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基于冠状动脉CT血管成像的影像组学模型鉴别肥厚型心肌病与高血压性心脏病的价值
1
作者 张笑蕾 刘佳玮 +1 位作者 姚广 张永高 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期163-168,共6页
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的心肌影像组学模型鉴别肥厚型心肌病(HCM)与高血压性心脏病(HHD)的价值。方法回顾性纳入2022年1月至2024年12月郑州大学第一附属医院临床诊断为HCM(109例)和HHD(62例)的患者171例。按7:3比例随机... 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的心肌影像组学模型鉴别肥厚型心肌病(HCM)与高血压性心脏病(HHD)的价值。方法回顾性纳入2022年1月至2024年12月郑州大学第一附属医院临床诊断为HCM(109例)和HHD(62例)的患者171例。按7:3比例随机分为训练组(120例)和测试组(51例)。于CCTA舒张期图像勾画左心室心肌容积感兴趣区(VOI)并提取影像组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)等方法进行特征选择后,构建Logistic回归模型并计算影像组学评分(Rad-score)。基于临床及超声心动图指标构建传统诊断模型,通过受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)比较两者的效能,并分析Rad-score与左心室功能参数[室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]的相关性。结果最终筛选出5个影像组学特征构建模型。在训练组(AUC:0.86 vs.0.87,P>0.05)和测试组(AUC:0.75 vs.0.76,P>0.05)中,影像组学模型与传统模型的诊断效能差异均无统计学意义。Rad-score与左心室功能参数存在一定的相关性(P<0.05)。结论基于CCTA的影像组学模型鉴别HCM与HHD的效能与传统模型相当,可为常规冠状动脉评估提供基于心肌组织特征的新增诊断价值。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 高血压性心脏病 冠状动脉CT血管成像 影像组学 鉴别诊断
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磁共振内源性对比T1ρ技术在高血压心脏病早期心肌纤维化检测中的应用
2
作者 吴明宽 邓炜 +8 位作者 王震 杨金秀 李云成 杨君琳 王俊 束宏敏 赵韧 余永强 李小虎 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期49-54,共6页
目的 探讨心脏磁共振内源性对比T1ρ技术在高血压心脏病(HHD)患者心肌纤维化检测中的应用价值。资料与方法 前瞻性纳入2023年12月—2024年3月安徽医科大学第一附属医院23例HHD患者及20名年龄、性别、体表面积、体重指数匹配的健康志愿... 目的 探讨心脏磁共振内源性对比T1ρ技术在高血压心脏病(HHD)患者心肌纤维化检测中的应用价值。资料与方法 前瞻性纳入2023年12月—2024年3月安徽医科大学第一附属医院23例HHD患者及20名年龄、性别、体表面积、体重指数匹配的健康志愿者作为对照组。所有受试者均进行心脏磁共振电影序列、T1 mapping、T1ρ(5 Hz、400 Hz)及晚期钆增强,获得左心室心功能、初始T1值、T1ρ值、心肌纤维化指数及细胞外容积分数(ECV),并比较两组间的差异。通过受试者工作特征曲线分析初始T1值、T1ρ值、ECV在HHD组的诊断效能,并评价HHD组ECV、T1ρ值、初始T1值、心肌纤维化指数的相关性。结果 HHD组ECV[(30.5±1.9)%]、T1ρ值[(49.4±2.3)ms]、初始T1值[(1 078.6±30.0)ms]、心肌纤维化指数[(4.8±1.7)ms]较对照组[(26.3±1.8)%、(46.1±1.3)ms、(1 055.9±26.9)ms、(3.2±1.1)ms]显著升高(t=2.58~7.24,P均<0.05)。初始T1值、T1ρ值、ECV区分HHD组及健康对照组的曲线下面积分别为0.700(敏感度为82.6%,特异度为60.0%)、0.884(敏感度为78.3%,特异度为90.0%)、0.940(敏感度为82.6%,特异度为90.0%)。HHD组ECV与T1ρ值(r=0.62)、初始T1值(r=0.53)、心肌纤维化指数(r=0.57)呈正相关(P<0.05)。结论 在不使用对比剂的情况下,磁共振内源性对比T1ρ技术能够敏感识别HHD患者心肌纤维化,具有评估心肌纤维化的潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 高血压心脏病 心肌纤维化 心脏磁共振 内源性对比技术 T1ρ技术 细胞外容积
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miR-92a通过抑制KLF2和KLF4表达促进心肌细胞肥大
3
作者 夏宇航 李俊 +3 位作者 王兰 庞娟 杨维 尚粉青 《山西医科大学学报》 2026年第1期23-32,共10页
目的探讨miR-92a在心肌细胞肥大过程中的作用及与靶基因Krüppel样因子2(KLF2)、Krüppel样因子4(KLF4)信号途径的相关性。方法24只8周龄C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组及miR-92a抑制剂(LNA-92a)组,每组8只。模型组与LNA-... 目的探讨miR-92a在心肌细胞肥大过程中的作用及与靶基因Krüppel样因子2(KLF2)、Krüppel样因子4(KLF4)信号途径的相关性。方法24只8周龄C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组及miR-92a抑制剂(LNA-92a)组,每组8只。模型组与LNA-92a组均在第8天以1μg/(kg·min)剂量持续皮下泵入28 d血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立心肌细胞肥大模型。LNA-92a组在第1天、第18天分别以16 mg/kg剂量经尾静脉注射LAN-92a,模型组在相同时间以同种方式等剂量注射miR-92a抑制剂对照品(LNA-Ctrl),对照组给予等容量的生理盐水;所有小鼠均于第36天结束实验。体外培养AC16心肌细胞并随机分成3组:阴性对照组、AngⅡ模型组、AngⅡ+miR-92a抑制剂(anti-miR-92a)干预组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清、心肌组织及心肌细胞中miR-92a及其靶基因(KLF2、KLF4)的mRNA水平,miR-483及其靶基因(CTGF、TGF-β)的mRNA水平;采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测心肌组织和细胞中KLF2、KLF4、CTGF、TGF-β蛋白水平表达。细胞免疫荧光染色对比心肌细胞CTGF表达水平。结果与对照组比较,模型组血清及心肌组织中miR-92a表达升高(P<0.01)、miR-483表达下降(P<0.01),心肌组织中KLF2、KLF4 mRNA及蛋白水平下降(P<0.01),心肌组织中CTGF、TGF-βmRNA及蛋白水平升高(P<0.01);与模型组比较,LNA-92a组血清及心肌组织中miR-92a表达下降(P<0.05)、miR-483表达升高(P<0.05),心肌组织中KLF2蛋白、KLF4 mRNA及蛋白水平升高(P<0.01),心肌组织中KLF2 mRNA有升高趋势,但未达统计学意义(P=0.059),心肌组织中CTGF、TGF-βmRNA及蛋白水平下降(P<0.05)。AC16心肌细胞实验显示,与阴性对照组比较,AngⅡ模型组miR-92a表达升高(P<0.01),KLF2、KLF4 mRNA及蛋白水平下降(P<0.01),miR-483表达下降(P<0.05),CTGF、TGF-βmRNA及蛋白水平升高(P<0.01);与AngⅡ模型组比较,AngⅡ+anti-miR-92a干预组miR-92a表达下降(P<0.01),KLF2、KLF4 mRNA及蛋白水平升高(P<0.01),miR-483表达升高(P<0.05),CTGF、TGF-βmRNA及蛋白水平下降(P<0.01)。与阴性对照组比较,AngⅡ模型组心肌细胞中CTGF相对荧光值显著升高(P<0.01);与AngⅡ模型组比较,AngⅡ+anti-miR-92a干预组CTGF相对荧光值显著降低(P<0.01)。结论miR-92a可能通过抑制KLF2和KLF4表达,导致miR-483表达下降,诱导心肌细胞肥大;拮抗miR-92a表达后,KLF2、KLF4及miR-483表达升高,心肌细胞肥大程度显著缓解。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ 心肌细胞肥大 miR-92a KLF2 KLF4 miR-483 CTGF TGF-Β
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丹红注射液联合卡维地洛对高血压性心脏病患者心功能的影响
4
作者 乔玥 申丰铭 吴婷婷 《医学理论与实践》 2026年第5期780-782,共3页
目的:分析丹红注射液(DHI)联合卡维地洛(CVD)对高血压性心脏病(HHD)患者心功能的影响。方法:收集我院2022年12月—2024年5月87例HHD患者的临床资料,依照治疗方案不同分为两组,均接受常规治疗,对照组(n=43)接受CVD治疗,观察组(n=44)接受... 目的:分析丹红注射液(DHI)联合卡维地洛(CVD)对高血压性心脏病(HHD)患者心功能的影响。方法:收集我院2022年12月—2024年5月87例HHD患者的临床资料,依照治疗方案不同分为两组,均接受常规治疗,对照组(n=43)接受CVD治疗,观察组(n=44)接受DHI联合CVD治疗,比较两组疗效、治疗前及治疗后血压(收缩压、舒张压)、心功能[心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张早期/晚期峰值流速(E/A)]、血液流变学指标[红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳时间(EET)、血浆黏度(PV)]水平及不良反应。结果:与对照组(74.42%)比较,观察组总有效率(93.18%)较高(P<0.05);治疗后,两组血压水平均有所降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后,两组心功能均有所改善,且观察组LVEDd、IVST较对照组低,CI、E/A较对照组高(P<0.05);治疗后,两组HCT、ESR、EET、PV水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DHI联合CVD治疗HHD的效果显著,能有效降低患者血压水平,改善心功能和血液流变学指标水平,且不会明显增加用药安全风险。 展开更多
关键词 丹红注射液 卡维地洛 高血压性心脏病 心功能 血液流变学
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高血压性左心室肥厚与肥厚型心肌病的心电图鉴别诊断
5
作者 练荣秀 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期51-54,共4页
目的探讨高血压性左心室肥厚(hypertensive left ventricular hypertrophy,H-LVH)与肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的心电图鉴别诊断。方法选取90例H-LVH患者(H-LVH组)和60例HCM患者(HCM组),均行体表12导联心电图... 目的探讨高血压性左心室肥厚(hypertensive left ventricular hypertrophy,H-LVH)与肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的心电图鉴别诊断。方法选取90例H-LVH患者(H-LVH组)和60例HCM患者(HCM组),均行体表12导联心电图检查。比较两组患者肢体导联和胸前导联T波峰-末(Tpeak-Tend,Tp-e)间期、最小Tp-e间期、最大Tp-e间期及校正Tp-e间期;记录两组心电图离散程度,包括QT间期离散度(QT dispersion,QTd)、最大QT间期和最小QT间期。采用ROC曲线分析各导联Tp-e间期鉴别诊断H-LVH与HCM的ROC曲线下面积。结果相比于H-LVH组,HCM组Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V5、V6导联的Tp-e间期均明显增大(P<0.01);平均最小Tp-e间期、最大Tp-e间期及校正Tp-e间期均明显增大(P<0.01)。H-LVH组的最大QT间期、最小QT间期、QTd均明显低于HCM组(均P<0.05)。在各导联中,Ⅱ导联Tp-e间期的ROC曲线下面积最大,为0.83(95%CI0.71~0.96,P<0.01)。结论H-LVH与HCM患者体表12导联心电图表现明显不同,两种疾病在心电图离散程度方面存在一定的差异,并且最小Tp-e间期、最大Tp-e间期、校正Tp-e间期及Ⅱ导联的Tp-e间期对H-LVH与HCM具有较高的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 高血压性左心室肥厚 体表12导联心电图 T波峰-末间期
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系统性免疫炎性指数、动态动脉硬化指数与老年原发性高血压患者左心室肥大的关系
6
作者 刘川 马丽娜 +3 位作者 曹若瑾 张仲迎 宋雨 李耘 《疑难病杂志》 2025年第6期651-655,666,共6页
目的探讨系统性免疫炎性指数(SII)、动态动脉硬化指数(AASI)与老年原发性高血压患者左心室肥大(LVH)的关系。方法选取2022年1月—2023年12月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的老年原发性高血压患者101例,根据是否出现LVH分为LVH组(n... 目的探讨系统性免疫炎性指数(SII)、动态动脉硬化指数(AASI)与老年原发性高血压患者左心室肥大(LVH)的关系。方法选取2022年1月—2023年12月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的老年原发性高血压患者101例,根据是否出现LVH分为LVH组(n=35)和非LVH组(n=66)。采集患者入院时的基线资料、首次实验室检查指标及超声心动图特征;Pearson相关系数分析SII、AASI与LVH指标的相关性;多因素Logistic回归分析老年原发性高血压患者发生LVH影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、AASI对老年原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果LVH组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于非LVH组(t/P=5.633/<0.001、2.249/0.027、8.289/<0.001、11.492/<0.001);LVH组SII、AASI高于非LVH组(t/P=13.824/<0.001、8.290/<0.001);SII、AASI分别与LVEDD、LVESD、LVM、LVMI呈正相关,AASI与LVEF呈负相关(SII:r/P=0.456/<0.001、0.287/0.019、0.563/<0.001、0.621/<0.001;AASI:r/P=0.523/<0.001、0.345/0.003、0.612/<0.001、0.689/<0.001、-0.211/0.047);多因素Logistic回归分析显示,LVEDD高、LVM高、SII高、AASI高为老年原发性高血压患者发生LVH的独立危险因素[OR(95%CI)=1.425(1.215~1.670)、1.039(1.024~1.055)、1.136(1.068~1.208)、1.174(1.025~4.697)];SII、AASI及二者联合预测老年原发性高血压患者发生LVH的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.753、0.812,二者联合优于各自单独预测的价值(Z/P=2.594/0.010、2.109/0.034)。结论SII和AASI作为老年原发性高血压患者左心室肥大的独立预测因素,联合使用时具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 原发性高血压 左心室肥大 系统性免疫炎性指数 动态动脉硬化指数 影响因素 老年人
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高血压性心脏病患者预后的危险因素及心脏多普勒超声相关参数的预测价值
7
作者 刘建 黄晓云 +1 位作者 刘思雨 牛晓仙 《实用医学影像杂志》 2025年第5期366-370,共5页
目的探讨影响高血压性心脏病(HHD)患者预后的危险因素及心脏多普勒超声相关参数的预测价值。方法回顾性分析纳入2021年12月至2023年12月我院收治的115例HHD患者作为研究对象,收集所有患者临床资料,观察其临床特征,经随访2年根据患者预... 目的探讨影响高血压性心脏病(HHD)患者预后的危险因素及心脏多普勒超声相关参数的预测价值。方法回顾性分析纳入2021年12月至2023年12月我院收治的115例HHD患者作为研究对象,收集所有患者临床资料,观察其临床特征,经随访2年根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,对比2组临床资料和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,得出影响患者预后不良的独立因素。结果本研究纳入115例HHD患者,其中预后不良患者为35例(30.4%),预后良好的患者80例(69.6%);预后不良组在心功能分级、左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)和预后良好组差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现上述指标均是患者预后不良的影响因素,曲线下面积(AUC)值范围为0.625~0.797,其灵敏度和特异度较高,预测患者预后不良的价值较高。结论影响HHD患者预后的危险因素较多,其中心脏多普勒超声相关参数的预测价值较高,临床需尽早进行筛查并制定有效干预措施。 展开更多
关键词 心脏病 高血压病 超声检查 多普勒 彩色 心功能分级 左室舒张末期直径
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二甲双胍治疗轻中度妊娠期高血压患者的效果
8
作者 郭睿 张苗苗 +1 位作者 刘冰洁 邓春霞 《岭南心血管病杂志》 2025年第5期521-525,共5页
目的 探讨二甲双胍治疗轻中度妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)的效果。方法 选取2018年6月至2020年6月北京市垂杨柳医院收治的112例轻中度GH患者,按照随机数字表法分为观察组(n=56)及对照组(n=56)。对照组予以拉贝洛尔口服... 目的 探讨二甲双胍治疗轻中度妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)的效果。方法 选取2018年6月至2020年6月北京市垂杨柳医院收治的112例轻中度GH患者,按照随机数字表法分为观察组(n=56)及对照组(n=56)。对照组予以拉贝洛尔口服治疗,观察组在此基础上予以二甲双胍口服治疗。比较两组患者的疗效,血压,血液流变学,凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)],炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukins, IL)-1β、IL-6],氧化应激指标[脂质过氧化物(lipid peroxidation, LPO)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]及不良妊娠结局。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(91.07%vs. 75.00%,P=0.023)。治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义[收缩压:(128.95±6.21)mmHg vs.(135.27±7.46)mmHg,P<0.05;舒张压:(84.51±6.02)mmHg vs.(94.67±7.18)mmHg,P<0.05,1 mmHg=0.133 kPa]。治疗后,观察组患者的红细胞压积、血浆黏度、全血还原黏度低于对照组,差异有统计学意义[红细胞压积:38.95%±3.83%vs. 43.16%±4.71%,P<0.05;血浆黏度:(1.22±0.24)mPa·s vs.(1.46±0.28)mPa·s,P<0.05;全血还原黏度:(4.32±0.39)mPa·s vs.(5.18±0.53)mPa·s,P<0.05]。治疗后,观察组患者的APTT、PT、TT高于对照组,差异有统计学意义[APTT:(30.45±2.27)s vs.(27.09±1.96)s,P<0.05;PT:(14.83±1.65)s vs.(12.76±1.49)s,P<0.05;TT:(15.68±1.49)s vs.(13.92±1.20)s,P<0.05]。治疗后,观察组的血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度低于对照组,差异有统计学意义[TNF-α:(16.14±2.76)ng/L vs.(20.92±3.11)ng/L,P<0.05;IL-1β:(21.59±2.37)pg/mL vs.(35.41±3.20)pg/mL,P<0.05;IL-6:(12.65±2.73)pg/mL vs.(16.24±3.16)pg/mL,P<0.05]。治疗后,观察组患者的血清SOD浓度、LPO、MDA浓度均高于对照组,差异有统计学意义[SOD:(122.49±10.67)U/mL vs.(95.23±8.85)U/mL,P<0.05;LPO:(6.83±1.03)mmol/L vs.(11.24±1.46)mmol/L,P<0.05;MDA:(5.54±0.71)mmol/L vs.(8.26±1.03)mmol/L,P<0.05]。观察组患者的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(7.15%vs. 21.44%,P=0.031)。结论 二甲双胍能有效控制轻中度GH患者的血压变化,降低血液黏度,改善凝血功能,调节炎性因子水平,缓解氧化应激反应,减少不良妊娠结局,疗效确切。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 二甲双胍 妊娠结局 炎性因子 氧化应激反应
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NF-κB、miRNA-29a在高血压性心脏病患者中的表达及临床意义
9
作者 李超 李俊 +1 位作者 陈云 盛晓生 《浙江医学》 2025年第15期1616-1620,共5页
目的 探讨血浆核因子-κB(NF-κB)和微小RNA-29a(miRNA-29a)在高血压性心脏病(HHD)患者中的表达及临床意义。方法 回顾性选取2022年6月至2023年6月金华市人民医院收治的HHD患者72例(HHD组)、单纯性高血压患者78例(NLVH组),另选取本院同... 目的 探讨血浆核因子-κB(NF-κB)和微小RNA-29a(miRNA-29a)在高血压性心脏病(HHD)患者中的表达及临床意义。方法 回顾性选取2022年6月至2023年6月金华市人民医院收治的HHD患者72例(HHD组)、单纯性高血压患者78例(NLVH组),另选取本院同期50名健康体检者作为对照组。比较3组对象NF-κB表达水平、miRNA-29a相对表达量及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8等炎症因子水平,分析NF-κB表达水平、miRNA-29a相对表达量与炎症因子水平的相关性;绘制ROC曲线,评估NF-κB、miRNA-29a诊断HHD的效能;比较HHD不同亚组患者NF-κB表达水平、miRNA-29a相对表达量差异。结果 HHD组NF-κB表达水平、miRNA-29a相对表达量及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著高于NLVH组和对照组,且NLVH组上述指标均高于对照组(均P<0.05)。NF-κB表达水平与miRNA-29a相对表达量呈显著负相关,与hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈显著正相关(均P<0.05);miRNA-29a相对表达量与hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平呈显著负相关(均P<0.05)。NF-κB诊断HHD的AUC为0.969,灵敏度为0.889,特异度为0.961;miRNA-29a诊断HHD的AUC为0.955,灵敏度为0.875,特异度为0.898。HHD组心力衰竭患者NF-κB表达水平显著高于非心力衰竭患者(P<0.05),miRNA-29a相对表达量显著低于非心力衰竭患者(P<0.05)。结论 HHD患者NF-κB表达水平及miRNA-29a相对表达量均显著升高,两者可能调节炎症因子水平参与HHD进程,对HHD的临床诊断和病情严重程度预测具有一定的价值。 展开更多
关键词 高血压性心脏病 核因子-ΚB 微小RNA-29a 炎症因子
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高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响 被引量：3
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作者 廖月园 满子悦 +1 位作者 代薇 牟建军 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期290-297,共8页
目的探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。方法2004年对来自中国北方的339名受试者进行了慢性盐负荷饮食干预研究,根据试验结果判定受试者的盐敏感表型,将受试者分为盐敏感者及盐不敏感者。于2018年从中... 目的探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。方法2004年对来自中国北方的339名受试者进行了慢性盐负荷饮食干预研究,根据试验结果判定受试者的盐敏感表型,将受试者分为盐敏感者及盐不敏感者。于2018年从中随机选择152名参与者进行随访,通过24 h尿钠水平评估其盐摄入量,并依据多种不同标准对受试者进行分组,以更全面地探讨高盐饮食对不同盐敏感表型受试者血压水平及高血压患病率的影响。结果在339名受试者中,盐敏感者共154人,占比45.4%;盐不敏感者共185人,占比54.6%。盐敏感者由低盐干预转高盐干预的平均动脉压反应性为8.31(7.60,9.02),盐不敏感者由低盐干预转高盐干预的平均动脉压反应性为-1.09(-1.49,-0.68)。对152名参与者的追踪随访显示,在盐敏感者中,高盐饮食组的收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)[根据平均每日盐摄入量(>11g)划分,SBP:140.8 mmHg vs.132.9 mmHg,DBP:85.9 mmHg vs.81.6 mmHg,P<0.05;根据每日盐摄入量四分位数划分,SBP:140.8 mmHg vs.132.9 mmHg,DBP:85.9 mmHg vs.81.6 mmHg,P<0.05]均显著高于正常盐饮食组,而在盐不敏感者中则没有统计学差异(P>0.05);此外,高盐饮食可显著增加盐敏感者高血压的患病率[根据平均每日盐摄入量(>11 g)划分:58.8%vs.32.8%,P<0.05;根据每日盐摄入量四分位数划分:58.8%vs.32.8%,P<0.05],而对盐不敏感者并无影响(P>0.05)。结论高盐饮食可增加盐敏感者的SBP、DBP水平,并显著提高其远期高血压患病率,而对盐不敏感者并无影响,可见盐敏感表型在盐摄入量与盐敏感性高血压的关联中起关键作用。 展开更多
关键词 高盐饮食 盐敏感性 盐敏感性高血压
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miRNA-381-3p/MuRF1轴对低氧性肺动脉高压小鼠心肺损伤的影响 被引量：1
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作者 吴宾 杨自更 +4 位作者 金玲 张婧 韦红梅 蔡冰冰 魏玉英 《天津医药》 2025年第6期571-577,共7页
目的探讨微小RNA-381-3p(miR-381-3p)/肌肉环指蛋白1(MuRF1)轴在低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤中的作用及可能机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为对照(NC)组、HPH组、HPH+类似物对照(HPH+agomir control)组、HPH+miR-381-3p类似... 目的探讨微小RNA-381-3p(miR-381-3p)/肌肉环指蛋白1(MuRF1)轴在低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤中的作用及可能机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为对照(NC)组、HPH组、HPH+类似物对照(HPH+agomir control)组、HPH+miR-381-3p类似物组(HPH+miR-381-3p agomir)组,每组15只。采用低压低氧人工舱建立HPH小鼠模型,HPH模型构建前3周,按分组要求将miR-381-3p agomir和相当剂量对照agomir control溶解在无RNA酶的PBS中,按照每次10 mg/kg的剂量尾静脉注射,每周2次,持续3周。心脏超声检测小鼠右心功能;心导管测定小鼠右心室收缩压(RVSP);HE染色评估肺血管重塑;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肺泡灌洗液炎性因子水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-381-3p和MuRF1 mRNA表达;预测miR-381-3p的靶点并进行富集通路分析;双萤光素酶报告基因实验检测miR-381-3p对MuRF1的靶向调控作用。结果与NC组相比,HPH组和HPH+agomir control组miR-381-3p mRNA表达降低,而MuRF1 mRNA表达增高(P<0.05);与HPH组和HPH+agomir control组相比,HPH+miR-381-3p agomir组miR-381-3p表达增加,而MuRF1 mRNA表达降低(P<0.05)。与NC组相比,HPH组和HPH+agomir control组RVSP、右心室前壁厚度(RVAW)、右心室肥厚指数(RVHI)、右心室胶原容积分数(CVF)、远端肺动脉壁厚度比(WT)、肺动脉壁面积比(WA)增加,肺泡灌洗液白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α增加,右心室内径(RVID)降低(P<0.05);与HPH组和HPH+agomir control组相比,HPH+miR-381-3p agomir组RVSP、RVAW、RVHI、右心室CVF、WT、WA,肺泡灌洗液IL-1β、IL-6、TNF-α降低,RVID增加(P<0.05)。数据库预测了miR-381-3p的下游靶基因,MuRF1是潜在的作用靶点,肌细胞中的细胞骨架通路(Cytoskeleton in muscle cells)居靶基因显著富集的首位。与WT-MuRF1+mimic control组相比,WTMuRF1+miR-381-3p mimic组萤光素酶活性降低(P<0.05);而Mut-MuRF1+mimic control组和Mut-MuRF1+miR-381-3p mimic组间差异无统计学意义。结论过表达miR-381-3p可改善HPH小鼠心肺损伤,其机制可能与miR-381-3p靶向抑制MuRF1有关。 展开更多
关键词 低氧 高血压 肺性 肌肉环指蛋白1 微小RNA-381-3p 心肌纤维化 肺血管重塑
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柚皮素对低氧性肺动脉高压大鼠右心室重塑的影响 被引量：2
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作者 吴宾 杨自更 +4 位作者 张婧 李书红 余凤 王嘉玮 李彩玲 《天津医药》 2025年第2期129-134,共6页
目的 探讨柚皮素(NAR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及相关机制。方法 将SD大鼠随机分为对照(NC)组、NC+NAR组、HPH组、HPH+NAR组,每组15只。后两组采用低压低氧人工舱建立HPH大鼠模型成功后,NC+NAR组和HPH+NAR组给... 目的 探讨柚皮素(NAR)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及相关机制。方法 将SD大鼠随机分为对照(NC)组、NC+NAR组、HPH组、HPH+NAR组,每组15只。后两组采用低压低氧人工舱建立HPH大鼠模型成功后,NC+NAR组和HPH+NAR组给予NAR 100 mg/(kg·d)灌胃,而NC组和HPH组给予同等体积的生理盐水灌胃,每日1次,连续4周。心脏超声检测舒张末期右室游离壁厚度(RVEDWT)和舒张末期右室内径(RVEDD);心导管检测大鼠右心室收缩压(RVSP)和平均肺动脉压(mPAP);计算右心室体质量比(RV/BW)和右心室肥厚指数(RVHI);Masson染色和天狼星染色右心室,计算胶原容积分数(CVF);TUNEL染色评估右心室心肌细胞凋亡情况;检测右心室心肌组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western blot检测Rho相关激酶(ROCK)蛋白表达。结果 与NC组和NC+NAR组相比,HPH组RVEDWT、m PAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率,右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达增加,RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性降低(P<0.05);与HPH组相比,HPH+NAR组RVEDWT、mPAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率,右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达降低,RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性增加(P<0.05)。结论 NAR可减轻HPH诱发的右心室重塑,其机制可能与抑制ROCK信号通路并进一步改善右心室心肌凋亡和氧化应激水平有关。 展开更多
关键词 低氧 高血压 肺性 RHO相关激酶类 细胞凋亡 氧化性应激 柚皮素 心肌纤维化
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盐敏感性高血压研究进展 被引量：1
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作者 胡桂霖 贾昊 牟建军 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期385-392,共8页
高血压作为心、脑和肾等靶器官损伤的重要危险因素,盐在其中起到重要作用。盐敏感性是连接盐与高血压的基础,近年来在盐敏感性病因机制、检测方法和遗传标记等方面的研究取得较大进展;临床治疗和预防措施也在不断深入。我国人群盐摄入... 高血压作为心、脑和肾等靶器官损伤的重要危险因素,盐在其中起到重要作用。盐敏感性是连接盐与高血压的基础,近年来在盐敏感性病因机制、检测方法和遗传标记等方面的研究取得较大进展;临床治疗和预防措施也在不断深入。我国人群盐摄入量普遍偏高,盐敏感性高血压检出率高。进一步探索盐敏感高血压的发病机制,识别盐敏感性,对我国高血压研究和防控具有重要意义。 展开更多
关键词 盐敏感性 高血压 发病机制 控制
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北京市某高校社区高血压风险列线图预测模型构建 被引量：1
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作者 陈妍 陈淑珍 《中国初级卫生保健》 2025年第3期35-38,共4页
目的:基于北京市某高校职工体检数据,建立该校社区高血压风险预测模型,控制危险因素,将高血压防治关口前移。方法:以2022年在中国农业大学东区社区卫生服务中心参加健康体检的北京市某高校职工为研究对象,对其体检结果进行统计分析,采用... 目的:基于北京市某高校职工体检数据,建立该校社区高血压风险预测模型,控制危险因素,将高血压防治关口前移。方法:以2022年在中国农业大学东区社区卫生服务中心参加健康体检的北京市某高校职工为研究对象,对其体检结果进行统计分析,采用logistic回归分析筛选高血压危险因素,R软件建立高血压风险列线图预测模型,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线评估模型。结果:该校2 456名职工高血压患病率为34.4%。年龄(41~60岁OR=2.589,>60岁OR=13.056)、身体质量指数升高(24.0~27.9 kg/m^(2)OR=1.508,≥28.0 kg/m^(2)OR=1.868)、腹型肥胖(OR=1.441)、高空腹血糖(≥6.1 mmol/L OR=2.097)、高尿酸血症(>420μmol/L OR=1.596)是发生高血压的危险因素。应用以上危险因素构建高血压风险列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.814 (95%CI为0.795~0.832),校准图显示校准曲线与标准曲线贴近,提示该模型有良好的预测能力和稳定性。结论:该校职工高血压患病率高,年龄、超重、肥胖、腹型肥胖、空腹血糖升高、高尿酸血症是高血压的危险因素。 展开更多
关键词 高血压 危险因素 列线图预测模型
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基于磁共振组织追踪技术评价高血压心脏病左、右心室心肌应变
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作者 石惠 张瑞荣 +2 位作者 马思 牛媛媛 吴林桦 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期993-998,共6页
目的探讨磁共振特征追踪技术评估高血压性心脏病(HHD)患者左、右心室心肌应变的特点,评估HHD对右心室功能的影响。资料与方法回顾性分析2022年1月—2023年8月宁夏医科大学总医院HHD患者40例,其中左心室射血分数(LVEF)≥50%19例,LVEF<... 目的探讨磁共振特征追踪技术评估高血压性心脏病(HHD)患者左、右心室心肌应变的特点,评估HHD对右心室功能的影响。资料与方法回顾性分析2022年1月—2023年8月宁夏医科大学总医院HHD患者40例,其中左心室射血分数(LVEF)≥50%19例,LVEF<50%21例,另纳入25名健康对照组,均行心脏磁共振检查,将电影序列图像导入心脏后处理分析软件(QIR suit软件),测量左心室整体径向应变(LVRS)、左心室周向应变(LVCS)、左心室纵向应变(LVLS)及右心室整体纵向应变(RVLS),并对3组左、右心室应变参数进行分析。结果LVEF<50%组LVRS、LVCS、LVLS及RVLS的绝对值均低于健康对照组(t=7.48、-12.69、-8.19、-6.32,P均<0.001)和LVEF≥50%组(t=5.97、-8.88、-4.50、-4.90,P均<0.001);LVRS、LVCS、LVLS、RVLS鉴别HHD和正常对照组的曲线下面积分别为0.804、0.785、0.829、0.832,截断值分别为22.9%、-10.0%、-11.9%、-18.7%。结论磁共振特征追踪技术可以早期检测HHD左、右心室心肌功能障碍,为评价心脏功能提供新的依据。 展开更多
关键词 高血压性心脏病 磁共振成像 特征追踪技术 心肌应变 心室功能 右
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培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对患者血浆N末端B型利钠肽原水平的影响 被引量：9
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作者 张金春 王朝霞 李志华 《陕西医学杂志》 CAS 2025年第1期109-113,共5页
目的:探究培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平的影响。方法:选择原发性高血压伴左心室肥厚患者138例为研究对象,按随机数表法分为三组,均46例。对照组1予以氨氯地平治疗... 目的:探究培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平的影响。方法:选择原发性高血压伴左心室肥厚患者138例为研究对象,按随机数表法分为三组,均46例。对照组1予以氨氯地平治疗,对照组2予以培哚普利治疗,观察组采用培哚普利联合氨氯地平治疗。比较临床疗效、治疗前后血压情况、舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(I与T)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)及NT-ProBNP、同型半胱氨酸(Hcy)心钠肽(ANP)水平。结果:观察组总有效率为95.65%(44/46)高于对照组1[80.43%(37/46)]和对照组2[76.09%(35/46)](均P<0.05),对照组1和对照组2比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,三组收缩压、舒张压、I与T、PWT、LVMI及血清NT-ProBNP、Hcy、ANP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组收缩压(127.87±13.66与136.46±15.73与135.00±15.98)、舒张压(81.07±5.58与83.98±7.16与85.57±7.22)、LVDd(46.48±2.24与48.37±3.62与48.30±3.57)、I与T(10.00±1.38与11.20±1.50与11.24±1.55)、PWT(10.52±1.35与12.24±1.40与12.37±1.39)、LVMI(124.57±10.80与145.13±10.27与144.93±10.34)、NT-ProBNP(64.53±15.63与75.23±18.46与78.15±18.54)、Hcy(8.93±2.68与15.48±4.66与14.88±4.62)、ANP(139.95±38.64与216.84±59.15与213.87±59.23)水平均较对照组1和对照组2下降(均P<0.05),对照组1和对照组2比较无统计学差异(P>0.05)。结论:培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚治疗效果较好,可有效降低血压、改善左室相关指标,并降低NT-Pro BNP水平。 展开更多
关键词 培哚普利 氨氯地平 原发性高血压伴左心室肥厚 血浆N末端B型利钠肽原水平 逆转作用
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厄贝沙坦联合硝苯地平控释片用于高血压病治疗的效果评价 被引量：3
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作者 吕国萍 《临床医药实践》 2025年第2期113-116,共4页
目的:探讨厄贝沙坦联合硝苯地平控释片应用于高血压病治疗的临床效果及安全性。方法:选择2021年1月-2023年1月收治的高血压病患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用硝苯地平控释片治疗,观察组使用厄贝沙... 目的:探讨厄贝沙坦联合硝苯地平控释片应用于高血压病治疗的临床效果及安全性。方法:选择2021年1月-2023年1月收治的高血压病患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用硝苯地平控释片治疗,观察组使用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗,观察两组患者的血压、临床指标及不良反应情况。结果:治疗后观察组血压和各项指标改善均优于对照组,不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压病效果显著,患者依从性好,不良反应和并发症少。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 硝苯地平控释片 高血压 疗效评价
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血清ANGPTL7、血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用
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作者 郑淑贤 郭晓斐 +3 位作者 梁静 刘雯 范娜 王旭敏 《检验医学与临床》 2025年第19期2650-2654,共5页
目的探讨血清血管生成素样蛋白7(ANGPTL7)和血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用及其可能的相互作用机制。方法选取2023年1月至2024年1月该院心内科收治的122例高血压患者作为研究对象。依据是否合并左心室肥... 目的探讨血清血管生成素样蛋白7(ANGPTL7)和血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用及其可能的相互作用机制。方法选取2023年1月至2024年1月该院心内科收治的122例高血压患者作为研究对象。依据是否合并左心室肥厚[左心室质量指数(LVMI)男性>115 g/m^(2),女性>105 g/m^(2)]分为高血压组和合并左心室肥厚组。比较2组血清ANGPTL7、血小板miR-126及其他实验室指标、超声心动图指标水平。采用Pearson相关分析血清ANGPTL7、血小板miR-126水平与超声心动图指标的相关性。结果合并左心室肥厚组血清ANGPTL7水平明显高于高血压组,血小板miR-126水平明显低于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并左心室肥厚组左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室质量(LVM)均明显大于高血压组,左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)比值均明显小于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并左心室肥厚组、高血压组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、低密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ANGPTL7水平与LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVPW、LVM均呈正相关(P<0.05),与LVEF和E/A比值均呈负相关(P<0.05);血小板miR-126水平与LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVPW、LVM均呈负相关(P<0.05),与LVEF和E/A比值均呈正相关(P<0.05)。结论血清ANGPTL7水平升高与血小板miR-126水平降低均与高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑紧密相关。ANGPTL7可能促进心脏结构重塑,而miR-126则可能发挥心脏保护作用,为揭示高血压合并左心室肥厚的病理机制提供了新见解。 展开更多
关键词 血管生成素样蛋白7 血小板 MIR-126 高血压 左心室肥厚 心脏结构重塑
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