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血管内超声衰减斑块与不稳定型心绞痛患者PCI术后冠状动脉微血管疾病发生的相关性
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作者 张宁 李晓燕 +2 位作者 王吴刚 邓彦东 李柳 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期54-57,63,共5页
目的探讨血管内超声(IVUS)衰减斑块(AP)与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生冠状动脉微血管疾病(CMVD)之间的相关性。方法选取2021年6月1日至2024年6月1日于我院接受PCI并行IVUS检查的不稳定型心绞痛患者,根据IVUS结... 目的探讨血管内超声(IVUS)衰减斑块(AP)与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生冠状动脉微血管疾病(CMVD)之间的相关性。方法选取2021年6月1日至2024年6月1日于我院接受PCI并行IVUS检查的不稳定型心绞痛患者,根据IVUS结果分为AP组与非AP组,比较2组患者术中无复流(NR)发生率、术后心肌梗死溶栓治疗心肌灌注帧数(TMPFC)、术前及术后3 d静息+负荷单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果,以及术后6个月主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果AP组NR发生率显著高于非AP组(41%vs.21%,P<0.001),术后TMPFC亦显著高于非AP组[(107.58±24.19)帧vs.(89.82±18.91)帧,P<0.001]。术前2组SPECT参数比较无统计学差异;术后3 d,2组SPECT指标均较术前改善,但AP组在负荷缺血节段数、静息及负荷灌注总评分、异常灌注面积方面均高于非AP组(P均<0.05)。术后6个月2组MACCE发生率比较无显著差异(P>0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析显示,2组生存时间比较无统计学差异(P=0.736)。结论AP可导致NR发生率增高、TMPFC延长及SPECT灌注参数恶化,增加PCI后CMVD发生风险,但术后6个月患者MACCE发生风险未见显著增加。 展开更多
关键词 衰减斑块 无复流 心肌梗死溶栓治疗心肌灌注帧数 单光子发射计算机断层成像 冠状动脉微血管疾病
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中低剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗对高脂血症合并冠心病的疗效
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作者 段洪强 汪砚雨 董小伟 《中国药物应用与监测》 2026年第1期52-56,共5页
目的 探讨中低剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗对高脂血症合并冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的疗效与安全性。方法 选取河南科技大学第一附属医院在2023年5月至2024年12月收治的86例高脂血症合并CHD术后患者,采用随机数字... 目的 探讨中低剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗对高脂血症合并冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的疗效与安全性。方法 选取河南科技大学第一附属医院在2023年5月至2024年12月收治的86例高脂血症合并CHD术后患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组43例,低剂量组予以瑞舒伐他汀(每次5 mg,每日1次)联合依洛尤单抗治疗,中剂量组予以瑞舒伐他汀(每次10 mg,每日1次)联合依洛尤单抗治疗,两组维持治疗6个月。比较两组临床疗效、血脂代谢水平、血管内皮功能指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后,中剂量组总有效率为95.35%(41/43),高于低剂量组的81.40%(35/43)(χ^(2)=4.074,P<0.05);中剂量组低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平[(1.17±0.34)、(1.33±0.38)、(3.31±0.40)mmol/L]低于低剂量组[(1.46±0.37)、(1.62±0.40)、(3.65±0.65)mmol/L](t=3.788、3.447、2.291,均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平高于低剂量组[(1.54±0.27)mmol/L vs(1.31±0.29)mmol/L](t=3.806,P<0.05);中剂量组内皮素1水平低于低剂量组[(41.89±9.75)ng/L vs(49.74±9.82)ng/L](t=3.720,P<0.05),一氧化氮水平高于低剂量组[(71.25±12.86)μmol/L vs(62.11±11.52)μmol/L](t=3.471,P<0.05);中剂量组超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平[(3.01±0.97)mg/L、(5.46±1.65)pg/L]低于低剂量组[(4.22±1.03)mg/L、(6.91±1.88)pg/L](t=5.608、3.801,均P<0.05);中剂量组和低剂量组不良反应发生率为20.93%(9/43)和11.63%(5/43),差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。结论 中低剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗治疗高脂血症合并CHD术后患者的安全性良好,但10 mg瑞舒伐他汀在改善临床症状,调节血脂代谢水平,减轻炎症反应及促进血管内皮功能修复方面的疗效更优。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 瑞舒伐他汀 高脂血症 冠心病 经皮冠状动脉介入 剂量
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硫辛酸联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征合并2型糖尿病临床评价
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作者 杨晓瑜 高欣彤 +2 位作者 杨玲 孙敏 徐伟 《中国药物应用与监测》 2026年第1期57-61,共5页
目的 探究硫辛酸联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者中的疗效。方法 选取宝鸡市中医医院2021年2月至2024年2月收治的113例ACS合并2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为研究组(56例)和对照组(57例... 目的 探究硫辛酸联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者中的疗效。方法 选取宝鸡市中医医院2021年2月至2024年2月收治的113例ACS合并2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为研究组(56例)和对照组(57例)。在经皮冠状动脉介入治疗后,所有患者口服阿托伐他汀、二甲双胍及阿司匹林基础药物治疗的基础上,对照组患者加用替格瑞洛,研究组加用硫辛酸及替格瑞洛,两组治疗时间均为4周。比较两组患者临床疗效、血糖、血小板功能、氧化应激指标、术后心血管不良事件和药品不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率为98.21%(55/56),高于对照组的85.96%(49/57)(χ^(2)=5.782,P<0.05)。治疗后,对照组和研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、丙二醛[分别是(6.97±1.45)mmol/L、(9.82±1.74)mmol/L、(5.08±1.17)μmol/L;(6.12±1.69)mmol/L、(8.96±1.81)mmol/L、(4.35±1.21)μmol/L]均低于治疗前,且研究组低于对照组(t=2.871、2.575、3.260,均P<0.05);治疗后,对照组与研究组血小板抑制情况二磷酸腺苷途径、花生四烯酸途径、超氧化物歧化酶[分别是(75.84±6.98)%、(71.92±5.74)%、(116.29±19.15)U/mL;(82.03±7.21)%、(78.38±6.81)%、(133.43±18.96)U/mL]均高于治疗前,且研究组高于对照组,组间差异均有统计学意义(t=4.637、5.456、4.780,均P<0.05)。对照组和研究组的心血管不良事件发生率分别为15.79%(9/57)和8.93%(5/56),差异无统计学意义(χ^(2)=0.853,P=0.356)。对照组和研究组的不良反应发生率分别为10.53%(6/57)和3.57%(2/56),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.134)。结论 硫辛酸联用替格瑞洛可提升ACS合并2型糖尿病患者的疗效及血小板抑制功能,改善患者血糖及氧化应激水平,且不增加心血管不良事件和药品不良反应。 展开更多
关键词 硫辛酸 替格瑞洛 急性冠脉综合征 2型糖尿病 血小板功能 氧化应激
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老年冠心病患者血清网膜素-1、趋化素水平与主要心血管不良事件风险的关系
4
作者 李娜 乔丽颖 甄楚昊 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期101-109,共9页
目的 探究老年冠心病(CHD)患者血清网膜素-1(omentin-1)、趋化素(chemerin)水平与主要心血管不良事件(MACE)风险的关系。方法 选取2023年1月至2025年1月唐山市工人医院心血管内科收治的313例老年CHD患者作为研究对象,排除失访患者13例,... 目的 探究老年冠心病(CHD)患者血清网膜素-1(omentin-1)、趋化素(chemerin)水平与主要心血管不良事件(MACE)风险的关系。方法 选取2023年1月至2025年1月唐山市工人医院心血管内科收治的313例老年CHD患者作为研究对象,排除失访患者13例,最终纳入300例患者,根据患者MACE发生情况分为MACE组与无MACE组,统计并分析两组患者基线资料、临床资料及血清omentin-1、chemerin水平。采用Spearman相关性分析探究老年CHD患者血清omentin-1、chemerin水平与MACE风险的关系。采用LASSO回归与多因素logistic回归探究老年CHD患者MACE发生的危险因素,基于多因素logistic回归分析结果构建列线图预测模型,通过校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线进行内部验证,采用临床决策曲线评估模型临床实用性。结果 随访期间共97例(32.33%)患者发生MACE(MACE组),其余203例(67.67%)患者未发生MACE(无MACE组)。MACE组血清omentin-1水平低于无MACE组、chemerin水平高于无MACE组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示老年CHD患者MACE发生情况与血清omentin-1水平呈负相关(r=-0.637,P<0.001),与血清chemerin水平呈正相关(r=0.552,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示omentin-1(95%CI:0.992~0.997)、chemerin(95%CI:1.012~1.058)、Gensini积分(95%CI:1.012~1.165)、CRP(95%CI:1.711~3.627)、LVEF(95%CI:0.756~0.895)为老年CHD患者MACE发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示omentin-1、chemerin单独预测老年CHD患者MACE发生的曲线下面积值(AUC)分别为0.893(95%CI:0.852~0.926)、0.841(95%CI:0.794~0.880)。基于多因素logistic回归分析结果构建的列线图模型预测老年CHD患者发生MACE的AUC为0.979(95%CI:0.956~0.992);校准曲线显示预测曲线与理想曲线贴合良好,模型校准度较好;临床决策曲线显示,当风险阈值概率为0.01~0.99时,该模型可产生更好的临床效益。结论 omentin-1、chemerin与老年CHD患者MACE的发生存在密切关联且具有良好的预测价值。基于omentin-1、chemerin等指标构建的列线图模型预测效能良好,可为临床评估老年CHD患者MACE发生风险提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 老年 主要心血管不良事件 网膜素-1 趋化素
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急性冠状动脉综合征的最新研究进展与未来展望
5
作者 周玉杰 马美时 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期1-3,共3页
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀导致血栓形成、引发急性供血中断的一组临床综合征,包括ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心... 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀导致血栓形成、引发急性供血中断的一组临床综合征,包括ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)及不稳定性心绞痛。尽管在血运重建、抗栓与调脂治疗方面取得重大进展,ACS仍是全球心血管死亡的首要原因。近年来,ACS疾病谱发生显著演变:非阻塞性冠状动脉疾病、微血管功能障碍及供需失衡型心肌梗死比例上升;同时,代谢性危险因素普遍化及人口老龄化加重了疾病负担。最新指南与研究推动ACS防治理念从“缺血事件管理”转向“动脉粥样硬化全过程干预”。本述评在系统回顾最新证据与指南更新的基础上,强调以动脉粥样硬化为中心的全生命周期防控理念,并展望未来关键方向。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心肌梗死 预防
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心脏支架术后患者出游需谨慎
6
作者 宋黎胜 《健康博览》 2026年第1期27-28,共2页
60岁出头的陈先生接受心脏支架后仅一个月就擅自停药,还一时兴起,千里迢迢前往杭州旅游,结果再度发生心肌梗死进医院,经抢救目前已转危为安。这一案例,也给众多冠心病患者及接受冠脉支架植入手术者敲响了警钟。深夜,监护仪的警报声划破... 60岁出头的陈先生接受心脏支架后仅一个月就擅自停药,还一时兴起,千里迢迢前往杭州旅游,结果再度发生心肌梗死进医院,经抢救目前已转危为安。这一案例,也给众多冠心病患者及接受冠脉支架植入手术者敲响了警钟。深夜,监护仪的警报声划破宁静的夜空。“患者抽出来的血栓又长又大,像一小段‘红蚯蚓’。” 展开更多
关键词 心肌梗死 术后患者 出游 心脏支架 警钟
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乙醛脱氢酶2基因多态性在冠心病中的研究进展
7
作者 邬文伟 丘妙玲 +1 位作者 朱海坤 罗荣 《天津医药》 2026年第1期108-112,共5页
冠心病(CHD)的本质是冠状动脉壁发生脂质沉积并形成粥样斑块,导致血管腔狭窄或阻塞,从而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病,属于心内科常见临床疾病之一。目前已知的危险因素仅能部分解释CHD的发病风险,尚有其他重要机制参与其发生... 冠心病(CHD)的本质是冠状动脉壁发生脂质沉积并形成粥样斑块,导致血管腔狭窄或阻塞,从而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病,属于心内科常见临床疾病之一。目前已知的危险因素仅能部分解释CHD的发病风险,尚有其他重要机制参与其发生发展。乙醛脱氢酶2(ALDH2)作为一种线粒体关键代谢酶,在人体多种组织中广泛表达,其活性显著受基因多态性调控,尤其在CHD和心力衰竭等心血管疾病中表现出保护作用。CHD的发病机制涉及多因素交互作用,其发生发展涉及遗传易感性与环境危险因素的交互作用,但ALDH2在其中发挥作用的具体机制尚未明确。该文综述了ALDH2基因多态性与CHD发生发展之间的潜在分子机制,以期为CHD的防治提供理论参考。 展开更多
关键词 冠心病 乙醇 多态现象 遗传 乙醛脱氢酶2
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中青年脑卒中患者疲劳程度的类别特征:基于个体中心的潜在剖面分析
8
作者 赖珊 司晓娜 薛会元 《河南医学研究》 2026年第2期210-216,共7页
目的探讨中青年脑卒中患者卒中后疲劳(PSF)程度现状及潜在剖面分类,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年1—12月在郑州某三甲医院神经内科进行中青年脑卒中患者招募,并通过网络平台发放与回收患者一般资料和多维疲劳量表。... 目的探讨中青年脑卒中患者卒中后疲劳(PSF)程度现状及潜在剖面分类,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年1—12月在郑州某三甲医院神经内科进行中青年脑卒中患者招募,并通过网络平台发放与回收患者一般资料和多维疲劳量表。患者疲劳程度的潜在剖面分析(LPA)采用Mplus 8.0软件,单因素分析和多分类logistic回归以SPSS 26.0统计软件进行。结果本研究共纳入中青年脑卒中患者564名,疲劳程度总分中位数为52.00(40.00,60.00)分,并识别出3个亚群,分别为低疲劳型(29.43%)、中疲劳型(57.80%)和重疲劳型(12.77%),人均月收入、婚姻状态、合并疾病种类、脑卒中类别和是否首发脑卒中为其主要预测因素(P<0.05)。结论中青年脑卒中患者PSF程度为中等水平,并存在异质性差异。临床护士应积极关注中青年卒中患者的疲劳身心状态,并根据患者不同类别特征和实际情况给予针对性的康复护理,以达到整体提升其护理效果和生活质量的目的。 展开更多
关键词 脑卒中 中青年 卒中后疲劳 潜在剖面分析 影响因素
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中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的Meta分析
9
作者 张毅 李付娆 付燕 《临床医学研究与实践》 2026年第1期22-27,共6页
目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至... 目的基于Meta分析方法讨论中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science等,筛选中成药联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索时间为建库至2024年12月。采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行数据分析及绘图。结果共纳入24篇文献,Meta分析结果提示:与对照组比较,试验组的治疗总有效率升高,每周发作次数和发作持续时间显著降低(P<0.00001)。结论中成药联合替格瑞洛可以提高冠心病心绞痛患者的治疗总有效率,明显减少心绞痛每周发作次数与发作持续时间,这对于缓解患者症状、提升生活质量具有积极意义。 展开更多
关键词 中成药 替格瑞洛 冠心病 心绞痛 META分析
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青年冠状动脉疾病的早期筛查和预防专家共识
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作者 中国医药教育协会心血管内科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会 +5 位作者 王炎 丁虎 杨德业 李建平 汪璐芸 张龙 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期137-147,共11页
青年人群(<45岁)冠状动脉疾病涵盖冠状动脉粥样硬化、痉挛、炎症、栓塞、自发性夹层、动脉瘤、物理化学性损伤、发育或引流异常等;其中,冠状动脉粥样硬化导致的缺血性心脏病(冠心病)最常见。本共识针对当前青年冠状动脉疾病的现状,... 青年人群(<45岁)冠状动脉疾病涵盖冠状动脉粥样硬化、痉挛、炎症、栓塞、自发性夹层、动脉瘤、物理化学性损伤、发育或引流异常等;其中,冠状动脉粥样硬化导致的缺血性心脏病(冠心病)最常见。本共识针对当前青年冠状动脉疾病的现状,重点阐述青年冠心病的流行病学、危险因素、诊断、筛查方法及预防策略,并特别强调早期筛查的重要性。建议对特定人群(如具有早发冠心病家族史、代谢综合征、慢性免疫介导的炎症性疾病患者及肾功能不全患者等)进行血脂、血糖、肾功能等常规检测,并结合基因检测(如家族性高胆固醇血症相关基因)进行定期评估。预防策略以生活方式干预为核心,包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、睡眠管理及防护空气污染。同时,推荐遵循指南进行血脂、血糖、高同型半胱氨酸及高血压的防控。此外,针对慢性肾脏病、慢性免疫介导炎症性疾病等,需监测生物标志物并实施精准干预。共识指出,当前关于青年冠心病研究证据仍显不足,未来需加强在风险分层、筛查频率及治疗策略方面的循证医学研究,并通过多学科协作与公众教育,有效降低青年冠心病的发病率和疾病负担。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 青壮年 早期筛查 风险评估 预防和管理
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冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型的系统评价
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作者 江晓蕊 闫玉瑶 +3 位作者 卫靖靖 乔利杰 彭广操 朱明军 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期393-402,共10页
背景心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。目的系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风... 背景心力衰竭是严重危害人类健康的重大慢性疾病,冠心病是心力衰竭最常见的病因,针对冠心病并发心力衰竭的危险因素构建风险预测模型,有助于医务人员对心力衰竭高危人群进行早期识别和干预。目的系统评价我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型,为相关风险预测模型的构建、选择与推广提供参考。方法检索中国知网、维普网、万方数据库知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库与我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型相关的研究,检索时限为建库至2024年10月。由2名研究者独立筛选文献并提取信息,使用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评估纳入研究的偏倚风险及适用性。结果共纳入27篇文献,报告了64个风险预测模型的开发情况,模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.511~0.989,其中63个模型AUC>0.7,提示模型整体预测性能较好;偏倚风险评估工具评估结果显示,纳入的27篇文献均为高偏倚风险,适用性偏低。年龄、左心室射血分数、糖尿病病史、高血压病史、N末端B型钠尿肽前体、Gensini评分是模型中纳入的重要预测因子。结论当前我国冠心病患者并发心力衰竭风险预测模型的稳定性和外推性有待行前瞻性、大样本研究验证,后续建模应当严格遵循PROBAST指南设计实施研究,以开发可推广性强的高质量预测模型。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 风险预测模型 系统评价
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超声左室心肌应变检查在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床诊断中的应用
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作者 陈玲 胡威 +1 位作者 潘婧 何鹏 《陕西医学杂志》 2026年第1期58-62,共5页
目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者接受二维追踪斑点超声技术(2D-STI)测定左心分层应变参数的临床价值。方法:选取收治的急性胸痛且确诊为NSTE-ACS患者160例作为NSTE-ACS组,选取无冠脉病变的80例志愿者作为对照组... 目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者接受二维追踪斑点超声技术(2D-STI)测定左心分层应变参数的临床价值。方法:选取收治的急性胸痛且确诊为NSTE-ACS患者160例作为NSTE-ACS组,选取无冠脉病变的80例志愿者作为对照组,比较两组研究对象的左心分层应变参数,根据冠脉造影靶血管的狭窄程度将NSTE-ACS组患者分为完全闭塞、狭窄组进行分层分析,并采用Pearson分析法分析全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)危险积分与NSTE-ACS患者左心分层应变参数的相关性。结果:NSTE-ACS组患者的左心室整体纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)、左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、分支区域收缩期峰值应变(TLS)测定值与对照组患者比较均明显的降低,差异有统计学意义(均P<0.05);NSTE-ACS组和对照组的心尖部扭转角度(RA)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。160例NSTE-ACS组患者中,靶血管重度狭窄的有76例患者、轻度狭窄患者有84例,靶血管重度狭窄的NSTE-ACS患者LS、RS、CS、TLS、GLS测定值显著低于靶血管轻度狭窄的NSTE-ACS患者,差异有统计学意义(均P<0.05);靶血管重度狭窄和轻度狭窄的NSTE-ACS患者的RA测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSTE-ACS组患者的GRACE危险积分与患者左心室LS、RS、CS、TLS、GLS测定值呈显著的负相关关系(均P<0.05);各项指标诊断NSTE-ACS患者ROC曲线下面积AUC值分别为[LS:AUC=0.605(0.510~0.699);RS:AUC=0.632(0.540~0.725);CS:AUC=0.646(0.554~0.738);TLS:AUC=0.643(0.552~0.735);GLS:AUC=0.608(0.515~0.702)],各项指标联合[AUC=0.894(0.842~0.947)]。结论:2D-STI检测左心分层应变各项参数单独应用诊断NSTE-ACS患者的价值不高,但是各项指标联合应用其诊断价值显著增高,临床可进行综合考虑。 展开更多
关键词 二维追踪斑点超声技术 非ST段抬高型 急性冠状动脉综合征 分层应变技术 急性冠状动脉事件 临床诊断
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阶段性团体治疗对冠心病伴心律失常患者心理状况及健康行为的影响
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作者 张晓方 汤真 胡培利 《临床心身疾病杂志》 2026年第1期92-96,共5页
目的探讨阶段性团体治疗对冠心病伴心律失常患者心理状况及健康行为的影响。方法选取105例冠心病伴心律失常患者为研究对象,以阶段性团体治疗技术应用时间为节点将其分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组患者给予常规干预,观察组患... 目的探讨阶段性团体治疗对冠心病伴心律失常患者心理状况及健康行为的影响。方法选取105例冠心病伴心律失常患者为研究对象,以阶段性团体治疗技术应用时间为节点将其分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上给予阶段性团体治疗,两组患者均干预6个月。干预前后,比较两组患者的心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、健康行为自我效能[健康行为能力自评量表(SRAHP)评分]。干预后,比较两组患者的满意度。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者SRAHP总分及各分量表评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或0.01);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论阶段性团体治疗能够有效改善冠心病伴心律失常患者的心理状况,提升其健康行为自我效能,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 阶段性团体治疗 冠心病 心律失常 心理状况 健康行为
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冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗后斑块特征及血流储备分数变化
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作者 景国强 关宏 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期119-121,共3页
目的探讨冠心病合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后斑块特征及血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)变化情况。方法回顾性选取2020年12月至2023... 目的探讨冠心病合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后斑块特征及血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)变化情况。方法回顾性选取2020年12月至2023年12月在内蒙古医科大学附属医院心血管内科治疗的老年冠心病患者189例,根据是否合并T2DM分为合并T2DM组105例与对照组84例,比较两组冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)斑块参数与FFR,并统计治疗6个月不良心血管事件情况。结果两组治疗后斑块长度、斑块负荷、钙化斑块成分、纤维斑块成分、脂质斑块成分较治疗前明显降低,FFR值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后斑块长度[(6.53±0.74)mm vs(9.81±0.61)mm,P<0.01]、斑块负荷(0.41±0.02 vs 0.56±0.07,P<0.01)、钙化斑块成分[(1.11±0.24)%vs(6.13±0.58)%,P<0.01]、脂质斑块成分[(3.31±0.45)%vs(5.45±0.41)%,P<0.01]明显低于合并T2DM组,治疗后FFR值明显高于合并T2DM组(0.87±0.02 vs 0.81±0.03,P<0.01)。治疗后6个月,合并T2DM组不良心血管事件发生率明显高于对照组(19.05%vs 3.57%,P<0.05)。结论冠心病合并T2DM患者PCI后斑块改善程度及FFR值提升幅度较小,且更易发生不良心血管事件。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 2型 血流储备分数 心肌 斑块 动脉粥样硬化
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化浊通脉方治疗痰瘀痹阻型冠心病临床研究
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作者 孙迪 叶林斌 +2 位作者 乔红元 陆敏锋 汪小波 《新中医》 2026年第1期49-53,共5页
目的:观察化浊通脉方治疗痰瘀痹阻型冠心病的疗效。方法:选取2021年9月—2023年8月海宁市中医院心内科收治的120例痰瘀痹阻型冠心病患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各60例。对照组予以现代医学常规治疗,观察组在对照组基础上给... 目的:观察化浊通脉方治疗痰瘀痹阻型冠心病的疗效。方法:选取2021年9月—2023年8月海宁市中医院心内科收治的120例痰瘀痹阻型冠心病患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各60例。对照组予以现代医学常规治疗,观察组在对照组基础上给予化浊通脉方治疗。观察2组不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、血脂(血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)的变化。结果:治疗后,观察组中医证候积分较治疗前下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后比较、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前下降(P<0.05),且空腹血糖低于对照组(P<0.05)。2组糖化血红蛋白水平治疗前后比较、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,观察组1例出现腹泻,经治疗后症状消失。结论:化浊通脉方治疗痰瘀痹阻型冠心病疗效较好,有助于控制血脂、血糖。 展开更多
关键词 冠心病 痰瘀痹阻型 化浊通脉方 阳微阴弦 糖脂代谢
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TyG-WHtR指数与中青年急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性
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作者 刘欣然 马晶茹 +2 位作者 华冰洋 苏晓港 李俊杰 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期15-19,共5页
目的探讨甘油三酯-葡萄糖-腰高比(TyG-WHtR)指数与中青年急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2024年1月1日至2024年12月31日间于沈阳医学院附属第二医院首次诊断为ACS的572例中青年患者作为研究对象,计算其TyG-W... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖-腰高比(TyG-WHtR)指数与中青年急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2024年1月1日至2024年12月31日间于沈阳医学院附属第二医院首次诊断为ACS的572例中青年患者作为研究对象,计算其TyG-WHtR指数、TyG指数、Gensini评分(GS)。采取三分位法将研究对象分为低、中、高TyG-WHtR组,比较组间临床资料差异,分析TyG-WHtR指数与冠状动脉病变程度的相关性。结果高TyG-WHtR组的GS明显高于低TyG-WHtR组和中TyGWHtR组。相关性分析显示,TyG-WHtR指数与GS呈正相关(r=0.695,P<0.001)。调整混杂因素后构建多元线性回归模型,结果发现TyG-WHtR指数为GS升高的独立危险因素。TyG-WHtR指数每增加1个单位,GS将升高29.415分(β=29.415,P=0.014)。当TyG-WHtR指数>4.85时,其对GS具有较好的预测效能。结论TyG-WHtR指数与中青年ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,且是其独立危险因素。高水平TyG-WHtR指数对于中青年ACS患者冠状动脉病变程度有预测价值。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖-腰高比指数 中青年 急性冠脉综合征 冠状动脉病变
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Notch信号通路与TLR4相互作用对冠心病患者CD14^(+)单核细胞功能的影响
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作者 齐贵彬 高建步 +3 位作者 张明磊 张永杰 解莉莉 李娜 《精准医学杂志》 2026年第1期40-45,49,共7页
目的探讨Notch信号通路与Toll样受体(TLR)4相互作用对冠心病患者CD14^(+)单核细胞功能的影响。方法选择2019年4月-2020年8月我院收治的冠心病患者101例,根据病情分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,... 目的探讨Notch信号通路与Toll样受体(TLR)4相互作用对冠心病患者CD14^(+)单核细胞功能的影响。方法选择2019年4月-2020年8月我院收治的冠心病患者101例,根据病情分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,并选择同时期体检健康者40例为对照组。采集各组研究对象的空腹外周静脉血并分离单个核细胞,实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测单个核细胞中Notch1、Notch2及TLR1~10 mRNA表达水平。CD14磁珠分选三组冠心病患者外周血单个核细胞中的CD14^(+)单核细胞,使用DAPT(Notch信号通路抑制剂)和CRX-675(TLR4激动剂)刺激培养后,检测CD14^(+)单核细胞中TLR2、TLR4、TLR9及Notch1、HES1、HES5 mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附实验检测三组患者细胞培养上清液中IL-6、TNF-α水平;采用蛋白免疫印迹实验检测CD14^(+)单核细胞中TIR结构域接头分子(TRIF)、抗髓样分化因子88(MyD88)和核因子-κB(NF-κB)p65亚基蛋白的相对表达水平。结果三组冠心病患者的外周血单个核细胞中Notch1、TLR2、TLR4、TLR9 mRNA表达水平均显著高于对照组,且AMI组患者上述mRNA表达水平均最高(F=10.295~16.558,t_(LSD)=7.918~18.271,P<0.05)。DAPT刺激后,三组冠心病患者外周血中CD14^(+)单核细胞TLR4 mRNA表达水平均显著低于刺激前(t=5.871~9.069,P<0.05),其中AMI组降低幅度显著高于UAP组和SAP组(F=5.522,t_(LSD)=2.613、2.625,P<0.05);CRX-675刺激后,三组冠心病患者外周血CD14^(+)单核细胞中Notch1、HES1、HES5 mRNA表达水平均显著高于刺激前(t=9.218~17.483,P<0.05),其中AMI组升高幅度显著高于UAP组和SAP组(F=30.133~212.120,t_(LSD)=4.921~11.107,P<0.05)。CRX-675刺激后,三组冠心病患者外周血细胞培养上清液中TNF-α、IL-6水平均显著高于刺激前(t=5.806~8.129,P<0.05);DAPT+CRX-675共同刺激以后,三组冠心病患者外周血细胞培养上清液中TNF-α、IL-6水平均显著低于CRX-675单独刺激后(t=5.216~9.063,P<0.05),且AMI组降低幅度显著高于UAP组和SAP组(F=104.894、4.798,t_(LSD)=2.440~10.977,P<0.05)。DAPT+CRX-675共同刺激后,三组患者外周血CD14^(+)单核细胞中TRIF、NF-κB p65蛋白表达水平均显著低于CRX-675单独刺激后(t=5.052~9.921,P<0.05),其中AMI组降低幅度显著高于UAP组和SAP组(F=4.580、4.200,t_(LSD)=2.414~3.461,P<0.05)。结论Notch信号通路与TLR4相互作用或可通过影响外周血CD14^(+)单核细胞的功能,导致冠心病患者病情进展。 展开更多
关键词 冠心病 受体 NOTCH TOLL样受体4 RNA 信使 信号传导 炎症 单核细胞
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冠状动脉CT血管成像分析类风湿关节炎伴冠心病患者冠周脂肪组织特征及脂代谢与高危斑块的关系
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作者 刘兰 张玉姣 +5 位作者 马朝磊 张兰 刘晓城 邹殿俊 朱晓龙 赵悦 《中国医刊》 2026年第1期54-59,共6页
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析类风湿关节炎(RA)伴冠心病患者冠周脂肪组织(PCAT)特征及脂代谢与高危斑块的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月河北北方学院附属第一医院收治的150例RA伴冠心病患者的临床资料,根据斑块... 目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析类风湿关节炎(RA)伴冠心病患者冠周脂肪组织(PCAT)特征及脂代谢与高危斑块的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月河北北方学院附属第一医院收治的150例RA伴冠心病患者的临床资料,根据斑块特征,将发生高危斑块的患者纳入高危组(62例),其余患者则纳入非高危组(88例),所有患者均进行CCTA检查,测量患者的PCAT特征,并检测脂代谢指标。比较两组PCAT特征、脂代谢指标,使用Pearson法分析PCAT特征与脂代谢的关系,通过多因素logistic回归分析筛选RA伴冠心病患者发生高危斑块的影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析PCAT特征、脂代谢指标对高危斑块的预测价值。结果 与非高危组比较,高危组患者中冠状动脉狭窄程度为重度的比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P<0.05)。与非高危组比较,高危组左前降支(LAD)-脂肪衰减指数(FAI)、左旋支(LCX)-FAI更高,LAD-PCAT体积更低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,LAD-FAI、LCX-FAI与LDL-C呈正相关(r=0.482、0.501,P<0.001),与HDL-C呈负相关(r=-0.615、-0.607,P均<0.001);LAD-PCAT体积与LDL-C呈负相关(r=-0.610,P<0.001),与HDL-C呈正相关(r=0.512,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,LAD-FAI、LCX-FAI、LDL-C高是RA伴冠心病患者发生高危斑块的独立危险因素(P<0.05),LAD-PCAT体积、HDL-C高则是其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LAD-FAI、LCX-FAI、LAD-PCAT体积、HDL-C、LDL-C单独预测高危斑块的曲线下面积(95%CI)分别为0.656(0.574~0.731)、0.622(0.539~0.700)、0.629(0.546~0.706)、0.777(0.701~0.840)、0.827(0.757~0.884),联合预测的曲线下面积(95%CI)为0.910(0.853~0.951),联合预测的效能更高(P<0.05)。结论 PCAT特征(LAD-FAI、LCX-FAI、LAD-PCAT体积)与脂代谢(HDL-C、LDL-C)及高危斑块密切相关,均为高危斑块的影响因素,PCAT特征联合脂代谢对于高危斑块具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 冠心病 冠状动脉CT血管成像 冠周脂肪组织特征 脂代谢 高危斑块
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代谢组学在冠心病中的应用研究
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作者 侯艾琳 史大卓 +3 位作者 许琳洁 黄弘博 刘宇轩 张莹 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第2期161-178,共18页
目的:基于文献计量学方法系统分析冠心病代谢组学领域的研究现状、热点与前沿趋势。方法:检索Web of Science Core Collection(WOSCC)数据库中2004年1月1日—2023年12月4日收录的969篇冠心病代谢组学相关文献为研究对象。运用CiteSpace ... 目的:基于文献计量学方法系统分析冠心病代谢组学领域的研究现状、热点与前沿趋势。方法:检索Web of Science Core Collection(WOSCC)数据库中2004年1月1日—2023年12月4日收录的969篇冠心病代谢组学相关文献为研究对象。运用CiteSpace 6.2R、VOSviewer 1.6.20软件及文献计量在线分析平台(bibliometric.com)等工具,对年度发文趋势、国家/地区分布、机构合作网络、期刊被引与共被引情况、关键词等进行可视化与定量分析。结果:共纳入来自35个国家、161个研究机构的298名作者发表的文献。中国、美国和英国的发文量与国际合作方面处于领先地位。最具影响力的期刊包括Circulation、PLoS One和Journal of the American College of Cardiology。该领域内作者、机构与国家间紧密的合作网络,并识别出疾病机制、生物标志物与检测技术等关键研究方向。结论:通过系统文献计量分析,明确了冠心病代谢组学领域的发展脉络、研究热点与前沿动态,为该领域今后的研究提供理论依据与参考。 展开更多
关键词 冠心病 代谢组学 文献计量学分析 生物标志物 风险 机制
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