目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据...目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据患者既往及住院期间是否合并AF分为CHD合并AF组(n=144)和CHD无AF组(n=672),比较两组患者临床基本信息、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、RC水平、个人史和既往史等,通过logistic回归分析CHD患者合并AF的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RC对CHD合并AF的诊断意义。结果CHD合并AF组RC水平低于CHD无AF组[0.30(-0.28,0.55)mmol/L vs 0.57(0.28,0.97)mmol/L],差异有统计学意义(Z=7.929,P<0.01);logistic回归分析显示,增高的RC是CHD患者AF发生的保护因素(OR=0.30,P<0.05);RC与AF患者症状严重程度呈负相关(r=-0.290,P<0.05)。结论低RC水平是CHD合并AF的危险因素,RC对CHD患者并发AF以及AF症状的严重程度具有一定预测价值。展开更多
目的探讨消融指数(AI)指导下的高功率短时程射频消融(HPSD)与中等时程中等功率(MPMD)对心房颤动(简称房颤)消融成功率及患者心功能的影响。方法对2019年2月至2021年4月本院首次行射频消融的房颤患者进行1:1倾向性评分匹配,纳入182例患者...目的探讨消融指数(AI)指导下的高功率短时程射频消融(HPSD)与中等时程中等功率(MPMD)对心房颤动(简称房颤)消融成功率及患者心功能的影响。方法对2019年2月至2021年4月本院首次行射频消融的房颤患者进行1:1倾向性评分匹配,纳入182例患者:45~50 W HPSD组91例,30~40 W MPMD组91例。记录两组和亚组(阵发性房颤、持续性房颤)的手术时间、房性心律失常复发差异、术后心功能变化及安全性。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析获取与房性心律失常复发相关的独立预测因素。结果与MPMD组相比,HPSD组的总手术时间显著缩短[(152.57±52.22)min vs(183.07±60.93)min,P<0.01]。平均随访(18.01±5.70)个月,相比于MPMD组,HPSD组房颤复发显著降低(P=0.08),而两组间总体心律失常复发率没有显著差异(14.29%vs 23.08%,P=0.128),且两组间心房扑动、房性心动过速等事件基本相似。多因素Cox回归分析显示,心房纤维化程度与房性心律失常复发独立相关(HR 1.028,95%CI 1.015~1.042,P<0.001)。HPSD组和MPMD组术后心功能均显著改善,且HPSD组显示出与MPMD相似甚至更强的优势(HPSD组术后的左心房排空分数与MPMD组术后分别为51.48%±5.86%和48.45%±8.02%,P=0.004)。围手术期及随访期间两组均未发生心脏压塞、心房食管瘘、膈肌麻痹、食管损伤、卒中等严重并发症。结论HPSD消融是一种安全、可行、有效的消融模式,在改善房颤消融的成功率、改善心功能方面不劣于MPMD消融,且拥有更短的手术时间,与MPMD消融的安全性相似。展开更多
文摘目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据患者既往及住院期间是否合并AF分为CHD合并AF组(n=144)和CHD无AF组(n=672),比较两组患者临床基本信息、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、RC水平、个人史和既往史等,通过logistic回归分析CHD患者合并AF的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RC对CHD合并AF的诊断意义。结果CHD合并AF组RC水平低于CHD无AF组[0.30(-0.28,0.55)mmol/L vs 0.57(0.28,0.97)mmol/L],差异有统计学意义(Z=7.929,P<0.01);logistic回归分析显示,增高的RC是CHD患者AF发生的保护因素(OR=0.30,P<0.05);RC与AF患者症状严重程度呈负相关(r=-0.290,P<0.05)。结论低RC水平是CHD合并AF的危险因素,RC对CHD患者并发AF以及AF症状的严重程度具有一定预测价值。
文摘目的探讨消融指数(AI)指导下的高功率短时程射频消融(HPSD)与中等时程中等功率(MPMD)对心房颤动(简称房颤)消融成功率及患者心功能的影响。方法对2019年2月至2021年4月本院首次行射频消融的房颤患者进行1:1倾向性评分匹配,纳入182例患者:45~50 W HPSD组91例,30~40 W MPMD组91例。记录两组和亚组(阵发性房颤、持续性房颤)的手术时间、房性心律失常复发差异、术后心功能变化及安全性。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析获取与房性心律失常复发相关的独立预测因素。结果与MPMD组相比,HPSD组的总手术时间显著缩短[(152.57±52.22)min vs(183.07±60.93)min,P<0.01]。平均随访(18.01±5.70)个月,相比于MPMD组,HPSD组房颤复发显著降低(P=0.08),而两组间总体心律失常复发率没有显著差异(14.29%vs 23.08%,P=0.128),且两组间心房扑动、房性心动过速等事件基本相似。多因素Cox回归分析显示,心房纤维化程度与房性心律失常复发独立相关(HR 1.028,95%CI 1.015~1.042,P<0.001)。HPSD组和MPMD组术后心功能均显著改善,且HPSD组显示出与MPMD相似甚至更强的优势(HPSD组术后的左心房排空分数与MPMD组术后分别为51.48%±5.86%和48.45%±8.02%,P=0.004)。围手术期及随访期间两组均未发生心脏压塞、心房食管瘘、膈肌麻痹、食管损伤、卒中等严重并发症。结论HPSD消融是一种安全、可行、有效的消融模式,在改善房颤消融的成功率、改善心功能方面不劣于MPMD消融,且拥有更短的手术时间,与MPMD消融的安全性相似。
