Pax-8基因在大鼠心肌细胞凋亡中的作用 被引量：10

1

作者 高瞻 来丹丹 +5 位作者 张敏 周希 黄芳 黄晓燕 张怀勤 杨德业 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1082-1084,共3页

目的用RNA干扰技术选择性下调大鼠心肌细胞中转录因子Pax-8的表达,观察其对心肌细胞凋亡和增殖的影响。方法将H9C2(2-1)大鼠胚胎心肌细胞分为3组:针对Pax-8基因的小干扰RNA(Pax-8 siRNA)组,非特异性siRNA(NCsiRNA)组和空白对照组。前两... 目的用RNA干扰技术选择性下调大鼠心肌细胞中转录因子Pax-8的表达,观察其对心肌细胞凋亡和增殖的影响。方法将H9C2(2-1)大鼠胚胎心肌细胞分为3组:针对Pax-8基因的小干扰RNA(Pax-8 siRNA)组,非特异性siRNA(NCsiRNA)组和空白对照组。前两组分别给予相应siRNA(5μl)和Lipofectamine 2000(5μl)配制成的siRNA-脂质体复合物溶液,空白对照组给予等量的细胞培养基。采用RT-PCR和Western blotting测定Pax-8的mRNA和蛋白质表达,荧光光度法检测半胱天冬酶(Caspase)-3活性以反映细胞凋亡,CCK-8法检验细胞的增殖抑制率。结果与NCsiRNA组和空白对照组比较,Pax-8 siRNA组的Pax-8 mRNA表达分别下调60.30%(P<0.05)和63.09%(P<0.05),蛋白表达分别下调50.38%(P<0.05)和54.17%(P<0.05),而NCsiRNA组与空白对照组间无显著差异(P>0.05)。Pax-8 siRNA组的Caspase-3活性较NCsiRNA组和空白对照组明显升高(P<0.01),而后两者间无显著差异(P>0.05)。Pax-8 siRNA组的细胞增殖抑制率明显高于NCsiRNA组(P<0.01)。结论Pax-8 siRNA能选择性下调心肌细胞中Pax-8的表达,并促进细胞凋亡、抑制细胞增殖。 展开更多

关键词 PAX8蛋白 大鼠 肌细胞 心脏 细胞凋亡 RNA干扰 室间隔缺损

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室间隔缺损介入治疗术后Ⅲ度房室传导阻滞的特点及防治 被引量：7

2

作者 额尔敦高娃 王震 +2 位作者 张密林 王静 王春妃 《临床荟萃》 CAS 2009年第1期16-18,共3页

目的探讨经导管介入治疗先天性心脏病室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）发生Ⅲ度房室传导阻滞的特点及防治。方法观察本院先天性心脏病诊疗中心VSD患者763例，男352例，女411例，年龄1．6～18岁，平均（8．2±6．0）岁... 目的探讨经导管介入治疗先天性心脏病室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）发生Ⅲ度房室传导阻滞的特点及防治。方法观察本院先天性心脏病诊疗中心VSD患者763例，男352例，女411例，年龄1．6～18岁，平均（8．2±6．0）岁。分析所有患者封堵术前后心电图的变化、经胸心脏彩色超声多普勒的VSD病变特点及植入的封堵器的情况。结果术后3～5天发生Ⅲ度房室传导阻滞5例，其中1例术中出现Ⅲ度房室传导阻滞，药物治疗后恢复窦性心律；3侧术前心电图即存在右束支传导阻滞；1例封堵器型号偏大。4例经激素治疗、营养心肌治疗在发生Ⅲ度房室传导阻滞7～10天内心电图恢复正常；1例经临时心脏起搏7天后心电图恢复正常，该患者在术后3个月再次间断出现Ⅲ度房室传导阻滞，内科治疗无效，于15个月后安装永久起搏器。结论术前有柬支传导阻滞、术中出现一过性柬支传导阻滞或房室传导阻滞的膜周部VSD是术后发生Ⅲ度房室传导阻滞的高危因素。对于这类患者，在介入操作中要动作轻柔，切忌粗暴牵拉，谨慎选择封堵器，术后强化激素治疗。 展开更多

关键词 室间隔缺损 心脏传导阻滞 介入治疗 超声检查 多普勒 彩色

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室间隔缺损介入治疗术后传导阻滞的观察研究 被引量：6

3

作者 刘博 何静 +1 位作者 王妍妍 秦永文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1404-1406,共3页

目的:探讨室间隔缺损介入治疗术后发生传导阻滞的影响因素。方法:选择2006年1月至2007年10月间行介入治疗的室缺患者210例,男112例,女98例,年龄3～47(16±9)岁,全部应用国产封堵器。术前常规行12导联心电图检查,术后住院期间连续心... 目的:探讨室间隔缺损介入治疗术后发生传导阻滞的影响因素。方法:选择2006年1月至2007年10月间行介入治疗的室缺患者210例,男112例,女98例,年龄3～47(16±9)岁,全部应用国产封堵器。术前常规行12导联心电图检查,术后住院期间连续心电监测以及每天至少1次的12导联心电图检查。结果:210例室间隔缺损封堵术均获成功,其中41例术后7d内发生了不同程度的传导阻滞,其中高度房室传导阻滞(AVB)6例,在术后21d内恢复至术前,Ⅱ°ⅡAVB2例,术后14d内恢复正常,Ⅰ°AVB1例,术后7d内恢复,束支传导阻滞32例,24例在7d内恢复至术前,8例为新发束支阻滞未恢复。结论:心脏传导系统的损伤是室间隔缺损封堵术后常见的并发症,发生率较高,与患者的年龄、室缺的位置、大小、封堵器的类型、术中操作时间及术前心电图异常有关。 展开更多

关键词 室间隔缺损 介入治疗 心脏传导阻滞

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生物可吸收室间隔缺损封堵器的体外降解和力学性能 被引量：3

4

作者 朱玉峰 陈文瑶 +5 位作者 黄新苗 白元 吴弘 张瑾 秦永文 赵仙先 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期660-665,共6页

目的设计和制作生物可吸收室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵器,观察其体外降解特性并对其机械力学性能进行测试,为下一步经导管闭合VSD的动物实验打下基础。方法采用可降解高分子聚合材料聚对二氧环己酮(polydioxanone,P... 目的设计和制作生物可吸收室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵器,观察其体外降解特性并对其机械力学性能进行测试,为下一步经导管闭合VSD的动物实验打下基础。方法采用可降解高分子聚合材料聚对二氧环己酮(polydioxanone,PDO)单丝、聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid,PLA)无纺布和聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)缝线制作生物可吸收VSD封堵器,在封堵器盘片上对称部位缝上金属钽颗粒为X线下显影标记,右侧盘片尾部设计一环形小襻供配套输送系统钳夹输送。体外测试可吸收VSD封堵器的相关力学性能,行体外降解试验,测定封堵器盘片支撑力和质量衰减情况。结果可吸收VSD封堵器的机械力学性能包括压缩/弹性恢复性能、尾部环形襻极限拉力、左侧盘片支撑力皆满足经导管输送的封堵力学要求。体外降解实验显示,可吸收封堵器8周内结构和形状仍保持不变,12周时PDO丝出现断裂、崩解,盘片结构不完整。左侧盘片支撑力在体外降解2周和3周时支撑力比初始时增强(分别为初始支撑力的121.7%和107.8%),4周和6周时支撑力比初始时下降(分别降至88.6%和85.3%)。封堵器质量最初4周下降不到1%,6周以后质量明显下降。结论用生物可吸收材料制作的VSD封堵器满足经导管植入体内的生物力学要求,可进行下一步的动物实验研究。 展开更多

关键词 可吸收性植入物 力学 封堵器 室间隔缺损

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ALK3基因在心肌细胞凋亡中的作用研究 被引量：4

5

作者 来丹丹 章佳颖 +6 位作者 高瞻 褚茂平 王赛斌 施翔翔 黄晓燕 张怀勤 杨德业 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期179-182,共4页

目的研究心脏特异性骨形态形成蛋白受体IA(BMPR1 A,又名ALK3)基因敲除小鼠心肌组织中的细胞凋亡情况,探讨ALK3基因在心肌细胞凋亡过程中的作用及细胞凋亡与室间隔缺损的关系。方法实验分为纯合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-),杂合子小... 目的研究心脏特异性骨形态形成蛋白受体IA(BMPR1 A,又名ALK3)基因敲除小鼠心肌组织中的细胞凋亡情况,探讨ALK3基因在心肌细胞凋亡过程中的作用及细胞凋亡与室间隔缺损的关系。方法实验分为纯合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-),杂合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+)和野生型小鼠(C57)3组,每组取5只。20只雌性α-MHC Cre+/-,ALK3+/-小鼠和20只雄性ALK3 F/F小鼠交配获得心脏特异性ALK3基因敲除的纯合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-)和杂合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+);雌性和雄性C57小鼠各10只交配获得子代野生型小鼠;均取13.5d胚胎。提取胎膜DNA,PCR鉴定基因型。光镜下HE染色显示心脏组织形态,透射电镜观察心肌细胞的超微结构和凋亡情况,并以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡率。结果光镜显示α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-小鼠存在室间隔缺损现象,α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+小鼠和C57小鼠心脏形态正常;透射电镜和TUNEL提示α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-小鼠心肌细胞凋亡现象较α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+小鼠和C57小鼠严重。结论ALK3基因在调控心脏发育和心肌细胞凋亡过程中起重要作用。心脏特异性ALK3基因敲除小鼠中,室间隔缺损可部分归因于心肌细胞的过度凋亡。 展开更多

关键词 骨形态形成蛋白受体IA 室间隔缺损 细胞凋亡

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室间隔缺损经导管诱导自然闭合1例 被引量：3

6

作者 解启莲 王震 +3 位作者 张密林 高磊 朱晓丽 张源祥 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第20期1510-1510,共1页

关键词 室间隔缺损 封堵术 自然闭合

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连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损 被引量：4

7

作者 吴向阳 朱洁 +2 位作者 黄维勤 秦志钢 金晶 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第4期226-228,共3页

目的:总结用连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损(VSD)的外科技术并进行疗效评价。方法:膜周部大VSD患者229例。男性123例(54%),女性106例(46%);年龄(13.6±16.7)岁,体质量(32.4±33.4)kg,膜周偏小梁部76例(33%),膜周偏流入部71例... 目的:总结用连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损(VSD)的外科技术并进行疗效评价。方法:膜周部大VSD患者229例。男性123例(54%),女性106例(46%);年龄(13.6±16.7)岁,体质量(32.4±33.4)kg,膜周偏小梁部76例(33%),膜周偏流入部71例(31%),膜周偏流出部82例(36%),有假性膜部瘤形成84例(37%)。手术均在浅低温体外循环下矫治。结果:阻断时间和转机时间分别为(25±18)min、(46±32)min,手术后无死亡。主要并发症为:暂时性Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)1例(0.4%),Ⅱ°AVB 2例(0.9%),完全性右束支传导阻滞(CRBBB)8例(3.5%),其中2例于2周内消失,1例于手术后1年复查时消失。三尖瓣轻度关闭不全2例,轻-中度1例,其它5例(2.2%)。随访3个月～3年,所有患者手术效果良好。结论:连续缝合法修补膜周部大VSD具有简化手术操作技术、减少手术阻断及转流时间、减少心内异物存留、降低传导阻滞及残余分流发生率的优点,其早-中期临床效果满意。 展开更多

关键词 先天性心脏病 室间隔缺损 手术技术 疗效

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应用超声心动Tei指数评价室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后心室变化 被引量：3

8

作者 闫芳 刘艳兵 +3 位作者 王军 黄建成 张会军 吕瑛 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第2期211-213,共3页

目的评价室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿手术后的临床效果。方法收集2008年1月—2010年1月室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿156例，男性86例，女性70例，年龄2～8个月，平均（4．6±2．1）个月，体质量2．8—6．4kg，平均（4．8... 目的评价室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿手术后的临床效果。方法收集2008年1月—2010年1月室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿156例，男性86例，女性70例，年龄2～8个月，平均（4．6±2．1）个月，体质量2．8—6．4kg，平均（4．8±1．3）kg；根据心脏超声及体外循环前直接测压证实重度肺动脉高压为肺动脉收缩压与血压收缩压比〉0．75。观察手术前，术后3个月、6个月、1年及2年患儿左右心室的变化，依据随访结果，比较手术前、术后随访时左心室舒张期末期内径（1eftventricularend—diastolicdiameter，LVEDD）、右心室舒张末期内径（rightventrieularend—diastolicdiameter，RVEDD）及LVEDD／RVEDD的比值与Tei指数的变化。结果室间隔缺损患者经手术治疗后，心脏功能明显改善，LVEDD／RVEDD在术后6个月、术后1年及术后2年与术前及术后3个月相比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年、术后2年与术后6个月相比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。左心室、右心室Tei指数在术后3个月、术后6个月较术前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年较术前、术后3个月及术后6个月下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2年较术后1年无下降（P〉0．05）。结论室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿手术可以达到良好的效果，Tei指数可以作为评价心功能的一个指标。 展开更多

关键词 室间隔缺损 高血压 肺性 超声心动描记术

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Amplatzer与国产封堵器经皮介入治疗室间隔缺损的临床应用现状 被引量：20

9

作者 王志远 金梅 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第1期77-80,共4页

关键词 室间隔缺损 封堵器 国产 经皮介入治疗 先天性心脏病

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新型小腰大边封堵器治疗室间隔缺损伴膜部瘤形成的临床应用 被引量：2

10

作者 王震 张密林 +4 位作者 高磊 解启莲 周长浩 周谨 朱晓丽 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第9期656-657,共2页

关键词 室间隔缺损 封堵器 治疗 膜部瘤

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彩色多普勒超声心动图在单纯室间隔缺损中肺动脉压力的研究 被引量：1

11

作者 何小梅 张源祥 +2 位作者 樊文峰 赵丽娜 李晓静 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第17期1239-1240,共2页

关键词 室间隔缺损 超声心动描记术 多普勒 彩色

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介入封堵治疗外伤性室间隔穿孔2例报告 被引量：5

12

作者 郗二平 殷桂林 +3 位作者 朱水波 高旭辉 刘勇 董永强 《微创医学》 2009年第1期12-14,F0003,共4页

目的总结2例外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗的方法,探讨其临床价值。方法对2例外伤性室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例外伤性室间隔穿孔病人均成功应用PDA封堵器进行介入封堵治疗,即刻彩超探查分流消失,造影显示室间隔... 目的总结2例外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗的方法,探讨其临床价值。方法对2例外伤性室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例外伤性室间隔穿孔病人均成功应用PDA封堵器进行介入封堵治疗,即刻彩超探查分流消失,造影显示室间隔穿孔与封堵器贴合完美,封堵器位置良好。术后均痊愈出院;随访6个月、2年,心功能正常,生活质量良好。结论不合并瓣膜损伤的外伤性室间隔穿孔病人可选择介入封堵治疗,创伤小,疗效好。 展开更多

关键词 穿透性创伤 室间隔缺损 心导管插入术

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胸部外伤后迟发性大量血性心包积液1例 被引量：2

13

作者 汪雁博 谷新顺 +1 位作者 范卫泽 傅向华 《临床荟萃》 CAS 2015年第9期1061-1062,共2页

患者,男,15岁,主因胸部外伤45天,查体发现心包积液10天于2014年9月11日就诊。患者于就诊前45天与人争执被刀刺伤胸壁,形成双侧血气胸,超声心动图未见明显异常,在当地医院缝合伤口并行胸腔闭式引流后好转出院。10天前患者于当地医院复查... 患者,男,15岁,主因胸部外伤45天,查体发现心包积液10天于2014年9月11日就诊。患者于就诊前45天与人争执被刀刺伤胸壁,形成双侧血气胸,超声心动图未见明显异常,在当地医院缝合伤口并行胸腔闭式引流后好转出院。10天前患者于当地医院复查胸部CT时发现大量心包积液,无心悸气短,无发热,经当地医院药物对症治疗效果欠佳就诊于我院。 展开更多

关键词 心包积液 胸部损伤

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隔瓣后型室间隔缺损的介入治疗 被引量：1

14

作者 解启莲 高磊 +5 位作者 周谨 王震 张密林 额尔敦高娃 谭慧莲 刘凌 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第17期1270-1271,共2页

关键词 室间隔缺损 封堵器 介入治疗

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动脉粥样硬化兔血管和心室重构的研究 被引量：1

15

作者 常培叶 刘志跃 赵平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期2190-2192,共3页

目的研究动脉粥样硬化(AS)家兔的血管和心室重构,为临床预防冠状AS的发生发展提供理论依据。方法48只雄性日本大耳白兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养建立动物模型,对照组给予普通饲料饲养。于4、8、12w末测量腹主动脉弹... 目的研究动脉粥样硬化(AS)家兔的血管和心室重构,为临床预防冠状AS的发生发展提供理论依据。方法48只雄性日本大耳白兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养建立动物模型,对照组给予普通饲料饲养。于4、8、12w末测量腹主动脉弹性和左室相对室壁厚度(RWT),二尖瓣舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A。结果实验组在8w末腹主动脉弹性发生改变,弹性系数(Ep),僵硬度(β)较对照组增高(P<0.05),在12w末,RWT增高,E/A降低与对照组相比差异显著(P<0.01)。结论AS兔的血管重构发生早于左室重构。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 左室重构 血管弹性

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室间隔缺损的超声分型与经皮导管关闭 被引量：1

16

作者 赖玉琼 黄新胜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期323-325,329,共4页

目的探讨超声心动图对室间隔缺损(VSD)解剖变异的显像能力和确定解剖分型的准确性,选择适合的病例进行经皮导管关闭。方法本组资料来源于2006年1月～2007年12月在我院及广东省人民医院经临床和超声心动图诊断VSD患者240例,经过超声心动... 目的探讨超声心动图对室间隔缺损(VSD)解剖变异的显像能力和确定解剖分型的准确性,选择适合的病例进行经皮导管关闭。方法本组资料来源于2006年1月～2007年12月在我院及广东省人民医院经临床和超声心动图诊断VSD患者240例,经过超声心动图筛选有73例(30.4%)不适合导管关闭;在167例(69.6%)适合导管关闭的患者中,有62例(37.1%)患者自愿选择了这一治疗方法。结果使用AmplatzerVSD关闭装置成功地关闭了58例患者的VSD,成功率为93.5%,其中22例(37.9%)患者合并室间隔膜部瘤,合并室间隔膜部瘤患者有7例(31.8%)右室侧见2个或以上的开口。导管关闭术后3个月复查,仅1例(1.7%)患者室水平残余少量分流。导管关闭不成功的4例超声心动图的分型均为膜周流出道型,而外科手术均诊断为双动脉干下型。有7例(12.1%)患者术后出现不同程度的传导阻滞,除3例完全性右束支传导阻滞未恢复正常外,其余患者在术后3～10d恢复正常。超声心动图测量VSD距离主动脉瓣的距离为0.10～1.05cm[平均(0.37±0.27)cm],导管关闭前后患者轻微的主动脉瓣、三尖瓣和二尖瓣关闭不全出现率和返流面积的差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝大多数经胸超声心动图筛选的VSD,能使用AmplatzerVSD关闭装置成功地关闭,超声心动图能精确地显示VSD的解剖变异和确定分型。必须警惕的是,超声心动图可能将双动脉干下型VSD误诊为膜周流出道型,这是导致导管关闭治疗不成功的关键性因素。传导阻滞是经皮导管关闭VSD的重要并发症。 展开更多

关键词 室间隔缺损 超声心动图 经皮导管关闭

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Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的护理体会 被引量：1

17

作者 王庆丰 王静 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第15期1274-1276,共3页

目的探讨Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损围术期的护理方法。方法对167例先天性室间隔缺损介入治疗围术期患者进行有针对性的术前准备及术后护理。结果有针对性的术前准备,术后进行严密的对照观察和护理,可有效地预防并减少并发症。... 目的探讨Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损围术期的护理方法。方法对167例先天性室间隔缺损介入治疗围术期患者进行有针对性的术前准备及术后护理。结果有针对性的术前准备,术后进行严密的对照观察和护理,可有效地预防并减少并发症。结论术前针对性的准备工作及术中、术后严密监护,对保证患者手术顺利,预防或减少并发症的发生具有重要意义。 展开更多

关键词 室间隔缺损 AMPLATZER封堵器 护理

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急诊冠状动脉介入治疗并发主动脉撕裂夹层、急性心包填塞 被引量：6

18

作者 郭海平 沐贤友 李晓光 《华北国防医药》 2009年第6期87-87,共1页

关键词 冠状动脉综合征 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 主动脉夹层 心包填塞

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室间隔缺损介入治疗前后血清内皮素水平及心功能的变化

19

作者 高磊 郝咏梅 +6 位作者 刘君 谭慧莲 陈屿 王素霞 王震 解启莲 张密林 《临床荟萃》 CAS 2010年第22期1993-1994,共2页

关键词 室间隔缺损 封堵器 内皮缩血管肽类 超声心动描记术

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国产封堵器介入治疗室间隔缺损

20

作者 徐敏 李芝峰 +1 位作者 袁正强 何炯红 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第1期36-37,共2页

关键词 室间隔缺损 超声检查 国产封堵器

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