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血管内超声衰减斑块与不稳定型心绞痛患者PCI术后冠状动脉微血管疾病发生的相关性
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作者 张宁 李晓燕 +2 位作者 王吴刚 邓彦东 李柳 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期54-57,63,共5页
目的探讨血管内超声(IVUS)衰减斑块(AP)与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生冠状动脉微血管疾病(CMVD)之间的相关性。方法选取2021年6月1日至2024年6月1日于我院接受PCI并行IVUS检查的不稳定型心绞痛患者,根据IVUS结... 目的探讨血管内超声(IVUS)衰减斑块(AP)与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生冠状动脉微血管疾病(CMVD)之间的相关性。方法选取2021年6月1日至2024年6月1日于我院接受PCI并行IVUS检查的不稳定型心绞痛患者,根据IVUS结果分为AP组与非AP组,比较2组患者术中无复流(NR)发生率、术后心肌梗死溶栓治疗心肌灌注帧数(TMPFC)、术前及术后3 d静息+负荷单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果,以及术后6个月主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果AP组NR发生率显著高于非AP组(41%vs.21%,P<0.001),术后TMPFC亦显著高于非AP组[(107.58±24.19)帧vs.(89.82±18.91)帧,P<0.001]。术前2组SPECT参数比较无统计学差异;术后3 d,2组SPECT指标均较术前改善,但AP组在负荷缺血节段数、静息及负荷灌注总评分、异常灌注面积方面均高于非AP组(P均<0.05)。术后6个月2组MACCE发生率比较无显著差异(P>0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析显示,2组生存时间比较无统计学差异(P=0.736)。结论AP可导致NR发生率增高、TMPFC延长及SPECT灌注参数恶化,增加PCI后CMVD发生风险,但术后6个月患者MACCE发生风险未见显著增加。 展开更多
关键词 衰减斑块 无复流 心肌梗死溶栓治疗心肌灌注帧数 单光子发射计算机断层成像 冠状动脉微血管疾病
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基于人工智能后处理技术的冠状动脉CT血管造影在冠状动脉病变诊断中的应用价值
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作者 耿鹤群 石金铮 +2 位作者 孟丑拴 张晓辰 张效平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期166-170,共5页
目的探究基于人工智能(artificial intelligence,AI)后处理技术的冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择2023年2月至2025年2月河北北方学院附属第一医院心内科诊疗的疑似老年冠心... 目的探究基于人工智能(artificial intelligence,AI)后处理技术的冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择2023年2月至2025年2月河北北方学院附属第一医院心内科诊疗的疑似老年冠心病患者200例。所有研究对象入院均接受CCTA检查,在CCTA检查后3个月内进行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG),以CAG结果为金标准。将所有CCTA图像导入工作站进行人工后处理和AI软件后处理分析左主干支、左前降支、左回旋支、右冠状动脉主要血管及病变情况。根据后处理方式不同将AI软件后处理结果作为AI组,人工后处理结果作为人工组。比较两组后处理用时和图像质量主客观评分;采用Kappa检验比较两组对上述各支动脉病变诊断的一致性、敏感性、特异性、准确性;绘制ROC曲线分析两组对冠状动脉病变的诊断效能。结果AI组图像质量与人工组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AI组图像后处理用时明显低于人工组,差异有统计学意义[(2.67±0.26)min vs(13.31±0.60)min,P<0.01]。CAG、AI组、人工组对各支动脉病变诊断结果差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AI组诊断左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变与CAG检查一致性Kappa值分别为0.827、0.900、0.657、0.661,人工组诊断左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变与CAG检查一致性Kappa值分别为0.641、0.669、0.904、0.863。AI组诊断冠状动脉病变的ROC曲线下面积为0.848(95%CI:0.807~0.889),人工组曲线下面积为0.842(95%CI:0.797~0.890),两组ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于AI后处理技术的CCTA在冠状动脉病变诊断中具有处理用时更短的优势,其对冠状动脉病变的诊断效能较高,可作为临床冠状动脉病变诊断的辅助工具。 展开更多
关键词 人工智能 计算机体层摄影血管造影术 冠状动脉狭窄 诊断
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老年消化道微生态失调与冠心病发病影响的研究进展
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作者 胡佩 席少枝 +4 位作者 王叶 司全金 元钰鑫 来松 吴敬博 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期259-261,共3页
冠心病是冠状动脉粥样硬化致使管腔出现狭窄甚至闭塞,引发心肌缺血缺氧,严重时导致心肌坏死的一种心脏病[1]。研究表明,我国急性心肌梗死的住院率呈现上升趋势,且多数冠心病患者在心肌梗死发病后于院外离世,因此,冠心病总体病死率较高,... 冠心病是冠状动脉粥样硬化致使管腔出现狭窄甚至闭塞,引发心肌缺血缺氧,严重时导致心肌坏死的一种心脏病[1]。研究表明,我国急性心肌梗死的住院率呈现上升趋势,且多数冠心病患者在心肌梗死发病后于院外离世,因此,冠心病总体病死率较高,如何实现冠心病的早期诊断治疗以提高预后是冠心病防治工作的核心要点[2]。口腔与肠道微生物群存在双向联系,二者菌群与冠心病密切相关,口腔致病菌如具核梭杆菌可经血液循环引发炎症,肠道菌群失调会改变代谢产物水平,影响脂质代谢与炎症,进而促进冠心病发生[3-4]。深入研究口腔及肠道菌群失调与老年冠心病发病的关系,对于揭示老年冠心病的发病机制具有重要意义。本综述将重点探讨口腔及肠道菌群失调与老年冠心病发病关系的研究进展。 展开更多
关键词 口腔 胃肠道 冠心病 微生物失调
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不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果对比
4
作者 刘丹丹 关静 +2 位作者 冯毅 贾玉涛 马国瑞 《河南医学研究》 2026年第3期496-500,共5页
目的对比不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法依据支气管肺泡灌洗治疗时机将150例肺炎支原体大叶性肺炎患儿分为5~8 d、9~14 d和>14 d 3组。比较3组治疗8~10 d的临床疗效、临床指标、肺功能指标... 目的对比不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法依据支气管肺泡灌洗治疗时机将150例肺炎支原体大叶性肺炎患儿分为5~8 d、9~14 d和>14 d 3组。比较3组治疗8~10 d的临床疗效、临床指标、肺功能指标、不良反应及预后情况。结果5~8 d组和9~14 d组总有效率高于>14 d组,患儿体温恢复正常时间、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于>14 d组,住院时间短于>14 d组(P<0.05),5~8 d组和9~14 d组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。5~8 d组和9~14 d组患儿用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)均高于>14 d组,5~8 d组患儿PEF、FEV 1/FVC高于9~14 d组(P<0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。5~8 d组、9~14 d组患儿出现管腔通气不良、增生、狭窄和闭塞等占比低于>14 d组,而5~8 d组和9~14 d组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎时,病程14 d内尤其5~8 d内实施支气管肺泡灌洗是改善预后的关键,可更好地促进临床各项症状的缓解和消失,改善肺功能,延迟干预可能降低临床治疗效果。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大叶性肺炎 儿童 支气管肺泡灌洗 治疗时机 临床效果
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血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证患者舌苔菌群变化的临床研究
5
作者 张茜 何媛媛 +5 位作者 陈文莉 王朔 高杉 李琳 倪彤瑶 于春泉 《天津中医药》 2026年第2期154-162,共9页
[目的]本研究采用16S rDNA测序技术,探究血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证舌苔菌群的影响,为血府逐瘀胶囊临床应用提供依据。[方法]采用前瞻性、多中心的临床试验设计,基于是否服用血府逐瘀胶囊,将冠心病心绞痛气滞血瘀证患者分为... [目的]本研究采用16S rDNA测序技术,探究血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证舌苔菌群的影响,为血府逐瘀胶囊临床应用提供依据。[方法]采用前瞻性、多中心的临床试验设计,基于是否服用血府逐瘀胶囊,将冠心病心绞痛气滞血瘀证患者分为血府逐瘀胶囊治疗组(联合西医常规治疗)、西医常规治疗组与正常对照组,每组各30例。收集血府逐瘀胶囊治疗组和西医常规治疗组0周与8周舌苔样本,以及正常对照组0周舌苔样本。应用16S rDNA扩增子测序技术,分析冠心病心绞痛气滞血瘀证患者的舌苔菌群结构,以期筛选疾病相关差异菌群,并明确血府逐瘀胶囊调节的关键菌群。[结果]与正常对照组相比,冠心病心绞痛气滞血瘀证患者体内变形杆菌属与放线菌门相对丰度显著升高,经血府逐瘀胶囊治疗后菌群丰度均出现下调;拟杆菌门、厚壁菌门、梭杆菌门聚集较少,经血府逐瘀胶囊治疗后菌群丰度上调。菌群LEfSe分析结果发现血府逐瘀胶囊调节的标志物是罗斯氏菌属、微球菌科、微球菌目、放线菌门和放线菌属。[结论]血府逐瘀胶囊可改善冠心病心绞痛气滞血瘀证患者的临床症状,该过程伴随有舌苔菌群结构的改变,提示舌苔菌群可能成为评估血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证疗效的一个潜在微观指标。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 气滞血瘀证 血府逐瘀胶囊 舌苔菌群
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冠状动脉CT血管造影及FFR-CT对冠心病患者心肌缺血的诊断价值
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作者 王华锋 张晓瑞 +3 位作者 高云云 王琦 相世峰 冯强 《广东医学》 2026年第1期64-69,共6页
目的分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)及冠状动脉无创血流储备分数(FFR-CT)对冠心病患者心肌缺血的诊断价值。方法选取2022年5月至2024年5月该院收治的140例冠心病患者为研究对象,入院后均行冠状动脉造影(CAG)、FFR检查、CCTA,并计算FFR-CT... 目的分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)及冠状动脉无创血流储备分数(FFR-CT)对冠心病患者心肌缺血的诊断价值。方法选取2022年5月至2024年5月该院收治的140例冠心病患者为研究对象,入院后均行冠状动脉造影(CAG)、FFR检查、CCTA,并计算FFR-CT,以FFR值≤0.8作为心肌缺血诊断标准并分为心肌缺血组、无心肌缺血组,比较心肌缺血组与无心肌缺血组的CCTA斑块特征参数指标(钙化积分、斑块总体积、钙化斑块体积、斑块负荷、重建指数、病变长度等)及FFR-CT值差异性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CCTA及FFR-CT对冠心病心肌缺血的诊断价值。结果心肌缺血组(FFR≤0.8)的CCTA钙化积分、斑块负荷、重建指数、病变长度及正性重构、餐巾环征比例高于无心肌缺血组(P<0.05),心肌缺血组FFR值、FFR-CT值低于无心肌缺血组(P<0.05),两组斑块总体积、钙化斑块体积比、低密度斑块、点状钙化比例差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,以FFR为金标准,CCTA诊断冠心病患者心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积均低于FFR-CT诊断(P<0.05)。结论FFR-CT诊断冠心病患者心肌缺血的效能较CCTA好,利于临床上对冠心病患者进行心肌缺血筛查。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管造影 冠状动脉无创血流储备分数 冠心病 心肌缺血
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冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性的相关性
7
作者 魏娟玲 刘旭帮 +1 位作者 魏海东 宋喜亮 《河南医学研究》 2026年第5期813-817,共5页
目的探讨冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性的相关性。方法将2022年1月至2023年12月在郑州市第二人民医院就诊的192例冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉造影分为轻度狭窄组(51例)、中度狭窄组(85例)以及重度狭窄组(56例)。研究... 目的探讨冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性的相关性。方法将2022年1月至2023年12月在郑州市第二人民医院就诊的192例冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉造影分为轻度狭窄组(51例)、中度狭窄组(85例)以及重度狭窄组(56例)。研究对象进行颈动脉超声检查,记录Crouse斑块积分、内膜中层厚度(IMT)、斑块体积以及血流动力学参数(收缩期脉搏传导速度、阻力指数和搏动指数),并判断颈动脉斑块稳定性。结果不同狭窄组患者在颈动脉超声特征和斑块稳定性方面的差异有统计学意义(P<0.05),随着冠状动脉狭窄程度加重,Crouse斑块积分、IMT、斑块体积、收缩期脉搏传导速度、阻力指数和搏动指数等颈动脉超声特征存在明显恶化,颈动脉斑块不稳定性占比明显升高。斑块不稳定组患者上述颈动脉超声特征指标均高于斑块稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块不稳定与Crouse斑块积分(OR=2.347,95%CI:1.078~5.111)、IMT(OR=2.828,95%CI:1.183~6.761)、斑块体积(OR=3.978,95%CI:1.078~14.677)和阻力指数(OR=1.667,95%CI:1.061~2.620)等颈动脉超声特征存在密切关系(P<0.05)。结论随着冠状动脉狭窄程度加重,冠心病患者的颈动脉超声特征和斑块稳定性均存在明显恶化,并且颈动脉斑块不稳定性与Crouse斑块积分、IMT、斑块体积以及阻力指数存在密切关系,上述指标相互影响,共同参与冠心病的病情发展。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 颈动脉超声特征 颈动脉斑块稳定性 相关性
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残余胆固醇与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并心房颤动的关系
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作者 徐慧 李志刚 +5 位作者 冯春光 杜为 费亚兰 韩冰 董庆山 张振刚 《中国临床研究》 2026年第2期262-266,共5页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据患者既往及住院期间是否合并AF分为CHD合并AF组(n=144)和CHD无AF组(n=672),比较两组患者临床基本信息、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、RC水平、个人史和既往史等,通过logistic回归分析CHD患者合并AF的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RC对CHD合并AF的诊断意义。结果CHD合并AF组RC水平低于CHD无AF组[0.30(-0.28,0.55)mmol/L vs 0.57(0.28,0.97)mmol/L],差异有统计学意义(Z=7.929,P<0.01);logistic回归分析显示,增高的RC是CHD患者AF发生的保护因素(OR=0.30,P<0.05);RC与AF患者症状严重程度呈负相关(r=-0.290,P<0.05)。结论低RC水平是CHD合并AF的危险因素,RC对CHD患者并发AF以及AF症状的严重程度具有一定预测价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 血脂 危险因素
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帕罗西汀联合阿戈美拉汀治疗冠心病合并重度抑郁患者的疗效及安全性评价
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作者 钱鹏 段红艳 +4 位作者 王心慧 张倩 杨新颖 高美华 刘凯坤 《临床心身疾病杂志》 2026年第2期18-22,共5页
目的探讨帕罗西汀联合阿戈美拉汀治疗冠心病(CHD)合并重度抑郁患者的疗效及安全性。方法将96例CHD合并重度抑郁患者随机分为研究组和对照组,各48例。对照组患者给予CHD规范化治疗及帕罗西汀治疗,研究组患者在对照组基础上给予阿戈美拉... 目的探讨帕罗西汀联合阿戈美拉汀治疗冠心病(CHD)合并重度抑郁患者的疗效及安全性。方法将96例CHD合并重度抑郁患者随机分为研究组和对照组,各48例。对照组患者给予CHD规范化治疗及帕罗西汀治疗,研究组患者在对照组基础上给予阿戈美拉汀治疗,两组患者均治疗8周。治疗前后,比较两组患者的抑郁症状[17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、血清N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)距离]、生活质量[36项健康调查简表(SF-36)评分]。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者HAMD-17评分、BDI-Ⅱ评分及血清NT-proBNP水平较治疗前降低,LVEF及SF-36生理功能、精神健康、活力、总体健康维度评分较治疗前升高,6MWT距离较治疗前增加,且研究组优于对照组(P<0.01)。治疗期间,研究组患者不良反应发生率为16.67%,低于对照组的35.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合阿戈美拉汀治疗CHD合并重度抑郁患者显示出良好疗效和安全性,可改善患者抑郁症状,促进心功能恢复,提高生活质量,减少不良反应。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁症 阿戈美拉汀 帕罗西汀
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基于CAM模型的Ⅰ期心脏康复分阶方案在ACS合并CKD患者中的应用效果
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作者 潘培培 朱佩兰 +1 位作者 冉慧霞 陈晓燕 《心电与循环》 2026年第1期26-30,共5页
目的基于思考-行动-维持(CAM)模型构建Ⅰ期心脏康复分阶方案,并观察其在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病(ACS-CKD)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2024年3月至2025年3月温州医科大学附属第一医院收治的100例ACS-CKD患者为研究对象,按随... 目的基于思考-行动-维持(CAM)模型构建Ⅰ期心脏康复分阶方案,并观察其在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病(ACS-CKD)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2024年3月至2025年3月温州医科大学附属第一医院收治的100例ACS-CKD患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施2次/d且持续7~10 d的Ⅰ期心脏康复分阶方案,对照组则予以常规心脏康复指导。比较两组患者干预前后6 min步行试验(6MWT)距离、Borg评分、左心室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(GFR)、改良Barthel指数(MBI)以及训练依从性。结果最终有97例患者完成研究,包括观察组48例、对照组49例。干预后,观察组6MWT距离、MBI和训练依从性均明显高于对照组,Borg评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者LVEF和GFR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CAM模型制定的Ⅰ期心脏康复分阶方案可显著改善ACS-CKD患者的运动功能和日常生活能力,且依从性较好。 展开更多
关键词 思考-行动-维持模型 急性冠脉综合征 慢性肾病 运动康复
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老年营养风险指数与冠状动脉慢性完全闭塞合并射血分数保留的心力衰竭患者发生主要不良心血管事件的相关性研究
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作者 柯晓琴 王霆 +4 位作者 董翔宇 童永幅 冯艳 申良红 王凤霞 《心血管病学进展》 2026年第1期83-90,共8页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2013年6月—2023年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院并确诊为CTO合并HFpEF的老年患... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2013年6月—2023年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院并确诊为CTO合并HFpEF的老年患者(年龄≥65岁)185例作为研究对象,收集患者的基线数据,采用GNRI对患者进行营养风险评估,将患者分为GNRI正常组(GNRI>98,n=91)与GNRI降低组(GNRI≤98,n=94),探究其与CTO合并HFpEF患者预后的相关性。结果两组基线特征显示,与GNRI降低组相比,GNRI正常组的MACE发生人数明显降低(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析发现,GNRI降低组的无MACE累计生存率更低(P=0.003)。Cox回归分析后发现既往心肌梗死病史、空腹血糖水平为MACE发生的独立危险因素,GNRI正常为MACE的保护性因素。亚组分析表明GNRI在BMI≥28 kg/m2、无吸烟史、有糖尿病史、有高血压病史、无心律失常病史、无既往心肌梗死病史及有多支病变亚组中仍与MACE的发生显著相关(P<0.001)。限制性立方样条曲线显示GNRI与MACE的发生呈线性相关(P非线性=0.057)。ROC曲线显示,在3、5和8年内AUC分别为0.794、0.725和0.841。构建的列线图可预测CTO合并HFpEF患者在3、5和8年内的MACE的发生风险。结论GNRI与CTO合并HFpEF之间存在相关性,GNRI可作为预测CTO合并HFpEF患者发生MACE的标志物,从而帮助医护人员识别高危患者并予以适当的营养支持,降低患者的不良预后。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 冠状动脉慢性完全闭塞 射血分数保留的心力衰竭 主要不良心血管事件
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中低剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗对高脂血症合并冠心病的疗效
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作者 段洪强 汪砚雨 董小伟 《中国药物应用与监测》 2026年第1期52-56,共5页
目的 探讨中低剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗对高脂血症合并冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的疗效与安全性。方法 选取河南科技大学第一附属医院在2023年5月至2024年12月收治的86例高脂血症合并CHD术后患者,采用随机数字... 目的 探讨中低剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗对高脂血症合并冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的疗效与安全性。方法 选取河南科技大学第一附属医院在2023年5月至2024年12月收治的86例高脂血症合并CHD术后患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组43例,低剂量组予以瑞舒伐他汀(每次5 mg,每日1次)联合依洛尤单抗治疗,中剂量组予以瑞舒伐他汀(每次10 mg,每日1次)联合依洛尤单抗治疗,两组维持治疗6个月。比较两组临床疗效、血脂代谢水平、血管内皮功能指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后,中剂量组总有效率为95.35%(41/43),高于低剂量组的81.40%(35/43)(χ^(2)=4.074,P<0.05);中剂量组低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平[(1.17±0.34)、(1.33±0.38)、(3.31±0.40)mmol/L]低于低剂量组[(1.46±0.37)、(1.62±0.40)、(3.65±0.65)mmol/L](t=3.788、3.447、2.291,均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平高于低剂量组[(1.54±0.27)mmol/L vs(1.31±0.29)mmol/L](t=3.806,P<0.05);中剂量组内皮素1水平低于低剂量组[(41.89±9.75)ng/L vs(49.74±9.82)ng/L](t=3.720,P<0.05),一氧化氮水平高于低剂量组[(71.25±12.86)μmol/L vs(62.11±11.52)μmol/L](t=3.471,P<0.05);中剂量组超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平[(3.01±0.97)mg/L、(5.46±1.65)pg/L]低于低剂量组[(4.22±1.03)mg/L、(6.91±1.88)pg/L](t=5.608、3.801,均P<0.05);中剂量组和低剂量组不良反应发生率为20.93%(9/43)和11.63%(5/43),差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。结论 中低剂量瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗治疗高脂血症合并CHD术后患者的安全性良好,但10 mg瑞舒伐他汀在改善临床症状,调节血脂代谢水平,减轻炎症反应及促进血管内皮功能修复方面的疗效更优。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 瑞舒伐他汀 高脂血症 冠心病 经皮冠状动脉介入 剂量
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硫辛酸联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征合并2型糖尿病临床评价
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作者 杨晓瑜 高欣彤 +2 位作者 杨玲 孙敏 徐伟 《中国药物应用与监测》 2026年第1期57-61,共5页
目的 探究硫辛酸联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者中的疗效。方法 选取宝鸡市中医医院2021年2月至2024年2月收治的113例ACS合并2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为研究组(56例)和对照组(57例... 目的 探究硫辛酸联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者中的疗效。方法 选取宝鸡市中医医院2021年2月至2024年2月收治的113例ACS合并2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为研究组(56例)和对照组(57例)。在经皮冠状动脉介入治疗后,所有患者口服阿托伐他汀、二甲双胍及阿司匹林基础药物治疗的基础上,对照组患者加用替格瑞洛,研究组加用硫辛酸及替格瑞洛,两组治疗时间均为4周。比较两组患者临床疗效、血糖、血小板功能、氧化应激指标、术后心血管不良事件和药品不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率为98.21%(55/56),高于对照组的85.96%(49/57)(χ^(2)=5.782,P<0.05)。治疗后,对照组和研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、丙二醛[分别是(6.97±1.45)mmol/L、(9.82±1.74)mmol/L、(5.08±1.17)μmol/L;(6.12±1.69)mmol/L、(8.96±1.81)mmol/L、(4.35±1.21)μmol/L]均低于治疗前,且研究组低于对照组(t=2.871、2.575、3.260,均P<0.05);治疗后,对照组与研究组血小板抑制情况二磷酸腺苷途径、花生四烯酸途径、超氧化物歧化酶[分别是(75.84±6.98)%、(71.92±5.74)%、(116.29±19.15)U/mL;(82.03±7.21)%、(78.38±6.81)%、(133.43±18.96)U/mL]均高于治疗前,且研究组高于对照组,组间差异均有统计学意义(t=4.637、5.456、4.780,均P<0.05)。对照组和研究组的心血管不良事件发生率分别为15.79%(9/57)和8.93%(5/56),差异无统计学意义(χ^(2)=0.853,P=0.356)。对照组和研究组的不良反应发生率分别为10.53%(6/57)和3.57%(2/56),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.134)。结论 硫辛酸联用替格瑞洛可提升ACS合并2型糖尿病患者的疗效及血小板抑制功能,改善患者血糖及氧化应激水平,且不增加心血管不良事件和药品不良反应。 展开更多
关键词 硫辛酸 替格瑞洛 急性冠脉综合征 2型糖尿病 血小板功能 氧化应激
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血清GRP78、RANTES水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度、主要不良心血管事件的相关性
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作者 杨淑玲 乔亚京 +1 位作者 刘翔宇 杨定宪 《临床心身疾病杂志》 2026年第2期39-43,53,共6页
目的探究血清葡萄糖调节蛋白(GRP78)、活化T细胞趋化因子(RANTES)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度、主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取120例CHD患者为研究对象,收集患者基线资料,检测患者实验室指标及血清GRP78、R... 目的探究血清葡萄糖调节蛋白(GRP78)、活化T细胞趋化因子(RANTES)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度、主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取120例CHD患者为研究对象,收集患者基线资料,检测患者实验室指标及血清GRP78、RANTES水平。采用Spearman相关分析探讨患者血清GRP78、RANTES水平与Gensini总分的相关性;采用Logistic回归分析探讨CHD患者发生MACE的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GRP78、RANTES水平对CHD患者发生MACE的预测价值。结果根据Gensini总分,轻度病变组53例,中度病变组37例,重度病变组30例。三组患者血清GRP78及RANTES水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清GRP78与RANTES水平随冠状动脉病变严重程度的加重而升高(P<0.01)。Spearman相关分析显示,患者血清GRP78、RANTES水平与Gensini总分均呈显著正相关(P<0.01)。120例患者中,发生MACE者34例(28.33%),未发生MACE者86例(71.67%)。发生与未发生MACE的患者在年龄、左主干病变及低密度脂蛋白胆固醇、GRP78、RANTES水平方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示:年龄、左主干病变及GRP78、RANTES水平是CHD患者发生MACE的影响因素(P<0.05或0.01)。ROC曲线显示,血清GRP78、RANTES水平单独及联合预测患者术后MACE的曲线下面积为0.841、0.849、0.898,两者联合预测优于单独预测(P<0.05)。结论CHD患者血清GRP78、RANTES水平显著升高,且与冠状动脉病变严重程度和患者术后MACE相关,联合检测可提高对CHD患者术后MACE的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 葡萄糖调节蛋白78 活化T细胞趋化因子 冠状动脉病变严重程度 主要不良心血管事件
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老年冠心病患者血清网膜素-1、趋化素水平与主要心血管不良事件风险的关系
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作者 李娜 乔丽颖 甄楚昊 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期101-109,共9页
目的 探究老年冠心病(CHD)患者血清网膜素-1(omentin-1)、趋化素(chemerin)水平与主要心血管不良事件(MACE)风险的关系。方法 选取2023年1月至2025年1月唐山市工人医院心血管内科收治的313例老年CHD患者作为研究对象,排除失访患者13例,... 目的 探究老年冠心病(CHD)患者血清网膜素-1(omentin-1)、趋化素(chemerin)水平与主要心血管不良事件(MACE)风险的关系。方法 选取2023年1月至2025年1月唐山市工人医院心血管内科收治的313例老年CHD患者作为研究对象,排除失访患者13例,最终纳入300例患者,根据患者MACE发生情况分为MACE组与无MACE组,统计并分析两组患者基线资料、临床资料及血清omentin-1、chemerin水平。采用Spearman相关性分析探究老年CHD患者血清omentin-1、chemerin水平与MACE风险的关系。采用LASSO回归与多因素logistic回归探究老年CHD患者MACE发生的危险因素,基于多因素logistic回归分析结果构建列线图预测模型,通过校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线进行内部验证,采用临床决策曲线评估模型临床实用性。结果 随访期间共97例(32.33%)患者发生MACE(MACE组),其余203例(67.67%)患者未发生MACE(无MACE组)。MACE组血清omentin-1水平低于无MACE组、chemerin水平高于无MACE组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示老年CHD患者MACE发生情况与血清omentin-1水平呈负相关(r=-0.637,P<0.001),与血清chemerin水平呈正相关(r=0.552,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示omentin-1(95%CI:0.992~0.997)、chemerin(95%CI:1.012~1.058)、Gensini积分(95%CI:1.012~1.165)、CRP(95%CI:1.711~3.627)、LVEF(95%CI:0.756~0.895)为老年CHD患者MACE发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示omentin-1、chemerin单独预测老年CHD患者MACE发生的曲线下面积值(AUC)分别为0.893(95%CI:0.852~0.926)、0.841(95%CI:0.794~0.880)。基于多因素logistic回归分析结果构建的列线图模型预测老年CHD患者发生MACE的AUC为0.979(95%CI:0.956~0.992);校准曲线显示预测曲线与理想曲线贴合良好,模型校准度较好;临床决策曲线显示,当风险阈值概率为0.01~0.99时,该模型可产生更好的临床效益。结论 omentin-1、chemerin与老年CHD患者MACE的发生存在密切关联且具有良好的预测价值。基于omentin-1、chemerin等指标构建的列线图模型预测效能良好,可为临床评估老年CHD患者MACE发生风险提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 老年 主要心血管不良事件 网膜素-1 趋化素
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复方丹参滴丸结合阿托伐他汀对冠心病并高脂血症疗效及血清TRAIL水平表达的影响
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作者 周云 镇海涛 李军 《中国医药指南》 2026年第3期154-156,共3页
目的探究复方丹参滴丸+阿托伐他汀方案用于冠心病并高脂血症患者的效果,以及血清TRAIL表达的影响。方法选取冠心病伴高脂血症患者84例为研究对象,均于2022年7月至2025年1月在湖北科技学院附属第二医院进行治疗,随机数字表法分组,每组42... 目的探究复方丹参滴丸+阿托伐他汀方案用于冠心病并高脂血症患者的效果,以及血清TRAIL表达的影响。方法选取冠心病伴高脂血症患者84例为研究对象,均于2022年7月至2025年1月在湖北科技学院附属第二医院进行治疗,随机数字表法分组,每组42例,对照组为阿托伐他汀治疗,观察组则联合复方丹参滴丸治疗,比较两组心功能、血脂水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及疗效。结果经治疗后,观察组心功能及血脂指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、TRAIL均低于对照组(P<0.05);疗效分析,观察组(95.24%)与对照组(76.19%)比较更高(P<0.05)。结论通过中西医联合治疗可有效改善冠心病合并高脂血症患者心功能,降低其血脂状态,且可促使外周血TRAIL水平下调,进一步提高治疗效果,对患者预后改善有重要意义。 展开更多
关键词 冠心病 高脂血症 复方丹参滴丸 阿托伐他汀 疗效 心功能 血脂水平
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数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床治疗的影响
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作者 王黎明 吕苗苗 +2 位作者 王珊 韩增雷 丁思华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期164-167,172,共5页
目的探讨数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床治疗的影响。方法回顾性队列研究,选择青岛市第八人民医院胸痛中心2022年1—12月收治的136例STEMI患者作为对照组,选择2023年1—12月收治的159例STEMI患者作为观察组... 目的探讨数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床治疗的影响。方法回顾性队列研究,选择青岛市第八人民医院胸痛中心2022年1—12月收治的136例STEMI患者作为对照组,选择2023年1—12月收治的159例STEMI患者作为观察组。对照组为普通急救模式,观察组采用数字绿道急救模式。观察两组患者的急救效果、急救效率以及心脏彩超指标[左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、肌钙蛋白T、C反应蛋白、N末端B型利钠肽原的峰值水平;观察患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果在急救效率方面,观察组首次心电图完成时间[(4.60±1.10)min vs.(8.50±1.20)min]、心电图确诊时间[(2.80±1.30)min vs.(6.70±2.60)min]、双联抗血小板负荷量给药时间[(5.20±1.40)min vs.(7.40±2.60)min]、急诊快检(POST)采血至报告时间[(16.20±1.50)min vs.(18.50±1.40)min]、入门-导丝通过时间[(65.70±5.90)min vs.(78.90±6.80)min]、导管室激活时间[(11.20±3.00)min vs.(15.50±3.20)min]均较对照组短(均P<0.05)。在急救效果方面,观察组平均住院日[(6.50±1.20)d vs.(8.40±1.50)d]、住院费用[(24894.00±3177.20)元vs.(31560.90±3231.60)元]均较对照组少(均P<0.05);观察组术后肌钙蛋白T[(823.52±209.60)pg/mL vs.(983.35±262.12)pg/mL)]、C-反应蛋白[(9.63±2.39)mg/L vs.(13.26±3.52)mg/L]、N末端B型利钠肽原水平[(1078.33±260.18)pg/mL vs.(1573.55±329.30)pg/mL]均低于对照组(均P<0.05),心脏超声LVEF[(48.50±9.20)%vs.(46.30±8.50)%]及LVEDD[(51.20±6.10)mm vs.(52.60±5.80)mm]均较对照组改善幅度大(均P<0.05);观察组术后主要不良心血管事件发生率低于对照组(10.69%vs 28.68%,P<0.05)。结论数字绿道急救模式可以提高STEMI患者的急救效率及急救效果,改善患者术后心功能,减少主要不良心血管事件事件发生,使患者明显获益。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 绿色通道 急救模式 主要不良心血管事件
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急性冠状动脉综合征的最新研究进展与未来展望
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作者 周玉杰 马美时 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期1-3,共3页
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀导致血栓形成、引发急性供血中断的一组临床综合征,包括ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心... 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀导致血栓形成、引发急性供血中断的一组临床综合征,包括ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)及不稳定性心绞痛。尽管在血运重建、抗栓与调脂治疗方面取得重大进展,ACS仍是全球心血管死亡的首要原因。近年来,ACS疾病谱发生显著演变:非阻塞性冠状动脉疾病、微血管功能障碍及供需失衡型心肌梗死比例上升;同时,代谢性危险因素普遍化及人口老龄化加重了疾病负担。最新指南与研究推动ACS防治理念从“缺血事件管理”转向“动脉粥样硬化全过程干预”。本述评在系统回顾最新证据与指南更新的基础上,强调以动脉粥样硬化为中心的全生命周期防控理念,并展望未来关键方向。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心肌梗死 预防
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高Lp(a)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的联系及治疗进展
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作者 张欣 赵毛毛 +2 位作者 赵晶 潘晨亮 白明 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第2期252-256,共5页
中国心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)流行病学的显著特点是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的负担迅速且大幅增加。目前的治疗指南主要以降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprot... 中国心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)流行病学的显著特点是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的负担迅速且大幅增加。目前的治疗指南主要以降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平减少人群中ASCVD风险[1],但部分患者在LDL-C降低后心血管风险仍较高[2]。 展开更多
关键词 高Lp水平 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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脂蛋白(a)联合TyG指数对冠心病合并 2型糖尿病患者首次PCI术后非致命性 心肌梗死的预测价值
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作者 陈雪 李健 《临床医学进展》 2026年第2期1780-1791,共12页
目的:探究脂蛋白(a) (lipoprotein(a), Lp(a))联合甘油三酯–葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG)对冠心病(coronary heart disease, CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者首次经皮冠状动脉介入(percutaneou... 目的:探究脂蛋白(a) (lipoprotein(a), Lp(a))联合甘油三酯–葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG)对冠心病(coronary heart disease, CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者首次经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后非致命性心肌梗死的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月首次在青岛大学附属医院接受PCI术治疗的586例CHD合并T2DM患者的临床资料,对患者进行术后随访并记录非致命性心肌梗死发生情况。根据术后是否发生非致命性心肌梗死,将患者分为非致命性心梗组(n = 115)和无非致命性心梗组(n = 471)。比较两组患者强效他汀使用率;采用Bootstrap重抽样法(重抽样1000次)校正ROC曲线的AUC及95%置信区间以验证模型稳定性;同时纳入糖化血红蛋白(HbA1c)作为对照指标。采用多因素Cox比例风险回归模型分析术后发生非致命性心肌梗死的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve, AUC),评估Lp(a)、TyG指数单独及联合检测对术后非致命性心梗的预测效能。结果:非致命性心梗组患者的Lp(a)水平、TyG指数均显著高于无非致命性组(均P < 0.05),而两组患者强效他汀使用率无显著差异(P = 1.000)。多因素Cox回归分析显示,高Lp(a)水平(HR = 3.240, 95% CI: 2.237~4.692, P < 0.05)和高TyG指数(HR = 3.330, 95% CI: 2.297~4.829, P < 0.001)是CHD合并T2DM首次PCI术后发生非致命性心肌梗死的独立危险因素;同时高Lp(a)联合高TyG指数的患者术后发生非致命性心肌梗死的风险最高(HR = 13.380, 95% CI: 6.578~27.213, P < 0.001)。ROC曲线分析显示,Lp(a)、TyG指数及二者联合模型的AUC分别为0.626,0.657,0.727。TyG指数的AUC (0.657)显著高于HbA1c (0.538) (Z = 4.290, P < 0.001)。经Bootstrap 1000次重抽样验证,Lp(a)和TyG指数联合模型平均AUC为0.637 (95% CI: 0.575~0.701),提示模型稳定性良好。结论:Lp(a)、TyG指数与CHD合并T2DM患者首次PCI术后非致命性心肌梗死的发生显著相关,且二者联合检测的预测效能优于单一指标,经Bootstrap验证模型稳定性良好,可作为术后非致命性心肌梗死的有效预测指标。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 PCI 脂蛋白(a) TyG指数 预测
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