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基于MIMIC数据库分析体温对ICU充血性心力衰竭患者预后的预测价值 被引量:1
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作者 王希 周翔 +6 位作者 罗红波 赵明曦 李尊柱 井杰 李莫言 陈天超 孙建华 《中国医刊》 2025年第1期27-30,共4页
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者入ICU后首次体温与住院死亡率的相关性,以期为临床体温管理提供借鉴。方法采用回顾性队列研究的方法,提取MIMIC-IV数据库中的CHF患者,应用logistic回归、广义加性模型、logistic曲线拟合等评估入ICU后... 目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者入ICU后首次体温与住院死亡率的相关性,以期为临床体温管理提供借鉴。方法采用回顾性队列研究的方法,提取MIMIC-IV数据库中的CHF患者,应用logistic回归、广义加性模型、logistic曲线拟合等评估入ICU后首次体温与住院死亡率之间的关系。结果共纳入15983例CHF患者,平均年龄(72.9±13.4)岁,其中男性占54.6%;CHF患者入ICU期间死亡率为12.4%。Logistic回归分析显示,CHF患者入ICU后首次体温与住院死亡风险独立相关(OR=0.67,95%CI 0.62~0.74,P<0.001);曲线拟合结果显示CHF患者入ICU后首次体温与住院死亡风险呈U形曲线关系,体温拐点是36.7℃。分段Cox回归模型显示,当入ICU后首次体温小于36.7℃时,体温与住院死亡风险呈显著负相关(OR=0.698,95%CI 0.497~0.981,P=0.0385)。相反,当入ICU后首次体温大于36.7℃时,体温与住院死亡风险显著正相关(OR=1.541,95%CI 1.378~2.398,P=0.0437)。结论CHF患者入ICU后首次体温与住院期间死亡风险之间的关系是非线性的,呈U形曲线。较高和较低的入ICU后首次体温均与住院死亡率升高有关。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 体温 住院死亡率 重症患者
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心肌声学造影对急性前壁STEMI血运重建患者的预后评估价值
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作者 林玉萍 黄锦杭 +2 位作者 张海林 李盛 卫展扬 《心血管康复医学杂志》 2025年第2期194-198,共5页
目的:本研究旨在探讨心肌声学造影在急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血运重建患者预后评估中的价值。方法:纳入东莞市人民医院2019年7月1日-2021年10月1日期间收治的234例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并完成心肌声学造影的急性前壁ST... 目的:本研究旨在探讨心肌声学造影在急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血运重建患者预后评估中的价值。方法:纳入东莞市人民医院2019年7月1日-2021年10月1日期间收治的234例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并完成心肌声学造影的急性前壁STEMI患者。根据6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组(188例)与MACE组(46例)。对比两组患者一般资料、心肌声学造影指标。采用多因素Logistic回归分析急性前壁STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌声学造影指标对急性前壁STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果:与无MACE组比较,MACE组既往心肌梗死比例、D-二聚体、C反应蛋白、B型利钠肽、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、T波倒置发生率均显著增加,ST段回落幅度显著增大(P<0.05或<0.01)。心肌声学造影结果显示,与无MACE组比较,MACE组左室射血分数(LVEF)[(52.54±7.66)%比(55.98±10.04)%]显著降低,室壁运动评分指数(WMSI)[(1.22±0.13)比(1.17±0.15)]、造影剂评分指数(CSI)[(1.54±0.32)%比(1.16±0.21)%]显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,既往心肌梗死、C反应蛋白、CSI、T波倒置是急性前壁STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(OR=13.790~6601.747,P<0.05或<0.01)。ROC曲线显示,CSI对急性前壁STEMI患者PCI术后发生MACE具有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)值为0.874(95%CI 0.825~0.914),最佳截断值为1.33%。结论:心肌声学造影对急性前壁STEMI血运重建患者的预后评估有重要意义。 展开更多
关键词 前壁心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 心肌血管重建术
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血栓心脉宁片治疗冠状动脉钙化合并冠心病患者疗效及对TGF-β_(1)、Runx2的影响
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作者 曹干 邓毅凡 +1 位作者 何胜虎 张晶 《现代中西医结合杂志》 2025年第2期214-217,共4页
目的探讨血栓心脉宁片治疗冠状动脉钙化(CAC)合并冠心病(CHD)患者疗效及对转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、成骨细胞特异性转录因子2(Runx2)水平的影响。方法选择2021年5月—2023年12月在江苏省苏北人民医院治疗的CAC合并CHD患者128例... 目的探讨血栓心脉宁片治疗冠状动脉钙化(CAC)合并冠心病(CHD)患者疗效及对转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、成骨细胞特异性转录因子2(Runx2)水平的影响。方法选择2021年5月—2023年12月在江苏省苏北人民医院治疗的CAC合并CHD患者128例,随机分为研究组65例和对照组63例。对照组予常规西药治疗,研究组在此基础上加用血栓心脉宁片治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗前后血浆TGF-β_(1)、Runx2水平及西雅图心绞痛量表评分,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗后血浆TGF-β_(1)和Runx2水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组治疗后血浆TGF-β_(1)和Runx2水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后西雅图心绞痛量表评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓心脉宁片可明显减轻CAC合并CHD患者冠状动脉钙化程度,改善其临床症状,未明显增加不良反应。 展开更多
关键词 血栓心脉宁片 冠状动脉钙化 冠心病 转化生长因子-β_(1) 成骨细胞特异性转录因子2
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基于“一气周流”论治风湿性心脏病心房颤动并发心房血栓
4
作者 苏晓明 包迪妮 +3 位作者 易诗琪 严冬 黎秀梅 钱玉良 《河北中医》 2025年第8期1382-1385,共4页
风湿性心脏病作为一种迁延不愈、并发症多、伤残率高的慢性心脏疾病,严重影响患者群体的生活质量,对家庭及社会造成负担。“一气周流”理论强调气机运行的通畅性,阴阳互根,脏腑和调,气血津液各行其道。本文基于此探讨风湿性心脏病心房... 风湿性心脏病作为一种迁延不愈、并发症多、伤残率高的慢性心脏疾病,严重影响患者群体的生活质量,对家庭及社会造成负担。“一气周流”理论强调气机运行的通畅性,阴阳互根,脏腑和调,气血津液各行其道。本文基于此探讨风湿性心脏病心房颤动并发心房血栓的辨治,认为邪毒外扰、中气枢纽不利、肝肾亏虚、痰瘀互结是疾病的重要病因病机,治疗上以枢利中气为准则,以益气养阴为根本大法,强调温补脾肾,祛邪除痹,活血利水化痰,并随症加减,促一气得周流,改善疾病的症状及预后。 展开更多
关键词 一气周流 风湿性心脏病 心房颤动 心房血栓 益气养阴
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两样本孟德尔随机化分析肠道菌群与风湿性心脏瓣膜病的因果关系
5
作者 潘治豪 凌懿 王扬淦 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第7期863-869,共7页
目的:采用两样本孟德尔随机化的方法评估196种肠道菌群与风湿性心脏瓣膜病(RHVD)之间的潜在因果关系。方法:数据来源为全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,196种肠道菌群包含5747754个单核苷酸多样性(SNPs)。风湿性心脏瓣膜病数据包含21306... 目的:采用两样本孟德尔随机化的方法评估196种肠道菌群与风湿性心脏瓣膜病(RHVD)之间的潜在因果关系。方法:数据来源为全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,196种肠道菌群包含5747754个单核苷酸多样性(SNPs)。风湿性心脏瓣膜病数据包含21306347个SNPs。孟德尔随机化分析采用逆方差加权法(IVW)、加权中位数、MR⁃Egger回归三种方法。随后采用异质性检验、水平多效性检验、MR PRESSO法和Leave⁃one⁃out分析检测离群值等进行敏感性分析。结果:IVW分析结果显示丹毒丝菌纲(OR=2.012,95%CI:1.116~3.626,P=0.020)、臭杆菌属(OR=2.350,95%CI:1.240~4.456,P=0.009)是RHVD发生的危险因素,而α⁃变形杆菌纲(OR=0.610,95%CI:0.384~0.967,P=0.036)、拟杆菌科S24⁃7(OR=0.522,95%CI:0.342~0.798,P=0.003)是RHVD的潜在保护因素。结论:丹毒丝菌纲、臭杆菌属与风湿性心脏瓣膜病存在正向因果关系,而α⁃变形杆菌纲、拟杆菌科S24⁃7与风湿性心脏瓣膜病存在反向因果关系。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 肠道菌群 孟德尔随机化 因果关系
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血浆致动脉硬化指数与退行性心脏瓣膜病老年患者瓣膜钙化的关系
6
作者 曲英豪 刘明亮 +3 位作者 郭晓卓 余一鸣 董建军 李峰 《国际老年医学杂志》 2025年第4期424-428,共5页
目的探讨血浆致动脉硬化指数与退行性心脏瓣膜病老年患者瓣膜钙化的关系。方法选取2022年9月—2024年2月潍坊市人民医院收治的148例退行性心脏瓣膜病老年患者进行回顾性分析,依据患者是否出现瓣膜钙化分为钙化组(92例)和无钙化组(56例)... 目的探讨血浆致动脉硬化指数与退行性心脏瓣膜病老年患者瓣膜钙化的关系。方法选取2022年9月—2024年2月潍坊市人民医院收治的148例退行性心脏瓣膜病老年患者进行回顾性分析,依据患者是否出现瓣膜钙化分为钙化组(92例)和无钙化组(56例)。多因素logistic回归模型分析老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化发生的影响因素,ROC曲线分析血浆致动脉硬化指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇对老年退行性心脏瓣膜病患者出现瓣膜钙化的预测价值。结果钙化组的空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇及血浆致动脉硬化指数高于无钙化组,甘油三酯低于无钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇及血浆致动脉硬化指数均为老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化发生的独立危险因素(P<0.05),甘油三酯为保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆致动脉硬化指数预测老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化发生的曲线下面积最大,为0.853(95%CI:0.790~0.915,P<0.05),最佳阈值为0.175,灵敏度为0.804,特异度为0.857,约登指数为0.661。结论血浆致动脉硬化指数是老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的独立预测因子,具有较高的诊断价值,可为临床早期识别高危人群提供依据,为预防和干预瓣膜钙化进展提供新的思路。 展开更多
关键词 血浆致动脉硬化指数 退行性心脏瓣膜病 瓣膜钙化
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华法林致出血伴免疫性血小板减少的风湿性心脏病患者1例
7
作者 王兴兰 陈芬 《临床合理用药》 2025年第9期159-162,共4页
患者,女,67岁,因“活动后心悸、气促8年余,加重3 d”,于2024年1月8日收入重庆市开州区人民医院心血管内科。8年前患者开始于活动(爬坡、快走)后出现心悸、气促,伴间断双下肢凹陷性水肿,伴头晕,不伴胸痛及肩背部放射痛等症状。反复多次... 患者,女,67岁,因“活动后心悸、气促8年余,加重3 d”,于2024年1月8日收入重庆市开州区人民医院心血管内科。8年前患者开始于活动(爬坡、快走)后出现心悸、气促,伴间断双下肢凹陷性水肿,伴头晕,不伴胸痛及肩背部放射痛等症状。反复多次于医院住院明确诊断“风湿性心脏病、心力衰竭、持续性心房颤动”,规律口服华法林钠片抗凝治疗,呋塞米片、螺内酯片改善心脏前后负荷。3 d前患者受凉后症状加重,伴咳嗽、咯痰,痰不易咯出,夜间间断入睡,双下肢水肿、尿少,明显头晕、乏力,食欲减退。当地医院予以对症治疗后改善不明显。患者自患病以来精神萎靡,食欲下降,大便正常,少尿,体质量无明显改变。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 出血 免疫性血小板减少 华法林 抗凝 药学实践
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经胸、经食管心脏彩超评估风湿性心脏瓣膜病患者心脏结构及瓣膜功能的价值分析
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作者 彭晶晶 王小林 《四川生理科学杂志》 2025年第4期738-740,共3页
目的:分析经胸、经食管心脏彩超评估风湿性心脏瓣膜病患者心脏结构及瓣膜功能的价值。方法:选取2023年1月至2024年1月在我院及南昌大学第二附属医院接受治疗的60例风湿性心脏瓣膜病患者,均行经胸心脏超声心动图(Transthoracic echocardi... 目的:分析经胸、经食管心脏彩超评估风湿性心脏瓣膜病患者心脏结构及瓣膜功能的价值。方法:选取2023年1月至2024年1月在我院及南昌大学第二附属医院接受治疗的60例风湿性心脏瓣膜病患者,均行经胸心脏超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)和经食管心脏超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)检查,以手术结果作为金标准,比较TTE和TEE超声检查的常规结果并分析两种方法检测心脏结构(左心室肥厚、左心房增大、左心室增大),瓣膜功能(单纯狭窄、单纯关闭不全、狭窄伴关闭不全)的价值。结果:两种方法检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房内径(Left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)等常规超声指标差异无统计学意义(P>0.05),但以手术结果作为金标准,左心室肥厚、左心房增大、左心室增大等心脏结构异常及单纯狭窄、单纯关闭不全、狭窄伴关闭不全等瓣膜功能异常的检出率比较,TTE均较TEE显著高(P<0.05)。结论:与TEE相比,TTE用于评估风湿性心脏病患者心脏结构和瓣膜功能的价值更高,可更为准确的检出心脏结构及瓣膜功能异常。 展开更多
关键词 经胸心脏彩超 经食管心脏彩超 风湿性心脏瓣膜病 心脏结构 瓣膜功能
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曲美他嗪、多巴胺联合呋塞米治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者的疗效及对Metrnl、sTREM-1、syndecan-1水平的影响
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作者 于芳 吴勇 闵玉华 《心血管康复医学杂志》 2025年第5期669-675,共7页
目的:探究曲美他嗪、多巴胺联合呋塞米治疗老年风湿性心脏病(RHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及对流星样蛋白(Metrnl)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、多配体蛋白聚糖1(syndecan-1)水平的影响。方法:本随机对照研究选择2022... 目的:探究曲美他嗪、多巴胺联合呋塞米治疗老年风湿性心脏病(RHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效以及对流星样蛋白(Metrnl)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、多配体蛋白聚糖1(syndecan-1)水平的影响。方法:本随机对照研究选择2022.3-2023.12期间在咸阳市第一人民医院接受住院治疗的老年RHD合并CHF患者106例。患者被随机分为对照组(接受常规治疗)和干预组(在常规治疗基础上加用曲美他嗪、多巴胺和呋塞米治疗),两组各53例,治疗1周。比较两组患者治疗后临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVESd)、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、血清B型钠尿肽(BNP)、Metrnl、sTREM-1、syndecan-1水平以及不良反应情况。采用二元Logistic回归分析影响疗效的因素。结果:干预组治疗后总有效率显著高于对照组(96.23%比83.02%,P=0.026)。与对照组比较,干预组治疗后LVEDd[(45.27±5.95)mm比(50.11±4.47)mm]、LVESd[(34.85±4.19)mm比(40.93±4.77)mm]、MLHFQ评分[(34.51±4.47)分比(45.62±5.08)分]、BNP[(95.29±8.31)pg/ml比(145.39±25.71)pg/ml]、sTREM-1[(43.59±4.21)pg/ml比(50.61±5.48)pg/ml]、syndecan-1[(7.01±1.88)μg/L比(11.02±2.36)μg/L]均显著降低,LVEF[(58.14±4.02)%比(50.61±6.15)%]、6MWD[(433.48±45.74)m比(386.51±31.25)m]和Metrnl水平[(205.08±27.45)ng/L比(188.52±22.37)ng/L]均显著升高(P均<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,曲美他嗪、多巴胺、呋塞米联合用药为影响老年RHD合并CHF患者疗效的独立保护因素(OR=0.096,95%CI:0.011~0.837,P=0.034)。干预组和对照组不良反应总发生率无显著差异(13.21%比11.32%,P=0.767)。结论:曲美他嗪、多巴胺联合呋塞米可显著改善老年RHD合并CHF患者心功能,提高患者运动耐量,降低血清sTREM-1、syndecan-1水平,升高Metrnl水平,安全性高。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心力衰竭 曲美他嗪 多巴胺 呋塞米
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基于CiteSpace的风湿性心脏病研究的可视化分析
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作者 贾敏 顾晓明 +7 位作者 张淑苗 李娟 冯娜 付锋 李军 裴建明 樊荣 刘亚莉 《心脏杂志》 2025年第1期55-61,共7页
目的对近五年风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)领域的相关文献进行检索,进一步探究国内外有关RHD的研究动态。方法通过Web of Science数据库平台检索“rheumatic heart disease”为主题文献资料,使用CiteSpace软件对纳入的文... 目的对近五年风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)领域的相关文献进行检索,进一步探究国内外有关RHD的研究动态。方法通过Web of Science数据库平台检索“rheumatic heart disease”为主题文献资料,使用CiteSpace软件对纳入的文献从发表论文量、国家/地区、著者、刊物以及关键词等方面做出统计分析并绘制知识图谱。结果在2019~2023年期间国内外发表关于RHD的SCI研究文献共计2273篇。发文作者逐渐形成以Emmy Okello、Karen Sliwa、Anna P Ralph等为核心的团队;西澳大学与埃默里大学是此领域发文量和中心性最高的机构;CIRCULATION、NEW ENGL JMED、LANCET是该领域影响力较高的参考期刊;高频关键词主要为“风险”“患病率”“发热”“心脏病”“管理”“青少年”“诊断”“心房纤颤”和“结局”等,反映出近五年RHD领域的研究热点主要集中在RHD的流行病学、临床诊断与预后方面;主要研究与以下疾病相关联:二尖瓣狭窄、A群链球菌感染、心房纤维颤动、肺动脉高压、心肌纤维化、类风湿性关节炎;关键词突现分析结果显示,2020~2021年期间,RHD研究方向聚焦于“二尖瓣狭窄”“瓣膜成形术”“体质量指数”“分子拟态”等方面,而在2022~2023年期间,“心血管风险”“二尖瓣置换术”“坏死因子抑制剂”“T细胞”和“免疫反应”等已成为新的基础和临床研究热点。结论本研究为了解RHD提供了一个新视角,为我国RHD相关领域的研究提供理论借鉴和学术参考,对RHD的发展具有积极意义。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 CITESPACE Web of Science 可视化分析
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超声评估风湿性二尖瓣狭窄及右心功能的应用进展
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作者 黄云 葛贻珑 《医学研究前沿》 2025年第6期104-106,共3页
风湿性二尖瓣狭窄(Rheumatoid mitral stenosis,RMS)是风湿热炎症累及二尖瓣导致其粘连融合开放面积缩窄的一种心脏瓣膜疾病,持续进展会对RV造成结构性与功能性损伤,影响患者的生命健康。超声心动图是一种快捷、廉价、安全的心脏检查,... 风湿性二尖瓣狭窄(Rheumatoid mitral stenosis,RMS)是风湿热炎症累及二尖瓣导致其粘连融合开放面积缩窄的一种心脏瓣膜疾病,持续进展会对RV造成结构性与功能性损伤,影响患者的生命健康。超声心动图是一种快捷、廉价、安全的心脏检查,临床上常用于风湿性二尖瓣狭窄的诊断,亦能够有效评估右心功能改变,及时发现二尖瓣狭窄患者RV功能受损。 展开更多
关键词 风湿性二尖瓣狭窄 斑点追踪成像 四维RV容积定量 RV功能
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复脉益心方辅助治疗风湿性心脏瓣膜病患者的临床疗效及对其心功能、基质金属蛋白酶-9、N末端前体脑利钠肽水平的影响 被引量:3
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作者 王静 唐云 《世界中西医结合杂志》 2024年第5期941-945,951,共6页
目的 探讨复脉益心方辅助治疗风湿性心脏瓣膜病患者的疗效及对其心功能、血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平、N末端前体脑利钠肽(N-terminal precursor brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平的影响。方法... 目的 探讨复脉益心方辅助治疗风湿性心脏瓣膜病患者的疗效及对其心功能、血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平、N末端前体脑利钠肽(N-terminal precursor brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平的影响。方法 选取2021年2月—2022年2月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的风湿性心脏瓣膜病患者88例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各44例。两组患者均接受二尖瓣置换术治疗,术后根据病情给予西医常规治疗,观察组术后在常规西医治疗基础上联合复脉益心方治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分,MMP-9、NT-pro BNP水平、心功能指标(每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数、左心室射血分数)、生活质量评分(社会限制、体力限制、症状、情绪)变化情况。结果 治疗后两组患者心悸、疲乏、气短、盗汗或自汗、心烦、失眠多梦评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组心悸、疲乏、气短、盗汗或自汗、心烦、失眠多梦评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清MMP-9和NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清MMP-9和NT-pro BNP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数指标均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者社会限制、体力限制、症状及情绪评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组社会限制、体力限制、症状及情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率95.45%(42/44)明显高于对照组79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能、血常规均未发生异常,术后也未出现明显用药不良反应。结论 复脉益心方辅助二尖瓣置换术治疗风湿性心脏瓣膜病,能够降低MMP-9、NT-proBNP水平,有助于改善患者心功能,保护心肌,快速缓解患者临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 复脉益心方 二尖瓣置换术 基质金属蛋白酶-9 N末端前体脑利钠肽 心功能 生活质量
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心理干预对风湿性心脏病患者心理弹性焦虑抑郁情绪和自我管理效能的影响
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作者 尹巧荣 李娟 +1 位作者 杨慧纤 禹菲菲 《临床心身疾病杂志》 2025年第6期151-156,共6页
目的探讨基于情绪调节的心理干预联合健康教育对风湿性心脏病(RHD)患者心理弹性、焦虑抑郁情绪与自我管理效能的影响。方法将100例RHD患者依据入院时间及干预方式的不同,分为对照组(2022年8月~2023年8月)和观察组(2023年9月~2024年8月),... 目的探讨基于情绪调节的心理干预联合健康教育对风湿性心脏病(RHD)患者心理弹性、焦虑抑郁情绪与自我管理效能的影响。方法将100例RHD患者依据入院时间及干预方式的不同,分为对照组(2022年8月~2023年8月)和观察组(2023年9月~2024年8月),各50例。对照组患者给予健康教育,观察组患者在对照组基础上给予基于情绪调节的心理干预。干预前后,采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心脏健康自我效能和自我管理量表(HH-SESM)评估两组患者的心理弹性、焦虑抑郁情绪和自我管理效能。干预后,根据干预和治疗过程中两组患者对医护人员的配合情况评估其干预依从性。结果干预后,两组患者CD-RISC和HH-SESM各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或0.01);观察组患者的干预总依从率高于对照组(P<0.05)。结论基于情绪调节的心理干预联合健康教育在RHD患者中的应用效果良好。 展开更多
关键词 情绪调节 健康教育 风湿性心脏病 心理弹性 自我管理效能
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依血清PAB水平及细菌感染分布特征进行个性化干预在风心病并细菌性心内膜炎患者中的应用研究
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作者 曾玉英 姜花 《心血管病防治知识(学术版)》 2024年第16期30-32,共3页
目的依血清PAB水平及细菌感染分布特征进行个性化干预在风心病并细菌性心内膜炎患者中的应用展开研究。方法采用病例抽样的方法抽取本院收治的2021年1月至2023年12月收治的85例风心病并细菌性心内膜炎患者,按照患者的血清前白蛋白水平(... 目的依血清PAB水平及细菌感染分布特征进行个性化干预在风心病并细菌性心内膜炎患者中的应用展开研究。方法采用病例抽样的方法抽取本院收治的2021年1月至2023年12月收治的85例风心病并细菌性心内膜炎患者,按照患者的血清前白蛋白水平(其中高PAB水平组42例,低PAB水平组43例)、致病菌种类进行分组(其中草绿色链球菌感染组51例,非草绿色链球菌感染组34例)。结果高PAB水平组患者的住院时间比低PAB水平组更短(P<0.05),药物费用、康复费用、陪护费用比低PAB水平组更少(P<0.05),情绪调节评分、自我评价评分比低PAB水平组更高(P<0.05)。两组不同细菌感染种类组住院时间、费用及情绪管理得分比较结果显示,高PAB水平组患者的住院时间比低PAB水平组更短(P<0.05),药物费用低PAB水平组更少(P<0.05),情绪调节评分、自我评价评分比低PAB水平组更高(P<0.05)。结论依血清PAB水平及细菌感染分布特征进行个性化干预在风心病并细菌性心内膜炎患者中的应用具有较好的临床开展价值。 展开更多
关键词 血清PAB 细菌感染 个性化干预 风心病 细菌性心内膜炎
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内科住院患者诊断性取血与血红蛋白的关系
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作者 张美娟 焦占全 《医学理论与实践》 2024年第1期16-18,22,共4页
目的:探讨诊断性取血与非危重症内科住院患者血红蛋白变化的关系。方法:连续回顾非危重症内科住院患者,记录年龄、性别、住院时间、入院时血红蛋白、出院时血红蛋白、总采血管数、平均采血管数、血红蛋白变化、心血管疾病、呼吸系统疾... 目的:探讨诊断性取血与非危重症内科住院患者血红蛋白变化的关系。方法:连续回顾非危重症内科住院患者,记录年龄、性别、住院时间、入院时血红蛋白、出院时血红蛋白、总采血管数、平均采血管数、血红蛋白变化、心血管疾病、呼吸系统疾病和贫血等。应用多因素线性回归以及曲线拟合来检测诊断性取血量与血红蛋白变化的关系。结果:82例患者平均年龄(68.9±11.4)岁,52.4%为男性。单因素线性回归(β=0.39,95%CI:-0.09~0.86,P=0.113)和多因素线性回归(β=0.29,95%CI:-0.20~0.79,P=0.248)显示总采血管数与血红蛋白变化值无关。然而曲线拟合显示二者存在非线性关系(P=0.022)。计算拐点为12,拐点两侧β值和置信区间分别为-2.02(95%CI:-4.10~0.06,P=0.065)和0.89(95%CI:0.25~1.53,P=0.010)。结论:在非危重症内科住院患者中,诊断性取血与血红蛋白变化之间的关系是非线性的。需要进一步的研究来阐明血红蛋白变化对这些患者的长期影响。 展开更多
关键词 诊断性取血 血红蛋白 贫血
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三维超声心动图对风湿性心脏病患者左房功能及二尖瓣狭窄的诊断价值
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作者 汪璐 林晓艺 《中国现代药物应用》 2025年第23期52-55,共4页
目的 分析三维超声心动图对风湿性心脏病(RHD)患者左房功能及二尖瓣狭窄的诊断价值。方法 选取82例RHD患者纳入观察组,另选取80例健康体检者纳入健康组。两组均行三维超声心动图检查,以临床综合诊断结果为“金标准”,统计三维超声心动... 目的 分析三维超声心动图对风湿性心脏病(RHD)患者左房功能及二尖瓣狭窄的诊断价值。方法 选取82例RHD患者纳入观察组,另选取80例健康体检者纳入健康组。两组均行三维超声心动图检查,以临床综合诊断结果为“金标准”,统计三维超声心动图诊断RHD患者的二尖瓣狭窄符合率;对比两组左房功能指标[左房被动射血容量指数(PASVI)、左房主动射血容量指数(AASVI)、左房总射血容量指数(TASVI)、左房最小容积指数(LAVminI)、左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房扩张指数(LAEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)、左房主动射血分数(LAEFactive)]。结果 82例RHD患者,“金标准”共检出二尖瓣狭窄轻度39例(47.56%)、中度28例(34.15%)、重度15例(18.29%);三维超声心动图诊断二尖瓣狭窄轻度、中度、重度的符合率分别为97.44%(38/39)、92.86%(26/28)、100.00%(15/15)。观察组AASVI(8.28±1.49)ml/m^(2)、LAVminI(35.79±4.26)ml/m^(2)、LAVmaxI(50.79±6.87)ml/m^(2)高于对照组的(6.15±1.05)、(11.53±2.39)、(24.35±4.29)ml/m^(2),PASVI(6.44±1.25)ml/m^(2)、TASVI(12.34±2.19)ml/m^(2)、LAEI(38.72±4.26)%、LAEF(28.73±6.19)%、LAEFpassive(16.72±2.53)%、LAEFactive(19.42±2.68)%低于对照组的(9.15±1.87)ml/m^(2)、(16.77±2.57)ml/m^(2)、(61.44±6.98)%、(54.66±8.95)%、(32.44±3.95)%、(34.26±3.77)%,有统计学差异(P<0.05)。结论 三维超声心动图可有效诊断出RHD患者的二尖瓣狭窄程度,且可对患者的左房功能进行良好评估,有一定的运用价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 三维超声心动图 左房功能 二尖瓣狭窄
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双心管理模式应用于心脏瓣膜置换术患者的效果观察
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作者 甘露露 巴婕 杨明月 《临床心身疾病杂志》 2025年第6期146-150,共5页
目的探讨双心管理模式在行心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病患者中的应用效果。方法将120例行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者通过随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予双心... 目的探讨双心管理模式在行心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病患者中的应用效果。方法将120例行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者通过随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予双心管理模式护理。护理前后,采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心理弹性量表(CDRISC)、Barthel指数评定量表(BI)及36项健康调查简表(SF-36)评估两组患者健康行为、焦虑抑郁情绪、心理弹性、自理能力及生活质量。护理后,采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评估两组患者护理满意度。结果护理后,两组患者HPLP-Ⅱ、CD-RISC、BI、SF-36评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者HADS各分量表评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论双心管理模式应用于心脏瓣膜置换术患者,临床效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 健康行为 焦虑抑郁 风湿性心脏病 瓣膜置换术
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改良式急诊管理对急性心肌梗死患者临床效果、心理状态和护理满意度的影响
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作者 张蕾 闫雪 +1 位作者 张帆 郑丽 《心血管康复医学杂志》 2025年第3期404-408,共5页
目的:探讨改良式急诊管理对急性心肌梗死(AMI)患者临床效果、心理状态和护理满意度的影响。方法:选择2020年1月至2022年12月北京市大兴区人民医院收治的120例AMI患者,随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用常规急诊管理,干预组... 目的:探讨改良式急诊管理对急性心肌梗死(AMI)患者临床效果、心理状态和护理满意度的影响。方法:选择2020年1月至2022年12月北京市大兴区人民医院收治的120例AMI患者,随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用常规急诊管理,干预组在此基础上实施改良式急诊管理。比较两组患者的临床效果、心理状态、护理满意度。结果:与对照组比较,干预组患者的疼痛缓解时间[(26.95±7.26)min比(32.69±8.79)min]、心电图改善时间[(40.63±6.77)min比(47.83±11.11)min]、住院时间[(10.55±2.31)d比(12.30±2.14)d]、心力衰竭发生率(5.5%比20.0%)、死亡率(0.0%比16.4%)均显著降低,抑郁自评量表(SDS)评分[(50.1±7.5)分比(56.2±8.5)分]和焦虑自评量表(SAS)评分[(50.1±7.4)分比(56.4±8.4)分]显著降低(P均<0.05或<0.01);干预组患者的护理满意度评分[(72.0±11.2)分比(63.0±12.4)分]显著高于对照组(P<0.001)。结论:改良式急诊管理能够显著改善急性心肌梗死患者的临床效果、心理状态和护理满意度。 展开更多
关键词 心肌梗死 急救医疗服务 护理
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温润通脉方调控氧化应激水平对充血性心力衰竭大鼠心肌的保护作用 被引量:1
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作者 贾运时 刘琪 +3 位作者 马秀娟 宋温婷 付玉娜 陈华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1718-1722,共5页
目的 探究温润通脉方调控氧化应激水平对充血性心力衰竭大鼠心肌保护作用。方法 选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(N)组,模型(M)组,参芪益心方(S)组,温润通脉方(W)组,每组10只,M、S、W组给予腹腔注射盐酸阿霉素建立充血性心力衰竭... 目的 探究温润通脉方调控氧化应激水平对充血性心力衰竭大鼠心肌保护作用。方法 选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(N)组,模型(M)组,参芪益心方(S)组,温润通脉方(W)组,每组10只,M、S、W组给予腹腔注射盐酸阿霉素建立充血性心力衰竭模型,N组不建立该模型,建模成功后,对S组灌胃参芪益心汤20 g/kg,对W组灌胃温润通脉汤6 g/kg, N组、M组同期灌胃同体积生理盐水。另取20只大鼠,建模后随机分为两组,一组给予灌胃60 mg/kg氧化应激抑制剂硫辛酸,记为O组,一组给予硫辛酸联合温润通脉汤,记为T组。生物机能实验系统检测血流动力学,心脏彩超检测心肌功能,苏木素-伊红(HE)染色法检测心肌组织病理形态,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Western印迹法检测心肌组织SOD、MDA蛋白表达。结果 与N组相比,M组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔(IVS)、左心室劳损(LVS)均显著升高(P<0.05)。S、W组HR、SBP、DBP、LVSP、LVEDP、LVSD、LVDD、LVS、IVS较M组均显著降低(P<0.05);与N组相比,M组左室射血分数(LVEF)显著降低(P<0.05),与M组比较,S、W组LVEF显著升高(P<0.05);且W组上述指标比S组变化显著(P<0.05);N组心肌组织结构正常且排列整齐,细胞质纹理清晰,细胞核大小、形态基本一致,且未见间质细胞增生及明显坏死、萎缩等现象,而M组心肌组织结构明显松弛,心肌出现肌浆凝聚、核固缩,且有不同程度的颗粒及空泡变性,可见间质面积明显增大及出血,与M组相比,S、W组症状明显改善,心肌组织结构趋向完整,且W组比S组改善明显;与N组相比,M组血浆及心肌组织中SOD显著降低(P<0.05),MDA显著升高(P<0.05),S、W组血浆中SOD水平较M组显著升高(P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05),且W组变化比S组显著(P<0.05);O组心肌组织中SOD、MDA与W组相比无明显差异(P>0.05),T组心肌组织中SOD、MDA比O组变化明显(P<0.05)。结论 温润通脉方对充血性心力衰竭大鼠具有显著疗效,可对心肌起到一定保护作用,其作用机制可能是通过抑制氧化应激来实现的。 展开更多
关键词 温润通脉方 氧化应激 充血性心力衰竭 心肌保护
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