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TCBI对扩张型心肌病心力衰竭病人短期再入院的预测价值
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作者 刘成 王燕 +5 位作者 李小雷 李艳鹏 木那瓦尔·克热木 迪拉热·阿迪 付真彦 马依彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期96-101,共6页
目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历... 目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例(11.24%)扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生出院后短期内再入院。通过多模型调整协变量,较低水平的TCBI始终是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的独立危险因素。TCBI按三分位数分层,并分为Q_(1)组、Q_(2)组、Q_(3)组,相对于Q_(1)组、Q_(2)组和Q_(3)组的再入院发生率均明显降低[OR=0.443,95%CI(0.197,0.993),P=0.048;OR=0.045,95%CI(0.010,0.190),(P<0.001)]。RCS曲线分析提示,随着TCBI水平的降低,扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生再入院的比率呈上升趋势(P<0.001)。相关性分析提示,TCBI与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.17,P<0.001)。结论:较低水平TCBI是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 短期再入院 三酰甘油-总胆固醇-体质指数
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小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果及对患者SII、TyG指数的影响
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作者 李春彦 李文慧 +2 位作者 李亚琳 杜彬彬 张子立 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期41-45,共5页
目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果及对患者系统性免疫炎症指数(SII)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数的影响。方法选取64例MI后HF患... 目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果及对患者系统性免疫炎症指数(SII)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数的影响。方法选取64例MI后HF患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各32例,患者在入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予rhBNP治疗,观察组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺联合rhBNP治疗。治疗7d后,观察2组患者血清SII、TyG指数与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、前负荷率(EDFR)、外周血管阻力(SVR)]变化及临床效果、不良反应和主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组患者治疗后SII、TyG水平低于对照组(P<0.05);心功能指标LVEF、SVR高于对照组,EDFR低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.88%)高于对照组(84.38%)(P<0.05);治疗后6个月MACE发生率观察组(3.13%)低于对照组(18.75%)(P<0.05);用药不良反应发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取小剂量多巴胺联合rhBNP用药方案治疗MI后HF,改善患者临床疗效、炎症状态及心功能较单一使用rhBNP效果更好,不明显增加不良事件发生率,值得基层医院参考应用。 展开更多
关键词 多巴胺 重组人脑利钠肽 心肌梗死 心力衰竭
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基于倾向评分匹配研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果
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作者 王东娜 孙雨辉 +5 位作者 王旭梅 徐艳慧 刘巾玮 王春媛 张静雯 梁明杰 《中国现代药物应用》 2026年第4期1-6,共6页
目的 基于倾向评分匹配(PSM)研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法 回顾性分析187例急性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为左西孟旦组(91例,常规治疗联合左西孟旦治疗)和常规治疗组(96例,常规治疗)... 目的 基于倾向评分匹配(PSM)研究左西孟旦联合常规治疗在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法 回顾性分析187例急性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为左西孟旦组(91例,常规治疗联合左西孟旦治疗)和常规治疗组(96例,常规治疗)。采用1∶1模糊两两匹配方式对两组患者资料进行PSM分析,得到组间协变量均衡的样本,左西孟旦组和常规治疗组各46例匹配成功。比较两组临床疗效、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、住院时间和再住院率、生命体征和肝肾功能指标。结果 左西孟旦组总有效率为67.4%,高于常规治疗组的45.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,左西孟旦组和常规治疗组NT-proBNP分别为(5102.44±607.09)、(5304.76±728.53)pg/ml,均低于治疗前的(8479.06±802.89)、(8232.93±789.00)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NT-proBNP水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦组6个月再住院率为32.6%,明显低于常规治疗组的54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间及3个月再住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,左西孟旦组收缩压(111.43±14.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于常规治疗组的(117.43±13.33)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组舒张压、心率及谷丙转氨酶、血肌酐、尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规治疗联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果优于单独常规治疗,能降低再住院率,但使用过程中需加强患者血压的监测。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 左西孟旦 倾向评分匹配 再住院率
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慢性心力衰竭患者血清COL1A1、CCN1水平及其与预后的相关性
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作者 张玥 李秀珍 +1 位作者 杜新丽 朱嵘 《疑难病杂志》 2026年第1期25-30,共6页
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)、蜂窝通信网络因子1(CCN1)水平及与预后的相关性。方法 按照2∶1比例前瞻性选取2022年1月—2024年8月因CHF加重在南京医科大学第二附属医院急诊科诊治的CHF患者158例(CHF组)... 目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)、蜂窝通信网络因子1(CCN1)水平及与预后的相关性。方法 按照2∶1比例前瞻性选取2022年1月—2024年8月因CHF加重在南京医科大学第二附属医院急诊科诊治的CHF患者158例(CHF组)和同期健康体检者79例(健康对照组),根据危险分层将CHF患者分为低危CHF组(52例)、中危CHF组(60例)、高危CHF组(46例),根据6个月预后将CHF患者分为不良亚组(52例)和良好亚组(106例)。采用酶联免疫吸附法检测血清COL1A1、CCN1水平;Spearman等级相关分析血清COL1A1、CCN1水平与CHF患者危险分层的相关性;多因素Logistic回归分析CHF患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COL1A1、CCN1水平对CHF患者预后不良的预测效能。结果 CHF组血清COL1A1、CCN1水平高于健康对照组(t/P=24.185/<0.001、18.129/<0.001);血清COL1A1、CCN1水平比较,低危CHF组<中危CHF组<高危CHF组(F/P=64.321/<0.001、63.243/<0.001)。与良好亚组比较,不良亚组患者年龄大,NYHA心功能Ⅳ级、危险分层高危比例高,血清NT-proBNP、COL1A1、CCN1水平高(t/U/P=3.176/0.002、1 165.000/<0.001、704.000/<0.001、5.815/<0.001、6.913/<0.001、7.267/<0.001);CHF患者血清COL1A1、CCN1水平与危险分层呈正相关(r_(s)/P=0.653/<0.001、0.649/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、NYHA心功能分级Ⅳ级、危险分层高危、NT-proBNP升高、COL1A1升高、CCN1升高为CHF患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.102(1.026~1.184)、9.301(2.221~38.943)、7.074(1.352~36.995)、1.001(1.001~1.002)、1.027(1.010~1.045)、1.051(1.023~1.079)];血清COL1A1、CCN1水平及二者联合预测CHF患者预后不良的AUC分别为0.790、0.806、0.880,二者联合预测价值大于单独预测(Z/P=3.002/0.003、2.757/0.006)。结论 CHF患者血清COL1A1、CCN1水平升高,与病情加重及预后不良密切相关,二者联合对CHF患者预后不良的预测效能较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 Ⅰ型胶原α1链 蜂窝通信网络因子1 危险分层 预后
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老年急性心衰患者医院获得性肺炎风险预测模型的构建与验证:基于系统免疫炎性指数和预后营养指数
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作者 沈丽丽 沈华 +1 位作者 孙才智 梁钰 《实用老年医学》 2026年第1期57-61,共5页
目的探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为... 目的探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为感染组(n=54)和未感染组(n=68),采用多因素logistic回归分析筛选HAP的独立危险因素并构建预测模型。另选取2023年4月至2024年3月收治的80例患者作为验证集进行外部验证。采用ROC曲线评估模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估校准度,并采用DeLong检验比较模型在训练集与验证集上的一致性。结果感染组年龄、吸烟史、合并症、心功能指标、炎症及营养参数等方面与未感染组差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥66岁、合并糖尿病、侵入性操作、SII≥346、PNI<43是老年急性心衰患者合并HAP的独立危险因素。基于此构建的预测模型在训练集和验证集中的ROC曲线的AUC分别为0.829和0.830;DeLong检验提示两数据集AUC差异无统计学意义(P=0.990);H-L检验显示,预测概率与实际概率拟合良好(P=0.056、0.159)。结论基于SII和PNI构建的预测模型可有效评估老年急性心衰患者发生HAP的风险,具有良好的临床适用性与泛化能力,可作为辅助工具,用于早期识别高危人群,优化临床管理。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 医院获得性肺炎 系统免疫炎性指数 预后营养指数
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老年心力衰竭患者发生认知衰弱的影响因素及其列线图模型构建
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作者 王玉兰 刘晓楚 +2 位作者 郭隆丽 兰敏 肖容 《转化医学杂志》 2026年第1期52-56,共5页
目的探讨老年心力衰竭(HF)患者发生认知衰弱(CF)的影响因素,并构建列线图模型。方法选取2023年8月至2025年8月泸州市人民医院收治的246例老年HF患者。根据是否发生CF将患者分为CF组(86例)和非CF组(160例)。采用多因素Logistic回归分析... 目的探讨老年心力衰竭(HF)患者发生认知衰弱(CF)的影响因素,并构建列线图模型。方法选取2023年8月至2025年8月泸州市人民医院收治的246例老年HF患者。根据是否发生CF将患者分为CF组(86例)和非CF组(160例)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年HF患者发生CF的影响因素。绘制列线图并采用受试者工作特征曲线评估预测价值。结果CF组患者年龄、独居、糖尿病、心功能分级Ⅳ级、抑郁、睡眠障碍、营养状况不良占比均高于非CF组(P<0.05),身体质量指数、已婚、运动锻炼频率≥3次/周、每周智力活动占比均低于非CF组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄较大(OR=1.088,95%CI:1.028~1.153)、抑郁(OR=3.433,95%CI:1.694~6.954)、心功能Ⅳ级(OR=2.084,95%CI:1.085~4.001)是老年HF患者发生CF的独立危险因素,运动锻炼频率≥3次/周(OR=0.335,95%CI:0.155~0.723)、每周智力活动(OR=0.298,95%CI:0.149~0.594)是老年HF患者发生CF的独立保护因素(P<0.05)。列线图模型显示,一致性指数为0.846(95%CI:0.797~0.895)。列线图模型预测老年HF患者发生CF的曲线下面积为0.846(95%CI:0.797~0.895),特异性为80.00%,敏感性为77.91%。结论年龄、抑郁、心功能分级、运动锻炼频率、每周智力活动是老年HF患者发生CF的独立影响因素,据此构建的列线图模型对老年HF患者发生CF具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 老年 心力衰竭 认知衰弱 影响因素 列线图
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慢性充血性心力衰竭患者血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平的变化及其对治疗效果的评估价值
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作者 卢志强 孔深柯 卫曼曼 《河南医学研究》 2026年第2期297-301,共5页
目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血清亲环素(CyPA)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及各指标对治疗效果的评估价值。方法回顾性选取2021年3月至2024年3月河南省胸科医院收治的214例慢性充血性心力... 目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血清亲环素(CyPA)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及各指标对治疗效果的评估价值。方法回顾性选取2021年3月至2024年3月河南省胸科医院收治的214例慢性充血性心力衰竭患者为观察组,依据2∶1选例原则,选取同期健康体检者107例为对照组。比较治疗前两组不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平,比较不同治疗时间、不同治疗效果患者血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平,并分析各血清指标水平与NYHA分级、治疗效果的相关性及各血清指标联合检测对患者临床治疗效果的评估价值。结果治疗前,观察组血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ级患者血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平<NYHAⅢ级患者<NYHAⅣ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,与治疗有效患者相比,治疗无效患者血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平高于治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平与NYHA分级、治疗效果均呈正相关(P<0.05);血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平联合评估慢性充血性心力衰竭患者治疗效果的曲线下面积(AUC)为0.930,约登指数为0.778,敏感度、特异度分别为93.44%、84.31%(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者血清CyPA、GDF-15、sIL-2R水平随着NYHA分级、治疗效果的改变而变化,各指标水平联合检测对患者治疗效果有较高的评估价值。 展开更多
关键词 慢性充血性心力衰竭 亲环素 生长分化因子-15 可溶性白细胞介素-2受体 治疗效果
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莫让心脏“过劳”,科学应对心衰
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作者 李慧 《康复》 2026年第1期52-53,共2页
心脏也会“过劳”,心力衰竭(心衰)并非心脏停跳,而是其泵血功能减退,常表现为气短、水肿、乏力。它虽严重,但绝非绝症,通过科学认知、规范治疗与主动管理,患者完全可以有效控制病情,重获有质量的生活。
关键词 科学认知 过劳 泵血功能减退 乏力 心衰 心脏 水肿
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心力衰竭用药别乱停!这几个误区会加重病情
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作者 冯霞 《大医生》 2026年第1期157-158,共2页
心力衰竭作为心血管系统疾病的终末阶段,具有高发病率、高住院率及高死亡率的特点,需通过终身规范用药实现病情管理。以“新四联”为核心的药物治疗方案是心力衰竭规范化管理的关键手段,可有效延缓心肌损伤、降低猝死及心力衰竭急性加... 心力衰竭作为心血管系统疾病的终末阶段,具有高发病率、高住院率及高死亡率的特点,需通过终身规范用药实现病情管理。以“新四联”为核心的药物治疗方案是心力衰竭规范化管理的关键手段,可有效延缓心肌损伤、降低猝死及心力衰竭急性加重发作风险,但临床中患者因认知偏差产生的擅自停药、私自减药、迷信偏方、随意替换同类药物、频繁换药等不规范用药行为,会严重削弱治疗效果,加速病情恶化。本文系统剖析心力衰竭患者用药的五大常见误区,明确各类错误行为的潜在危害,旨在强化患者规范用药意识,为提升心力衰竭长期管理效果、减少不良心血管事件发生提供科学指导。 展开更多
关键词 心力衰竭 规范管理 用药误区
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光暴露对心力衰竭模型大鼠神经递质释放的影响及其分子机制
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作者 阮琳 李佳 +5 位作者 施丽南 朱红 吴东宁 郑迪 李雨鹏 赵妍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4649-4662,共14页
背景:心力衰竭发生发展与神经内分泌系统的异常激活密切相关。研究表明光暴露能够降低大鼠大脑中的多巴胺水平,进一步增强下丘脑室旁核内多巴胺能神经元的活动,从而促进促肾上腺皮质激素释放因子的释放。现并无直接证据证实光暴露会诱... 背景:心力衰竭发生发展与神经内分泌系统的异常激活密切相关。研究表明光暴露能够降低大鼠大脑中的多巴胺水平,进一步增强下丘脑室旁核内多巴胺能神经元的活动,从而促进促肾上腺皮质激素释放因子的释放。现并无直接证据证实光暴露会诱发心力衰竭。目的:探究光暴露对心力衰竭模型大鼠神经递质释放的影响及其分子机制,并进行细胞学验证。方法:①动物实验:将行心力衰竭造模的SD大鼠分为模型组、光暴露模型组、光暴露治疗组,将假手术大鼠分为光暴露对照组和空白组,每组各6只。8周实验结束后,使用ELISA检测光暴露对心衰大鼠血清神经递质、激素水平的影响,苏木精-伊红染色观察心脏病理变化;Western Blot检测核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路的调节作用。②细胞实验:将小鼠心肌细胞(HL-1细胞)分为空白组、5-羟色胺高剂量对照组(5-羟色胺500 mg/mL)、脂多糖低剂量组(脂多糖1μg/mL)、脂多糖+5-羟色胺高剂量组(5-羟色胺500 mg/mL+脂多糖1μg/mL)、ML385组(脂多糖1μg/mL+5-羟色胺500 mg/mL+核因子E2相关因子2抑制剂ML385为2.5μg/mL)、白藜芦醇组(脂多糖1μg/mL+5-羟色胺500 mg/mL+核因子E2相关因子2激动剂白藜芦醇30μg/mL),干预36 h,考察各干预条件对于细胞增殖的影响,利用Western Blot方法,验证5-羟色胺对HL-1细胞核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号轴的影响。结果与结论:①光暴露能提升心力衰竭模型大鼠血清中的去甲肾上腺素和5-羟色胺水平,加剧心脏损伤;光暴露模型组及模型组心肌组织病理均呈现了明显的损伤,细胞出现了肿胀、核皱缩、空泡等现象;光暴露治疗组大鼠心肌细胞的损伤得到了明显的缓解;光暴露对照组的血管紧张素转换酶2蛋白表达低于空白组(P<0.05)而高于模型组(P<0.05),而Mas、c-fos及血红素氧化酶1表达与空白组相比虽有所下调,但差异无显著性意义(P>0.05)。在光暴露模型组中,血管紧张素转换酶2、Mas、核因子E2相关因子2及血红素氧化酶1蛋白表达均较空白组显著下调(P<0.05)。与光暴露模型组相比,光暴露治疗组中核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路相关蛋白表达均明显上调(P<0.05)。②细胞实验显示5-羟色胺增加了脂多糖所致的心肌细胞损伤,且该损伤效应与核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路的抑制相关。结论:过度的光暴露可能通过调节神经递质组成,介导核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路,加速心力衰竭的进程。 展开更多
关键词 光暴露 心力衰竭 神经递质 5-羟色胺 心肌细胞损伤 核因子E2相关因子2
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重组人脑利钠肽和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果分析
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作者 陈艳梅 吉岳萍 +2 位作者 周红 刘嫚 冯莹 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期14-18,共5页
目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果。方法选择2023年7月至2024年7月武汉市第一医... 目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果。方法选择2023年7月至2024年7月武汉市第一医院心血管内科收治的老年AMI介入治疗术后并发左心衰竭患者120例,使用随机数字表法分为观察组60例,对照组60例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在此基础上给予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净联合治疗。比较两组治疗前、治疗3个月心功能[N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriutetic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、血清指标[肌红蛋白(myoglobin,MYO)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、醛固酮、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)]、运动能力[6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)]水平差异,分析两组治疗期间不良反应、出院后6个月内主要不良心脏事件发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、LVESD、LVEDD、MYO、cTnI、醛固酮、NE明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NT-proBNP、LVESD、LVEDD、MYO、cTnI、醛固酮、NE明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组治疗后6MWD明显高于治疗前[(384.62±23.37)m vs(256.48±20.42)m,(354.25±24.02)m vs(258.03±21.37)m,P<0.01],且观察组治疗后6MWD明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间胃肠道反应、低血压、低血糖、泌尿系统感染比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.0%vs 18.3%,P<0.05)。结论rhBNP和达格列净联合治疗能改善老年AMI介入治疗术后左心衰竭患者心功能,减少主要不良心血管事件发生,安全性较好。 展开更多
关键词 心力衰竭 利钠肽 心肌梗死 达格列净
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中西医汇通视角下心力衰竭的治未病干预
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作者 肖施婧 张弢 +1 位作者 王晓丽 石云 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期156-160,共5页
通过中西医汇通思想构建心力衰竭的治未病分级干预模式,以期能有效减轻心力衰竭病人和社会的负担,提升心力衰竭病人的生活质量,降低心力衰竭临床复发率,将病房医疗资源向亟需就医的心力衰竭重症病人倾斜。
关键词 心力衰竭 治未病 中西医汇通 中医疗法
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维立西呱治疗老年心力衰竭患者疗效及对心肾功能和预后的影响
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作者 孙贵佳 孔海波 +4 位作者 程红娟 仝森 张晓敏 冯强 李辉 《转化医学杂志》 2026年第1期165-169,共5页
目的探讨维立西呱治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者疗效及对心肾功能和预后的影响。方法选取2022年11月至2024年1月邯郸市中心医院心内科收治的老年HFrEF患者104例,根据随机数表法分为常规治疗组和联合维立西呱组,每组52例,... 目的探讨维立西呱治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者疗效及对心肾功能和预后的影响。方法选取2022年11月至2024年1月邯郸市中心医院心内科收治的老年HFrEF患者104例,根据随机数表法分为常规治疗组和联合维立西呱组,每组52例,常规治疗组采用常规方案治疗,联合维立西呱组采取常规方案联合维立西呱治疗。比较两组用药6个月后疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行测试(6MWT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)。观察6个月内两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果治疗后,联合维立西呱组总有效率为98.08%,高于常规治疗组的84.62%(P<0.05)。治疗后,联合维立西呱组LVEF[(59.28±5.24)%]、6MWT[(447.92±72.75)m]显著高于常规治疗组[(51.87±4.37)%、(407.21±70.12)m],LVEDD[(55.47±4.13)mm]、LVESD[(34.19±3.24)mm]、NT-proBNP水平[(361.24±28.26)pg/mL]显著低于常规治疗组[(64.91±5.84)mm、(38.52±3.71)mm、(394.31±30.36)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前及治疗后,两组BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合维立西呱组全因死亡、心力衰竭再住院、心肌梗死、恶性心律失常比例均低于常规治疗组(P<0.05)。结论维立西呱治疗HFrEF的疗效确切,可有效改善患者心功能,对肾功能无负面影响,用药后患者MACE发生率降低,改善了预后。 展开更多
关键词 维立西呱 射血分数减低的心力衰竭 疗效 心功能 肾功能 预后
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心脏超声对急性心力衰竭患者不良事件的评估价值研究
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作者 钟倩茹 周锋 刘满义 《黑龙江医药科学》 2026年第1期42-44,共3页
目的:探究心脏超声对急性心力衰竭(AHF)患者不良事件的评估价值。方法:选取2021年6月至2024年6月于南阳市第一人民医院就诊的AHF患者90例,所有患者均接受心脏超声检查,并随访6个月,根据随访期间不良事件的发生情况进行分组,将发生不良... 目的:探究心脏超声对急性心力衰竭(AHF)患者不良事件的评估价值。方法:选取2021年6月至2024年6月于南阳市第一人民医院就诊的AHF患者90例,所有患者均接受心脏超声检查,并随访6个月,根据随访期间不良事件的发生情况进行分组,将发生不良事件的34例患者设为观察组,未发生不良事件的56例患者设为对照组。比较两组LVEF、MPI、E/A水平,并比较3项指标单独及联合检测对AHF患者不良事件发生的预测价值。结果:观察组LVEF、E/A水平明显均低于对照组(P<0.05),MPI水平明显高于对照组(P<0.05);LVEF、MPI、E/A单独及联合检测的AUC、ROC分别为0.185(95%CI:0.099~0.272)、0.697(95%CI:0.579~0.815)、0.179(95%CI:0.094~0.264)、0.919(95%CI:0.863~0.975),3项指标联合检测的AUC、ROC明显最高。结论:LVEF、MPI、E/A水平与AHF患者不良事件的发生具有关联,3项指标联合检测对不良事件的发生具有较高的预测价值,临床可用于评估AHF患者的预后。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 心脏超声 不良事件 评估价值
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老年射血分数保留心力衰竭患者的衰弱水平及影响因素
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作者 贾研研 李萌柳 +1 位作者 姬洪涛 郭山岭 《河南医学研究》 2026年第2期273-276,共4页
目的探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者合并衰弱的临床特征,并结合实验室检查和超声心动图参数探究其影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月在医院心内科住院、年龄≥65岁的均处于慢性心力衰竭稳定期的HFp EF患者100例。入院... 目的探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者合并衰弱的临床特征,并结合实验室检查和超声心动图参数探究其影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月在医院心内科住院、年龄≥65岁的均处于慢性心力衰竭稳定期的HFp EF患者100例。入院后24 h内采用Fried衰弱评估标准评估患者的衰弱情况,并将患者分为非衰弱组(68例)和衰弱组(32例)。收集患者的临床资料,包括性别、年龄等一般资料、吸烟史、合并疾病、营养风险、实验室检查结果及超声心动图参数,采用多因素logistic回归分析探讨老年HFp EF患者衰弱得分及衰弱的影响因素。结果衰弱组患者的年龄、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅲ级占比、营养风险比例、脑利尿钠肽(BNP)水平高于非衰弱组(P<0.05),血红蛋白(Hb)、血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平低于非衰弱组(P<0.05)。左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、主动脉内径(AOD)和室间隔厚度(IVS)高于非衰弱组(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)和左室后壁厚度(LVPW)差异无统计学意义(P>0.05)。营养风险筛查量表(NRS2002)评估营养风险,多因素logistic回归分析结果显示年龄、NYHA分级、营养风险、BNP水平和AOD是老年HFp EF患者合并衰弱的独立危险因素(P<0.05)。结论老年HFp EF患者合并衰弱的发生率为32%,高龄、高NYHA分级、高营养风险、高BNP水平和高AOD是老年HFp EF患者合并衰弱的独立危险影响因素。 展开更多
关键词 射血分数保留心力衰竭 衰弱 影响因素
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非奈利酮对射血分数降低型心力衰竭MR/TGF-β/Smads通路及心肌纤维化进程的影响
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作者 张硕 赵英丽 《淮海医药》 2026年第1期73-77,共5页
目的:观察非奈利酮对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者盐皮质激素受体/转化生长因子-β/细胞内信号转导分子(MR/TGF-β/Smads)通路及心肌纤维化进程的影响。方法:选取某院2022年6月—2023年8月收治的120例HFrEF患者为研究对象,采用计... 目的:观察非奈利酮对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者盐皮质激素受体/转化生长因子-β/细胞内信号转导分子(MR/TGF-β/Smads)通路及心肌纤维化进程的影响。方法:选取某院2022年6月—2023年8月收治的120例HFrEF患者为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和联合组,每组60例。常规组实施常规药物治疗,联合组在常规组基础上采用非奈利酮治疗,比较2组MR/TGF-β/Smads通路蛋白、心肌纤维化指标[半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Ⅰ型胶原羧基端肽(PⅠTP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)]、心室重构指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验(6MWT)]及不良预后发生情况。以联合组治疗3个月后数据,采用Pearson系数分析MR/TGF-β/Smads通路蛋白与心肌纤维化和心室重构指标的相关性。结果:治疗3个月后,联合组的MR、TGF-β1相对表达量、Smad2磷酸化水平(p-Smad2)、p-Smad3分别为(0.86±0.22)、(1.52±0.36)、(1.45±0.39)、(1.62±0.44),均低于常规组的(1.35±0.41)、(2.11±0.53)、(2.06±0.49)、(2.32±0.47),差异有统计学意义(P<0.05);联合组Gal-3[(32.25±5.46)ng/L]、PⅠTP[(170.22±20.34)μg/L]、PⅢNP[(3.19±0.34)ng/L]低于常规组[(35.44±5.39)ng/L、(183.22±20.52)μg/L、(4.25±1.4)ng/L](P<0.05);联合组LVEDV、LVESV低于常规组,LVEF、6MWT高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,联合组不良预后发生率(8.33%)低于常规组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MR、TGF-β1相对表达量及p-Smad2、p-Smad3与Gal-3、PⅠTP、PⅢNP、LVEDV、LVESV水平呈正相关,与LVEF、6MWT呈负相关(P<0.05)。结论:非奈利酮可有效抑制HFrEF患者的心肌纤维化进程并逆转心室重构,降低不良预后发生风险,其作用机制可能与抑制MR/TGF-β/Smads通路活性相关。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 非奈利酮 盐皮质激素受体 转化生长因子-Β 细胞内信号转导分子 心肌纤维化 心室重构
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做好体液管理,为心衰患者“减负”
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作者 樊德慧 崔雪峰 《健康指南》 2026年第1期21-22,共2页
心力衰竭(简称心衰)是各种原因引起的心脏结构或功能异常,导致心脏排血量不能满足机体组织代谢需求的一种疾病,临床表现为体循环、肺循环淤血,也就是常说的“水”多了。接下来就聊聊与心衰患者生命攸关的体液管理。
关键词 体液管理 心脏功能 心力衰竭 心脏结构 体循环淤血
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SGLT-2抑制剂联合铁剂治疗慢性心衰合并铁缺乏患者的临床效果分析
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作者 尹聪聪 王娟 樊荣 《中国现代药物应用》 2026年第5期89-92,共4页
目的 评估钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂和静脉补充铁剂的单药及联合用药在慢性心力衰竭(心衰)合并铁缺乏患者治疗中的效果。方法 选取120例慢性心衰合并铁缺乏患者作为研究对象,将研究对象按1∶1∶1的比例随机分为SGLT-2抑制... 目的 评估钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂和静脉补充铁剂的单药及联合用药在慢性心力衰竭(心衰)合并铁缺乏患者治疗中的效果。方法 选取120例慢性心衰合并铁缺乏患者作为研究对象,将研究对象按1∶1∶1的比例随机分为SGLT-2抑制剂治疗组(A组,n=40)、静脉补充铁剂治疗组(B组,n=40)以及联合用药治疗组(C组,n=40)。比较三组患者治疗前后实验室指标(贫血指标、炎症指标)以及不良反应发生情况。结果 贫血指标:治疗后,A组、B组、C组患者的血红蛋白[(87.02±6.40)、(93.90±7.30)、(96.07±8.97)g/L]、血细胞比容[(28.29±2.04)%、(31.38±2.54)%、(31.50±2.58)%]均显著高于治疗前[(82.65±6.73)、(81.85±6.22)、(79.12±7.23)g/L及(27.16±1.68)%、(27.67±1.60)%、(27.05±2.34)%],存在显著差异性(P<0.05);三组患者血红蛋白、血细胞比容治疗前后差值比较均存在显著差异性(P<0.05),其中C组贫血改善最明显,其次是B组,最后是A组,经LSD法检验,三组患者血红蛋白、血细胞比容治疗前后差值两两组间比较均存在显著差异性(P<0.05)。炎症指标:治疗后,A组患者的C反应蛋白(3.71±1.40)mg/L、白细胞介素-6(6.72±2.80)ng/ml较治疗前的(7.90±1.89)mg/L、(12.56±2.92)ng/ml降低,B组患者的C反应蛋白(11.69±3.07)mg/L、白细胞介素-6(24.38±4.24)ng/ml较治疗前的(8.14±2.31)mg/L、(18.40±3.26)ng/ml升高,均存在显著差异性(P<0.05);C组患者治疗后炎症指标虽较治疗前降低,但无显著差异(P>0.05);三组患者炎症指标治疗前后差值比较均存在显著差异性(P<0.05),经LSD法检验,三组患者炎症指标治疗前后差值两两组间比较均存在显著差异性(P<0.05)。三组患者治疗药物相关不良反应总发生率无显著差异(χ^(2)=0.48,P=0.79>0.05)。结论 SGLT-2抑制剂和静脉补充铁剂均可改善慢性心衰合并铁缺乏患者的贫血状况,其中两药联合的临床效果最为突出;SGLT-2抑制剂能够在一定程度上改善患者的炎症指标,而静脉补充铁剂存在一定的促炎作用,两药联合能够抵消部分炎症反应;两药联合后不良反应发生率并未显著增加。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 静脉补充铁剂 慢性心力衰竭 铁缺乏 贫血
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基于RhoA/ROCK通路探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的作用机制
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作者 孙丽娜 张艳华 《淮海医药》 2026年第1期92-95,共4页
目的:基于Rho蛋白A/Rho相关蛋白激(RhoA/ROCK)通路探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法:选取郑州市中心医院2022年6月—2024年1月收治的116例CHF患者开展前瞻性研究,采用数字抽签法随机分为常规组(58例)和试验组(5... 目的:基于Rho蛋白A/Rho相关蛋白激(RhoA/ROCK)通路探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法:选取郑州市中心医院2022年6月—2024年1月收治的116例CHF患者开展前瞻性研究,采用数字抽签法随机分为常规组(58例)和试验组(58例),常规组予以常规药物治疗,试验组采用沙库巴曲缬沙坦辅助常规药物治疗,比较2组心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、心室重构生化指标[基质外金属蛋白酶2(MMP2)、基质外金属蛋白酶9(MMP9)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]及RhoA、ROCK的mRNA相对表达量(RhoA mRNA、ROCK mRNA),Pearson法分析RhoA、ROCK与CHF患者心脏超声指标及心室重构生化指标的相关性。结果:治疗后,试验组LVEF、CO高于常规组,LVEDV、LVESV低于常规组,MMP2、MMP9、NT-proBNP、Gal-3低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组RhoA mRNA、ROCK mRNA[(0.58±0.13)、(0.66±0.13)]均低于常规组[(1.02±0.44)、(1.25±0.39)],差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性系数检验,RhoA mRNA与LVEF、CO呈负相关,与LVEDV、LVESV、MMP2、MMP9、NT-proBNP、Gal-3呈正相关(r=-0.252,-0.254,0.353,0.350,0.354,0.352,0.351,0.355;P<0.05);ROCK mRNA与LVEF、CO呈负相关,与LVEDV、LVESV、MMP2、MMP9、NT-proBNP、Gal-3正相关(r=-0.261,-0.258,0.356,0.352,0.354,0.355,0.357,0.356;P<0.05)。结论:过表达RhoA、ROCK可加重CHF患者病情并引起心室重构,应用沙库巴曲缬沙坦辅助治疗可通过抑制RhoA/ROCK通路信号而逆转患者心室重构。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 心室重构 Rho蛋白A/Rho相关蛋白激
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亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素与潜在类别分析
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作者 佟海锋 贾宁 +2 位作者 左瑞平 杨明远 王艳梅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期123-130,共8页
目的:探究亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素和潜在类别,以期降低亚临床甲状腺功能亢进并发心力衰竭发生风险并辅助临床干预治疗。方法:选取解放军总医院京东医疗区医院2022年1月—2024年1月确诊为亚临床甲状腺功能亢进的... 目的:探究亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素和潜在类别,以期降低亚临床甲状腺功能亢进并发心力衰竭发生风险并辅助临床干预治疗。方法:选取解放军总医院京东医疗区医院2022年1月—2024年1月确诊为亚临床甲状腺功能亢进的103例病人作为研究对象,根据心力衰竭判断标准分为心力衰竭发生组(39例)和未发生组(64例)。采用Logistic回归分析亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素;采用潜在类别分析(LCA)比较心力衰竭发生高风险组与低风险组间影响因素分布特征的差异。结果:病程、是否合并基础疾病、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)和B型利钠肽原(BNP)均是亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。LCA结果显示,与心力衰竭发生低风险组相比,高风险组中“高危型分布”占比较高(P<0.05)。结论:不同BNP水平的亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭及心力衰竭高、低风险组人群中影响因素的分布特征均有差异。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能亢进 心力衰竭 潜在类别分析 影响因素
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