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24 h动态心电图在病态窦房结综合征中的诊断应用价值 被引量：1
1
作者 詹雯 袁义燕 +1 位作者 焦敬美 孟祥光 《医药论坛杂志》 2025年第2期185-188,193,共5页
目的 探讨病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)临床诊断及类型评估中24 h动态心电图的应用价值。方法 选取2022年10月—2023年11月郑州市第七人民医院收治的SSS患者94例作为观察组,同期接受体检的健康人员96例为对照组。两组均开... 目的 探讨病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)临床诊断及类型评估中24 h动态心电图的应用价值。方法 选取2022年10月—2023年11月郑州市第七人民医院收治的SSS患者94例作为观察组,同期接受体检的健康人员96例为对照组。两组均开展24 h动态心电图检查,对两组24 h动态心电图心率情况(24 h总心搏量、24 h平均心率、最低心率、最高心率)、不同类型SSS(I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)发生率、心率<30次/min、<40次/min、<50次/min最长持续时间情况予以比较。结果 观察组24 h总心搏量、24 h平均心率、最低心率及最高心率分别是(75 556.42±13.46)次、(45.61±8.34)次/min、(31.53±4.72)次/min和(89.34±24.80)次/min,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型SSS的发生率分别为I型11例(11.70%)、Ⅱ型10例(10.63%)、Ⅲ型13例(13.82%)、Ⅳ型11例(11.70%);观察组房性、室性逸搏心律、室速、房速、慢-快综合征、交界性逸搏心律、心室停搏、窦房阻滞、窦性停搏(>2.0 s)及显著窦缓等心律失常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率<30次/min、<40次/min、<50次/min最长持续时间分别是(8.12±1.21)s、(341.88±51.28)s和(8 876.47±1 331.47)s,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 24 h动态心电图在诊断SSS中具有一定的临床应用价值,并能有效评估SSS类型,为后续的治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 病态窦房结综合征 24 h动态心电图 诊断
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双腔起搏器心室自身优先功能对病态窦房结综合征患者左心功能的影响 被引量：8
2
作者 赵韧 陈刚 +9 位作者 史学功 李小虎 林先和 徐岩 陈旭华 周碧蓉 陈斌 李中清 吕冶芳 程自平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期383-385,共3页
选择因病态窦房结综合征安装DDD心脏起搏器的患者31例。根据植入后是否开启心室自身优先(VIP)功能分为对照组(n=15)与观察组(n=16),随访起搏器参数,并观察累计心室起搏比例(Cum%VP)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血... 选择因病态窦房结综合征安装DDD心脏起搏器的患者31例。根据植入后是否开启心室自身优先(VIP)功能分为对照组(n=15)与观察组(n=16),随访起搏器参数,并观察累计心室起搏比例(Cum%VP)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验距离的变化。起搏器植入术后12个月,观察组与对照组比较Cum%VP比例明显降低(P<0.01);LVEDD显著减少(P<0.01);6 min步行试验距离显著增加(P<0.05)。DDD心脏起搏器VIP功能可以显著减少累计心室起搏比例,从而更好的保护左心功能。 展开更多
关键词 心脏起搏 心室自身优先 左心功能 起搏器植入术
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不同起搏方式对病态窦房结综合征患者生活质量的长期影响 被引量：9
3
作者 陈若菡 刘志敏 +5 位作者 唐闽 华伟 王方正 张澍 陈新 陈柯萍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期370-373,共4页
目的:本研究旨在评价两种起搏方式[单心房按需(AAI)起搏和双腔按需(DDD)起搏]对患者起搏器植入术后生活质量的长期影响。方法:采用多中心随机对照方法,将患者分入AAI组(57例)和DDD组(86例)。在起搏器植入前、植入后6个月,之后每年1次的... 目的:本研究旨在评价两种起搏方式[单心房按需(AAI)起搏和双腔按需(DDD)起搏]对患者起搏器植入术后生活质量的长期影响。方法:采用多中心随机对照方法,将患者分入AAI组(57例)和DDD组(86例)。在起搏器植入前、植入后6个月,之后每年1次的随访中,根据随访期间的健康状况填写36条简明健康问卷(SF-36量表)。38例完成3年随访,且SF-36量表资料完整的患者被纳入生活质量研究。结果:与起搏器植入前相比,起搏器植入术后6个月,患者除躯体疼痛稍下降外,生活质量其余各维度均较起搏器植入术前提高,但差异未达到统计学意义;术后1年患者总体健康评分增高,同时AAI组总体健康评分也高于DDD组(P均<0.05);起搏器植入术后2年,起搏器患者生理功能、总体健康、活力及社会功能的评分均较起搏器术前显著增高(P均<0.05);两两比较显示,除了AAI组总体健康评分显著优于DDD组外(P<0.05),两组患者其他各维度的评分差异仍无统计学意义。结论:心脏起搏治疗能明显提高患者的生活质量,而AAI起搏方式对生活质量的改善明显优于DDD起搏方式。 展开更多
关键词 起搏治疗 起搏方式 生活质量 36条简明健康问卷
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动态心电图与食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值 被引量：12
4
作者 刘燕 金海霞 +2 位作者 姬晋芳 郭培 程晓曙 《检验医学与临床》 CAS 2013年第23期3118-3119,共2页
目的研究分析动态心电图结合食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值。方法回顾分析最近2年内湖北医药学院附属太和医院动态心电图检查的50例患者,选择R-R间期超过1 500ms的患者,随后行食道电生理检查,其中确诊病态窦房结综合征38例。结... 目的研究分析动态心电图结合食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值。方法回顾分析最近2年内湖北医药学院附属太和医院动态心电图检查的50例患者,选择R-R间期超过1 500ms的患者,随后行食道电生理检查,其中确诊病态窦房结综合征38例。结果窦房结恢复时间大于或等于2 000ms,窦房结传导时间大于或等于220ms,校正的窦房结恢复时间大于或等于750ms,患者动态心电图检测中可见长R-R间期大于1 500ms,部分大于2 000ms,明显窦性心动过缓及窦房传导阻滞。结论动态心电图检出长R-R间期大于1 500ms,应行食道电生理检查(窦房结功能测定),二者结合是诊断病态窦房结综合征的较好方法。 展开更多
关键词 24 h动态心电图 食道电生理检查 病态窦房结综合征 长R—R间期
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病态窦房结综合征 被引量：11
5
作者 孟晓萍 崔建华 +2 位作者 费瑜 程泉丽 高丽华 《中国临床医生杂志》 2011年第9期13-14,共2页
病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）于1912年Cohn和Lewis首次发现,由Lown于1966年命名。主要是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变,引起窦房结起搏功能和窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的综合征。过去认为... 病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）于1912年Cohn和Lewis首次发现,由Lown于1966年命名。主要是由于窦房结及其邻近组织的器质性病变,引起窦房结起搏功能和窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的综合征。过去认为缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病是最常见的病因,目前认为特发性SSS趋向于主要病因,尤其是在中青年病窦综合征病因中占第一位。 展开更多
关键词 病态窦房结综合征 高血压性心脏病 缺血性心脏病 风湿性心脏病 心脏传导系统 LEWIS 器质性病变 病窦综合征
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强心复脉合剂治疗病态窦房结综合征临床研究 被引量：14
6
作者 刘如秀 冯玲 +2 位作者 黄玉涛 宋庆桥 刘志明 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2005年第12期11-12,共2页
目的探讨刘志明老中医经验方强心复脉合剂治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法将80例患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组口服强心复脉合剂100mL,Bid,对照组口服阿托品0.3mg,Tid,观察时间均为连续4周。结果在改善SSS... 目的探讨刘志明老中医经验方强心复脉合剂治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法将80例患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组口服强心复脉合剂100mL,Bid,对照组口服阿托品0.3mg,Tid,观察时间均为连续4周。结果在改善SSS临床症状方面治疗组明显优于对照组;对动态心电图各项指标的改善治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论刘志明老中医经验方强心复脉合剂治疗SSS有效,且疗效明显优于阿托品。 展开更多
关键词 病态窦房结综合征 强心复脉合剂
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CRP、Ps、IL-6与急性冠脉综合征病变及预后相关性研究 被引量：5
7
作者 温先勇 郑燕 +1 位作者 李云辉 周明术 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1101-1103,1107,共4页
目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、P-选择素(P-selectin,Ps)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症标志物与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系。方法测定126名冠心病患者入院及出院时血中CRP、Ps、IL-... 目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、P-选择素(P-selectin,Ps)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症标志物与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系。方法测定126名冠心病患者入院及出院时血中CRP、Ps、IL-6浓度,分析它们与ACS患者病情、冠脉病变程度的关系并观察心脏事件的发生率。结果ACS患者CRP、Ps、IL-6浓度较对照组明显增高(P<0.01),并随病情严重程度增加而增高(急性心肌梗死>不稳定性心绞痛>稳定性心绞痛,P<0.05),也随病变冠脉数量的增加而增高(三支病变组>二支病变组>单支病变组,P<0.05);住院及随访期间发生心脏事件与未发生患者组之间CRP、Ps、IL-6浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论炎症反应与ACS的发生、发展有关,监测血中CRP、Ps、IL-6等炎症标志物的水平对判断ACS诊断、临床预后评估及中、近期心脏事件发生有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 C-反应蛋白 白细胞介素-6 P-选择素 预后
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右室流出道间隔部与右室心尖部起搏对老年病态窦房结综合征患者左室功能影响的对比研究 被引量：7
8
作者 盛富强 贺茂荣 +1 位作者 费萍燕 沈国英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2396-2398,2402,共4页
目的：对比右室流出道（ RVOT）间隔部起搏与右室心尖部（ RVA）起搏对老年病态窦房结综合征（ SSS）患者左室功能的影响。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月在松江区中心医院诊断为SSS的老年患者65例，其中男40例，女25例；年龄62～7... 目的：对比右室流出道（ RVOT）间隔部起搏与右室心尖部（ RVA）起搏对老年病态窦房结综合征（ SSS）患者左室功能的影响。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月在松江区中心医院诊断为SSS的老年患者65例，其中男40例，女25例；年龄62～76岁，平均（70.6±10.8）岁。依据右室起搏部位的不同，分为RVOT间隔部起搏组（33例），RVA起搏组（32例）。比较两组起搏器植入术前、术中与术后6个月QRS波时限，术前与术后6个月左室功能指标〔左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）与左心室射血分数（ LVEF）〕，术后6个月两组累计右室起搏百分比。结果 RVOT间隔部起搏组与RVA起搏组术中、术后6个月QRS波时限与术前比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。术前两组QRS波时限比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；术中与术后6个月RVOT间隔部起搏组QRS波时限短于RVA起搏组（ P﹤0.05）。术后6个月RVOT间隔部起搏组累计右室起搏百分比为（56±44）%，RVA 起搏组为（53±46）%，两组间差异无统计学意义（ t ＝0.735，P ＝0.962）。术前两组LVEDD、LVESD、LVEF比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后6个月RVA起搏组LVEDD大于RVOT间隔部起搏组，LVEF低于RVOT间隔部起搏组（ P﹤0.05）。RVOT间隔部起搏组LVEDD、LVESD、LVEF术后6个月与术前比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；RVA起搏组LVEDD术后6个月大于术前，LVEF术后6个月低于术前（P﹤0.05）。结论 RVOT间隔部起搏对老年SSS患者左室功能的保持优于RVA起搏，为临床选择起搏位点提供了参考依据。 展开更多
关键词 右室流出道 右室心尖部 心脏起搏 心室功能 左 病态窦房结综合征
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VVI及DDD起搏术对病态窦房结综合征患者血清NT-proBNP水平及左心功能的影响 被引量：9
9
作者 谢进 李欣 +2 位作者 胡钢 许臣洪 杨克平 《微循环学杂志》 2012年第1期62-63,67,I0002,共4页
目的:观察右心室起搏术(VVI)及双心腔起搏术(DDD)对病窦综合征(SSS)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左心功能的影响。方法:118例患者被分为VVI组(68例)和DDD组(50例)。术前及术后三个月观察比较两组患者血清NT-proBNP水平、... 目的:观察右心室起搏术(VVI)及双心腔起搏术(DDD)对病窦综合征(SSS)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左心功能的影响。方法:118例患者被分为VVI组(68例)和DDD组(50例)。术前及术后三个月观察比较两组患者血清NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流频谱E峰、A峰比值(E/A)的差异。结果:术后三个月,VVI组血清NT-proBNP水平由术前128.05±50.16pg/ml升至381.26±70.22pg/ml,LVEF由术前58.65±3.82%降至42.32±4.42%,E/A由术前0.98±0.23降至0.67±0.16(P均<0.05);DDD组术后三个月血清NT-proBNP、LVEF及E/A与术前比较均无统计学差异。结论:DDD起搏术对左心功能影响小,而VVI影响较大,建议选用DDD。 展开更多
关键词 病态窦房结综合征 DDD起搏术 左心功能 患者 P水平 VVI 双腔起搏器 缓慢型心律失常
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稳心颗粒对病态窦房结综合征患者心脏变时功能及血浆儿茶酚胺水平的影响 被引量：5
10
作者 袁文金 罗骏 +1 位作者 陈仁华 王诚高 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期2143-2144,共2页
目的:探讨稳心颗粒对病态窦房结综合征患者心脏变时功能及血浆儿茶酚胺水平的影响。方法:105例病态窦房结综合征患者随机分为研究组(53例)、对照组(52例),两组均给予基础疾病治疗,研究组加用稳心颗粒(9 g/次,3次/d,共4周),所有患者均在... 目的:探讨稳心颗粒对病态窦房结综合征患者心脏变时功能及血浆儿茶酚胺水平的影响。方法:105例病态窦房结综合征患者随机分为研究组(53例)、对照组(52例),两组均给予基础疾病治疗,研究组加用稳心颗粒(9 g/次,3次/d,共4周),所有患者均在试验前及口服稳心颗粒4周后进行心电图平板运动检查及血浆儿茶酚胺水平测定。结果:试验前,平板运动后的最大心率与年龄预测的最大心率比值(r HR)对照组(0.71±0.09)、研究组(0.69±0.10)及心脏变时指数(CRI)对照组(0.42±0.13)、研究组(0.44±0.12)均无统计学差异(P>0.05);平板运动前的去甲肾上腺素水平(NE)[对照组(2.54±1.08)nmol/L,研究组(2.68±1.03)nmol/L]及运动结束时NE水平[对照组(3.76±1.12)nmol/L,,研究组(4.01±1.05)nmol/L]无统计学差异(P>0.05);4周后,r HR[对照组(0.70±0.07),研究组(0.92±0.06)]及CRI[对照组(0.41±0.11),研究组(0.83±0.16)]均有统计学差异(P<0.05);平板运动前的NE水平[对照组(2.73±1.11)nmol/L,研究组(2.95±1.13)nmol/L]无统计学差异(P>0.05),运动结束时NE水平[对照组(5.08±1.14)nmol/L,研究组(8.79±1.21)nmol/L]两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:稳心颗粒通过提高运动后血浆儿茶酚胺水平,从而改善病态窦房结综合征患者心脏变时功能。 展开更多
关键词 稳心颗粒 病态窦房结综合征 心脏变时功能 儿茶酚胺
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病态窦房结综合征患者非典型性胸痛的临床意义 被引量：4
11
作者 向定成 Franz Xaver Kleber +4 位作者 马骏 邱建 何建新 龚志华 辛达临 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第4期229-231,共3页
目的探讨病态窦房结综合征患者非典型性胸痛的病因及临床意义。方法 对34例临床诊断为病态窦房结综合征且需安装心脏永久起搏器、同时伴有非典型性胸痛的患者,在行心脏永久起搏器植入术的同时或术前和术后行冠状动脉造影术,分析冠状动... 目的探讨病态窦房结综合征患者非典型性胸痛的病因及临床意义。方法 对34例临床诊断为病态窦房结综合征且需安装心脏永久起搏器、同时伴有非典型性胸痛的患者,在行心脏永久起搏器植入术的同时或术前和术后行冠状动脉造影术,分析冠状动脉病变及左心室功能,其中21例在冠状动脉造影时行乙酰胆碱试验。结果31例患者冠状动脉均正常或狭窄程度<50％,3例患者冠状动脉狡窄程度>75％,但在心动过缓患者可见冠状动脉血流速度明显缓慢。部分患者左心室明显扩大、左心室射血分数足室壁运动降低,9例乙酰胆碱试验阳性。无严重冠状动脉病变者多在起搏器植入术后或合并钙拮抗剂治疗后胸痛消失。结论 病态窦房结综合征患者的非典型性胸痛多数不具有严重冠状动脉病变基础,可能与心动过缓所导致的冠状动脉血流缓慢或冠状动脉痉挛有关,在安装起搏器和服用钙拮抗剂后胸痛多缓解。 展开更多
关键词 心律失常 窦性 心动过缓 胸痛 冠状血管造影术 乙酰胆碱
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右心室起搏阈值对病态窦房结综合征患者心功能的影响 被引量：4
12
作者 陆卫红 鲍小京 +2 位作者 薄小萍 杨传高 张涛 《海南医学》 CAS 2016年第17期2772-2774,共3页
目的研究右心室起搏阈值对病态窦房结综合征患者心功能的影响。方法选择2013年1月至2015年12月在我院行双腔心脏起搏器植入术的病态窦房结综合征患者91例,术前使用临时起搏电极在右心室底部、游离壁和流出道分别测定心脏起搏阈值,取三... 目的研究右心室起搏阈值对病态窦房结综合征患者心功能的影响。方法选择2013年1月至2015年12月在我院行双腔心脏起搏器植入术的病态窦房结综合征患者91例,术前使用临时起搏电极在右心室底部、游离壁和流出道分别测定心脏起搏阈值,取三者平均值,根据平均值分为正常起搏阈值组55例(起搏阈值≤1V)和高起搏阈值组36例(起搏阈值>1V),术中测得中心静脉压力(CVP),两组患者术前和术后一周均行B型脑钠肽(BNP)和心超检查测定心功能[左室舒张末内径(LVEDD)和射血分数(EF值)]。结果正常起搏阈值组术前CVP、BNP、LVEDD和EF分别为(10.13±1.12)mm Hg、(103.42±10.12)pg/m L、(42.56±5.67)mm和(51.21±6.43)%,高起搏阈值组分别为(13.36±1.45)mm Hg、(121.42±12.24)pg/m L、(45.68±5.89)mm和(48.02±5.89)%,术前两组患者的上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);正常起搏阈值组术后BNP、LVEDD和EF分别为(81.36±8.07)pg/m L、(40.12±5.18)mm和(53.87±7.09)%,高起搏阈值组分别为(98.79±9.81)pg/m L、(44.51±5.32)mm和(50.83±6.15)%,术后两组患者的上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高右心室起搏阈值对病态窦房结综合征患者心功能有不利影响。 展开更多
关键词 起搏阈值 右心室 病态窦房结综合征 心功能 BNP 中心静脉压力
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病态窦房结综合征患者行非心脏手术麻醉中起搏器的管理及回顾性分析 被引量：5
13
作者 刘海涛 韩建民 +2 位作者 李蔚 罗洁 董振明 《河北医药》 CAS 2016年第7期1039-1041,共3页
目的探讨病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者行非心脏手术麻醉中起搏器的应用和安全性。方法回顾性分析58例行非心脏手术SSS患者围术期麻醉和手术资料。结果使用永久起搏器者22例(P组),恢复顺利,围术期血液动力学平稳;选择... 目的探讨病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者行非心脏手术麻醉中起搏器的应用和安全性。方法回顾性分析58例行非心脏手术SSS患者围术期麻醉和手术资料。结果使用永久起搏器者22例(P组),恢复顺利,围术期血液动力学平稳;选择临时起搏器者23例(T组),术中起搏器未激活11例,5例合并房颤的患者均激活起搏器,年龄大于65岁患者激活起搏器7例;未放置起搏器13例(N组),6例患者术中血液动力学不平稳,术后第4天死亡1例。短小手术无临床症状SSS患者T组未激活临时起搏器11例,N组血液动力学平稳8例。结论SSS患者合并高龄、房颤和有大出血可能的手术术前应该常规放置临时起搏器,并维持到术后渡过危险期;对于短小手术,无临床症状SSS患者可在严密监测,备临时起搏器的前提下实施手术麻醉。 展开更多
关键词 病窦综合征 围术期 麻醉 心脏起搏器
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病态窦房结综合征患者起搏器植入前后院内焦虑评分的变化 被引量：4
14
作者 许田 肖平喜 +4 位作者 贾若雅 胡作英 张航 戴振林 潘昌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1283-1285,共3页
目的:观察病态窦房结综合征患者永久起搏器植入前后院内焦虑评分的变化。方法:连续入选83例因病态窦房结综合征需植入永久起搏器的患者,采取焦虑自评量表(SAS)调查的方式,对患者术前及术后1周行临床焦虑评定。观察不同性别患者在手术前... 目的:观察病态窦房结综合征患者永久起搏器植入前后院内焦虑评分的变化。方法:连续入选83例因病态窦房结综合征需植入永久起搏器的患者,采取焦虑自评量表(SAS)调查的方式,对患者术前及术后1周行临床焦虑评定。观察不同性别患者在手术前后焦虑评分的差别,观察不同心功能分级之间焦虑评分的差别。结果:病态窦房结综合征患者在起搏器植入术前有较低比例的焦虑存在,起搏器植入术后1周患者的SAS分值有所下降(P<0.05)。起搏器植入术前后,不同性别患者间SAS分值无显著差异(P>0.05)。对不同心功能分级的患者而言,术前术后随着心功能分级的增加,焦虑分值有显著增加(P<0.05)。结论:病态窦房结综合征患者焦虑发生率较低,男女患者在焦虑评分上无显著差异,随着心功能分级的上升,该类患者SAS分值显著上升,永久起搏器植入可以减低病态窦房结综合征患者的SAS分值。 展开更多
关键词 病态窦房结综合征 永久起搏器 焦虑
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心肌纤维化指标在病态窦房结综合征患者中的作用 被引量：5
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作者 张琪 王英 +4 位作者 杨吉猛 董海翠 王彦涵 史培青 王君 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1344-1347,1376,共5页
目的:筛选反映病态窦房结综合征患者心房纤维化程度的血液学指标。方法:连续入选南京江宁医院心内科2017年1月—2018年1月的95例患者。按照动态心电图结果分为正常对照组50例(对照组),病态窦房结综合征患者45例(病窦组);男44例,女51例,... 目的:筛选反映病态窦房结综合征患者心房纤维化程度的血液学指标。方法:连续入选南京江宁医院心内科2017年1月—2018年1月的95例患者。按照动态心电图结果分为正常对照组50例(对照组),病态窦房结综合征患者45例(病窦组);男44例,女51例,年龄40~80岁。完善心脏彩超、动态心电图检查,测定血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)、前胶原蛋白C肽末端-Ⅰ(propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)和前胶原蛋白C肽末端-Ⅲ(procollagenⅢN-terminal propeptide,PⅢNP)、血浆利钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,并测量心电图下壁Ⅱ导联P波的振幅,比较对照组和病窦组患者各指标间的差异。结果:两组年龄、性别、尿酸、血糖、血脂、左右房内径差异无明显统计学意义,但是病窦组心电图Ⅱ导联P波的振幅明显低于正常组[(0.09±0.01)cm vs.(0.15±0.02)cm,P=0.001]。研究发现病窦组血TGF-β1(P=0.002)、PⅢNP(P=0.017)、NT-proBNP(P=0.001)水平明显高于对照组,且差异有统计学意义。1年后的随访发现,与对照组相比,病窦组TGF-β1、PⅢNP、NT-proBNP以及心电图下壁Ⅱ导联P波振幅的变化更加明显。结论:心肌纤维化指标TGF-β1、NT-proBNP、PⅢNP水平及心电图Ⅱ导联P波振幅与病态窦房结综合征的发生有相关性,可用于病态窦房结综合征的早期发现及预后判断。 展开更多
关键词 心房纤维化 病态窦房结综合征 心肌纤维化血清学指标
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不同起搏模式对病态窦房结综合征患者心功能长期影响的探讨 被引量：8
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作者 李耀东 汤宝鹏 +4 位作者 马依彤 匡政宇 木胡牙提 张燕一 王疆 《中国介入心脏病学杂志》 2011年第2期91-94,共4页
目的前瞻性观察不同起搏模式对心功能长期的影响并探讨可能机制。方法 185例病态窦房结综合征(SSS)患者均采用常规方法经锁骨下静脉途径成功置入永久双腔心脏起搏器,术后即刻程控起搏器,根据SAS软件的PROC程序产生一组随机序列分为AAI(9... 目的前瞻性观察不同起搏模式对心功能长期的影响并探讨可能机制。方法 185例病态窦房结综合征(SSS)患者均采用常规方法经锁骨下静脉途径成功置入永久双腔心脏起搏器,术后即刻程控起搏器,根据SAS软件的PROC程序产生一组随机序列分为AAI(92例)及DDD(93例)起搏组。采用心脏超声观察术前,术后1、2、5年左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)的变化,比较两种起搏模式对左心功能的影响;术后1、2及5年进行随访结合起搏器程控记录房颤发生并记录DDD起搏组右室起搏百分比(VP%),探讨VP%与心功能变化及房颤发生的关系。结果 AAI起搏组术前,术后1、2、5年随访LVEDV,LVESV及LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),DDD起搏组术前、术后1、2、5年LVEDV差异无统计学意义(P>0.05),术后5年LVESV(60.33±13.28)ml较术后1、2年增加,差异有统计学意义(F=2.7388,P<0.05),术后5年LVEF(41.75±8.74)%较术前、术后1、2年明显降低,差异有统计学意义(F=33.4393,P<0.05);AAI组与DDD组房颤的发生差异有统计学意义(P<0.05)。术后5年DDD组中<50%VP%,组中出现房颤患者为3例,≥50%VP%组中出现房颤患者为15例,两组之间房颤的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在DDD起搏模式下,高的VP%可对患者的左心功能造成损害并增加房颤的发生。对于不合并房室传导阻滞的SSS患者,AAI起搏较DDD起搏能使患者更受益。 展开更多
关键词 病窦综合征 心脏起搏 人工 心室功能 左 超声心动描记术
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不同心房起搏比例对病态窦房结综合征患者左心功能及阵发性房颤发生的影响
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作者 刘文秀 刘亮兵 +2 位作者 桂晨溧 程凤琴 胡波 《转化医学杂志》 2025年第5期24-28,共5页
目的观察病态窦房结综合征(SSS)患者植入双腔起搏器后不同心房起搏比例对左心功能和阵发性房颤发生的影响。方法选取2023年1月至2024年12月在绵阳四〇四医院诊断为SSS伴房室传导功能正常并接受植入双腔起搏器(DDD/DDDR)的120例患者作为... 目的观察病态窦房结综合征(SSS)患者植入双腔起搏器后不同心房起搏比例对左心功能和阵发性房颤发生的影响。方法选取2023年1月至2024年12月在绵阳四〇四医院诊断为SSS伴房室传导功能正常并接受植入双腔起搏器(DDD/DDDR)的120例患者作为研究对象。根据心房起搏比例,分为高心房起搏组(HAP组,RA起搏比例≥50%,纳入68例,脱落3例,最终纳入分析65例)、低心房起搏组(LAP组,RA起搏比例<50%,纳入52例,无脱落),比较2组术后1、3个月左心功能及术后3个月阵发性房颤发生率。结果HAP组术后3个月左房储存功能期应变(LASr)、左房管道功能期应变(LAScd)、左房收缩期应变(LASct)的绝对值较术后1个月降低(P<0.05);LAP组术后3个月LASr、LAScd绝对值较术后1个月降低(P<0.05);LAP组术后3个月LASr、LAScd、LASct绝对值高于HAP组(P<0.05);术后3个月HAP组左室整体纵向应变(LVGLS)绝对值较术后1个月降低(P<0.05),术后3个月LAP组LVGLS绝对值高于HAP组(P<0.05)。2组术后1个月、术后3个月的36条目简明健康状况调查量表评分高于术后1周(P<0.05)。术后3个月,LAP组阵发性房颤发生率9.62%(5/52)低于HAP组33.85%(22/65)(P<0.05)。结论相对于高心房起搏,低心房起搏对SSS并房室传导功能正常患者左房及左室心肌应变改变相对较小,可减少阵发性房颤的发生风险,低心房起搏管理策略可能对患者具有长期的临床获益。 展开更多
关键词 病态窦房结综合征 心脏起搏器 左心功能 阵发性房颤 生活质量
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左束支起搏临床应用的可行性与安全性 被引量：4
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作者 张斌 熊恩来 +2 位作者 赵永燕 汪杰 苏浩 《广西医学》 CAS 2020年第22期2907-2912,共6页
目的探讨左束支起搏的临床可行性及安全性。方法回顾性分析41例病态窦房结综合征或者房室阻滞患者的临床资料,其中采用左束支起搏23例(左束支起搏组),采用右室间隔部起搏18例(右室间隔部起搏组)。记录两组起搏情况、手术时间和X线曝光时... 目的探讨左束支起搏的临床可行性及安全性。方法回顾性分析41例病态窦房结综合征或者房室阻滞患者的临床资料,其中采用左束支起搏23例(左束支起搏组),采用右室间隔部起搏18例(右室间隔部起搏组)。记录两组起搏情况、手术时间和X线曝光时间,比较两组术中及术后3个月的起搏参数(包括起搏阈值、起搏感知、起搏阻抗)和心电图表现,并观察两组患者术中及术后并发症发生情况。结果左束支起搏组起搏成功21例(91.3%),右室间隔部起搏组均起搏成功。左束支起搏组患者的手术时间、X线曝光时间均长于右室间隔部起搏组(均P<0.05)。术中、术后3个月两组患者的起搏感知、起搏阻抗差异均无统计学意义(均P>0.05),而左束支起搏组患者的术中起搏阈值高于右室间隔部起搏组患者(P<0.05),但3个月后两组差异无统计学意义(P>0.05)。起搏后左束支起搏组患者的QRS波宽度低于右室间隔部起搏组,但两种起搏方式起搏后QRS波宽度均高于术前(P<0.05)。左束支起搏组患者的左室达峰时间短于右室间隔部起搏组患者(均P<0.05)。左束支起搏组中1例患者术后24 h内出现左束支电极脱位,再次手术成功重新调整电极,其余患者未见严重并发症。结论左束支起搏成功率较高,短期内起搏参数理想,未引起严重并发症,具有良好的可操作性,在心电同步性方面可能优于右室间隔部起搏,值得推广应用。 展开更多
关键词 左束支起搏 右室间隔部起搏 病态窦房结综合征 房室阻滞 可行性 安全性
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降低阿托品试验假阴性率的方法探讨 被引量：5
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作者 蔡毓英 王昊 陈德才 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1999年第1期69-69,共1页
阿托品试验是评价窦房结有无器质性病变的常用方法。ＥＣＧ法假阴性率高的原因除不能直接反映窦房结的电活动，将房性误诊为窦性及间断描记丢失有诊断价值的信息外，静注阿托品的速度亦有影响。本文对此进行探讨。１临床资料临床确诊的... 阿托品试验是评价窦房结有无器质性病变的常用方法。ＥＣＧ法假阴性率高的原因除不能直接反映窦房结的电活动，将房性误诊为窦性及间断描记丢失有诊断价值的信息外，静注阿托品的速度亦有影响。本文对此进行探讨。１临床资料临床确诊的病态窦房结综合征（简称病窦）患者，... 展开更多
关键词 窦房结电图 病窦综合征 阿托品试验 超微心电图
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增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床研究 被引量：5
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作者 张晓华 于德洵 +1 位作者 钱锋 刘淑荣 《中国中医急症》 2017年第11期1926-1928,共3页
目的观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制。方法入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例。治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服。疗程均为... 目的观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制。方法入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例。治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服。疗程均为4周。比较两组中医证候积分、24 h动态心电图疗效。结果治疗后两组中医证候积分均降低,组间比较无明显差异,组内比较治疗组心悸、胸闷、气短喘息、口唇青紫积分较治疗前降低(P<0.05)。两组动态心电图24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率较治疗前均升高;治疗组治疗前后在24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率方面均差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在24 h总心搏数、最慢心率疗效优于对照组(P<0.05)。结论增率复脉颗粒可改善病态窦房结综合征患者的临床症状、提升心率。 展开更多
关键词 病态窦房结综合征 增率复脉颗粒 心宝丸 心动过缓
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