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风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前免疫功能的变化 被引量:13
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作者 王欢 王欣 +2 位作者 谢维泉 翁国星 余启胜 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第2期77-79,共3页
目的 了解风湿性心脏病心瓣膜置换术患者术前免疫功能的变化。 方法 将 5 2例心瓣膜置换术患者作为心瓣膜置换术组 ,5 0例健康人作对照组。术前分别抽取空腹静脉血测定植物血凝素淋巴细胞转化率、淋巴细胞分化群分子 3阳性 T细胞 (CD... 目的 了解风湿性心脏病心瓣膜置换术患者术前免疫功能的变化。 方法 将 5 2例心瓣膜置换术患者作为心瓣膜置换术组 ,5 0例健康人作对照组。术前分别抽取空腹静脉血测定植物血凝素淋巴细胞转化率、淋巴细胞分化群分子 3阳性 T细胞 (CD3+ )、淋巴细胞分化群分子 4阳性 T细胞 (CD4+ )、淋巴细胞分化群分子 8阳性 T细胞(CD8+ )、中性粒细胞吞噬率和杀伤率、免疫球蛋白 G(Ig G)、免疫球蛋白 A(Ig A)、免疫球蛋白 M(Ig M)、免疫球蛋白 E(Ig E)、补体 3(C3)、补体 4(C4)和循环免疫复合物 (CIC)。 结果 心瓣膜置换术组术前的细胞免疫指标及 Ig E,C4均明显低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,心瓣膜置换术组 Ig G,Ig A,C3和 CIC明显高于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。Ig E与 CD4+呈相关关系 (r=- 0 .314,P<0 .0 5 ) ,C3与植物血凝素淋巴细胞转化率和中性粒细胞杀伤率呈相关关系 (r=0 .311和 r=0 .30 0 ,P<0 .0 5 ) ;CIC与 CD3+ ,CD4+ 和 CD8+ 呈相关关系 (r=0 .42 2 ,r=0 .311和 r=0 .391;P<0 .0 1,P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。 结论 风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前的免疫功能与正常人有明显差异 ,患者处于易感染状态 ,心外科医师应采取有效措施预防和治疗患者术前可能发生的感染。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心瓣膜置换术 术前免疫功能
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主动脉内球囊反搏在重症风心换瓣治疗中的应用 被引量:3
2
作者 向小勇 李朝先 +1 位作者 陈力 胡金晓 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第16期1469-1469,1472,共2页
关键词 主动脉内球囊反搏 风湿性心脏瓣膜病 低心输出量综合征
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射频消融迷宫术加瓣膜置换术治疗并发房颤的风湿性心脏瓣膜病 被引量:1
3
作者 林金祥 肖海 +3 位作者 盖晓波 侯建萍 蔡振杰 杜日映 《心肺血管病杂志》 CAS 1999年第2期109-110,共2页
介绍心内直视下以射频消融代替切割冷冻施行迷宫术加瓣膜置换术治疗并发房颤的风湿性心脏瓣膜病经验。8例在体外循环心内直视下按照迷宫线路施行射频消融,同时完成瓣膜置换。6例术后即转为窦性心律;2例术后结性及窦性心律交替出现... 介绍心内直视下以射频消融代替切割冷冻施行迷宫术加瓣膜置换术治疗并发房颤的风湿性心脏瓣膜病经验。8例在体外循环心内直视下按照迷宫线路施行射频消融,同时完成瓣膜置换。6例术后即转为窦性心律;2例术后结性及窦性心律交替出现,出院时转为窦性心律。 展开更多
关键词 射频消融 迷宫术 房颤 并发病
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微创迷宫术射频消融治疗风湿性心脏病心房颤动的临床研究 被引量:2
4
作者 孟宪章 孙海燕 +2 位作者 柏本建 杜日映 王均志 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第5期332-334,共3页
探讨直视下微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动 (简称房颤 )的可行性及临床疗效。选择风湿性心瓣膜病伴房颤患者 1 6例 ,阵发性房颤 1例、持续性房颤 1 5例 ,房颤时间 1~ 1 0年 ,在瓣膜置换术中行直视下微创迷宫术射... 探讨直视下微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动 (简称房颤 )的可行性及临床疗效。选择风湿性心瓣膜病伴房颤患者 1 6例 ,阵发性房颤 1例、持续性房颤 1 5例 ,房颤时间 1~ 1 0年 ,在瓣膜置换术中行直视下微创迷宫术射频消融左房后壁 ,即运用射频探针做围绕 4个肺静脉口的环形线性消融及连接消融环最低点与二尖瓣环的直线消融 ,输出功率 30~ 40W ,每次放电时间 45~ 60s ;同时应用胺碘酮辅助治疗 ;随访 6~ 1 2个月。结果显示 :1例手术失败 ,术后早期房颤复发 ;2例出院后房颤复发 ;1 5例持续性房颤患者中有 1 2例能够维持窦性心律 ,成功率 80 %。结论 :微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病房颤有较高的疗效 ,且方法简单 ,并发症少 ;同时应用胺碘酮能逆转心房电重构 。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动 风湿性心脏病 微创迷宫术 射频消融 治疗
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直视下简易射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动二例 被引量:1
5
作者 孟宪章 杜日映 +2 位作者 柏本键 孙海燕 范作文 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第6期364-364,共1页
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 射频消融
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中西医结合治疗风心病合并慢性心房纤颤20例 被引量:4
6
作者 李宜方 《山东中医杂志》 北大核心 1996年第6期267-267,共1页
中西医结合治疗风心病合并慢性心房纤颤20例山东中医学院附院(250011)李宜方关键词风心病,心房纤颤,中西医结合疗法自1985年6月~1994年6月期间,运用中西医结合的方法,对风心病并慢性心房纤颤20例进行治疗,... 中西医结合治疗风心病合并慢性心房纤颤20例山东中医学院附院(250011)李宜方关键词风心病,心房纤颤,中西医结合疗法自1985年6月~1994年6月期间,运用中西医结合的方法,对风心病并慢性心房纤颤20例进行治疗,取得较好疗效,现总结如下。1临床资... 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房纤颤 中西医结合治疗
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风心病人工机械瓣置换术113例临床分析 被引量:1
7
作者 郭志坚 杨祖谦 +2 位作者 朱元佑 张锦生 张奕 《福建医药杂志》 CAS 1997年第5期10-11,共2页
1988年5月至1996年12月,我们为113例风湿性心脏瓣膜病患者施行了机械瓣置换术。术前心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级83例,Ⅳ级18例。手术方法:MVR95例,AVR6例,MVR+AVR12例,术后早期发生心、肺、肾等... 1988年5月至1996年12月,我们为113例风湿性心脏瓣膜病患者施行了机械瓣置换术。术前心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级83例,Ⅳ级18例。手术方法:MVR95例,AVR6例,MVR+AVR12例,术后早期发生心、肺、肾等重要器官并发症18例;死亡10例(8.85%)。主要死亡原因为低心输出量综合征、室性心律失常。94例随访3个月~8.8年(平均4.2年),随访率91.3%,远期生存84例中,心功能Ⅰ~Ⅱ级69例,Ⅲ级15例。远期死亡10例(2.2%)。我们认为,加强围术期处理、改进心肌保护与手术方法、积极处理合并功能性三尖瓣关闭不全以及术后合理的抗凝治疗,是提高风心病机械瓣置换术疗效的重要措施。 展开更多
关键词 机械瓣置换术 风湿性心脏病 心脏瓣膜疾病
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地尔硫耽协同地高辛治疗风湿性心脏病并快速性心房颤动22例 被引量:3
8
作者 傅慎文 《新医学》 1997年第12期643-644,共2页
地尔硫协同地高辛治疗风湿性心脏病并快速性心房颤动22例浙江金华市中心医院心内科(321000)傅慎文为探讨地尔硫协同小剂量地高辛治疗快速性心房颤动(房颤)的疗效和安全性,本文对1993~1995年12月间住院并用... 地尔硫协同地高辛治疗风湿性心脏病并快速性心房颤动22例浙江金华市中心医院心内科(321000)傅慎文为探讨地尔硫协同小剂量地高辛治疗快速性心房颤动(房颤)的疗效和安全性,本文对1993~1995年12月间住院并用上述两药治疗的风湿性心脏病(风心病... 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 药物疗法 地尔硫ZHUO
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风湿性心脏病二尖瓣替换术100例报告 被引量:2
9
作者 吴峻峰 郭继唐 +3 位作者 张肇芳 姜德伟 李东文 慈严 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第11期670-671,共2页
从1988年5月到1993年7月,我们应用人工机械瓣替换二尖瓣100例,其中碟瓣62例,双叶瓣38例。患者均为风湿性二尖瓣联合病变,心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级占94%,住院死亡4例(4%),晚期死亡3例(2.5%病人... 从1988年5月到1993年7月,我们应用人工机械瓣替换二尖瓣100例,其中碟瓣62例,双叶瓣38例。患者均为风湿性二尖瓣联合病变,心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级占94%,住院死亡4例(4%),晚期死亡3例(2.5%病人一年)。生存的病例中,72例随访2个月至5年,平均1.5年,心功能Ⅰ~Ⅱ级占78.2%。我们认为,严格的术前准备、掌握适宜的手术时机和及时的术后处理,是提高手术成功率的关键。左房折叠、保留前后腱索和乳头肌、三尖瓣环成形术、以及缝瓣技术的改进,对提高术后生存率、改善心功能,都有非常重要的作用。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣置换术 病例报告
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风心病并发栓塞的临床危险因素分析 被引量:1
10
作者 杨奇 魏宗德 +2 位作者 张素君 熊英 莫余波 《泸州医学院学报》 1992年第3期161-164,共4页
本文对风湿性心脏病并发栓塞127例患者的主要临床危险因素进行分析,认为心房纤颤、二尖瓣狭窄、左心房显著长大、肺部感染和风湿活跃是主要危险因素,针对这些因素及时施治,尤其是正确地进行抗凝治疗和转律治疗,可望降低栓塞发生率,改善... 本文对风湿性心脏病并发栓塞127例患者的主要临床危险因素进行分析,认为心房纤颤、二尖瓣狭窄、左心房显著长大、肺部感染和风湿活跃是主要危险因素,针对这些因素及时施治,尤其是正确地进行抗凝治疗和转律治疗,可望降低栓塞发生率,改善风心病患者远期预后。 展开更多
关键词 风湿性 心脏病 栓塞 危险因素
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风湿性心脏病换瓣术后心房纤维颤动177例电复律早期疗效及其影响因素
11
作者 丁鸿钧 郑兴 +2 位作者 章同华 边长勇 荆清 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 1995年第3期280-281,共2页
风湿性心脏病换瓣术后心房纤维颤动177例电复律早期疗效及其影响因素丁鸿钧,郑兴,章同华,边长勇,荆清风湿性心脏病(风心病)并发心房纤维颤动(房颤)发生率高达40%~50%[1]。瓣膜置换术后房颤往往依然存在。应用电复... 风湿性心脏病换瓣术后心房纤维颤动177例电复律早期疗效及其影响因素丁鸿钧,郑兴,章同华,边长勇,荆清风湿性心脏病(风心病)并发心房纤维颤动(房颤)发生率高达40%~50%[1]。瓣膜置换术后房颤往往依然存在。应用电复律纠正风心病换瓣术后房颤国内尚未见... 展开更多
关键词 风心病 心脏瓣膜手术 心房纤颤 电复律 治疗
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风心病并下肢动脉栓塞局部溶栓疗效观察
12
作者 张文贤 陈德玲 +3 位作者 沐贤友 毛继康 马东生 曹雪滨 《实用心脑肺血管病杂志》 1998年第1期49-50,共2页
我院从1993年起对风心病合并下肢动脉栓塞18例患者采用患肢股动脉直接穿刺溶栓治疗,结果取得了满意疗效,现将报告如下。1 临床资料1.1 选择从栓塞症状出现到治疗开始在3小时到74小时的患者18例,均为住院病人,男性12例,女性6例,年龄39~6... 我院从1993年起对风心病合并下肢动脉栓塞18例患者采用患肢股动脉直接穿刺溶栓治疗,结果取得了满意疗效,现将报告如下。1 临床资料1.1 选择从栓塞症状出现到治疗开始在3小时到74小时的患者18例,均为住院病人,男性12例,女性6例,年龄39~64岁,平均49.25岁。1.2 临床类型 风心病并单腿动脉栓塞16例,双腿栓塞2例;以二尖瓣病变为主,联合瓣膜病14例,单纯二尖瓣狭窄者4例。1.3 展开更多
关键词 风湿性心脏病 并发症 下肢动脉栓塞 溶栓疗法
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经皮球囊二尖瓣成形术对心率变异的影响
13
作者 刘利 张树龙 +6 位作者 方唯一 于文信 旅朝霞 王永忠 杨延宗 林治湖 丛培欣 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1997年第2期76-78,共3页
为了解经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人心率变异(HRV)的影响,自同期行PBMV的71例病人中选择窦性心律者作为观察对象。于术前二日和术后第三日记录5min的心搏数,经短时HRV软件分析。... 为了解经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人心率变异(HRV)的影响,自同期行PBMV的71例病人中选择窦性心律者作为观察对象。于术前二日和术后第三日记录5min的心搏数,经短时HRV软件分析。结果表明术后RR间期均值标准差(33.18±10.42msvs42.80±15.84ms,P<0.05)、相邻RR间期差值的均方根(29.61±13.38msvs37.52±26.08ms,P<0.05)、相邻RR间期差值大于50ms的百分比(6.76±7.49%vs9.03±10.23%,P<0.01)、高频能谱(615.58±485.62bpm2vs701.97±649.96bpm2,P<0.05)均明显增大或升高。而平均心率(74.32±11.37bpmvs65.88±7.73bpm,P<0.01)、最大心率(95.68±28.68bpmvs76.14±8.53bpm,P<0.01)、低频能谱(438.22±409.31bpm2vs240.18±198.68bpm2,P<0.01)、极低频能谱(971.74±529.53bpm2vs721.43±564.09bpm2,P<0.01)均明显降? 展开更多
关键词 经皮球囊 二尖瓣成形术 心率变异 风湿性心脏病
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老年人风心病瓣膜置换术的麻醉处理
14
作者 任发成 车毅君 宋瑞 《心肺血管病杂志》 CAS 1995年第4期234-235,共2页
本文报告了我院1989年以来,23例老年人风心病患者行瓣膜置换术的麻醉处理。文中根据老年人患者的特点和风心病瓣膜病血流动力学、病理生理改变,总结并提出了术前准备、术中、术后呼吸、循环功能维护的重要性和必要措施。
关键词 瓣膜置换 麻醉 风湿性心脏病
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二尖瓣球囊成形术 被引量:1
15
作者 戴汝平 《辽宁医学杂志》 1999年第3期113-115,共3页
风湿性心脏病在我国仍是常见病,占成人心脏病1/3以上,估计全国约有300~400万病人。本病多见于青壮年,男女之比约为10∶1.4。风湿性瓣膜病在各瓣膜损害中以二尖瓣最为常见,根据国内一组尸检资料统计,二尖瓣受累占... 风湿性心脏病在我国仍是常见病,占成人心脏病1/3以上,估计全国约有300~400万病人。本病多见于青壮年,男女之比约为10∶1.4。风湿性瓣膜病在各瓣膜损害中以二尖瓣最为常见,根据国内一组尸检资料统计,二尖瓣受累占100%,主动脉瓣受累占48.5%... 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣球囊成形 适应证 禁忌证
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中西医结合治疗风心病并发上呼吸道感染
16
作者 韩丽华 杨桂芳 郭剑峰 《河南中医》 北大核心 1993年第3期129-130,共2页
风心病是风湿病所引起的慢性心瓣膜损害,形成瓣膜口狡窄或关闭不全,或狭窄与关闭不全同时存在的一种器质性心脏病。风心病患者由于肺充血及抵抗力弱等因素,临床上常常易并发上呼吸道感染,从而诱发或加重心衰,使病情恶化自1987年以来,我... 风心病是风湿病所引起的慢性心瓣膜损害,形成瓣膜口狡窄或关闭不全,或狭窄与关闭不全同时存在的一种器质性心脏病。风心病患者由于肺充血及抵抗力弱等因素,临床上常常易并发上呼吸道感染,从而诱发或加重心衰,使病情恶化自1987年以来,我们采用中西医结合疗法治疗风心病并发上呼吸道感染32例,疗效满意,特分析报道如下。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 中西医结合
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经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术的临床应用(附45例报告)
17
作者 张德利 陈树兰 沙勇 《宁夏医学杂志》 CAS 1992年第1期3-7,共5页
应用经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗45例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者,均获成功。其二尖瓣瓣口面积从术前的1.05±0.31cm^2增至术后的2.10±0.51cm^2(P<0.001),二尖瓣跨瓣膜压力阶差从术前的2.6±0.7kPa(19.... 应用经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗45例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者,均获成功。其二尖瓣瓣口面积从术前的1.05±0.31cm^2增至术后的2.10±0.51cm^2(P<0.001),二尖瓣跨瓣膜压力阶差从术前的2.6±0.7kPa(19.4±5.2mmHg)降至术后的1.1±0.2kPa(8.0±1.8mmHg)(P<0.001),左心房平均压从术前的3.0±0.9kPa(22.5±7.1mmHg)降至术后的1.4±0.5kPa(10.6±3.4mmHg)(P<0.001),左心房内径72h 内从术前的46.6±5.7mm 降至术后的38.9±5.1mm(P<0.001);患者心功能均明显改善,心前区舒张期杂音消失或明显减弱,且无任何严重并发症,提示该技术系一项非开胸治愈 MS 的可靠方法。 展开更多
关键词 心脏病 风湿性 二尖瓣狭窄
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美托洛尔治疗风湿性心脏病的系统评价 被引量:10
18
作者 杨林 于爱红 +4 位作者 田金徽 杨克虎 薛鸿燕 姚广玉 邵文斌 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1603-1607,共5页
目的应用Meta分析方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,并辅手工检索和其他检索,全面收集有关美托洛尔治疗风湿性心脏病的随机对... 目的应用Meta分析方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,并辅手工检索和其他检索,全面收集有关美托洛尔治疗风湿性心脏病的随机对照试验,按照Cochrane LibraryHandbook推荐的质量评价方法评价纳入研究的质量,并对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果纳入6个研究,共485例病人。Meta分析结果显示:与基础治疗相比,美托洛尔治疗风湿性心脏病可降低病人病死率[OR=0.49,95%CI(0.30,0.79),P=0.004]和再次入院率[OR=0.11,95%CI(0.06,0.22),P<0.00001]、可提高NYHA心功能[OR=-0.74,95%CI(-1.01,-0.48),P<0.00001]等。结论目前证据表明,美托洛尔治疗风湿性心脏病有效,且不良反应少,但纳入的研究质量均不高,因此,有必要开展更多高质量、多中心的随机对照试验对其疗效及安全性进一步予以证实。 展开更多
关键词 美托洛尔 风湿性心脏病 风湿性心瓣膜病 随机对照试验 META-分析 系统评价
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经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术9例报告
19
作者 王志革 王光耀 +5 位作者 黄风华 迟静荔 祁淑华 史学森 马秀祯 张巧玲 《内蒙古医学杂志》 1995年第2期78-79,共2页
本文报告对9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病例实行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)的治疗效果。手术后二尖瓣口面积分别由1.3、0.83、1.20、0.90、1.0、0.90、0.70、0.78及0.80扩张至2.04、... 本文报告对9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病例实行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)的治疗效果。手术后二尖瓣口面积分别由1.3、0.83、1.20、0.90、1.0、0.90、0.70、0.78及0.80扩张至2.04、1.72、1.821.35、1.75、1.50、1.56、1.56及1.80cm ̄2。左房平均压分别由0.67、4.01、2.53、3.07、2.00、2.27、5.33、3.03及5.33kPa降至0.26、1.43、1.23、0.530.80、0、0.11、0.94及0.53kPa。舒张期杂音由Ⅱ~Ⅲ级减至0~I级。自觉症状及心功能均明显改善。 展开更多
关键词 球囊导管 瓣膜成形术 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄
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经皮球囊导管二尖瓣成形术(附6例报告)
20
作者 赵建中 陈云雷 +2 位作者 孙志琴 罗立波 盛贻 《苏州医学院学报》 1995年第4期689-690,共2页
6例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术治疗后,临床表现明显改善,二尖瓣口面积显著增大,心房内径明显缩小。扩张后即刻测房压显著下降。随访6~28个,临床症状、体征继续改善,远期疗效佳。
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣成形术 球囊导管
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