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基于阳性反应心电图的血管迷走性晕厥人工智能识别模型研究 被引量:1
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作者 常超 骆嘉伟 +6 位作者 谭健 刘桂芝 张静华 樊好义 付冰潮 闫书妹 张扬辉 《中国心血管病研究》 2025年第6期497-501,共5页
目的基于阳性反应心电图,应用人工智能技术创建血管迷走性晕厥(VVS)识别模型。方法回顾性收集2023年1月1日至2024年6月30日在郑州大学第一附属医院进行直立倾斜试验检查的病例资料共2278例。根据直立倾斜试验检查结果及临床病史,分为VVS... 目的基于阳性反应心电图,应用人工智能技术创建血管迷走性晕厥(VVS)识别模型。方法回顾性收集2023年1月1日至2024年6月30日在郑州大学第一附属医院进行直立倾斜试验检查的病例资料共2278例。根据直立倾斜试验检查结果及临床病史,分为VVS组(1048例)和对照组(1230例),收集患者年龄、性别、基础血压、基础心率、心电图原始数据等资料,心电图原始数据进一步分为平卧位心电图、体位变化心电图、倾斜位心电图及VVS阳性反应时心电图,两组患者分别通过简单随机法按3∶1∶1分为训练集、验证集和测试集,并进行VVS识别模型训练。结果VVS组和对照组年龄分别为(43.55±19.33)岁和(41.78±19.84)岁,男性比例分别为38.84%和53.52%,收缩压分别为(125.87±18.06)mmHg和(129.14±18.28)mmHg,舒张压分别为(78.29±11.00)mmHg和(79.74±11.48)mmHg,心率分别为(73.59±12.09)次/min和(74.75±12.88)次/min,均存在统计学差异(P均<0.05)。经过训练、验证和测试,基于平卧位心电图、体位变化心电图、倾斜位心电图所建立的VVS识别模型F1分数均为0.53,AUC均为0.59,基于VVS阳性反应时心电图所建立的VVS识别模型F1分数为0.78,AUC均为0.89。结论本研究基于VVS阳性反应时心电图,应用人工智能技术成功构建了VVS识别模型,为VVS的诊断和临床干预提供了新的方法和工具,有望改善患者的诊疗效果。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 心电图 直立倾斜试验 人工智能 模型
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CBL结合翻转课堂教学法应用于心律失常心电图教学的研究 被引量:1
2
作者 李烁 钟元利 +3 位作者 罗卿泉 林锟 何涛 刘人宁 《临床心电学杂志》 2025年第2期106-109,共4页
目的本研究探讨以病例为导向的教学方法(CBL)结合翻转课堂教学法在诊断学心律失常心电图教学中的应用效果。方法选择广西医科大学2021级临床医学专业学生共106名,随机分为试验组(共57人)和对照组(共49人),分别采用CBL结合翻转课堂教学... 目的本研究探讨以病例为导向的教学方法(CBL)结合翻转课堂教学法在诊断学心律失常心电图教学中的应用效果。方法选择广西医科大学2021级临床医学专业学生共106名,随机分为试验组(共57人)和对照组(共49人),分别采用CBL结合翻转课堂教学法及传统教学法进行授课,并在课程结束对所有学生进行心电图测试及问卷调查。结果CBL结合翻转课堂教学法组学生在心电图测验中成绩优于对照组,同时CBL结合翻转课堂教学法组在课堂总体满意度、教学互动参与度和知识掌握程度上满意度高于传统教学法组(P均<0.05)。结论CBL结合翻转课堂教学法可有效提高学生的知识应用能力及参与度,在心律失常心电图的教学部分展现了较大优势。 展开更多
关键词 CBL结合翻转课堂教学法 心律失常 心电图教学
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增强型体外反搏联合远端缺血预适应治疗冠心病
3
作者 刘路平 孔菁 +5 位作者 谢晓林 马静 金厦 王海鹏 胡华伟 方红薇 《临床心电学杂志》 2025年第2期97-101,共5页
目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合远端缺血预适应(RIPC)对冠心病患者的治疗意义。方法选取2019年1月至2021年12月期间就诊于杭州市第三人民医院心内科的80例患者,随机将入选者分为对照组、RIPC治疗组、EECP治疗组、RIPC+EECP联合治疗组... 目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合远端缺血预适应(RIPC)对冠心病患者的治疗意义。方法选取2019年1月至2021年12月期间就诊于杭州市第三人民医院心内科的80例患者,随机将入选者分为对照组、RIPC治疗组、EECP治疗组、RIPC+EECP联合治疗组,每组20例。比较治疗前、治疗36天后进行心绞痛症状评分及心肺运动试验结果。结果与治疗前相比,EECP组可以明显改善心肺运动试验时的峰值摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈摄氧量、无氧阈代谢当量,并具有统计学差异(P<0.05);联合治疗组可以明显改善心肺运动试验时的峰值摄氧量、峰值代谢当量,改善心肺运动试验时VE/VCO_(2)slop,并具有统计学差异(P<0.05);RIPC组、EECP组及联合治疗组的心绞痛症状均有明显改善,西雅图心绞痛量表评定有统计学差异(P<0.05),RIPC组、EECP组及联合治疗组联合治疗组可以明显心肺运动试验时的峰值摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈摄氧量、无氧阈代谢当量,改善心肺运动试验时VE/VCO_(2)slop,并具有统计学差异(P<0.05),联合治疗组优于RIPC组及EECP组,并具有统计学差异(P<0.05)。结论联合RIPC及EECP治疗可以明显改善冠心病患者的运动能力以及生活质量。RIPC及EECP,二者具有协同作用,联合应用,得到了更好的治疗效果。 展开更多
关键词 增强型体外反搏 远端缺血预适应 冠心病 西雅图心绞痛量表 心肺运动试验
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应激性心肌病心电图的思考与分析
4
作者 蒋巍 孙育民 +2 位作者 曹宾 张雁 黄少华 《临床心电学杂志》 2025年第2期83-86,93,共5页
目的总结应激性心肌病的心电图特点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在我院心内科住院确诊的应激性心肌病患者资料,观察心电图ST段、T波等动态演变。结果共计入选7例女性患者,所有患者住院期间均观察到心电图存在动态演变。其中3... 目的总结应激性心肌病的心电图特点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在我院心内科住院确诊的应激性心肌病患者资料,观察心电图ST段、T波等动态演变。结果共计入选7例女性患者,所有患者住院期间均观察到心电图存在动态演变。其中3例表现为V2~V6导联ST段抬高,所有病例在发病1~4天内出现不同导联的T波倒置,a VR导联均观察到T波直立现象,无1例出现V1导联T波倒置,无1例出现Q波(或q波),3例肢导联呈低电压,胸导联无病例检获低电压表现。结论心电图a VR导联T波直立伴其他导联T波倒置,V1导联ST段不抬高、T波不倒置,全导联无Q波形成是应激性心肌病心电图较为特异的表现。 展开更多
关键词 应激性心肌病 心电图 ST段 T波 Q波
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心电瀑布图诊断间歇性QRS波增宽的临床价值
5
作者 王晶晶 景永明 +3 位作者 申继红 刘士超 耿一鸣 李世锋 《实用心电与临床诊疗》 2025年第3期409-417,共9页
目的探讨心电瀑布图诊断间歇性QRS波增宽的临床价值。方法回顾性分析动态心电图中伴有间歇性QRS波增宽的典型病例,观察并总结其心电瀑布图特征。结果间歇性QRS波增宽时心电瀑布图表现为R峰带增宽、变色,并伴有T峰带变色。P峰带正常延续... 目的探讨心电瀑布图诊断间歇性QRS波增宽的临床价值。方法回顾性分析动态心电图中伴有间歇性QRS波增宽的典型病例,观察并总结其心电瀑布图特征。结果间歇性QRS波增宽时心电瀑布图表现为R峰带增宽、变色,并伴有T峰带变色。P峰带正常延续且PR带在正常范围的情况见于间歇性左、右束支阻滞和VAT心室起搏心律等;P峰带漂移、断裂或消失的情况见于室性自主心律、VVI起搏心律;P峰带正常延续而PR带变窄的情况见于间歇性心室预激。结论心电瀑布图适合用于快速诊断和鉴别诊断间歇性QRS波增宽,能有效弥补散点图技术忽略形态信息的不足。 展开更多
关键词 心电瀑布图 心室预激 间歇性束支阻滞 室性自主心律 动态心电图
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可穿戴心电设备对冠心病患者PCI术后心脏风险的应用价值
6
作者 印婷婷 杨龙 +4 位作者 门莉 刘万萍 汤舒琴 王晓 范平 《实用心电与临床诊疗》 2025年第5期625-630,共6页
目的评估可穿戴心电设备在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠心病患者中用于远程动态监测心电异常的可行性与应用价值,并探讨各类心律失常的动态变化特征及临床意义。方法纳入新疆维吾尔自治区库车市、... 目的评估可穿戴心电设备在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠心病患者中用于远程动态监测心电异常的可行性与应用价值,并探讨各类心律失常的动态变化特征及临床意义。方法纳入新疆维吾尔自治区库车市、沙湾市、莎车县3家基层医院PCI术后的124例冠心病患者,通过培训乡村医生协助患者佩戴可穿戴心电设备,在患者出院后1个月内每周记录1次12导联静息心电图。采集患者住院时的基本临床信息及出院后连续4周的心电数据。绘制折线图,并采用Cochran-Armitage趋势检验,探究4周内可穿戴设备监测到的各类心律失常检出率的变化。结果在为期1个月的持续动态监测中,可穿戴心电设备对各类心律失常均表现出较高的检出能力,包括心律异常(41例,33.06%)、传导阻滞(29例,23.39%)、ST段改变(71例,57.26%)、电轴偏移(18例,14.52%)、心室肥大(8例,6.45%)和QT间期异常(88例,70.97%)。心律异常、ST段改变、电轴偏移、心室肥大和QT间期异常的累计检出率均呈逐周上升趋势(Cochran-Armitage趋势检验P<0.05)。部分患者在随访期间多次出现相同类型的心律失常,提示电生理异常具有动态波动或持续状态。结论可穿戴心电设备可有效实现PCI术后患者的远程心电动态监测,具有良好的可行性与临床实用性。 展开更多
关键词 可穿戴心电设备 冠心病 经皮冠状动脉介入 心律失常
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深度学习算法在心电图诊断中的临床价值分析
7
作者 曹春歌 沈瑞琪 +4 位作者 刘姝静 王雅楠 李俊伟 杨翠微 王红宇 《中国心血管病研究》 2025年第6期502-509,共8页
目的对比四种深度学习模型(ResNet18、GRU、1D-CNN、Transformer)在处理12导联心电图数据时,针对二分类(正常/异常)和四分类(正常、传导异常、ST-T改变、心肌梗死)任务的诊断性能,以评估其临床应用价值。方法利用PTB-XL数据集对模型进... 目的对比四种深度学习模型(ResNet18、GRU、1D-CNN、Transformer)在处理12导联心电图数据时,针对二分类(正常/异常)和四分类(正常、传导异常、ST-T改变、心肌梗死)任务的诊断性能,以评估其临床应用价值。方法利用PTB-XL数据集对模型进行训练,并通过山西医科大学第二医院2018年4月13日至2023年10月15日期间的SXMU-2k数据集进行跨数据库验证。在优化超参数后,分别在PTB-XL第10折和SXMU-2k测试集上评估模型性能。结果在PTB-XL四分类任务中,GRU模型在NORM、STTC、MI的诊断上取得了最高的F1分数(分别为0.88、0.66、0.73),而ResNet18模型在CD的诊断中表现最佳(F1分数为0.75)。综合来看,GRU模型的整体性能最为出色,其在四分类和二分类任务中的准确率分别达到了81%和85%。在跨数据库验证方面,GRU在SXMU-2k数据库上的四分类和二分类准确率更是高达84%和97%。结论GRU模型在12导联心电图的多维度分析中展现出最小的精度偏差和最强的泛化能力,显示出其显著的临床实用价值。跨数据库的临床验证结果进一步证实了该模型的泛化能力。 展开更多
关键词 深度学习 心电图诊断 诊断性能 临床应用
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交替性束支阻滞
8
作者 李兴杰 王彦梅 《临床心电学杂志》 2025年第1期4-12,共9页
目的探讨束支阻滞(BBB)交替性改变的心电图特点及机理。方法在我院心电网络系统内网(门诊、住院患者)及外网(基层医院远程会诊的患者)心电图储存的51万余例次心电图料资料中,寻找符合以下条件者:(1)激动的来源相同;(2)QRS形态呈现BBB交... 目的探讨束支阻滞(BBB)交替性改变的心电图特点及机理。方法在我院心电网络系统内网(门诊、住院患者)及外网(基层医院远程会诊的患者)心电图储存的51万余例次心电图料资料中,寻找符合以下条件者:(1)激动的来源相同;(2)QRS形态呈现BBB交替(BBB与正常型心搏交替);左束支阻滞(LBBB)与右束支阻滞(RBBB)型心搏交替;BBB与BBB+分支型心搏交替;BBB与心室预激(WPW)型心搏交替;(3)除外以下几条,不同节律的激动形成的交替;伪差、室性激动、起搏心律、异源性激动形成的室性融合波所致的假性交替;基本心律不明确者的交替。共查找到符合条件的病例25份,最后在这些病例中又选择了具有代表性的12例不同类型的BBB交替者的心电图,进行测量、分析并探讨其形成机理。结果BBB交替可出现于:窦性心搏、房性早搏(房早)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、交界性心律;表现形式有:BBB与正常型心搏交替6例;LBBB与RBBB型心搏交替3例;BBB与WPW型心搏交替2例;LBBB与LBBB+左前分支阻滞(LAFB)型心搏交替1例。结论BBB交替虽然“表象”相似,但其产生机理却各不相同,不能一概而论,心电图分析与诊断时,应具体情况具体分析。 展开更多
关键词 束支阻滞 完全性左束支阻滞 完全性右束支阻滞 隐匿性传导 超常传导 WPW征 ASHMAN现象
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经食管右心声学造影对卵圆孔未闭与肺动静脉瘘的鉴别诊断价值
9
作者 高春恒 张凤 田新 《中国科技论文在线精品论文》 2025年第3期396-398,共3页
目的:探讨经食管右心声学造影(cTEE)对卵圆孔未闭与肺动静脉瘘的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2024年10月收治的卵圆孔未闭与肺动静脉瘘患者50例的临床资料,所有患者均接受了经胸右心声学造影(cTTE)、经食管右心声学造影(c... 目的:探讨经食管右心声学造影(cTEE)对卵圆孔未闭与肺动静脉瘘的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2024年10月收治的卵圆孔未闭与肺动静脉瘘患者50例的临床资料,所有患者均接受了经胸右心声学造影(cTTE)、经食管右心声学造影(cTEE)及肺动脉CTA三种检查,对比它们的鉴别诊断价值。结果:经食管右心声学造影的确诊率,高于经胸右心声学造影(P<0.05)。经食管右心声学造影的误诊率低于经胸右心声学造影(P<0.05)。经食管右心声学造影的确诊率,同肺动脉CTA比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:经食管右心声学造影对卵圆孔未闭与肺动静脉瘘的鉴别诊断价值显著。 展开更多
关键词 内科学 经食管右心声学造影 经胸右心声学造影 卵圆孔未闭 肺动静脉瘘
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首次医疗接触QRS时限与急性ST段抬高型心肌梗死临床终点关系的单中心研究
10
作者 刘欢 张琦 +1 位作者 闫启鹍 曹路 《天津医药》 2025年第1期71-75,共5页
目的探讨首次医疗接触(FMC)QRS时限(QRSd)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30 d临床终点的关系。方法选取547例STEMI患者,分为QRSd<100 ms组(306例)和QRSd≥100 ms组(241例),收集患者的临床资料,心电图及心脏超声检查评估均依据患者... 目的探讨首次医疗接触(FMC)QRS时限(QRSd)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30 d临床终点的关系。方法选取547例STEMI患者,分为QRSd<100 ms组(306例)和QRSd≥100 ms组(241例),收集患者的临床资料,心电图及心脏超声检查评估均依据患者FMC检查结果。以术后当天作为研究起点,出院后进行门诊或电话随访,直至30 d或出现死亡,以发生主要心血管不良事件(MACE)为主要终点,MACE定义为全因死亡、急性心力衰竭(AHF)、再次血运重建的复合终点,次要终点为AHF。绘制Kaplan-Meier曲线评估MACE及AHF发生率;将QRSd以连续变量和分类变量纳入Cox回归,分析STEMI患者30 d MACE及AHF的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估QRSd对STEMI患者30 d MACE发生的预测效能。结果与QRSd<100 ms组比较,QRSd≥100 ms组心率较快,吸烟史比例较低(P<0.05)。44例患者出现MACE,其中QRSd<100 ms组11例,QRSd≥100 ms组33例;17例患者出现AHF,其中QRSd<100 ms组2例,QRSd≥100 ms组15例。Kaplan-Meier生存分析显示,QRSd≥100 ms组MACE发生率及AHF发生率均高于QRSd<100 ms组(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,QRSd延长、QRSd≥100 ms是MACE及AHF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示QRSd预测MACE发生的最佳截断值为111 ms,曲线下面积(AUC)为0.796(95%CI:0.710~0.881),敏感度为0.75,特异度为0.84。结论对于FMC心电图,与QRSd<100 ms相比,QRSd≥100 ms可增加急性STEMI患者30 d MACE和AHF的发生风险,且该风险随QRSd的延长而增加。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心电描记术 心力衰竭 QRS时限 主要心血管不良事件 首次医疗接触
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人工智能心电图拓展临床诊疗的新视野
11
作者 王红宇 曹春歌 《中国心血管病研究》 2025年第6期485-489,共5页
心电图(ECG)检测技术作为临床上最常见且性价比较高的检查手段,在心血管疾病的临床诊断和治疗决策中起着重要的作用。今天,ECG联合人工智能(AI)技术使诊断与预测功能得到前所未有的增强,其应用研究已经拓展至多个临床领域。AI-ECG能够... 心电图(ECG)检测技术作为临床上最常见且性价比较高的检查手段,在心血管疾病的临床诊断和治疗决策中起着重要的作用。今天,ECG联合人工智能(AI)技术使诊断与预测功能得到前所未有的增强,其应用研究已经拓展至多个临床领域。AI-ECG能够迅速对多种心律失常进行自动分类及诊断;在对结构性心脏疾病的筛查、鉴别以及风险评估等方面,展现了巨大的临床应用潜力。此外,其功能已经扩展到非心脏疾病等方面,为疾病的预警、诊疗过程中的风险评估提供了新的视角。AI在ECG数据处理方面的优势,使其能够进一步扩展至临床诊疗流程、院外康复以及自我健康管理等领域,全面提升疾病管理的各个环节,为我们开辟了临床诊疗的新视野。本文对AI-ECG的最新研究进行了概述及评价,并对未来新的应用前景进行了展望。 展开更多
关键词 人工智能 心电图 临床诊疗 研究进展
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儿童心肌病心电图特点及价值
12
作者 王本臻 李自普 《临床心电学杂志》 2025年第1期54-60,共7页
心肌病是一组异质性较强的心肌疾病,儿童心肌病的常见类型包括扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM)、左心室心肌致密化不全(left... 心肌病是一组异质性较强的心肌疾病,儿童心肌病的常见类型包括扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM)、左心室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)及致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)等。 展开更多
关键词 心肌病 心电图 评估 儿童
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联合动态心电图判断晕厥患者直立倾斜试验阳性类型1例
13
作者 郑小俊 郭玉洁 刘鸣 《实用心电与临床诊疗》 2025年第5期754-756,共3页
40岁男性患者,因晕厥2次入院。患者入院后在行24 h动态心电图检查过程中再发晕厥,发作期间监测到心率呈现出一过性增快而后突然下降的变化,并可见长达6.2 s的窦性停搏。行直立倾斜试验以明确是否存在血管迷走性晕厥,药物激发试验阶段出... 40岁男性患者,因晕厥2次入院。患者入院后在行24 h动态心电图检查过程中再发晕厥,发作期间监测到心率呈现出一过性增快而后突然下降的变化,并可见长达6.2 s的窦性停搏。行直立倾斜试验以明确是否存在血管迷走性晕厥,药物激发试验阶段出现血压下降达阳性标准,予以复位后血压迅速恢复至127/67 mmHg,提示血管迷走性晕厥。结合该患者动态心电图晕厥发作前后的心率变化,考虑为心脏抑制型,在完善相关检查后患者行永久心脏起搏器植入术,术后半年随访显示预后良好。 展开更多
关键词 晕厥 心脏抑制 直立倾斜试验 动态心电图
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尖端扭转型室性心动过速的新机制
14
作者 刘文玲 郭继鸿 《临床心电学杂志》 2025年第4期241-245,共5页
经典的导致尖端扭转型室速(TdP)指遗传性或获得性长QT综合征在12导联常规心电图QT间期延长的基础上出现的一种特殊类型的多形性室速,一般由短长短现象诱发,典型特征是QRS波群的波幅和波形围绕等电线位扭转,1966年,法国学者Dessertenne... 经典的导致尖端扭转型室速(TdP)指遗传性或获得性长QT综合征在12导联常规心电图QT间期延长的基础上出现的一种特殊类型的多形性室速,一般由短长短现象诱发,典型特征是QRS波群的波幅和波形围绕等电线位扭转,1966年,法国学者Dessertenne首先描述^([1])。近年来发现在12导联心电图上无QT间期延长的情况下也可发生TdP,包括短联律间期早搏诱发的TdP和房性心律失常诱发的TdP,本文就此做一介绍。 展开更多
关键词 尖端扭转型室速 短联律间期早搏 心律失常
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完全性左束支阻滞伴心电轴左偏患者LVEF值的研究
15
作者 李碧妍 孙敬和 《临床心电学杂志》 2025年第4期274-276,共3页
目的 比较完全性左束支阻滞伴心电轴左偏和完全性左束支阻滞并正常电轴的左室射血分数差异。方法 采用回顾性研究方法,收集186例完全性左束支阻滞患者的心电图和临床资料,根据其心电轴分为左偏组(心电轴≤-45°)和正常组(心电轴-30&... 目的 比较完全性左束支阻滞伴心电轴左偏和完全性左束支阻滞并正常电轴的左室射血分数差异。方法 采用回顾性研究方法,收集186例完全性左束支阻滞患者的心电图和临床资料,根据其心电轴分为左偏组(心电轴≤-45°)和正常组(心电轴-30°~+90°),比较两组患者QRS波时限和左室射血分数的差异。结果 左偏组患者的左室射血分数明显低于正常组(P<0.01)。结论 完全性左束支阻滞合并心电轴左偏患者可能存在左前分支阻滞,其心电图报告中应予以标示,并应重视此类患者的心脏功能和预后情况。 展开更多
关键词 完全性左束支阻滞 心电轴 左室射血分数
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多学科融合理念在心电图教学中的贯穿和实施——构建多维理解与临床胜任力
16
作者 李碧妍 孙敬和 《临床心电学杂志》 2025年第5期383-386,共4页
本文根据心电图课程自身的特点,以及当前医学院校心电图教学所面临的困境,阐述将解剖学、生理学、物理学、病理生理学、影像学、药理学、内科学、人文医学与心电图教学进行深度融合的方法,将心电图与多学科融合教学作为切入点,强化心电... 本文根据心电图课程自身的特点,以及当前医学院校心电图教学所面临的困境,阐述将解剖学、生理学、物理学、病理生理学、影像学、药理学、内科学、人文医学与心电图教学进行深度融合的方法,将心电图与多学科融合教学作为切入点,强化心电图联系临床的教学重心,强调心电图的临床意义,促进学生多维理解心电图和构建临床胜任力,实现心电图教学价值最大化。 展开更多
关键词 心电图 教学 多学科融合
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罕见危重症心电图的判读
17
作者 刘元生 《临床心电学杂志》 2025年第4期295-301,共7页
罕见危重症在临床上虽然不多见,但病情危重、进展快、死亡率高,可发生于任何年龄,需要早发现、早治疗,以挽救更多患者的生命,如脓毒血症、呼吸窘迫、冠脉多支病变、蛛网膜下腔出血、缺氧性脑损伤等。心电图简便快捷、价廉适用,可用于对... 罕见危重症在临床上虽然不多见,但病情危重、进展快、死亡率高,可发生于任何年龄,需要早发现、早治疗,以挽救更多患者的生命,如脓毒血症、呼吸窘迫、冠脉多支病变、蛛网膜下腔出血、缺氧性脑损伤等。心电图简便快捷、价廉适用,可用于对这些罕见危重症做出风险评估的工具,具有重要的临床价值。1.体位性室性心动过速及临床意义患者,男性,74岁,因体位性眩晕和定向力障碍就诊,发作时失去平衡和摔倒。心电图显示快速性室速(200次/分)。既往有高血压、脑卒中、甲减病史。查体:患者呈明显的体位性低血压,从卧位时155/79 mm Hg到站立时110/69 mm Hg,但心率变化不大88/58次/分。患者并出现室早和短阵非持续性室速(图1、图2)。 展开更多
关键词 心电图 危重症 心律失常 预激综合征 圆锥形头盔征
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起搏器的自动模式转换功能
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作者 王立群 《临床心电学杂志》 2025年第3期161-166,共6页
置入起搏器的患者可能会间歇发作快速性房性心律失常(如房速、房扑、房颤等),如果此时起搏器继续维持心房跟踪模式(如DDD、DDDR等),以这种非生理性高频率和/或不规则起搏心室,既不必要,也会使患者感觉不舒适(可能出现头晕和晕厥等症状)... 置入起搏器的患者可能会间歇发作快速性房性心律失常(如房速、房扑、房颤等),如果此时起搏器继续维持心房跟踪模式(如DDD、DDDR等),以这种非生理性高频率和/或不规则起搏心室,既不必要,也会使患者感觉不舒适(可能出现头晕和晕厥等症状)。较早型号的起搏器往往通过设定心房总不应期(TARP)和/或程控上限跟踪频率,以防止对快速性房性心律失常进行跟踪而导致心室起搏频率过快。目前临床中应用的起搏器设置了自动模式转换功能,当起搏器检测到快速性房性心律失常时,起搏模式自动由心房跟踪模式转换为非心房跟踪模式,直至房性心律失常消失时起搏器恢复房室同步起搏模式。 展开更多
关键词 自动模式转换 过滤心房频率间期 2∶1锁定处置 空白期房扑搜索 回退模式转换
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心房颤动心室率周期性变化的研究
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作者 刘洪艳 《临床心电学杂志》 2025年第2期94-96,共3页
目的分析心房颤动(房颤)患者伴心室率周期性改变的临床特征、发生的可能机制及临床意义。方法选择2021年10月至2022年1月期间我院住院的房颤患者的动态心电图资料,通过1小时的时间RR间期散点图锯齿状改变判定心室率周期性变化的患者12例... 目的分析心房颤动(房颤)患者伴心室率周期性改变的临床特征、发生的可能机制及临床意义。方法选择2021年10月至2022年1月期间我院住院的房颤患者的动态心电图资料,通过1小时的时间RR间期散点图锯齿状改变判定心室率周期性变化的患者12例,其中男11例,女1例。结果房颤伴心室率周期性改变现象常发生于夜间睡眠状态;12例患者均为房颤伴充血性心力衰竭及左心疾病引起的轻、中度肺动脉高压,心功能Ⅱ~Ⅳ级。12例患中缺血性心肌病11例,扩张型心肌病1例。临床症状均有阵发性呼吸困难。其中男性居多,占83%。结论房颤伴心室率周期性改变常发生在夜间,多见于男性充血性心力衰竭且有左心疾病所致的轻、中度肺动脉高压患者。严重充血性心力衰竭易合并陈-施呼吸,使房室结功能不应期周期性变化进而房颤心室率周期性改变。 展开更多
关键词 心房颤动 房室结功能不应期 时间RR间期散点图 充血性心力衰竭 陈-施呼吸
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家族性ST压低综合征(257)
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作者 郭继鸿 《临床心电学杂志》 2025年第2期156-156,共1页
家族性ST压低综合征(Familial ST Depression Syndrome)由丹麦哥本哈根大学医学院的Henning bundgaard于2018年提出,该文发表在2018年的新英格兰杂志,因此,这是一个新的遗传学心电图综合征,也是一个新的心脏性猝死综合征。
关键词 家族性心电图改变 ST压低 遗传学心电疾病 家族性猝死
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