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急性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体与B型钠尿肽比值纵向分析及其与预后的相关性
1
作者 朱新华 张晓阳 +4 位作者 张灿花 张蕾 张玉婷 陈瑞 吕忠英 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期204-208,共5页
目的探讨急性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)比值纵向分析及其与预后的相关性。方法连续纳入2022年5月至2024年5月于新疆医科大学第... 目的探讨急性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)比值纵向分析及其与预后的相关性。方法连续纳入2022年5月至2024年5月于新疆医科大学第五附属医院老年病科接受治疗的急性心力衰竭患者210例,根据患者随访6个月的不良心血管事件发生情况将其分为预后良好组179例和预后不良组31例,检测患者血清NT-proBNP和BNP水平,以入院5 d的NT-proBNP/BNP与入院30 min的NT-proBNP/BNP比值中位数1.01为分界,高比值患者和低比值患者各105例。采用多因素logistic回归分析血清NT-proBNP与BNP比值与不良预后的相关性,以Kaplan-Meier曲线分析风险发生率,采用多因素Cox回归模型评估其预后价值。结果预后不良组入院30 min内、入院5 d、出院时的NT-proBNP与BNP比值明显高于预后良好组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院30 min内、入院5 d以及出院时NT-proBNP与BNP比值是影响急性心力衰竭患者不良心血管事件发生的危险因素(P<0.01)。高、低比值患者发生不良心血管事件分别为22例(20.95%)和9例(8.57%),高比值患者不良心血管事件发生率显著高于低比值患者(P<0.01)。Cox回归分析显示,高NT-proBNP与BNP比值与急性心力衰竭患者不良预后风险的增加独立相关(HR=2.762,95%CI:1.258~6.065,P<0.05)。结论住院期间持续高NT-proBNP与BNP比值和急性心力衰竭患者不良心血管事件风险相关,入院5 d的高比值对评估不良预后意义重大。 展开更多
关键词 心力衰竭 利钠肽 脑 心血管疾病 预后
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25羟基维生素D_(3)和高敏C反应蛋白/白蛋白比值与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系
2
作者 张辉 魏兴超 +2 位作者 吴超 宋淑玲 吴霞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期306-309,共4页
目的探究25羟基维生素D_(3)(25-hydroxyvitamin D_(3),25-OH VitD_(3))和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白比值(hs-CRP to albumin ratio,HCAR)与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。... 目的探究25羟基维生素D_(3)(25-hydroxyvitamin D_(3),25-OH VitD_(3))和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白比值(hs-CRP to albumin ratio,HCAR)与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法回顾性分析2023年1月至2025年1月滨州市中心医院收治的老年重症肺炎合并心力衰竭患者183例,根据28 d随访情况分为生存组121例和死亡组62例。收集25-OH VitD_(3)、HCAR水平,采用Pearson及Spearman相关性分析25-OH VitD_(3)、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能、预后的关系。结果死亡组25-OH VitD_(3)水平明显低于生存组,HCAR明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,25-OH VitD_(3)水平与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数、左心室射血分数呈正相关(r=0.184,P<0.05;r=0.209,P<0.01),HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数呈负相关(r=-0.184,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后与25-OH VitD_(3)呈负相关(r=-0.615,P<0.01),与HCAR呈正相关(r=0.281,P<0.01)。N末端B型钠尿肽前体、B型钠尿肽、25-OH VitD_(3)、HCAR为老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论25-OH VitD_(3)、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后均存在密切关联,且两种指标为预后的影响因素。 展开更多
关键词 肺炎 心力衰竭 血清白蛋白 心脏功能试验 预后
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通心络胶囊联合增强型体外反搏对缺血性心肌病心力衰竭患者的双心治疗及认知功能影响
3
作者 张爱爱 李飞星 +5 位作者 李会贤 陈伟广 马逸平 张艳 王晓元 李方江 《河北医药》 2026年第2期223-226,231,共5页
目的探讨通心络胶囊与增强型体外反搏(EECP)联合应用对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)心力衰竭患者在双心治疗和认知功能方面的影响。方法选取2022年2月至2024年6月住院确诊的236例ICM心力衰竭患者,将其随机分为对照组和试... 目的探讨通心络胶囊与增强型体外反搏(EECP)联合应用对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)心力衰竭患者在双心治疗和认知功能方面的影响。方法选取2022年2月至2024年6月住院确诊的236例ICM心力衰竭患者,将其随机分为对照组和试验组,每组118例。所有患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组在此基础上接受EECP治疗,试验组则在对照组基础上接受通心络胶囊治疗。EECP治疗5次/周,60 min/次;通心络胶囊3次/d,4粒/次。治疗开始前和治疗35周后,分别测量患者6分钟步行距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室射血分数(LVEF)。患者焦虑与抑郁状况通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,同时采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)测量睡眠质量,并通过简化的精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知状态。清晨空腹状态下采集静脉血液,经过离心处理后,利用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及肌酐(Cr)等指标。应用免疫分析法精确测定脑钠肽(BNP)的水平。结果对照组和试验组治疗前6MWD、LVEF、LVEDD、BNP、MoCA评分、MMSE评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分与TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST及Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗35周后,对照组和试验组6MWD、LVEF、MoCA评分、MMSE评分均高于同组治疗前(P<0.05),BNP、LVEDD、SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于同组治疗前(P<0.05);试验组治疗后6MWD、LVEF、MoCA评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05),BNP、LVEDD、SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合EECP可以改善ICM心力衰竭患者的双心治疗效果及认知功能,为此类患者提供了一种潜在的新治疗方法可能为ICM心力衰竭提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 缺血性心肌病心力衰竭 增强型体外反搏 通心络胶囊 双心诊疗 认知功能
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TCBI对扩张型心肌病心力衰竭病人短期再入院的预测价值
4
作者 刘成 王燕 +5 位作者 李小雷 李艳鹏 木那瓦尔·克热木 迪拉热·阿迪 付真彦 马依彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期96-101,共6页
目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历... 目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例(11.24%)扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生出院后短期内再入院。通过多模型调整协变量,较低水平的TCBI始终是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的独立危险因素。TCBI按三分位数分层,并分为Q_(1)组、Q_(2)组、Q_(3)组,相对于Q_(1)组、Q_(2)组和Q_(3)组的再入院发生率均明显降低[OR=0.443,95%CI(0.197,0.993),P=0.048;OR=0.045,95%CI(0.010,0.190),(P<0.001)]。RCS曲线分析提示,随着TCBI水平的降低,扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生再入院的比率呈上升趋势(P<0.001)。相关性分析提示,TCBI与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.17,P<0.001)。结论:较低水平TCBI是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 短期再入院 三酰甘油-总胆固醇-体质指数
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小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果及对患者SII、TyG指数的影响
5
作者 李春彦 李文慧 +2 位作者 李亚琳 杜彬彬 张子立 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期41-45,共5页
目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果及对患者系统性免疫炎症指数(SII)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数的影响。方法选取64例MI后HF患... 目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果及对患者系统性免疫炎症指数(SII)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数的影响。方法选取64例MI后HF患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各32例,患者在入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予rhBNP治疗,观察组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺联合rhBNP治疗。治疗7d后,观察2组患者血清SII、TyG指数与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、前负荷率(EDFR)、外周血管阻力(SVR)]变化及临床效果、不良反应和主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组患者治疗后SII、TyG水平低于对照组(P<0.05);心功能指标LVEF、SVR高于对照组,EDFR低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.88%)高于对照组(84.38%)(P<0.05);治疗后6个月MACE发生率观察组(3.13%)低于对照组(18.75%)(P<0.05);用药不良反应发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取小剂量多巴胺联合rhBNP用药方案治疗MI后HF,改善患者临床疗效、炎症状态及心功能较单一使用rhBNP效果更好,不明显增加不良事件发生率,值得基层医院参考应用。 展开更多
关键词 多巴胺 重组人脑利钠肽 心肌梗死 心力衰竭
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基于倾向评分匹配研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果
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作者 王东娜 孙雨辉 +5 位作者 王旭梅 徐艳慧 刘巾玮 王春媛 张静雯 梁明杰 《中国现代药物应用》 2026年第4期1-6,共6页
目的 基于倾向评分匹配(PSM)研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法 回顾性分析187例急性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为左西孟旦组(91例,常规治疗联合左西孟旦治疗)和常规治疗组(96例,常规治疗)... 目的 基于倾向评分匹配(PSM)研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法 回顾性分析187例急性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为左西孟旦组(91例,常规治疗联合左西孟旦治疗)和常规治疗组(96例,常规治疗)。采用1∶1模糊两两匹配方式对两组患者资料进行PSM分析,得到组间协变量均衡的样本,左西孟旦组和常规治疗组各46例匹配成功。比较两组临床疗效、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、住院时间和再住院率、生命体征和肝肾功能指标。结果 左西孟旦组总有效率为67.4%,高于常规治疗组的45.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,左西孟旦组和常规治疗组NT-proBNP分别为(5102.44±607.09)、(5304.76±728.53)pg/ml,均低于治疗前的(8479.06±802.89)、(8232.93±789.00)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NT-proBNP水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦组6个月再住院率为32.6%,明显低于常规治疗组的54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间及3个月再住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,左西孟旦组收缩压(111.43±14.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于常规治疗组的(117.43±13.33)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组舒张压、心率及谷丙转氨酶、血肌酐、尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规治疗联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果优于单独常规治疗,能降低再住院率,但使用过程中需加强患者血压的监测。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 左西孟旦 倾向评分匹配 再住院率
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粪便中S-腺苷甲硫氨酸和葡萄糖-1-磷酸对老年糖尿病合并心力衰竭的预测价值
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作者 王金鑫 程晓蔚 +3 位作者 王海军 马锦玲 张莉 刘宏斌 《中华保健医学杂志》 2026年第2期115-119,共5页
目的探讨老年糖尿病合并心力衰竭患者的临床特征和预测因素。方法本研究为回顾性分析,选取2022年1月~2022年12月在解放军总医院第二医学中心就诊的2型糖尿病合并心力衰竭患者22例作为观察组,另外根据年龄、性别匹配选取37例同时期参加... 目的探讨老年糖尿病合并心力衰竭患者的临床特征和预测因素。方法本研究为回顾性分析,选取2022年1月~2022年12月在解放军总医院第二医学中心就诊的2型糖尿病合并心力衰竭患者22例作为观察组,另外根据年龄、性别匹配选取37例同时期参加体检的糖尿病、无心脏结构及功能异常患者作为对照组。收集、统计两组患者临床资料、收集两组患者粪便标本。采用液相色谱、质谱分析测定粪便S-腺苷甲硫氨酸、葡萄糖-1-磷酸浓度。对可能的预测因素进行两组间单因素分析和多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价单一和联合预测因子对老年糖尿病合并心力衰竭的预测价值。结果观察组与对照组比较,S-腺苷甲硫氨酸[2.26(0.19,3.15)nmol/g vs.61.51(14.83,99.02)nmol/g]、葡萄糖-1-磷酸[0.67(0.47,2.39)nmol/g vs.2.85(2.01,8.15)nmol/g]水平较低(Z=-4.655,-4.702,P<0.001)。S-腺苷甲硫氨酸(OR=0.975,95%Cl:0.952~0.998,P=0.036)和葡萄糖-1-磷酸(OR=0.262,95%Cl:0.094~0.727,P=0.010)是老年糖尿病合并心力衰竭的独立预测因素。ROC曲线分析显示,两个因素联合预测老年糖尿病合并心力衰竭的ROC曲线下面积为0.937(P<0.001),敏感性为95.5%,特异性为83.8%。结论S-腺苷甲硫氨酸和葡萄糖-1-磷酸是老年糖尿病合并心力衰竭的独立预测因素,两个因素对老年糖尿病合并心力衰竭的联合预测价值较高。 展开更多
关键词 糖尿病 心力衰竭 预测因素 S-腺苷甲硫氨酸 葡萄糖-1-磷酸
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慢性心力衰竭患者血清COL1A1、CCN1水平及其与预后的相关性
8
作者 张玥 李秀珍 +1 位作者 杜新丽 朱嵘 《疑难病杂志》 2026年第1期25-30,共6页
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)、蜂窝通信网络因子1(CCN1)水平及与预后的相关性。方法 按照2∶1比例前瞻性选取2022年1月—2024年8月因CHF加重在南京医科大学第二附属医院急诊科诊治的CHF患者158例(CHF组)... 目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)、蜂窝通信网络因子1(CCN1)水平及与预后的相关性。方法 按照2∶1比例前瞻性选取2022年1月—2024年8月因CHF加重在南京医科大学第二附属医院急诊科诊治的CHF患者158例(CHF组)和同期健康体检者79例(健康对照组),根据危险分层将CHF患者分为低危CHF组(52例)、中危CHF组(60例)、高危CHF组(46例),根据6个月预后将CHF患者分为不良亚组(52例)和良好亚组(106例)。采用酶联免疫吸附法检测血清COL1A1、CCN1水平;Spearman等级相关分析血清COL1A1、CCN1水平与CHF患者危险分层的相关性;多因素Logistic回归分析CHF患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL1A1、CCN1水平对CHF患者预后不良的预测效能。结果 CHF组血清COL1A1、CCN1水平高于健康对照组(t/P=24.185/<0.001、18.129/<0.001);血清COL1A1、CCN1水平比较,低危CHF组<中危CHF组<高危CHF组(F/P=64.321/<0.001、63.243/<0.001)。与良好亚组比较,不良亚组患者年龄大,NYHA心功能Ⅳ级、危险分层高危比例高,血清NT-proBNP、COL1A1、CCN1水平高(t/U/P=3.176/0.002、1 165.000/<0.001、704.000/<0.001、5.815/<0.001、6.913/<0.001、7.267/<0.001);CHF患者血清COL1A1、CCN1水平与危险分层呈正相关(r_(s)/P=0.653/<0.001、0.649/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、NYHA心功能分级Ⅳ级、危险分层高危、NT-proBNP升高、COL1A1升高、CCN1升高为CHF患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.102(1.026~1.184)、9.301(2.221~38.943)、7.074(1.352~36.995)、1.001(1.001~1.002)、1.027(1.010~1.045)、1.051(1.023~1.079)];血清COL1A1、CCN1水平及二者联合预测CHF患者预后不良的AUC分别为0.790、0.806、0.880,二者联合预测价值大于单独预测(Z/P=3.002/0.003、2.757/0.006)。结论 CHF患者血清COL1A1、CCN1水平升高,与病情加重及预后不良密切相关,二者联合对CHF患者预后不良的预测效能较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 Ⅰ型胶原α1链 蜂窝通信网络因子1 危险分层 预后
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建设“多维结合一体化”心力衰竭慢性病管理模式的思考与探索
9
作者 曹海明 郑伊婷 +9 位作者 张曈 施闻华 张丰麟 刘彤 朱屹 陈贤坤 范云香 李晓庆 江巍 吕渭辉 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第4期620-623,共4页
广东省中医院心衰中心于2018年开设心力衰竭慢性病管理,一直推行“多维结合一体化”的管理模式,“多维”是指多维度,既包括时间顺序纵向的多维:诊断、治疗、康复、随访管理,也包括管理手段横向的多维:线上科普、线下病患宣教、病友会互... 广东省中医院心衰中心于2018年开设心力衰竭慢性病管理,一直推行“多维结合一体化”的管理模式,“多维”是指多维度,既包括时间顺序纵向的多维:诊断、治疗、康复、随访管理,也包括管理手段横向的多维:线上科普、线下病患宣教、病友会互动等,还包括发展的多维:临床诊疗康复服务、随访科学研究、定性心理调研等。该心力衰竭慢性病管理模式在改善心力衰竭病人日常生活质量方面卓有成效,心力衰竭慢病管理服务受到病人的一致好评。本研究结合本中心早期的探索和实践经验,对“多维结合一体化”心力衰竭慢性病管理模式进行介绍和分享。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性病管理 多维结合一体化
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老年急性心衰患者医院获得性肺炎风险预测模型的构建与验证:基于系统免疫炎性指数和预后营养指数
10
作者 沈丽丽 沈华 +1 位作者 孙才智 梁钰 《实用老年医学》 2026年第1期57-61,共5页
目的探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为... 目的探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为感染组(n=54)和未感染组(n=68),采用多因素logistic回归分析筛选HAP的独立危险因素并构建预测模型。另选取2023年4月至2024年3月收治的80例患者作为验证集进行外部验证。采用ROC曲线评估模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估校准度,并采用DeLong检验比较模型在训练集与验证集上的一致性。结果感染组年龄、吸烟史、合并症、心功能指标、炎症及营养参数等方面与未感染组差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥66岁、合并糖尿病、侵入性操作、SII≥346、PNI<43是老年急性心衰患者合并HAP的独立危险因素。基于此构建的预测模型在训练集和验证集中的ROC曲线的AUC分别为0.829和0.830;DeLong检验提示两数据集AUC差异无统计学意义(P=0.990);H-L检验显示,预测概率与实际概率拟合良好(P=0.056、0.159)。结论基于SII和PNI构建的预测模型可有效评估老年急性心衰患者发生HAP的风险,具有良好的临床适用性与泛化能力,可作为辅助工具,用于早期识别高危人群,优化临床管理。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 医院获得性肺炎 系统免疫炎性指数 预后营养指数
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C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数对急性失代偿性心力衰竭患者预后的预测价值
11
作者 张颖 成维梦 +3 位作者 李天玥 鲍雪 魏钟海 徐标 《中国临床研究》 2026年第1期87-92,共6页
目的探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞(CALLY)指数在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的应用及其对预后的预测价值。方法回顾性选取2010年9月至2018年12月就诊于南京大学医学院附属南京鼓楼医院的1267例ADHF患者纳入研究。CALLY指数的计... 目的探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞(CALLY)指数在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的应用及其对预后的预测价值。方法回顾性选取2010年9月至2018年12月就诊于南京大学医学院附属南京鼓楼医院的1267例ADHF患者纳入研究。CALLY指数的计算方法为:(白蛋白×淋巴细胞计数)(/C反应蛋白×10),根据其三分位数分为T1(CALLY指数<0.64)、T2(0.64≤CALLY指数<2.05)、T3(CALLY指数≥2.05)3组,比较3组的基线特征,评估3组患者1年、5年全因死亡、心源性死亡和主要心血管不良事件(MACE)的发生率,并通过Cox比例风险模型分析CALLY指数对ADHF预后的预测价值,利用一致性指数检验模型预测能力。结果在1年、5年随访期间,分别发生心源性死亡76例(6.0%)、161例(12.7%),全因死亡138例(10.9%)、332例(26.2%),MACE事件426例(33.6%)、715例(56.4%)。3组的全因死亡、心源性死亡和MACE发生率均存在差异,T1组发生率最高(P<0.05)。使用3种模型分别进行校正后多因素Cox回归模型分析显示,CALLY指数分别为全因死亡和心源性死亡的独立预测因子(P<0.05)。一致性指数检验评估CALLY指数模型优于普通模型。结论CALLY指数与ADHF患者发生全因死亡和心源性死亡事件相关,是其独立预测因子,但是和MACE事件无关。 展开更多
关键词 C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数 急性失代偿性心力衰竭 预后 全因死亡 心源性死亡
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沙库巴曲缬沙坦在左室射血分数中间值心力衰竭合并肿瘤患者治疗中的应用
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作者 张海洋 徐菲 +2 位作者 李娜 王文州 李文慧 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期47-50,共4页
目的观察沙库巴曲缬沙坦对左室射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)合并肿瘤患者心脏功能及心脏结构相关指标的影响。方法选取43例HFmrEF合并肿瘤患者,按随机数字表法分为观察组22例及对照组21例,2组患者均给予抗心衰规范治疗,观察组在常规... 目的观察沙库巴曲缬沙坦对左室射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)合并肿瘤患者心脏功能及心脏结构相关指标的影响。方法选取43例HFmrEF合并肿瘤患者,按随机数字表法分为观察组22例及对照组21例,2组患者均给予抗心衰规范治疗,观察组在常规规范化治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦。观察患者治疗前及治疗3个月后心脏结构及心脏功能相关指标的变化,使用彩色多普勒超声测定左室收缩及舒张末期内径(LVESD、LVEDD)、左房内径(LAD);采用免疫荧光法及超声心动图测定N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)。结果治疗前2组患者心脏结构指标、心脏功能相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项指标均明显改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗中不良反应发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可改善HFmrEF合并肿瘤患者心脏功能及心脏结构相关指标,值得临床参考应用。 展开更多
关键词 左室射血分数中间值心力衰竭 肿瘤 沙库巴曲缬沙坦 心脏功能 心脏结构
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肠道菌群及其代谢产物在心力衰竭中的作用机制与靶向干预研究进展
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作者 张婷 廖行 徐英 《实用医院临床杂志》 2026年第1期207-211,共5页
肠道菌群是通过各种途径参与人体生理和病理活动的微生物群落的复杂集合。近年来大量研究表明,肠道菌群通过调节心肌重构来参与心力衰竭(HF)的发生和发展,其代谢产物在这一过程中发挥重要作用,表明肠道菌群及其代谢产物在HF临床治疗中... 肠道菌群是通过各种途径参与人体生理和病理活动的微生物群落的复杂集合。近年来大量研究表明,肠道菌群通过调节心肌重构来参与心力衰竭(HF)的发生和发展,其代谢产物在这一过程中发挥重要作用,表明肠道菌群及其代谢产物在HF临床治疗中具有重要价值。本研究报道了肠道菌群与HF的相互作用,并以肠道菌群代谢产物如氧化三甲胺(TMAO)、短链脂肪酸(SCFAs)、胆汁酸(BAs)、氨基酸衍生物等为切入点,对其在HF中的作用机制进行综述,并讨论了肠道菌群及其代谢产物在HF临床诊治中的研究现状和发展前景。 展开更多
关键词 肠道菌群 心力衰竭 动态互作 代谢产物 靶向调控
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老年心力衰竭患者发生认知衰弱的影响因素及其列线图模型构建
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作者 王玉兰 刘晓楚 +2 位作者 郭隆丽 兰敏 肖容 《转化医学杂志》 2026年第1期52-56,共5页
目的探讨老年心力衰竭(HF)患者发生认知衰弱(CF)的影响因素,并构建列线图模型。方法选取2023年8月至2025年8月泸州市人民医院收治的246例老年HF患者。根据是否发生CF将患者分为CF组(86例)和非CF组(160例)。采用多因素Logistic回归分析... 目的探讨老年心力衰竭(HF)患者发生认知衰弱(CF)的影响因素,并构建列线图模型。方法选取2023年8月至2025年8月泸州市人民医院收治的246例老年HF患者。根据是否发生CF将患者分为CF组(86例)和非CF组(160例)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年HF患者发生CF的影响因素。绘制列线图并采用受试者工作特征曲线评估预测价值。结果CF组患者年龄、独居、糖尿病、心功能分级Ⅳ级、抑郁、睡眠障碍、营养状况不良占比均高于非CF组(P<0.05),身体质量指数、已婚、运动锻炼频率≥3次/周、每周智力活动占比均低于非CF组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄较大(OR=1.088,95%CI:1.028~1.153)、抑郁(OR=3.433,95%CI:1.694~6.954)、心功能Ⅳ级(OR=2.084,95%CI:1.085~4.001)是老年HF患者发生CF的独立危险因素,运动锻炼频率≥3次/周(OR=0.335,95%CI:0.155~0.723)、每周智力活动(OR=0.298,95%CI:0.149~0.594)是老年HF患者发生CF的独立保护因素(P<0.05)。列线图模型显示,一致性指数为0.846(95%CI:0.797~0.895)。列线图模型预测老年HF患者发生CF的曲线下面积为0.846(95%CI:0.797~0.895),特异性为80.00%,敏感性为77.91%。结论年龄、抑郁、心功能分级、运动锻炼频率、每周智力活动是老年HF患者发生CF的独立影响因素,据此构建的列线图模型对老年HF患者发生CF具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 老年 心力衰竭 认知衰弱 影响因素 列线图
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老年射血分数保留的心力衰竭与衰弱的研究进展
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作者 孙红梅 杨蔚 赵秋艳 《国际心血管病杂志》 2026年第1期5-7,39,共4页
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)在老年人群中发病率显著升高,其常与衰弱状态并存,二者相互作用,不仅加重疾病负担,还显著增加患者的预后不良风险。该文介绍老年HFpEF与衰弱的发病机制和治疗策略,并探讨二者的相关性,旨在为临床医生优化... 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)在老年人群中发病率显著升高,其常与衰弱状态并存,二者相互作用,不仅加重疾病负担,还显著增加患者的预后不良风险。该文介绍老年HFpEF与衰弱的发病机制和治疗策略,并探讨二者的相关性,旨在为临床医生优化诊疗方案提供全面参考,改善患者预后。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 衰弱 老年
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血清钙与心力衰竭患者发生急性肾损伤的关联:基于MIMIC数据库的队列分析
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作者 王潇 乔辉 +2 位作者 胡艳婷 毕进效 安一凡 《转化医学杂志》 2026年第2期329-334,共6页
目的 探讨ICU入院时血清钙水平与心力衰竭(HF)患者急性肾损伤(AKI)发生的关联。方法 回顾性选取重症监护医学信息数据库Ⅲ(2001年至2012年)与Ⅳ(2008年至2019年)中首次入住ICU、住院≥2 d且入院24 h内未诊断为AKI的HF患者5 112例。根据... 目的 探讨ICU入院时血清钙水平与心力衰竭(HF)患者急性肾损伤(AKI)发生的关联。方法 回顾性选取重症监护医学信息数据库Ⅲ(2001年至2012年)与Ⅳ(2008年至2019年)中首次入住ICU、住院≥2 d且入院24 h内未诊断为AKI的HF患者5 112例。根据ICU入院24 h内首次检测的血清钙水平,采用3种分组方式:(1)四分位数分组:≤7.20 mg/dL组、(7.21,8.20)组mg/dL、(8.21,8.80)mg/dL及>8.80 mg/dL组;(2)临床意义分组:低钙组(≤8.40 mg/dL)、正常组(8.50~10.50 mg/dL)、高钙组(>10.50 mg/dL);(3)K-means聚类分组:通过R软件cluster包进行K-means聚类分析,依据血清钙数据的分布特征分为C1组(≤7.30 mg/dL)、C2组(7.30~8.70 mg/dL)、C3组(>8.70 mg/dL)。主要结局为AKI发生。采用单因素及多因素Logistic回归分析关联强度,通过限制性立方样条(RCS)曲线分析非线性关系,利用受试者工作特征曲线评估预测效能,并按年龄(≥65岁和<65岁)及查尔森合并症指数(CCI≥5和<5)进行分析。结果 随访期间共2 424例(47.42%)患者发生AKI。多因素调整后,与血清钙(7.21,8.20)mg/d L组比较,≤7.20 mg/dL组AKI风险显著升高(OR=1.242,95%CI:1.050~1.460,P=0.011)。该关联在年龄≥65岁患者(OR=1.30,95%CI:1.06~1.58)及CCI<5患者(OR=1.39,95%CI:1.07~1.81)中仍显著(P<0.05)。限制性立方样条曲线显示,血清钙与AKI风险呈近似U型关系,受试者工作特征曲线下面积为0.609(95%CI:0.592~0.626),血清钙与估算的肾小球滤过率联合预测的曲线下面积提升至0.687(95%CI:0.671~0.703)。结论 ICU入院时血清钙≤7.20 mg/dL是HF患者发生AKI的独立危险因素,其单独预测效能有限,与估算的肾小球滤过率联合可以提升预测价值,可作为ICU内HF患者AKI风险的便捷、经济初筛指标,尤其适用于老年及合并症较少的HF患者,为ICU精准监测与早期干预提供关键时间窗口。 展开更多
关键词 血清钙 心力衰竭 急性肾损伤 重症监护病房 预测指标 临床转化
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达格列净对老年HFpEF患者心脏舒张功能及外周血炎症、心肌功能标志物的影响
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作者 蔡逸群 李少珂 +1 位作者 刘博 宣学习 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第2期184-188,194,共6页
目的观察达格列净对老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者外周血炎症、心肌功能标志物的影响。方法选取2021年1月至2022年6月于郑州市第七人民医院接受治疗的122例老年HFpEF患者(剔除2例,共计120例),采用随机数字法分为指南组和联合组,... 目的观察达格列净对老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者外周血炎症、心肌功能标志物的影响。方法选取2021年1月至2022年6月于郑州市第七人民医院接受治疗的122例老年HFpEF患者(剔除2例,共计120例),采用随机数字法分为指南组和联合组,每组各60例。指南组采用常规用药治疗,联合组在常规治疗的基础上加用达格列净。比较两组治疗前、治疗6个月后心脏超声检查所示心脏舒张功能、炎症反应指标[微小RNA(miR)-146a、白介素1受体相关激酶1(IRAK-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌功能指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、微管连接蛋白(Nexilin)]及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分水平,统计两组的不良反应、不良心脑血管事件(MACCEs)发生率。结果两组治疗前心脏舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.050)。治疗6个月后,两组左心室射血分数(LVEF)较前升高,且联合组高于指南组(P<0.050);两组左心室质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e')均较前降低,且联合组低于指南组(P<0.050)。两组治疗前炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.050)。两组治疗6个月后IRAK-1较前升高,miR-146a、TNF-α较前降低(P<0.050)。联合组IRAK-1较指南组更高,miR-146a、TNF-α较指南组更低(P<0.050)。两组治疗前心肌功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.050)。两组治疗6个月后NT-proBNP、Nexilin较前降低(P<0.050)。联合组治疗6个月后NT-proBNP、Nexilin较指南组更低(P<0.050)。两组治疗前MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.050),两组治疗6个月后MLHFQ评分较前降低,联合组治疗MLHFQ评分较指南组更低(P<0.050)。联合组泌尿系统感染率高于指南组(11.67%vs.1.67%)。联合组MACCEs发生率低于指南组(8.33%vs.20.00%),差异无统计学意义(P>0.050)。结论达格列净可改善老年HFpEF患者心脏舒张功能,调节外周血炎症标志物miR-146a、IRAK-1、TNF-α及心肌功能标志物NT-proBNP、Nexilin表达,可能增加泌尿系统感染风险,在临床中对泌尿系统感染高风险人群需强监测与预防。 展开更多
关键词 达格列净 射血分数保留的心力衰竭 老年 心脏舒张功能 安全性 不良心脑血管事件
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沙库巴曲缬沙坦治疗Ⅱ型心肾综合征患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响
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作者 马兰 张志青 《河北医学》 2026年第2期341-347,共7页
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗Ⅱ型心肾综合征患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法:选择2024年4月至2025年2月收治的CRS-2患者144例,依据随机数字表法分为CG组、EG组,各组72例。CG均接受标准治疗,EG在标准治疗基础上加用沙... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗Ⅱ型心肾综合征患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法:选择2024年4月至2025年2月收治的CRS-2患者144例,依据随机数字表法分为CG组、EG组,各组72例。CG均接受标准治疗,EG在标准治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组治疗前后心功能指标、动态心电图心率(AECG)、肾功能指标、血管内皮功能、肱动脉内血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果:与CG组比较EG组治疗前后SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50差值明显增高(P<0.05);与CG组比较EG组治疗前后LVFS、LVEF及E/A差值明显增高(P<0.05);与CG组比较EG组治疗前后eGFR差值明显增高,与CG组比较EG组治疗前后BUN及Scr差值明显降低(P<0.05);与CG组比较EG组治疗前后EDD功能及D1差值明显增高(P<0.05),但两组患者D0差值比较无明显差异(P>0.05);与CG组比较EG组治疗前后CGRP及NO差值明显增高,与CG组比较EG组治疗前后ET差值明显降低(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦片通过多靶点调控机制,可同步优化CRS-2患者的心肾功能及血管内皮微环境,其疗效确切且安全性良好,为CRS-2的综合治疗提供了新的循证医学依据。 展开更多
关键词 Ⅱ型心肾综合征 沙库巴曲缬沙坦 心功能 肾功能 血管内皮功能
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血清NT-proBNP、S1P对慢性心力衰竭患者不良心血管事件的预测价值
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作者 王叶宝 刘玲 宋桂仙 《黑龙江医药》 2026年第1期10-13,共4页
目的:探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)单一及联合对慢性心力衰竭(CHF)患者不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:对泰州市人民医院2022年1月1日至2023年12月31日收治的120例慢性心力衰竭患者的临床资料进行... 目的:探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)单一及联合对慢性心力衰竭(CHF)患者不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:对泰州市人民医院2022年1月1日至2023年12月31日收治的120例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为两组,一组发生MACE(MACE组),另一组未发生MACE(非MACE组)。比较两组的基线资料、血清NT-proBNP、S1P水平,并进行多因素logistic回归分析,最后用ROC曲线评价血清NT-proBNP、S1P预测CHF患者MACE的价值。结果:MACE组合并糖尿病率、NYHAⅢ~Ⅳ级率以及血清NT-proBNP水平均高于非MACE组,LVEF值以及S1P水平均低于非MACE组(P<0.05)。NT-proBNP是CHF患者发生MACE的独立危险因素,S1P是独立保护因素(P<0.05)。血清NT-proBNP、S1P单独预测CHF患者发生MACE的AUC分别为0.771和0.770,两者联合预测的AUC为0.888,敏感度、特异度分别为84.41%和80.01%,联合预测效能优于单一预测。结论:血清NT-proBNP和S1P是评估CHF患者MACE风险的有效指标,联合检测可以提升预测效能,有助于临床早期识别高危人群并指导干预。 展开更多
关键词 NT-PROBNP S1P 慢性心力衰竭 不良心血管事件 预测价值
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