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射频消融术治疗心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果观察 被引量:1
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作者 常国栋 康永安 +3 位作者 张红威 周艳婷 陈英伟 谷云飞 《临床心身疾病杂志》 2025年第1期27-31,共5页
目的观察射频消融术对心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果。方法将127例心力衰竭合并持续性心房颤动患者随机分为观察组63例和对照组64例,对照组患者行胺碘酮药物治疗,观察组患者在对照组基础上行射频消融术治疗。两组患者均连续治疗... 目的观察射频消融术对心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果。方法将127例心力衰竭合并持续性心房颤动患者随机分为观察组63例和对照组64例,对照组患者行胺碘酮药物治疗,观察组患者在对照组基础上行射频消融术治疗。两组患者均连续治疗3个月,并术后随访6个月。治疗后,比较两组患者的临床疗效和心力衰竭再入院情况;治疗前后,比较两组患者左心功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]以及血清学指标[血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果治疗后,观察组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LAD及LVDD水平、MLHFQ总分、血清MMP-9水平低于治疗前,LVEF水平、血清TIMP-1水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者累计心力衰竭再入院率14.29%低于对照组21.88%。结论射频消融术疗效确切,可有效改善心力衰竭合并持续性心房颤动患者的心脏功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 射频消融术 心力衰竭 持续性心房颤动 左心功能 生活质量 血清学指标
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不同潮气量和PEEP对脉搏轮廓法与经肺热稀释法测量巴马猪心排血量的影响
2
作者 刘军 孙方昊 +2 位作者 陈珊 张赫元 黎尚荣 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期93-99,共7页
【目的】探究机械通气时不同潮气量和呼气末正压(PEEP)对脉搏轮廓法与经肺热稀释法测量巴马猪心排血量的影响。【方法】选取实验用巴马猪12只,随机分为对照组(肺动脉导管热稀释法)、研究组A(经肺热稀释法)和研究组B(脉搏轮廓法),各4只... 【目的】探究机械通气时不同潮气量和呼气末正压(PEEP)对脉搏轮廓法与经肺热稀释法测量巴马猪心排血量的影响。【方法】选取实验用巴马猪12只,随机分为对照组(肺动脉导管热稀释法)、研究组A(经肺热稀释法)和研究组B(脉搏轮廓法),各4只。建立模型,采用不同方法测量心排出量,分析其一致性,比较不同潮气量和PEEP对心排出量的影响。【结果】脉搏轮廓法与热稀释法测定猪心排血量的相关系数为r=0.754,两者具有正相关性。经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量的相关系数为r=0.771,两者具有正相关性。脉搏轮廓法、与热稀释法测定猪心排血量相对误差为13.5%,两者具有一致性。经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量相对误差为12.9%,两者具有一致性。随着潮气量增加,心排出量值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着PEEP增加,猪心排出量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】脉搏轮廓法、经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量的一致性良好;当机械通气潮气量或PEEP增加时猪心排血量逐渐下降。 展开更多
关键词 热稀释法 经肺热稀释法 脉搏轮廓法 潮气量 呼气末正压 心排血量 一致性
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心脏介入诊疗术中电击除颤护理专家共识 被引量:1
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作者 苏州工业园东方华夏心血管健康研究院 广东省护理学会心血管介入护理专业委员会 +8 位作者 詹惠敏 李高叶 林丽霞 覃春雨 张明波 潘媚媚 陈务贤 申铁梅 朱丽 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第1期114-120,共7页
目的 规范心脏介入诊疗术中电击除颤护理工作,为临床实践提供相关参考依据。方法 本共识组基于现有循证医学及护理证据进行系统回顾,运用文献分析法,结合国内各专家函询结果,形成心脏介入诊疗术中电击除颤护理专家共识(《共识》)。结果... 目的 规范心脏介入诊疗术中电击除颤护理工作,为临床实践提供相关参考依据。方法 本共识组基于现有循证医学及护理证据进行系统回顾,运用文献分析法,结合国内各专家函询结果,形成心脏介入诊疗术中电击除颤护理专家共识(《共识》)。结果 《共识》介绍了心脏电除颤的原理及适应证、除颤的规范和除颤后的护理要点等。结论 《共识》基于现有循证医学证据,结合专家意见形成,具有较强的实用性及科学性。 展开更多
关键词 心脏 介入诊疗术 除颤 护理 专家共识
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经食道超声心动图对非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的评价结果及其影响因素分析 被引量:1
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作者 潘新新 朱树来 +1 位作者 韩晶晶 郭雷 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第4期490-493,共4页
目的探讨经食道超声心动图对非瓣膜性房颤(NVAF)患者左心房血栓形成的评价结果,并分析血栓形成或自发性超声显影的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月于山东省聊城市第二人民医院进行经食道超声心动图检查的NVAF患者150例,根据是... 目的探讨经食道超声心动图对非瓣膜性房颤(NVAF)患者左心房血栓形成的评价结果,并分析血栓形成或自发性超声显影的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月于山东省聊城市第二人民医院进行经食道超声心动图检查的NVAF患者150例,根据是否发生左心房血栓形成或自发性超声显影,分为血栓组(32例)和无血栓组(118例)。收集两组患者的一般资料和心脏超声参数,经单因素及多因素Logistics回归分析NVAF患者发生左心房血栓形成的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析其对NVAF患者左心房血栓形成的预测价值。结果与无血栓组比较,血栓组左心房前后径(LAAPD)水平较高,左心耳峰值血流排空速度(LAAV)、左心室射血分数(LVEF)和整体左心房长轴应变(GLALS)水平较低(P<0.05)。二元Logistics回归分析显示:LAAPD、LAAV、LVEF和GLALS是左心房血栓形成的影响因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,LAAPD、LAAV、LVEF、GLALS以及联合预测左心房血栓形成的AUC依次为0.899、0.892、0.816、0.822和0.986,联合预测效能最高(P<0.05)。结论经食道超声心动图检测的LAAPD、LAAV、LVEF、GLALS是NVAF患者左心房血栓形成的影响因素,且对左心房血栓形成具有一定预测价值,尤其是联合预测效能最高。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 非瓣膜性房颤 左心房 自发性超声显影
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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及其影响因素分析 被引量:55
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作者 李英莎 赵志钢 +7 位作者 何洪波 倪银星 孙芳 钟健 孙倩倩 胡勤锦 闫振成 祝之明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期789-792,共4页
目的通过比较下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗及保守治疗的截肢率、死亡率等差异,分析介入治疗效果及其影响因素。方法入选2007年11月至2012年6月于我科住院的251例下肢动脉硬化闭塞症患者,分为介入治疗组(n=94)和常规治疗组(n=157),... 目的通过比较下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗及保守治疗的截肢率、死亡率等差异,分析介入治疗效果及其影响因素。方法入选2007年11月至2012年6月于我科住院的251例下肢动脉硬化闭塞症患者,分为介入治疗组(n=94)和常规治疗组(n=157),常规治疗组行药物治疗,介入治疗组在常规药物治疗基础上行下肢动脉球囊扩张和/或支架植入术。随访脑梗死、脑出血、急性心血管事件发生率、截肢率及病死率。于出院后1、3、6个月、1、2年检测踝肱指数(ABI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)。结果常规治疗组病死率、截肢率、脑梗死发生率显著高于介入治疗组(17.20%vs 7.45%,P<0.05;9.55%vs 3.19%,P<0.05;10.83%vs 3.19%,P<0.05)。介入治疗组术前ABI为0.62±0.25,术后3 d、1、3、6个月ABI显著高于术前(分别为0.88±0.19、0.90±0.11、0.82±0.23、0.79±0.20;P<0.01,P<0.05),而常规治疗组ABI呈现继续下降趋势。进一步对相关危险因素行Logistic回归分析,结果显示年龄是影响术后疗效的危险因素(r=0.892,P=0.037),而hs-CRP是影响术后再狭窄发生率的危险因素(r=2.096,P=0.035)。结论下肢介入治疗能有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者下肢血供,降低脑梗死发生率、截肢率及病死率。年龄越大,手术效果越差,术前hs-CRP越高,术后发生再狭窄的危险越大。 展开更多
关键词 外周血管病 介入治疗 疗效 影响因素
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冠心病患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素 被引量:29
6
作者 任可 宋耀明 +5 位作者 何作云 黄岚 周音频 李莹 李燕 卢巍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期535-539,共5页
目的探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后氯吡格雷抵抗发生率及其影响因素。方法选取新桥医院心内科2009年9月至2010年7月期间112例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300 mg负荷剂量治... 目的探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)后氯吡格雷抵抗发生率及其影响因素。方法选取新桥医院心内科2009年9月至2010年7月期间112例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300 mg负荷剂量治疗,术后予75 mg/d持续治疗。测其服药前、术后24 h和术后5 d以5μmol/L的二磷酸腺酐(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation rate,MPAR)、CD62P和PAC-1等指标。以血小板聚集抑制率≤10%定义为氯吡格雷抵抗,分为氯吡格雷抵抗组和对氯吡格雷反应性正常组,比较2组临床基本资料、相关常规检查、MARP、CD62P、PAC-1指标及术后随访情况。结果抵抗组和正常组的临床基本资料、相关常规检查及PCI术基本特征等无明显差异;PCI术后24 h和术后5 d发生氯吡格雷抵抗患者分别为46例(41.07%)和27例(24.11%);服药前及PCI术后抵抗组CD62P、PAC-1均高于正常组(P<0.05);术后6个月随访抵抗组心血管事件发生率高于正常组。结论 PCI术前血小板的活化水平是发生氯吡格雷抵抗的独立影响因素之一。 展开更多
关键词 冠心病 氯吡格雷 氯吡格雷抵抗 冠状动脉介入治疗术
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Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损及动脉导管未闭的疗效评价 被引量:20
7
作者 宋治远 何国祥 +7 位作者 舒茂琴 胡厚源 迟路湘 张萍 仝识非 程训民 冉擘力 姚青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期637-639,共3页
目的 评价用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)及动脉导管未闭 (PDA)的疗效与安全性。方法  5 0例(男 2 3例、女 2 7例 ,年龄 3~ 64岁 )中ASD 19例、PDA 3 1例 ,按常规在局麻或全麻下完成心导管检查及造影。ASD封堵时先用测量球囊... 目的 评价用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)及动脉导管未闭 (PDA)的疗效与安全性。方法  5 0例(男 2 3例、女 2 7例 ,年龄 3~ 64岁 )中ASD 19例、PDA 3 1例 ,按常规在局麻或全麻下完成心导管检查及造影。ASD封堵时先用测量球囊测ASD直径及选取Amplatzer封堵器 ,经传送装置将封堵器推送至左房 ,先后释放左、右侧盘 ,心脏超声证实ASD封堵完全、无残余分流、不影响二尖瓣活动时 ,再将Amplatzer封堵器完全释放。PDA患者先行主动脉弓降部侧位造影 ,测量PDA直径及选择Amplatzer蘑菇伞封堵器 ,经传送装置将封堵器置于未闭的动脉导管内 ,重复主动脉造影证实无残余分流时释放封堵器。结果 ① 19例ASD患者球囊测得的ASD直径为 2 3± 6( 13~ 3 1)mm ,所用封堵器直径为 17~ 40mm ,均一次性封堵成功。② 3 1例PDA患者中 3 0例用Amplatzer蘑菇伞封堵成功 ,1例PDA内径达 12mm者用直径 17mm的Amplatzer房间隔封堵器封堵成功。无并发症发生。结论 用Amplatzer封堵器治疗ASD及PDA具有操作简便、疗效肯定、创伤小、适应症广及并发症少的特点 。 展开更多
关键词 房间隔缺损 动脉导管未闭 AMPLATZER封堵器 心脏插管术
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经外周静脉置入中心静脉导管带管肿瘤出院患者两种导管维护方式并发症发生情况比较研究 被引量:26
8
作者 王朋朋 应燕萍 +3 位作者 吴林秀 凌瑛 黄惠桥 陈国连 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期296-301,共6页
目的比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管肿瘤出院患者两种导管维护方式并发症的发生情况,为PICC带管肿瘤出院患者选择合适的维护方式提供理论支持。方法选取2015年5月—2016年7月在广西医科大学附属第一医院肿瘤科住院的217例PIC... 目的比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管肿瘤出院患者两种导管维护方式并发症的发生情况,为PICC带管肿瘤出院患者选择合适的维护方式提供理论支持。方法选取2015年5月—2016年7月在广西医科大学附属第一医院肿瘤科住院的217例PICC带管肿瘤出院患者,按照患者及其家属意愿将其分为对照组(n=136)和观察组(n=81)。对照组常规返院进行导管维护;观察组在此基础上由患者家属进行导管维护(冲管及封管、敷料的更换、肝素帽或无针接头的更换)。比较两组患者置管至拔管期间PICC导管相关并发症(导管相关性血流感染、张力性水泡、导管脱出、过敏性皮炎、穿刺口感染、深静脉血栓、导管堵塞)发生情况。结果剔除脱落患者,最终对照组127例、观察组75例完成研究。置管至研究结束,对照组张力性水泡、导管脱出发生情况好于观察组(P<0.05);观察组过敏性皮炎发生情况好于对照组(P<0.05)。前3次导管维护中,两组均未发生导管相关性血流感染、深静脉血栓、导管堵塞;对照组张力性水泡、导管脱出、穿刺口感染发生情况好于观察组(P<0.05)。观察组第4次导管维护至拔管期间过敏性皮炎发生情况好于对照组(P<0.05)。结论由家属对PICC带管肿瘤出院患者进行导管维护可以降低导管相关的过敏性皮炎发生率,且不增加导管相关性血流感染、深静脉血栓、导管堵塞的发生率;但家属进行导管维护的方式需进一步完善,尤其加强对患者及其家属前期培训及考核,进而减少并发症的发生,保证患者安全。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 肿瘤 导管
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替罗非班对心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落及临床预后的作用 被引量:18
9
作者 沈杰 张瑞岩 +6 位作者 张奇 张建盛 胡健 杨震坤 张宪 郑爱芳 沈卫峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期326-329,共4页
目的:前瞻性评价心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合应用血小板Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后ST段回落及临床预后的影响。方法:141例接受急诊PCI治疗的初发急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分成替罗非班组(71例)和... 目的:前瞻性评价心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合应用血小板Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后ST段回落及临床预后的影响。方法:141例接受急诊PCI治疗的初发急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分成替罗非班组(71例)和对照组(70例)。比较两组基础临床情况、介入治疗结果、急诊PCI术后1小时ST段抬高总和(∑ST)回落、术后90天左心室射血分数及主要心脏不良事件[再梗死、心力衰竭、再次血运重建(PCI/冠状动脉旁路移植术)、死亡]、胸痛复发的发生率。结果:两组基础临床情况、急诊PCI术前∑ST及梗死相关血管开通率均无显著性差异。替罗非班组与对照组相比, 2ST回落明显增加[(6.39±3.43)mm比(4.49±2.43)mm,P<0.01],术后90天主要心脏不良事件(死亡、再梗死、心力衰竭、再次血运重建)发生率(9.9%比25.7%,P<0.05)和胸痛复发率(7%比20%,P<0.05)均显著降低,左心室射血分数(0.59±0.06比0.52±0.06,P<0.01)显著增高。其中替罗非班组心力衰竭发生率(8.50%比22.9%,P<0.05)显著降低,但再梗死、再次血运重建及死亡发生率无显著性差异(P>0.05)。∑ST回落和替罗非班治疗(r=0.361,P< 0.01)及术后90天左心室射血分数(r=0.613,P<0.01)显著相关。多因素分析显示,替罗非班治疗是∑ST回落的唯一独立决定因素(P<0.01)。替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:心肌梗死急诊直接PCI联合应用替罗非班安全有效,并显著加速ST段回落,显著改善术后90天临床预后和左心室功能。 展开更多
关键词 心肌梗塞 替罗非班 介入治疗 ST段回落
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冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效分析 被引量:8
10
作者 张红雨 王佩显 +2 位作者 曹艳君 吴志国 刘汉书 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2253-2255,共3页
目的观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法收集2005年1月至2009年9月天津医科大学宝坻临床学院心内... 目的观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法收集2005年1月至2009年9月天津医科大学宝坻临床学院心内科收住的AMI行PCI术且术中出现无复流的95例患者的临床资料。AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例为替罗非班组;AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入维拉帕米为患者49例为对照组。评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后60d内主要心脏不良事件(MACE)。结果冠状动脉内注射药物后首次及PCI术结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例均高于对照组(P<0.05,P<0.01),TMPG3级血流比例均高于对照组(P<0.05),cTFC帧数均少于对照组(P<0.01);替罗非班组术后7dLVEF高于对照组(P<0.01),住院期间和PCI术后60d内MACE少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论冠状动脉内注射替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流后冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善预后,是AMI患者PCI术中出现无复流后的一种简单有效的治疗方法。 展开更多
关键词 冠状动脉 血管成形术 经腔、经皮冠状动脉 无复流现象 替罗非班 急性心肌梗死
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经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的临床观察 被引量:10
11
作者 郭勇 李孟玲 +5 位作者 肖艳春 颜崇平 孙向阳 苟华良 干志红 段庆微 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2336-2337,共2页
目的观察经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床可行性、临床疗效与安全性。方法选择265例冠心病住院患者,其中145例经桡动脉途径、120例经股动脉途径行PCI,观察两组手术治疗时间、手术成功率和并发症发生率。结果经... 目的观察经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床可行性、临床疗效与安全性。方法选择265例冠心病住院患者,其中145例经桡动脉途径、120例经股动脉途径行PCI,观察两组手术治疗时间、手术成功率和并发症发生率。结果经桡动脉途径组与经股动脉途径组患者完成PCI操作时间分别为(62±9.6)min与(60±10.2)min,PCI成功率分别为96.5%与97.5%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);但经桡动脉途径组并发症发生率(4.8%)则较经股动脉途径组(16.7%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉途经和经股动脉途行PCI临床疗效相似,但经桡动脉途径并发症发生率低,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 桡动脉 股动脉 冠状动脉 介入治疗
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射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床效果 被引量:12
12
作者 牟玮 李强 +3 位作者 张琳 陈洁 张永克 李中会 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期1281-1283,共3页
目的 探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果。方法  2 8例肝癌患者共 3 3个瘤灶 ,中等大小肿瘤 (3~ 5cm) 9个 ,大肿瘤 (>5 .1cm) 2 4个。射频消融术后 2~ 8周行肝动脉化疗栓塞术。治疗效果采用增强CT扫描和临床... 目的 探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果。方法  2 8例肝癌患者共 3 3个瘤灶 ,中等大小肿瘤 (3~ 5cm) 9个 ,大肿瘤 (>5 .1cm) 2 4个。射频消融术后 2~ 8周行肝动脉化疗栓塞术。治疗效果采用增强CT扫描和临床随访评估。结果 RFA术后CT扫描见治疗区仍有残留癌灶。TACE后CT扫描见大部分残留癌灶碘油沉积良好。 2 0例患者AFP转阴或明显下降。 2 5例临床随访 ,累计生存率 >1年 (88.0 %) ,>2年 (72 .0 %)。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 射频消融 化疗栓塞
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经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的疗效观察 被引量:8
13
作者 宋治远 舒茂琴 +5 位作者 胡厚源 仝识非 冉擘力 刘建平 李永华 何国祥 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1624-1626,共3页
目的探讨经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的临床疗效与安全性。方法选取19例(男性9例,女性10例,年龄4—37岁)心脏复合畸形患者,包括:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus... 目的探讨经导管介入治疗先天性心脏复合畸形的临床疗效与安全性。方法选取19例(男性9例,女性10例,年龄4—37岁)心脏复合畸形患者,包括:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)7例,VSD合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)5例,ASD合并PDA4例,ASD合并肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)2例,先天性主动脉缩窄合并PDA1例。按照“先难后易,先复杂后简单”的原则进行介入治疗操作,先行Ps球囊扩张术,再行VSD封堵术,后行PDA封堵术及ASD封堵术。分别于术后第4天、1、2、6个月及1年复查心电图及心脏超声等。结果19例患者经导管介入治疗均获成功,其中16例分别植入2个封堵器,2例ASD合并Ps患者成功地进行了肺动脉瓣球囊扩张术后及ASD封堵术,1例先天性主动脉缩窄合并PDA患者经球囊扩张及带膜支架植入治疗获得成功。平均随访(15.5±9.4)个月(1个月至3年),术后未见严重并发症发生。结论对先天性心脏复合畸形,只要严格掌握介入治疗适应证,遵循适当的手术方略,选择正确的操作顺序和方法,可以通过介入治疗手段一次性根治。 展开更多
关键词 心脏畸形 先天性 心脏导管插入术 封堵器
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血管内导管相关的血行感染 被引量:60
14
作者 邹琳 俞森洋 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期82-84,共3页
关键词 导管相关感染 流行病学 危险因素 诊断 治疗
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经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床疗效及其安全性 被引量:9
15
作者 宋治远 李永华 +5 位作者 钟理 封新 张倩 柴虹 涂爱华 文玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期343-344,共2页
目的探讨经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床疗效与安全性。方法用导管法对1例瓦氏窦瘤(右冠窦)破入右心房患者进行封堵治疗。术后定期随访,复查心脏超声及心电图等,对封堵术前后心脏杂音、各心腔压力、心腔大小变化等进行回顾性分析研... 目的探讨经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂的临床疗效与安全性。方法用导管法对1例瓦氏窦瘤(右冠窦)破入右心房患者进行封堵治疗。术后定期随访,复查心脏超声及心电图等,对封堵术前后心脏杂音、各心腔压力、心腔大小变化等进行回顾性分析研究。结果用12/14mm的国产PDA封堵器成功封堵。术后即刻心脏杂音消失,右心房、右心室及肺动脉压力分别由术前的21/10、52/2、50/14mmHg下降为14/5、34/0、33/15mmHg,左心室内径术前为57mm,术后第3天复查为49mm;无并发症发生。结论经导管介入治疗瓦氏窦瘤破裂是一项安全、有效的新技术,对适合进行介入治疗的患者,可以取代外科手术治疗。 展开更多
关键词 瓦氏窦瘤破裂 心脏导管插入术 介入治疗
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椎基底动脉夹层动脉瘤的介入治疗 被引量:8
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作者 陈立朝 刘建民 +2 位作者 许民辉 杨东虹 邹咏文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1605-1607,共3页
目的总结椎基底动脉夹层动脉瘤的影像学特征、血管内栓塞治疗技巧及结果。方法采用血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤30例,其中支架置入术4例,支架结合弹簧圈栓塞26例。结果椎基底动脉夹层动脉瘤全脑血管造影表现为“线征”、“串... 目的总结椎基底动脉夹层动脉瘤的影像学特征、血管内栓塞治疗技巧及结果。方法采用血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤30例,其中支架置入术4例,支架结合弹簧圈栓塞26例。结果椎基底动脉夹层动脉瘤全脑血管造影表现为“线征”、“串珠征”、“双腔征”等,保留载瘤动脉通畅25例(83.3%),术后脑内出血1例(3.3%),无其他并发症出现,26例(86.7%)获5~34个月随访(平均11.2个月),均恢复良好,全组无死亡。结论治疗策略应根据临床症状、夹层动脉瘤的部位、形态及其与周围分支的关系而确定,支架结合弹簧圈治疗椎基底动脉夹层动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。 展开更多
关键词 椎基底动脉 夹层动脉瘤 血管内治疗
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胰岛素抵抗在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄中的作用 被引量:5
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作者 许官学 石蓓 +2 位作者 沈长银 赵然尊 彭格红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期725-727,共3页
目的探讨胰岛素抵抗与非糖尿病患者急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后再狭窄(restenosis,RS)的关系。方法非糖尿病急性心梗患者62例,据是否存在胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)分为I... 目的探讨胰岛素抵抗与非糖尿病患者急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后再狭窄(restenosis,RS)的关系。方法非糖尿病急性心梗患者62例,据是否存在胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)分为IR组(n=38)和非IR组(NIR组,n=24),均行PCI,每例患者植入1-2枚药物洗脱支架。采集清晨空腹静脉血,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FBI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、甘油三酯(TG)。用自我平衡模型分析法计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)。计算患者体质量指数(BMI)。术后6-8个月再次冠脉造影。测定冠脉病变长度和术前、支架植入后及复查造影时血管最小内径,计算RS发生率、血管管腔直径丢失值和血管内径丢失指数。结果2组患者在年龄、性别构成比、高血压患病率、BMI、血TC、TG、HDL-c、LDL-c、冠脉病变长度、支架术前最小管腔直径、支架术后即刻最小管腔直径和术后即刻管腔残留狭窄程度差异皆无统计学意义。IR组FBG、FBI及ISI在IR组皆高于NIR组(P〈0.05,P〈0.01)。IR组有5例(13.2%)患者出现RS,NIR组1例(4.2%)出现RS,2组间比较有统计学差异(P〉0.05)。IR组管腔丢失值和丢失指数皆大于NIR组(P〈0.01)。ISI与管腔丢失值和丢失指数呈明显正相关(r=0.811、r=0.821;P〈0.01)。结论非糖尿病急性心肌梗死患者IR程度与急诊PCI后冠脉支架内RS有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胰岛素抵抗 冠状动脉支架术 再狭窄
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冠脉支架术后Perclose缝合与手工压迫止血的对比研究 被引量:7
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作者 张玉霄 卢才义 +4 位作者 黄广勇 刘鹏 薛桥 吴兴利 王士雯 《实用老年医学》 CAS 2005年第6期295-297,共3页
目的评价老年冠状动脉(以下称冠脉)支架术后Perclose缝合止血与手工压迫止血的优缺点,为老年冠脉支架术后处理穿刺血管提供参考。方法324例老年冠脉支架术后病人,165例Perclose缝合止血(缝合组),159例手工压迫止血(手工组)。比较止血时... 目的评价老年冠状动脉(以下称冠脉)支架术后Perclose缝合止血与手工压迫止血的优缺点,为老年冠脉支架术后处理穿刺血管提供参考。方法324例老年冠脉支架术后病人,165例Perclose缝合止血(缝合组),159例手工压迫止血(手工组)。比较止血时间、下肢制动时间、血管并发症、因卧床引起的不适发生率和止血后护理时间。结果两种止血方法同样安全有效。但是,缝合成功者止血时间、下肢制动时间和止血后护理时间明显较手工止血短,血管并发症及因卧床所致不适的发生率较手工止血低。缝合失败者上述时间明显延长,血管并发症及因卧床所致的不适程度增加。结论Perclose缝合止血的优点:(1)与手工止血同样安全有效;(2)止血、下肢制动和护理时间明显缩短,因卧床引起的不适和血管并发症发生率低。缺点:(1)费用昂贵;(2)一旦缝合失败,被迫在肝素化状态下压迫止血,导致血管并发症发生率增高,加重病人的经济和心理负担。 展开更多
关键词 血管缝合装置 止血 老年人 支架植入术 经腔 经皮 冠状动脉
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心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗前后全血中miR-92a的表达 被引量:5
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作者 方石虎 李志梁 +2 位作者 李峰进 付强 严全能 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期54-57,共4页
目的观察急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后静脉血中miR-92a的表达及其变化,探讨miR-92a在急性心肌梗死中的临床意义。方法采用实时定量荧光PCR(qRT-PCR)技术检测11例健康者静脉血及21例急性心肌梗死患者行PCI前后... 目的观察急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后静脉血中miR-92a的表达及其变化,探讨miR-92a在急性心肌梗死中的临床意义。方法采用实时定量荧光PCR(qRT-PCR)技术检测11例健康者静脉血及21例急性心肌梗死患者行PCI前后静脉血中miR-92a的表达。结果急性心肌梗死患者全血中的miR-92a水平高于健康人,PCI术后的miR-92a表达明显比术前下降。结论 miR-92a可能参与了急性心肌梗死的发生发展及转归的过程,抑制miR-92a的表达可能是未来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的靶点。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 微小RNA miR-92a 介入 全血
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精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成的应用研究 被引量:54
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作者 王新娟 郭杰 田素斋 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第5期594-597,共4页
目的观察精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性上肢深静脉血栓形成(peripherally inserted central catheter-upper extremity deep veinthrombosis,PICC-UEDVT)的效果。方法选取2016年6月—2017年5月住院的... 目的观察精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性上肢深静脉血栓形成(peripherally inserted central catheter-upper extremity deep veinthrombosis,PICC-UEDVT)的效果。方法选取2016年6月—2017年5月住院的经PICC化疗的肿瘤患者185例为试验组,给予精细化护理;2015年6月—2016年5月住院的经PICC化疗的肿瘤患者174例为对照组,实施常规护理。比较2组置管时间和症状PICCUEDVT发生率。结果 2组PICC导管留置时间差异无统计学意义(P>0.05),试验组症状PICC-UEDVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理应用于恶性肿瘤化疗患者,可以降低患者PICC-UEDVT发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 上肢深静脉血栓 精细化护理
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