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中药调控细胞自噬干预心力衰竭的作用机制及研究进展
1
作者 张慧 王琪 耿乃志 《中国中医急症》 2026年第1期120-124,共5页
本文就近年来中药调控细胞自噬干预心力衰竭的研究进展概况进行综述,旨在探讨中药活性成分或复方干预心衰的核心机制与临床应用潜力。目前西医常规治疗心衰虽有一定效果,但易引发不良反应而限制临床应用。国内外近年研究发现,中药可通... 本文就近年来中药调控细胞自噬干预心力衰竭的研究进展概况进行综述,旨在探讨中药活性成分或复方干预心衰的核心机制与临床应用潜力。目前西医常规治疗心衰虽有一定效果,但易引发不良反应而限制临床应用。国内外近年研究发现,中药可通过调控自噬相关通路、改善心肌细胞能量代谢等途径,发挥保护心肌、改善心功能的作用,在心衰治疗中具有独特优势。但目前研究仍存在机制不明确、缺乏充分的临床证据等不足。未来需完善中药作用机制的基础研究、药代动力学及高质量临床研究,以推动中医药在心力衰竭治疗药物研发与临床转化中的应用。 展开更多
关键词 心力衰竭 细胞自噬 中药 作用机制 综述
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温阳贴贴敷联合铜砭刮痧对慢性心力衰竭患者心功能、免疫功能与生活质量的影响
2
作者 王丽 张敏 +1 位作者 穆蔚然 陈志亮 《心血管康复医学杂志》 2026年第2期233-239,共7页
目的:探讨温阳贴贴敷联合铜砭刮痧对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、免疫功能与生活质量的影响。方法:本随机对照研究纳入2023年6月-2024年11月南京市中医院收治的152例CHF患者,随机分为对照组和干预组。对照组接受常规西医治疗,干预组... 目的:探讨温阳贴贴敷联合铜砭刮痧对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、免疫功能与生活质量的影响。方法:本随机对照研究纳入2023年6月-2024年11月南京市中医院收治的152例CHF患者,随机分为对照组和干预组。对照组接受常规西医治疗,干预组在对照组基础上接受温阳贴贴敷^(+)铜砭刮痧,两组均治疗2周。比较两组治疗总有效率、治疗后的中医证候积分、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDd)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)]、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)]、6min步行距离及生活质量。结果:干预组总治疗有效率高于对照组,差异未达到统计学意义(88.2%比72.4%,P=0.094)。与对照组比较,干预组6min步行距离[(381.24±87.30)m比(349.91±84.52)m]、LVEF[(46.47±4.82)%比(43.41±4.86)%]、CD3^(+)[(66.03±7.19)%比(62.45±7.16)%]、CD4^(+)细胞含量[(39.89±3.84)%比(36.78±3.97)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.32±0.25)比(1.13±0.23)]显著升高,中医证候积分[(9.47±1.74)分比(12.33±2.46)分]、LVESd[(38.57±4.33)mm比(42.05±4.38)mm]、LVEDd[(51.49±5.58)mm比(55.20±5.77)mm]、NT-proBNP[(1903.62±419.62)pg/ml比(2469.47±453.29)pg/ml]、CD8^(+)[(30.24±3.63)%比(32.41±3.74)%]及明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表(MLHFQ)总分[(35.58±6.48)分比(42.02±6.56)分]均显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:温阳贴贴敷联合铜砭刮痧能有效缓解CHF患者的临床症状、改善心功能,调节免疫功能并提高生活质量。 展开更多
关键词 心力衰竭 穴位贴敷法 生活质量
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恩格列净对老年HFmrEF合并2型糖尿病患者的临床疗效研究
3
作者 高香 韩晓真 +4 位作者 唐姗 刘传亮 李志玲 孙东倩 刘方圆 《心血管康复医学杂志》 2026年第1期32-38,共7页
目的:探讨恩格列净对老年射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选择2020年1月至2023年10月就诊于潍坊市人民医院的HFmrEF合并T2DM患者370例,按照随机数字表法分为对照组(185例,给予生活方式干... 目的:探讨恩格列净对老年射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选择2020年1月至2023年10月就诊于潍坊市人民医院的HFmrEF合并T2DM患者370例,按照随机数字表法分为对照组(185例,给予生活方式干预及标准治疗)及恩格列净组(185例,在对照组治疗的基础上给予恩格列净10 mg qd口服),两组均连续治疗6个月。比较两组人体质量指数(BMI)、心率、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)以及堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)-12评分,记录两组患者不良反应发生情况。结果:与对照组比较,恩格列净组患者治疗6个月后BMI、心率、NT-proBNP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、肌酐、空腹血糖、HbA1c与治疗前差值显著降低(P均<0.01),LVEF、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、6MWD、KCCQ-12评分差值显著升高(P均<0.001)。两组患者各个不良反应发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:恩格列净可有效改善老年HFmrEF合并T2DM患者的心功能、血脂、血糖、肾功能、运动耐量和生活质量,且无显著不良反应。 展开更多
关键词 心力衰竭 糖尿病 2型 恩格列净
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量化评估分级干预联合呼吸训练在老年慢性心力衰竭患者康复中的应用效果
4
作者 李磊 高爽 刘雅娟 《河北医药》 2026年第1期74-77,共4页
目的分析量化评估分级干预联合呼吸训练在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年12月收治的122例老年CHF患者,随机数字表法分为对照组(n=61,常规心内科护理)和研究组(n=61,在常规心内科护理基础上予量化评... 目的分析量化评估分级干预联合呼吸训练在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年12月收治的122例老年CHF患者,随机数字表法分为对照组(n=61,常规心内科护理)和研究组(n=61,在常规心内科护理基础上予量化评估分级干预、呼吸训练)。比较2组心肺功能、呼吸肌强度、生活质量、6 min步行距离(6MWD)、主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果干预后,2组的峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈、左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、6MWD大于干预前(P<0.05),二氧化碳当量斜率(VE/VCO_(2)slop)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分小于干预前(P<0.05),且研究组的变化幅度较对照组大(P<0.05)。研究组的MACE总发生率为3.28%低于对照组的14.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量化评估分级干预联合呼吸训练可改善老年CHF患者的心肺功能、呼吸肌强度、生活质量,延长6MWD,减少MACE发生。 展开更多
关键词 量化评估分级干预 呼吸训练 老年人 慢性心力衰竭 心肺功能 生活质量
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连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并急性肾损伤患者的临床优势探讨
5
作者 赵瑞臣 《现代医学与健康研究电子杂志》 2026年第3期7-9,共3页
目的探讨连续性血液净化对重症心力衰竭合并急性肾损伤患者心功能与肾功能的影响。方法回顾性分析中国人民解放军西藏军区总医院2023年1月至2025年7月收治的重症心力衰竭合并急性肾损伤患者的临床资料,共108例患者,根据治疗方案不同,分... 目的探讨连续性血液净化对重症心力衰竭合并急性肾损伤患者心功能与肾功能的影响。方法回顾性分析中国人民解放军西藏军区总医院2023年1月至2025年7月收治的重症心力衰竭合并急性肾损伤患者的临床资料,共108例患者,根据治疗方案不同,分为血液透析组(54例,采用利尿、血管扩张等药物及精细化容量管理等常规治疗+间歇性血液透析治疗)与连续性血液净化组(54例,采用常规治疗+连续性血液净化治疗)。两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,心功能、肾功能指标水平,以及治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者APACHEⅡ评分及血清β2微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)水平均降低,连续性血液净化组均低于血液透析组;左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)水平均升高,连续性血液净化组均高于血液透析组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在本项回顾性研究中,与间歇性血液透析比,在常规治疗的基础上应用连续性血液净化能减轻重症心力衰竭合并急性肾损伤患者疾病严重程度,促进心功能与肾功能恢复,但短期观察显示,两种血液净化方式的安全性相当。 展开更多
关键词 连续性血液净化 间歇性血液透析 重症心力衰竭 急性肾损伤 心功能 肾功能
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血浆miRNA-423-5p联合血清NT-proBNP水平对ADHF患者短期死亡风险的预测价值
6
作者 王彦富 张岩 +4 位作者 李伟 任新宇 彭余波 李邦合 李远征 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第3期301-305,共5页
目的探讨血浆miRNA-423-5p与血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期死亡风险中的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,2023年5月—2024年5月航空总医院收治的127例ADHF患者作为研究对象,依据... 目的探讨血浆miRNA-423-5p与血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期死亡风险中的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,2023年5月—2024年5月航空总医院收治的127例ADHF患者作为研究对象,依据暴露因素(患者出院时的临床结局—存活113例,死亡14例)其分为存活组与死亡组。收集各组患者入院时的血液样本,采用实时定量PCR测定miRNA-423-5p的表达水平,采用酶联免疫吸附法测定NT-proBNP水平。分析不同组间miRNA-423-5p和NT-proBNP表达水平差异。采用多因素Logistic回归分析确定短期死亡的独立危险因素,并通过受试者操作特征(ROC)曲线评估iRNA-423-5p、NT-proBNP及其联合检测在预测ADHF患者短期死亡风险中的诊断价值。结果死亡组患者的左室射血分数(LVEF)低于生存组[(55.87±14.85)%vs.(64.59±15.21)%,t=2.028],纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级患者比例(57.14%vs.21.24%,χ^(2)=8.520)、miRNA-423-5p[(0.69±0.21)vs.(0.39±0.13),t=5.212]、NT-proBNP[(3134.42±328.87)ng/L vs.(2041.78±180.42)ng/L,t=12.177]、左心房内径(LAD)[(42.82±7.92)mm vs.(38.30±6.48)mm,t=2.401]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(51.98±9.71)mm vs.(46.23±6.27)mm,t=3.024]均高于生存组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级(OR=12.010,95%CI:3.640~39.626)、LAD(OR=1.148,95%CI:1.026~1.285)、LVEDD(OR=1.113,95%CI:1.014~1.222)、miRNA-423-5p(OR=2.524,95%CI:1.198~5.317)水平及NT-proBNP(OR=1.004,95%CI:1.003~1.005)水平均为ADHF患者短期死亡的独立危险因素(均P<0.05),而LVEF(OR=0.897,95%CI:0.846~0.951)为保护因素(P<0.05)。血浆miRNA-423-5p联合血清NT-proBNP水平联合预测ADHF患者短期死亡的曲线下面积(AUC)最大为0.980(95%CI:0.958~1.000),灵敏度为100.0%,特异度为91.2%。结论血浆miRNA-423-5p与血清NT-proBNP的联合检测在预测ADHF患者短期死亡风险中具有较高的诊断价值,可作为临床评估ADHF患者预后的有效生物标志物。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 血浆miRNA-423-5p 血清NT-PROBNP 死亡风险 预后
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中成药治疗射血分数保留的心力衰竭临床研究证据图分析
7
作者 刘春秋 瞿惠燕 +4 位作者 尹方怡 利楚仪 刘茜 李天舒 周华 《天津中医药》 2026年第2期182-192,共11页
[目的]该研究旨在通过构建证据图,对现有中成药治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)临床研究进行综合分析,系统评估现有证据的有效性和局限性,为后续临床研究提供科学依据。[方法]系统检索了7个数据库,检索时限均从建库至2025年5月,对纳... [目的]该研究旨在通过构建证据图,对现有中成药治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)临床研究进行综合分析,系统评估现有证据的有效性和局限性,为后续临床研究提供科学依据。[方法]系统检索了7个数据库,检索时限均从建库至2025年5月,对纳入文献的临床研究特征和方法学质量进行评价。[结果]最终纳入177篇文献,其中随机对照试验(RCT)166篇,二次研究10篇,专家共识1篇。涉及35种中成药,其中芪苈强心胶囊应用最广泛,多数研究周期在2~4周,样本量51~100例,常与西药联合治疗,主要结局指标包括总有效率、心功能指标、安全性指标等,方法学质量评价方面,RCT存在随机化及结局指标测量的偏倚,并有选择性报告的风险。Meta分析则在研究方案注册、排除文献清单列举、利益冲突披露等方面报告不足,网状Meta分析评价指标较少,不同文献之间结果差异较大。专家共识被评价为修订后推荐,推荐了5种中成药,目前证据级别较低。[结论]中成药治疗HFpEF临床研究证据质量亟待提高,急需开展大样本长周期随机对照试验,进一步深化证型和疗效的关联,为中医治疗射血分数保留的心力衰竭提供更多的循证依据和临床实践方案。 展开更多
关键词 中成药 射血分数保留的心力衰竭 证据图 临床研究 方法学质量评价
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基于MIMIC-IV数据库探讨老年营养风险指数与重症监护病房中心力衰竭患者预后的相关性
8
作者 刘竹 郭健 +4 位作者 沙媛媛 胡冠宇 傅育情 吴笑阳 钱义明 《心血管康复医学杂志》 2026年第1期7-14,共8页
目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)与重症监护病房(ICU)中心力衰竭患者预后的相关性。方法:本回顾性队列研究收集重症监护医学信息数据库(MIMIC-IV)中符合纳排标准的心力衰竭患者资料。根据GNRI的三分位数,患者被分为低GNRI组(n=296,59.4... 目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)与重症监护病房(ICU)中心力衰竭患者预后的相关性。方法:本回顾性队列研究收集重症监护医学信息数据库(MIMIC-IV)中符合纳排标准的心力衰竭患者资料。根据GNRI的三分位数,患者被分为低GNRI组(n=296,59.4≤GNRI≤96.2)、中GNRI组(n=295,96.3≤GNRI≤110.2)、高GNRI组(n=304,110.2<GNRI≤187.8),比较三组患者基本资料差异。应用Kaplan-Meier曲线绘制三组患者365 d时的累积生存曲线,并建立Cox回归模型以分析GNRI与ICU中心力衰竭患者365 d内死亡之间的相关性,利用限制性立方样条(RCS)探究GNRI和患者全因死亡率之间的关系。结果:Kaplan-Meier曲线显示,与高GNRI组相比,低GNRI组患者365 d的累积生存率更低(37.5%比57.2%,log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,在调整血清白蛋白、袢利尿剂等因素后,GNRI与ICU中心力衰竭患者365 d时全因死亡率负相关(HR 0.92,95%CI 0.86-0.98,P=0.008),但GNRI水平分层与全因死亡率无显著相关性[中GNRI组HR 0.84(95%CI 0.66-1.07),P=0.158;高GNRI组HR=0.81(95%CI 0.62-1.06),P=0.122]。RCS分析显示,GNRI与ICU中心力衰竭患者的365 d全因死亡率呈L型关系,在拐点(80.4)的左侧,GNRI与全因死亡率呈显著负相关(HR 0.42,95%CI 0.27-0.66,P<0.001)。结论:GNRI与ICU中心力衰竭患者365 d时全因死亡率负相关,提示GNRI是评估ICU中HF患者长期预后的有效工具。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 营养评价 预后
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参附注射液治疗射血分数保留型心力衰竭临床研究
9
作者 卫静怡 翟惠奇 +1 位作者 李荣 陈小琴 《中国中医急症》 2026年第1期28-30,36,共4页
目的 观察参附注射液治疗射血分数保留型心衰(HFpEF)(阳气亏虚证)患者的临床疗效。方法 纳入164例HFpEF(阳气亏虚证)患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各82例。对照组予西医规范化治疗,观察组在西医规范化治疗基础上加用参附注... 目的 观察参附注射液治疗射血分数保留型心衰(HFpEF)(阳气亏虚证)患者的临床疗效。方法 纳入164例HFpEF(阳气亏虚证)患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各82例。对照组予西医规范化治疗,观察组在西医规范化治疗基础上加用参附注射液静滴,疗程7 d。主要疗效指标为治疗前后两组患者的纽约心脏协会量表(NYHA)心功能分级和中医证候积分,次要疗效指标为明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肝肾功能指标及相关不良事件发生率。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候与MLHFQ量表积分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后积分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组心功能改善明显,LVEF明显增加,NT-proBNP水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组LVEDD、肝肾功能指标差异无统计学意义(P> 0.05)。两组治疗过程中均未见明显的不良反应(P> 0.05)。结论参附注射液联合西药治疗HFpEF(阳气亏虚证)患者疗效显著,可明显改善临床症状,提高生活质量及NYHA心功能分级,提高心脏射血分数,且安全性良好,无明显不良反应。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 阳气亏虚证 参附注射液 临床研究
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太极拳结合弹力带抗阻运动对慢性心力衰竭患者睡眠质量和康复效果的影响
10
作者 刘娟 宋丽萍 程小丹 《心血管康复医学杂志》 2026年第1期115-120,共6页
目的:探究弹力带抗阻运动联合太极拳对慢性心力衰竭(CHF)患者睡眠质量与康复效果的影响。方法:本随机对照研究选择2019年1月至2022年1月在合肥市第三人民医院接受治疗的118例CHF患者,随机分为对照组(n=59)和干预组(n=59)。两组CHF患者... 目的:探究弹力带抗阻运动联合太极拳对慢性心力衰竭(CHF)患者睡眠质量与康复效果的影响。方法:本随机对照研究选择2019年1月至2022年1月在合肥市第三人民医院接受治疗的118例CHF患者,随机分为对照组(n=59)和干预组(n=59)。两组CHF患者均给予常规干预,对照组接受弹力带抗阻运动,干预组在对照组的基础上进行太极拳训练,两组干预时间均为24周。比较两组心功能、运动耐力指标、生活质量、睡眠质量评分,以及随访1年内主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:与对照组相比,干预后干预组左心室射血分数(LVEF)[(52.06±4.22)%比(46.65±3.02)%]、6 min步行距离(6MWD)[(401.35±15.47)m比(344.28±17.59)m]、峰值摄氧量(peak VO_(2))[(21.75±1.22)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(17.00±0.57)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、无氧阈值(AT)[(81.06±4.82)W比(70.67±4.12)W]显著升高(P均<0.001),左心室舒张末期内径(LVEDd)[(44.05±2.80)mm比(54.81±3.54)mm]、左心室收缩末期内径(LVESd)[(23.86±1.50)mm比(30.25±2.00)mm]、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)总分[(36.62±2.60)分比(41.30±2.58)分]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[(7.43±1.19)分比(10.37±0.10)分]、随访期间MACE发生率(3.77%比20.37%)显著降低(P均<0.01)。结论:太极拳结合弹力带抗阻运动可以有效改善CHF患者睡眠质量、生活质量,增强患者心功能,降低主要心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 心力衰竭 太极拳 抗阻训练 康复
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高强度间歇训练治疗射血分数保留型心力衰竭的机制研究进展
11
作者 胡玉洁 卢维杰 +4 位作者 杨康 刘梦洋 邓耀庭 王娟 谢萍 《心血管康复医学杂志》 2026年第1期134-140,共7页
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)发病率日益升高,因其病理机制复杂且异质性强,目前干预治疗效果有限,患者预后及生活质量不佳。心脏康复为改善HFpEF预后提供了重要方向,其中,高强度间歇训练(HIIT)作为一种新型运动干预方案,受到研究者广... 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)发病率日益升高,因其病理机制复杂且异质性强,目前干预治疗效果有限,患者预后及生活质量不佳。心脏康复为改善HFpEF预后提供了重要方向,其中,高强度间歇训练(HIIT)作为一种新型运动干预方案,受到研究者广泛关注。本文综合分析了HIIT在干预HFpEF中的多重作用机制,包括通过减轻系统性炎症、改善血管内皮功能、调节自主神经平衡、促进机体代谢健康以及提升运动耐力等多途径发挥有益效应,同时探讨了HIIT的临床实施方案与安全性,以期为HIIT在HFpEF患者中的临床应用提供理论依据。 展开更多
关键词 心血管疾病 心力衰竭 康复 运动
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白细胞介素-6与全身免疫炎症指数在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并射血分数保留型慢性心力衰竭中的作用研究进展
12
作者 古海热尼沙汗·买提玉苏甫 郭玉君 《大医生》 2026年第4期24-28,共5页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并射血分数保留型慢性心力衰竭(HFpEF)的发病机制复杂,患者预后普遍较差。炎症反应是该疾病进展的核心驱动机制,因此全身免疫炎症指数(SII)、白细胞介素-6(IL-6)作为重要的炎症标志物受到广泛关... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并射血分数保留型慢性心力衰竭(HFpEF)的发病机制复杂,患者预后普遍较差。炎症反应是该疾病进展的核心驱动机制,因此全身免疫炎症指数(SII)、白细胞介素-6(IL-6)作为重要的炎症标志物受到广泛关注。SII是整合中性粒细胞、血小板及淋巴细胞的新型炎症指标,能全面反映机体免疫炎症平衡状态;IL-6是多效性炎症因子,在炎症调控与疾病进展中发挥关键作用。本文系统综述SII、IL-6与冠心病合并HFpEF相关性的研究进展,为疾病的诊断、治疗及预后评估提供新的临床思路和理论依据。 展开更多
关键词 射血分数保留型慢性心力衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病 全身免疫炎症指数 白细胞介素-6
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心肺运动试验在心力衰竭患者中的研究进展
13
作者 张瑜琨 庄贺 +4 位作者 禚月 陈康 贺彦文 张绍庚 石金虎 《心血管康复医学杂志》 2026年第1期151-155,共5页
近年来,随着我国人口老龄化程度加深及慢性疾病发病率上升,心力衰竭的患病率呈现出逐年递增的趋势。心肺运动试验是一种可反映心肺功能的非侵入性检查方法,能对心力衰竭患者的心肺功能进行客观评估,为疗效监测提供依据,从而改善患者预... 近年来,随着我国人口老龄化程度加深及慢性疾病发病率上升,心力衰竭的患病率呈现出逐年递增的趋势。心肺运动试验是一种可反映心肺功能的非侵入性检查方法,能对心力衰竭患者的心肺功能进行客观评估,为疗效监测提供依据,从而改善患者预后。本文综述心肺运动试验在心力衰竭全流程管理中的应用及相关研究进展,包括心肺运动试验针对心力衰竭的早期诊断优势、预后评估价值、治疗后疗效评估以及其在心力衰竭患者综合康复中的指导意义,为心肺运动试验在心力衰竭患者中的临床实践提供指导依据,助力优化心力衰竭患者的疾病管理策略。 展开更多
关键词 心力衰竭 运动试验 康复
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射血分数降低的心力衰竭患者用药依从性的影响因素
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作者 陈诚 杜延 熊国均 《心血管康复医学杂志》 2026年第2期178-184,共7页
目的:分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者用药依从性的影响因素。方法:回顾性分析2023年1月1日至2023年7月1日德阳市人民医院收治的HFrEF患者183例,随访360 d,根据用药依从性将患者分为依从性良好组与依从性不良组。采集患者一般临... 目的:分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者用药依从性的影响因素。方法:回顾性分析2023年1月1日至2023年7月1日德阳市人民医院收治的HFrEF患者183例,随访360 d,根据用药依从性将患者分为依从性良好组与依从性不良组。采集患者一般临床资料及随访期间的处方次数、处方天数、再住院次数、再住院天数、死亡情况等。采用多因素Logistic回归分析HFrEF患者随访期间用药依从性不良的独立危险因素。结果:用药依从性不良发生率为71.6%(131/183)。与依从性良好组相比,依从性不良组的高中以上学历(53.4%比78.8%,P=0.002)、医保覆盖(77.1%比100.0%,P<0.001)和城镇户口(41.9%比76.9%,P<0.001)、就业比例(83.9%比98.1%,P=0.008)、出院时估算的肾小球滤过率[(82.2±10.1)ml/min比(99.0±8.8)ml/min,P<0.001]显著降低,独居比例(16.0%比3.8%,P=0.025)显著升高。多因素Logistic回归分析结果显示,高中以下学历(OR3.629,95%CI 1.569-8.397,P=0.003)、非城镇户口(OR4.265,95%CI 1.872-9.720,P=0.001)、无业(OR11.207,95%CI 1.337-93.926,P=0.026)是HFrEF患者用药依从性不良的独立危险因素。结论:高中以下学历、非城镇户口、无业是射血分数降低的心力衰竭患者用药依从性不良的独立危险因素,在门诊随访过程中,应加强此类患者的宣教及管理。 展开更多
关键词 心力衰竭 服药依从性 影响因素分析
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左心室应变联合心外膜脂肪预测射血分数保留的心力衰竭患者MACE发生 被引量：1
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作者 陈思玟 赵晓莹 +2 位作者 马运婷 赵新湘 陆敏杰 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第2期139-146,153,共9页
目的探讨心脏磁共振定量心外膜脂肪(EAT)体积与左心室应变对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。资料与方法回顾性纳入2015年8月-2023年8月昆明医科大学第二附属医院HFpEF患者140例,按随访结果分为M... 目的探讨心脏磁共振定量心外膜脂肪(EAT)体积与左心室应变对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。资料与方法回顾性纳入2015年8月-2023年8月昆明医科大学第二附属医院HFpEF患者140例,按随访结果分为MACE组和无MACE组。比较两组性别、年龄、实验室指标、左心室应变、EAT体积等的差异,使用单因素和多因素Logistic回归分析明确HFpEF患者MACE的有效危险因素,并建立风险预测模型,采用受试者工作特征曲线评估预测效能。结果患者中位随访时间33.00(21.75,61.25)个月,44例发生MACE。两组间EAT体积、整体径向应变、整体圆周应变、整体纵向应变(GLS)差异有统计学意义(t/Z=-4.884~3.734,P均<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,EAT体积(OR=1.049,P=0.001)、GLS(OR=1.207,P=0.011)、糖尿病(OR=3.043,P=0.033)是MACE的独立预测因子。GLS与EAT体积的联合模型对HFpEF患者MACE发生风险预测效能高于单独EAT体积(Z=-2.010,P=0.044)及GLS模型(Z=-2.548,P=0.011)。结论发生MACE的HFpEF患者EAT体积更大、心肌应变受损更严重,GLS+EAT联合预测模型对MACE具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 主要不良心血管事件 心脏磁共振 心外膜脂肪 心肌应变 预测
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基于网络药理学和实验验证探讨“黄芪-丹参-三七”角药对心衰大鼠氧化应激的影响
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作者 宋惠 杨斐斐 +4 位作者 唐伟智 秦伟彬 张清伟 林琳 何贵新 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第3期558-565,共8页
目的基于网络药理学和实验验证探讨黄芪-丹参-三七角药对心力衰竭模型大鼠氧化应激的影响。方法通过网络药理学筛选黄芪-丹参-三七角药防治心力衰竭氧化应激的药物活性成分、核心靶点和信号通路,并将核心靶点与药物活性成分进行分子对... 目的基于网络药理学和实验验证探讨黄芪-丹参-三七角药对心力衰竭模型大鼠氧化应激的影响。方法通过网络药理学筛选黄芪-丹参-三七角药防治心力衰竭氧化应激的药物活性成分、核心靶点和信号通路,并将核心靶点与药物活性成分进行分子对接。将40只SD大鼠随机分为4个组:对照组、模型组、角药组和西药组,按照分组给予相应的药物干预。利用心脏彩超比较各组心功能指标,利用HE染色比较各组心脏组织病理改变,Masson染色比较各组心肌细胞纤维化情况;透射电镜观察各组心肌细胞线粒体超微结构变化;比较各组大鼠心肌组织中氧化应激指标。结果筛选到关键药性成分有槲皮素、山奈酚、木犀草素,核心作用靶点有TNF、IL6、IL1B、TP53、AKT、CASP3。动物实验结果显示,与模型组比较,大鼠心功能明显改善,HE和Masson染色结果显示,心肌组织结构损伤减轻,心肌细胞纤维化减少,电镜结果中可见线粒体结构损伤减轻,同时心肌组织中ROS水平降低,CAT、T-AOC水平升高(P<0.05)。结论角药能够通过减轻氧化应激,减轻线粒体结构和功能损伤,促进心脏收缩舒张功能的恢复,从而对心力衰竭发挥保护作用。 展开更多
关键词 黄芪-丹参-三七 角药 心力衰竭 氧化应激 网络药理学 线粒体
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急性心力衰竭患者预后不良的影响因素及预测建模
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作者 梁丽宁 庞祥中 《医学理论与实践》 2026年第6期992-995,共4页
目的:采用logistic回归分析急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响因素及预测模型。方法:选择2022年9月—2024年3月我院收治的106例AHF患者,根据出院后6个月内是否发生因心力衰竭再次入院或全因死亡分为发生不良事件组(n=42)和未发生不良事件... 目的:采用logistic回归分析急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响因素及预测模型。方法:选择2022年9月—2024年3月我院收治的106例AHF患者,根据出院后6个月内是否发生因心力衰竭再次入院或全因死亡分为发生不良事件组(n=42)和未发生不良事件组(n=64)。比较两组临床资料,用logistic回归模型分析AHF预后的影响因素,采用ROC曲线分析不同指标对AHF预后的预测价值。结果:发生不良事件组的年龄、NYHA分级、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、应激性血糖升高比值(SHR)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)高于未发生不良事件组,Na^(+)、淋巴细胞计数、左室射血分数(LVEF)低于未发生不良事件组(P<0.05);年龄、NT-proBNP、NLR、MLR、SHR、LVEF、Na^(+)与AHF的预后相关(P<0.05);单用或联用年龄、NT-proBNP、NLR、MLR、SHR、LVEF、Na^(+)可预测AHF的预后,联合指标预测效能较单独指标更好。结论:年龄、NT-proBNP、NLR、MLR、SHR、LVEF、Na^(+)是AHF患者预后的影响因素,多指标的联合方程是评估AHF预后良好的预测模型。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 预后 再入院 全因死亡 预测 影响因素
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老年射血分数降低型急性心力衰竭患者发生短期预后不良的影响因素
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作者 周清和 吕运歌 张松 《中国民康医学》 2026年第5期14-17,共4页
目的:分析老年射血分数降低型急性心力衰竭(AHF)患者发生短期预后不良的影响因素。方法:选取2023年4月至2025年2月该院收治的156例老年射血分数降低型AHF患者进行横断面研究,收集患者一般资料,统计老年射血分数降低型AHF患者短期预后情... 目的:分析老年射血分数降低型急性心力衰竭(AHF)患者发生短期预后不良的影响因素。方法:选取2023年4月至2025年2月该院收治的156例老年射血分数降低型AHF患者进行横断面研究,收集患者一般资料,统计老年射血分数降低型AHF患者短期预后情况,并根据是否发生短期预后不良将其分为发生组和未发生组,比较两组基线资料,采用Logistic回归分析老年射血分数降低型AHF患者发生短期预后不良的影响因素。结果:156例老年射血分数降低型AHF患者共发生短期预后不良23例,发生率为14.74%;发生组年龄>80岁、合并恶性心律失常、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)>35 ng/mL、半乳糖凝集素3(Gal-3)>17.8 ng/mL、血尿酸(SUA)>428μmol/L等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>80岁、合并恶性心律失常、sST2>35 ng/mL、Gal-3>17.8 ng/mL、SUA>428μmol/L等均为老年射血分数降低型AHF患者发生短期预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>80岁、合并恶性心律失常、sST2>35 ng/mL、Gal-3>17.8 ng/mL、SUA>428μmol/L等均为老年射血分数降低型AHF患者发生短期预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 老年 射血分数降低 急性心力衰竭 预后不良 影响因素
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沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心室重构及运动耐量的影响
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作者 邓磊 《当代医药论丛》 2026年第4期88-91,共4页
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心室重构及运动耐量的影响。方法:回顾性分析2023年1月至2025年1月凤冈县人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方案分为常规治疗组与联合治疗组,各35例。常规治疗组予标准... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心室重构及运动耐量的影响。方法:回顾性分析2023年1月至2025年1月凤冈县人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方案分为常规治疗组与联合治疗组,各35例。常规治疗组予标准抗心力衰竭治疗,联合治疗组在标准抗心力衰竭治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组治疗前后心室重构指标及运动耐量的变化。结果:治疗后,联合治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)由(62.45±5.38)mm降至(54.23±4.67)mm,左室收缩末期内径(LVESD)由(48.76±4.92)mm降至(39.84±3.85)mm,左室射血分数(LVEF)由(38.62±4.15)%升至(48.93±5.24)%,6分钟步行距离(6MWD)由(245.38±32.46)m增至(386.74±41.25)m,上述指标的改善情况均优于常规治疗组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠可有效改善慢性心力衰竭患者的心室重构,并显著提高其运动耐量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠 心室重构 运动耐量 心功能
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维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭患者NT-proBNP和LVEF水平的影响
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作者 杨丽 张烨 《生物医学工程学进展》 2026年第1期227-230,共4页
目的评价维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭(heart failure,HF)的临床疗效,并探讨其对心肌损伤标志物及左心室功能的影响。方法回顾性分析2023年8月至2025年8月于河南科技大学第二附属医院心血管内科就诊且符合纳排标准的92例H... 目的评价维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭(heart failure,HF)的临床疗效,并探讨其对心肌损伤标志物及左心室功能的影响。方法回顾性分析2023年8月至2025年8月于河南科技大学第二附属医院心血管内科就诊且符合纳排标准的92例HF患者的临床资料进行分析,根据治疗方案的不同将患者分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组在对照组基础上采用维立西呱片治疗。对比两组临床疗效,监测心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)血清学指标,并利用超声心动图评估左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)及左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)。结果研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清cTnI、Myo及NT-proBNP水平均较对照组显著下降(均P<0.05);在心功能改善方面,研究组LVEF显著提升,且LVEDD、LVESD及LVESV等心室重构指标均优于对照组(均P<0.05)。结论维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HF,能产生显著的协同增效作用,提高临床总有效率,有效降低心肌损伤和HF血清标志物,并改善心脏收缩功能和结构,可作为改善HF预后的治疗策略之一。 展开更多
关键词 维立西呱 沙库巴曲缬沙坦钠 心力衰竭 心肌损伤 心室重构
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