达芬奇机器人手术在儿童动脉导管未闭中的应用研究 被引量：8

1

作者 应力阳 刘喜旺 +2 位作者 谭征 俞建根 舒强 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1179-1182,共4页

目的评估达芬奇机器人手术治疗儿童动脉导管未闭的疗效与安全性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2020年8月至2021年4月共35例采用达芬奇机器人手术治疗的动脉导管未闭患者临床资料,收集患者年龄、体重、动脉导管直径、手术... 目的评估达芬奇机器人手术治疗儿童动脉导管未闭的疗效与安全性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2020年8月至2021年4月共35例采用达芬奇机器人手术治疗的动脉导管未闭患者临床资料,收集患者年龄、体重、动脉导管直径、手术时间、术后住院时间、术后并发症及手术费用。术中采用右侧90°卧位,观察孔及两操作孔置于腋中线第五肋间、腋前线第四肋间及肩胛下线第六肋间,辅助孔置于腋前线第七肋间,术中均采用7号丝线双重或三道结扎动脉导管,术后撤除呼吸机后送普通病房。结果35例均在机器人辅助下完成手术,无一例中转开胸手术;手术时间20~84 min,平均50.5 min;术中均无明显出血;术后住院时间1~6 d,平均1.8 d;术后动脉导管残余漏1例,喉返神经损伤致声音嘶哑1例,随访3个月后好转。平均住院费用5.4万,术后随访1~6个月无其他近期并发症。结论达芬奇机器人手术治疗儿童动脉导管未闭创伤小,恢复快,是安全、有效及可靠的手术方式。 展开更多

关键词 机器人 腹腔镜 动脉导管未闭/外科学 儿童

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国产封堵器治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的长期随访研究 被引量：4

2

作者 于曼丽 王可 +2 位作者 刘景 赵仙先 秦永文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期975-977,共3页

目的:评价国产封堵器介入治疗合并重度肺动脉高压的成人动脉导管未闭(PDA)的安全性和长期疗效。方法:应用国产PDA封堵器对31例合并重度肺动脉高压的成年PDA患者行封堵治疗,所有患者在术前、术后1d进行详细体检并行12导联心电图(ECG)、X... 目的:评价国产封堵器介入治疗合并重度肺动脉高压的成人动脉导管未闭(PDA)的安全性和长期疗效。方法:应用国产PDA封堵器对31例合并重度肺动脉高压的成年PDA患者行封堵治疗,所有患者在术前、术后1d进行详细体检并行12导联心电图(ECG)、X线胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后进行定期随访。结果:31例患者中成功封堵26例,5例试封堵后证实肺动脉高压为阻力型而收回封堵器。26例成功封堵患者中,PDA直径(12.11±4.12)mm,所选封堵器直径(17.54±4.28)mm。封堵后即刻肺动脉收缩压由(101.92±24.86)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(64.96±26.33)mmHg,肺动脉平均压由(75.54±16.16)mmHg降至(44.88±19.30)mmHg。少量残余分流3例,微量穿隔血流1例。术后平均随访(39±17.4)个月,心功能明显改善(2.62±0.64vs1.92±0.39),复查X线胸片示心胸比有所缩小;TTE改变主要是左心和主肺动脉直径缩小及射血分数提高,2例仍存在少量残余分流。结论:应用国产封堵器治疗合并重度肺动脉高压的成人PDA安全有效,但必须严格掌握手术适应证。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 重度肺动脉高压 成人 长期随访 国产封堵器

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经导管单纯静脉途径封堵动脉导管未闭 被引量：5

3

作者 王震 高磊 +4 位作者 解启莲 周谨 额尔敦高娃 谭慧莲 刘凌 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第14期1025-1026,共2页

关键词 动脉导管未闭 超声检查 介入性 封堵器 静脉

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经皮动脉导管未闭封堵术后左、右心室Tei指数的变化及其与心室重构的相关性 被引量：3

4

作者 郭治彬 付金国 +1 位作者 刘睦胜 马延峰 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第21期1532-1536,共5页

目的观察经皮动脉导管未闭(PDA)介入封堵术后心脏结构和心功能Tei指数的变化及其影响因素,探讨Tei指数与心房、心室重构的相关性及其临床意义。方法研究对象为我院施行PDA经导管封堵后的患者16例,并选择年龄相当的16例健康人作为对照组... 目的观察经皮动脉导管未闭(PDA)介入封堵术后心脏结构和心功能Tei指数的变化及其影响因素,探讨Tei指数与心房、心室重构的相关性及其临床意义。方法研究对象为我院施行PDA经导管封堵后的患者16例,并选择年龄相当的16例健康人作为对照组,应用超声心动图测定左、右心室Tei指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和主动脉瓣血流速度峰值(Vp)等指标,并将PDA封堵术前后患者的左心室Tei指数的变化与LVEDD、LVEF、Vp等指标的变化作相关性分析。结果①PDA封堵成功率100%,封堵成功的患者均于术前、术后2天及3个月行经胸超声心动图检查和随访,均无残余分流和并发症,生活质量良好;②PDA患者术前左心室Tei指数较正常组显著升高(P<0.01),术后2天左心室Tei指数较术前显著升高(P<0.01),术后3个月左心室Tei指数恢复到正常范围内,PDA患者封堵术前后右心室Tei指数变化差异无统计学意义(P>0.05);③PDA封堵前LAD、LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF、Vp均较正常对照组明显增大(P<0.05),术后2天均明显减小(P<0.05),术后3个月恢复到正常范围内,PDA封堵后右室舒张末期前后径(RVEDD)未见明显改变(P>0.05);④PDA封堵术后Tei指数的变化与LVEDD、LVEF及Vp的变化均呈显著的负相关(r分别为-0.528、-0.504、-0.515,均P<0.05),Tei指数与相应的R-R间期的变化无显著相关性。结论①介入封堵治疗后PDA患者Tei指数短期内均显著升高,于术后3个月恢复正常;②短期内Tei指数的变化与LVEDD、LVEF、Vp的变化呈负相关,Tei指数可以作为反映心功能变化的可靠的指标;③介入封堵治疗PDA患者通过纠正心脏的异常通道,可使心脏功能恢复正常。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 心室重构 超声心动描记术

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经颈内静脉途径封堵动脉导管未闭伴下腔静脉异位引流1例报告 被引量：2

5

作者 陈金明 张家友 江海龙 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期330-330,共1页

关键词 动脉导管未闭 下腔静脉异位引流 肺性高血压 封堵

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64排螺旋CT后处理技术在评估动脉导管未闭中的应用 被引量：2

6

作者 凌再升 王恢 张斌 《临床荟萃》 CAS 2011年第22期1999-2001,F0003,共4页

动脉导管未闭（PDA）是临床常见的先天性心脏病之一。早期不论是外科手术或介入封堵治疗均疗效较佳。其成功治疗的关键就在于术前对动脉导管全面正确的评估。以往多普勒超声心动图作为一种无创快捷的检查方法在评估心脏大血管病变中已... 动脉导管未闭（PDA）是临床常见的先天性心脏病之一。早期不论是外科手术或介入封堵治疗均疗效较佳。其成功治疗的关键就在于术前对动脉导管全面正确的评估。以往多普勒超声心动图作为一种无创快捷的检查方法在评估心脏大血管病变中已为多数临床医生所认可。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 体层摄影术 螺旋计算机 超声检查 多普勒 彩色

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小儿动脉导管未闭介入治疗中封堵器的选择 被引量：2

7

作者 程佶 刘杨 范崇济 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第7期484-485,共2页

关键词 动脉导管未闭 介入治疗 超声检查

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经导管封堵术治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的疗效评价 被引量：3

8

作者 钟诗颖 黄凯 +1 位作者 伍伟锋 郭盛兰 《微创医学》 2013年第6期665-668,共4页

目的 评价成人动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）合并重度肺动脉高压（severe pulmonary arterial hypertension,SPAH）患者的介入治疗可行性和近中期疗效.方法 选择该院2002年1月至2011年2月行试封堵治疗的成人PDA合并SPA... 目的 评价成人动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）合并重度肺动脉高压（severe pulmonary arterial hypertension,SPAH）患者的介入治疗可行性和近中期疗效.方法 选择该院2002年1月至2011年2月行试封堵治疗的成人PDA合并SPAH患者共24例（其中男性4例、女性20例）,年龄19～45（27.7 ± 8.1）岁.依据封堵前后患者血流动力学资料和临床资料决定最终封堵与否.术后采用心电图及经胸超声心动图随访.结果 23例封堵成功,释放封堵伞;1例封堵失败,回收封堵伞.成功封堵患者肺动脉收缩压封堵后较封堵前下降[（54.87±19.24）mmHg vs（96.09±23.08）mmHg,P＜0.05];平均肺动脉压封堵后较封堵前下降[（39.17±14.81） mmHg vs （72.87±15.77）mmHg,P＜0.05].封堵成功的患者随访1～52个月,平均为11.5个月,与术前相比,左房内径、左室内径及肺动脉内径都不同程度缩小;随访过程中23例患者临床症状、心功能分级较术前改善.1例放弃封堵者,试封堵后肺动脉压力有所下降,但主动脉压力下降明显,并出现心动过缓,神志不清,回收封堵伞后,主动脉压力上升,心率、神志恢复,再次试封堵仍出现上述症状,遂放弃封堵.结论 经导管介入封堵术可安全、有效地治疗合并可逆性SPAH的成人动脉导管未闭,近中期疗效好,其长期疗效还有待进一步随访研究. 展开更多

关键词 动脉导管未闭 重度肺动脉高压 经导管封堵术

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经皮动脉导管未闭封堵术后65例近期左心功能变化分析 被引量：3

9

作者 满荣海 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第30期7460-7461,共2页

目的:评价经皮动脉导管未闭封堵术后左心功能的变化。方法:65例动脉导管未闭(PDA)患者使用国产封堵器行PDA封堵术,应用经胸超声心动图测量封堵前后左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(EF),并进行统计学处理。结果:EF术前为(57.3±6.... 目的:评价经皮动脉导管未闭封堵术后左心功能的变化。方法:65例动脉导管未闭(PDA)患者使用国产封堵器行PDA封堵术,应用经胸超声心动图测量封堵前后左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(EF),并进行统计学处理。结果:EF术前为(57.3±6.2)%,术后2 d(52.5±5.7)%(P<0.05),术后3个月为(59.6±4.4)%(P<0.05)。结论:国产封堵器治疗PDA能缩短LVEDD,改善左心功能,但短期内可出现EF降低。 展开更多

关键词 动脉导管未闭/治疗 心脏导管插入术 心脏/生理学 人类

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超声检查和X线动脉造影在动脉导管未闭封堵器选择的价值研究

10

作者 樊文峰 张源祥 +6 位作者 何小梅 赵丽娜 王玲 张立建 王震 解启莲 管霄 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第13期951-952,共2页

关键词 动脉导管未闭 超声检查 放射射影术

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成人弯刀综合症1例并相关文献复习

11

作者 李佳丹 田洪榛 +1 位作者 陈江 陈光辉 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第11期2126-2128,共3页

目的:探讨我院1例成人弯刀综合症患者的临床表现、诊断手段及治疗方法。方法:简要陈述我院1例成人弯刀综合症患者的入院基本情况及诊疗过程,调研并结合相关文献进行复习。结果:该患者结合临床表现,通过超声心动图、胸部后前位X片及右心... 目的:探讨我院1例成人弯刀综合症患者的临床表现、诊断手段及治疗方法。方法:简要陈述我院1例成人弯刀综合症患者的入院基本情况及诊疗过程,调研并结合相关文献进行复习。结果:该患者结合临床表现,通过超声心动图、胸部后前位X片及右心导管造影等检查,结果证实该患者右下肺静脉畸形引流,诊断为弯刀综合症,并进行相关对症治疗及后续生活和治疗指导。结论:弯刀综合症为一种罕见而复杂的先天性心肺血管疾病,属于肺静脉畸形引流的一个类型(心下型),病因不明,此病在成人中更为少见,该病的诊断主要依赖于右心导管术和心血管造影以及一些影像学手段,成人型多以保守对症治疗为主,若出现严重症状者则选择外科手术纠正畸形引流治疗。 展开更多

关键词 弯刀综合症 先天性心肺血管疾病 成年 诊断

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宁心定悸汤治疗室性早搏(气阴两虚证)临床观察 被引量：4

12

作者 杨红霞 何德英 +2 位作者 孙文 邹演梅 邓春香 《中国中医急症》 2021年第12期2153-2155,共3页

目的观察宁心定悸汤治疗室性早搏(气阴两虚证)临床疗效。方法将80例患者随机分为实验组与对照组各40例。对照组予美托洛尔治疗。实验组予以美托洛尔加中药宁心定悸汤治疗,两组疗程均为4周,比较两组Holter心电图中室性早搏次数、中医证... 目的观察宁心定悸汤治疗室性早搏(气阴两虚证)临床疗效。方法将80例患者随机分为实验组与对照组各40例。对照组予美托洛尔治疗。实验组予以美托洛尔加中药宁心定悸汤治疗,两组疗程均为4周,比较两组Holter心电图中室性早搏次数、中医证候积分情况。结果实验组中医证候评分疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组Holter中室性早搏次数、中医证候积分均下降,且实验组优于对照组(P<0.05)。两组均无不良事件发生。三大常规、肝肾功能均无明显异常。结论宁心定悸汤有效降低了室性早搏的发生率,明显缓解了患者的心悸、口干、失眠等症状,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 室性早搏 气阴两虚证 宁心定悸汤 临床疗效

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粗大动脉导管未闭合并重症肺炎患儿的术后护理 被引量：1

13

作者 刘素然 王玲芹 +1 位作者 刘翠霞 王翠芝 《河北医药》 CAS 2009年第6期754-755,共2页

关键词 动脉导管未闭 肺炎 护理

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动脉导管的开闭及其细胞分子机制 被引量：2

14

作者 楚冲 董念国 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期724-727,共4页

动脉导管是一种连接于降主动脉近端和左肺动脉起始部的血管结构^（[1-2]）。对于胎儿循环,动脉导管开放是必须的,血液经此通路从高压肺动脉流入低压主动脉。出生后10~15h,伴随自主呼吸和肺循环阻力下降,流经动脉导管血液逐渐减少,管壁... 动脉导管是一种连接于降主动脉近端和左肺动脉起始部的血管结构^（[1-2]）。对于胎儿循环,动脉导管开放是必须的,血液经此通路从高压肺动脉流入低压主动脉。出生后10~15h,伴随自主呼吸和肺循环阻力下降,流经动脉导管血液逐渐减少,管壁平滑肌收缩而自行闭合。 展开更多

关键词 前列腺素E2 动脉导管未闭 先天性心脏病 离子通道

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超声心动图漏诊动脉导管未闭1例分析 被引量：2

15

作者 周文霞 唐红 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第15期3653-3654,共2页

关键词 动脉导管未闭/超声检查 误诊

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动脉导管未闭行Amplatzer封堵术1例的护理 被引量：2

16

作者 黄秀萍 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第14期3348-3348,共1页

关键词 动脉导管未闭/治疗 动脉导管未闭/护理 气囊扩张术

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室间隔缺损合并动脉导管未闭28例手术治疗分析 被引量：2

17

作者 仝国林 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第19期4709-4710,共2页

关键词 室间隔缺损/外科学 动脉导管未闭/外科学

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12例覆膜支架治疗高原巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压的近期疗效分析 被引量：4

18

作者 徐效龙 祁国荣 +1 位作者 王黎明 杨延平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期579-581,共3页

目的探讨主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗高原地区巨大动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)伴重度肺动脉高压(severe pulmonary hypertension,SPH)的安全性及近期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月在本科住院的12例巨... 目的探讨主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗高原地区巨大动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)伴重度肺动脉高压(severe pulmonary hypertension,SPH)的安全性及近期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月在本科住院的12例巨大PDA(直径≥15 mm)伴SPH患者的临床资料,其中男性8例,女性4例,年龄18～39(26.8±5.3)岁。12例患者均在局麻下行主动脉覆膜支架植入术,隔绝未闭的动脉导管。术前、术后即刻及3个月分别行超声心动图及X线片检查,测量左心室舒张末内径、平均肺动脉压、心胸比例,并测量6 min步行距离,随访时间3～16(9.8±4.7)个月。结果 12例中有1例支架脱落至远端,开腹取出后二次植入成功,其余11例均一次植入成功。术后行降主动脉造影提示3例患者存在少量残余分流,9例患者动脉导管完全封闭,1周后复查超声心动图提示3例残余分流均消失。2例术后发生右下肢深静脉血栓形成,对症治疗后好转。3个月时所有患者左心室舒张末内径明显回缩[(66.6±3.5)mmvs(55.4±4.0)mm,P<0.05],心胸比例显著缩小[(0.64±0.03)vs(0.55±0.22),P<0.05],肺动脉段回落,平均肺动脉压降低[(60.3±6.2)mmHg vs(34.3±3.4)mmHg,P<0.05],无残余分流及导管再通,6 min步行距离延长[(324.4±44.2)m vs(384.1±52.0)m,P<0.05],动脉血氧饱和度升高[(89.3±1.6)%vs(92.9±0.9)%,P<0.05],随访结束,无1例死亡。结论应用主动脉覆膜支架治疗高原地区直径≥15 mm巨大PDA合并SPH近期疗效理想,可能成为治疗此类患者的一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 巨大动脉导管未闭 覆膜支架 肺动脉高压 高原

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高海拔地区动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的介入治疗 被引量：5

19

作者 管涛 王黎明 +4 位作者 祁国荣 路霖 曲毅 杨延平 毛文凯 《临床荟萃》 CAS 2012年第16期1431-1432,共2页

动脉导管未闭（patent ductus artefiosus,PDA）是一种常见的先天性心脏病,发病率为0.04%～0.08%,大约占先天性心脏病的7%～10%,青海省平均海拔3 300m,由于高原缺氧、寒冷、干燥等不利因素影响,PDA发病率约为0.7%,PDA合并重度肺动脉高压... 动脉导管未闭（patent ductus artefiosus,PDA）是一种常见的先天性心脏病,发病率为0.04%～0.08%,大约占先天性心脏病的7%～10%,青海省平均海拔3 300m,由于高原缺氧、寒冷、干燥等不利因素影响,PDA发病率约为0.7%,PDA合并重度肺动脉高压（severe pulmonary hypertension,SPH）是手术的重要危险因素。既往外科手术是治疗PDA的唯一方法, 展开更多

关键词 动脉导管未闭 高血压 肺性 放射摄影术 介入性

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生物陶瓷涂层与裸金属封堵器治疗动脉导管未闭的即刻及长期疗效观察 被引量：3

20

作者 郑鸿 陈良龙 《福建医科大学学报》 2010年第5期356-358,366,共4页

目的探讨生物陶瓷涂层封堵器治疗对动脉导管未闭(PDA)患者的安全性及有效性。方法将20例PDA患者随机均分为裸金属封堵器(BMO)组和生物陶瓷涂层封堵器(BCO)组,采用改良PDA封堵法进行PDA封堵治疗。利用超声评价即刻及长期封堵成功率、失... 目的探讨生物陶瓷涂层封堵器治疗对动脉导管未闭(PDA)患者的安全性及有效性。方法将20例PDA患者随机均分为裸金属封堵器(BMO)组和生物陶瓷涂层封堵器(BCO)组,采用改良PDA封堵法进行PDA封堵治疗。利用超声评价即刻及长期封堵成功率、失败率、残余分流比例及程度。结果 2组基线资料均衡可比。2组术后即刻封堵成功率、失败率、残余分流比例及程度无明显差异(P>0.05);术后半年封堵效果的主要指标包括成功率、失败率、残余分流率和动脉导管再开放率差别无统计学意义(P>0.05);与PDA封堵治疗相关的主要不良事件、相关次要不良事件的发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论生物陶瓷涂层封堵器治疗PDA患者的即刻及长期疗效、安全性与裸金属封堵器无显著差别。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 生物相容性材料 涂片层 合金 镍 钛 心脏导管插入术

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