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残余胆固醇与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并心房颤动的关系
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作者 徐慧 李志刚 +5 位作者 冯春光 杜为 费亚兰 韩冰 董庆山 张振刚 《中国临床研究》 2026年第2期262-266,共5页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据患者既往及住院期间是否合并AF分为CHD合并AF组(n=144)和CHD无AF组(n=672),比较两组患者临床基本信息、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、RC水平、个人史和既往史等,通过logistic回归分析CHD患者合并AF的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RC对CHD合并AF的诊断意义。结果CHD合并AF组RC水平低于CHD无AF组[0.30(-0.28,0.55)mmol/L vs 0.57(0.28,0.97)mmol/L],差异有统计学意义(Z=7.929,P<0.01);logistic回归分析显示,增高的RC是CHD患者AF发生的保护因素(OR=0.30,P<0.05);RC与AF患者症状严重程度呈负相关(r=-0.290,P<0.05)。结论低RC水平是CHD合并AF的危险因素,RC对CHD患者并发AF以及AF症状的严重程度具有一定预测价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 血脂 危险因素
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HRV及β-HB水平与CHD合并HF患者PCI术后预后的关系研究
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作者 李志 于国强 +2 位作者 闫博阳 许珊珊 雷锐 《现代生物医学进展》 2026年第2期223-229,共7页
目的:探讨心率变异性(HRV)及β-羟丁酸(β-HB)水平与冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后的关系。方法:选取2023年12月至2024年12月66例CHD合并HF患者进行分析,所有患者均行PCI治疗,术后依照患者3个月随访... 目的:探讨心率变异性(HRV)及β-羟丁酸(β-HB)水平与冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后的关系。方法:选取2023年12月至2024年12月66例CHD合并HF患者进行分析,所有患者均行PCI治疗,术后依照患者3个月随访情况记录其MACE发生率,依照是否发生MACE将患者分为预后良好组(40例)与预后不良组(26例)。比较2组患者一般资料,HRV指标及β-HB水平,并建立logistics回归模型,分析预后影响因素,随后建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析HRV、β-HB联合对CHD合并HF患者PCI术后预后预测价值。结果:66例患者中共30例发生MACE,发生率为45.45%,其中心源性死亡3例,再发心肌梗死8例,恶性心律失常19例;预后良好组与预后不良组性别、体质量指数(BMI)、起病到治疗时间、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、入院时心率、入院时MAP对比无明显差异(P>0.05),预后良好组与预后不良组年龄、Killip心功能分级对比差异显著(P<0.05);预后不良组正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、低频功率(LF)、β-HB高于预后良好组,高频功率(HF)、全程相邻窦性心搏间期差值大于50 ms的心搏占总心搏间期数的百分比(pNN50)低于预后良好组(P<0.05);以预后情况作为因变量(预后良好=0,预后不良=1)纳入logistics回归模型,结果显示,SDNN、LF、β-HB为CHD合并HF患者PCI术后预后不良的独立影响因素(P<0.05);SDNN、LF、pNN50、HF、β-HB预测CHD合并HF患者PCI术后预后的截断值分别为>121.54 m、>53.54 ms^(2)、<12.54%、<46.25 ms^(2)、>107.46μmol/L,且HRV、β-HB联合对CHD合并HF患者PCI术后预后的预测灵敏度、特异度更高(P<0.05)。结论:HRV及β-HB与CHD合并HF患者PCI术后预后水平密切相关,可早期通过评价SDNN、LF、β-HB水平预测患者预后,且HRV联合β-HB预后预测灵敏度、特异度更高。 展开更多
关键词 心率变异性 Β-羟丁酸 冠心病 心力衰竭 经皮冠状动脉介入术 预后
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血尿酸水平对新发房室传导阻滞的影响:一项前瞻性队列研究
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作者 朱辰蕊 李娜 +5 位作者 吴云涛 赵海燕 黄喆 刘妍 季春鹏 吴寿岭 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期583-590,605,共9页
背景既往研究表明血尿酸(SUA)水平与多种心血管疾病相关,比如高血压、心房颤动、心力衰竭和冠心病。但其与房室传导阻滞的关系目前尚不清楚。目的探讨SUA水平对新发房室传导阻滞的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006—2007年... 背景既往研究表明血尿酸(SUA)水平与多种心血管疾病相关,比如高血压、心房颤动、心力衰竭和冠心病。但其与房室传导阻滞的关系目前尚不清楚。目的探讨SUA水平对新发房室传导阻滞的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006—2007年参加开滦集团健康体检且符合纳排标准的人群87913例作为研究队列,根据基线SUA水平将其分为非高尿酸血症组(SUA≤420μmol/L)82418例和高尿酸血症组(SUA>420μmol/L)5495例,每2年随访1次。以新发房室传导阻滞为终点事件,研究随访至2019-12-31。采用多因素Cox逐步回归模型分析不同SUA水平分组及SUA每增加1个标准差(SD)对新发房室传导阻滞的影响。结果入选的87913人中男69101例(78.60%)、女18812例(21.40%),平均年龄(50.7±12.0)岁。中位随访11.89(9.06~12.83)年,共有1037人发生房室传导阻滞。校正了年龄、性别等因素后,高尿酸血症组新发房室传导阻滞的风险较非高尿酸血症组增加26%(HR=1.26,95%CI=1.02~1.54,P=0.030),SUA水平每增加1个SD新发房室传导阻滞的风险增加12%(HR=1.12,95%CI=1.05~1.19,P<0.001);高尿酸血症组新发Ⅰ度房室传导阻滞的风险较非高尿酸血症组增加29%(HR=1.29,95%CI=1.05~1.60,P=0.017),SUA水平每增加1个SD新发Ⅰ度房室传导阻滞的风险增加12%(HR=1.12,95%CI=1.05~1.20,P<0.001)。样条函数曲线分析结果显示SUA水平与新发房室传导阻滞存在非线性相关(P<0.001)。结论高尿酸血症是新发房室传导阻滞的独立危险因素,且两者呈剂量-反应关系。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 Ⅰ度房室传导阻滞 血尿酸 高尿酸血症 队列研究 前瞻性研究
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急性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体与B型钠尿肽比值纵向分析及其与预后的相关性
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作者 朱新华 张晓阳 +4 位作者 张灿花 张蕾 张玉婷 陈瑞 吕忠英 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期204-208,共5页
目的探讨急性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)比值纵向分析及其与预后的相关性。方法连续纳入2022年5月至2024年5月于新疆医科大学第... 目的探讨急性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)比值纵向分析及其与预后的相关性。方法连续纳入2022年5月至2024年5月于新疆医科大学第五附属医院老年病科接受治疗的急性心力衰竭患者210例,根据患者随访6个月的不良心血管事件发生情况将其分为预后良好组179例和预后不良组31例,检测患者血清NT-proBNP和BNP水平,以入院5 d的NT-proBNP/BNP与入院30 min的NT-proBNP/BNP比值中位数1.01为分界,高比值患者和低比值患者各105例。采用多因素logistic回归分析血清NT-proBNP与BNP比值与不良预后的相关性,以Kaplan-Meier曲线分析风险发生率,采用多因素Cox回归模型评估其预后价值。结果预后不良组入院30 min内、入院5 d、出院时的NT-proBNP与BNP比值明显高于预后良好组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院30 min内、入院5 d以及出院时NT-proBNP与BNP比值是影响急性心力衰竭患者不良心血管事件发生的危险因素(P<0.01)。高、低比值患者发生不良心血管事件分别为22例(20.95%)和9例(8.57%),高比值患者不良心血管事件发生率显著高于低比值患者(P<0.01)。Cox回归分析显示,高NT-proBNP与BNP比值与急性心力衰竭患者不良预后风险的增加独立相关(HR=2.762,95%CI:1.258~6.065,P<0.05)。结论住院期间持续高NT-proBNP与BNP比值和急性心力衰竭患者不良心血管事件风险相关,入院5 d的高比值对评估不良预后意义重大。 展开更多
关键词 心力衰竭 利钠肽 心血管疾病 预后
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血管内超声衰减斑块与不稳定型心绞痛患者PCI术后冠状动脉微血管疾病发生的相关性
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作者 张宁 李晓燕 +2 位作者 王吴刚 邓彦东 李柳 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期54-57,63,共5页
目的探讨血管内超声(IVUS)衰减斑块(AP)与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生冠状动脉微血管疾病(CMVD)之间的相关性。方法选取2021年6月1日至2024年6月1日于我院接受PCI并行IVUS检查的不稳定型心绞痛患者,根据IVUS结... 目的探讨血管内超声(IVUS)衰减斑块(AP)与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生冠状动脉微血管疾病(CMVD)之间的相关性。方法选取2021年6月1日至2024年6月1日于我院接受PCI并行IVUS检查的不稳定型心绞痛患者,根据IVUS结果分为AP组与非AP组,比较2组患者术中无复流(NR)发生率、术后心肌梗死溶栓治疗心肌灌注帧数(TMPFC)、术前及术后3 d静息+负荷单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果,以及术后6个月主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果AP组NR发生率显著高于非AP组(41%vs.21%,P<0.001),术后TMPFC亦显著高于非AP组[(107.58±24.19)帧vs.(89.82±18.91)帧,P<0.001]。术前2组SPECT参数比较无统计学差异;术后3 d,2组SPECT指标均较术前改善,但AP组在负荷缺血节段数、静息及负荷灌注总评分、异常灌注面积方面均高于非AP组(P均<0.05)。术后6个月2组MACCE发生率比较无显著差异(P>0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析显示,2组生存时间比较无统计学差异(P=0.736)。结论AP可导致NR发生率增高、TMPFC延长及SPECT灌注参数恶化,增加PCI后CMVD发生风险,但术后6个月患者MACCE发生风险未见显著增加。 展开更多
关键词 衰减斑块 无复流 心肌梗死溶栓治疗心肌灌注帧数 单光子发射计算机断层成像 冠状动脉微血管疾病
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二参真武汤对慢性心力衰竭miR-423-5p/Smad7/TGF-β1/Smads轴及心肌纤维化指标的临床疗效
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作者 葛岚 朱振鹏 +4 位作者 王新悦 程丹 刘玉龙 张毛毛 程晓昱 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第3期157-165,共9页
目的:探讨二参真武汤治疗慢性心力衰竭(以下简称心衰)心肾阳虚血瘀证的临床疗效及对miR-423-5p/Smad7/转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads轴和心肌纤维化指标的调节作用。方法:以114例射血分数降低的心衰(HFrEF)和射血分数轻度降低的心衰(... 目的:探讨二参真武汤治疗慢性心力衰竭(以下简称心衰)心肾阳虚血瘀证的临床疗效及对miR-423-5p/Smad7/转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads轴和心肌纤维化指标的调节作用。方法:以114例射血分数降低的心衰(HFrEF)和射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组57例。对照组给予达格列净片、沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔及螺内酯等常规治疗,观察组在对照组基础上加用二参真武汤治疗;疗程8周。观察两组治疗前后6 min步行距离(6MWT)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室缩短分数(FS)、miR-423-5p、Smad7、Smad2、Smad3、Smad4、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原(Co Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)、心肌组织纤连蛋白(Fn)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA) mRNA,评价心功能疗效和药物安全性。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者NT-proBNP、Ang Ⅱ、miR-423-5p、Smad2、Smad3、Smad4、TGF-β1、Col Ⅰ、Col Ⅲ、Fn及α-SMA mRNA明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组上述指标水平更低(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组Smad7明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组Smad7更高(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组MLHFQ评分明显下降,6MWT明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组MLHFQ评分明显降低(P<0.05),6MWT明显升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后对照组LVEF、FS明显升高(P<0.05),观察组LVIDd、LVIDs明显减少,LVEF、FS明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组LVIDd、LVIDs明显降低(P<0.05),LVEF、FS明显升高(P<0.05)。观察组心功能疗效总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的70.59%(36/51)(X2=8.273,P<0.05)。研究过程中没有发现服用二参真武汤相关不良反应。结论:采用二参真武汤治疗HFrEF、HFmrEF(心肾阳虚血瘀证)患者,能提高心功能,改善运动耐量和生活质量,调节神经内分泌因子,还能减缓/逆转心肌重构,其作用机制可能与调节miR-423-5p/Smad7/TGF-β1/Smads轴,抑制α-SMA、Fn表达,减轻心肌纤维化有关,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肾阳虚血瘀证 二参真武汤 心肌纤维化 转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路 miR-423-5p SMAD7 纤连蛋白 Α-平滑肌肌动蛋白
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光暴露对心力衰竭模型大鼠神经递质释放的影响及其分子机制
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作者 阮琳 李佳 +5 位作者 施丽南 朱红 吴东宁 郑迪 李雨鹏 赵妍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4649-4662,共14页
背景:心力衰竭发生发展与神经内分泌系统的异常激活密切相关。研究表明光暴露能够降低大鼠大脑中的多巴胺水平,进一步增强下丘脑室旁核内多巴胺能神经元的活动,从而促进促肾上腺皮质激素释放因子的释放。现并无直接证据证实光暴露会诱... 背景:心力衰竭发生发展与神经内分泌系统的异常激活密切相关。研究表明光暴露能够降低大鼠大脑中的多巴胺水平,进一步增强下丘脑室旁核内多巴胺能神经元的活动,从而促进促肾上腺皮质激素释放因子的释放。现并无直接证据证实光暴露会诱发心力衰竭。目的:探究光暴露对心力衰竭模型大鼠神经递质释放的影响及其分子机制,并进行细胞学验证。方法:①动物实验:将行心力衰竭造模的SD大鼠分为模型组、光暴露模型组、光暴露治疗组,将假手术大鼠分为光暴露对照组和空白组,每组各6只。8周实验结束后,使用ELISA检测光暴露对心衰大鼠血清神经递质、激素水平的影响,苏木精-伊红染色观察心脏病理变化;Western Blot检测核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路的调节作用。②细胞实验:将小鼠心肌细胞(HL-1细胞)分为空白组、5-羟色胺高剂量对照组(5-羟色胺500 mg/mL)、脂多糖低剂量组(脂多糖1μg/mL)、脂多糖+5-羟色胺高剂量组(5-羟色胺500 mg/mL+脂多糖1μg/mL)、ML385组(脂多糖1μg/mL+5-羟色胺500 mg/mL+核因子E2相关因子2抑制剂ML385为2.5μg/mL)、白藜芦醇组(脂多糖1μg/mL+5-羟色胺500 mg/mL+核因子E2相关因子2激动剂白藜芦醇30μg/mL),干预36 h,考察各干预条件对于细胞增殖的影响,利用Western Blot方法,验证5-羟色胺对HL-1细胞核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号轴的影响。结果与结论:①光暴露能提升心力衰竭模型大鼠血清中的去甲肾上腺素和5-羟色胺水平,加剧心脏损伤;光暴露模型组及模型组心肌组织病理均呈现了明显的损伤,细胞出现了肿胀、核皱缩、空泡等现象;光暴露治疗组大鼠心肌细胞的损伤得到了明显的缓解;光暴露对照组的血管紧张素转换酶2蛋白表达低于空白组(P<0.05)而高于模型组(P<0.05),而Mas、c-fos及血红素氧化酶1表达与空白组相比虽有所下调,但差异无显著性意义(P>0.05)。在光暴露模型组中,血管紧张素转换酶2、Mas、核因子E2相关因子2及血红素氧化酶1蛋白表达均较空白组显著下调(P<0.05)。与光暴露模型组相比,光暴露治疗组中核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路相关蛋白表达均明显上调(P<0.05)。②细胞实验显示5-羟色胺增加了脂多糖所致的心肌细胞损伤,且该损伤效应与核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路的抑制相关。结论:过度的光暴露可能通过调节神经递质组成,介导核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路,加速心力衰竭的进程。 展开更多
关键词 光暴露 心力衰竭 神经递质 5-羟色胺 心肌细胞损伤 核因子E2相关因子2
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25羟基维生素D_(3)和高敏C反应蛋白/白蛋白比值与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系
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作者 张辉 魏兴超 +2 位作者 吴超 宋淑玲 吴霞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期306-309,共4页
目的探究25羟基维生素D_(3)(25-hydroxyvitamin D_(3),25-OH VitD_(3))和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白比值(hs-CRP to albumin ratio,HCAR)与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。... 目的探究25羟基维生素D_(3)(25-hydroxyvitamin D_(3),25-OH VitD_(3))和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与白蛋白比值(hs-CRP to albumin ratio,HCAR)与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法回顾性分析2023年1月至2025年1月滨州市中心医院收治的老年重症肺炎合并心力衰竭患者183例,根据28 d随访情况分为生存组121例和死亡组62例。收集25-OH VitD_(3)、HCAR水平,采用Pearson及Spearman相关性分析25-OH VitD_(3)、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能、预后的关系。结果死亡组25-OH VitD_(3)水平明显低于生存组,HCAR明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,25-OH VitD_(3)水平与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数、左心室射血分数呈正相关(r=0.184,P<0.05;r=0.209,P<0.01),HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心脏指数呈负相关(r=-0.184,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后与25-OH VitD_(3)呈负相关(r=-0.615,P<0.01),与HCAR呈正相关(r=0.281,P<0.01)。N末端B型钠尿肽前体、B型钠尿肽、25-OH VitD_(3)、HCAR为老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论25-OH VitD_(3)、HCAR与老年重症肺炎合并心力衰竭患者心功能及预后均存在密切关联,且两种指标为预后的影响因素。 展开更多
关键词 肺炎 心力衰竭 血清白蛋白 心脏功能试验 预后
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超声心动图在房间隔缺损介入术的应用及对右心功能的评价分析
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作者 郭学佳 崔东 +4 位作者 张雨霄 刘改芹 刘亚 张艳艳 张宁 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第1期26-32,共7页
目的探讨超声心动图在房间隔缺损(ASD)介入术的应用及对右心功能的评价价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年11月河北医科大学第一医院107例ASD并接受介入治疗的患者临床资料纳入ASD组,另选择进行健康体检者90例纳入对照组,ASD组于术... 目的探讨超声心动图在房间隔缺损(ASD)介入术的应用及对右心功能的评价价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年11月河北医科大学第一医院107例ASD并接受介入治疗的患者临床资料纳入ASD组,另选择进行健康体检者90例纳入对照组,ASD组于术前、术后7 d、术后6个月接受超声心动图检查,对照组于健康体检时接受超声心动图检查,对比不同组别超声心动图指标右心容积参数[右心室舒张、收缩末期容积(RVEDV、RVESV),右心房舒张、收缩末期容积(RAEDV、RAESV)]、右心房功能参数[右房总射血容量(TASV)、右房被动与主动射血容量(PASV、AASV)、右房射血分数(RAEF)]、右心室功能参数[右室Tei指数、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化分数(RVFAC)]水平变化。结果ASD组术前右心容积参数RVEDV、RVESV、RAEDV、RAESV水平高于对照组(P<0.05);ASD组术前右心房功能TASV、PASV、AASV水平高于对照组,RAEF水平低于对照组(P<0.05);ASD组术前右心室功能参数右室Tei指数、S’、TAPSE水平高于对照组,RVEF、RVFAC水平低于对照组(P<0.05);中重度肺动脉高压ASD患者术前超声心动图右心容积参数RVEDV、RVESV、RAEDV、RAESV水平高于无或轻度患者(P<0.05);中重度肺动脉高压ASD患者超声心动图右心房功能参数TASV、PASV、AASV水平高于无或轻度患者,RAEF水平低于无或轻度患者(P<0.05);中重度肺动脉高压ASD患者超声心动图右心室功能参数右室Tei指数、S’、TAPSE水平高于无或轻度患者,RVEF、RVFAC水平低于无或轻度患者(P<0.05);ASD组患者介入术后7 d、术后6个月时右心容积参数RVEDV、RVESV、RAEDV、RAESV水平较术前降低(P<0.05);ASD组患者介入术后7 d、术后6个月时右心房功能参数TASV、PASV、AASV水平较术前降低,RAEF水平较术前升高(P<0.05);ASD组患者介入术后7 d、术后6个月时右心室功能参数Tei指数、S’、TAPSE水平较术前降低,RVEF、RVFAC水平较术前升高(P<0.05)结论超声心动图可指导ASD患者介入术的进行,评估手术前后患者右心功能改变。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入手术 心脏结构 超声心动图 心功能
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基于人工智能后处理技术的冠状动脉CT血管造影在冠状动脉病变诊断中的应用价值
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作者 耿鹤群 石金铮 +2 位作者 孟丑拴 张晓辰 张效平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期166-170,共5页
目的探究基于人工智能(artificial intelligence,AI)后处理技术的冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择2023年2月至2025年2月河北北方学院附属第一医院心内科诊疗的疑似老年冠心... 目的探究基于人工智能(artificial intelligence,AI)后处理技术的冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择2023年2月至2025年2月河北北方学院附属第一医院心内科诊疗的疑似老年冠心病患者200例。所有研究对象入院均接受CCTA检查,在CCTA检查后3个月内进行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG),以CAG结果为金标准。将所有CCTA图像导入工作站进行人工后处理和AI软件后处理分析左主干支、左前降支、左回旋支、右冠状动脉主要血管及病变情况。根据后处理方式不同将AI软件后处理结果作为AI组,人工后处理结果作为人工组。比较两组后处理用时和图像质量主客观评分;采用Kappa检验比较两组对上述各支动脉病变诊断的一致性、敏感性、特异性、准确性;绘制ROC曲线分析两组对冠状动脉病变的诊断效能。结果AI组图像质量与人工组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AI组图像后处理用时明显低于人工组,差异有统计学意义[(2.67±0.26)min vs(13.31±0.60)min,P<0.01]。CAG、AI组、人工组对各支动脉病变诊断结果差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AI组诊断左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变与CAG检查一致性Kappa值分别为0.827、0.900、0.657、0.661,人工组诊断左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变与CAG检查一致性Kappa值分别为0.641、0.669、0.904、0.863。AI组诊断冠状动脉病变的ROC曲线下面积为0.848(95%CI:0.807~0.889),人工组曲线下面积为0.842(95%CI:0.797~0.890),两组ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于AI后处理技术的CCTA在冠状动脉病变诊断中具有处理用时更短的优势,其对冠状动脉病变的诊断效能较高,可作为临床冠状动脉病变诊断的辅助工具。 展开更多
关键词 人工智能 计算机体层摄影血管造影术 冠状动脉狭窄 诊断
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老年消化道微生态失调与冠心病发病影响的研究进展
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作者 胡佩 席少枝 +4 位作者 王叶 司全金 元钰鑫 来松 吴敬博 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期259-261,共3页
冠心病是冠状动脉粥样硬化致使管腔出现狭窄甚至闭塞,引发心肌缺血缺氧,严重时导致心肌坏死的一种心脏病[1]。研究表明,我国急性心肌梗死的住院率呈现上升趋势,且多数冠心病患者在心肌梗死发病后于院外离世,因此,冠心病总体病死率较高,... 冠心病是冠状动脉粥样硬化致使管腔出现狭窄甚至闭塞,引发心肌缺血缺氧,严重时导致心肌坏死的一种心脏病[1]。研究表明,我国急性心肌梗死的住院率呈现上升趋势,且多数冠心病患者在心肌梗死发病后于院外离世,因此,冠心病总体病死率较高,如何实现冠心病的早期诊断治疗以提高预后是冠心病防治工作的核心要点[2]。口腔与肠道微生物群存在双向联系,二者菌群与冠心病密切相关,口腔致病菌如具核梭杆菌可经血液循环引发炎症,肠道菌群失调会改变代谢产物水平,影响脂质代谢与炎症,进而促进冠心病发生[3-4]。深入研究口腔及肠道菌群失调与老年冠心病发病的关系,对于揭示老年冠心病的发病机制具有重要意义。本综述将重点探讨口腔及肠道菌群失调与老年冠心病发病关系的研究进展。 展开更多
关键词 口腔 胃肠道 冠心病 微生物失调
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SAVE、APACHE Ⅱ评分联合循环生物标志物预测经静脉-动脉体外膜肺氧合治疗AMICS患者90天生存预后中的临床应用价值
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作者 周姝 杨树涵 +4 位作者 王增夏 王雪宁 冯蕊涵 彭丽丽 杨美玲 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期698-705,共8页
目的 探讨静脉-动脉体外膜肺氧合生存预测评分(SAVE)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合循环生物标志物预测经静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者90 d生存预后中的临床应用价值... 目的 探讨静脉-动脉体外膜肺氧合生存预测评分(SAVE)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合循环生物标志物预测经静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者90 d生存预后中的临床应用价值。方法 选取2020年9月至2024年9月新乡市中心医院收治的136例AMICS患者为对象,均行VA-ECMO治疗,并随访90 d(随访起始时间为VA-ECMO置管当天),观察患者生存情况,根据生存情况分为生存组和死亡组。比较生存组、死亡组一般资料、SAVE评分、APACHEⅡ评分、低密度脂蛋白、乳酸、C反应蛋白(CRP)、心肌钙蛋白1(c Tn1)、脑钠肽(BNP)水平。采用多因素Cox回归分析VA-ECMO治疗AMICS患者死亡的影响因素,受试者工作曲线(ROC)评估相关指标在VA-ECMO治疗AMICS患者90 d生存预后中的临床应用价值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较不同组患者的生存差异。结果 136例患者90 d内共死亡63例,病死率46.32%;死亡组年龄大于生存组,APACHEⅡ评分、低密度脂蛋白、乳酸、CRP、cTn1、BNP水平高于生存组,SAVE评分、高密度脂蛋白低于生存组(P<0.05);Cox回归分析显示,SAVE评分、APACHEⅡ评分、乳酸、CRP、cTn1均为VA-ECMO治疗后AMICS患者90 d死亡的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,SAVE评分、APACHEⅡ评分、乳酸、CRP、cTn1联合检测评估VA-ECMO治疗AMICS患者90 d死亡风险的AUC值高于单项检测(Z=5.731、3.573、5.544、5.983、4.807,P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示(死亡=1,生存=0),SAVE评分≤-4.301分、APACHEⅡ评分> 25.076分、乳酸> 3.900 mmol/L、CRP>23.752 mg/L、cTn1>7.755 ng/mL患者生存时间更短(Log-rankχ^(2)=16.573、4.028、61.746、22.375、28.635,P<0.001)。结论 SAVE评分、APACHEⅡ评分、乳酸、CRP、cTn1联合检测评估VA-ECMO治疗AMICS患者90 d死亡风险的效能较高。 展开更多
关键词 SAVE评分 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 循环生物标志物 静脉-动脉体外膜肺氧合 急性心肌梗死 心源性休克
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人工智能在心力衰竭预测中的应用
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作者 王亚东 贾福运 +3 位作者 刘思睿 张瑞 祁光伟 徐强 《中国比较医学杂志》 北大核心 2026年第4期108-117,共10页
心力衰竭是全球范围内高发病率和高病死率的疾病,人工智能(AI)在心血管领域的应用越来越广泛。本文基于AI在心力衰竭预测方面的现状,总结了AI技术与临床诊察手段方面结合的应用及其研究进展。AI通过学习超声心动图的参数评估心脏结构并... 心力衰竭是全球范围内高发病率和高病死率的疾病,人工智能(AI)在心血管领域的应用越来越广泛。本文基于AI在心力衰竭预测方面的现状,总结了AI技术与临床诊察手段方面结合的应用及其研究进展。AI通过学习超声心动图的参数评估心脏结构并对心力衰竭做出预测;AI建立的心电图模型在心力衰竭的预测中表现出极高的准确度;AI发现的新型生物标志物和遗传基因能够指导心力衰竭的预测和高风险人群筛选,还能通过对其他疾病特征的学习识别心力衰竭风险。AI技术对心力衰竭的预测具有便捷、可靠、效率高的优点,为其提供了新的可能性与挑战,并能够为临床专家的决策提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 人工智能 预测
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P波时限及P波离散度与房颤射频消融术后复发的关系探讨
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作者 黄宇静 周建勇 +3 位作者 赵冬华 池莲花 黄雪梅 陆敏婷 《临床医学工程》 2026年第2期163-166,共4页
目的分析P波时限及P波离散度(Pd)与房颤(AF)射频消融术后复发的相关性。方法选取本院2023年9月至2025年1月收治的100例首次行射频消融术的AF患者,持续随访至术后6个月,根据患者术后6个月内AF复发情况进行分组,分为早期复发组(术后3个月... 目的分析P波时限及P波离散度(Pd)与房颤(AF)射频消融术后复发的相关性。方法选取本院2023年9月至2025年1月收治的100例首次行射频消融术的AF患者,持续随访至术后6个月,根据患者术后6个月内AF复发情况进行分组,分为早期复发组(术后3个月内复发,n=24)、晚期复发组(术后3~6个月复发,n=18)及未复发组(术后6个月内未复发,n=58)。比较三组P波时限(P_(min)、P_(max))、Pd及心功能指标,并分析二者间的相关性。结果早期复发组与晚期复发组P_(min)均低于未复发组,P_(max)、Pd均高于未复发组(P<0.05)。早期复发组与晚期复发组P_(min)、P_(max)、Pd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期复发组与晚期复发组的左心房内径(LAD)高于未复发组,左室射血分数(LVEF)低于未复发组(P<0.05)。早期复发组与晚期复发组LAD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,P_(min)与LAD呈负相关,与LVEF呈正相关(r=-0.321、0.335,P<0.05);P_(max)、Pd与LAD呈正相关(r=0.249、0.435,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.298、-0.416,P<0.05)。结论射频消融术后AF复发患者P_(min)更低,P_(max)与Pd更高,且患者P波时限与Pd和心功能指标存在明显关联。临床可通过监测患者术后P波时限与Pd变化情况,预测疾病复发风险,尽早制定相关防范策略。 展开更多
关键词 房颤 心电图检查 P波时限 P波离散度 射频消融术 复发
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不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果对比
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作者 刘丹丹 关静 +2 位作者 冯毅 贾玉涛 马国瑞 《河南医学研究》 2026年第3期496-500,共5页
目的对比不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法依据支气管肺泡灌洗治疗时机将150例肺炎支原体大叶性肺炎患儿分为5~8 d、9~14 d和>14 d 3组。比较3组治疗8~10 d的临床疗效、临床指标、肺功能指标... 目的对比不同时机下支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法依据支气管肺泡灌洗治疗时机将150例肺炎支原体大叶性肺炎患儿分为5~8 d、9~14 d和>14 d 3组。比较3组治疗8~10 d的临床疗效、临床指标、肺功能指标、不良反应及预后情况。结果5~8 d组和9~14 d组总有效率高于>14 d组,患儿体温恢复正常时间、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于>14 d组,住院时间短于>14 d组(P<0.05),5~8 d组和9~14 d组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。5~8 d组和9~14 d组患儿用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)均高于>14 d组,5~8 d组患儿PEF、FEV 1/FVC高于9~14 d组(P<0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。5~8 d组、9~14 d组患儿出现管腔通气不良、增生、狭窄和闭塞等占比低于>14 d组,而5~8 d组和9~14 d组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎时,病程14 d内尤其5~8 d内实施支气管肺泡灌洗是改善预后的关键,可更好地促进临床各项症状的缓解和消失,改善肺功能,延迟干预可能降低临床治疗效果。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大叶性肺炎 儿童 支气管肺泡灌洗 治疗时机 临床效果
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通心络胶囊联合增强型体外反搏对缺血性心肌病心力衰竭患者的双心治疗及认知功能影响
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作者 张爱爱 李飞星 +5 位作者 李会贤 陈伟广 马逸平 张艳 王晓元 李方江 《河北医药》 2026年第2期223-226,231,共5页
目的探讨通心络胶囊与增强型体外反搏(EECP)联合应用对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)心力衰竭患者在双心治疗和认知功能方面的影响。方法选取2022年2月至2024年6月住院确诊的236例ICM心力衰竭患者,将其随机分为对照组和试... 目的探讨通心络胶囊与增强型体外反搏(EECP)联合应用对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)心力衰竭患者在双心治疗和认知功能方面的影响。方法选取2022年2月至2024年6月住院确诊的236例ICM心力衰竭患者,将其随机分为对照组和试验组,每组118例。所有患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组在此基础上接受EECP治疗,试验组则在对照组基础上接受通心络胶囊治疗。EECP治疗5次/周,60 min/次;通心络胶囊3次/d,4粒/次。治疗开始前和治疗35周后,分别测量患者6分钟步行距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室射血分数(LVEF)。患者焦虑与抑郁状况通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,同时采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)测量睡眠质量,并通过简化的精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知状态。清晨空腹状态下采集静脉血液,经过离心处理后,利用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及肌酐(Cr)等指标。应用免疫分析法精确测定脑钠肽(BNP)的水平。结果对照组和试验组治疗前6MWD、LVEF、LVEDD、BNP、MoCA评分、MMSE评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分与TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST及Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗35周后,对照组和试验组6MWD、LVEF、MoCA评分、MMSE评分均高于同组治疗前(P<0.05),BNP、LVEDD、SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于同组治疗前(P<0.05);试验组治疗后6MWD、LVEF、MoCA评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05),BNP、LVEDD、SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合EECP可以改善ICM心力衰竭患者的双心治疗效果及认知功能,为此类患者提供了一种潜在的新治疗方法可能为ICM心力衰竭提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 缺血性心肌病心力衰竭 增强型体外反搏 通心络胶囊 双心诊疗 认知功能
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不同临床状况下VA-ECMO在高危经皮冠状动脉介入治疗中的应用进展
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作者 邓钰莹 黄修献 王圣 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期123-131,共9页
虽然冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是大部分复杂冠脉病变患者的首选治疗方法,但在某些病例,尤其是急危重症、血流动力学不稳定的情况下,机械循环支持(mechanical circulatory support,MCS)下的经皮冠状动... 虽然冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是大部分复杂冠脉病变患者的首选治疗方法,但在某些病例,尤其是急危重症、血流动力学不稳定的情况下,机械循环支持(mechanical circulatory support,MCS)下的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)可能是不劣于CABG,甚至更优的方案。目前,基于现实世界的观察结果,主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)这一临床上最常用的循环辅助方式在指南中的推荐地位已经逐步降低。受限于实际硬件条件,Impella在我国尚未推广使用。静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)得益于其全面而强有力的心肺替代功能,近几年来在我国的应用逐渐普及。该文主要总结不同临床背景下关于VA-ECMO在高危PCI(high-risk PCI,HR-PCI)中应用的研究,为临床工作提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜肺氧合 经皮冠状动脉介入治疗 体外心肺复苏 心源性休克
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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
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作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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TCBI对扩张型心肌病心力衰竭病人短期再入院的预测价值
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作者 刘成 王燕 +5 位作者 李小雷 李艳鹏 木那瓦尔·克热木 迪拉热·阿迪 付真彦 马依彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期96-101,共6页
目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历... 目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例(11.24%)扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生出院后短期内再入院。通过多模型调整协变量,较低水平的TCBI始终是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的独立危险因素。TCBI按三分位数分层,并分为Q_(1)组、Q_(2)组、Q_(3)组,相对于Q_(1)组、Q_(2)组和Q_(3)组的再入院发生率均明显降低[OR=0.443,95%CI(0.197,0.993),P=0.048;OR=0.045,95%CI(0.010,0.190),(P<0.001)]。RCS曲线分析提示,随着TCBI水平的降低,扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生再入院的比率呈上升趋势(P<0.001)。相关性分析提示,TCBI与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.17,P<0.001)。结论:较低水平TCBI是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 短期再入院 三酰甘油-总胆固醇-体质指数
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小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的临床效果及对患者SII、TyG指数的影响
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作者 李春彦 李文慧 +2 位作者 李亚琳 杜彬彬 张子立 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期41-45,共5页
目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果及对患者系统性免疫炎症指数(SII)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数的影响。方法选取64例MI后HF患... 目的探讨小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)的临床效果及对患者系统性免疫炎症指数(SII)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数的影响。方法选取64例MI后HF患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各32例,患者在入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予rhBNP治疗,观察组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺联合rhBNP治疗。治疗7d后,观察2组患者血清SII、TyG指数与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、前负荷率(EDFR)、外周血管阻力(SVR)]变化及临床效果、不良反应和主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组患者治疗后SII、TyG水平低于对照组(P<0.05);心功能指标LVEF、SVR高于对照组,EDFR低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.88%)高于对照组(84.38%)(P<0.05);治疗后6个月MACE发生率观察组(3.13%)低于对照组(18.75%)(P<0.05);用药不良反应发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取小剂量多巴胺联合rhBNP用药方案治疗MI后HF,改善患者临床疗效、炎症状态及心功能较单一使用rhBNP效果更好,不明显增加不良事件发生率,值得基层医院参考应用。 展开更多
关键词 多巴胺 重组人脑利钠肽 心肌梗死 心力衰竭
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