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散点图解析策略之模型对照法
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作者 景永明 申继红 樊好义 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期88-96,共9页
本研究利用《几何画板》软件的动态作图与轨迹跟踪功能,构建了常用散点图的系列数学模型。在二维作图平台制作时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的数学模型;在三维作图平台完成三维Lorenz散点图的模型制作。三维Lorenz散点图的xyz... 本研究利用《几何画板》软件的动态作图与轨迹跟踪功能,构建了常用散点图的系列数学模型。在二维作图平台制作时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的数学模型;在三维作图平台完成三维Lorenz散点图的模型制作。三维Lorenz散点图的xyz面与二维差值散点图之间的相互转化模型,表明三维Lorenz散点图的xyz面等价于二维差值散点图,而三维Lorenz散点图的xOy面、yOz面就是二维Lorenz散点图。这从侧面证实了二维Lorenz散点图与二维差值散点图的优势互补关系。散点图的数学模型不仅能高精度模拟临床记录的真实心电散点图,还可演绎生成罕见、特殊病例的图形。通过调整模型初始参数,能够系统阐释不同类型心律失常散点图的形成机制。基于几何画板的模型对照法超越了传统依赖直觉与经验的分析模式,为心电散点图研究提供了可推理、可验证的数学框架。该方法不仅深化了对散点图背后电生理机制的理解,有助于建立整体性心律观,也为从新的视角认识已知疾病和发现新的疾病特征提供了工具。 展开更多
关键词 动态心电图 心律失常 心电散点图 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 三维Lorenz散点图 模型对照法 几何画板
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动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用对比分析
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作者 黄娟 李雪松 +2 位作者 谢欣 李海云 余舒安雯 《临床医学工程》 2026年第1期71-74,共4页
目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检... 目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检出结果的符合情况,以及ST段情况。结果动态心电图对窦房结至交界区游走心律、Ⅰ度房室传导阻滞、室上性早搏、短阵室上性心动过速、室性早搏、短阵室性心动过速、不完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、心房/心室肥大、ST-T改变检出率均高于常规心电图(P<0.05)。两种检测方法对P波、ST段和T波的检出结果相符率均在80%及以上。动态心电图的ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间短于常规心电图(P<0.05)。结论在川崎病急性期患儿的诊断中采用动态心电图检查能够弥补常规心电图的不足,可将动态心电图检查作为常用检查方式,以便及时发现患儿心脏异常情况。 展开更多
关键词 动态心电图 常规心电图 川崎病 急性期 心律失常
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额面QRS-T夹角对高甘油三酯血症性胰腺炎严重程度的预测价值
3
作者 张蓉芳 王萍萍 +2 位作者 李煜 林铭源 林苏华 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期35-40,共6页
目的探讨额面QRS-T夹角对高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析137例HTGP患者,根据额面QRS-T夹角分为两组:≤90°组(82例)和>90°组(55例)。收集患者临床特... 目的探讨额面QRS-T夹角对高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析137例HTGP患者,根据额面QRS-T夹角分为两组:≤90°组(82例)和>90°组(55例)。收集患者临床特征、就诊2 h内心电图、血常规、生化指标、血清甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、体重指数(BMI)等。随访终点为是否需ICU治疗及临床严重程度分级。结果与≤90°组相比,>90°组患者心率更快,BMI、TG、IL-6水平更高,ICU入住率及重症患者比例显著升高(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,额面QRS-T夹角(OR=2.127,95%CI1.178~3.840,P=0.012)和TG水平(OR=1.687,95%CI1.057~2.693,P=0.028)是HTGP患者需要ICU治疗的独立危险因素;额面QRS-T夹角(OR=3.608,95%CI1.792~7.263,P<0.05)和IL-6水平(OR=5.821,95%CI2.280~14.865,P<0.05)是HTGP患者临床严重程度的独立危险因素。ROC曲线分析显示,额面QRS-T夹角和TG水平预测需要ICU治疗的AUC值分别为0.765(95%CI0.669~0.862)和0.710(95%CI0.613~0.807),额面QRS-T夹角最佳截断值为70.5°(约登指数0.505,敏感性86.1%,特异性64.4%);额面QRS-T夹角和IL-6水平预测中重-重症HTGP的AUC值分别为0.881(95%CI0.825~0.938)和0.891(95%CI0.836~0.946),额面QRS-T夹角最佳截断值为78.0°(约登指数0.671,敏感性85.2%,特异性81.9%)。结论额面QRS-T夹角>90°的HTGP患者ICU入住率及重症率更高,早期炎症阶段的额面QRS-T夹角和血清IL-6水平可作为HTGP临床严重程度的预测指标。 展开更多
关键词 额面QRS-T夹角 甘油三酯 高甘油三酯血症性胰腺炎 严重程度
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动态心电图心率变异性指标与急性脑卒中心脏自主神经功能、预后的关系
4
作者 李倩 张冲冲 王飞 《临床医学工程》 2026年第1期13-16,共4页
目的研究动态心电图(DCG)心率变异性(HRV)指标与急性脑卒中(ACA)心脏自主神经功能、预后的关系。方法选取我院2023年8月至2024年8月收治的ACA患者80例(包含43例脑梗死和37例脑出血)作为ACA组,并选择同期于我院就诊的非ACA患者80例作为非... 目的研究动态心电图(DCG)心率变异性(HRV)指标与急性脑卒中(ACA)心脏自主神经功能、预后的关系。方法选取我院2023年8月至2024年8月收治的ACA患者80例(包含43例脑梗死和37例脑出血)作为ACA组,并选择同期于我院就诊的非ACA患者80例作为非ACA组。两组患者均进行DCG检查,并记录两组的HRV指标[窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期标准差(SDANN)、窦性RR间期的平方根(rMSSD)、相邻RR间期互差>50 ms的心跳数所占分析信息期间内心搏数百分比(PNN50)]。比较ACA组和非ACA组、不同类型ACA患者的HRV指标,并随访12个月,分析不同预后患者的HRV指标。结果ACA组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平均低于非ACA组(P<0.05)。脑梗死和脑出血患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平对比无显著差异(P>0.05)。生存患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平均高于死亡患者(P<0.05)。结论HRV指标能在一定程度上评估ACA患者的心脏自主神经功能和预后,临床针对ACA患者应及时使用DCG进行监测,计算HRV指标,以便后续开展针对性治疗,改善预后情况。 展开更多
关键词 急性脑卒中 动态心电图 心率变异性 心脏自主神经功能 预后
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急性心肌梗死3支病变伴缺血性J波1例
5
作者 沃雪倩 吴涛 李若汝 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期109-113,共5页
缺血性J波是近年来新提出的急性心肌梗死超急性期的一种心电图表现。本文介绍1例男性患者,77岁,急性ST段抬高型心肌梗死严重3支病变合并超急性期缺血性J波,旨在提高临床对缺血性J波的识别能力,从而为患者提供及时有效的诊治。
关键词 急性心肌梗死 超急性期 缺血性J波 3支病变 心脏性猝死
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42例甲状腺功能亢进患者的心电图表现研究
6
作者 周霞平 《罕少疾病杂志》 2026年第2期46-48,共3页
目的探讨甲状腺功能亢进(以下简称“甲亢”)患者的心电图表现。方法回顾性分析我院2023年1月至12月收治的42例甲亢患者的临床资料,统计所有患者的心电图检查结果及主要表现,并比较不同特征患者的心电图异常率。结果在这42例甲亢患者中,... 目的探讨甲状腺功能亢进(以下简称“甲亢”)患者的心电图表现。方法回顾性分析我院2023年1月至12月收治的42例甲亢患者的临床资料,统计所有患者的心电图检查结果及主要表现,并比较不同特征患者的心电图异常率。结果在这42例甲亢患者中,有15例患者治疗前的24h动态心电图检查结果正常,占比35.71%;另外27例(64.29%)患者24h动态心电图检查结果异常,主要表现为:窦性心动过速、窦性心动过缓、房颤、左室肥厚、室早/室速、房早/房速、房室传导阻滞、束支传导阻滞、QT间期延长、T波异常等情况。与治疗前相比,患者治疗后的心率与心率加速力明显降低,心率减速力、低频功率、高频功率、RR间期总体标准差、RR间期平均值的标准差、相邻RR间期差值的均方根均明显升高,P<0.05。结论大部分甲亢患者在接受正规治疗前的心电图检查结果存在异常,表现形式多样,且这种异常情况在年龄较高及病程较长的甲亢患者中更为显著,临床需加强对甲亢患者的心电监护,及时根据其心电图表现评估其存在的异常情况及相关风险,并由此选择合适的治疗与护理干预措施,为患者提供更多安全保障,进一步改善其预后情况。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 心电图表现 窦性心动过速 房颤 房室传导阻滞
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基于PhysioNet QT数据库的QT间期校正公式效能评估与个体化校正启示
7
作者 崔燕萍 徐春红 沈丽萍 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期72-77,F0003,共7页
目的基于公开心电数据库的重复测量数据,比较Bazett、Fridericia、Framingham及Hodges 4种QT间期校正公式在不同心率水平下的校正效能,并探讨个体化校正的必要性。方法从PhysioNet QT数据库筛选出75名受试者的2151个有效心搏,按心率分层... 目的基于公开心电数据库的重复测量数据,比较Bazett、Fridericia、Framingham及Hodges 4种QT间期校正公式在不同心率水平下的校正效能,并探讨个体化校正的必要性。方法从PhysioNet QT数据库筛选出75名受试者的2151个有效心搏,按心率分层(<60次/min、60~100次/min、>100次/min)。应用上述4种公式计算校正的QT间期(corrected QT interval,QTc),分析不同心率范围内各公式的校正效能。结果Fridericia(ρ=0.0003,P=0.989)与Framingham(ρ=0.0027,P=0.899)公式校正后的QTc与心率的残留相关性最弱。组间分析显示Framingham公式校正后QTc在3组间差异无统计学意义(P=0.278);Fridericia公式存在临界显著差异(P=0.045);Bazett公式在高心率组显著过度校正,QTc延长率高达63.9%(QTc>450 ms),且与心率呈强残留正相关(ρ=0.357,P<0.01);Hodges公式在正常心率范围内表现良好,但在正常心率范围外的心率区间存在校正偏差。线性混合效应模型分析显示,所有公式校正后QTc仍存在显著个体间变异。结论Fridericia和Framingham公式的心率依赖性最低,可推荐为临床首选。心率>100次/min时避免使用Bazett公式。群体公式存在固有局限性。因此,为提升QT间期评估的准确性,有必要发展个体化的QTc校正方法。 展开更多
关键词 QT间期 校正的QT间期 Fridericia公式 Framingham公式 个体化QTc校正
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基于云服务平台的心电网络信息管理系统在基层医院动态心电监测中的应用研究
8
作者 冯慧 冯骏 《临床医学工程》 2026年第1期63-66,共4页
目的探讨基于云服务平台的心电网络信息管理系统在基层医院动态心电监测中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月我院收治的1448例患者,随机分为研究组和对照组,每组724例。研究组采用基于云服务平台的心电网络信息管理系统,对照组... 目的探讨基于云服务平台的心电网络信息管理系统在基层医院动态心电监测中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月我院收治的1448例患者,随机分为研究组和对照组,每组724例。研究组采用基于云服务平台的心电网络信息管理系统,对照组未采用基于云服务平台的心电网络信息管理系统。比较两组的诊疗时间、报告出具时间、满意度评分(包括监护环境、监护流程、监护质量)及诊疗质量(包括重点异常检出率、诊断准确率、误诊率)。结果与对照组相比,研究组的诊疗时间与报告出具时间较短,诊疗质量和满意度评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于云服务平台的心电网络信息系统在基层医院动态心电监测中,能够有效缩短患者的诊疗时间,提高基层医疗机构的工作效率,提升心电诊疗质量,有效优化医疗资源配置,值得推广应用。 展开更多
关键词 云服务平台 心电网络信息管理系统 基层医疗机构 动态心电监测
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变异型心绞痛合并心肌桥致巨R波型ST段抬高1例(附动态心电图分析)
9
作者 马玉欢 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期114-116,共3页
本文报告1例变异型心绞痛合并心肌桥患者,住院期间动态心电图检查记录到心电图由正常演变为巨R波型ST段抬高又逐渐恢复正常的心电图改变,向心血管内科报告危急值后,经及时应用钙通道阻滞剂地尔硫卓,患者症状得以改善。
关键词 变异型心绞痛 动态心电图 巨R波型ST段抬高 心肌桥
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镜像右位心合并房间隔缺损伴右心室肥大1例
10
作者 时友瑛 向芝青 +1 位作者 罗丹 王福军 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期104-105,108,共3页
本文报道1例镜像右位心合并房间隔缺损及右心室肥大患者的心电图表现,旨在探讨如何通过心电图鉴别单纯的镜像右位心与合并其他心脏畸形或心室肥大的病例。
关键词 右位心 房间隔缺损 心室肥大 心电图
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基于阳性反应心电图的血管迷走性晕厥人工智能识别模型研究 被引量:1
11
作者 常超 骆嘉伟 +6 位作者 谭健 刘桂芝 张静华 樊好义 付冰潮 闫书妹 张扬辉 《中国心血管病研究》 2025年第6期497-501,共5页
目的基于阳性反应心电图,应用人工智能技术创建血管迷走性晕厥(VVS)识别模型。方法回顾性收集2023年1月1日至2024年6月30日在郑州大学第一附属医院进行直立倾斜试验检查的病例资料共2278例。根据直立倾斜试验检查结果及临床病史,分为VVS... 目的基于阳性反应心电图,应用人工智能技术创建血管迷走性晕厥(VVS)识别模型。方法回顾性收集2023年1月1日至2024年6月30日在郑州大学第一附属医院进行直立倾斜试验检查的病例资料共2278例。根据直立倾斜试验检查结果及临床病史,分为VVS组(1048例)和对照组(1230例),收集患者年龄、性别、基础血压、基础心率、心电图原始数据等资料,心电图原始数据进一步分为平卧位心电图、体位变化心电图、倾斜位心电图及VVS阳性反应时心电图,两组患者分别通过简单随机法按3∶1∶1分为训练集、验证集和测试集,并进行VVS识别模型训练。结果VVS组和对照组年龄分别为(43.55±19.33)岁和(41.78±19.84)岁,男性比例分别为38.84%和53.52%,收缩压分别为(125.87±18.06)mmHg和(129.14±18.28)mmHg,舒张压分别为(78.29±11.00)mmHg和(79.74±11.48)mmHg,心率分别为(73.59±12.09)次/min和(74.75±12.88)次/min,均存在统计学差异(P均<0.05)。经过训练、验证和测试,基于平卧位心电图、体位变化心电图、倾斜位心电图所建立的VVS识别模型F1分数均为0.53,AUC均为0.59,基于VVS阳性反应时心电图所建立的VVS识别模型F1分数为0.78,AUC均为0.89。结论本研究基于VVS阳性反应时心电图,应用人工智能技术成功构建了VVS识别模型,为VVS的诊断和临床干预提供了新的方法和工具,有望改善患者的诊疗效果。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 心电图 直立倾斜试验 人工智能 模型
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CBL结合翻转课堂教学法应用于心律失常心电图教学的研究 被引量:1
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作者 李烁 钟元利 +3 位作者 罗卿泉 林锟 何涛 刘人宁 《临床心电学杂志》 2025年第2期106-109,共4页
目的本研究探讨以病例为导向的教学方法(CBL)结合翻转课堂教学法在诊断学心律失常心电图教学中的应用效果。方法选择广西医科大学2021级临床医学专业学生共106名,随机分为试验组(共57人)和对照组(共49人),分别采用CBL结合翻转课堂教学... 目的本研究探讨以病例为导向的教学方法(CBL)结合翻转课堂教学法在诊断学心律失常心电图教学中的应用效果。方法选择广西医科大学2021级临床医学专业学生共106名,随机分为试验组(共57人)和对照组(共49人),分别采用CBL结合翻转课堂教学法及传统教学法进行授课,并在课程结束对所有学生进行心电图测试及问卷调查。结果CBL结合翻转课堂教学法组学生在心电图测验中成绩优于对照组,同时CBL结合翻转课堂教学法组在课堂总体满意度、教学互动参与度和知识掌握程度上满意度高于传统教学法组(P均<0.05)。结论CBL结合翻转课堂教学法可有效提高学生的知识应用能力及参与度,在心律失常心电图的教学部分展现了较大优势。 展开更多
关键词 CBL结合翻转课堂教学法 心律失常 心电图教学
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基于迁移学习与心电信号的睡眠呼吸暂停综合征分类模型构建 被引量:1
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作者 樊明辉 谢锦成 +2 位作者 王量弘 张希铃 王新康 《实用心电与临床诊疗》 2025年第3期319-326,共8页
目的基于迁移学习与心电图数据建立睡眠呼吸暂停综合征分类模型,以提升分类准确性与模型的临床应用价值。方法采用Apnea-ECG和MIT-BIH多导睡眠图数据库,将呼吸信号选作输入,利用巴特沃斯低通滤波器去除噪声并构建原始数据集。针对呼吸... 目的基于迁移学习与心电图数据建立睡眠呼吸暂停综合征分类模型,以提升分类准确性与模型的临床应用价值。方法采用Apnea-ECG和MIT-BIH多导睡眠图数据库,将呼吸信号选作输入,利用巴特沃斯低通滤波器去除噪声并构建原始数据集。针对呼吸信号数据量不足的问题,提出基于迁移学习的模型训练方法:先以样本量较大的心电信号预训练模型,再将其迁移至呼吸信号域进行优化,完成二分类及多分类任务。提出一种结合残差网络与双向长短时记忆网络的级联结构模型,以更好地捕捉信号的时序特征并提升分类性能。此外,将该模型与多种经典卷积神经网络进行了性能对比分析。结果通过对比实验发现,使用迁移学习方法能够加快模型的收敛,提高其整体性能。经测试集验证,本研究提出的级联结构模型在二分类及多分类任务上都显示出较好的性能:在二分类任务上的准确率为95.43%、在多分类任务上的准确率为91.26%。结论本研究为较小样本量情况下的疾病分类模型设计提供了新的思路,并验证了迁移学习对提升睡眠呼吸暂停综合征分类准确性的作用。 展开更多
关键词 人工智能 长短时记忆网络 睡眠呼吸暂停综合征 迁移学习
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增强型体外反搏联合远端缺血预适应治疗冠心病
14
作者 刘路平 孔菁 +5 位作者 谢晓林 马静 金厦 王海鹏 胡华伟 方红薇 《临床心电学杂志》 2025年第2期97-101,共5页
目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合远端缺血预适应(RIPC)对冠心病患者的治疗意义。方法选取2019年1月至2021年12月期间就诊于杭州市第三人民医院心内科的80例患者,随机将入选者分为对照组、RIPC治疗组、EECP治疗组、RIPC+EECP联合治疗组... 目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合远端缺血预适应(RIPC)对冠心病患者的治疗意义。方法选取2019年1月至2021年12月期间就诊于杭州市第三人民医院心内科的80例患者,随机将入选者分为对照组、RIPC治疗组、EECP治疗组、RIPC+EECP联合治疗组,每组20例。比较治疗前、治疗36天后进行心绞痛症状评分及心肺运动试验结果。结果与治疗前相比,EECP组可以明显改善心肺运动试验时的峰值摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈摄氧量、无氧阈代谢当量,并具有统计学差异(P<0.05);联合治疗组可以明显改善心肺运动试验时的峰值摄氧量、峰值代谢当量,改善心肺运动试验时VE/VCO_(2)slop,并具有统计学差异(P<0.05);RIPC组、EECP组及联合治疗组的心绞痛症状均有明显改善,西雅图心绞痛量表评定有统计学差异(P<0.05),RIPC组、EECP组及联合治疗组联合治疗组可以明显心肺运动试验时的峰值摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈摄氧量、无氧阈代谢当量,改善心肺运动试验时VE/VCO_(2)slop,并具有统计学差异(P<0.05),联合治疗组优于RIPC组及EECP组,并具有统计学差异(P<0.05)。结论联合RIPC及EECP治疗可以明显改善冠心病患者的运动能力以及生活质量。RIPC及EECP,二者具有协同作用,联合应用,得到了更好的治疗效果。 展开更多
关键词 增强型体外反搏 远端缺血预适应 冠心病 西雅图心绞痛量表 心肺运动试验
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应激性心肌病心电图的思考与分析
15
作者 蒋巍 孙育民 +2 位作者 曹宾 张雁 黄少华 《临床心电学杂志》 2025年第2期83-86,93,共5页
目的总结应激性心肌病的心电图特点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在我院心内科住院确诊的应激性心肌病患者资料,观察心电图ST段、T波等动态演变。结果共计入选7例女性患者,所有患者住院期间均观察到心电图存在动态演变。其中3... 目的总结应激性心肌病的心电图特点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在我院心内科住院确诊的应激性心肌病患者资料,观察心电图ST段、T波等动态演变。结果共计入选7例女性患者,所有患者住院期间均观察到心电图存在动态演变。其中3例表现为V2~V6导联ST段抬高,所有病例在发病1~4天内出现不同导联的T波倒置,a VR导联均观察到T波直立现象,无1例出现V1导联T波倒置,无1例出现Q波(或q波),3例肢导联呈低电压,胸导联无病例检获低电压表现。结论心电图a VR导联T波直立伴其他导联T波倒置,V1导联ST段不抬高、T波不倒置,全导联无Q波形成是应激性心肌病心电图较为特异的表现。 展开更多
关键词 应激性心肌病 心电图 ST段 T波 Q波
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心电瀑布图诊断间歇性QRS波增宽的临床价值
16
作者 王晶晶 景永明 +3 位作者 申继红 刘士超 耿一鸣 李世锋 《实用心电与临床诊疗》 2025年第3期409-417,共9页
目的探讨心电瀑布图诊断间歇性QRS波增宽的临床价值。方法回顾性分析动态心电图中伴有间歇性QRS波增宽的典型病例,观察并总结其心电瀑布图特征。结果间歇性QRS波增宽时心电瀑布图表现为R峰带增宽、变色,并伴有T峰带变色。P峰带正常延续... 目的探讨心电瀑布图诊断间歇性QRS波增宽的临床价值。方法回顾性分析动态心电图中伴有间歇性QRS波增宽的典型病例,观察并总结其心电瀑布图特征。结果间歇性QRS波增宽时心电瀑布图表现为R峰带增宽、变色,并伴有T峰带变色。P峰带正常延续且PR带在正常范围的情况见于间歇性左、右束支阻滞和VAT心室起搏心律等;P峰带漂移、断裂或消失的情况见于室性自主心律、VVI起搏心律;P峰带正常延续而PR带变窄的情况见于间歇性心室预激。结论心电瀑布图适合用于快速诊断和鉴别诊断间歇性QRS波增宽,能有效弥补散点图技术忽略形态信息的不足。 展开更多
关键词 心电瀑布图 心室预激 间歇性束支阻滞 室性自主心律 动态心电图
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经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠脉介入术、外科主动脉瓣置换术联合冠脉旁路移植术治疗主动脉瓣狭窄合并冠心病的效果
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作者 牛红星 石静宝 +1 位作者 张瑞成 吉占全 《临床心电学杂志》 2025年第6期428-432,共5页
目的分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)+经皮冠脉介入术(PCI)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)+冠脉旁路移植术(CABG)对主动脉瓣狭窄合并冠心病患者的治疗效果。方法收集我院2020年1月至2024年2月间确诊的91例主动脉瓣狭窄合并冠心病患者的资料... 目的分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)+经皮冠脉介入术(PCI)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)+冠脉旁路移植术(CABG)对主动脉瓣狭窄合并冠心病患者的治疗效果。方法收集我院2020年1月至2024年2月间确诊的91例主动脉瓣狭窄合并冠心病患者的资料,行回顾性研究,按照治疗方案分组,行TAVR+PCI的46例为介入组,行SAVR+CABG的45例为外科组。对比两组康复指标、心功能以及并发症状况。结果两组呼吸机辅助时间相比较,无明显差异(P>0.05);与外科组相比,介入组(重症监护室)ICU监护时间与术后住院时间均较短(P<0.05);术前、术后3个月两组心功能对比,均无明显差异(P>0.05),但术后3个月,两组心功能均优于术前(P<0.05);介入组瓣周漏发生率高于外科组(P<0.05)。结论TAVR+PCI、SAVR+CABG治疗主动脉瓣狭窄合并冠心病时,均能有效改善心功能,但前者可在缩短康复进程的同时,并发症也相应增加。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 冠心病 外科 介入 效果
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可穿戴心电设备对冠心病患者PCI术后心脏风险的应用价值
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作者 印婷婷 杨龙 +4 位作者 门莉 刘万萍 汤舒琴 王晓 范平 《实用心电与临床诊疗》 2025年第5期625-630,共6页
目的评估可穿戴心电设备在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠心病患者中用于远程动态监测心电异常的可行性与应用价值,并探讨各类心律失常的动态变化特征及临床意义。方法纳入新疆维吾尔自治区库车市、... 目的评估可穿戴心电设备在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠心病患者中用于远程动态监测心电异常的可行性与应用价值,并探讨各类心律失常的动态变化特征及临床意义。方法纳入新疆维吾尔自治区库车市、沙湾市、莎车县3家基层医院PCI术后的124例冠心病患者,通过培训乡村医生协助患者佩戴可穿戴心电设备,在患者出院后1个月内每周记录1次12导联静息心电图。采集患者住院时的基本临床信息及出院后连续4周的心电数据。绘制折线图,并采用Cochran-Armitage趋势检验,探究4周内可穿戴设备监测到的各类心律失常检出率的变化。结果在为期1个月的持续动态监测中,可穿戴心电设备对各类心律失常均表现出较高的检出能力,包括心律异常(41例,33.06%)、传导阻滞(29例,23.39%)、ST段改变(71例,57.26%)、电轴偏移(18例,14.52%)、心室肥大(8例,6.45%)和QT间期异常(88例,70.97%)。心律异常、ST段改变、电轴偏移、心室肥大和QT间期异常的累计检出率均呈逐周上升趋势(Cochran-Armitage趋势检验P<0.05)。部分患者在随访期间多次出现相同类型的心律失常,提示电生理异常具有动态波动或持续状态。结论可穿戴心电设备可有效实现PCI术后患者的远程心电动态监测,具有良好的可行性与临床实用性。 展开更多
关键词 可穿戴心电设备 冠心病 经皮冠状动脉介入 心律失常
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深度学习算法在心电图诊断中的临床价值分析
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作者 曹春歌 沈瑞琪 +4 位作者 刘姝静 王雅楠 李俊伟 杨翠微 王红宇 《中国心血管病研究》 2025年第6期502-509,共8页
目的对比四种深度学习模型(ResNet18、GRU、1D-CNN、Transformer)在处理12导联心电图数据时,针对二分类(正常/异常)和四分类(正常、传导异常、ST-T改变、心肌梗死)任务的诊断性能,以评估其临床应用价值。方法利用PTB-XL数据集对模型进... 目的对比四种深度学习模型(ResNet18、GRU、1D-CNN、Transformer)在处理12导联心电图数据时,针对二分类(正常/异常)和四分类(正常、传导异常、ST-T改变、心肌梗死)任务的诊断性能,以评估其临床应用价值。方法利用PTB-XL数据集对模型进行训练,并通过山西医科大学第二医院2018年4月13日至2023年10月15日期间的SXMU-2k数据集进行跨数据库验证。在优化超参数后,分别在PTB-XL第10折和SXMU-2k测试集上评估模型性能。结果在PTB-XL四分类任务中,GRU模型在NORM、STTC、MI的诊断上取得了最高的F1分数(分别为0.88、0.66、0.73),而ResNet18模型在CD的诊断中表现最佳(F1分数为0.75)。综合来看,GRU模型的整体性能最为出色,其在四分类和二分类任务中的准确率分别达到了81%和85%。在跨数据库验证方面,GRU在SXMU-2k数据库上的四分类和二分类准确率更是高达84%和97%。结论GRU模型在12导联心电图的多维度分析中展现出最小的精度偏差和最强的泛化能力,显示出其显著的临床实用价值。跨数据库的临床验证结果进一步证实了该模型的泛化能力。 展开更多
关键词 深度学习 心电图诊断 诊断性能 临床应用
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交替性束支阻滞
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作者 李兴杰 王彦梅 《临床心电学杂志》 2025年第1期4-12,共9页
目的探讨束支阻滞(BBB)交替性改变的心电图特点及机理。方法在我院心电网络系统内网(门诊、住院患者)及外网(基层医院远程会诊的患者)心电图储存的51万余例次心电图料资料中,寻找符合以下条件者:(1)激动的来源相同;(2)QRS形态呈现BBB交... 目的探讨束支阻滞(BBB)交替性改变的心电图特点及机理。方法在我院心电网络系统内网(门诊、住院患者)及外网(基层医院远程会诊的患者)心电图储存的51万余例次心电图料资料中,寻找符合以下条件者:(1)激动的来源相同;(2)QRS形态呈现BBB交替(BBB与正常型心搏交替);左束支阻滞(LBBB)与右束支阻滞(RBBB)型心搏交替;BBB与BBB+分支型心搏交替;BBB与心室预激(WPW)型心搏交替;(3)除外以下几条,不同节律的激动形成的交替;伪差、室性激动、起搏心律、异源性激动形成的室性融合波所致的假性交替;基本心律不明确者的交替。共查找到符合条件的病例25份,最后在这些病例中又选择了具有代表性的12例不同类型的BBB交替者的心电图,进行测量、分析并探讨其形成机理。结果BBB交替可出现于:窦性心搏、房性早搏(房早)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、交界性心律;表现形式有:BBB与正常型心搏交替6例;LBBB与RBBB型心搏交替3例;BBB与WPW型心搏交替2例;LBBB与LBBB+左前分支阻滞(LAFB)型心搏交替1例。结论BBB交替虽然“表象”相似,但其产生机理却各不相同,不能一概而论,心电图分析与诊断时,应具体情况具体分析。 展开更多
关键词 束支阻滞 完全性左束支阻滞 完全性右束支阻滞 隐匿性传导 超常传导 WPW征 ASHMAN现象
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