【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共...【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共纳入了自2021年7月至2022年4月就诊于中山大学附属第一医院门诊或住院部的98例高概率肺动脉高压(PH)患者,收集所有患者的临床病史及实验室资料。根据肺动脉楔压(PAWP)将所有患者分为2组:毛细血管前PH组(PAWP≤15 mmHg)及毛细血管后PH组(PAWP>15 mmHg)。所纳入的患者均接受了经胸超声心动图检查,并应用4D Auto LAQ软件自动测量左房容积和应变参数。【结果】根据PAWP的数值,入选患者分为两组:毛细血管前PH组[n=39,年龄(53±24)岁]和毛细血管后PH组[n=59,年龄(57±18)岁]。与毛细血管前PH组相比,毛细血管后PH组的最大左心房容量指数(LAVImax)、最小左心房容量指数(LAVImin)和左心房射血前的容量指数(LAVIpreA)显著增加,而左心房储备期纵向应变值(LASr)和左心房导管期纵向应变值(LAScd)明显降低。多元逻辑回归分析显示,LAVImax[OR:1.40;95%CI:(1.052,1.872);P=0.021]和LAScd[OR:1.76;95%CI:(1.183,2.489);P=0.004]是检测毛细血管后PH的强大独立预测因子。ROC曲线分析表明,LAVImax(AUC=0.82,P<0.001)和LAScd(AUC=0.78,P<0.001)在预测毛细血管后PH组方面具有很高的辨别力,其临界值分别为35.69 mL/m^(2)(敏感性86%,特异性74%)和-9%(敏感性80%,特异性70%)。【结论】:应用4D auto LAQ测量的LAVImax和LAScd是区分毛细血管前和毛细血管后PH患者有价值的参数,且其鉴别能力优于肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)。展开更多
目的探究超声造影联合血清微小RNA(microRNA,miR)-124浓度对急性脑梗死的预测价值及其与颈动脉粥样硬化斑块增强的关系。方法选取2021年2月至2022年10月在秦皇岛市中医医院进行诊断治疗的115例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者脑梗死...目的探究超声造影联合血清微小RNA(microRNA,miR)-124浓度对急性脑梗死的预测价值及其与颈动脉粥样硬化斑块增强的关系。方法选取2021年2月至2022年10月在秦皇岛市中医医院进行诊断治疗的115例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者脑梗死面积将患者分为小面积组39例(梗死面积<3 cm2),中面积组40例(梗死面积为3~5 cm2),大面积组36例(梗死面积>5 cm2)。另选取同期来本院就诊的合并颈动脉粥样斑块但无急性脑梗死的患者40例为对照组。比较各组患者的达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度比(peak intensity ratio,PIR)、曲线下面积(area under the curve,AUC)和平均通过时间(mean time to passage,MTT),miR124浓度。采用Pearson相关性分析对超声造影参数、血清miR-124浓度与斑块强度的相关性进行分析;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声造影参数、血清miR-124浓度预测脑梗死的临床价值。结果急性脑梗死组患者TTP、MTT明显短于对照组,PIR、AUC、miR-124浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中面积、大面积组患者TTP、MTT明显短于小面积组,PIR、AUC、miR-124浓度明显高于小面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。大面积组患者TTP、MTT明显短于中面积组,PIR、AUC、miR124浓度明显高于中面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组患者0级、1级占比明显低于对照组,2级、3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,颈动脉粥样硬化斑块中超声参数TTP和MTT与斑块增强程度呈负相关(r=-0.388,-0.524,P<0.001)。PIR、AUC、血清miR-124浓度分别与斑块增强程度呈正相关(r=0.487、0.556、0.574,P<0.001)。ROC分析结果显示TTP、PIR、AUC、MTT、miR-124浓度单独预测脑梗死的AUC分别为0.766、0.800、0.761、0.712、0.843,联合检测预测脑梗死的AUC为0.916,联合检测临床价值高于单一指标检测。结论超声造影参数结合血清miR-124浓度可提高急性脑梗死的预测性能,对评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有辅助价值。展开更多
文摘【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共纳入了自2021年7月至2022年4月就诊于中山大学附属第一医院门诊或住院部的98例高概率肺动脉高压(PH)患者,收集所有患者的临床病史及实验室资料。根据肺动脉楔压(PAWP)将所有患者分为2组:毛细血管前PH组(PAWP≤15 mmHg)及毛细血管后PH组(PAWP>15 mmHg)。所纳入的患者均接受了经胸超声心动图检查,并应用4D Auto LAQ软件自动测量左房容积和应变参数。【结果】根据PAWP的数值,入选患者分为两组:毛细血管前PH组[n=39,年龄(53±24)岁]和毛细血管后PH组[n=59,年龄(57±18)岁]。与毛细血管前PH组相比,毛细血管后PH组的最大左心房容量指数(LAVImax)、最小左心房容量指数(LAVImin)和左心房射血前的容量指数(LAVIpreA)显著增加,而左心房储备期纵向应变值(LASr)和左心房导管期纵向应变值(LAScd)明显降低。多元逻辑回归分析显示,LAVImax[OR:1.40;95%CI:(1.052,1.872);P=0.021]和LAScd[OR:1.76;95%CI:(1.183,2.489);P=0.004]是检测毛细血管后PH的强大独立预测因子。ROC曲线分析表明,LAVImax(AUC=0.82,P<0.001)和LAScd(AUC=0.78,P<0.001)在预测毛细血管后PH组方面具有很高的辨别力,其临界值分别为35.69 mL/m^(2)(敏感性86%,特异性74%)和-9%(敏感性80%,特异性70%)。【结论】:应用4D auto LAQ测量的LAVImax和LAScd是区分毛细血管前和毛细血管后PH患者有价值的参数,且其鉴别能力优于肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)。
文摘目的探究超声造影联合血清微小RNA(microRNA,miR)-124浓度对急性脑梗死的预测价值及其与颈动脉粥样硬化斑块增强的关系。方法选取2021年2月至2022年10月在秦皇岛市中医医院进行诊断治疗的115例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者脑梗死面积将患者分为小面积组39例(梗死面积<3 cm2),中面积组40例(梗死面积为3~5 cm2),大面积组36例(梗死面积>5 cm2)。另选取同期来本院就诊的合并颈动脉粥样斑块但无急性脑梗死的患者40例为对照组。比较各组患者的达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度比(peak intensity ratio,PIR)、曲线下面积(area under the curve,AUC)和平均通过时间(mean time to passage,MTT),miR124浓度。采用Pearson相关性分析对超声造影参数、血清miR-124浓度与斑块强度的相关性进行分析;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声造影参数、血清miR-124浓度预测脑梗死的临床价值。结果急性脑梗死组患者TTP、MTT明显短于对照组,PIR、AUC、miR-124浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中面积、大面积组患者TTP、MTT明显短于小面积组,PIR、AUC、miR-124浓度明显高于小面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。大面积组患者TTP、MTT明显短于中面积组,PIR、AUC、miR124浓度明显高于中面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组患者0级、1级占比明显低于对照组,2级、3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,颈动脉粥样硬化斑块中超声参数TTP和MTT与斑块增强程度呈负相关(r=-0.388,-0.524,P<0.001)。PIR、AUC、血清miR-124浓度分别与斑块增强程度呈正相关(r=0.487、0.556、0.574,P<0.001)。ROC分析结果显示TTP、PIR、AUC、MTT、miR-124浓度单独预测脑梗死的AUC分别为0.766、0.800、0.761、0.712、0.843,联合检测预测脑梗死的AUC为0.916,联合检测临床价值高于单一指标检测。结论超声造影参数结合血清miR-124浓度可提高急性脑梗死的预测性能,对评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有辅助价值。
