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心脏停搏患者自主循环恢复后血尿酸、血乳酸水平对心肌功能障碍的预测价值
1
作者 刘焕龙 刘德忠 +1 位作者 陈彬 罗成 《中国医刊》 2026年第1期45-49,共5页
目的分析心脏停搏(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后血尿酸(SUA)、血乳酸(LAC)水平对心肌功能障碍的预测价值。方法前瞻性选取2024年1月至2025年1月广东省梅州市人民医院收治的99例CA后ROSC患者为研究对象,根据ROSC后72 h内是否发生心肌功... 目的分析心脏停搏(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后血尿酸(SUA)、血乳酸(LAC)水平对心肌功能障碍的预测价值。方法前瞻性选取2024年1月至2025年1月广东省梅州市人民医院收治的99例CA后ROSC患者为研究对象,根据ROSC后72 h内是否发生心肌功能障碍将研究对象分为发生组(56例)和未发生组(43例)。比较分析两组患者的临床资料。采用多因素logistic回归方法分析SUA、LAC水平与心肌功能障碍的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析SUA、LAC水平对ROSC后心肌功能障碍发生的预测价值。结果发生组患者的冠心病比例、心源性CA比例、可电击心律比例、连续肾脏替代治疗比例、LAC、SUA、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白I、重症监护室入住时间均高于或长于未发生组,格拉斯哥昏迷量表评分低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在校正所有混杂因素后,SUA水平与心肌功能障碍的发生显著相关,以SUA中位数为界限值进行二分类转化后,进一步分析发现,与低SUA水平患者比较,高SUA水平患者的心肌功能障碍发生风险显著升高(P<0.05);LAC水平与心肌功能障碍的发生显著相关,以LAC中位数为界限值进行二分类转化后,进一步分析发现,与低LAC水平患者比较,高LAC水平患者的心肌功能障碍发生风险显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SUA、LAC联合检测预测ROSC后心肌功能障碍发生的曲线下面积为0.897,大于SUA(曲线下面积为0.768)、LAC(曲线下面积为0.830)单一指标预测(P<0.05)。结论心肌功能障碍的发生与SUA、LAC水平升高显著相关,且SUA、LAC水平可作为评估CA后ROSC患者心肌功能障碍发生的新型生物标志物,从而为临床早期风险分层与干预策略制订提供参考。 展开更多
关键词 心脏停搏 自主循环恢复 血尿酸 血乳酸 心肌功能障碍
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3D电动心肺复苏机在院外心搏骤停抢救中的应用效果
2
作者 何友恭 舒敏 +2 位作者 魏新 盛克苍 姚富颖 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第1期17-21,共5页
目的分析3D电动心肺复苏(CPR)机在院外心搏骤停(OHCA)抢救中的应用价值,并研究院前高质高效救治方案。方法选取2022年3月—2024年8月深圳市南山区人民医院院前科救治的符合纳入标准的100例OHCA患者,其中研究组50例,采取配合3D按压电动CP... 目的分析3D电动心肺复苏(CPR)机在院外心搏骤停(OHCA)抢救中的应用价值,并研究院前高质高效救治方案。方法选取2022年3月—2024年8月深圳市南山区人民医院院前科救治的符合纳入标准的100例OHCA患者,其中研究组50例,采取配合3D按压电动CPR机为主的优化抢救模式;对照组50例,采取徒手CPR的传统抢救模式。通过对院前抢救病例资料回顾,收集两组患者院前抢救措施完成总时间(医护到达现场评估完患者生命体征开始,实施CPR、监护除颤、初级气道管理及高级气道管理、开通静脉通道、使用药物等急救措施完成总时间)、现场及转运途中CPR质量指标(按压深度及频率是否不合格、按压中断时间<10 s、指脉氧),院前自主循环恢复率(复律时间超过20 min),对比两组患者的抢救效率、CPR质量以及自主循环恢复率。结果研究组、对照组患者的年龄、急救车反应时间、急救车返院时间、CPR前指脉氧指标、旁观者是否行CPR、是否为可除颤心律、自主循环恢复及病因分类差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组、对照组院前抢救措施完成总时间分别为(8.36±0.27)、(12.80±2.68)min,研究组院前抢救措施完成总时间短于对照组(t=10.578,P<0.05)。研究组、对照组转运期间指脉氧指标分别为(79.20±7.38)、(52.00±16.89)%,研究组转运期间指脉氧指标高于对照组(t=10.430,P<0.05)。研究组、对照组CPR后的指脉氧指标分别为(81.18±7.98)%、(71.92±12.12)%,研究组CPR后指脉氧指标高于对照组(t=4.514,P<0.05)。研究组、对照组转运期间心脏按压深度及频率不合格比例分别为0、92.00%,研究组转运期间心脏按压质量高于对照组(χ^(2)=85.186,P<0.05)。研究组、对照组转运期间按压中断时间<10 s比例分别为100.00%、12.00%,研究组转运期间按压中断时间优于对照组(χ^(2)=78.572,P<0.05)。研究组、对照组发生肋骨骨折并发症比例分别为0、20.00%,研究组发生肋骨骨折比例低于对照组(χ^(2)=11.110,P<0.05)。结论在院前急救体系中配置3D按压电动CPR机可提升复苏效率。该设备能在患者转运过程中实现持续、稳定、高质量的CPR,同时降低CPR致肋骨骨折的发生率。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 3D电动心肺复苏机 院前急救
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城市马拉松赛事心搏骤停院前急救模式探索——基于北京急救中心案例的实证分析
3
作者 周明 王迎 +1 位作者 朱谡 郭玉红 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第1期26-28,37,共4页
目的探索城市马拉松院前急救医疗保障工作模式。方法回顾并分析北京急救中心参与医疗保障的赛事中心搏骤停跑者救治案例,总结大型活动组织管理和医疗保障经验,以降低心搏骤停死亡率。结果北京急救中心每年组织医疗保障马拉松赛事10余场... 目的探索城市马拉松院前急救医疗保障工作模式。方法回顾并分析北京急救中心参与医疗保障的赛事中心搏骤停跑者救治案例,总结大型活动组织管理和医疗保障经验,以降低心搏骤停死亡率。结果北京急救中心每年组织医疗保障马拉松赛事10余场,累计派出车组80组,医护人员共240人,救治患者共计3000余人次,医患比例大约是1∶12.5,其中2例患者出现呼吸心搏骤停,占患者总人数的0.67%,1例出现室性心动过速,给予电转复后恢复自主心律和呼吸,1例出现可除颤心律,自动除颤2次后连接心电监护除颤仪示窦性心动过速,随后恢复自主呼吸。结论马拉松赛事数量及规模与日俱增,反映出的问题层出不穷,充分调动全部医疗资源,统筹安排院前急救医疗保障力量,是降低城市马拉松赛事中心搏骤停跑者死亡率的关键。 展开更多
关键词 心搏骤停 马拉松 院前急救 实证分析
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PetCO_(2)、POP、乳酸水平在非创伤性心搏骤停心肺复苏患者中的变化及与预后的关系
4
作者 景东洪 魏慧敏 +1 位作者 韩秋霞 邹健金 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第1期29-33,共5页
目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、脉搏血氧波形(POP)、乳酸水平在非创伤性心搏骤停心肺复苏(CPR)患者中的变化及与预后的关系。方法选取2023年1月—2024年12月三台县人民医院收治的53例非创伤性心搏骤停复苏成功后预后不良患者... 目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、脉搏血氧波形(POP)、乳酸水平在非创伤性心搏骤停心肺复苏(CPR)患者中的变化及与预后的关系。方法选取2023年1月—2024年12月三台县人民医院收治的53例非创伤性心搏骤停复苏成功后预后不良患者(预后不良组),另选取同期68例预后良好患者作为对照(预后良好组)。分别于CPR开始后10、30、60 min测定患者PetCO_(2)、POP、乳酸水平,分析影响非创伤性心搏骤停CPR患者预后不良的因素,并分析PetCO_(2)、POP、乳酸水平预测非创伤性心搏骤停CPR患者预后不良的价值。结果CPR开始后10、30、60 min,两组患者的PetCO_(2)、POP水平随时间持续升高,乳酸水平则持续下降,且各时间点PetCO_(2)、POP、乳酸水平组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);预后不良组各时间点的PetCO_(2)、POP水平均低于预后良好组,乳酸水平均高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患者乳酸脱氢酶水平、动脉二氧化碳分压、CPR持续时间≥6 min、初始心律不可除颤占比高于预后良好组患者(t=3.744、5.785,χ^(2)=6.248、4.470,均P<0.05);CPR持续时间、PetCO_(2)、POP、乳酸水平均是影响非创伤性心搏骤停CPR患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05);PetCO_(2)、POP、乳酸水平预测非创伤性心搏骤停CPR患者预后不良的最佳截断值分别为15.63 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、61.15、6.50 mmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.895、0.883、0.866,三者联合检测的特异度和AUC分别为98.11%、0.917。结论PetCO_(2)、POP、乳酸水平在非创伤性心搏骤停CPR中均发生异常变化,三者均可作为预测预后不良的敏感指标,且联合预测价值更高。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 潮气末二氧化碳分压 脉搏血氧波形 乳酸
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成人院外心搏骤停患者院前存活预测模型的构建
5
作者 王骊 章楠 +2 位作者 盛雪立 邵俊 方诗园 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第1期55-58,74,共5页
目的探讨成人院外心搏骤停(OHCA)患者院前存活的影响因素,构建列线图预测模型。方法建立2020年1月—2023年1月宜兴市急救中心直属急救站院前救治的493例成人OHCA患者院前存活预测模型,采用Logistic回归分析独立预测因素,建立成人OHCA患... 目的探讨成人院外心搏骤停(OHCA)患者院前存活的影响因素,构建列线图预测模型。方法建立2020年1月—2023年1月宜兴市急救中心直属急救站院前救治的493例成人OHCA患者院前存活预测模型,采用Logistic回归分析独立预测因素,建立成人OHCA患者院前存活的列线图。结果493例OHCA患者中院前存活96例,院前死亡397例。Logistic回归分析显示,冠心病、高血压、目击者呼救、首次心律为可除颤心律、气管插管、心肺复苏(CPR)持续时间、肾上腺素积累量是OHCA患者院前存活的独立影响因素(P<0.05)。由此构建的列线图曲线下面积(AUC)为0.980,校正曲线接近理想对角线。决策曲线分析(DCA)表明该模型的净获益较好。结论构建的列线图模型能较好预测OHCA患者院前是否能存活,有助于指导院前急救医生现场医患沟通及院内交接,合理掌握救治指征,避免急救资源浪费。 展开更多
关键词 院外心搏骤停 心肺复苏 院前存活率 预测 列线图
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小儿先天性心脏病术后心脏骤停预测模型的构建
6
作者 王霜 王筱君 +2 位作者 刘爱红 沈正礼 郝雪梅 《局解手术学杂志》 2026年第2期104-109,共6页
目的基于基线资料与超声组学分析小儿先心病术后心脏骤停的影响因素。方法选取2020年2月至2025年2月我院收治的先心病患儿993例,根据术后30 d是否发生心脏骤停分为发生组、未发生组。采用LASSO回归模型初步筛选变量后,采用Logistic回归... 目的基于基线资料与超声组学分析小儿先心病术后心脏骤停的影响因素。方法选取2020年2月至2025年2月我院收治的先心病患儿993例,根据术后30 d是否发生心脏骤停分为发生组、未发生组。采用LASSO回归模型初步筛选变量后,采用Logistic回归模型分析术后心脏骤停的影响因素;建立对应的预测模型,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证模型效能。结果术后30 d心脏骤停发生率为5.14%。LASSO回归模型筛选出5个核心变量,经Logistic回归模型分析显示,先心病手术风险分级第一版(RACHS-1)等级≥4级、心肺转流(CPB)时间较长、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/e')比值较大、三尖瓣反流峰值流速(TR Vmax)较大均是小儿先心病术后心脏骤停的危险因素(P<0.05),而左室整体纵向应变(LVGLS)绝对值较大是保护因素(P<0.05)。基于上述因素建立预测模型预测术后心脏骤停的风险;模型预测术后心脏骤停的曲线下面积(AUC)为0.928,敏感度为92.16%,特异度为84.39%;Hosmer-Lemeshow检验显示,该模型对小儿先心病术后心脏骤停的预测概率与实际概率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.415,P=0.296)。结论RACHS-1等级≥4级、CPB时间较长、E/e'比值较大、TR Vmax较大是小儿先心病术后心脏骤停的危险因素,LVGLS绝对值较大是其保护因素,融合上述基线资料和超声组学指标构建的预测模型具有良好的效能。 展开更多
关键词 儿童 心脏病 心脏骤停 超声检查 列线图
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院前心搏骤停患者自主循环恢复结果的影响因素
7
作者 张玉 吴晶晶 孙明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期200-203,共4页
目的评估心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)结果的影响因素。方法选取2023年8月—2024年8月于南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊医学科进行救治的96例CA患者,分析其影响因素及预测价值。结果96例患者中,ROSC成功15例(15.63%),ROSC失败81例... 目的评估心搏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)结果的影响因素。方法选取2023年8月—2024年8月于南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊医学科进行救治的96例CA患者,分析其影响因素及预测价值。结果96例患者中,ROSC成功15例(15.63%),ROSC失败81例(84.37%)。单因素分析结果显示,心肺复苏(CPR)持续时间、肾上腺素累积使用量、急救距离和动脉血钾离子浓度差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,急救距离和肾上腺素累积使用量为患者ROSC结果的保护因素(均P<0.05)。受试者操作特征ROC曲线分析结果显示,肾上腺素累积使用量为患者ROSC结果的预测作用最大。结论肾上腺素累积使用量、急救距离和动脉血钾离子浓度为ROSC结果的影响因素;其中肾上腺素累积使用量为患者ROSC结果最有价值的预测因素。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 自主循环恢复 院前急救 影响因素
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移动应用程序在院外心搏骤停患者抢救中的应用研究进展
8
作者 赵亚娟 周启威 +3 位作者 梅媛 赵振宇 魏萍 张华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期273-276,290,共5页
院外心搏骤停是全球重大公共卫生挑战,具有发病率高、存活率低的特点,救治时效性与患者存活率呈负相关。然而,只有少数患者获得旁观者心肺复苏和体外除颤,这反映出急救体系仍存在不足。移动应用程序作为新型数字健康干预手段,具备心肺... 院外心搏骤停是全球重大公共卫生挑战,具有发病率高、存活率低的特点,救治时效性与患者存活率呈负相关。然而,只有少数患者获得旁观者心肺复苏和体外除颤,这反映出急救体系仍存在不足。移动应用程序作为新型数字健康干预手段,具备心肺复苏教学、健康知识传播和就近调度志愿者的潜力,有望弥补当前急救缺口,但现有应用程序在功能、适用群体等均有不同。本研究从移动应用程序的定义与特征、在院外心搏骤停患者中应用现状、主要功能模块及用途、数据隐私安全、急救效果以及志愿者响应率和身心影响、院前急救体系的成本效益等方面进行综述,以期为移动应用程序在院外心搏骤停患者急救中的项目开发和实施提供依据。 展开更多
关键词 心搏骤停 移动应用程序 急救 综述
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基于CiteSpace的心搏骤停幸存者研究热点分析
9
作者 王雪儿 卢天然 王毅欣 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期149-153,158,共6页
目的分析国外心搏骤停幸存者的研究现状、热点和趋势,为后续深入研究及临床实践提供参考。方法运用CiteSpace 6.3.R1软件对建库至2025年3月发表在Web of Science中的心搏骤停幸存者相关文献进行可视化分析。结果共纳入英文文献2454篇,... 目的分析国外心搏骤停幸存者的研究现状、热点和趋势,为后续深入研究及临床实践提供参考。方法运用CiteSpace 6.3.R1软件对建库至2025年3月发表在Web of Science中的心搏骤停幸存者相关文献进行可视化分析。结果共纳入英文文献2454篇,发文量整体呈上升趋势,美国发文数量为773篇,中心性0.58。研究热点基本围绕“急救-复苏-预后”三阶段展开。研究前沿与未来发展趋势为心理相关研究、生活质量与治疗策略和技术的优化。结论心搏骤停幸存者研究领域正处于发展阶段,未来应构建覆盖其全生存链周期的个性化护理康复体系,开展技术融合与多学科协同的创新路径,推动急救知识普及与自动体外除颤器(AED)覆盖网络建设,强化幸存者神经功能康复与心理社会支持,以期优化心搏骤停幸存者的全周期生存链建设。 展开更多
关键词 心搏骤停 幸存者 文献计量学 可视化分析
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心搏骤停复苏成功后AKI病情进展影响因素分析及风险预测模型建立
10
作者 黄泽滨 林庆斌 刘美玲 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期168-172,共5页
目的 探讨心搏骤停(CA)复苏成功后急性肾损伤(AKI)病情进展影响因素,并建立风险预测模型。方法 回顾性分析厦门大学附属东南医院2021年1月-2023年12月收治的137例CA复苏成功后发生AKI患者的临床资料。另收集2024年1-12月CA复苏后AKI 47... 目的 探讨心搏骤停(CA)复苏成功后急性肾损伤(AKI)病情进展影响因素,并建立风险预测模型。方法 回顾性分析厦门大学附属东南医院2021年1月-2023年12月收治的137例CA复苏成功后发生AKI患者的临床资料。另收集2024年1-12月CA复苏后AKI 47例为验证集。根据7 d内AKI病情是否加重分为加重组(n=44)和无加重组(n=93)。对比两组患者一般资料、临床资料,采用Logistic多因素分析AKI病情进展影响因素。根据多因素分析结果建立CA复苏成功后AKI病情进展风险预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析该风险预测模型在验证集中的预测效果。结果 137例CA复苏成功发生AKI患者中,44例AKI患者病情加重,发生率为32.12%,其中36例由AKIⅠ期进展至Ⅱ期,8例由AKIⅠ期进展至Ⅲ期。与无加重组相比,加重组患者高血压、糖尿病比例较高(χ^(2)=8.220、8.165,均P<0.05),CA至心肺复苏时间、心肺复苏至复苏成功时间更长(t=9.040、6.836,均P<0.05)、肾上腺素用量更大(t=8.962,P<0.05),血肌酐、尿素氮、血乳酸更高(t=15.884、8.804、4.108,均P<0.05)。Logistic多因素分析结果发现,CA至心肺复苏时间(OR:5.997、95%CI:1.135~9.769)、心肺复苏至复苏成功时间(OR:4.699、95%CI:1.344~8.922)、血肌酐(OR:3.088、95%CI:1.809~7.959)是AKI患者病情加重独立危险因素(均P<0.05)。根据Logistic多因素分析结果,建立CA复苏后AKI病情加重风险预测模型:Y=-138.94+1.791×CA至心肺复苏时间+1.547×心肺复苏至复苏成功时间+1.127×血肌酐。风险模型在验证集中进行验证,ROC曲线分析发现,该风险模型具有预测价值,曲线下面积(AUC)为0.862,95%CI:0.796~0.927,灵敏度为0.727,特异度为0.817。结论CA至心肺复苏时间、心肺复苏至复苏成功时间、血肌酐是CA心肺复苏成功后AKI患者病情加重独立危险因素,根据这3个指标建立的风险预测模型具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 急性肾损伤 预测模型
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不同教学法在大学生心肺复苏及AED操作培训中的效果分析 被引量：2
11
作者 潘峥 姚宁 +2 位作者 梁日成 肖明丽 赵海燕 《医学动物防制》 2025年第1期78-81,共4页
目的通过数字密码教学法、情景模拟教学法和传统教学法对广西壮族自治区某高校大学生心肺复苏技能及自动体外除颤器(automatic external defibrillator,AED)操作进行培训并分析培训效果,探索有效开展高校大学生心肺复苏培训及AED操作培... 目的通过数字密码教学法、情景模拟教学法和传统教学法对广西壮族自治区某高校大学生心肺复苏技能及自动体外除颤器(automatic external defibrillator,AED)操作进行培训并分析培训效果,探索有效开展高校大学生心肺复苏培训及AED操作培训的方法。方法于2023年5—7月随机选取广西壮族自治区某大学150名大学生为研究对象,根据不同心肺复苏教学法将其随机分为数字密码教学法组、情景模拟教学法组和传统教学法组。使用Levene检验每组数据的方差齐性,符合正态分布且方差齐性的数据,采用F检验进行组间比较,方差不齐采用校正了的F检验,以及R×C列联表的χ^(2)检验等统计学方法分析3组学生在教学结束后理论和操作考核情况,比较3种教学方法的效果。结果数字密码教学法组、情景模拟教学法组和传统教学法组的理论考试成绩,差异无统计学意义(F=1.775,P=0.173);3组的操作考核成绩,差异有统计学意义(F=8.625,P<0.001);数字密码教学法组、情景模拟教学法组的成绩均优于传统教学法组(差值=3.640、-3.700,P<0.05)。3组在胸外按压、按压/通气比值、AED操作项目的考核失误率,差异有统计学意义(χ^(2)=10.786、12.250、8.625,P<0.05)。结论数字密码教学法、情景模拟教学法均能有效提高心肺复苏及AED操作的培训效果,显著减少操作失误率。 展开更多
关键词 大学生 心肺复苏 AED 数字密码教学 情景模拟教学 分析
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体外膜肺氧合联合连续性静脉-静脉血液滤过抢救心搏骤停孕妇1例 被引量：2
12
作者 邹宪宝 陈博 +4 位作者 于中锴 姜云龙 宋小芹 刘振江 曲爱君 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第4期555-557,共3页
体外膜肺氧合(ECMO)作为一种有效的心肺支持技术,已广泛应用于各种危重症疾病抢救中,疗效显著。但基于抗凝、出血等的影响,ECMO支持下非心脏血管介入手术治疗缺乏临床经验。回顾1例29岁孕妇,因“腹胀、排便困难7 d,意识不清1 h余”就诊... 体外膜肺氧合(ECMO)作为一种有效的心肺支持技术,已广泛应用于各种危重症疾病抢救中,疗效显著。但基于抗凝、出血等的影响,ECMO支持下非心脏血管介入手术治疗缺乏临床经验。回顾1例29岁孕妇,因“腹胀、排便困难7 d,意识不清1 h余”就诊过程中突发心搏骤停(CA),诊断为“心跳呼吸骤停、心室颤动、多脏器功能衰竭”等,经积极心肺复苏,紧急行VA-ECMO治疗,并在ECMO联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)支持下,行“剖宫取胎及双侧输尿管支架管植入”联合手术治疗,术中严控循环及凝血功能,顺利下机,康复出院,探讨了ECMO在CA需要紧急手术中应用的治疗措施及注意事项,以期改善患者预后。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 连续性静脉-静脉血液滤过 心搏骤停 孕产妇 手术
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高校新生心肺复苏培训质量和影响因素分析
13
作者 叶显智 江慧琳 +9 位作者 李艳玲 陈圣款 陈晓辉 陈晓云 朱永城 林绍鹏 陈美婷 李茵彤 林珮仪 李敏 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2025年第5期681-688,共8页
目的:通过应用实时可视化反馈设备采集胸外按压数据,分析接受心肺复苏(CPR)培训的高校本科新生的胸外按压质量,探讨提高CPR培训质量的策略。方法:本研究采用横断面研究,选取2022至2024年广州医科大学4381名本科新生为研究对象,均参加标... 目的:通过应用实时可视化反馈设备采集胸外按压数据,分析接受心肺复苏(CPR)培训的高校本科新生的胸外按压质量,探讨提高CPR培训质量的策略。方法:本研究采用横断面研究,选取2022至2024年广州医科大学4381名本科新生为研究对象,均参加标准化CPR理论和实践课程,结合PalmCPR胸腔按压反馈仪进行CPR培训实时反馈。结果:胸外按压深度5~6 cm达标率为37.62%,平均按压深度为(4.83±0.76)cm;按压频率100~120次/min达标率为53.01%,平均按压速率为(117.77±11.33)次/min;胸腔充分回弹达标率平均为98.08%。胸外按压深度和频率热力图显示,CPR按压数据集中向频率略快、深度略不足的区域稍偏移。按压质量(深度、频率、充分回弹)与身高、体质量、BMI存在相关性,其中按压深度与其呈正相关且相关性较强,回弹率与其呈负相关。按压质量与CPR理论考核成绩呈正相关,但相关性较弱。Logistic回归分析显示身高、体质量、CPR理论成绩为影响CPR按压质量合格的因素,呈正相关。结论:在大学新生CPR培训中,结合胸部按压反馈仪实时反馈,在提高充分回弹方面可取得显著的培训效果,也有助于调整按压频率;胸外按压训练的质量(深度、频率和回弹)与大学新生身高、体质量和BMI相关,其中按压深度相关性最强,故建议实施分层教学,以提高培训质量。 展开更多
关键词 心肺复苏培训 胸外按压质量 实时反馈设备 分层教学
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床旁超声模拟器联合记忆口诀协助快速判断可逆性心跳骤停病因的临床培训研究
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作者 何婧瑜 赵芯晨 +1 位作者 柳渊 翟文亮 《中国医学装备》 2025年第2期148-153,共6页
目的:探讨床旁超声模拟器联合记忆口诀协助快速判断可逆性心跳骤停病因诊疗的系统培训,提高医师临床针对病因治疗技能及心肺复苏成功率。方法:选取2023年5月至2024年5月在首都医科大学宣武医院急诊重症监护室(ICU)轮转的30名临床住院医... 目的:探讨床旁超声模拟器联合记忆口诀协助快速判断可逆性心跳骤停病因诊疗的系统培训,提高医师临床针对病因治疗技能及心肺复苏成功率。方法:选取2023年5月至2024年5月在首都医科大学宣武医院急诊重症监护室(ICU)轮转的30名临床住院医师,通过记忆口诀结合床边超声模拟器模拟培训,提高住院医师快速确定可逆性心跳骤停病因的能力。自制调研问卷调查住院医师培训前基线情况及培训后教学效果,通过肺栓塞、心肌梗死、主动脉夹层、心包填塞、心室颤动、电解质紊乱、低血容量休克、张力性气胸、中毒和低体温10种临床可逆性心跳骤停案例,检测住院医师培训后对可逆性心跳骤停病因的掌握情况。结果:培训后住院医师对可逆性心跳骤停病因的快速复述时长为(15.07±3.68)s,少于培训前的(47.27±10.25)s,差异有统计学意义(t=14.763,P<0.05),可逆性心跳骤停病因知晓率为100%,高于培训前的3.33%,差异有统计学意义(x2=56.129,P<0.05)。培训前住院医师对超声图片识别为零基础,识别率为0,培训后住院医师均能100%识别模拟器内正常超声、心搏停止、心包填塞和心室颤动,对肺栓塞、张力性气胸、急性心肌梗死和主动脉夹层的正确识别率分别为86.67%、63.33%、70%和66.67%。培训后住院医师对肺栓塞、张力性气胸和急性心肌梗死的正确识别时长分别为(58.77±19.61)、(69.05±10.47)和(75.52±10.51)s,均少于非正确识别时长,差异有统计学意义(t=2.153、2.781、2.124,P<0.05)。结论:超声结合记忆口诀有助于帮助住院医师快速建立可逆性心跳骤停病因的临床思维模式,有助于强化提高临床医师可逆性病因快速判断的实战能力。 展开更多
关键词 超声模拟器 可逆性病因 心脏骤停 临床培训 急诊医学
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经连续性肾脏替代治疗实施亚低温的效果及其改善心搏骤停患者神经功能预后的初步疗效观察 被引量：2
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作者 徐康敏 陈启江 +5 位作者 葛子盛 沈荣荣 陈闯 叶森 陈晨松 胡东军 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期69-74,共6页
目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第... 目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第一医院、象山县第一人民医院和鄞州区第二医院实施心肺复苏后恢复自主循环的心搏骤停患者共36例,其中男性28例(77.8%)。按随机数字表法分为体表低温组19例和CRRT低温组17例。两组患者在应用常规治疗的基础上,分别应用控温毯仪和CRRT机实施治疗性亚低温,目标体温设置为33℃,达标后维持33℃±0.5℃的温度至少24 h,再以0.25~0.5℃/h速率复温至37℃±0.5℃的正常体温并维持该温度。治疗前,记录患者的一般情况。治疗性亚低温实施期间,记录患者低温诱导期、低温维持期和复温期的数据资料。治疗后1和2 w时,应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑功能表现分级(CPC)评估患者的神经功能状态。结果治疗前,两组患者的性别、年龄、心搏骤停原因和时间、心肺复苏时长、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗性亚低温实施期间,CRRT低温组患者的低温启动时机慢于体表低温组,但差异无统计学意义[(27.6±9.2)min比(23.8±9.9)min,t=-1.203,P=0.237];CRRT低温组患者的降温速率显著快于体表低温组[(3.65±1.28)℃/h比(2.04±0.22)℃/h,t=-5.419,P<0.001],且达标时长显著短于体表低温组[(1.36±0.49)h比(2.38±0.83)h,t=4.427,P<0.001],差异均有统计学意义;两组患者的亚低温维持范围和时长、复温速率和时长基本一致,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后1和2 w时,CRRT低温组患者的GCS评分显著高于体表低温组[1 w:(8.12±4.69)分比(5.11±3.81)分,t=-2.124;2 w:(10.24±5.55)分比(6.47±4.97)分,t=-2.145],且CPC评分显著低于体表低温组[1 w:(2.65±1.27)分比(3.68±1.16)分,t=2.562;2 w:(2.24±1.39)分比(3.53±1.39)分,t=2.780],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论在心搏骤停患者恢复自主循环后,应用CRRT能较传统方法更快地诱导治疗性亚低温,且同等有效地维持低温与复温,并更为显著地改善患者的神经功能预后结局。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 治疗性亚低温 连续性肾脏替代治疗 神经功能 预后
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胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效比较:系统综述与Meta分析 被引量：1
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作者 李直懋 王丹頔 +3 位作者 张挺 梅琦敏 刘业成 朱华栋 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期406-415,共10页
目的探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉... 目的探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动)的所有相关研究,采用Meta分析方法比较胺碘酮与利多卡因在心脏骤停中的疗效,主要结局指标为患者出院生存率,次要结局指标为24 h生存率/入院生存率。结果共纳入3篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究和7篇非随机干预性研究。在RCT研究中,相较于安慰剂,胺碘酮可提高患者24 h生存率/入院生存率(OR=1.32,95%CI:1.12~1.54);而在非随机干预性研究中,未见二者存在显著差异(OR=0.79,95%CI:0.39~1.61)。在RCT和非随机干预性研究中,相较于安慰剂,胺碘酮均未改善患者的出院生存率(OR=1.19,95%CI:0.98~1.44;OR=1.14,95%CI:0.44~2.99)。在非随机干预性研究中,相较于安慰剂,利多卡因既可改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=2.36,95%CI:1.47~3.80),也可改善出院生存率(OR=2.10,95%CI:1.21~3.64)。在RCT研究中,未发现胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面存在显著差异(OR=1.37,95%CI:0.61~3.06);而在非随机干预性研究中,胺碘酮在改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=0.72,95%CI:0.53~0.98)和出院生存率(OR=0.81,95%CI:0.76~0.87)方面均劣于利多卡因。结论关于比较胺碘酮与利多卡因疗效的RCT研究数量有限;在RCT研究中,胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面无显著差异;而在非随机干预性研究中,相较于胺碘酮和安慰剂,利多卡因可提高患者24 h生存率/入院生存率和出院生存率。 展开更多
关键词 利多卡因 胺碘酮 心脏骤停 心肺复苏 META分析
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心脏骤停存活者心肺复苏并发症的影响因素 被引量：3
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作者 程立军 游道锋 +2 位作者 马永峰 王少帅 李倩玉 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第1期75-81,共7页
目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型,为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者,根据并发症情况分为并发症组和... 目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型,为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者,根据并发症情况分为并发症组和无并发症组,比较2组临床资料、胸外按压相关参数,用LASSO回归初筛心肺复苏并发症的影响因素,用logistic回归分析心肺复苏并发症的影响因素,绘制Nomogram预测心肺复苏并发症的风险。结果LASSO回归初筛显示,体重指数、胸廓前后径、施救者文化程度、施救者性别的系数被压缩,当λ=1.786时,影响因素最少,模型性能优良,此时筛选出施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量7个预测变量,达到最佳影响因素的选择;logistic回归分析显示,施救者为护士、施救者接受过心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、严格控制液体量是心肺复苏并发症的相关保护因素,按压深度、按压时长是心肺复苏并发症的相关危险因素(P<0.05);绘制心肺复苏并发症风险logistic预测模型的列线图显示,其C指数为0.932,具有良好的区分度,且校正曲线与理想曲线拟合良好,所构建预测模型与实际观测结果有较好的一致性。结论胸骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折等心肺复苏并发症的发生风险与施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量情况密切相关。 展开更多
关键词 胸外按压 心肺复苏 并发症 风险预测模型
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基于无模型自适应控制的心肺复苏胸外按压系统设计与验证
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作者 陈乙铭 潘毅峰 +4 位作者 张承谦 张茂 徐杰丰 胡雨峰 赵朋 《机电工程》 北大核心 2025年第8期1573-1582,共10页
针对传统心肺复苏(CPR)设备仅采用固定按压深度、缺乏智能闭环调控的问题,提出了一种基于紧格式动态线性化无模型自适应控制(CFDL-MFAC)的胸外按压深度调节方法。首先,搭建了融合直流伺服电机、滚珠丝杠及传感器的心肺复苏胸外按压实验... 针对传统心肺复苏(CPR)设备仅采用固定按压深度、缺乏智能闭环调控的问题,提出了一种基于紧格式动态线性化无模型自适应控制(CFDL-MFAC)的胸外按压深度调节方法。首先,搭建了融合直流伺服电机、滚珠丝杠及传感器的心肺复苏胸外按压实验平台,完成了对按压深度和频率等关键参数的精准控制与实时采集工作;然后,基于血流动力学原理和电学类比方法,建立了以冠脉灌注压(CPP)为反馈量的人体血液循环仿真模型,并分析了不同按压条件下的CPP响应特性;最后,为克服患者个体差异及环境干扰带来的不确定性,创新性地引入了紧格式动态线性化方法,利用伪偏导数在线估计器形成了基于紧格式动态线性化的无模型自适应控制算法,该算法无需依赖胸廓刚度等先验生理参数,仅根据CPP误差即可实现按压深度的自适应优化。研究结果表明:与传统PID控制算法相比,CFDL-MFAC在响应速度、稳定性和超调控制等方面均表现出显著优势,超调量降低了15.54%,调节步数由7步减少至3步,有效缩短了调节时间并减小了振荡幅度,验证了该算法的有效性和优越性。该研究为实现个性化、智能化心肺复苏按压提供了理论依据和实验支持。 展开更多
关键词 胸科器械 心肺复苏 胸外按压 冠脉灌注压 闭环控制 无模型自适应控制 血流动力学
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情景模拟联合引导性反馈教学法在院内心脏骤停抢救教学中的应用
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作者 龙淑珍 覃华钊 +2 位作者 郭靖 张小玲 黄琦 《内科》 2025年第3期337-340,共4页
目的探讨情景模拟联合引导性反馈教学法在院内心脏骤停抢救教学中的应用效果。方法选取广西卫生职业技术学院2023级781名临床医学专业学生作为研究对象,将其随机分为对照组(n=390)和观察组(n=391)。对照组采用理论讲授联合标准化操作演... 目的探讨情景模拟联合引导性反馈教学法在院内心脏骤停抢救教学中的应用效果。方法选取广西卫生职业技术学院2023级781名临床医学专业学生作为研究对象,将其随机分为对照组(n=390)和观察组(n=391)。对照组采用理论讲授联合标准化操作演示教学,观察组采用情景模拟联合引导性反馈教学。教学结束后,采用情境模拟教学设计量表(SDS)、模拟教学效果学生评价表、引导性反馈体验量表评估观察组学生对模拟教学及引导性反馈的评价;采用临床思维评价量表评估并比较两组学生临床思维能力水平。结果模拟教学结束后,观察组SDS、模拟教学效果学生评价表、引导性反馈体验量表各维度条目均分均>4分;SDS中解决问题维度条目均分最高,为(4.66±0.47)分;模拟教学效果学生评价表中学习兴趣维度条目均分最高,为(4.74±0.44)分;引导性反馈体验量表中引导者的引导作用维度条目均分最高,为(4.68±0.37)分。模拟教学结束后,观察组临床思维评价量表诊断思维、治疗思维、决策思维、批判性思维维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论将情景模拟联合引导性反馈教学法应用于院内心脏骤停抢救教学中,有助于提高医学生的学习积极性和解决临床问题的能力,进而有效地提升他们的诊断思维、治疗思维、决策思维及批判性思维水平。 展开更多
关键词 情景模拟 引导性反馈 心脏骤停 心肺复苏 教学
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ECMO、PCI联合综合干预对AMI后CA患者治疗效果及预后影响因素分析
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作者 唐婕 王欢 +4 位作者 房文鑫 王竹青 杨磊 乔积民 张梅 《中国医药科学》 2025年第22期114-118,共5页
目的分析体外膜肺氧合(ECMO)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合综合干预对急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停(CA)患者的治疗效果及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年5月南京市第一医院收治的101例AMI后CA患者临床资料,所有患者... 目的分析体外膜肺氧合(ECMO)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合综合干预对急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停(CA)患者的治疗效果及预后影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2025年5月南京市第一医院收治的101例AMI后CA患者临床资料,所有患者均接受ECMO、PCI联合综合干预护理,根据撤除ECMO装置后的预后情况将患者分为存活组(56例)和死亡组(45例)。比较两组患者临床资料特征,并采用多因素logistic回归分析影响AMI后CA患者预后的相关因素。结果101例AMI后CA患者经ECMO、PCI联合综合干预治疗后存活56例,存活率为55.45%。多因素logistic回归分析结果显示,氧合指数为经ECMO、PCI联合综合干预治疗后AMI后CA患者预后不良的保护因素(OR=0.258,P<0.05),年龄、发生CA至植入ECMO时长为经ECMO、PCI联合综合干预治疗后AMI后CA患者预后不良的独立危险因素(OR=1.275、1.123,P<0.05)。结论ECMO、PCI联合综合干预对AMI后CA患者治疗效果良好,AMI后CA患者预后不良危险因素包括患者年龄、发生CA至植入ECMO时长、氧合指数,临床可对AMI后CA患者进行针对性护理干预以改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏骤停 体外膜肺氧合 经皮冠状动脉介入治疗 综合干预 治疗效果 预后
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