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真武汤介导lncRNA NEAT1/miR-31-5p/IGFBP7分子轴抑制慢性心力衰竭进程的机制研究 被引量：2
1
作者 宁小康 张迎 +1 位作者 周永学 张立 《陕西中医》 CAS 2025年第1期8-12,共5页
目的:探讨真武汤通过lncRNA NEAT1/miR-31-5p/IGFBP7分子轴抑制慢性心力衰竭(CHF)进程的机制。方法:将雄性SD大鼠分为对照组、模型组、阳性对照组和真武汤低、中、高剂量组,每组各10只。除对照组外,其余各组采用腹腔注射阿霉素的方法建... 目的:探讨真武汤通过lncRNA NEAT1/miR-31-5p/IGFBP7分子轴抑制慢性心力衰竭(CHF)进程的机制。方法:将雄性SD大鼠分为对照组、模型组、阳性对照组和真武汤低、中、高剂量组,每组各10只。除对照组外,其余各组采用腹腔注射阿霉素的方法建立CHF模型,阳性对照组给予美托洛尔灌胃,真武汤低、中、高剂量组给予真武汤(生药含量6、12、18 g/kg)灌胃。检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),血清脑钠肽(BNP)水平,心脏体重比,心肌病理改变,心肌中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及lncRNA NEAT1、miR-31-5p、IGFBP7表达水平。培养大鼠心肌H9c2细胞,采用双荧光素酶报告基因实验检测lncRNA NEAT1靶向miR-31-5p、miR-31-5p靶向IGFBP7。结果:与模型组比较,真武汤低、中、高剂量组的LVEF、LVFS增加,血清BNP水平降低(P<0.05);与模型组比较,真武汤低、中、高剂量组的心肌TNF-α、IL-1β、MDA水平降低,SOD水平增加(P<0.05);与模型组比较,真武汤低、中、高剂量组的心肌lncRNA NEAT1、IGFBP7表达降低,miR-31-5p表达增加(P<0.05)。H9c2心肌细胞中,lncRNA NEAT1靶向miR-31-5p、miR-31-5p靶向IGFBP7。结论:真武汤可能通过lncRNA NEAT1/miR-31-5p/IGFBP7分子轴改善CHF大鼠心功能并减轻炎症反应、氧化应激反应。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 真武汤 超氧化物歧化酶 miR-31-5p 丙二醛
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外泌体miRNA差异表达可作为诊断慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者新型分子标志物及靶基因功能分析 被引量：1
2
作者 陈志亮 杨永刚 +6 位作者 黄霞 成彦 瞿媛 衡琪琪 符羽佳 李可薇 顾宁 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期43-51,共9页
目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者血清外泌体miRNA的差异表达,探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性,并对差异miRNA进行靶基因功能分析,分析作用靶点。方法以2020年9月~2023年9月南京中医药大学附属南京中... 目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者血清外泌体miRNA的差异表达,探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性,并对差异miRNA进行靶基因功能分析,分析作用靶点。方法以2020年9月~2023年9月南京中医药大学附属南京中医院心血管病科收治的CHF合并HUA患者为观察组(n=30),选择同期健康志愿者为对照组(n=30)。两组各选取6例样本,采用高通量测序分析血清外泌体中的差异表达miRNA,采用RT-PCR检测对未作高通量测序的观察组和对照组样本(n=24)进行验证,使用R软件进行GO、KEGG富集分析,预测差异表达miRNA的作用靶点,并通过动物实验验证临床筛查的差异miRNA。结果高通量测序分析显示,观察组患者共检测到42个差异表达的miRNA(18个上调,24个下调),其中miR-27a-5p上调(P<0.001),miR-139-3p下调(P<0.001)。RT-PCR检测显示,观察组患者血清外泌体中miR-27a-5p表达量上调(P=0.004)、miR-139-3p表达量下调(P=0.005);ROC曲线下面积(AUC)分析发现,miR-27a-5p、miR-139-3p预测CHF合并HUA发病的AUC分别是0.708(95%CI:0.562-0.855)和0.734(95%CI:0.593-0.876),两者联合预测CHF与HUA发病的AUC为0.899(95%CI:0.812-0.987)。对差异基因进行GO富集分析发现,细胞自噬是富集程度最高的靶点;KEGG功能注释显示,激活AMPK-mTOR信号通路可能是差异表达的miR-27a-5p和miR-139-3p作用靶点之一。进一步动物实验得到了相同的验证。结论血清外泌体中miR-27a-5p上调和miR-139-3p下调可作为精准诊断CHF合并HUA的新型分子标志物,激活AMPK-mTOR信号通路后促进心肌细胞的自噬反应可能是差异表达的miR-27a-5p、miR-139-3p的作用靶点之一。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 高尿酸血症 外泌体 微小RNA AMPK MTOR 自噬
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真实世界中维立西呱联合“四联疗法”对射血分数降低型心力衰竭的疗效 被引量：2
3
作者 陈琳 邬保川 +4 位作者 吴少军 王奕 付毅蓓 刘晓丽 顾蓉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1379-1386,共8页
目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效与安全性,并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)的影响... 目的评估维立西呱联合“新四联”药物治疗射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效与安全性,并探讨其对不同基线特征患者左室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)的影响。方法连续纳入2022年6月至2024年3月于南京大学医学院附属鼓楼医院心内科接受维立西呱治疗的慢性心力衰竭患者87例作为观察组,并按年龄、性别及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)1∶1匹配未使用维立西呱的87例患者作为对照组。采用倾向性评分匹配法进一步平衡混杂因素,最终各保留64例患者对结果加以验证。通过分析两组患者在基线和6个月随访期间超声心动图参数、肝肾功能、电解质水平以及血压的变化,评估维立西呱对HFrEF患者的疗效和安全性。主要疗效终点为患者发生LVRR。基于年龄、性别等基线特征展开亚组分析,并通过交互作用评估维立西呱的疗效异质性。结果6个月治疗期间,维立西呱组患者的心脏结构和功能较对照组改善明显,左室舒张末期内径显著降低[-0.43(-1.00,-0.10)mm vs.-0.22(-0.53,0.02)mm,P=0.002]、LVEF显著升高[8.45%(1.40%,16.50%)vs.2.75%(0,11.00%),P=0.002]、发生LVRR的患者更多(46.4%vs.27.4%,P=0.011),多因素logistic回归证实,联用维立西呱是LVRR的独立危险因素(OR=2.54,95%CI:1.29~5.01,P=0.007),且逆转重构的效果不受特定基线特征的影响,在不同亚组间无显著异质性(P_(交互)>0.05)。在安全性方面,联用维立西呱不会对血压、肝肾功能以及电解质水平造成影响,但胃肠道反应的发生率增高(16.1%vs.5.7%,P<0.001)。结论在四联疗法的基础上联用维立西呱可以在确保安全性的同时显著改善HFrEF患者的心脏功能并逆转其左心室重构。 展开更多
关键词 维立西呱 心力衰竭 四联疗法 左心室重构 队列研究
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沙库巴曲缬沙坦对COPD合并心力衰竭患者心功能的影响 被引量：1
4
作者 杨增芯 李伟章 +2 位作者 翁玉龙 陈兵 陆鑫 《临床合理用药》 2025年第1期1-3,7,共4页
目的观察沙库巴曲缬沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法采用回顾性分析,选择2019年1月—2020年12月于江阴市人民医院住院治疗的COPD合并HF患者341例,依据治疗方案不同分为观察组(n=184)和对照组(n=157... 目的观察沙库巴曲缬沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法采用回顾性分析,选择2019年1月—2020年12月于江阴市人民医院住院治疗的COPD合并HF患者341例,依据治疗方案不同分为观察组(n=184)和对照组(n=157)。观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组使用缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较2组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、肺动脉压力、脑利尿钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果治疗3个月后,对照组LVEF、LVESD、LVEDD及肺动脉压力较治疗前无显著变化(P>0.05),而观察组LVEF较治疗前和对照组升高,LVESD、LVEDD及肺动脉压力较治疗前和对照组降低(P<0.05或P<0.01);2组BNP水平及MLHFQ评分较治疗前降低,6MWD较治疗前延长,且观察组BNP水平及MLHFQ评分低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦可显著改善COPD合并HF患者的心功能,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 心功能
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BUN/Cr、cTnⅠ、NT-proBNP在不同严重程度的急性左心衰竭患者中的诊断价值 被引量：1
5
作者 李娜 曹若雪 姚丽 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期153-157,共5页
目的:评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio,BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法:选取连云港市第二人民医院... 目的:评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio,BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法:选取连云港市第二人民医院检验科2023年1月—2024年2月接收的122份急性左心衰竭患者的血清样本作为研究样本,根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)将患者分为轻症组(APACHEⅡ评分≤20分,45例)、重症组(APACHEⅡ评分21~30分,42例)及极重症组(APACHEⅡ评分≥31分,35例)。比较三组患者的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平,采用Spearman分析评估血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者严重程度的相关性,并构建受试者操作特征(ROC)曲线分析血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平对极重症急性左心衰竭患者的诊断价值。结果:极重症组的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平均高于重症组、轻症组,且重症组均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者的严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP联合检测的敏感度、特异度分别为94.3%、90.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.969,优于单独检测。结论:在急性左心衰竭患者中,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP的水平与疾病严重程度相关,联合检测可以有效诊断急性左心衰竭患者的疾病严重程度,具有较高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 尿素氮 肌酐 心肌肌钙蛋白Ⅰ N末端B型利钠肽原 急性左心衰竭
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不同剂量沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭患者心功能及不良事件的影响 被引量：3
6
作者 孙红霞 金培印 +1 位作者 杨培灵 王智彬 《中国药物应用与监测》 2025年第1期144-148,共5页
目的探究不同剂量沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者心功能及不良事件的影响。方法回顾性分析2020年5月至2024年7月于安阳市人民医院心血管内科就诊的接受血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗的105例HFrEF患者的病... 目的探究不同剂量沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者心功能及不良事件的影响。方法回顾性分析2020年5月至2024年7月于安阳市人民医院心血管内科就诊的接受血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗的105例HFrEF患者的病历资料,根据患者服用沙库巴曲缬沙坦片的剂量分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,各35例。3组患者均口服沙库巴曲缬沙坦片,其中低剂量组每次25 mg,每日2次;中剂量组每次50 mg,每日2次;高剂量组每次100 mg,每日2次。比较3组患者用药前和用药3个月后的6 min步行试验距离(6 MWD)、明尼苏达心衰生活质量(MLHFQ)评分、心功能指标[包括心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左心房内径(LAD)和左心房容积指数(LAVI)],统计3组不良事件(头晕、低血压、呕吐、高钾血症、肾功能异常)发生率。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组的6 MWD分别为(403.65±31.92)m、(434.91±33.74)m、(453.64±35.79)m,均较治疗前增加,且高剂量组增加程度最大,低剂量组增加程度最小(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组的MLHFQ评分分别为(38.75±8.98)分、(35.36±8.24)分、(30.89±7.33)分,均较治疗前降低,高剂量组降低程度最大,低剂量组降低程度最小(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组的CI分别为(5.56±1.08)L·min^(-1)·m^(-2)、(6.17±1.15)L·min^(-1)·m^(-2)、(7.11±1.21)L·min^(-1)·m^(-2),LVEF分别为(46.96±7.08)%、(51.23±7.71)%、(54.78±8.96)%,均较治疗前增加,且高剂量组增加程度最大,低剂量组增加程度最小(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组LVEDD分别为(54.13±7.11)mm、(50.21±7.02)mm、(45.79±6.83)mm,HR分别为(82.33±7.57)次·min^(-1)、(78.59±7.42)次·min^(-1)、(74.44±7.29)次·min^(-1),均较治疗前降低,且高剂量组降低程度最大,低剂量组降低程度最小(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组的LAD分别为(46.46±6.48)mm、(45.32±6.33)mm、(44.83±6.55)mm,LAVI分别为(40.83±9.66)mL·m^(-2)、(41.41±8.79)mL·m^(-2)、(40.26±9.57)mL·m^(-2),差异无统计学意义(P>0.05);3组头晕、低血压、呕吐、高钾血症、肾功能异常发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦对于HFrEF具有理想的疗效和较高的安全性,其中每次100 mg,每日2次剂量的沙库巴曲缬沙坦效果优于每次25 mg、每日2次及每次50 mg、每日2次剂量的沙库巴曲缬沙坦,更利于改善患者心功能。 展开更多
关键词 射血分数降低的力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 剂量 心功能 不良事件
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心力衰竭的生物钟调控机制研究进展 被引量：1
7
作者 王琼 张嘉阳 +1 位作者 邱乐佳 陈丽红 《生理学报》 北大核心 2025年第4期653-668,共16页
生物钟是机体内源性节律调控系统,通过整合环境和基因互作维持心血管稳态。心力衰竭(简称心衰)是以心脏结构和/或功能进行性恶化为特征的复杂临床综合征,近年研究发现,生物钟核心组分(如BMAL1、REV-ERBα等)可通过调控心肌能量代谢、参... 生物钟是机体内源性节律调控系统,通过整合环境和基因互作维持心血管稳态。心力衰竭(简称心衰)是以心脏结构和/或功能进行性恶化为特征的复杂临床综合征,近年研究发现,生物钟核心组分(如BMAL1、REV-ERBα等)可通过调控心肌能量代谢、参与神经-体液调节、炎症及氧化应激反应等,影响心脏结构和代谢重构,进而参与心衰的发生和发展。流行病学证据表明,长期生物钟紊乱可显著增加心衰的发生风险,而许多心衰相关治疗药物的时间依赖性疗效也提示基于昼夜节律的给药策略有助于改善心衰预后。本文将系统阐述生物钟,尤其是核心生物钟基因,在心衰中的多维调控机制,并简要探讨时间疗法在心衰治疗中的应用,为开发心衰的时间生物学个体化治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 生物钟 心力衰竭 时间生物学
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八段锦联合沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析伴慢性心力衰竭患者心脏功能及生活质量的影响 被引量：1
8
作者 赵黎 阮华玲 +4 位作者 张韬 易进科 吴攀 刘少邦 陈华茜 《湖北医药学院学报》 2025年第2期167-171,共5页
目的:探究八段锦联合沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析(MHD)伴慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及生活质量的影响。方法:选取2021年2月-2023年3月我院血液净化中心治疗的80例MHD伴CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组... 目的:探究八段锦联合沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析(MHD)伴慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及生活质量的影响。方法:选取2021年2月-2023年3月我院血液净化中心治疗的80例MHD伴CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用八段锦联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗前、治疗12个月后心脏超声指标(LVDD、IVSTD、LVPWTD、CO、LVEF、SV),运动耐量(6MWT),生活质量指标(RPFS、PSQI、SAS、SDS、LHFQ);比较两组不良反应发生率。结果:治疗12个月后两组患者LVDD、IVSTD、LVPWTD、SAS、SDS、LHFQ较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05),两组LVEF、CO、SV、6MWT较治疗前均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗12个月后观察组RPFS、PSQI较治疗前降低(P<0.05),对照组与治疗前无改变;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八段锦联合沙库巴曲缬沙坦在MHD伴CHF患者中应用效果显著,能有效改善心脏功能,改善疲乏及睡眠质量,减轻焦虑抑郁,提高生活质量,且不良反应少。 展开更多
关键词 八段锦 沙库巴曲缬沙坦 维持性血液透析 心力衰竭 心脏功能 睡眠质量 生活质量
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老年慢性心力衰竭全周期康复专家共识 被引量：1
9
作者 何竟 贾杰 +13 位作者 陈欣 董安琴 丁毅鹏 廖维靖 郑洁皎 余滨宾 陈作兵 房圆 姚黎清 朱一平 蒋泽武 李磊 张秀 任玲 《康复学报》 2025年第2期112-123,共12页
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。慢性HF具有较高的患病率,接受标准药物治疗后,仍面临诸多生理、心理和社会问题。规范的康复治疗可以减轻患者功能障碍程度和提升生活质量。为进一步规范老年慢性HF诊断、康复评定和康... 心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。慢性HF具有较高的患病率,接受标准药物治疗后,仍面临诸多生理、心理和社会问题。规范的康复治疗可以减轻患者功能障碍程度和提升生活质量。为进一步规范老年慢性HF诊断、康复评定和康复治疗的学术性指导和临床实践,特制订《老年慢性心力衰竭全周期康复专家共识》。本共识就老年慢性HF定义、病因、分类、分期与分级、全周期康复工作模式及其管理流程、功能障碍全周期康复评估、康复评定方法、康复治疗等进行规范。康复全周期包括疾病全周期、参与人员全周期、分级诊疗全周期和不同地区全周期4个层面。本共识详细介绍了老年慢性HF患者功能障碍特点(心功能、肺功能、运动功能、认知功能、精神心理功能、疼痛和感知功能等功能障碍)、康复评估与治疗方法;提出应在康复评估基础上,依据患者的具体情况制订个性化方案,包括有氧运动、抗阻训练、吸气肌训练、呼吸训练、认知功能训练、精神心理支持等。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心脏康复 全周期康复 康复评估 运动训练 专家共识
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沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的研究进展 被引量：2
10
作者 陈焕蕾 魏小丽 +1 位作者 孙清海 王振华 《临床合理用药》 2025年第6期168-171,共4页
近年来,心力衰竭药物治疗取得了突破性进展。沙库巴曲缬沙坦作为全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物,于2017年在我国上市,2018年被写入中国心力衰竭诊断和治疗指南并用于治疗射血分数降低的心力衰竭,2024年沙库巴曲缬沙坦成为... 近年来,心力衰竭药物治疗取得了突破性进展。沙库巴曲缬沙坦作为全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物,于2017年在我国上市,2018年被写入中国心力衰竭诊断和治疗指南并用于治疗射血分数降低的心力衰竭,2024年沙库巴曲缬沙坦成为心力衰竭药物治疗领域的重要药物。本文旨对沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭领域的重大研究进展及未来的研究方向等进行解读和总结。 展开更多
关键词 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 射血分数降低
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连续性血液净化联合左西孟旦对重症肺炎合并心力衰竭患者临床疗效与炎症因子的影响 被引量：1
11
作者 张宾 刘宁宁 +2 位作者 张伟 瞿媛 柏祥磊 《川北医学院学报》 2025年第3期340-343,共4页
目的:探讨连续性血液净化(CBP)联合左西孟旦对重症肺炎合并心力衰竭患者临床疗效与炎症因子的影响。方法:纳入86例重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用左西孟旦治疗;观察... 目的:探讨连续性血液净化(CBP)联合左西孟旦对重症肺炎合并心力衰竭患者临床疗效与炎症因子的影响。方法:纳入86例重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用左西孟旦治疗;观察组在对照组治疗基础上予以CBP治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后超声心动图指标[左心射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流速度(MV)、心排出量(CO)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、酸碱平衡指标[pH值、碳酸氢根(HCO_(3^(-)))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、MV、CO均升高(P<0.05),且观察组LVEF、MV高于对照组(P<0.05),CO与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCT、IL-6水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组pH值、PaO_(2)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);HCO_(3)^(-)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:CBP联合左西孟旦可进一步改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能,减轻炎症反应,更好地调节酸碱平衡。 展开更多
关键词 重症肺炎 心力衰竭 连续性血液净化 超声心动图 酸碱平衡
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极小剂量滴定沙库巴曲缬沙坦治疗心衰合并低血压的有效性和安全性 被引量：1
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作者 赵希军 张方霞 +1 位作者 王新霞 程艳丽 《西部医学》 2025年第3期408-412,418,共6页
目的探讨极小剂量滴定沙库巴曲缬沙坦治疗合并低收缩压(SBP)的射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的有效性和安全性。方法回顾性选取2019年1月—2021年6月滨州医学院附属医院心内科住院的低SBP的HFrEF患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分... 目的探讨极小剂量滴定沙库巴曲缬沙坦治疗合并低收缩压(SBP)的射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的有效性和安全性。方法回顾性选取2019年1月—2021年6月滨州医学院附属医院心内科住院的低SBP的HFrEF患者86例为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组各43例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦从25 mg每天2次开始,剂量每2~4周倍增1次,直至达到最大耐受剂量;观察组给予沙库巴曲缬沙坦从小剂量25 mg每天1次开始,剂量每4~8周倍增1次,直至达到最大耐受剂量。治疗12个月后,记录两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室短轴缩短率(LVFS)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血钾、血肌酐、血压的水平变化,并比较两组患者用药情况和安全性。结果治疗后,两组患者NT-proBNP、sST2和LVDd均降低,而LVEF和LVFS均升高,且观察组更为显著(均P<0.001);观察组沙库巴曲缬沙坦最大耐受剂量高于对照组(P<0.001);两组治疗后血钾、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组SBP低于观察组(P<0.001),舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05),症状性低血压、再住院发生率观察组更低(P<0.001,P<0.05)。结论极小剂量缓慢滴定沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF伴低SBP的患者,能明显改善患者心功能,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 心力衰竭 低收缩压 沙库巴曲缬沙坦 滴定 有效性 安全性
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外周血1-磷酸鞘氨醇水平联合6分钟步行试验对慢性心力衰竭患者预后的预测价值 被引量：1
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作者 陈文韬 徐广 +3 位作者 杜坤 冯秀元 柯碧 湛疆 《西部医学》 2025年第3期413-418,共6页
目的探讨1-磷酸鞘胺醇(S1P)与6分钟步行试验距离(6MWD)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床预测价值。方法选取2022年1月—12月我院收治的165例CHF患者为CHF组,并选取同期本院165名体检健康者为对照组。检测所有受试者外周血S1P、完成6MW... 目的探讨1-磷酸鞘胺醇(S1P)与6分钟步行试验距离(6MWD)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的临床预测价值。方法选取2022年1月—12月我院收治的165例CHF患者为CHF组,并选取同期本院165名体检健康者为对照组。检测所有受试者外周血S1P、完成6MWD、左心室射血分数(LVEF)。Person法分析CHF患者外周血S1P表达、6MWD与LVEF的相关性。比较不同预后的两组CHF患者(预后良好组121例,预后不良组44例)临床资料、LVEF、6MWD及外周血S1P。对CHF患者预后的影响因素进行Logistics分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血S1P、6MWD对CHF患者预后的预测价值。结果CHF组患者外周血S1P表达、6MWD、LVEF明显低于对照组(P<0.05)。CHF患者外周血S1P表达、6MWD均与LVEF呈正相关(P<0.05)。CHF预后良好组患者冠心病比例明显低于预后不良组,S1P、6MWD、LVEF显著高于预后不良组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,S1P、6MWD为CHF患者预后的预测因素(P<0.05)。S1P、6MWD预测CHF预后的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.793,截断值分别为0.459、0.634,此时对应灵敏度分别为68.6%、79.3%,特异度分别为52.7%、46.9%。两者联合预测CHF预后的AUC为0.941,其灵敏度、特异度分别为85.1%、71.4%。结论S1P联合6MWD能很好预测CHF患者的预后。 展开更多
关键词 1-磷酸鞘氨醇 6分钟步行试验距离 慢性心力衰竭 预后 预测价值
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重组人脑利钠肽配合去甲肾上腺素泵入在血压偏低心衰患者中的应用 被引量：2
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作者 曾显峰 文贤 +1 位作者 郭一博 苏蕊雅 《海南医学》 2025年第10期1387-1392,共6页
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)配合去甲肾上腺素(NE)泵入在血压偏低心力衰竭(心衰)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2023年6月至2024年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的123例血压偏低心衰患者纳入研究,采用电脑随机法分为... 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)配合去甲肾上腺素(NE)泵入在血压偏低心力衰竭(心衰)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2023年6月至2024年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的123例血压偏低心衰患者纳入研究,采用电脑随机法分为对照组、观察A组和观察B组各41例。对照组患者采用常规治疗,观察A组患者采用常规治疗+rhBNP治疗,观察B组采用常规治疗+rhBNP+NE治疗,均持续治疗3 d。治疗3 d后比较三组患者的心衰缓解率和治疗前后的血压、尿量、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP),比较三组患者治疗期间的临床不良反应发生率及随访3个月的预后情况(心衰再住院率、心血管死亡率)。结果治疗后观察B组患者的心衰缓解率为92.68%,明显高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05),但与观察A组患者的87.80%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察B组患者的舒张压、收缩压、尿量分别为(73.69±4.28)mmHg、(115.32±4.73)mmHg、(1325.62±159.68)mL/24 h,明显高(多)于观察A组的(69.08±4.96)mmHg、(110.49±4.69)mmHg、(1262.46±168.45)mL/24 h和对照组的(68.46±5.14)mmHg、(109.26±4.98)mmHg、(982.62±154.09)mL/24 h,且观察A组患者的尿量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察B组患者的LVEDD、LVESD水平分别为(44.28±4.39)mm、(39.74±3.52)mm,明显低于对照组的(47.36±4.35)mm、(43.25±3.98)mm,LVEF水平为(50.62±4.18)%,明显高于对照组的(47.39±3.65)%,差异均有统计学意义(P<0.05),但与观察A组患者的(45.18±4.24)mm、(40.13±3.65)mm、(49.68±3.84)%比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察B组患者的NT-proBNP水平为(1410.66±259.34)ng/L,明显低于观察A组的(1526.85±266.48)ng/L和对照组的(1648.43±284.69)ng/L,且观察A组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组患者用药不良反应发生率为7.32%,分别与观察A组的9.76%和对照组的7.32%比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察B组患者的心衰再住院率为2.44%,明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05),但与观察A组的7.32%比较差异无统计学意义(P>0.05),观察B组患者的心血管死亡率为4.88%,分别与观察A组的4.88%和对照组的7.32%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP配合NE泵入能显著提高血压偏低心衰患者心衰缓解率,改善患者血压和尿量,同时减轻心肌损伤,改善心功能,且联合治疗能显著降低心衰再住院率,未增加临床不良反应发生率及心血管死亡率。 展开更多
关键词 心力衰竭 重组人脑利钠肽 去甲肾上腺素 心功能 心肌损伤 血压
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八段锦对急性心肌梗死1年后射血分数保留型心力衰竭病人心肺功能的影响 被引量：2
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作者 周菁 曹慧 +3 位作者 赵斐然 尹露 王佳 万文婷 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第2期171-176,共6页
目的:探讨急性心肌梗死1年后射血分数保留型心力衰竭病人坚持6个月的八段锦训练能否延缓心脏重构,减慢心功能恶化,并提升病人的运动耐力。方法:选取冠心病急性心肌梗死后1年,心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)≥50%,年龄35~75岁的心力衰... 目的:探讨急性心肌梗死1年后射血分数保留型心力衰竭病人坚持6个月的八段锦训练能否延缓心脏重构,减慢心功能恶化,并提升病人的运动耐力。方法:选取冠心病急性心肌梗死后1年,心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)≥50%,年龄35~75岁的心力衰竭病人。按随机对照原则分为对照组和锻炼组,各27例。对照组采用西医标准药物治疗,锻炼组采用八段锦联合标准药物治疗。两组入院第1周,完成心肺功能、心脏彩超、6min步行距离等指标检测。干预6个月后,再次检测病人心肺功能、心脏彩超、6min步行距离等指标。观察左心房容积指数、LVEF;心肺功能检测公斤峰值摄氧量(peakVO2/kgmax)、无氧阈下代谢当量(AT-METs)和最大代谢当量(METs)及6 min步行距离变化。结果:干预6个月后,对照组peakVO2/kgmax、AT-METs、最大METs较治疗前降低,锻炼组LVEF、peakVO2/kgmax、AT-METs、最大METs较治疗前增高,且锻炼组LVEF、peakVO2/kgmax、AT-METs、最大METs高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预6个月后,锻炼组6 min步行距离较干预前延长,且锻炼组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:短期八段锦锻炼未显著改善病人左心房心脏重构,可提高心肺功能及运动耐量,有助于提高生活质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 射血分数保留型心力衰竭 八段锦 心肺功能 左心房容积指数
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基于血管内皮指标、IL-23、IL-17分析速效救心丸联合新活素对PCI后AMI患者的治疗效果 被引量：1
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作者 汤勇 帅文欢 邓翠东 《检验医学与临床》 2025年第1期100-106,共7页
目的 基于血管内皮指标、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)分析速效救心丸联合新活素对经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年10月该院收治的104例AMI患者作为研究对象,根... 目的 基于血管内皮指标、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)分析速效救心丸联合新活素对经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效果。方法 选取2021年1月至2022年10月该院收治的104例AMI患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。两组均进行PCI,对照组术后采用新活素治疗,观察组术后采用新活素+速效救心丸治疗。比较两组疗效、不良反应、主要不良心血管事件(MACE)发生情况及治疗期间中医证候积分、心功能指标、血管内皮指标、血清IL-23、IL-17水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组治疗期间的中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清IL-23、IL-17、血管内皮生长因子B(VEGF-B)、血管性假血友病因子(vWF)、生长分化因子-15(GDF-15)水平变化有交互效应(F=13.455、10.336、7.513、17.011、23.468、25.178、14.556、13.182、18.712,P<0.001),故进一步做单独效应分析。两组不同时间血清IL-23、IL-17、GDF-15、vWF水平及中医证候积分、NT-proBNP水平比较结果显示,治疗6个月后<治疗3个月后<治疗前,任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间血清VEGF-B水平、LVEF、CI比较结果显示,治疗6个月后>治疗3个月后>治疗前,任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,观察组治疗3个月后、6个月后血清IL-23、IL-17、vWF、GDF-15、NT-proBNP水平及中医证候积分低于对照组,血清VEGF-B水平及LVEF、CI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应、MACE发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新活素联合速效救心丸应用于PCI后AMI患者的治疗,有助于下调患者血清IL-23、IL-17水平,改善治疗效果。 展开更多
关键词 新活素 速效救心丸 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 白细胞介素-23 白细胞介素-17
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老年COPD急性加重期患者肌钙蛋白NT-pro-BNP水平与左心室射血分数正常型心力衰竭发生的关系研究 被引量：1
17
作者 范君 李莉 周茂松 《河北医学》 2025年第3期476-481,共6页
目的:分析老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平与左心室射血分数正常型心力衰竭发生的关系。方法:以2020年7月至2024年7月本院收治的191例COPD急性加重期患者为研究对象,... 目的:分析老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平与左心室射血分数正常型心力衰竭发生的关系。方法:以2020年7月至2024年7月本院收治的191例COPD急性加重期患者为研究对象,依据其是否并发射血分数正常型心力衰竭患者为心力衰竭组(n=103)和单纯COPD组(n=88)。所有研究对象均在入院后测定血清cTnI、NT-pro-BNP水平,以受试者特征工作曲线(ROC)分析血清cTnI、NT-pro-BNP水平对老年COPD急性加重期患者并发左心室射血分数正常型心力衰竭的预测价值。结果:相比于单纯COPD组,心力衰竭组的血清cTnI、NT-pro-BNP水平明显升高(P<0.05)。ROC曲线显示,cTnI、NT-pro-BNP联合预测老年COPD急性加重期并发左心室射血分数正常型心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.930,灵敏度为81.55%,特异性为94.32%,cTnI、NT-pro-BNP单独预测的AUC分别为0.685、0.650,灵敏度分别为45.63%、69.90%,特异度分别为84.09%、63.64%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05)。结论:老年COPD急性加重期患者的血清cTnI、NT-pro-BNP水平与左心室射血分数正常型心力衰竭的发生密切相关,早期测定cTnI、NT-pro-BNP水平可为老年COPD急性加重期患者左心室射血分数正常型心力衰竭的发生提供一定的预测价值,以指导临床采取积极的防治措施。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 急性加重期 左心室射血分数正常型心力衰竭 肌钙蛋白I N-末端B型脑钠肽前体
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有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭临床疗效分析 被引量：1
18
作者 张艳东 陈敏 +1 位作者 吕建东 王振苗 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第8期33-35,共3页
目的探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效及对心功能指标、神经内分泌因子水平的影响。方法60例重症心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组给予ICU常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予有创机械... 目的探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效及对心功能指标、神经内分泌因子水平的影响。方法60例重症心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组给予ICU常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予有创机械通气治疗。观察2组患者临床疗效及治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标及神经内分泌因子水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者LVEDD、LVESD均降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.01);2组患者神经内分泌因子水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.01)。结论有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者临床效果显著,可明显改善患者心功能,有效纠正神经内分泌因子紊乱,利于患者预后,值得临床参考应用。 展开更多
关键词 有创机械通气 重症心力衰竭 心功能 神经内分泌因子
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心力衰竭患者血浆骨膜蛋白水平与心肌纤维化的相关性研究
19
作者 韩冰 杜淑珍 +3 位作者 孟晓雪 张璐 陈梓娴 滕凤玲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第24期2979-2984,2992,共7页
背景心肌纤维化在心力衰竭患者的心肌重塑过程中发挥重要作用。骨膜蛋白是心肌间质中的一种非结构蛋白,可与心肌间质中的其他蛋白结合,促进其在心肌间质中的沉积,引起心肌纤维化。但其是否可作为心肌纤维化的生物学标志物尚不明确。目... 背景心肌纤维化在心力衰竭患者的心肌重塑过程中发挥重要作用。骨膜蛋白是心肌间质中的一种非结构蛋白,可与心肌间质中的其他蛋白结合,促进其在心肌间质中的沉积,引起心肌纤维化。但其是否可作为心肌纤维化的生物学标志物尚不明确。目的研究慢性心力衰竭患者血浆中骨膜蛋白水平与心肌纤维化的相关性以及与不良预后的关系。方法选取2021年9月—2022年9月于兰州大学第一医院心内科住院的慢性心力衰竭患者为研究对象,收集患者一般资料和实验室检查结果,应用酶联免疫吸附法检测血浆骨膜蛋白水平,采用超声心动图收集患者心功能指标,收集患者心脏核磁共振和钆剂延迟强化(LGE)定量分析结果。出院后采用门诊或电话随访方式对患者进行随访,终点事件为心力衰竭再住院、心力衰竭恶化和心血管死亡。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究血浆骨膜蛋白水平和临床参数的相关性。采用多元线性逐步回归分析探讨血浆骨膜蛋白水平的影响因素。绘制不同血浆骨膜蛋白水平患者的Kaplan-Meier生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox回归分析探究患者出现终点事件的影响因素。结果最终98例患者完成了随访,其中男66例,女32例,患者平均年龄(51.8±13.7)岁,平均血浆骨膜蛋白水平(317.5±300.6)ng/mL。按照血浆骨膜蛋白水平三分位数将患者分为3组:Q1组(血浆骨膜蛋白≤174.1 ng/mL,n=32)、Q2组(174.1 ng/mL<血浆骨膜蛋白≤265.1 ng/mL,n=34)、Q3组(血浆骨膜蛋白>265.1 ng/mL,n=32)。Q1~Q3组患者心房颤动比例、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆骨膜蛋白、左心房内径(LAD)、LGE%、心力衰竭恶化、复合终点事件比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,LGE%、LAD、血清肌酐、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、2型糖尿病、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与骨膜蛋白水平呈正相关(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)与骨膜蛋白水平呈负相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,LGE%、LAD、2型糖尿病及NT-proBNP为骨膜蛋白的影响因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血浆骨膜蛋白水平与心肌纤维化程度呈正相关,并与心力衰竭再住院、恶化及心血管死亡的复合终点事件相关,其水平升高可导致复合终点事件的发生。 展开更多
关键词 心力衰竭 骨膜蛋白 心肌纤维化 钆剂延迟强化 相关性分析
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线粒体ALDH2在心力衰竭中的作用研究进展 被引量：1
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作者 李晨 隋艳波 《中国现代医学杂志》 2025年第9期63-69,共7页
慢性心力衰竭发病率持续上升,给群众生命健康造成了巨大影响,现已成为世界范围内死亡的主要原因。线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)是线粒体基质中的一种乙醛代谢关键酶,在心肌细胞中通过清除醛类有害物质,调节相关蛋白及信号因子发挥心肌保护... 慢性心力衰竭发病率持续上升,给群众生命健康造成了巨大影响,现已成为世界范围内死亡的主要原因。线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)是线粒体基质中的一种乙醛代谢关键酶,在心肌细胞中通过清除醛类有害物质,调节相关蛋白及信号因子发挥心肌保护作用,近年来大量的文献研究证明其在慢性心力衰竭的发生、发展中至关重要。该文主要对线粒体ALDH2在心力衰竭中的作用机制研究作一综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 线粒体乙醛脱氢酶2 作用机制 研究进展
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