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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
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作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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超声心动图改良三尖瓣反流测速法估测肺动脉收缩压的准确性
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作者 王朴飞 熊丽焱 +2 位作者 吕艳娇 刘彧 郭世奎 《临床超声医学杂志》 2026年第2期118-124,共7页
目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴... 目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、改良心尖四腔心切面及剑下四腔心切面分别测量“下颌”TRV_(max)(TRV_(maxchin))、“胡须”TRV_(max)(TRV_(maxbeard)),并推算相应的右室收缩压(RVSP_(chin)、RVSP_(beard)),比较二者与经右心导管检查(RHC)测量的PASPRHC的差异;分析RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC的相关性及一致性。分别以RHC测量的平均肺动脉压(MPAP)≥25mmHg(旧标)、≥20mmHg(新标)为PH的诊断标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)对PH的诊断效能。结果51例患者均采集到有效的三尖瓣反流血流束,其中改良心尖四腔心切面检出率最高,为94.1%(48/51),心尖四腔心切面、右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、剑下四腔心切面检出率分别为68.6%(35/51)、45.1%(23/51)、39.2%(20/51)、25.5%(13/51)。RVSP_(beard)高于RVSP_(chin)、PASPRHC,差异均有统计学意义(均P<0.01);RVSP_(chin)与PASPRHC比较差异无统计学意义(P=0.67)。RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC均呈强正相关(r=0.924、0.887,均P<0.001),平均偏差分别为-0.5mmHg和-6.0mmHg。ROC曲线分析显示,以MPAP≥25mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.887、0.941、0.925,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为96.0%、85.0%;以MPAP≥20mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的AUC分别为0.925、0.903、0.944、0.941,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为93.0%、90.5%。结论采用TRV_(max)“下颌”测量法可显著提高超声心动图无创评估PASP的准确性。在不同PH诊断标准下,基于TRV_(maxchin)衍生的RVSP_(chin)的诊断效能优于TRV_(maxbeard)。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉高压 右心导管检查 三尖瓣反流速度 肺动脉收缩压
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超声心动图参数联合临床资料预测急性心肌梗死合并HFrEF患者发生主要不良心血管事件的价值
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作者 王伟芳 丁智超 王海丽 《临床超声医学杂志》 2026年第3期206-211,共6页
目的探讨超声心动图参数联合临床资料预测老年急性心肌梗死(AMI)合并慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法选取我院收治的老年AMI合并HFrEF患者270例,按7∶3的比例分为训练集189例和验证... 目的探讨超声心动图参数联合临床资料预测老年急性心肌梗死(AMI)合并慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法选取我院收治的老年AMI合并HFrEF患者270例,按7∶3的比例分为训练集189例和验证集81例。依据随访期间是否发生MACE将训练集分为MACE组51例与非MACE组138例,比较两组超声心动图参数和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的独立影响因素,并据此构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分别评估模型的区分度、校准度及临床适用性。结果与非MACE组比较,MACE组合并高血压占比、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)均升高,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、E/A均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、NT-proBNP、LVEDD、LVEF、E/A均为预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的独立影响因素(OR=2.137、2.795、1.639、0.903、0.860,均P<0.05),并据此构建列线图模型。ROC曲线分析显示,模型预测训练集和验证集老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.762(95%可信区间:0.720~0.803)和0.700(95%可信区间:0.623~0.777);校准曲线分析显示模型在训练集和验证集中的预测概率与实际概率一致性良好,均有较好的校准度(χ^(2)=2.619、2.241,均P>0.05);决策曲线分析显示模型在训练集和验证集中均可获得较好的临床净获益。结论超声心动图参数联合临床资料在预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心肌梗死 急性 心力衰竭 预测模型
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经食道三维超声心动图对心源性脑卒中老年患者左心耳结构及功能的研究
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作者 曹雪松 王大为 +4 位作者 刘会玲 秦诗阳 段华莹 马玉龙 丁华杰 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期15-19,共5页
目的:应用经食道三维超声心动图评价心源性脑卒中患者左心耳结构及功能变化。方法:选取2021年1月—2022年8月期间于我院收治的116例心源性脑卒中患者作为病例组,并选取112例健康成年人作为对照组。对比两组一般资料、血凝指标、生化指... 目的:应用经食道三维超声心动图评价心源性脑卒中患者左心耳结构及功能变化。方法:选取2021年1月—2022年8月期间于我院收治的116例心源性脑卒中患者作为病例组,并选取112例健康成年人作为对照组。对比两组一般资料、血凝指标、生化指标、左心耳结构及功能。利用Pearman相关性分析左心耳结构及功能变化与心源性脑卒中一般资料、血凝指标、生化指标的相关性。结果:与对照组相比,心源性脑卒中组Hcy、WBC、FIB、甘油三酯、D-D、血小板聚集率、hs-CRP水平、左心耳开口最大面积、左心耳最大容积、左心耳长径、左心耳最小容积升高,左心耳排空分数、最大充盈速度、峰值速度、开口面积变化率降低(P<0.05)。Logistic分析结果显示甘油三酯、WBC、D-D、hs-CRP、血小板聚集率、FIB、Hcy、左心耳长径、开口最大面积、左心耳排空分数、开口面积变化率、峰值速度、最大充盈速度、左心耳最大及最小容积均为心源性脑卒中发生的独立风险因素,构建预测模型后,其AUC值为0.861、敏感度87.07%、准确度80.70%,预测效能显著。Pearman结果显示,左心耳长径、开口最大面积、左心耳最大及最小容积与甘油三酯、WBC、D-D、hs-CRP、血小板聚集率、FIB、Hcy呈正相关(P<0.05);左心耳排空分数、开口面积变化率、峰值速度、最大充盈速度与FIB、Hcy、甘油三酯、血小板聚集率、hs-CRP、D-D、WBC呈负相关,但r值低于0.3,故相关性无意义。结论:心源性脑卒中会引发患者左心耳结构及功能障碍,且与血凝指标、生化指标密切相关,经食道三维超声心动图有助于早期发现心源性脑卒中左心耳结构变化及功能障碍,为临床及时干预提供量化评估信息。 展开更多
关键词 卒中 心耳 超声心动描记术 多普勒 彩色
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经胸超声心动图评估TEER解剖适应证的临床价值
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作者 张济 宋宏宁 +4 位作者 杨远婷 李明奇 曹省 陈静 周青 《临床超声医学杂志》 2026年第2期97-104,共8页
目的 应用经胸超声心动图(TTE)测量功能性二尖瓣反流(FMR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)相关解剖参数,探讨其在评估TEER解剖适应证中的临床价值。方法 选取我院经TTE初诊为FMR的患者220例,应用TTE、经食管超声心动图(TEE)分别获... 目的 应用经胸超声心动图(TTE)测量功能性二尖瓣反流(FMR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)相关解剖参数,探讨其在评估TEER解剖适应证中的临床价值。方法 选取我院经TTE初诊为FMR的患者220例,应用TTE、经食管超声心动图(TEE)分别获取患者TEER相关解剖参数,包括前瓣长度(ALL)、后瓣长度(PLL)、二尖瓣口面积(MVA)、对合长度(CL)、对合高度(CH)、房间隔总长(IAS),比较二者测值的差异;分别采用Pearson相关分析法和组内相关系数(ICC)分析TTE与TEE测值的相关性和一致性。以TEE分区结果为金标准,分析TTE在评估“绿区-黄区-红区”解剖适应证分类中的诊断效能。采用ICC评估TTE测量TEER相关解剖参数在观察者内及观察者间的一致性。结果 TTE测量的MVA、CH、CD均高于TEE测值,差异均有统计学意义(均P<0.05);TTE与TEE测量的AML、PML、IAS比较差异均无统计学意义。TTE与TEE测量的ALL、PLL、MVA、CH、IAS均表现出高度相关(r=0.864、0.833、0.955、0.896、0.967,均P<0.001)及良好一致性(ICC=0.862、0.831、0.936、0.884、0.967,均P<0.001),CL表现出中度相关(r=0.569,P<0.001)及较差一致性(ICC=0.422,P<0.001)。TTE评估FMR患者TEER三分区解剖适应证的整体准确率为88.6%,评估“绿区”的灵敏度、特异度、准确率分别为98.3%、62.5%、90.5%,评估“黄区”的灵敏度、特异度、准确率分别为45.5%、96.3%、86.6%,评估“红区”的灵敏度、特异度、准确率分别为73.3%、100%、98.2%。TTE测量的ALL、PLL、MVA、CL、CH、IAS在观察者内ICC分别为0.834、0.839、0.978、0.430、0.842、0.987(均P<0.001),在观察者间ICC分别为0.790、0.983、0.976、0.430、0.789、0.982(均P<0.001),表明ALL、PLL、MVA、CH、IAS在观察者内及观察者间的一致性均良好,CL的一致性较差。结论 TTE在评估FMR患者“绿区-黄区-红区”TEER解剖适应证中表现出良好的诊断效能,可作为一种有效且无侵入性的TEER术前初步筛查工具。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经胸 经食管 经导管二尖瓣缘对缘修复术 功能性二尖瓣反流
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超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值
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作者 聂玉玲 王增胜 +2 位作者 漆小龙 热那古力·阿不来提 翟顺生 《现代生物医学进展》 2026年第3期375-381,共7页
目的:探究超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。方法:选取2014年1月到2024年12月收治的80例心肌淀粉样变性患者,所有患者均采取超声心动图应变成像、心脏磁共振组织特征进行诊断,以皮肤活检... 目的:探究超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。方法:选取2014年1月到2024年12月收治的80例心肌淀粉样变性患者,所有患者均采取超声心动图应变成像、心脏磁共振组织特征进行诊断,以皮肤活检、肾活检结果作为“金标准”分析两者联合对心肌淀粉样变性的诊断价值。随后依照心脏受累程度和浆细胞疾病负荷进行分层,分为Ⅰ期组(n=32)、Ⅱ期组(n=28)、Ⅲ期组(n=20)。比较三组患者超声心动图应变成像参数、心脏磁共振组织特征参数。采用多因素Logistic回归分析上述参数与心肌淀粉样变性分期的关系,并建立受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图应变成像参数、心脏磁共振组织特征参数联合对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。结果:超声心动图应变成像诊断心肌淀粉样变性的准确率为73.75%,心脏磁共振组织特征分析为82.50%,两者联合准确率高达92.50%,两者联合诊断准确率高于单一方法,且漏诊率低于单一方法(P<0.05);三组LVEF水平比较无明显差异(P>0.05),随着分期增加GLS、GCS水平升高,Ⅲ期组高于Ⅱ期组与Ⅰ期组,GRS水平降低,Ⅲ期组低于Ⅱ期组与Ⅰ期组(P<0.05);心脏磁共振参数显示,随着分期增加原生T1值、ECV、延迟强化评分水平显著提升,Ⅲ期组高于Ⅱ期组与Ⅰ期组(P<0.05);以疾病分期为因变量,进行多因素Logistic回归分析结果显示,GLS和ECV是心肌淀粉样变性晚期分期的独立预测因素(P<0.05);GLS和ECV单独诊断时均具有较高的AUC,而两者联合后,诊断效能得到进一步提升,AUC高达0.884。结论:超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的诊断准确率显著高于单一检查方法,可有效区分不同疾病分期;其中GLS与ECV是心肌淀粉样变性晚期分期的独立预测因素,两者联合能进一步提升分层诊断效能,为临床精准评估病情、制定治疗方案提供可靠依据。 展开更多
关键词 超声心动图应变成像 心脏磁共振 组织特征分析 心肌淀粉样变性 分层 诊断
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胎儿冠状动脉-右房瘘超声心动图特征分析
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作者 姜竹 王铭 +2 位作者 刘云 吴娟 栗河舟 《临床超声医学杂志》 2026年第2期105-109,共5页
目的 总结胎儿冠状动脉-右房瘘(CA-RAF)的超声心动图特征。方法 选取我院经产前超声心动图诊断为孤立性CA-RAF胎儿13例,分析其瘘管起源、走行、瘘入部位等声像图特征,并对其进行随访,比较胎儿出生前、后冠状动脉主干近端内径、瘘管最宽... 目的 总结胎儿冠状动脉-右房瘘(CA-RAF)的超声心动图特征。方法 选取我院经产前超声心动图诊断为孤立性CA-RAF胎儿13例,分析其瘘管起源、走行、瘘入部位等声像图特征,并对其进行随访,比较胎儿出生前、后冠状动脉主干近端内径、瘘管最宽处内径、瘘口内径及瘘口峰值流速的差异。结果 13例CA-RAF胎儿出生前超声心动图均显示扩张的冠状动脉起源于冠状动脉主干近端,呈现特征性走行,最终瘘入右房;扩张瘘管内及右房瘘口处均可探及异常高速湍流信号。13例病例中,10例于出生后经超声心动图或CT血管成像确诊(其中3例接受手术治疗,7例持续观察),2例引产后经尸检证实,1例失访。出生后超声心动图随访显示,冠状动脉主干近端内径由出生前的(2.08±0.58)mm增加至(4.69±2.05)mm,瘘口内径由(1.64±0.55)mm增大至(2.42±0.84)mm,瘘口峰值流速由(1.83±0.64)m/s增快至(3.61±0.72)m/s,瘘管最宽处内径由(2.44±0.99)mm增宽至(5.26±3.41)mm,出生前、后上述各参数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 胎儿CA-RAF超声心动图表现具有特征性,可为其预后评估及出生后早期干预提供重要的指导意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉-右房瘘 胎儿
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多模态超声心动图评估经导管二尖瓣缘对缘修复术后疗效的临床价值
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作者 李楠 江峰 +3 位作者 丁杰 刘玉叶 叶义龙 胡国兵 《临床超声医学杂志》 2026年第3期192-198,共7页
目的应用多模态超声心动图评估中重度二尖瓣反流(MR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)的治疗疗效,探讨其临床价值。方法选取于我院接受TEER治疗并完成3个月随访的中重度MR患者22例,应用二维经食管超声心动图(TTE)分别于术前和术后即... 目的应用多模态超声心动图评估中重度二尖瓣反流(MR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)的治疗疗效,探讨其临床价值。方法选取于我院接受TEER治疗并完成3个月随访的中重度MR患者22例,应用二维经食管超声心动图(TTE)分别于术前和术后即刻获取反流束宽度(VCW)、二尖瓣最大跨瓣压差(MVPG-max)、二尖瓣平均跨瓣压差(MVPG-mean)及二尖瓣反流面积(MR-area)并评估MR分级,二维经胸超声心动图(TTE)分别于术后1个月及3个月再次测量上述参数并评估MR分级,二维TTE、三维超声心动图及二维斑点追踪技术分别于术前及术后即刻、1个月、3个月获取左房收缩末期前后径(LAD)、左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室收缩末期前后径(LVESD)、二尖瓣瓣环径、左房容积(LAV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、二维左室射血分数(2D-LVEF)、三维左室射血分数(3D-LVEF)及左室整体纵向应变(LVGLS),多普勒超声分别于术前及术后即刻、1个月、3个月测量三尖瓣口反流面积(TR-area)和肺动脉收缩压(PASP),比较不同时间点上述参数的差异。分析随访期间并发症发生情况。结果与术前比较,术后各时间点MR-area、VCW、二尖瓣瓣环径、LAD、LAV、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、TR-area及PASP均减小,2D-LVEF、3D-LVEF、LVGLS均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后即刻比较,术后1个月和3个月MR-area、VCW、二尖瓣瓣环径、2D-LVEF、3D-LVEF、LVGLS均增大,LAD、LAV、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。22例患者术前MR分级中重度3例,重度14例,极重度5例;术后即刻MR分级中度及以下18例(81.8%),术后1个月、3个月均为17例(77.3%),术后各时间点MR分级中度及以下占比与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前、术后各时间点MVPG-max、MVPG-mean及术后各时间点TR-area、PASP比较差异均无统计学意义。随访期间发生夹合器部分脱离2例,瓣叶损伤1例,医源性房间隔缺损3例,均未见其他严重并发症。结论多模态超声心动图可全面、精准地评估中重度MR患者TEER的治疗疗效,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 经胸 二维斑点追踪技术 二尖瓣反流 经导管二尖瓣缘对缘修复术 治疗疗效
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人工智能-超声心动图技术自动测量及分析扩张型心肌病1例
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作者 宋弯弯 杨希 +4 位作者 王霜 王艺 李梦梅 王艾丽 王斌 《临床超声医学杂志》 2026年第2期174-176,共3页
患者男,51岁,因“活动后胸闷、气促10年余,进行性加重伴腹胀半年”入院。既往有扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、心力衰竭、肾功能不全、肾小球呈局灶节段性硬化改变史,无家族心脏病史。体格检查:体温36.5℃,脉搏91次/min,呼... 患者男,51岁,因“活动后胸闷、气促10年余,进行性加重伴腹胀半年”入院。既往有扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、心力衰竭、肾功能不全、肾小球呈局灶节段性硬化改变史,无家族心脏病史。体格检查:体温36.5℃,脉搏91次/min,呼吸19次/min,血压119/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量指数23.3 kg/m2,神志清晰,精神一般,未见明显异常。 展开更多
关键词 自动测量 扩张型心肌病 超声心动图 分析
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超声心动图诊断4例二尖瓣血性囊肿及文献复习
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作者 赵雪艳 马群群 +4 位作者 陈绍鹏 王本荣 付萌 芦文彬 杨娅 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期200-203,共4页
目的分析二尖瓣血性囊肿的超声心动图特征。方法回顾性纳入4例经超声心动图检出的二尖瓣血性囊肿,观察其临床及超声心动图表现;结合检索相关文献评估二尖瓣血性囊肿超声心动图特征。结果4例主诉包括胸部不适、心悸及胸闷;查体3例心尖部... 目的分析二尖瓣血性囊肿的超声心动图特征。方法回顾性纳入4例经超声心动图检出的二尖瓣血性囊肿,观察其临床及超声心动图表现;结合检索相关文献评估二尖瓣血性囊肿超声心动图特征。结果4例主诉包括胸部不适、心悸及胸闷;查体3例心尖部闻及收缩期2级杂音、1例无明显体征;心电图显示2例存在偶发室性期前收缩、2例未见明显异常;超声心动图显示4例均为单发二尖瓣血性囊肿,囊肿附着于二尖瓣前叶2例、附着于二尖瓣前叶腱索2例,最大径13~23 mm,内部无回声,随二尖瓣启闭具有一定活动度;CDFI显示3例伴轻度二尖瓣反流,4例均无明显左心室流入道或流出道梗阻,但3例左心室流出道流速增快,其中1例为二尖瓣充盈性囊肿,收缩期其内充满血流信号。以上4例中,3例接受手术并经术后病理证实为二尖瓣血性囊肿。检索相关文献发现42例二尖瓣血性囊肿患者,多具有心悸、胸闷、气短等非典型症状,囊肿多位于二尖瓣前叶,最大径10~48 mm,常伴不同程度二尖瓣反流,部分合并左心室流出道梗阻。结论二尖瓣血性囊肿多附着于二尖瓣前叶及二尖瓣前叶腱索,内部无回声,随二尖瓣开合而具有一定活动度,可引发二尖瓣反流、左心室流出道流速增快甚至左心室流出道梗阻等血流动力学改变。 展开更多
关键词 囊肿 二尖瓣 超声心动描记术
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左房及左室僵硬度参数评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的临床价值
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作者 朱江涛 汪婧 +1 位作者 伍婷婷 方思华 《临床超声医学杂志》 2026年第1期24-30,共7页
目的应用超声心动图测量左房及左室僵硬度(LAS、LVS)参数,探讨其评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能障碍(LVDD)的临床价值。方法选取于我院就诊的HCM患者73例,根据是否发生LVDD分为A组(LVDD患者)23例和B组(非LVDD患者)50例。应用常... 目的应用超声心动图测量左房及左室僵硬度(LAS、LVS)参数,探讨其评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能障碍(LVDD)的临床价值。方法选取于我院就诊的HCM患者73例,根据是否发生LVDD分为A组(LVDD患者)23例和B组(非LVDD患者)50例。应用常规超声心动图获取左室舒张末期内径、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数、左房前后径(LAd)、三尖瓣反流峰值流速(TRVmax)、左房容积指数(LAVI),以及舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)、二尖瓣环间隔运动速度(e’_(间隔))、二尖瓣环侧壁运动速度(e’_(侧壁)),取e’_(间隔)和e’_(侧壁)的平均值(e’)计算E/e’;应用二维斑点追踪技术获取左房储备期应变(LASr)、左房通道期应变(LAScd)、左房收缩期应变,计算LAS、LVS参数[左房充盈指数(LAFI)、左房僵硬指数(LASI)、(E/e’)/LVEDV、(E/LASr)/LVEDV],比较两组上述参数的差异。分析LAS、LVS参数与传统舒张功能参数(e’_(间隔)、e’_(侧壁)、E/e’、TRVmax、LAVI)的相关性。采用二元Logistic回归分析筛选与HCM患者LVDD相关的LAS、LVS参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其评估HCM患者LVDD的诊断效能。结果A组LAd、TRVmax、E、E/e’、LAVI、LAFI、LASI、(E/e’)/LVEDV、(E/LASr)/LVEDV均高于B组,e’_(间隔)、e’_(侧壁)、LASr、LAScd均低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组其余参数比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,LAFI、LASI、(E/e’)/LVEDV、(E/LASr)/LVEDV与TRVmax、E/e’、LAVI均呈正相关(均P<0.05);LASI、(E/e’)/LVEDV与e’_(间隔)、e’_(侧壁)均呈负相关(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,LASI、(E/LASr)/LVEDV均为评估HCM患者LVDD的独立影响因素(OR=1.124、0.996,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LASI、(E/LASr)/LVEDV评估HCM患者LVDD的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.921、74%、94%和0.687、52%、80%。结论LAS、LVS参数在评估HCM患者LVDD中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肥厚型心肌病 左房僵硬度 左室僵硬度 舒张功能 心室
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单纯经超声引导的房间隔缺损封堵术安全性及有效性研究
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作者 朱梦雅 霍莹 +2 位作者 郭志鹏 刘洋 刘刚 《天津医药》 2026年第3期309-313,共5页
目的探讨儿童单纯超声引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的安全性、可行性和有效性。方法经心脏超声严格评估后行介入封堵的ASD患儿180例,根据引导方式分为X线组(120例)和超声组(60例)。比较2组术前临床特征、手术指标和术后转归情况。结果... 目的探讨儿童单纯超声引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的安全性、可行性和有效性。方法经心脏超声严格评估后行介入封堵的ASD患儿180例,根据引导方式分为X线组(120例)和超声组(60例)。比较2组术前临床特征、手术指标和术后转归情况。结果与X线组比较,超声组术前合并肺动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全占比较低,心胸比较小(P<0.05)。2组患者手术全部成功完成。与X线组相比,超声组缺损直径和所用封堵器直径较小,距对侧缘、距下腔静脉入口距离较X线组长(P<0.05)。与X线组比较,超声组术后住院时间较短,术前术后白细胞差值更大,术后右心房直径和术后右心室直径更大,术后右心室直径缩小率、术后心律失常发生率较低(P<0.05)。2组术后6个月封堵器内皮化发生率差异无统计学意义。结论单纯超声引导下行ASD封堵术安全有效,手术成功率不劣于X线引导的ASD封堵术,且术后住院时间更短。 展开更多
关键词 房间隔缺损 超声检查 胸部 经皮房间隔缺损封堵术
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二维斑点追踪超声心动图评估高脂血症对2型糖尿病患者右室功能的影响及心室相互关系分析
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作者 余姝琦 孔翼婷 +4 位作者 张月 周雅东 闫玉莲 付奇环 刘蓉 《临床超声医学杂志》 2026年第1期71-76,共6页
目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估高脂血症(HLP)对2型糖尿病(T2DM)患者右室功能的影响,分析右室与左室功能间的相互关系。方法选取我院收治的T2DM患者118例,分为合并HLP患者67例(HLP组)和未合并HLP患者51例(NHLP组);另选取... 目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估高脂血症(HLP)对2型糖尿病(T2DM)患者右室功能的影响,分析右室与左室功能间的相互关系。方法选取我院收治的T2DM患者118例,分为合并HLP患者67例(HLP组)和未合并HLP患者51例(NHLP组);另选取同期体检健康者50例为正常对照组。收集各组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);应用2D-STE获取左室整体纵向应变(LVGLS)、左室整体圆周应变(LVGCS)、右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁纵向应变(RVFWLS),比较两组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析RVFWLS、RVGLS与LVGLS、LVGCS、TC、TG、HDL-C、LDL-C的相关性。采用多元线性回归分析TG、LVGLS对T2DM患者右室功能参数(RVGLS)的影响;采用因果逐步回归法进行中介效应分析,将LVGLS作为中介添加到回归分析,评估LVGLS是否介导TG对RVGLS的影响。结果NHLP组和HLP组FPG、HbA1c均高于正常对照组,HLP组TC、TG、LDL-C均高于正常对照组和NHLP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组、NHLP组、HLP组RVFWLS、RVGLS、LVGLS均依次降低,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,RVFWLS与LVGLS、LVGCS均呈正相关,与TC、TG均呈负相关(均P<0.01);RVGLS与LVGLS、LVGCS均呈正相关,与TC、TG、LDL-C均呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归及中介效应分析显示,TG与RVGLS呈独立负相关(β=-0.297,P<0.05),但此效应在纳入LVGLS后消失(β=-0.006,P=0.949);LVGLS与RVGLS呈独立正相关(β=0.690,P<0.001),TG对RVGLS的负面影响主要由LVGLS介导(间接效应:-0.290,P<0.05)。结论合并HLP的T2DM患者表现出较单纯T2DM患者更严重的右室功能障碍,HLP可能通过损害左室功能介导右室功能障碍。 展开更多
关键词 斑点追踪超声心动图 二维 2型糖尿病 高脂血症 右室功能 左室功能 心室相互关系
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收缩后收缩参数联合定量血流比率预测ST段抬高型心肌梗死患者PCI术预后的临床价值
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作者 郑赛 李明奇 +1 位作者 周世源 周青 《临床超声医学杂志》 2026年第1期18-23,共6页
目的探讨收缩后收缩(PSS)参数联合定量血流比率(QFR)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的临床价值。方法收集我院行PCI的STEMI患者104例,术后24~48 h均行二维斑点追踪超声心动图检查,获得左室PSS参数[... 目的探讨收缩后收缩(PSS)参数联合定量血流比率(QFR)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的临床价值。方法收集我院行PCI的STEMI患者104例,术后24~48 h均行二维斑点追踪超声心动图检查,获得左室PSS参数[整体收缩后指数(PSI)]、收缩早期伸长参数[整体收缩早期指数(ESI)]及整体纵向应变(GLS);根据冠状动脉造影检查结果计算QFR。术后随访12~24个月,根据患者不良心血管事件发生情况分为预后良好组87例和预后不良组17例,比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归筛选预测STEMI患者PCI术预后的独立影响因素,并构建联合模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果与预后良好组比较,预后不良组GLS减低,整体PSI、整体ESI、QFR阳性率均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GLS、整体PSI、QFR均为预测STEMI患者PCI术预后的独立影响因素(均P<0.05),由此构建联合模型的方程为:Logit(P)=-0.075-0.342×GLS+0.214×整体PSI+2.134×QFR。ROC曲线分析显示,该模型预测STEMI患者PCI术预后的曲线下面积为0.928(95%可信区间:0.871~0.985),灵敏度为82.0%,特异度为89.0%。结论PSS参数与QFR联合应用在STEMI患者PCI术预后预测中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 斑点追踪超声心动图 二维 急性心肌梗死 收缩后收缩 定量血流比率 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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FBN1基因突变的二叶主动脉瓣与马凡综合征的超声心动图对比研究
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作者 张翠红 赵昱晗 +2 位作者 芦文彬 闫有青 杨娅 《临床超声医学杂志》 2026年第2期138-142,共5页
目的应用超声心动图观察FBN1基因突变的二叶主动脉瓣(BAV)及马凡综合征(MFS)患者主动脉情况,比较二者主动脉病变特征。方法选取FBN1基因突变的BAV患者21例(BAV组)及MFS患者30例(MFS组),应用超声心动图测量主动脉窦部、升主动脉、弓动脉... 目的应用超声心动图观察FBN1基因突变的二叶主动脉瓣(BAV)及马凡综合征(MFS)患者主动脉情况,比较二者主动脉病变特征。方法选取FBN1基因突变的BAV患者21例(BAV组)及MFS患者30例(MFS组),应用超声心动图测量主动脉窦部、升主动脉、弓动脉内径,观察有无主动脉扩张或主动脉瘤及其发生部位,以及是否存在主动脉瓣反流及狭窄,分析并比较两组主动脉扩张、主动脉瘤、主动脉瓣反流及狭窄发生情况。结果BAV组主动脉窦部、升主动脉、弓动脉内径均大于MFS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BAV组均存在主动脉扩张(100%),其中窦部扩张3例,升主动脉扩张4例,弓部扩张1例,窦部扩张合并升主动脉扩张12例,升主动脉扩张合并弓部扩张1例;MFS组中16例(53.33%)存在主动脉扩张,其中窦部扩张14例,窦部扩张合并升主动脉扩张2例。BAV组主动脉扩张发生率高于MFS组,差异有统计学意义(P=0.001);其中,升主动脉扩张、窦部扩张合并升主动脉扩张发生率高于MFS组,窦部扩张发生率低于MFS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BAV组中19例(90.48%)存在主动脉瘤,其中窦部瘤6例,升主动脉瘤4例,弓部瘤1例,窦部瘤合并升主动脉瘤8例;MFS组中11例(36.67%)存在主动脉瘤,其中窦部瘤9例,窦部瘤合并升主动脉瘤2例;BAV组主动脉瘤发生率高于MFS组,差异有统计学意义(P<0.001);其中,BAV组窦部瘤合并升主动脉瘤发生率高于MFS组,差异有统计学意义(P<0.05)。BAV组主动脉瓣反流及狭窄的发生率分别为100%(21/21)、42.86%(9/21),高于MFS组56.67%(17/30)、6.67%(2/30),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声心动图可用于观察FBN1基因突变的BAV及MFS患者主动脉情况;在FBN1基因突变背景下,BAV主动脉扩张、主动脉瘤、主动脉瓣反流及狭窄的发生率均高于MFS。 展开更多
关键词 超声心动描记术 二叶主动脉瓣 马凡氏综合征 FBN1基因突变 主动脉扩张 主动脉瘤
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TTE探究冠心病节段性室壁运动异常与肺动脉高压的相关性
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作者 王绍申 朱李娜 黄晶 《影像科学与光化学》 2026年第2期36-43,51,共9页
目的:利用超声心动图探究患有冠状动脉粥样硬化疾病导致左室节段性室壁运动异常与发生肺动脉高压的相关性,为临床诊疗及护理提供重要参考。方法:在2020年1月至2024年8月时间段内随机选取在我院确诊为冠心病并且左室节段性室壁运动异常... 目的:利用超声心动图探究患有冠状动脉粥样硬化疾病导致左室节段性室壁运动异常与发生肺动脉高压的相关性,为临床诊疗及护理提供重要参考。方法:在2020年1月至2024年8月时间段内随机选取在我院确诊为冠心病并且左室节段性室壁运动异常的50例患者作为研究组,平均年龄(55.51±6.42)岁;随机选取确诊为冠心病并未发生左室节段性室壁运动异常的50例患者作为对照组1,平均年龄(54.82±6.79)岁;随机选取确诊为非冠心病所致单纯左室节段性室壁运动异常的50例患者作为对照组2,平均年龄(53.26±5.12)岁。对各组患者超声心动图所测肺动脉压值进行回顾性分析对照研究。结果:对照组1、对照组2经胸心脏彩超检查肺动脉压力测值较低,肺动脉高压的发生率及程度相对较轻,两对照组统计学差异不显著;而研究组患者心超检查其肺动脉压力测值较高,并且程度相对严重,与对照组相比,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病左室节段性室壁运动异常患者的肺动脉高压发生率提高,严重程度相对较高。 展开更多
关键词 超声心动图 节段性室壁运动异常 相关性 冠心病 肺动脉高压
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实时三维超声心动图联合血浆循环游离DNA对冠心病广泛前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后左心重构的评估价值
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作者 黄实 陈红兵 刘芳 《临床内科杂志》 2026年第2期149-153,共5页
目的研究实时三维超声心动图(RT⁃3DE)联合血浆循环游离DNA(cfDNA)对冠心病广泛前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心重构的评估价值。方法将76例接受PCI治疗的广泛前壁STEMI患者于PCI术前、术后1个... 目的研究实时三维超声心动图(RT⁃3DE)联合血浆循环游离DNA(cfDNA)对冠心病广泛前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心重构的评估价值。方法将76例接受PCI治疗的广泛前壁STEMI患者于PCI术前、术后1个月均行RT⁃3DE影像学检查及血浆cfDNA检测(荧光定量检测法);根据术后1个月的心脏磁共振(CMR)结果将其分为左心重构组(18例)与无左心重构组(58例),比较两组临床资料。采用多因素logistic回归分析评估术后3天的RT⁃3DE参数及血浆cfDNA对左心重构的影响;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价RT⁃3DE参数联合血浆cfDNA对患者术后左心重构的预测效能。结果患者术后1个月的左心重构(LVRI)指数、二尖瓣舒张早期峰值流速/二尖瓣环室间隔处舒张早期运动峰值流速(E/e’)、射血时间(ET)均低于术前及术后3天,左心室射血分数(LVEF)均高于术前及术后3天;患者术后1个月的三维应变峰值(GLPS⁃CSmax)、径向应变峰值(GLPS⁃RSmax)、主动脉瓣口血流速度(AV)、心脏每分排血量(CO)及每博输出量(SV)均高于术前及术后3天;患者术后1个月的血浆cfDNA均低于术前及术后3天(P<0.05)。左心重构组患者术后3天LVRI指数、ET及血浆cfDNA均高于无左心重构组,LVEF、GLPS⁃CSmax、GLPS⁃RSmax、AV、SV均低于无左心重构组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示LVRI指数、GLPS⁃CSmax及血浆cfDNA均是STEMI患者PCI术后左心重构的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVRI指数、GLPS⁃CSmax、血浆cfDNA及三者联合对STEMI患者PCI术后左心重构的预测效能均较高,曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.709、0.770、0.899,其中三者联合预测效能最高(P<0.05)。结论RT⁃3DE联合血浆cfDNA用于冠心病STEMI患者PCI术后有助于预测术后左心重构情况。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 实时三维心脏超声心动图 循环游离DNA 经皮冠状动脉介入术 左心重构
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心脏移植患者术后使用STE评估左心房功能的效果分析
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作者 李班班 郭小青 于慧娟 《黑龙江医学》 2026年第5期541-543,546,共4页
目的:探讨超声斑点追踪技术(STE)在心脏移植(HT)患者术后左心房功能评估中的应用效果。方法:选取2020—2022年郑州市第七人民医院行HT并完成随访的80例患者作为实验组,选取同期50名身体健康并自愿参与研究者作为对照组。在术后1、6、12... 目的:探讨超声斑点追踪技术(STE)在心脏移植(HT)患者术后左心房功能评估中的应用效果。方法:选取2020—2022年郑州市第七人民医院行HT并完成随访的80例患者作为实验组,选取同期50名身体健康并自愿参与研究者作为对照组。在术后1、6、12、24个月分析实验组患者的超声心动图,测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房前后径(LAD)、三尖瓣环侧壁位点收缩期位移量(TAPSE)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期血流速度(E峰)和晚期峰值血流速度(A峰)比值(E/A)、E峰和舒张早期二尖瓣环运动速率(e峰)比值(E/e);测量左心房最大容积(LAV_(max))、收缩前容积(LAVp)、最小容积(LAV_(min)),并计算左心房总射血分数(LAtEF)、被动射血分数(LApEF)和主动射血分数(LAaEF);同时获取左心室收缩期左心房峰值应变值(LAS-S)、左心房收缩期应变值(LAS-A)、左心室收缩期左心房平均峰值应变率(mSRs)、左心室舒张早期左心房平均峰值应变率(mSRe)、左心室舒张晚期左心房平均峰值应变率(mSRa)。结果:与对照组相比,实验组LAD水平在术后1、6、12、24个月更高,LVEDD水平在术后1、6、24个月更低,IVST、LVPWT、mSRs、mSRe水平在术后1、6、12个月更高,LVEF、TAPSE、LAS-S、LAS-A、mSRa、LAtEF、LApEF、LAaEF水平在术后1、6、12、24个月更低,LAV_(max)、LAV_(min)、LAVp水平在术后1、6、12、24个月更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:STE在HT患者术后近远期左心房功能评估中具有一定价值,患者左心房功能在术后随时间逐渐恢复。 展开更多
关键词 超声斑点追踪技术 心脏移植 左心房功能 评估应用
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基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心血管不良事件的价值
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作者 骆周展 胡庆玲 +4 位作者 王巧凤 雷国龙 唐梦瑶 彭超 唐英英 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期110-118,共9页
目的 基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术(3D-HM)参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的价值。方法 选取2023年6月至2024年12月于长沙市第一医院心内科行冠脉造影确诊及PCI治疗的197例冠心病患者,... 目的 基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术(3D-HM)参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的价值。方法 选取2023年6月至2024年12月于长沙市第一医院心内科行冠脉造影确诊及PCI治疗的197例冠心病患者,另择同期健康志愿者104例,对比两组一般资料及入院时的3D-HM参数[左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌声学造影(MCE)参数[平台峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A×β)、灌注计分指数(PSI)];PCI术后随访6个月,统计冠心病患者PCI术后MACE发生情况并分为发生MACE组(26例)和未发生MACE组(171例),比较两组患者一般资料及PCI术前、术后1周、术后3个月、术后6个月的3D-HM参数、MCE参数,冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素及左心声学造影、3D-HM参数对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值,分别采用多因素logistic回归分析和绘制受试者工作曲线(ROC)进行评价。结果 与健康志愿者比较,冠心病患者的LVEDV、LVESV、PSI均更高,LVEF、A、β、A×β均更低(P<0.05);与未发生MACE组比较,发生MACE组存活心肌节段<4个的患者例数占比更高(P<0.05);较同组术前,两组冠心病患者术后1周、术后3个月、术后6个月的LVEDV、LVESV、PSI均逐渐降低,且术后6个月为最低,LVEF、A、β、A×β均逐渐升高且术后6个月为最高(P<0.05),较未发生MACE组,发生MACE组患者术后1周、术后3个月、术后6个月的LVEDV、LVESV、PSI均更高,LVEF、A、β、A×β均更低(P<0.05);多因素分析结果显示:术后1周的高水平PSI(OR=2.351)是冠心病患者PCI术后发生MACE的危险因素,而术后1周的高水平LVEF(OR=0.381)、A(OR=0.500)、β(OR=0.521)、A×β(OR=0.538)是保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示:术后1周LVEF、A、β、A×β、PSI联合预测冠心病患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.891,均大于LVEF、A、β、A×β、PSI单一诊断,AUC分别为0.647、0.697、0.676、0.681、0.709(P<0.05)。结论 左心声学造影及3D-HM参数(LVEF、A、β、A×β、PSI)与冠心病患者PCI术后MACE的发生密切相关,左心声学造影及3D-HM参数联合对该类患者临床预后具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 左心声学造影 三维超声全自动定量技术 冠心病 经皮冠状动脉介入 心血管不良事件 危险因素 预测价值
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心室-动脉耦联无创参数评估慢性肾脏病患者心血管功能损伤
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作者 张宝玲 刘璇 +3 位作者 郭馨瑶 邵盼盼 孙浩天 刘芷宁 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期204-208,共5页
目的观察心室-动脉耦联(VAC)无创参数(VACp)评估慢性肾脏病(CKD)患者心血管功能损伤的价值。方法前瞻性根据估算肾小球滤过率(eGFR)将118例CKD分为CKD1组(1~3期,n=67)与CKD2组(4~5期,n=51);以50名健康人为对照组。计算VACp,根据左心室... 目的观察心室-动脉耦联(VAC)无创参数(VACp)评估慢性肾脏病(CKD)患者心血管功能损伤的价值。方法前瞻性根据估算肾小球滤过率(eGFR)将118例CKD分为CKD1组(1~3期,n=67)与CKD2组(4~5期,n=51);以50名健康人为对照组。计算VACp,根据左心室整体纵向应变(GLS)阈值(男≥16%,女≥17%)于CKD患者中界定GLS保留亚组。比较组间/亚组间临床及超声参数,以多元线性回归分析得到VACp独立影响因素;以Spearman相关系数评估CKD患者VACp与其他指标的相关性。结果随CKD分期进展,收缩压(SBP),罹患高血压者占比,以及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-M)水平及VACp均逐渐升高,而eGFR、血红蛋白(Hb)及GLS逐渐降低(P均<0.05)。CKD2组颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)高于CKD1组及对照组(P均<0.05),而后2者间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组及CKD1、2组内GLS保留亚组间VACp依次升高而GLS依次降低(P均<0.05),CKD2 GLS保留亚组cfPWV高于CKD1 GLS保留亚组及对照组(P均<0.05)。糖尿病、二尖瓣舒张早期速度与室壁运动速度比值(E/e′)及eGFR均为VACp的独立影响因素(P均<0.05)。CKD患者VACp与eGFR、Hb及总胆固醇均呈负相关,而与SCr、左心室质量指数、E/e′等均呈正相关(P均<0.05)。结论VACp能同时反映心肌收缩功能与动脉僵硬度,即便对于GLS保留CKD患者亦可提示相关心血管功能损伤。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 心室功能 超声心动描记术 前瞻性研究
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