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脂蛋白(a)与心房颤动发生和维持的关系
1
作者 任玉华 刘玉芝 《临床医学研究与实践》 2026年第5期100-103,共4页
目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与房颤发生和维持的关系。方法 选取2021年10月至2023年6月于山东省聊城市人民医院心内科就诊的96例房颤患者,根据房颤持续时间将其分为阵发性房颤组30例、持续性房颤组36例、永久性房颤组30例;同期纳入住院... 目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与房颤发生和维持的关系。方法 选取2021年10月至2023年6月于山东省聊城市人民医院心内科就诊的96例房颤患者,根据房颤持续时间将其分为阵发性房颤组30例、持续性房颤组36例、永久性房颤组30例;同期纳入住院的40例窦性心律且无房颤病史的患者作为对照组。收集所有患者的临床资料、实验室指标及心脏彩超检查结果。比较四组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lp(a)、脑钠肽(BNP)水平及左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)。结果 四组的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);各房颤组的Lp(a)、BNP水平及LAD均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且永久性房颤组>持续性房颤组>阵发性房颤组>对照组。持续性房颤组与永久性房颤组的LVEF均低于对照组、阵发性房颤组,差异具有统计学意义(P<0.05),且永久性房颤组<持续性房颤组。结论 各房颤组患者的Lp(a)、BNP水平及LAD均显著升高,且随着房颤持续时间的延长而升高;各房颤组的LVEF随房颤持续时间的延长而下降;Lp(a)水平的升高可能与房颤的发生和维持有一定关系。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 心房颤动 脑钠肽 左心房内径 左心室射血分数
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无水乙醇化工装置(精馏塔)自控系统的设计
2
作者 石学勇 《中国设备工程》 2026年第1期123-125,共3页
无水乙醇酸是化学性能很优良的工业溶剂、萃取剂之一和十分重要的化工原料。设计一种精馏过程控制系统,用于在常压下分离出无水乙醇,以满足工业要求的纯度。系统的硬件组成包括:在选择了AT89S52单片机后,进行了单片机硬件设计、软件设计... 无水乙醇酸是化学性能很优良的工业溶剂、萃取剂之一和十分重要的化工原料。设计一种精馏过程控制系统,用于在常压下分离出无水乙醇,以满足工业要求的纯度。系统的硬件组成包括:在选择了AT89S52单片机后,进行了单片机硬件设计、软件设计,配以相应的温度检测、压力检测、液位检测、流量检测、控制阀等组成整个控制系统。传感器检测出的电流信号通过I/V转换,把电流信号转换为电压信号,然后通过多路模拟开关进行无衰减的通道选择,再进行滤波和采样保持后把模拟信号传送给A/D转换器,转换出来的数字信号通过单片机进行控制。单片机通过对检测值和设定值的比较进行控制输出数字信号,通过D/A转换把数字信号转换为模拟信号。之后需要把输出的电压信号转换为电流信号进行控制执行阀的开度。通过对精馏塔四大参数进行检测、变送器的选择、控制器的设计和执行器的选择,来完善整个设计系统。最后通过系统的试运行调整设计参数,分析系统的干扰,使控制系统达到最优的控制。 展开更多
关键词 精馏塔 控制系统 仪表单片机 I/O点
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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
3
作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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MPV、NLR与老年持续性心房颤动患者服用达比加群酯后出血风险评分的相关性及其联合检测对出血风险的预测效能
4
作者 陈博雅 蔡海霞 +2 位作者 洪雪姣 孙俊 罗萍 《海南医学》 2026年第3期322-326,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与老年持续性心房颤动(PAF)患者服用达比加群酯后出血风险(HAS-BLED)评分的相关性及其联合检测对出血风险的预测效能。方法回顾性收集2022年10月至2023年11月河南省人民医院... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与老年持续性心房颤动(PAF)患者服用达比加群酯后出血风险(HAS-BLED)评分的相关性及其联合检测对出血风险的预测效能。方法回顾性收集2022年10月至2023年11月河南省人民医院收治的248例行达比加群酯治疗的老年PAF患者的临床资料,根据服用达比加群酯治疗1年内的出血情况分为出血组(n=42)与未出血组(n=206),单因素和二元Logistic回归分析老年PAF患者服用达比加群酯后发生出血的影响因素;Pearson法分析MPV、NLR水平与HAS-BLED评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析MPV、NLR联合检测对年PAF患者服用达比加群酯后出血风险的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患者的高血压、应用他汀类药物、应用β受体阻断剂、HAS-BLED评分、TT值、MPV、NLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,HAS-BLED评分、TT值、NLR是老年PAF患者服用达比加群酯后发生出血的独立危险因素(P<0.05),MPV是其独立保护因素(P<0.05);剔除多重共线性HAS-BLED评分、TT值指标后,再次进行二元Logistic回归分析结果显示,NLR是老年PAF患者服用达比加群酯后发生出血的独立危险因素(P<0.05),MPV是其独立保护因素(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,HAS-BLED评分与NLR水平呈正相关(r=0.732,P<0.05),与MPV水平呈负相关(r=-0.668,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,MPV、NLR联合预测老年PAF患者服用达比加群酯后出血风险的AUC为0.870,明显高于MPV、NLR单独预测的0.747、0.723(P<0.05)。结论MPV、NLR是老年PAF患者服用达比加群酯后发生出血的独立影响因素,且两者与出血风险HAS-BLED评分均有相关性,两者联合检测对PAF患者服用达比加群酯后出血风险具有较高的预测效能,能为临床预警老年PAF患者服用达比加群酯后出血风险及抗凝方案制定提供参考依据。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 老年患者 达比加群酯 出血风险 预测效能
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血清PTGS1、MYL4水平在心房颤动患者中的表达及其与血栓栓塞风险的相关性
5
作者 安荣 茂建梅 +2 位作者 杨铠榕 李智 毕云 《疑难病杂志》 2026年第1期2-7,共6页
目的 探讨血清前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)、肌球蛋白轻链4(MYL4)水平在心房颤动(AF)患者中的表达及其与血栓栓塞(TE)风险的相关性。方法 选取2022年1月—2024年2月延安大学附属医院心血管病中心收治的AF患者125例为AF组,按照1∶1... 目的 探讨血清前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)、肌球蛋白轻链4(MYL4)水平在心房颤动(AF)患者中的表达及其与血栓栓塞(TE)风险的相关性。方法 选取2022年1月—2024年2月延安大学附属医院心血管病中心收治的AF患者125例为AF组,按照1∶1比例选取同期健康体检志愿者125例为健康对照组,随访1年根据是否发生TE事件将AF患者分为TE亚组38例和非TE亚组87例。采用酶联免疫吸附法检测血清PTGS1、MYL4水平;Spearman相关性分析AF患者血清PTGS1、MYL4水平与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的相关性;多因素Logistic回归分析AF患者发生TE的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTGS1、MYL4水平对AF患者发生TE的预测效能。结果 与健康对照组比较,AF组血清PTGS1水平升高,MYL4水平降低(t/P=13.543/<0.001、12.316/<0.001);随访1年,125例AF患者的TE事件发生率为30.40%(38/125)。与非TE亚组比较,TE亚组年龄大,糖尿病、慢性心力衰竭、IS/TIA史比例及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、血清PTGS1水平高,血清MYL4水平低(t/χ^(2)/P=3.010/0.003、4.848/0.028、7.430/0.006、10.944/0.001、8.009/<0.001、5.796/<0.001、5.738/<0.001);Spearman相关分析显示,AF患者血清PTGS1水平与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分呈正相关(r_(s)/P=0.702/<0.001),血清MYL4水平与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分呈负相关(r_(s)/P=-0.678/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、IS/TIA史、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高、血清PTGS1水平高为AF患者发生TE的独立危险因素[OR(95%CI)=1.154(1.035~1.286)、3.663(1.578~8.500)、1.857(1.316~2.620)、2.335(1.481~3.681)],血清MYL4水平高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.864(0.801~0.931)];血清PTGS1、MYL4水平单独及二者联合预测AF患者发生TE的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.775、0.894,二者联合优于单独预测(Z/P=2.726/0.006、3.367/0.001)。结论 AF患者血清PTGS1水平升高、MYL4水平降低,且与TE风险增加密切相关,血清PTGS1、MYL4水平联合对AF患者TE风险的预测效能较高。 展开更多
关键词 心房颤动 血栓栓塞 前列腺素内过氧化物合酶1 肌球蛋白轻链4 预测
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血小板/纤维蛋白原-白蛋白比值与心肌梗死后心房颤动的相关性及预测价值
6
作者 龚莹 马阿里 杨震 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期176-181,共6页
目的探讨血小板-白蛋白比值(platelet-to-albumin ratio,PAR)与纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)... 目的探讨血小板-白蛋白比值(platelet-to-albumin ratio,PAR)与纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的预测价值。方法通过系统检索中英文数据库,回顾关于PAR、FAR与AMI后NOAF关联性的研究文献,并进行归纳与分析。结果现有研究表明,PAR与FAR是反映炎症与凝血状态的复合指标。多项回顾性研究提示,升高的PAR、FAR与AMI患者发生NOAF的风险增加显著相关,并可能改善传统风险模型的预测能力。结论PAR和FAR作为易获取的生物标志物,在预测AMI后NOAF方面展现出潜在的应用前景,但其独立预测价值仍需大规模前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心房颤动 血小板-白蛋白比值 纤维蛋白原-白蛋白比值 生物标志物 预测
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心房颤动并发血栓形成的新型危险因素研究进展
7
作者 杜吉雅 陈华 +1 位作者 王宇飞 刘富东 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期164-168,175,共6页
心房颤动是临床最常见的心律失常之一,具有致残率和死亡率高的特点,严重影响患者生活质量。血栓栓塞是心房颤动最严重的并发症之一,但其致病机制尚未完全明确。目前临床多采用生物标志物联合风险评分体系,预测心房颤动相关血栓栓塞的发... 心房颤动是临床最常见的心律失常之一,具有致残率和死亡率高的特点,严重影响患者生活质量。血栓栓塞是心房颤动最严重的并发症之一,但其致病机制尚未完全明确。目前临床多采用生物标志物联合风险评分体系,预测心房颤动相关血栓栓塞的发生和发展。本文就心房颤动患者血栓形成的新型危险因素,包括新型炎症指标、基因多态性和阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 血栓 左心耳血栓 危险因素
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心电图MVP评分在高血压并发心房颤动中的预测价值
8
作者 翁炎琴 王新康 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期41-44,50,共5页
目的探讨心电图形态-电压-P波持续时间(morphology-voltage-P-wave duration,MVP)评分在高血压并发心房颤动(简称房颤)中的预测价值。方法选取198例高血压住院患者,根据是否并发阵发性房颤分为房颤组(n=99)和单纯高血压组(n=99)。比较... 目的探讨心电图形态-电压-P波持续时间(morphology-voltage-P-wave duration,MVP)评分在高血压并发心房颤动(简称房颤)中的预测价值。方法选取198例高血压住院患者,根据是否并发阵发性房颤分为房颤组(n=99)和单纯高血压组(n=99)。比较两组左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、P波时限、Ⅰ导联P波电压、MVP评分、PtfV1、RV5及RV5+SV1等指标,采用ROC曲线分析MVP评分的预测效能。结果房颤组LAD明显大于单纯高血压组(P<0.001),而两组LVEDD、LVEF差异无统计学意义(均P>0.05);房颤组P波时限、PtfV1阳性率、RV5、RV5+SV1、MVP评分均明显大于单纯高血压组,而Ⅰ导联P波电压明显低于单纯高血压组(P<0.05);MVP评分≥4分预测房颤的ROC曲线下面积为0.818,敏感性为0.838,特异性为0.798。结论MVP评分是高血压患者并发房颤的独立预测因子。 展开更多
关键词 高血压 心房颤动 心电图MVP评分 预测价值
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炎症因子与心房颤动的相关作用研究
9
作者 温倩 王玉兵 《四川医学》 2026年第1期99-105,共7页
心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常。据统计,发病率和患病率在全球范围内呈持续增长状态,并且患病率随着年龄的增长呈上升趋势,年龄<40岁的患病率低于1%,超过80岁的可达10%~17%[1],在男性、城市、高血压、冠状动脉疾病、卒中/... 心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常。据统计,发病率和患病率在全球范围内呈持续增长状态,并且患病率随着年龄的增长呈上升趋势,年龄<40岁的患病率低于1%,超过80岁的可达10%~17%[1],在男性、城市、高血压、冠状动脉疾病、卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)等人群中,房颤的患病率会更高[2]。随着研究的深入,越来越多的证据支持炎症在房颤病理生理过程中的作用,这提示炎症过程可以作为一个潜在的治疗靶点[3]。 展开更多
关键词 心房颤动 心房重构 炎症因子
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清营汤加减对脓毒症新发房颤(热毒炽盛证)患者心功能、炎症因子及sTREM-1、HMGB1表达的影响
10
作者 张文静 高蕴赫 +1 位作者 王璐 李凤娥 《中国中医急症》 2026年第2期202-205,共4页
目的观察清营汤加减对脓毒症新发房颤(NOFA)(热毒炽盛证)患者心功能、炎症因子及可溶性触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达的影响。方法将94例患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各47例。对照组患者接受常规治疗,观... 目的观察清营汤加减对脓毒症新发房颤(NOFA)(热毒炽盛证)患者心功能、炎症因子及可溶性触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达的影响。方法将94例患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各47例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组的基础上另予清营汤加减。对比两组临床疗效、中医证候评分、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]、sTREM-1、HMGB1、免疫功能和不良反应发生率。结果观察组总有效率为91.49%,高于对照组的68.09%(P<0.05)。观察组治疗后主症积分、次症积分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后sTREM-1、HMGB1低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论清营汤加减治疗脓毒症NOFA(热毒炽盛证)患者,可有效改善心功能,调节炎症因子及sTREM-1、HMGB1水平,促进免疫功能恢复,安全有效。 展开更多
关键词 脓毒症新发房颤 热毒炽盛证 清营汤 心功能 炎症因子 可溶性触发受体-1 高迁移率族蛋白1
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专科护士-临床药师协作管理在心房颤动患者华法林抗凝治疗中的应用效果
11
作者 刘又萍 刘绍青 吴敬 《临床研究》 2026年第1期132-135,共4页
目的探讨专科护士-临床药师协作管理在心房颤动(AF)患者华法林抗凝治疗中的应用效果。方法选取河南省胸科医院2022年3月至2024年5月接受华法林抗凝治疗的AF患者90例,按随机数字表法分为对照组(常规管理)和观察组(专科护士-临床药师协作... 目的探讨专科护士-临床药师协作管理在心房颤动(AF)患者华法林抗凝治疗中的应用效果。方法选取河南省胸科医院2022年3月至2024年5月接受华法林抗凝治疗的AF患者90例,按随机数字表法分为对照组(常规管理)和观察组(专科护士-临床药师协作管理),各45例。比较两组患者的用药情况、用药依从性以及不良事件发生率。结果观察组国际标准化比值(INR)达标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论专科护士-临床药师协作管理在AF患者华法林抗凝治疗应用中效果较好,可改善INR达标情况与患者用药依从性。 展开更多
关键词 协作管理 专科护士 临床药师 心房颤动 华法林 抗凝治疗
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ICE联合T3D技术对房颤射频消融术中房间隔穿刺效率及安全性的影响研究
12
作者 唐少东 于治利 +2 位作者 周禹宏 李艳丰 李婧 《医学理论与实践》 2026年第1期16-20,共5页
目的:评估心腔内超声(ICE)联合三维电解剖标测(T3D)技术与单纯ICE引导对房颤射频消融术中房间隔穿刺效率及安全性的影响。方法:纳入我院2024年3月—2025年5月收治的60例接受房颤射频消融术的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的:评估心腔内超声(ICE)联合三维电解剖标测(T3D)技术与单纯ICE引导对房颤射频消融术中房间隔穿刺效率及安全性的影响。方法:纳入我院2024年3月—2025年5月收治的60例接受房颤射频消融术的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,其中观察组采用ICE联合T3D技术进行房间隔穿刺,对照组采用ICE+X线法。比较两组患者的手术效率参数、辐射暴露相关指标、安全性指标。结果:观察组穿刺时间、X线曝光时间短于对照组,消融前预处理时间长于对照组,超声扇面调整次数、总穿刺次数、X线暴露剂量、造影剂使用量少于对照组,单次出针穿刺成功率、消融前预处理零射线实现率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率及术后24h不良事件发生率比较均相当(P>0.05)。结论:ICE联合T3D技术可显著提高房间隔穿刺效率,减少辐射暴露,提升操作便捷性,且安全性良好,值得在房颤射频消融术中推广应用。 展开更多
关键词 心腔内超声 三维电解剖标测 房颤 射频消融 房间隔穿刺 安全性
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传统临床风险分层联合D-二聚体和左室射血分数对阵发性房颤患者发生心源性卒中的预测价值
13
作者 高颖 杨述军 +1 位作者 舒进田 牛俊琴 《大医生》 2026年第3期114-116,共3页
目的分析非瓣膜病性房颤卒中风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分联合D-二聚体(D-D)和左室射血分数(LVEF)对阵发性房颤(PAF)患者发生心源性卒中的预测价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年3月至2024年3月白银市中心医院收治的507例PAF... 目的分析非瓣膜病性房颤卒中风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分联合D-二聚体(D-D)和左室射血分数(LVEF)对阵发性房颤(PAF)患者发生心源性卒中的预测价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年3月至2024年3月白银市中心医院收治的507例PAF患者的临床资料,根据是否发生心源性卒中分为卒中组(44例)和非卒中组(463例)。比较两组患者临床资料,分析影响PAF患者发生心源性卒中的独立危险因素,分析各因素预测PAF患者发生心源性卒中的价值。结果与非卒中组比较,卒中组患者年龄更大,心室率整体更高,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分的占比更高,空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-D、左房内径(LAD)均更高,LVEF水平更低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分、D-D升高均是影响PAF患者发生心源性卒中的独立危险因素,LVEF升高为保护因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,年龄、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、D-D、LVEF单独及联合检测预测PAF患者发生心源性卒中的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.634、0.595、0.890、0.911(均P<0.05)。结论年龄增加、CHA_(2)DS_(2)-VASc≥2分、D-D升高、LVEF升高与PAF患者发生心源性卒中相关,上述指标联合检测预测PAF患者发生心源性卒中的效能较高,临床可重点关注。 展开更多
关键词 非瓣膜病性房颤卒中风险评分 D-二聚体 左室射血分数 阵发性房颤 心源性卒中
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心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的影响因素分析
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作者 韦柳凤 蓝璧高 +2 位作者 莫向华 潘吴丽 李静 《临床医学研究与实践》 2026年第1期70-73,共4页
目的探讨心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的影响因素。方法选择2023年4月至2024年5月于河池市第一人民医院接受导管消融术治疗的144例心房颤动患者的临床资料展开研究。根据术后1年是否复发房性心律失常将其分为复发组(n=55)和未... 目的探讨心房颤动导管消融术后房性心律失常复发的影响因素。方法选择2023年4月至2024年5月于河池市第一人民医院接受导管消融术治疗的144例心房颤动患者的临床资料展开研究。根据术后1年是否复发房性心律失常将其分为复发组(n=55)和未复发组(n=89)。收集患者的人口学特征、既往病史、实验室检查及影像学检查结果等资料;采用单因素分析比较两组患者的临床指标,进一步通过多因素Logistic回归模型探究心房颤动患者接受导管消融术后房性心律失常复发的相关影响因素。结果两组的术前心房颤动类型、高血压、睡眠呼吸暂停综合征占比及左心房内径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,非阵发性心房颤动、高血压、睡眠呼吸暂停综合征是房颤患者导管消融术后房性心律失常复发的独立危险因素(P<0.05)。结论非阵发性心房颤动、高血压和睡眠呼吸暂停综合征是房颤患者导管消融术后房性心律失常复发的独立危险因素。因此,针对这些因素的早期识别和管理对于降低术后复发率具有重要意义,也对预测和干预术后复发具有重要指导意义。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 心律失常 复发 影响因素
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胺碘酮联合射频消融术对房颤患者心肌损伤标志物及预后的影响
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作者 伊莹 潘庆丽 张亚如 《海南医学》 2026年第5期651-656,共6页
目的探讨胺碘酮联合射频消融术对房颤(AF)患者心肌损伤标志物及预后的影响。方法选取2023年1月至2025年1月开封市人民医院收治的112例AF患者作为研究对象,按随机数表法分为手术组和联合组各56例。手术组患者给予射频消融术治疗,联合组... 目的探讨胺碘酮联合射频消融术对房颤(AF)患者心肌损伤标志物及预后的影响。方法选取2023年1月至2025年1月开封市人民医院收治的112例AF患者作为研究对象,按随机数表法分为手术组和联合组各56例。手术组患者给予射频消融术治疗,联合组患者在手术组基础上给予胺碘酮治疗,两组患者均连续治疗6个月。治疗前及治疗6个月后,比较两组患者的炎症因子、心肌损伤标志物和心功能指标;比较两组患者治疗期间的预后情况及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,联合组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(12.66±2.18)ng/L、(20.13±2.08)ng/L、(4.27±0.94)mg/L,明显低于手术组的(20.59±2.43)ng/L、(26.84±2.20)ng/L、(7.15±1.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肌钙蛋白(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑肽前体(NT-proBNP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,联合组患者的CTnI、CK-MB、NT-proBNP水平分别为(0.29±0.15)ng/mL、(7.16±1.92)U/L、(509.17±98.27)pg/mL,明显低于手术组的(1.04±0.21)ng/mL、(9.27±2.58)U/L、(550.28±103.64)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,联合组患者的LVEF为(49.74±2.35)%,明显高于手术组的(45.17±2.68)%,LVESD、LVEDD分别为(41.16±3.28)mm、(48.86±5.11)mm,明显低于手术组的(46.28±3.34)mm、(53.26±5.20)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组患者的AF复发率为12.50%,平均发作次数为(5.12±1.32)次、发作持续时间为(4.29±1.20)h,明显低/少/短于手术组的28.57%、(10.29±2.15)次、(7.11±2.03)h,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,联合组和手术组患者的不良反应总发生率分别为8.93%、5.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮与射频消融术联合治疗AF患者不仅能明显减轻炎症反应,缓解心肌损伤,还能改善患者心功能和预后,减少复发率,且安全性良好。 展开更多
关键词 房颤 胺碘酮 射频消融术 预后 复发率
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非瓣膜性房颤患者左心耳密度比与心源性栓塞相关性研究
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作者 周娟 盛国华 《交通医学》 2026年第1期87-91,共5页
目的:探讨非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心耳(left atrial appendage,LAA)CT密度比与心源性栓塞的相关性。方法:104例NVAF患者,其中43例患者有NVAF相关栓塞事件史(卒中36例,外周动脉栓塞7例)设为栓塞组,... 目的:探讨非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心耳(left atrial appendage,LAA)CT密度比与心源性栓塞的相关性。方法:104例NVAF患者,其中43例患者有NVAF相关栓塞事件史(卒中36例,外周动脉栓塞7例)设为栓塞组,余61例设为对照组。所有患者行心脏计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA),测量并计算LAA尖端与基底部(LAAD-O)、升主动脉(LAAD-AA)及左心房(LAAD-LA)的CT密度比,多因素Logistic回归分析NVAF患者发生心源性栓塞的危险因素。结果:两组左心耳深度、分叶数及鸡翅形左心耳占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);栓塞组左心耳开口长径、短径、面积及容积大于对照组(均P<0.05)。栓塞组左心耳尖端及开口中心CT值小于对照组(均P<0.05),两组肺动脉分叉层面内升主动脉及左心房内CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);栓塞组左心耳尖端与左心耳开口(LAAD-O)、左心耳尖端与升主动脉(LAAD-AA)、左心耳尖端与左心房(LAAD-LA)的CT密度比值小于对照组(均P<0.001)。在校正年龄、性别、LAA面积、深度、分叶、形态、容积后,多因素Logistic回归分析显示,LAAD-O、LAAD-AA、LAAD-LA降低为NVAF患者发生心源性栓塞的独立危险因素(均P<0.001)。结论:左心耳密度比是非瓣膜性房颤患者发生心源性栓塞的独立危险因素,有望用于指导房颤患者进行危险分层和预防性治疗。 展开更多
关键词 左心耳 CT血管造影 密度比 非瓣膜性心房颤动 血栓
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基于层次分析法心房颤动合并脑梗死患者口服抗凝药治疗服药依从性影响因素临床研究
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作者 周利飞 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期1-4,8,共5页
目的探讨脑梗死合并非瓣膜性心房颤动(AF)患者口服抗凝药(OAC)服药依从性各影响因素的临床价值,为临床决策提供参考。方法采用层次分析法(AHP)检索多数据库并经专家验证,确定有效性、安全性、便利性、自付费用4项一级指标及对应二级指... 目的探讨脑梗死合并非瓣膜性心房颤动(AF)患者口服抗凝药(OAC)服药依从性各影响因素的临床价值,为临床决策提供参考。方法采用层次分析法(AHP)检索多数据库并经专家验证,确定有效性、安全性、便利性、自付费用4项一级指标及对应二级指标。招募45例确诊AF且使用OAC的脑梗死患者,通过几何平均法估算指标权重,分析各指标临床价值。结果一级指标中有效性权重(0.60)最高,其次为安全性(0.27),便利性(0.07)、自付费用(0.06)较低。二级指标中,大出血权重最高(0.75),常规血液检测权重亦较高(0.40)。结论脑梗死合并AF患者优先考虑OAC的有效性与安全性,便利性、自付费用影响较小,但患者对便利性选项偏好不同。在临床实践中,除了安全性和效果,需结合治疗便利性制定治疗方案,并给予积极教育,可提高患者治疗依从性。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 口服抗凝药 层次分析法
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居家运动康复依从性水平对心房颤动患者射频消融术后复发情况的影响研究 被引量：2
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作者 王洁 孙国珍 +3 位作者 王琴 鲍志鹏 高敏 王琳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1494-1499,1505,共7页
背景 虽然运动康复已被证明对心血管疾病患者是安全有效的,但依从性并不乐观。运动是否产生持续的益处与依从性密切相关,但目前的研究未能描述运动依从性与射频消融患者心房颤动(房颤)复发之间的关系。目的 探究居家运动康复依从性水平... 背景 虽然运动康复已被证明对心血管疾病患者是安全有效的,但依从性并不乐观。运动是否产生持续的益处与依从性密切相关,但目前的研究未能描述运动依从性与射频消融患者心房颤动(房颤)复发之间的关系。目的 探究居家运动康复依从性水平及其他相关因素对房颤患者射频消融术后复发情况的影响。方法 采用便利抽样法选取2020年5—11月在南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融手术的房颤患者为研究对象。患者常规进行6分钟步行试验、平衡性和柔韧性、心肺运动试验,根据评估结果为患者制订个性化运动处方。收集患者一般资料,评估运动康复依从性,采用心脏康复量表评估心血管疾病患者的心脏康复需求和意愿,采用患者积极量表测量患者在疾病诊治过程中表现出的参与自身健康管理与保健的知识、技能、行为和信心水平;记录运动第1周、第3个月、第6个月、第9个月和第12个月随访强度-时间依从性、频率依从性等数据。采用广义估计方程(GEE)探究房颤患者射频消融术后复发情况的影响因素。结果 最终纳入151例患者年龄29~84岁,平均(61.7±11.0)岁,23例患者房颤复发。不同随访阶段房颤患者射频消融术后强度-时间依从性、频率依从性变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。控制时间、BMI、吸烟、房颤类型、积极度、过程焦虑、结果焦虑后GEE结果显示,强度-时间依从性≥100%是房颤患者射频消融术后复发的保护因素(P<0.05)。结论 房颤患者射频消融术后居家运动康复依从性逐期改变,建议临床医务人员重视运动强度的指导和监督,采取针对性措施降低过程焦虑和结果焦虑,以期更加有效地通过运动康复改善患者预后。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 居家运动康复 运动依从性 复发 纵向研究
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心房颤动合并脑卒中患者发病48h内给予利伐沙班抗凝治疗的出血风险及疗效评估 被引量：3
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作者 张腾飞 朱利利 +3 位作者 付胜奇 胡胜洁 宋良 张思森 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期22-26,共5页
目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组17... 目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组171例,试验组患者于发病48h内给予利伐沙班治疗,对照组患者按照轻度脑卒中、中度脑卒中、重度脑卒中分别在发病后第3、第6、第12天口服利伐沙班治疗。收集患者的基线临床资料并随访至90d,观察2组患者复发性缺血性脑卒中、症状性颅内出血、颅外出血、死亡、改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)≤2分比例及mRS评分分布情况。结果随访90d,试验组中度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中比例显著低于对照组(5.4%vs 15.9%,P=0.037);试验组与对照组轻度脑卒中、重度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中(3.0%vs 3.2%、12.5%vs 14.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组轻度脑卒中、中度脑卒中患者症状性颅内出血(1.5%vs 3.2%、5.4%vs 9.8%)、颅外出血(9.0%vs 14.5%、12.2%vs 15.9%)、mRS评分[1(0,2)分vs 1(1,2)分、3(1,4)分vs 3(2,4)分]低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组重度脑卒中患者颅外出血(20.8%vs 22.2%)、症状性颅内出血(20.8%vs 7.4%)、死亡(8.3%vs 3.7%)、mRS评分[4(3,4)分vs 3(3,4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者死亡2例,其中1例继发肺部感染,1例脑干出血;对照组患者死亡1例(脑干出血)。结论心房颤动合并脑卒中患者48h内给予利伐沙班抗凝治疗未明显增加出血风险,显著降低中度脑卒中患者复发性缺血性脑卒中的比例,可能改善患者预后。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 纤维蛋白溶解药 出血 利伐沙班 风险评估与减低
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心房颤动新的管理模式——基于筛查及评估和智能技术的心房颤动综合管理 被引量：2
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作者 王玉堂 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期1-3,共3页
心房颤动是临床上最常见的心律失常,随着人口老龄化、慢性疾病负荷的逐渐增加、人们对心房颤动认知的改善及新的检测技术的不断涌现,预计未来几十年心房颤动的发病率将翻一番。近两年,国内外发布了多个指南及专家共识,如《老年心房颤动... 心房颤动是临床上最常见的心律失常,随着人口老龄化、慢性疾病负荷的逐渐增加、人们对心房颤动认知的改善及新的检测技术的不断涌现,预计未来几十年心房颤动的发病率将翻一番。近两年,国内外发布了多个指南及专家共识,如《老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)》、《心房颤动诊断和治疗中国指南》、《2024年欧洲心脏病学会心房颤动诊治指南》等,均为这一领域的临床实践提供了极具价值的参考依据[1-4]。它们从不同角度出发,结合最新研究成果,为优化老年心房颤动的诊断、治疗与综合管理给出了建议和指导。 展开更多
关键词 心房颤动 共病 诊断 治疗 管理模式
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