面积为心肌肥大反应的指标 ;②... 目的 :研究细胞外信号调节激酶 (ERKs)及细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)在内皮素 - 1 (ET - 1 )介导心肌细胞肥大反应中的作用及机制。方法 :利用培养的新生大鼠心肌细胞 ,①以蛋白合成速率、蛋白含量及细胞表面积为心肌肥大反应的指标 ;②用滤纸法测定ERKs活性 ;③用Fura - 2 /AM作为钙荧光指示剂测定心肌 [Ca2 + ]i浓度。结果 :①ET - 1浓度依赖性增加新生大鼠心肌细胞蛋白质含量和心肌细胞表面积、ERKs活性及 [Ca2 + ]i浓度 ,以上作用可被ETA 受体拮抗剂BQ1 2 3所完全抑制 ,被百日咳毒素 (PTX)部分抑制 ,而ETB 受体拮抗剂BQ788则无效 ;②ERKs激酶特异性抑制剂PD980 5 9可完全抑制ET - 1激活ERKs的作用 ,钙通道拮抗剂硝苯地平可明显抑制ET - 1介导的[Ca2 + ]i浓度增加 ,但二者皆仅部分抑制ET - 1介导的心肌细胞肥大反应 ;③蛋白激酶C(PKC)选择性抑制剂stau rosporine并不能明显抑制ET - 1介导的ERKs激活 ,但可抑制ET - 1介导的的 [Ca2 + ]i浓度增加及心肌细胞肥大反应。结论 :ET - 1主要通过ETA 受体并经PTX敏感的G -蛋白介导心肌细胞肥大反应 ,该作用至少涉及两条途径 :①通过PKC介导的心肌 [Ca2 + ]i浓度增加 ;②不通过PKC介导的ERKs激活。 展开更多
关键词 内皮缩血管肽类 钙 心肌病 肥大 G-蛋白质类 蛋白激酶C
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fQRS波预测陈旧性心肌梗死患者室性心律失常的价值 被引量：18
15
作者 马淑英 吕金兰 +5 位作者 张媛 振波 卜培莉 王乐信 马龙乐 李志平 《山东医药》 CAS 2012年第15期15-16,共2页
目的探讨fQRS对陈旧性心肌梗死(OMI)患者室性心律失常的预测价值。方法 235例OMI患者进行心电图检查,根据QRS心电图特征,分为病理性Q波(A组)、OMI伴碎裂QRS波(fQRS)(B组)、OMI伴病理性Q波和fQRS(C组),对所有病例进行动态心电图检查,对... 目的探讨fQRS对陈旧性心肌梗死(OMI)患者室性心律失常的预测价值。方法 235例OMI患者进行心电图检查,根据QRS心电图特征,分为病理性Q波(A组)、OMI伴碎裂QRS波(fQRS)(B组)、OMI伴病理性Q波和fQRS(C组),对所有病例进行动态心电图检查,对三组的室性心律失常结果对比分析。结果 A、B、C组室性心律失常的发生率分别为69.1%、74.4%、71.7%,三组比较无显著性差异;两种或两种以上室性心律失常的发生率分别为20.6%(14/68)、40.5%(49/121)、43.5%(20/46),B、C组与A组比较P均<0.05。A组室早总数≥720个/24 h、成对室早、室早Lown分级3～5级发生率明显少于B组、C组;A组多源性室早发生率明显少于B组(P均<0.05)。结论 fQRS与室性心律失常的发生密切相关;fQRS是OMI心脏事件的独立预测因素。 展开更多
关键词 陈旧性心肌梗死 碎裂QRS波 室性心律失常
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心包腔内置管引流与传统心包穿刺抽液的安全性、有效性评价 被引量：13
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作者 覃数 雷寒 +3 位作者 马康华 罗素新 王曦 刘剑 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第1期27-28,共2页
目的　通过比较心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法 ,评价其安全性与有效性。方法　 78例心包积液病人分为两组 ,一组心包腔内置管引流 (n =4 1 ) ,一组传统心包穿刺抽液 (n =37) ,比较两组并发症的发生率和心包积液引流量。... 目的　通过比较心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法 ,评价其安全性与有效性。方法　 78例心包积液病人分为两组 ,一组心包腔内置管引流 (n =4 1 ) ,一组传统心包穿刺抽液 (n =37) ,比较两组并发症的发生率和心包积液引流量。结果　心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法所致的穿刺并发症发生率相似。心包腔内置管引流对心包穿刺所致的心包填塞有防止作用 ,且心包积液引流量远大于传统心包穿刺抽液 (P <0 .0 5 )。结论　心包腔内置管引流比传统心包穿刺抽液更安全有效。 展开更多
关键词 心包穿刺 安全性 有效性
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无对比剂外泄征象患者冠状动脉介入治疗后急性心包填塞的临床特点 被引量：7
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作者 史冬梅 周玉杰 +4 位作者 刘思朦 王志坚 成万钧 郭永和 刘宇扬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1093-1094,共2页
目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现... 目的分析无对比剂外泄征象PCI术后急性心包填塞的临床特点。方法分析12例PCI术后出现急性心包填塞患者的临床表现及处理方法。结果 12例患者中,9例术中支架释放不能充分扩张,使用高压球囊扩张后;2例普通球囊扩张后;1例对吻扩张后,出现剧烈的胸痛,持续时间较长,不能缓解,术中造影未发现对比剂外渗的现象。12例患者术后6～8 h出现血压下降,心率加快,经超声心动图证实为急性心包填塞,行心包穿刺并留置猪尾导管持续引流,并再次行冠状动脉造影仍未发现对比剂外渗现象。1 2例患者经对症治疗痊愈出院。结论造影显示无对比剂外泄并不能完全除外心包填塞的可能。及时心包穿刺引流等对症治疗后,多数患者预后良好。 展开更多
关键词 心脏压塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 手术后并发症 气囊扩张术 心包穿刺术 冠状血管造影术
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超声二维斑点追踪成像技术评价缩窄性心包炎患者心脏功能的改变 被引量：5
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作者 刘琨 邓又斌 +5 位作者 孙杰 王玉波 毕小军 杨好意 王俊力 汤乔颖 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期90-93,共4页
目的应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者左心室功能的改变情况。方法选取正常对照组41例及已确诊为缩窄性心包炎的患者40例,行超声常规检查并存储患者足够帧频二维图像,其中左室长轴图像包括心尖位左室长轴观,二腔心观、四... 目的应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者左心室功能的改变情况。方法选取正常对照组41例及已确诊为缩窄性心包炎的患者40例,行超声常规检查并存储患者足够帧频二维图像,其中左室长轴图像包括心尖位左室长轴观,二腔心观、四腔心观,短轴图像包括二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴观,应用二维斑点追踪技术定量分析并记录各个切面观总体纵向峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变;其中总体纵向峰值应变为软件自动测量得出,二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴观的总体圆周应变及径向应变为每个切面6个节段的峰值应变的平均值。结果①常规超声心动图检查:缩窄性心包炎患者左房、右房较正常对照组扩大,左室缩小,EF值减低,舒张早期二尖瓣口血流速度E峰减低,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);②二维斑点追踪成像:缩窄性心包炎患者心尖二腔心观、心尖四腔心观及心尖左心室长轴观总体纵向应变明显低于正常对照组(均P<0.01);缩窄性心包炎患者左心室二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平短轴切面平均圆周应变和径向应变明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论缩窄性心包炎患者左心室长轴方向各切面总体纵向应变较正常对照组明显减低,左心室短轴各水平平均圆周应变及平均径向应变明显低于正常对照组,表明缩窄性心包炎患者左心室壁运动功能减低,心肌存在一定的损伤;二维斑点追踪技术可以较射血分数更早地检测出心肌损伤,为缩窄性心包炎患者心功能的评估提供了一种更精确的方法。 展开更多
关键词 二维斑点追踪技术 缩窄性心包炎 心脏功能 左心室 纵向应变 圆周应变 径向应变
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冠状动脉介入特征与冠心病中医证型变化规律的相关性研究 被引量：10
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作者 颜芳 张敏州 +5 位作者 郭力恒 唐光华 陈全福 王磊 杨广 赵立诚 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期309-311,315,共4页
目的探讨冠心病患者冠状动脉介入特征与其手术前后中医证型变化规律之间的相关性。方法对189例冠心病患者进行介入治疗,并对其中104例进行随访,同时对纳入病例进行了介入术前、术后1周及1个月的中医证候的观察,将其介入时的冠脉特征与... 目的探讨冠心病患者冠状动脉介入特征与其手术前后中医证型变化规律之间的相关性。方法对189例冠心病患者进行介入治疗,并对其中104例进行随访,同时对纳入病例进行了介入术前、术后1周及1个月的中医证候的观察,将其介入时的冠脉特征与后者进行统计学比较。结果①介入术前冠心病中医证候中以血瘀证165例(87.2%)、气虚证145例(76.5%)及痰浊证90例(47.5%)最为常见。介入术后1周及术后1个月,冠心病中医证候中仍以血瘀证、气虚证及痰浊证最为常见。②冠心病患者冠脉病变以双支病变为最多见,其中又以阳虚、痰浊、血瘀及气虚等证型病变支数为最多:阳虚(平均2.32支)>痰浊(平均2.16支)>血瘀(平均2.15支)>气虚(平均1.96支);气虚、血瘀、痰浊及阳虚等证型的冠脉狭窄程度较重。在冠脉Gensini评分上,标实证型中以痰浊证及血瘀证为最高,本虚证中则以阳虚证为最高。结论冠心病患者冠脉病变的介入特征与其中医证型之间存在一定的相关性。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉介入 中医证型
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中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效观察及其对心肌纤维化的影响 被引量：8
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作者 王庆高 潘朝锌 +3 位作者 何新兵 张振千 莫云秋 韦斌 《广西医科大学学报》 CAS 2009年第5期753-754,共2页
目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效及其对心肌纤维化的影响。方法:70例DCM随机分为中西医结合观察组及西药治疗对照组,同期选本院门诊健康体检者30例作为正常对照组。中西医结合观察组35例在西药常规治疗基础上加用炙甘... 目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效及其对心肌纤维化的影响。方法:70例DCM随机分为中西医结合观察组及西药治疗对照组,同期选本院门诊健康体检者30例作为正常对照组。中西医结合观察组35例在西药常规治疗基础上加用炙甘草汤加味方,西药治疗对照组35例给予西药常规治疗。观察3个月。结果:DCM患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)均较正常对照组明显升高(P<0.01)。中西医结合观察组治疗后HA、PCⅢ、LN明显低于西药治疗对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后心功能改善及疗效比较中西医结合观察组均优于西药治疗对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗DCM能有效改善心功能及临床症状,并能抑制心肌的纤维化。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 炙甘草汤 纤维化 中西医结合疗法
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