目的研究动态心电图(DCG)心率变异性(HRV)指标与急性脑卒中(ACA)心脏自主神经功能、预后的关系。方法选取我院2023年8月至2024年8月收治的ACA患者80例(包含43例脑梗死和37例脑出血)作为ACA组,并选择同期于我院就诊的非ACA患者80例作为非...目的研究动态心电图(DCG)心率变异性(HRV)指标与急性脑卒中(ACA)心脏自主神经功能、预后的关系。方法选取我院2023年8月至2024年8月收治的ACA患者80例(包含43例脑梗死和37例脑出血)作为ACA组,并选择同期于我院就诊的非ACA患者80例作为非ACA组。两组患者均进行DCG检查,并记录两组的HRV指标[窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期标准差(SDANN)、窦性RR间期的平方根(rMSSD)、相邻RR间期互差>50 ms的心跳数所占分析信息期间内心搏数百分比(PNN50)]。比较ACA组和非ACA组、不同类型ACA患者的HRV指标,并随访12个月,分析不同预后患者的HRV指标。结果ACA组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平均低于非ACA组(P<0.05)。脑梗死和脑出血患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平对比无显著差异(P>0.05)。生存患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平均高于死亡患者(P<0.05)。结论HRV指标能在一定程度上评估ACA患者的心脏自主神经功能和预后,临床针对ACA患者应及时使用DCG进行监测,计算HRV指标,以便后续开展针对性治疗,改善预后情况。展开更多
目的分析轮班工作对医务人员发生心电图非特异性ST-T改变(nospecific ST-segment and T-ware abnormalities in electrocardiogram,NSSTTAs)的影响。方法选取杭州市某公立医院432名在职医务人员作为研究对象,其中参与轮班的207名医务人...目的分析轮班工作对医务人员发生心电图非特异性ST-T改变(nospecific ST-segment and T-ware abnormalities in electrocardiogram,NSSTTAs)的影响。方法选取杭州市某公立医院432名在职医务人员作为研究对象,其中参与轮班的207名医务人员为轮班组,不参与轮班的225名医务人员为非轮班组,分析轮班工作与医务人员发生NSSTTAs的关系。结果结果显示,共检出NSSTTAs阳性72例(16.67%),其中轮班组NSSTTAs阳性率要明显高于非轮班组(24.64%vs.9.33%,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,在排除年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、血压、饮酒史、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)等混杂因素后,轮班工作是医务人员发生NSSTTAs的独立危险因素(OR=7.559,P<0.01)。且不同轮班制度,不同夜班频率及不同轮班年限的轮班医务人员NSSTTAs阳性率较非轮班者有不同程度的升高(P均<0.05)。结论提示,轮班工作与医务人员发生NSSTTAs有关,应重视轮班医务人员的心血管健康问题。展开更多
文摘目的研究动态心电图(DCG)心率变异性(HRV)指标与急性脑卒中(ACA)心脏自主神经功能、预后的关系。方法选取我院2023年8月至2024年8月收治的ACA患者80例(包含43例脑梗死和37例脑出血)作为ACA组,并选择同期于我院就诊的非ACA患者80例作为非ACA组。两组患者均进行DCG检查,并记录两组的HRV指标[窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期标准差(SDANN)、窦性RR间期的平方根(rMSSD)、相邻RR间期互差>50 ms的心跳数所占分析信息期间内心搏数百分比(PNN50)]。比较ACA组和非ACA组、不同类型ACA患者的HRV指标,并随访12个月,分析不同预后患者的HRV指标。结果ACA组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平均低于非ACA组(P<0.05)。脑梗死和脑出血患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平对比无显著差异(P>0.05)。生存患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50水平均高于死亡患者(P<0.05)。结论HRV指标能在一定程度上评估ACA患者的心脏自主神经功能和预后,临床针对ACA患者应及时使用DCG进行监测,计算HRV指标,以便后续开展针对性治疗,改善预后情况。
文摘目的 分析直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)期间心室复极化参数与血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者自主神经功能的相关性。方法 选取2023年1月—2024年12月就诊于周口市中心医院的190例血管迷走性晕厥患者为研究组,另取同期95名健康体检者为对照组。根据HUTT结果分为VVS亚组、阴性亚组。比较两组临床资料,比较VVS亚组、阴性亚组心室复极化参数、自主神经功能,并分析心室复极化参数与VVS患者自主神经功能的相关性及对VVS的诊断价值。结果 研究组校正QT间期(QT correction interval,QTc)、T波峰-末间期(Tpeak-Tend interval,Tp-Te)、QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd)长于对照组(t=25.893、19.641、19.723,均P<0.05),QT间期(QT interval,QT)短于对照组(t=18.253,均P<0.05)。VVS亚组QTc、Tp-Te、QTd、正常窦性心搏RR间期标准差(standard deviation of all normal cardiac cycles,SDNN)、相邻NN间期之差的均方根(root mean square of difference,RMSSD)长于阴性亚组(t=8.555、6.887、8.138、8.560、8.957,均P<0.05),QT短于阴性亚组(t=5.053,P<0.05),低频功率(low-frequency power,LF)、低频与高频功率之比(low-frequency power/high frequency power,LF/HF)高于阴性亚组(t=9.749、4.867,均P<0.05)。QTc(r=0.652、0.673、0.681、0.626)、Tp-Te(r=0.597、0.645、0.659、0.586)、QTd(r=0.637、0.651、0.662、0.599)与SDNN、RMSSD、LF、LF/HF呈正相关,QT(r=-0.582、-0.609、-0.612、-0.561)与SDNN、RMSSD、LF、LF/HF呈负相关(均P<0.05)。QTc、QT、Tp-Te、QTd联合诊断VVS的曲线下面积为0.902,高于各指标单一诊断(Z=3.624、4.105、3.869、3.742,均P<0.05)。结论 心室复极化参数变化与VVS患者自主神经功能损伤有关,且在VVS诊断中具有较高效能。
文摘目的分析轮班工作对医务人员发生心电图非特异性ST-T改变(nospecific ST-segment and T-ware abnormalities in electrocardiogram,NSSTTAs)的影响。方法选取杭州市某公立医院432名在职医务人员作为研究对象,其中参与轮班的207名医务人员为轮班组,不参与轮班的225名医务人员为非轮班组,分析轮班工作与医务人员发生NSSTTAs的关系。结果结果显示,共检出NSSTTAs阳性72例(16.67%),其中轮班组NSSTTAs阳性率要明显高于非轮班组(24.64%vs.9.33%,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,在排除年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、血压、饮酒史、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)等混杂因素后,轮班工作是医务人员发生NSSTTAs的独立危险因素(OR=7.559,P<0.01)。且不同轮班制度,不同夜班频率及不同轮班年限的轮班医务人员NSSTTAs阳性率较非轮班者有不同程度的升高(P均<0.05)。结论提示,轮班工作与医务人员发生NSSTTAs有关,应重视轮班医务人员的心血管健康问题。
