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系统性免疫炎性指数、动态动脉硬化指数与老年原发性高血压患者左心室肥大的关系
1
作者 刘川 马丽娜 +3 位作者 曹若瑾 张仲迎 宋雨 李耘 《疑难病杂志》 2025年第6期651-655,666,共6页
目的探讨系统性免疫炎性指数(SII)、动态动脉硬化指数(AASI)与老年原发性高血压患者左心室肥大(LVH)的关系。方法选取2022年1月—2023年12月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的老年原发性高血压患者101例,根据是否出现LVH分为LVH组(n... 目的探讨系统性免疫炎性指数(SII)、动态动脉硬化指数(AASI)与老年原发性高血压患者左心室肥大(LVH)的关系。方法选取2022年1月—2023年12月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的老年原发性高血压患者101例,根据是否出现LVH分为LVH组(n=35)和非LVH组(n=66)。采集患者入院时的基线资料、首次实验室检查指标及超声心动图特征;Pearson相关系数分析SII、AASI与LVH指标的相关性;多因素Logistic回归分析老年原发性高血压患者发生LVH影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、AASI对老年原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果LVH组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于非LVH组(t/P=5.633/<0.001、2.249/0.027、8.289/<0.001、11.492/<0.001);LVH组SII、AASI高于非LVH组(t/P=13.824/<0.001、8.290/<0.001);SII、AASI分别与LVEDD、LVESD、LVM、LVMI呈正相关,AASI与LVEF呈负相关(SII:r/P=0.456/<0.001、0.287/0.019、0.563/<0.001、0.621/<0.001;AASI:r/P=0.523/<0.001、0.345/0.003、0.612/<0.001、0.689/<0.001、-0.211/0.047);多因素Logistic回归分析显示,LVEDD高、LVM高、SII高、AASI高为老年原发性高血压患者发生LVH的独立危险因素[OR(95%CI)=1.425(1.215~1.670)、1.039(1.024~1.055)、1.136(1.068~1.208)、1.174(1.025~4.697)];SII、AASI及二者联合预测老年原发性高血压患者发生LVH的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.753、0.812,二者联合优于各自单独预测的价值(Z/P=2.594/0.010、2.109/0.034)。结论SII和AASI作为老年原发性高血压患者左心室肥大的独立预测因素,联合使用时具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 原发性高血压 左心室肥大 系统性免疫炎性指数 动态动脉硬化指数 影响因素 老年人
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高血压性心脏病患者预后的危险因素及心脏多普勒超声相关参数的预测价值
2
作者 刘建 黄晓云 +1 位作者 刘思雨 牛晓仙 《实用医学影像杂志》 2025年第5期366-370,共5页
目的探讨影响高血压性心脏病(HHD)患者预后的危险因素及心脏多普勒超声相关参数的预测价值。方法回顾性分析纳入2021年12月至2023年12月我院收治的115例HHD患者作为研究对象,收集所有患者临床资料,观察其临床特征,经随访2年根据患者预... 目的探讨影响高血压性心脏病(HHD)患者预后的危险因素及心脏多普勒超声相关参数的预测价值。方法回顾性分析纳入2021年12月至2023年12月我院收治的115例HHD患者作为研究对象,收集所有患者临床资料,观察其临床特征,经随访2年根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,对比2组临床资料和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,得出影响患者预后不良的独立因素。结果本研究纳入115例HHD患者,其中预后不良患者为35例(30.4%),预后良好的患者80例(69.6%);预后不良组在心功能分级、左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)和预后良好组差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现上述指标均是患者预后不良的影响因素,曲线下面积(AUC)值范围为0.625~0.797,其灵敏度和特异度较高,预测患者预后不良的价值较高。结论影响HHD患者预后的危险因素较多,其中心脏多普勒超声相关参数的预测价值较高,临床需尽早进行筛查并制定有效干预措施。 展开更多
关键词 心脏病 高血压病 超声检查 多普勒 彩色 心功能分级 左室舒张末期直径
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NF-κB、miRNA-29a在高血压性心脏病患者中的表达及临床意义
3
作者 李超 李俊 +1 位作者 陈云 盛晓生 《浙江医学》 2025年第15期1616-1620,共5页
目的 探讨血浆核因子-κB(NF-κB)和微小RNA-29a(miRNA-29a)在高血压性心脏病(HHD)患者中的表达及临床意义。方法 回顾性选取2022年6月至2023年6月金华市人民医院收治的HHD患者72例(HHD组)、单纯性高血压患者78例(NLVH组),另选取本院同... 目的 探讨血浆核因子-κB(NF-κB)和微小RNA-29a(miRNA-29a)在高血压性心脏病(HHD)患者中的表达及临床意义。方法 回顾性选取2022年6月至2023年6月金华市人民医院收治的HHD患者72例(HHD组)、单纯性高血压患者78例(NLVH组),另选取本院同期50名健康体检者作为对照组。比较3组对象NF-κB表达水平、miRNA-29a相对表达量及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8等炎症因子水平,分析NF-κB表达水平、miRNA-29a相对表达量与炎症因子水平的相关性;绘制ROC曲线,评估NF-κB、miRNA-29a诊断HHD的效能;比较HHD不同亚组患者NF-κB表达水平、miRNA-29a相对表达量差异。结果 HHD组NF-κB表达水平、miRNA-29a相对表达量及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著高于NLVH组和对照组,且NLVH组上述指标均高于对照组(均P<0.05)。NF-κB表达水平与miRNA-29a相对表达量呈显著负相关,与hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈显著正相关(均P<0.05);miRNA-29a相对表达量与hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平呈显著负相关(均P<0.05)。NF-κB诊断HHD的AUC为0.969,灵敏度为0.889,特异度为0.961;miRNA-29a诊断HHD的AUC为0.955,灵敏度为0.875,特异度为0.898。HHD组心力衰竭患者NF-κB表达水平显著高于非心力衰竭患者(P<0.05),miRNA-29a相对表达量显著低于非心力衰竭患者(P<0.05)。结论 HHD患者NF-κB表达水平及miRNA-29a相对表达量均显著升高,两者可能调节炎症因子水平参与HHD进程,对HHD的临床诊断和病情严重程度预测具有一定的价值。 展开更多
关键词 高血压性心脏病 核因子-ΚB 微小RNA-29a 炎症因子
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miRNA-381-3p/MuRF1轴对低氧性肺动脉高压小鼠心肺损伤的影响 被引量：1
4
作者 吴宾 杨自更 +4 位作者 金玲 张婧 韦红梅 蔡冰冰 魏玉英 《天津医药》 2025年第6期571-577,共7页
目的探讨微小RNA-381-3p(miR-381-3p)/肌肉环指蛋白1(MuRF1)轴在低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤中的作用及可能机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为对照(NC)组、HPH组、HPH+类似物对照(HPH+agomir control)组、HPH+miR-381-3p类似... 目的探讨微小RNA-381-3p(miR-381-3p)/肌肉环指蛋白1(MuRF1)轴在低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤中的作用及可能机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为对照(NC)组、HPH组、HPH+类似物对照(HPH+agomir control)组、HPH+miR-381-3p类似物组(HPH+miR-381-3p agomir)组,每组15只。采用低压低氧人工舱建立HPH小鼠模型,HPH模型构建前3周,按分组要求将miR-381-3p agomir和相当剂量对照agomir control溶解在无RNA酶的PBS中,按照每次10 mg/kg的剂量尾静脉注射,每周2次,持续3周。心脏超声检测小鼠右心功能;心导管测定小鼠右心室收缩压(RVSP);HE染色评估肺血管重塑;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肺泡灌洗液炎性因子水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-381-3p和MuRF1 mRNA表达;预测miR-381-3p的靶点并进行富集通路分析;双萤光素酶报告基因实验检测miR-381-3p对MuRF1的靶向调控作用。结果与NC组相比,HPH组和HPH+agomir control组miR-381-3p mRNA表达降低,而MuRF1 mRNA表达增高(P<0.05);与HPH组和HPH+agomir control组相比,HPH+miR-381-3p agomir组miR-381-3p表达增加,而MuRF1 mRNA表达降低(P<0.05)。与NC组相比,HPH组和HPH+agomir control组RVSP、右心室前壁厚度(RVAW)、右心室肥厚指数(RVHI)、右心室胶原容积分数(CVF)、远端肺动脉壁厚度比(WT)、肺动脉壁面积比(WA)增加,肺泡灌洗液白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α增加,右心室内径(RVID)降低(P<0.05);与HPH组和HPH+agomir control组相比,HPH+miR-381-3p agomir组RVSP、RVAW、RVHI、右心室CVF、WT、WA,肺泡灌洗液IL-1β、IL-6、TNF-α降低,RVID增加(P<0.05)。数据库预测了miR-381-3p的下游靶基因,MuRF1是潜在的作用靶点,肌细胞中的细胞骨架通路(Cytoskeleton in muscle cells)居靶基因显著富集的首位。与WT-MuRF1+mimic control组相比,WTMuRF1+miR-381-3p mimic组萤光素酶活性降低(P<0.05);而Mut-MuRF1+mimic control组和Mut-MuRF1+miR-381-3p mimic组间差异无统计学意义。结论过表达miR-381-3p可改善HPH小鼠心肺损伤,其机制可能与miR-381-3p靶向抑制MuRF1有关。 展开更多
关键词 低氧 高血压 肺性 肌肉环指蛋白1 微小RNA-381-3p 心肌纤维化 肺血管重塑
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高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响 被引量：2
5
作者 廖月园 满子悦 +1 位作者 代薇 牟建军 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期290-297,共8页
目的探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。方法2004年对来自中国北方的339名受试者进行了慢性盐负荷饮食干预研究,根据试验结果判定受试者的盐敏感表型,将受试者分为盐敏感者及盐不敏感者。于2018年从中... 目的探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。方法2004年对来自中国北方的339名受试者进行了慢性盐负荷饮食干预研究,根据试验结果判定受试者的盐敏感表型,将受试者分为盐敏感者及盐不敏感者。于2018年从中随机选择152名参与者进行随访,通过24 h尿钠水平评估其盐摄入量,并依据多种不同标准对受试者进行分组,以更全面地探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。结果在339名受试者中,盐敏感者共154人,占比45.4%;盐不敏感者共185人,占比54.6%。盐敏感者由低盐干预转高盐干预的平均动脉压反应性为8.31(7.60,9.02),盐不敏感者由低盐干预转高盐干预的平均动脉压反应性为-1.09(-1.49,-0.68)。对152名参与者的追踪随访显示,在盐敏感者中,高盐饮食组的收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)[根据平均每日盐摄入量(>11g)划分,SBP:140.8 mmHg vs.132.9 mmHg,DBP:85.9 mmHg vs.81.6 mmHg,P<0.05;根据每日盐摄入量四分位数划分,SBP:140.8 mmHg vs.132.9 mmHg,DBP:85.9 mmHg vs.81.6 mmHg,P<0.05]均显著高于正常盐饮食组,而在盐不敏感者中则没有统计学差异(P>0.05);此外,高盐饮食可显著增加盐敏感者高血压的患病率[根据平均每日盐摄入量(>11 g)划分:58.8%vs.32.8%,P<0.05;根据每日盐摄入量四分位数划分:58.8%vs.32.8%,P<0.05],而对盐不敏感者并无影响(P>0.05)。结论高盐饮食可增加盐敏感者的SBP、DBP水平,并显著提高其远期高血压患病率,而对盐不敏感者并无影响,可见盐敏感表型在盐摄入量与盐敏感性高血压的关联中起关键作用。 展开更多
关键词 高盐饮食 盐敏感性 盐敏感性高血压
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盐敏感性高血压研究进展 被引量：1
6
作者 胡桂霖 贾昊 牟建军 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期385-392,共8页
高血压作为心、脑和肾等靶器官损伤的重要危险因素,盐在其中起到重要作用。盐敏感性是连接盐与高血压的基础,近年来在盐敏感性病因机制、检测方法和遗传标记等方面的研究取得较大进展;临床治疗和预防措施也在不断深入。我国人群盐摄入... 高血压作为心、脑和肾等靶器官损伤的重要危险因素,盐在其中起到重要作用。盐敏感性是连接盐与高血压的基础,近年来在盐敏感性病因机制、检测方法和遗传标记等方面的研究取得较大进展;临床治疗和预防措施也在不断深入。我国人群盐摄入量普遍偏高,盐敏感性高血压检出率高。进一步探索盐敏感高血压的发病机制,识别盐敏感性,对我国高血压研究和防控具有重要意义。 展开更多
关键词 盐敏感性 高血压 发病机制 控制
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柚皮素对低氧性肺动脉高压大鼠右心室重塑的影响 被引量：1
7
作者 吴宾 杨自更 +4 位作者 张婧 李书红 余凤 王嘉玮 李彩玲 《天津医药》 2025年第2期129-134,共6页
目的 探讨柚皮素(NAR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及相关机制。方法 将SD大鼠随机分为对照(NC)组、NC+NAR组、HPH组、HPH+NAR组,每组15只。后两组采用低压低氧人工舱建立HPH大鼠模型成功后,NC+NAR组和HPH+NAR组给... 目的 探讨柚皮素(NAR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及相关机制。方法 将SD大鼠随机分为对照(NC)组、NC+NAR组、HPH组、HPH+NAR组,每组15只。后两组采用低压低氧人工舱建立HPH大鼠模型成功后,NC+NAR组和HPH+NAR组给予NAR 100 mg/(kg·d)灌胃,而NC组和HPH组给予同等体积的生理盐水灌胃,每日1次,连续4周。心脏超声检测舒张末期右室游离壁厚度(RVEDWT)和舒张末期右室内径(RVEDD);心导管检测大鼠右心室收缩压(RVSP)和平均肺动脉压(mPAP);计算右心室体质量比(RV/BW)和右心室肥厚指数(RVHI);Masson染色和天狼星染色右心室,计算胶原容积分数(CVF);TUNEL染色评估右心室心肌细胞凋亡情况;检测右心室心肌组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western blot检测Rho相关激酶(ROCK)蛋白表达。结果 与NC组和NC+NAR组相比,HPH组RVEDWT、m PAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率,右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达增加,RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性降低(P<0.05);与HPH组相比,HPH+NAR组RVEDWT、mPAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率,右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达降低,RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性增加(P<0.05)。结论 NAR可减轻HPH诱发的右心室重塑,其机制可能与抑制ROCK信号通路并进一步改善右心室心肌凋亡和氧化应激水平有关。 展开更多
关键词 低氧 高血压 肺性 RHO相关激酶类 细胞凋亡 氧化性应激 柚皮素 心肌纤维化
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基于磁共振组织追踪技术评价高血压心脏病左、右心室心肌应变
8
作者 石惠 张瑞荣 +2 位作者 马思 牛媛媛 吴林桦 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期993-998,共6页
目的探讨磁共振特征追踪技术评估高血压性心脏病(HHD)患者左、右心室心肌应变的特点,评估HHD对右心室功能的影响。资料与方法回顾性分析2022年1月—2023年8月宁夏医科大学总医院HHD患者40例,其中左心室射血分数(LVEF)≥50%19例,LVEF<... 目的探讨磁共振特征追踪技术评估高血压性心脏病(HHD)患者左、右心室心肌应变的特点,评估HHD对右心室功能的影响。资料与方法回顾性分析2022年1月—2023年8月宁夏医科大学总医院HHD患者40例,其中左心室射血分数(LVEF)≥50%19例,LVEF<50%21例,另纳入25名健康对照组,均行心脏磁共振检查,将电影序列图像导入心脏后处理分析软件(QIR suit软件),测量左心室整体径向应变(LVRS)、左心室周向应变(LVCS)、左心室纵向应变(LVLS)及右心室整体纵向应变(RVLS),并对3组左、右心室应变参数进行分析。结果LVEF<50%组LVRS、LVCS、LVLS及RVLS的绝对值均低于健康对照组(t=7.48、-12.69、-8.19、-6.32,P均<0.001)和LVEF≥50%组(t=5.97、-8.88、-4.50、-4.90,P均<0.001);LVRS、LVCS、LVLS、RVLS鉴别HHD和正常对照组的曲线下面积分别为0.804、0.785、0.829、0.832,截断值分别为22.9%、-10.0%、-11.9%、-18.7%。结论磁共振特征追踪技术可以早期检测HHD左、右心室心肌功能障碍,为评价心脏功能提供新的依据。 展开更多
关键词 高血压性心脏病 磁共振成像 特征追踪技术 心肌应变 心室功能 右
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培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对患者血浆N末端B型利钠肽原水平的影响 被引量：5
9
作者 张金春 王朝霞 李志华 《陕西医学杂志》 CAS 2025年第1期109-113,共5页
目的:探究培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平的影响。方法:选择原发性高血压伴左心室肥厚患者138例为研究对象,按随机数表法分为三组,均46例。对照组1予以氨氯地平治疗... 目的:探究培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平的影响。方法:选择原发性高血压伴左心室肥厚患者138例为研究对象,按随机数表法分为三组,均46例。对照组1予以氨氯地平治疗,对照组2予以培哚普利治疗,观察组采用培哚普利联合氨氯地平治疗。比较临床疗效、治疗前后血压情况、舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(I与T)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)及NT-ProBNP、同型半胱氨酸(Hcy)心钠肽(ANP)水平。结果:观察组总有效率为95.65%(44/46)高于对照组1[80.43%(37/46)]和对照组2[76.09%(35/46)](均P<0.05),对照组1和对照组2比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,三组收缩压、舒张压、I与T、PWT、LVMI及血清NT-ProBNP、Hcy、ANP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组收缩压(127.87±13.66与136.46±15.73与135.00±15.98)、舒张压(81.07±5.58与83.98±7.16与85.57±7.22)、LVDd(46.48±2.24与48.37±3.62与48.30±3.57)、I与T(10.00±1.38与11.20±1.50与11.24±1.55)、PWT(10.52±1.35与12.24±1.40与12.37±1.39)、LVMI(124.57±10.80与145.13±10.27与144.93±10.34)、NT-ProBNP(64.53±15.63与75.23±18.46与78.15±18.54)、Hcy(8.93±2.68与15.48±4.66与14.88±4.62)、ANP(139.95±38.64与216.84±59.15与213.87±59.23)水平均较对照组1和对照组2下降(均P<0.05),对照组1和对照组2比较无统计学差异(P>0.05)。结论:培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚治疗效果较好,可有效降低血压、改善左室相关指标,并降低NT-Pro BNP水平。 展开更多
关键词 培哚普利 氨氯地平 原发性高血压伴左心室肥厚 血浆N末端B型利钠肽原水平 逆转作用
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血清ANGPTL7、血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用
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作者 郑淑贤 郭晓斐 +3 位作者 梁静 刘雯 范娜 王旭敏 《检验医学与临床》 2025年第19期2650-2654,共5页
目的探讨血清血管生成素样蛋白7(ANGPTL7)和血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用及其可能的相互作用机制。方法选取2023年1月至2024年1月该院心内科收治的122例高血压患者作为研究对象。依据是否合并左心室肥... 目的探讨血清血管生成素样蛋白7(ANGPTL7)和血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用及其可能的相互作用机制。方法选取2023年1月至2024年1月该院心内科收治的122例高血压患者作为研究对象。依据是否合并左心室肥厚[左心室质量指数(LVMI)男性>115 g/m^(2),女性>105 g/m^(2)]分为高血压组和合并左心室肥厚组。比较2组血清ANGPTL7、血小板miR-126及其他实验室指标、超声心动图指标水平。采用Pearson相关分析血清ANGPTL7、血小板miR-126水平与超声心动图指标的相关性。结果合并左心室肥厚组血清ANGPTL7水平明显高于高血压组,血小板miR-126水平明显低于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并左心室肥厚组左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室质量(LVM)均明显大于高血压组,左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)比值均明显小于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并左心室肥厚组、高血压组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、低密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ANGPTL7水平与LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVPW、LVM均呈正相关(P<0.05),与LVEF和E/A比值均呈负相关(P<0.05);血小板miR-126水平与LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVPW、LVM均呈负相关(P<0.05),与LVEF和E/A比值均呈正相关(P<0.05)。结论血清ANGPTL7水平升高与血小板miR-126水平降低均与高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑紧密相关。ANGPTL7可能促进心脏结构重塑,而miR-126则可能发挥心脏保护作用,为揭示高血压合并左心室肥厚的病理机制提供了新见解。 展开更多
关键词 血管生成素样蛋白7 血小板 MIR-126 高血压 左心室肥厚 心脏结构重塑
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厄贝沙坦联合硝苯地平控释片用于高血压病治疗的效果评价 被引量：1
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作者 吕国萍 《临床医药实践》 2025年第2期113-116,共4页
目的:探讨厄贝沙坦联合硝苯地平控释片应用于高血压病治疗的临床效果及安全性。方法:选择2021年1月-2023年1月收治的高血压病患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用硝苯地平控释片治疗,观察组使用厄贝沙... 目的:探讨厄贝沙坦联合硝苯地平控释片应用于高血压病治疗的临床效果及安全性。方法:选择2021年1月-2023年1月收治的高血压病患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用硝苯地平控释片治疗,观察组使用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗,观察两组患者的血压、临床指标及不良反应情况。结果:治疗后观察组血压和各项指标改善均优于对照组,不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压病效果显著,患者依从性好,不良反应和并发症少。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 硝苯地平控释片 高血压 疗效评价
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彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的价值评估
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作者 刘磊磊 欧阳秋芳 +3 位作者 游涛 姚涵文 苏林丘 许荣 《现代医用影像学》 2025年第7期1342-1345,共4页
目的:评估彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)的价值。方法:收集医院2023年1月至2024年1月,在医院建档就医的80例HHD患者,为实验组,另选取同期80例健康体检者为对照组。全部给予常规心电图、彩超检查,... 目的:评估彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)的价值。方法:收集医院2023年1月至2024年1月,在医院建档就医的80例HHD患者,为实验组,另选取同期80例健康体检者为对照组。全部给予常规心电图、彩超检查,通过比较不同手段的HHD阳性检出率、病变类型检出情况以及两组样本心脏指标,来评估超声诊断HHD的价值。结果:彩超对实验组受检者HHD的阳性检出率(96.25%)高于常规心电图,对左心室肥厚等病变类型的检出率亦更高(P均<0.05);两组受检者LVDD、LVPW检测值无差异(P >0.05),但实验组LAD更高,而心功能指标LVEF、E/A更低(P<0.05)。结论:运用彩超技术来诊断HHD可进一步提升阳性检出率,在辨别心脏病变类型方面优势显著,亦能够辅助临床直观分析受检者心脏结构以及相关功能变化,应用价值确切。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 高血压性心脏病 阳性检出率 心脏指标
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北京市某高校社区高血压风险列线图预测模型构建
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作者 陈妍 陈淑珍 《中国初级卫生保健》 2025年第3期35-38,共4页
目的:基于北京市某高校职工体检数据,建立该校社区高血压风险预测模型,控制危险因素,将高血压防治关口前移。方法:以2022年在中国农业大学东区社区卫生服务中心参加健康体检的北京市某高校职工为研究对象,对其体检结果进行统计分析,采用... 目的:基于北京市某高校职工体检数据,建立该校社区高血压风险预测模型,控制危险因素,将高血压防治关口前移。方法:以2022年在中国农业大学东区社区卫生服务中心参加健康体检的北京市某高校职工为研究对象,对其体检结果进行统计分析,采用logistic回归分析筛选高血压危险因素,R软件建立高血压风险列线图预测模型,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线评估模型。结果:该校2 456名职工高血压患病率为34.4%。年龄(41~60岁OR=2.589,>60岁OR=13.056)、身体质量指数升高(24.0~27.9 kg/m^(2)OR=1.508,≥28.0 kg/m^(2)OR=1.868)、腹型肥胖(OR=1.441)、高空腹血糖(≥6.1 mmol/L OR=2.097)、高尿酸血症(>420μmol/L OR=1.596)是发生高血压的危险因素。应用以上危险因素构建高血压风险列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.814 (95%CI为0.795~0.832),校准图显示校准曲线与标准曲线贴近,提示该模型有良好的预测能力和稳定性。结论:该校职工高血压患病率高,年龄、超重、肥胖、腹型肥胖、空腹血糖升高、高尿酸血症是高血压的危险因素。 展开更多
关键词 高血压 危险因素 列线图预测模型
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芪参益气滴丸通过调控IRE1/XBP1信号通路对高血压心肌损伤的保护作用
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作者 安亚娟 刘玥 +3 位作者 管秀菊 王欣爽 魏丽萍 齐新 《天津中医药》 2025年第3期372-380,共9页
[目的]探讨芪参益气滴丸对高血压大鼠心肌的保护作用及机制。[方法]通过“两肾一夹法”构建高血压大鼠模型,术后4周,将50只SD雄性大鼠随机分成假手术(Sham)组(手术但不狭窄左肾动脉),模型(Model)组(造模成功后灌胃等量生理盐水),芪参益... [目的]探讨芪参益气滴丸对高血压大鼠心肌的保护作用及机制。[方法]通过“两肾一夹法”构建高血压大鼠模型,术后4周,将50只SD雄性大鼠随机分成假手术(Sham)组(手术但不狭窄左肾动脉),模型(Model)组(造模成功后灌胃等量生理盐水),芪参益气滴丸低剂量(QS-L),高剂量组(QS-H)[造模成功后分别灌胃270、540 mg/(kg·d)芪参益气滴丸],4-苯基丁酸组[4-PBA组,造模成功后灌胃500 mg/(kg·d)4-PBA],每组10只。每日1次,连续给药8周。术前及术后每2周通过BP2000鼠尾血压仪测量大鼠血压指标:收缩压、舒张压,每2周监测血压及心率。给药结束后测定心脏体质指数(HWI)。通过小动物超声心动图检测各组大鼠的心脏收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩窄率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组大鼠血清中血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、可溶性瘤变抑制因子(sST2)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)含量。流式细胞术检测心肌组织活性氧(ROS)水平。苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌细胞形态变化,马松(Masson)染色观察心肌胶原组织结构变化,计算心肌胶原容积分数(CVF),蛋白质免疫印迹(Western blot)检测各组大鼠心肌组织IRE1、内质网应激受体蛋白(XBP1)、GRP78相关蛋白表达情况。[结果]与Sham组相比,Model组大鼠HWI升高(P<0.05);收缩压、舒张压、LVEF、LVFS、LVESD、LVEDD、Ang-Ⅱ、sST2、NT-pro BNP、GRP78、ROS水平升高(P<0.05);HE染色可见心肌细胞排列紊乱,有炎症细胞浸润,Masson染色可见心肌细胞排列不规则、纤维组织增生、有大量蓝色胶原组织表达等病理变化,CVF增高;心肌组织P-IRE1/IRE1、XBP1、GRP78蛋白水平表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Model组相比,QS-H组、4-PBA组、HWI下降(P<0.05);4-PBA组收缩压、舒张压下降;QS-H组、4-PBA组LVEF、LVFS、LVESD、LVEDD以及血清Ang-Ⅱ、sST2、NT-pro BNP、ROS、GRP78水平下降(P<0.05),心肌组织P-IRE1/IRE1、XBP1、GRP78蛋白表达降低,差异均有统计学差异(P<0.05)。[结论]芪参益气滴丸可以减轻心肌组织损伤,降低氧化应激、内质网应激水平,可能与抑制IRE1/XBP1信号通路有关。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 “两肾一夹”高血压大鼠 心肌损伤 IRE1/XBP1通路
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1小时心率变异性在高血压性心脏病患者中的应用研究
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作者 杨浩 鄢苏鹏 +4 位作者 周婷 何宜 刘涛 廖品亮 胡厚源 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2025年第2期131-136,共6页
目的探讨1 h心电监测及心率变异性(1 h-HRV)在高血压性心脏病(HHD)患者中的应用及与常规24 h心率变异性(24 h-HRV)的一致性,为1 h-HRV的临床应用提供依据。方法选取2023年2月至7月在本院就诊的HHD患者153例,行24 h动态心电图监测期间,... 目的探讨1 h心电监测及心率变异性(1 h-HRV)在高血压性心脏病(HHD)患者中的应用及与常规24 h心率变异性(24 h-HRV)的一致性,为1 h-HRV的临床应用提供依据。方法选取2023年2月至7月在本院就诊的HHD患者153例,行24 h动态心电图监测期间,于日间同步进行胸前改良V5单导联的1 h心电信号监测。收集患者一般临床资料,检测心率变异性的时域指标:正常RR间期标准差(SDNN),每5 min平均RR间期的标准差(SDANN),相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD),心率变异性三角指数(HRVTI),相邻NN间期差值大于50 ms的百分比(pNN50);频域指标:高频功率(HF),低频功率(LF),LF/HF。采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析评估1 h-HRV与24 h-HRV各项指标的一致性。采用McNemar检验比较1 h-HRV和24 h-HRV的分类数据差异,采用Cohen′s Kappa检验比较1 h-HRV和24 h-HRV异常值所占比例的一致性。结果HHD患者1 h-HRV各项指标的值以中位数和四分位数间距[M(Q_(1),Q_(3))]表示,SDNN为64(50,91)ms,SDANN为35(26,54)ms,rMSSD为38(25,65)ms,pNN50为3%(1%,9%),HRVTI为14(10,18)(1/128s),LF为346(164,669)ms^(2),HF为305(106,955)ms^(2),LF/HF为1.0(0.7,2.0)。以24 h-HRV指标的正常值范围为参考,SDNN、SDANN、pNN50、LF/HF异常占比分别为89.54%、98.69%、53.59%、87.58%,以低于正常值为主。59.48%患者rMSSD异常,以高于正常值为主。ICC分析显示,1 h-HRV与24 h-HRV各参数无显著的一致性;但Bland-Altman分析表明,1 h-HRV与24 h-HRV在LF/HF和pNN50两项参数的结果判定方面具有较好的一致性,98.69%的LF/HF数据点和91.50%的pNN50数据点处于一致性界限(LoA)内。1 h-HRV和24 h-HRV的rMSSD、SDANN、pNN50和LF/HF的异常值所占比例无显著差异(P>0.05)。结论日间1 h-HRV各参数可反应HHD患者交感神经兴奋性的改变,其对异常情况的检出率与24 h-HRV基本一致,鉴于其监测的便捷性,可作为临床进行自主神经功能评估和随访的补充手段。 展开更多
关键词 高血压 高血压性心脏病 1小时心率变异性 24小时心率变异性
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H型高血压合并AMI病人血清NHR、BAFF、POSTN水平与心肌损伤及MACE的相关性
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作者 阮杨 魏欣 李群 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第17期2659-2664,共6页
目的:分析H型高血压(HHT)合并急性心肌梗死(AMI)病人血清中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、B细胞活化因子(BAFF)、骨膜蛋白(POSTN)水平与心肌损伤及主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法:选取2021年2月—2022年8月我院收治的... 目的:分析H型高血压(HHT)合并急性心肌梗死(AMI)病人血清中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、B细胞活化因子(BAFF)、骨膜蛋白(POSTN)水平与心肌损伤及主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法:选取2021年2月—2022年8月我院收治的HHT合并AMI病人137例作为HHT+AMI组,根据随访12个月后病人是否发生MACE分为MACE组(30例)和无MACE组(107例)。另选取HHT无AMI病人80例作为HHT组,同期健康体检者140名作为健康组。比较各组血清BAFF、POSTN、NHR水平。采用Pearson法进行相关性分析,采用多因素Logistic回归分析HHT合并AMI病人发生MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NHR、BAFF、POSTN水平对HHT合并AMI病人发生MACE的诊断价值。结果:健康组、HHT组、HHT+AMI组血清NHR、BAFF、POSTN水平及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(I cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平依次升高(P<0.05)。MACE组血清NHR、BAFF、POSTN水平高于无MACE组(P<0.05)。MACE组左室射血分数、心脏指数低于无MACE组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平高于无MACE组(P<0.05)。血清NHR、BAFF、POSTN水平与CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05)。NHR、BAFF、POSTN是HHT合并AMI病人发生MACE的影响因素(P<0.05)。NHR、BAFF、POSTN联合诊断HHT合并AMI病人发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)为0.929,优于单独诊断(Z_(NHR-联合)=3.237,P=0.001;Z_(BAFF-联合)=0.778,P=0.047;Z_(POSTN-联合)=2.616,P=0.009),联合检测敏感度为90.00%,特异度为86.92%。结论:HHT合并AMI病人血清NHR、BAFF、POSTN水平较高,与病人心肌损伤和MACE的发生密切相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 H型高血压 心肌损伤 中性粒细胞/高密度脂蛋白比值 B细胞活化因子 骨膜蛋白 主要不良心血管事件
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压力负荷激活Src/FAK通路调控心房肌细胞重构
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作者 张周华 何雪波 +4 位作者 张学煌 黄常镜 徐崇斐 张文巨 张奇峰 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第4期729-732,737,共5页
目的探究血管紧张素II受体I(AT1)在压力负荷对心房肌细胞重构调控过程中的作用。方法采用ELISA检测高血压组与正常血压组大鼠血液中Ang II水平,WB分析心肌细胞Scr/FAK通路改变。采用AngII重组蛋白刺激原代心房肌细胞,WB检测不同刺激时间... 目的探究血管紧张素II受体I(AT1)在压力负荷对心房肌细胞重构调控过程中的作用。方法采用ELISA检测高血压组与正常血压组大鼠血液中Ang II水平,WB分析心肌细胞Scr/FAK通路改变。采用AngII重组蛋白刺激原代心房肌细胞,WB检测不同刺激时间下Src/FAK通路的改变;在AngII重组蛋白刺激基础上,用AT1受体抑制剂氯沙坦处理原代心房肌细胞,观察通路激活情况,比较氯沙坦对SHR大鼠心脏重构和心房肌细胞通路改变的影响。同时,比较高血压组与正常血压组大鼠以及氯沙坦治疗后收缩压、心率及心脏彩超检查结果。结果正常血压组和高血压组间的心率、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05),正常血压组和高血压组收缩压、LVESD、LVEF和LVFS的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组大鼠血液中Ang II水平显著高于正常血压组大鼠,且心肌细胞Src/FAK通路显著激活,差异有统计学意义(P<0.05);原代心房肌细胞中Src/FAK通路被显著激活,并在Ang II重组蛋白刺激下呈现时间依赖性增高;氯沙坦可以有效抑制压力负荷下的心脏重构,并抑制心房肌细胞的Src/FAK通路激活,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组和氯沙坦治疗组的心率和LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯沙坦治疗组收缩压低于高血压组,LVESD显著降低,LVEF和LVFS显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ang II通过结合AT1受体激活Src/FAK通路参与压力负荷对心房肌细胞电重构,AT1受体拮抗剂氯沙坦可以有效抑制压力负荷对心房肌细胞的调控作用。 展开更多
关键词 血管紧张素II受体I 房颤 压力负荷 心房肌细胞 氯沙坦
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强化利尿联合严格限盐治疗高血压合并心衰疗效分析
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作者 孙燕 王翔 唐亚 《中南医学科学杂志》 2025年第5期854-857,共4页
目的观察强化利尿联合严格限盐治疗高血压合并心力衰竭患者的治疗效果。方法将110例高血压合并心力衰竭患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用常规利尿和限盐饮食治疗,观察组采用强化利尿和严格限盐饮食治疗。比较两组住... 目的观察强化利尿联合严格限盐治疗高血压合并心力衰竭患者的治疗效果。方法将110例高血压合并心力衰竭患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用常规利尿和限盐饮食治疗,观察组采用强化利尿和严格限盐饮食治疗。比较两组住院天数、临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后血压、血脂、6 min步行距离、心功能指标[左心室收缩期末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)]和生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]。结果观察组住院天数少于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、LVESD、LVEDD均降低,6 min步行距离、LVEF、MLHFQ评分均升高,且观察组改善更显著(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论强化利尿联合严格限盐治疗可提高高血压合并心力衰竭患者疗效,改善血压、血脂、心功能和生活质量,安全性良好。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 严格限盐 强化利尿 临床疗效
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心脏磁共振四维血流成像评价高血压性心脏病患者早期左心室舒张功能障碍的可行性研究 被引量：2
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作者 木郁 马丽媛 +4 位作者 郑琰 王霈 李文玲 孙潇 朱力 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期111-117,共7页
目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)四维血流(four-dimensional flow,4D Flow)技术测量高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者左心室内的血流,旨在探讨使用左心室血流动力学参数在早期诊断HHD患者左心... 目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)四维血流(four-dimensional flow,4D Flow)技术测量高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者左心室内的血流,旨在探讨使用左心室血流动力学参数在早期诊断HHD患者左心室舒张功能障碍中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入54例HHD患者,根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将其分为HHD LVEF减低组(34例,LVEF<50%)以及HHD LVEF保留组(20例,LVEF≥50%),同期纳入40例健康志愿者作为对照组。三组人群采用3.0 T磁共振稳态自由进动序列及CMR 4D Flow序列扫描。采用CVI42软件进行图像后处理分析,包括左心功能参数、舒张早期及晚期二尖瓣血流速度参数。使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验对三组受试者临床资料及影像学参数进行比较;并对二尖瓣峰值速度比率(ratio of mitral peak velocity,E/A)与左心室舒张末期容积指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index,LVESVI)以及LVEF进行相关性分析。结果HHD LVEF保留组和HHD LVEF减低组二尖瓣区舒张早期峰值血流速度(early diastolic peak velocity,E)和E/A低于对照组[HHD LVEF保留组vs.HHD LVEF减低组vs.健康对照组:E峰,60.10(46.25,83.45)cm/svs.61.50(51.80,92.50)cm/svs.91.42(88.06,98.74)cm/s;E/A,(1.15±0.36)vs.(1.00±0.35)vs.(1.78±0.22)](P<0.05)。舒张晚期峰值血流速度(late diastolic peak velocity,A)高于对照组[HHD LVEF保留组vs.HHD LVEF减低组vs.健康对照组:59.45(54.10,76.65)cm/s vs.68.85(53.10,94.20)cm/s vs.53.37(49.06,56.40)cm/s](P<0.05)。相关性分析发现E/A与LVEDVI(r=-0.306,P=0.024)、LVESVI(r=-0.357,P=0.008)呈负相关,E/A与LVEF(r=0.353,P=0.009)呈正相关。结论采用CMR 4D Flow技术可定量评估HHD患者的左心室舒张功能,即使在左心室收缩功能未改变的情况下,也能检测到舒张功能的早期变化,在HHD的早期诊断中具有重要的应用潜力。 展开更多
关键词 高血压性心脏病 四维血流 左心室舒张功能 心脏磁共振 磁共振成像
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心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病的诊断效果观察 被引量：2
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作者 张越月 赵娅 《贵州医药》 2025年第2期295-296,共2页
目的 对比分析心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病(HHD)的诊断效果。方法 共400例疑似HHD患者,入院后均接受心脏彩色多普勒超声、心电图检查,将各检查的诊断结果与金标准(冠状动脉造影)检查结果进行对照,计算心脏彩色多普勒... 目的 对比分析心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病(HHD)的诊断效果。方法 共400例疑似HHD患者,入院后均接受心脏彩色多普勒超声、心电图检查,将各检查的诊断结果与金标准(冠状动脉造影)检查结果进行对照,计算心脏彩色多普勒超声、心电图检查诊断效能及二者联合诊断效能。结果 金标准检查确诊阳性例数为290例,阴性例数110例,心超检查确诊心超阳性例数为250例,阴性例数150例,心电图检查确诊阳性例数为248例,阴性例数152例,联合检查确诊阳性例数为287例,阴性例数为113例。心超诊断准确度、灵敏度及特异度分别为77.50%、79.31%、81.82%,心电图诊断准确度、灵敏度及特异度分别为75.50%、75.86%、74.55%,联合检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为98.25%、98.28%、98.18%,联合检查诊断准确度、灵敏度及特异度高于单项检查(P<0.05)。结论 HHD疑似患者行心脏彩色多普勒超声联合心电图检查可取得较精确的诊断结果,值得引用。 展开更多
关键词 心脏彩色多普勒超声 心电图 高血压性心脏病 诊断效能
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