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血尿酸水平对新发房室传导阻滞的影响:一项前瞻性队列研究
1
作者 朱辰蕊 李娜 +5 位作者 吴云涛 赵海燕 黄喆 刘妍 季春鹏 吴寿岭 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期583-590,605,共9页
背景既往研究表明血尿酸(SUA)水平与多种心血管疾病相关,比如高血压、心房颤动、心力衰竭和冠心病。但其与房室传导阻滞的关系目前尚不清楚。目的探讨SUA水平对新发房室传导阻滞的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006—2007年... 背景既往研究表明血尿酸(SUA)水平与多种心血管疾病相关,比如高血压、心房颤动、心力衰竭和冠心病。但其与房室传导阻滞的关系目前尚不清楚。目的探讨SUA水平对新发房室传导阻滞的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006—2007年参加开滦集团健康体检且符合纳排标准的人群87913例作为研究队列,根据基线SUA水平将其分为非高尿酸血症组(SUA≤420μmol/L)82418例和高尿酸血症组(SUA>420μmol/L)5495例,每2年随访1次。以新发房室传导阻滞为终点事件,研究随访至2019-12-31。采用多因素Cox逐步回归模型分析不同SUA水平分组及SUA每增加1个标准差(SD)对新发房室传导阻滞的影响。结果入选的87913人中男69101例(78.60%)、女18812例(21.40%),平均年龄(50.7±12.0)岁。中位随访11.89(9.06~12.83)年,共有1037人发生房室传导阻滞。校正了年龄、性别等因素后,高尿酸血症组新发房室传导阻滞的风险较非高尿酸血症组增加26%(HR=1.26,95%CI=1.02~1.54,P=0.030),SUA水平每增加1个SD新发房室传导阻滞的风险增加12%(HR=1.12,95%CI=1.05~1.19,P<0.001);高尿酸血症组新发Ⅰ度房室传导阻滞的风险较非高尿酸血症组增加29%(HR=1.29,95%CI=1.05~1.60,P=0.017),SUA水平每增加1个SD新发Ⅰ度房室传导阻滞的风险增加12%(HR=1.12,95%CI=1.05~1.20,P<0.001)。样条函数曲线分析结果显示SUA水平与新发房室传导阻滞存在非线性相关(P<0.001)。结论高尿酸血症是新发房室传导阻滞的独立危险因素,且两者呈剂量-反应关系。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 Ⅰ度房室传导阻滞 血尿酸 高尿酸血症 队列研究 前瞻性研究
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长达22s的心室静止1例 被引量:2
2
作者 夏菲 《实用心电学杂志》 2009年第5期390-391,共2页
关键词 心室静止 完全性右束支阻滞 三度房室阻滞 动态心电图检查 入院诊断 窦性心动过缓 心电图示 心律失常
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完全性右束支阻滞临床特点及意义的研究进展
3
作者 牟欢 张泉 《实用心电与临床诊疗》 2025年第5期777-780,共4页
完全性右束支阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)是临床上常见的心电图异常,可见于各个年龄阶段,其特征为右束支传导速度减慢或解剖结构断裂,导致右心室除极延迟至左心室之后。这种传导异常往往与心房颤动、冠心病、心力... 完全性右束支阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)是临床上常见的心电图异常,可见于各个年龄阶段,其特征为右束支传导速度减慢或解剖结构断裂,导致右心室除极延迟至左心室之后。这种传导异常往往与心房颤动、冠心病、心力衰竭和心肌病等多种心血管疾病共存,且其发生率在不同人群中存在显著差异。既往多认为CRBBB的临床意义不大。近年来的研究却表明,CRBBB不仅在器质性心脏病患者中具有临床意义,在新发病例、普通人群和运动员中亦具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 完全性右束支阻滞 心房颤动 冠心病 心力衰竭 肥厚型心肌病
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左束支区域起搏与传统右室起搏纠正右束支传导阻滞的作用比较及心电图特点
4
作者 丁纪超 左玉娟 《医学理论与实践》 2025年第3期403-405,共3页
目的:比较左束支区域起搏(LBBAP)与传统右室起搏纠正右束支传导阻滞(RBBB)的作用,并分析心电图特点。方法:选择2021年6月—2023年12月在本院接受心脏起搏治疗的67例RBBB患者,根据起搏治疗模式分为LBBAP组(接受LBBAP治疗,n=37)与传统组(... 目的:比较左束支区域起搏(LBBAP)与传统右室起搏纠正右束支传导阻滞(RBBB)的作用,并分析心电图特点。方法:选择2021年6月—2023年12月在本院接受心脏起搏治疗的67例RBBB患者,根据起搏治疗模式分为LBBAP组(接受LBBAP治疗,n=37)与传统组(接受传统右室起搏治疗,n=30)。对比两组对RBBB的纠正情况及治疗前后心电图变化特点。结果:LBBAP组对RBBB的完全纠正率高于传统组(P<0.05),未纠正率与最终QRS波群时限均低于传统组(P<0.05);对于两组完全纠正与部分纠正的RBBB患者,根据V 1导联QRS波群形态,LBBAP组心电图图形Qr型、QR型、qR型、QS型占比分别为48.57%、22.86%、20.00%、8.57%,传统组心电图图形QS型、rS型占比分别为88.24%、11.76%,两组心电图图形各型比较差异有统计学意义(P<0.05);对于治疗前呈rsR’型的患者,LBBAP组、传统组完全纠正率分别为62.50%、26.32%;对于治疗前呈qR型的患者,LBBAP组、传统组的完全纠正率分别为77.78%、42.86%;对于治疗前呈M型的患者,LBBAP组、传统组完全纠正率分别为50.00%、25.00%。结论:LBBAP纠正RBBB的效果较传统右室起搏显著提升,且治疗前呈qR型的患者完全纠正率更高,另LBBAP治疗RBBB后的心电图V 1导联QRS波群图形以Qr型多见,而传统右室起搏纠正后的心电图图形则以QS型为主。 展开更多
关键词 左束支区域起搏 传统右室起搏 右束支传导阻滞 心电图
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反复心室静止致猝死1例
5
作者 李志勤 龙佑玲 +1 位作者 戴静 符赛琼 《实用心电学杂志》 2008年第3期221-221,共1页
关键词 心室静止 完全性右束支传导阻滞 左前分支传导阻滞 猝死 反复 前列腺增生症 收缩期杂音 前列腺切除
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介入封堵术与外科手术治疗膜周部室间隔缺损效果的观察 被引量:17
6
作者 区曦 张智伟 +6 位作者 钱明阳 王慧深 李渝芬 石继军 王树水 李俊杰 谢育梅 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第2期94-96,共3页
目的 探讨介入封堵术对膜周部室间隔缺损的即时治疗效果,并与同期外科手术效果进行对比。方法 采用封堵术治疗膜周部室间隔缺损患儿4 8例,与同一时期采用外科手术治疗的73例患儿,进行年龄、身高、体重、肺动脉压力、室间隔缺损大小、... 目的 探讨介入封堵术对膜周部室间隔缺损的即时治疗效果,并与同期外科手术效果进行对比。方法 采用封堵术治疗膜周部室间隔缺损患儿4 8例,与同一时期采用外科手术治疗的73例患儿,进行年龄、身高、体重、肺动脉压力、室间隔缺损大小、手术及住院时间、手术成功率及并发症的比较。两组间均数的比较采用t检验,率的比较采用卡方检验。结果 两组小儿的年龄、身高、体重、肺动脉压力及手术成功率差异无统计学意义。封堵术组的室间隔缺损较手术组的小,但手术及住院时间较短。封堵组术中及术后出现左前分支或完全性左束支阻滞较多见,其他并发症包括再次外科手术、残余分流、术中出血多、神经受损、溶血、术中或术后Ⅲ度房室传导阻滞、气胸、胸腔积液、心包积液、主动脉关闭不全及术后感染在两组间差异无统计学意义。结论 室间隔缺损封堵术作为治疗室间隔缺损的新方法,即时的疗效确切。采用封堵术治疗室间隔缺损应遵循治疗原则,术中遵守操作规范,术后严密观察,从而减少并发症的发生。 展开更多
关键词 膜周部室间隔缺损 外科手术治疗 介入封堵术 完全性左束支阻滞 Ⅲ度房室传导阻滞 室间隔缺损封堵术 主动脉关闭不全 肺动脉压力 住院时间 手术成功率 并发症 治疗效果 手术效果 卡方检验 左前分支 残余分流 术中出血 神经受损
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基于Peguero-Lo Presti指数的心电图诊断完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚价值分析 被引量:6
7
作者 郭冰丽 张树龙 高森 《山东医药》 CAS 2018年第14期63-65,共3页
目的评价基于Peguero-Lo Presti指数的心电图参数在诊断完全性左束支传导阻滞(CLBBB)伴左室肥厚(LVH)中的价值。方法选取CLBBB患者401例,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,将患者分为LVH阳性、阴性患者。对所有患... 目的评价基于Peguero-Lo Presti指数的心电图参数在诊断完全性左束支传导阻滞(CLBBB)伴左室肥厚(LVH)中的价值。方法选取CLBBB患者401例,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,将患者分为LVH阳性、阴性患者。对所有患者行心电图检查,以超声心动图检查结果为金标准,分析评价心电图各参数SV2、S_(V3)、S_(V3)+R_(V6)、Sokolow指数(S_(V1)+R_(V5))、Cornell指数(S_(V3)+R_(avL))、Peguero-Lo Presti指数(S_D+S_(V4))、QRS时限、QTc间期、S_(V3)/S_(V2)、R_(V6)/R_(V5)及Ptfv1对LVH患者的诊断效能。结果 S_(V2)≥3.4 mV、S_(V3)≥2.7 mV、SV3+RV6≥3.9 mV、S_(V1)+R_(V5)≥3.1 mV、S_(V3)+R_(avL)≥3.5 mV、S_D+S_(V4)≥4.9 mV、QRS时限≥160 ms、QTc间期≥510 ms、S_(V3)/S_(V2)≥1、R_(V6)/R_(V5)≥1、Ptfv1≤-0.04 mm/s均为诊断CLBBBB合并LVH的可靠指标;其中QRS时限(AUC:0.753,P<0.001)及QTc间期(AUC:0.765,P<0.001)在心电图各参数中是最准确的;Peguero-Lo Presti指数(灵敏度43.2%、特异度82.5%,AUC:0.679)较Sokolow指数(灵敏度49.6%、特异度58.4%,AUC:0.575)、Cornell指数(灵敏度47.3%、特异度79.6%,AUC:0.669)诊断LVH更为准确。结论 QRS时限≥160 ms及QTc间期≥510ms是诊断CLBBB合并LVH时心电图各参数中最准确的;Peguero-Lo Presti指数对CLBBBB合并LVH的诊断价值高于Sokolow指数、Cornell指数。 展开更多
关键词 Peguero-Lo Presti指数 左束支传导阻滞 左室肥厚 超声心动图 心电图 QRS时限 QTC间期
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不同阻滞位置房室传导阻滞患者左束支区域起搏的可行性探讨 被引量:8
8
作者 宋洪勇 刘利峰 +1 位作者 殷召 王守力 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第5期608-611,615,共5页
目的探讨不同阻滞位置的房室传导阻滞患者行左束支区域起搏的可行性。方法32例因房室传导阻滞住院行起搏器植入患者,行心脏电生理检查,房室结阻滞11例、希蒲传导系统阻滞21例;根据心室电极植入位置分为两组,18例为右心室间隔部起搏(RVSP... 目的探讨不同阻滞位置的房室传导阻滞患者行左束支区域起搏的可行性。方法32例因房室传导阻滞住院行起搏器植入患者,行心脏电生理检查,房室结阻滞11例、希蒲传导系统阻滞21例;根据心室电极植入位置分为两组,18例为右心室间隔部起搏(RVSP组),14例为左束支区域起搏(LBBaP组),比较两组术后QRS宽度、心室电极感知、心室起搏阈值、心室电极阻抗、手术时间和X线曝光时间。结果14例患者成功行LBBaP,成功率93.3%(14/15)。LBBaP组术后QRS波群宽度较RVSP组明显缩短,存在明显统计学差异[(133.18±16.90)ms vs.(106.36±15.18)ms,P<0.001]。两组在电极感知、起搏阈值及电极阻抗方面无统计学差异;但是LBBaP组手术时间及X线曝光时间明显长于RVSP组,且存在明显统计学差异(P<0.01)。房室结阻滞患者和希蒲传导系统阻滞患者行左束支区域起搏术后QRS波群宽度明显缩短,但二者间无统计学差异[(106.00±7.58)ms vs.(108.90±5.34)ms,P=0.757]。在LBBaP组中有8例合并左束支或右束支传导阻滞,7例束支阻滞得到校正,其中5例为完全性右束支阻滞,给予双极起搏,术后QRS波宽度明显变窄。结论左束支区域起搏对于房室结阻滞和希蒲系传导系统阻滞导致的房室传导阻滞患者有较高成功率,即刻效果及安全性良好,起搏参数稳定;相对于右心室间隔部起搏,左束支区域起搏可明显缩短QRS波宽度、保持心室同步性,尤其对于合并束支传导阻滞的患者。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 心脏电生理检查 房室结 希蒲系传导系统 起搏器 右心室间隔起搏 左束支区域起搏
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窦房结和房室结缺血再灌注动物模型的建立与确认 被引量:7
9
作者 王庆志 张黎声 原林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期552-554,共3页
目的:制作兔窦房结和房室结缺血/再灌注(I/R)动物模型并认定。方法:10只兔心血管乳胶灌注后观察右冠脉及其分支、走行;12只兔制备右冠脉急性I/R实验,记录并分析心电图,观察此双结光、电镜结构变化。结果:右冠脉第一分支距主动脉根部为(1... 目的:制作兔窦房结和房室结缺血/再灌注(I/R)动物模型并认定。方法:10只兔心血管乳胶灌注后观察右冠脉及其分支、走行;12只兔制备右冠脉急性I/R实验,记录并分析心电图,观察此双结光、电镜结构变化。结果:右冠脉第一分支距主动脉根部为(1.9±0.3)mm,8例呈右优势型;右冠脉结扎后有66.7%的兔发生窦性及房性心律失常,83.3%出现不同程度的房室传导阻滞,再灌注早期心律紊乱加重,后逐渐恢复正常;8例兔双结起搏细胞边界不清,胞核染色加深,胞浆嗜酸性增强,超微结构示线粒体模糊乃至消失。结论:此模型的建立关键是从胸骨正中开胸、右冠状动脉根部结扎,结合心电图加以确认,方法可靠,成功率高。 展开更多
关键词 窦房结 房室结 缺血再灌注 有冠状动脉 动物模型
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瓣膜置换术后部分心肌切开植入心外膜永久起搏器一例 被引量:3
10
作者 赵鹏 姜铁民 +3 位作者 梁国庆 岳继华 王振国 杨学勇 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第9期612-612,共1页
关键词 心脏瓣膜 人工 心脏瓣膜假体植入 心包 心脏起搏器 人工 病例报告
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室间隔缺损封堵术后持续性完全性左束支传导阻滞外科治疗缓解一例 被引量:9
11
作者 戴辰程 魏淑萍 +1 位作者 郭保静 韩玲 《中国介入心脏病学杂志》 2010年第6期358-359,共2页
完全性左束支传导阻滞是膜周部室间隔缺损封堵术后发生的并发症之一,若药物治疗无效,晚期可引起左心室进行性增大及左心功能不全的潜在风险,一旦发生该并发症,治疗相当棘手。一般多见于7岁以下患儿,常采用内科药物疗法,但其效果不佳,预... 完全性左束支传导阻滞是膜周部室间隔缺损封堵术后发生的并发症之一,若药物治疗无效,晚期可引起左心室进行性增大及左心功能不全的潜在风险,一旦发生该并发症,治疗相当棘手。一般多见于7岁以下患儿,常采用内科药物疗法,但其效果不佳,预后差,国内已有2例因心衰死亡。目前因对发生左心室增大原因不甚清楚,故尚无理想的治疗方法。本例采用外科手术治疗取得了较为满意的效果,值得介入医师借鉴。 展开更多
关键词 完全性左束支传导阻滞 膜周部室间隔缺损 外科治疗 封堵术后 持续性 左心室增大 缓解 左心功能不全
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不同射频消融方法对房室传导阻滞的影响 被引量:4
12
作者 李萍 蔡辉 +2 位作者 张启高 陈锐华 江时森 《医学研究生学报》 CAS 2009年第6期615-619,共5页
目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)是一种常见的快速性室上性心律失常,射频消融技术已成为治疗AVNRT的首选方法。文中探讨经射频消融治疗普通型与顽固型AVNRT引起术中暂时性房室传导阻滞(AVB)16例(20.8%)及永久性AVB 2例(2.6%)的原因。... 目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)是一种常见的快速性室上性心律失常,射频消融技术已成为治疗AVNRT的首选方法。文中探讨经射频消融治疗普通型与顽固型AVNRT引起术中暂时性房室传导阻滞(AVB)16例(20.8%)及永久性AVB 2例(2.6%)的原因。方法:对77例AVNRT患者进行射频消融治疗,术中采用时间、能量、功率递增法,消融部位常规取下位法,若无效,则将大头导管逐渐向上移动,选择在中位或上位消融,比较不同解剖消融部位、腔内消融靶点图心房/心室(A/V)波比值、H值与AVB的关系。结果:①普通组,随着解剖消融部位的抬高、腔内消融靶点图A/V波比值或H值的增大,其发生AVB的危险性亦随之增大(P<0.05);若A/V比值、H值同时增大,则危险性最大(P<0.01)。②顽固组,其解剖消融部位及A/V比值、H值与AVB的发生无统计学意义(P>0.05)。结论:射频中采用时间、能量、功率递增法,易使短暂性AVB逆转。普通组在中、下位消融,选择靶点图为小A波大V波,A波呈多峰状,A/V比≤0.45±0.37,无H波或H≤0.003±0.01mV,可大大减少AVB的发生;对顽固型AVNRT尤伴有冠状静脉窦口畸形、扩大的患者,即使在下位消融,仍存在AVB危险。 展开更多
关键词 房室结双径路 房室结折返性心动过速 射频导管消融术
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不同年龄健康国人心电图QRS平均电轴研究 被引量:4
13
作者 许文胜 要金芳 +2 位作者 马惠莉 魏伟 张苑 《河北医药》 CAS 2007年第10期1060-1061,共2页
目的探讨不同年龄和性别健康人群QRS额面电轴的特点及变化趋势,并拟定各年龄段QRS额面电轴的平均值及95%参考值范围。方法按国际标准描记2019例不同年龄和性别的健康人十二导联体表心电图,获取其QRS额面平均电轴,进行统计学分析。结... 目的探讨不同年龄和性别健康人群QRS额面电轴的特点及变化趋势,并拟定各年龄段QRS额面电轴的平均值及95%参考值范围。方法按国际标准描记2019例不同年龄和性别的健康人十二导联体表心电图,获取其QRS额面平均电轴,进行统计学分析。结果QRS电轴存在明显的年龄差异,随年龄增长向左偏移,而同年龄组男、女之间差异无统计学意义。各年龄段QRS电轴平均值(x^-±s):0—29d(+135±29),1—11个月(+75±33),1—4岁(+70±31),5—9岁(+66±29),10-13岁(+64±28),14—17岁(+53±31),18—59岁(+48±30),≥60岁(+29±32)。结论健康人群QRS电轴存在明显的年龄差异,同年龄组不同性别之间差异无统计学意义,有必要建立与年龄相关的正常值标准,本文所得数据可供拳者。 展开更多
关键词 心电描记术 QRS电轴 正常人群 年龄趋势
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急性心肌梗死并发右束支传导阻滞25例临床分析 被引量:18
14
作者 王树源 崔翠萍 《热带医学杂志》 CAS 2006年第5期559-560,567,共3页
目的探讨急性心肌梗死患者出现完全性右束支传导阻滞的临床特点及对预后的影响。方法对近8年来收治的急性心肌梗死患者的资料进行回顾性分析,将临床资料分为两组,观察组(25例)为有新出现持续性完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死患者;... 目的探讨急性心肌梗死患者出现完全性右束支传导阻滞的临床特点及对预后的影响。方法对近8年来收治的急性心肌梗死患者的资料进行回顾性分析,将临床资料分为两组,观察组(25例)为有新出现持续性完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死患者;对照组(160例)为同期收治的无束支传导阻滞的急性心肌梗死患者。进行一般情况及并发症比较,临床经过及住院病死率比较。结果两组一般情况及并发症比较无明显差异(P>0.05),两组临床经过及住院病死率比较,观察组中的休克、恶性心律失常、前壁心肌梗死的发生率,心功能不全、房室传导阻滞的发生率及病死率均较对照组显著增高(P<0.05)。结论急性心肌梗死出现持续性完全性右束支传导阻滞提示病情重、并发症发生多,预后差。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 右束支传导阻滞 预后
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化学消融法构建大鼠房室传导阻滞的模型研究 被引量:3
15
作者 王雪梅 马嵋 +2 位作者 张春 寿玺 温浩 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第4期378-381,共4页
目的制备稳定、可靠的房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)动物模型在抗心律失常新药及生物工程研究等方面具有重要意义。建立化学消融法构建大鼠AVB模型,为新药开发提供有效的动物模型。方法将成年SD大鼠60只按随机数字列表法分... 目的制备稳定、可靠的房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)动物模型在抗心律失常新药及生物工程研究等方面具有重要意义。建立化学消融法构建大鼠AVB模型,为新药开发提供有效的动物模型。方法将成年SD大鼠60只按随机数字列表法分成等渗盐水组、维拉帕米组、化学消融法1组、化学消融法2组,每组15只。等渗盐水组0.9%的NaCl按照5 mg/kg尾静脉注射、盐酸维拉帕米组按照盐酸维拉帕米5 mg/kg尾静脉注射,化学消融法1组于房室沟注射无水乙醇50μL,化学消融2组于主动脉根部与右房交界处注射无水乙醇50μL。所有实验组都用电生理记录仪记录心电图,对各实验大鼠房室交界区行HE染色和缝隙连接蛋白43(Connexin 43,CX43)免疫组化。结果成功建立大鼠AVB模型。化学消融法1组、2组CX43蛋白表达[(15.20±2.23)个/视野、(22.10±4.70)个/视野]较等渗盐水组[(45.00±2.24)个/视野]明显减少(P<0.05)。光镜下可见等渗盐水组和维拉帕米组房室结区心肌组织排列整齐,未见明显改变,CX43阳性蛋白表达清楚。化学消融法1组和化学消融法2组心肌变性坏死,CX43阳性蛋白表达较淡。化学消融法1组和2组三度AVB发生率(73.3%、60.6%)及死亡率(33.3%、26.7%)较维拉帕米组明显降低(P<0.05)。结论化学消融法可建立稳定可靠持久的AVB模型,并为新药研发提供有效的动物模型。 展开更多
关键词 房室传导阻滞模型 化学消融法 缝隙连接蛋白43
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家族性心脏传导疾病并房颤一家系报道及其治疗 被引量:2
16
作者 刘福强 李岩 +4 位作者 谢勇 赵冬华 萧钟波 周桂芳 彭健 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期128-130,共3页
目的探讨一个家族性心脏传导疾病并房颤家系的临床特征及其有效的治疗方案。方法对先证患者所在家系的家族成员进行常规临床体检和心电图、超声心动图、动态心电图、X线胸片、生化、自身抗体等检查。同时对先证者行双腔起搏器安置术联... 目的探讨一个家族性心脏传导疾病并房颤家系的临床特征及其有效的治疗方案。方法对先证患者所在家系的家族成员进行常规临床体检和心电图、超声心动图、动态心电图、X线胸片、生化、自身抗体等检查。同时对先证者行双腔起搏器安置术联合口服胺碘酮治疗3个月,期间监测患者甲功及肺部情况,治疗完成后随访3个月,并对相关文献进行回顾。结果家系中所有成员均无器质性心脏病的临床证据。先证者反复头晕、胸闷,以活动后较明显,静息心电图表现为心房纤颤伴高度房室传导阻滞;其叔叔于30岁时因晕厥发现"心房纤颤,三度房室传导阻滞"而安置起搏器治疗;其爷爷死于"心脏病"(具体不详);其他家族成员心电图检查未见明显异常,既往亦未发生明显的心脏事件(晕厥、猝死)。患者经治疗后症状明显好转,心电图及动态心电图均未见心房纤颤,起搏器工作良好。结论心脏传导性疾病并心房纤颤可呈家族聚集性发病,双腔起搏器联合胺碘酮治疗可作为家族性心脏传导疾病并心房纤颤患者安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 家族性 心律失常 房颤 心脏传导疾病
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先天性完全性房室传导阻滞临床特征及心脏起搏器的安置选择 被引量:8
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作者 李奋 周爱卿 +2 位作者 高伟 李筠 黄美蓉 《中国介入心脏病学杂志》 2001年第1期13-15,共3页
目的探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)临床特征及并发阿斯综合征安置心脏起搏器的指征。方法1974年3月至2000年6月我院住院及门诊共66例CCAVB患儿,2例伴室间隔缺损,25例伴轻重不一的阿斯综合征。本组... 目的探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)临床特征及并发阿斯综合征安置心脏起搏器的指征。方法1974年3月至2000年6月我院住院及门诊共66例CCAVB患儿,2例伴室间隔缺损,25例伴轻重不一的阿斯综合征。本组病例均经临床检查、心电图、胸部X线检查、有关实验室检查而确诊。无阿斯综合征发作者一般门诊随访,对有阿斯综合征发作者先予以异丙基肾上腺素等处理,如药物治疗无效行临时右室心脏起搏。频繁发作者考虑安置埋藏式心脏起搏器。所有患儿均定期随访。除常规心电图检查外,部分病例加做Holter检查、运动试验等。安置埋藏式心脏起搏器的患儿还需评估起搏疗效及起搏器功能情况。结果本组25例发生阿斯综合征,初次发作年龄(4.5±2.6)岁,发作时心率为36-53次/min(平均41±3.5)次/min。发作时10例为缓慢心率,心率<40次,13例为室性心动过速,主要为扭转型室速(Tdp),2例不详。阿斯综合征发作相关因素有年龄、心率、QT间期、运动耐受性及血钾水平。随访中无阿斯综合征发作者均能正常生活。阿斯综合征发作者经异而基肾上腺素、维持钾平衡及利多卡因等药物治疗大都可控制。少数经药物治疗无效者应用临时右室心脏起搏,都? 展开更多
关键词 房室传导阻滞 先天性 心脏起搏
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右冠状动脉缺血再灌注致窦房结及其周围心房肌细胞的不均一凋亡 被引量:2
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作者 王庆志 赵冰 +2 位作者 邱培勇 文小军 郭志坤 《新乡医学院学报》 CAS 2005年第2期97-98,101,共3页
目的 观察右冠状动脉缺血再灌注(IR)致兔窦房结及其周围心房肌细胞的凋亡规律。方法 成年家兔2 2只,其中模型对照组10只,IR模型组12只用于在体右冠状动脉根部结扎或放松制作窦房结缺血6 0 min、再灌注6 0 min模型,采用末端标记TU NEL... 目的 观察右冠状动脉缺血再灌注(IR)致兔窦房结及其周围心房肌细胞的凋亡规律。方法 成年家兔2 2只,其中模型对照组10只,IR模型组12只用于在体右冠状动脉根部结扎或放松制作窦房结缺血6 0 min、再灌注6 0 min模型,采用末端标记TU NEL 法检测窦房结中央、窦房结周边及其周围心房肌细胞凋亡率及光、电镜下结构变化。结果 (1) IR组有8只(8/ 12 )窦房结及其周围心房肌均有细胞凋亡现象,其凋亡率(% )分别为11.3±3.7、15 .0±4 .5和2 4 .4±5 .9;(2 )光镜下,IR组窦房结起搏细胞边界不清,胞核固缩,胞浆嗜酸性增强,细胞呈腺样排列;电镜下,心房肌细胞呈明显凋亡征象。结论 IR可诱导窦房结及其周围心房肌细胞呈梯度不均一凋亡,且窦房结中央凋亡率最低。 展开更多
关键词 右冠状动脉 缺血再灌注 凋亡 窦房结
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应用蘑菇伞形封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭 被引量:2
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作者 范崇济 刘杨 +3 位作者 程佶 邢淑华 潘永祜 陈静 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第1期28-30,共3页
目的:评估蘑菇伞形导管封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭的安全性和有效性,特别是选择封堵器尺寸的标准。方法:动脉导管未闭患儿96例,年龄4个月~12岁,中位年龄22个月,体质量5.5~37.5kg,中位体质量11kg。因心功能衰竭(心衰)、肺... 目的:评估蘑菇伞形导管封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭的安全性和有效性,特别是选择封堵器尺寸的标准。方法:动脉导管未闭患儿96例,年龄4个月~12岁,中位年龄22个月,体质量5.5~37.5kg,中位体质量11kg。因心功能衰竭(心衰)、肺炎入院者58例,因生长迟缓、肺炎或反复呼吸道感染27例,仅因杂音入院者11例。动脉导管最窄处直径(3.4±1.9)mm,Qp/Qs为2.5±1.1,Rp/Rs为0.21±0.12。随访77例,随访时间为1~42个月。结果:封堵成功率94.8%。使用封堵器直径/动脉导管直径≥1.50的最小封堵器占73.6%。即刻、2d、1个月及3个月累积完全封堵率分别为64.8%、86.8%、97.8%和100%。1例出现轻度主动脉狭窄,仍在随访中。无左肺动脉狭窄患儿。5例出现暂时性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,2例出现暂时性Q-T延长。1例术后输血50mL。无封堵器脱落、移位、溶血、感染、周围血管破裂及血栓形成。封堵后心衰及肺炎迅速消失。结论:本法对大多数婴儿及儿童动脉导管未闭安全、有效。封堵器直径/动脉导管直径≥1.5的最小封堵器可以首选使用。当主动脉峡部直径小于6mm或与动脉导管直径接近时,应十分谨慎。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 婴儿 儿童 封堵器
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急性ST段抬高型心肌梗死早期伴发束支传导阻滞对患者预后的影响 被引量:5
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作者 汪卫东 李丽 李永忠 《疑难病杂志》 CAS 2009年第9期522-524,共3页
目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)新发不同类型束支传导阻滞(BBB)的临床意义。方法145例住院的STEMI患者,根据入院时有无伴新发BBB分为不伴发BBB组(A组),伴新发左束支传导阻滞(LBBB)组(B组)及伴新发右束支传导阻滞(RBBB)组(C组)... 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)新发不同类型束支传导阻滞(BBB)的临床意义。方法145例住院的STEMI患者,根据入院时有无伴新发BBB分为不伴发BBB组(A组),伴新发左束支传导阻滞(LBBB)组(B组)及伴新发右束支传导阻滞(RBBB)组(C组)。观察比较各组临床资料及住院期间的心血管事件发生率。结果(1)STEMI患者年龄越大越易发生BBB,C组多见于前壁心肌梗死,B组多为更大范围的梗死。(2)B、C组患者住院期间心血管事件发生率为21.6%(8/37),与A组住院期间心血管事件发生率8.3%(9/108)比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组发生率为25.0%(5/20),B组为17.6%(3/17),2组比较差异无统计学意义(P>0.05),而分别与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)B、C组患者QRS波宽度与住院期间的心血管事件发生有关。(4)在随访期间各组STEMI患者心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论STEMI伴发BBB患者住院期间临床心血管事件发生率较高,而伴新发RBBB患者可能比伴新发LBBB院内预后更差。 展开更多
关键词 心肌梗死 ST段抬高型 急性 束支传导阻滞 再灌注治疗 预后
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