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超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性分析
1
作者 严晓华 张泰鸣 +5 位作者 高娜 穆志龙 贺望 万萱 孙亚男 马娟 《分子影像学杂志》 2026年第1期7-14,共8页
目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、... 目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段、RCA中段、RCA远段,计算不同分支内径的Z值,取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。根据Z值将患儿分为扩张(2≤Z值<2.5)、小冠脉瘤(2.5≤Z值<5)和中-巨大冠脉瘤(Z值≥5)组。统计各组患儿的一般资料[性别、年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)、心率、发热时间],检测患儿的生化指标[血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞比例(NE%)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平。分析患儿一般资料和生化指标与Z值的相关性并进行多元线性回归分析,筛选出影响Z值的独立危险因素。结果 与扩张组和小冠脉瘤组相比,中-巨大冠脉瘤组患儿的PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高(P<0.05),RBC、ALB和HGB水平降低(P<0.05)。Z值与心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关(P<0.05),与RBC、ALB和HGB水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明CRP(β=0.464)、ESR(β=0.198)、NE%(β=0.163)和ALB(β=-0.103)对Z值具有显著影响(P<0.001)。结论 CRP、ESR、NE%和ALB对Z值具有独立预测作用,是评估川崎病冠状动脉病变严重程度及扩张程度的预测指标。 展开更多
关键词 川崎病 超声心动图 冠状动脉Z值 诊断 炎症 血液成分
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二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能
2
作者 赵晶晶 朱婷婷 薛继平 《分子影像学杂志》 2026年第1期108-113,共6页
目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组6... 目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组62例。选取同期58例健康志愿者作为对照组。受试者均行常规超声心动图检查,并应用二维斑点追踪获得右心室间隔壁纵向应变(RVSLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS),三维超声心动图检查获得三维容积和功能参数:右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室搏出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)。观察并比较各组间基线资料、常规超声心动图参数、二维应变及三维右室参数。结果 与对照组相比,单纯肥胖组RVEDV、RVESV、RVSV增大,TAPSE、FAC减小(P<0.05)。与单纯肥胖组相比,肥胖合并高血压组RVEDV、RVESV增大(P<0.05)。单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组较单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS减低(P<0.05)。RVFWLS与SBP、LVMI、BMI独立相关。结论 肥胖患者可出现右心室功能的损害,高血压会加重肥胖患者右心室收缩功能的损害。 展开更多
关键词 肥胖症 高血压 右心室 二维斑点追踪 三维超声心动图
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一次性心电电极片更换时间的研究进展
3
作者 徐溧婕 严梓予 +2 位作者 潘玲 戴春红 肖韵晞 《当代护士(上旬刊)》 2026年第2期97-100,共4页
一次性心电电极片是心电信号采集与心脏电生理研究中的核心组件,其更换时间直接关系到信号采集质量、临床诊断的准确性及患者皮肤的安全性。目前,在临床实践中,一次性心电电极片的更换时间仍缺乏统一的标准,而不恰当的更换时间容易导致... 一次性心电电极片是心电信号采集与心脏电生理研究中的核心组件,其更换时间直接关系到信号采集质量、临床诊断的准确性及患者皮肤的安全性。目前,在临床实践中,一次性心电电极片的更换时间仍缺乏统一的标准,而不恰当的更换时间容易导致患者皮肤不良反应的发生率增加,信号采集质量下降。本文系统综述了一次性心电电极片所致皮肤损伤的相关机制、更换时间的影响因素及不同的更换时间在成人及特殊人群中的临床证据,并且阐述当前研究存在的局限性,以期为今后建立一次性心电电极片更换时间的临床使用规范提供参考依据。 展开更多
关键词 一次性心电电极片 更换时间 信号采集质量
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超声心动图改良三尖瓣反流测速法估测肺动脉收缩压的准确性
4
作者 王朴飞 熊丽焱 +2 位作者 吕艳娇 刘彧 郭世奎 《临床超声医学杂志》 2026年第2期118-124,共7页
目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴... 目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、改良心尖四腔心切面及剑下四腔心切面分别测量“下颌”TRV_(max)(TRV_(maxchin))、“胡须”TRV_(max)(TRV_(maxbeard)),并推算相应的右室收缩压(RVSP_(chin)、RVSP_(beard)),比较二者与经右心导管检查(RHC)测量的PASPRHC的差异;分析RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC的相关性及一致性。分别以RHC测量的平均肺动脉压(MPAP)≥25mmHg(旧标)、≥20mmHg(新标)为PH的诊断标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)对PH的诊断效能。结果51例患者均采集到有效的三尖瓣反流血流束,其中改良心尖四腔心切面检出率最高,为94.1%(48/51),心尖四腔心切面、右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、剑下四腔心切面检出率分别为68.6%(35/51)、45.1%(23/51)、39.2%(20/51)、25.5%(13/51)。RVSP_(beard)高于RVSP_(chin)、PASPRHC,差异均有统计学意义(均P<0.01);RVSP_(chin)与PASPRHC比较差异无统计学意义(P=0.67)。RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC均呈强正相关(r=0.924、0.887,均P<0.001),平均偏差分别为-0.5mmHg和-6.0mmHg。ROC曲线分析显示,以MPAP≥25mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.887、0.941、0.925,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为96.0%、85.0%;以MPAP≥20mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的AUC分别为0.925、0.903、0.944、0.941,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为93.0%、90.5%。结论采用TRV_(max)“下颌”测量法可显著提高超声心动图无创评估PASP的准确性。在不同PH诊断标准下,基于TRV_(maxchin)衍生的RVSP_(chin)的诊断效能优于TRV_(maxbeard)。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉高压 右心导管检查 三尖瓣反流速度 肺动脉收缩压
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一种基于深度特征融合的可解释性12导联心电图自动诊断模型研究
5
作者 卢学麒 陈华元 +3 位作者 吴秋岑 温耀棋 刘国光 陈超敏 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第1期208-218,共11页
目的提升12导联心电图(ECG)自动诊断的准确性和可信度。方法提出了一种基于深度特征融合的12导联ECG自动诊断模型(MRHL-ECGNet)。该模型包含多尺度特征提取前端、ResNet-34、全局特征混合模块及时间序列分析模块,首次将Hyena Hierarchy... 目的提升12导联心电图(ECG)自动诊断的准确性和可信度。方法提出了一种基于深度特征融合的12导联ECG自动诊断模型(MRHL-ECGNet)。该模型包含多尺度特征提取前端、ResNet-34、全局特征混合模块及时间序列分析模块,首次将Hyena Hierarchy卷积算子应用于12导联心电图自动诊断任务中,以高效捕捉ECG中的长程依赖关系,并显著降低模型计算复杂度。同时采用基于积分梯度(IG)的可解释性分析技术,实现MRHL-ECGNet决策依据可视化。使用CPSC2018数据集对MRHL-ECGNet进行训练和测试,并采用多项定量评价指标与评估实验对MRHL-ECGNet进行全面评估。结果在测试集上对9种类别ECG的分类任务中,MRHL-ECGNet的准确率、AUC值、F1分数、精确率和召回率分别达到0.972、0.983、0.864、0.873和0.857,均优于其他对比模型,且在GPU上对单样本输出诊断结果所需的时间为0.007s,在CPU上也仅需0.156s,内存占用为67.196MB。结论本研究提出的MRHL-ECGNet不仅具有卓越的分类性能,还具备轻量化及可解释性的特点,在临床ECG辅助诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 心电图自动诊断 深度学习 Hyena Hierarchy卷积算子 模型可解释性
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应用超声心动图监测左心室辅助装置植入术对心室功能的影响
6
作者 刘玉叶 叶义龙 +1 位作者 丁杰 胡国兵 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第2期146-151,共6页
目的探讨超声心动图监测左心室辅助装置(LVAD)植入对心力衰竭患者治疗效果及安全性影响,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2023年3月—2025年7月在本院接受LVAD植入术的17例患者的临床资料。收集患者的基线信息,以及术前和术后(1个月... 目的探讨超声心动图监测左心室辅助装置(LVAD)植入对心力衰竭患者治疗效果及安全性影响,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2023年3月—2025年7月在本院接受LVAD植入术的17例患者的临床资料。收集患者的基线信息,以及术前和术后(1个月、3个月)的超声心动图数据和临床资料,测量指标包括左房前后径(LA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等,并对这些指标进行评估和比较。利用对比分析方法评估各项心脏功能指标的变化和统计学意义。结果17例成功植入LVAD的患者,与术前基线值相比,术后1、3个月多个心脏相关指标发生了显著改变。与术前基线值相比,术后1个月和术后3个月的左房前后径(LA)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)均显著减小,左室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(LVGLS)显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室舒张末期容积(RVEDV)和右室收缩末期容积(RVESV)均较术前减小,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)也显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LVAD植入术后患者的左心功能得到显著改善,有效减轻了左心室的容量和压力负荷,促进了左心室的结构重构和功能恢复;然而,右心功能改善并不显著,可能涉及右心室后负荷变化、左右心室相互作用等复杂机制,需进一步深入研究。本研究结果为超声心动图可为术前及术后随访过程中心肌重构及功能变化的监测提供支持,具有重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 心室辅助装置 超声心动图 心力衰竭 心功能
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动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用对比分析
7
作者 黄娟 李雪松 +2 位作者 谢欣 李海云 余舒安雯 《临床医学工程》 2026年第1期71-74,共4页
目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检... 目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检出结果的符合情况,以及ST段情况。结果动态心电图对窦房结至交界区游走心律、Ⅰ度房室传导阻滞、室上性早搏、短阵室上性心动过速、室性早搏、短阵室性心动过速、不完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、心房/心室肥大、ST-T改变检出率均高于常规心电图(P<0.05)。两种检测方法对P波、ST段和T波的检出结果相符率均在80%及以上。动态心电图的ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间短于常规心电图(P<0.05)。结论在川崎病急性期患儿的诊断中采用动态心电图检查能够弥补常规心电图的不足,可将动态心电图检查作为常用检查方式,以便及时发现患儿心脏异常情况。 展开更多
关键词 动态心电图 常规心电图 川崎病 急性期 心律失常
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人工智能在血流储备分数研究领域应用的文献计量学分析
8
作者 毛明惠 陈振 +1 位作者 陈坚 付丽媛 《中国医学装备》 2026年第1期101-111,共11页
目的:探讨人工智能(AI)在血流储备分数(FFR)研究领域应用的发展现状与趋势,为相关领域研究和临床实践提供参考。方法:检索2015年1月至2024年12月Web of Science核心合集(WoSCC)数据库中与AI在FFR领域应用的有关文献,检索文献类型限于论... 目的:探讨人工智能(AI)在血流储备分数(FFR)研究领域应用的发展现状与趋势,为相关领域研究和临床实践提供参考。方法:检索2015年1月至2024年12月Web of Science核心合集(WoSCC)数据库中与AI在FFR领域应用的有关文献,检索文献类型限于论著和综述,文献语言限于英文。采用Excel、CiteSpace及VOSviewer等软件对该领域的年度发文量分布、国家(地区)合作网络、发表机构、作者、发表期刊、被引期刊、高被引文献和关键词进行可视化分析。结果:共检索出401篇相关文献,排除不符合主题的文献,纳入277篇文献。文献计量学分析显示,2015年至2024年,FFR领域发文量尽管存在波动但总体呈现上升趋势,其中美国发表的文献数量最多(116篇,占41.9%),最高产作者为美国的Schoepf UJ(33篇),发表文献数量中排名第1的机构为南卡罗来纳医科大学(37篇),最具影响力的期刊为Eur Radiol(欧洲放射学)期刊(23篇),被引次数最多的期刊为J Am Coll Cardiol(美国心脏病学会杂志)期刊(255篇)。出现频率最高的关键词为“fractional flow reserve(血流储备分数)”“CT angiography(CT血管造影)”“coronary artery disease(冠状动脉疾病)”。反映出的研究热点为研究模型的准确性、不同的成像技术、血管和临床变量的选择,以及数据集的挑战。结论:FFR研究领域的应用热度持续。现阶段AI在FFR计算中的算法创新与性能评估、多种成像技术与AI的结合及多工具组合探索、冠状动脉血管类型差异与临床变量在模型中影响权重分析,以及端到端深度学习框架下的数据集挑战构成研究热点。 展开更多
关键词 人工智能(AI) 血流储备分数(FFR) 文献计量学 可视化
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运城地区16836例心脑血管疾病CYP2C19基因多态性分析
9
作者 孙武刚 谢海涛 +5 位作者 卢梦鑫 张志帆 王蕾 陈侠李 丁翠平 栾中华 《国际检验医学杂志》 2026年第1期78-82,共5页
目的探究运城地区心脑血管疾病(CVD)群体中CYP2C19基因多态性分布特点,为临床用药指导提供参考。方法回顾性选取2021年8月至2025年2月于该院诊断为CVD并拟给予氯吡格雷治疗的16836例患者作为研究对象,收集其临床资料及CYP2C19基因多态... 目的探究运城地区心脑血管疾病(CVD)群体中CYP2C19基因多态性分布特点,为临床用药指导提供参考。方法回顾性选取2021年8月至2025年2月于该院诊断为CVD并拟给予氯吡格雷治疗的16836例患者作为研究对象,收集其临床资料及CYP2C19基因多态性位点基因测序结果,分析不同性别、疾病患者CYP2C19基因多态性的分布特征。结果16836例患者中,共检测到10种CYP2C19基因型,其中*17/*17型1例(0.59‰),*1/*17型302例(1.79%),*1/*1型6739例(40.03%),*1/*2型6521例(38.73%),*1/*3型1002例(5.95%),*2/*17型145例(0.86%),*3*17型18例(0.11%),*2/*2型1546例(9.18%),*2/*3型520例(3.09%),*3/*3型42例(0.25%),男女患者CYP2C19基因型分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=7.966,P=0.538)。16836例患者中,超快速/快速代谢型303例(1.80%),正常代谢型6739例(40.03%),中间代谢型7686例(45.65%),慢代谢型2108例(12.52%),男女患者代谢型分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.287,P=0.732),不同临床诊断CVD患者代谢型分布差异无统计学意义(χ^(2)=35.426,P=0.227),不同民族CVD患者代谢型分布差异无统计学意义(χ^(2)=11.820,P=0.066)。结论运城地区CVD患者群体存在CYP2C19基因型多态性分布,以中间代谢型和慢代谢型占比较多,不同性别及病种患者之间代谢型分布无明显差异,建议根据不同患者代谢型制订个体化治疗方案以提高临床用药效果。 展开更多
关键词 心脑血管疾病 CYP2C19 基因多态性 运城
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社区心血管高危人群心电图筛查现状分析及延长常规心电图采集时间对心律失常检出率的影响
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作者 柯逗俐 林志强 《中国现代药物应用》 2026年第4期96-99,共4页
目的 针对福建省莆田市荔城区的心血管高危人群进行心电图筛查,并分析延长常规心电图采集时间对心律失常检出率的影响。方法 纳入961例心血管高危人群作为研究对象,以此为横断面调查基础。均给予常规心电图检查,采集前10 s及总120 s的... 目的 针对福建省莆田市荔城区的心血管高危人群进行心电图筛查,并分析延长常规心电图采集时间对心律失常检出率的影响。方法 纳入961例心血管高危人群作为研究对象,以此为横断面调查基础。均给予常规心电图检查,采集前10 s及总120 s的常规心电图图像。比较常规心电图两种采集时间(即采集前10 s及总120 s)的心电图筛查结果;比较常规心电图两种采集时间的心律失常检出率,以及不同类型心律失常(房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常)检出率;比较不同年龄(<60岁、≥60岁)常规心电图两种采集时间的心律失常检出率,不同年龄常规心电图采集120 s的心律失常检出率;比较不同性别常规心电图两种采集时间的心律失常检出率,不同性别常规心电图采集总120 s的心律失常检出率。结果 常规心电图采集总120 s的阳性检出率59.94%(576/961)高于常规心电图采集前10 s的50.57%(486/961)(P<0.05)。常规心电图采集总120 s窦性心律不齐、房性心律失常、室性心律失常的检出率均高于常规心电图采集前10 s(P<0.05)。常规心电图采集总120 s的心律失常检出率11.97%高于常规心电图采集前10 s的2.60%(P<0.05)。常规心电图采集总120 s的房性心律失常、室性心律失常检出率分别为6.56%、5.20%,均高于常规心电图采集前10 s的1.66%、0.94%(P<0.05)。年龄<60岁常规心电图采集总120 s的心律失常检出率3.85%高于常规心电图采集前10 s的0(P<0.05)。年龄≥60岁常规心电图采集总120 s的心律失常检出率14.58%高于常规心电图采集前10 s的3.44%(P<0.05)。年龄≥60岁常规心电图采集总120 s的心律失常检出率14.58%明显高于年龄<60岁的3.85%(P<0.05)。男性常规心电图采集总120 s的心律失常检出率13.61%高于常规心电图采集前10 s的4.17%(P<0.05)。女性常规心电图采集总120 s的心律失常检出率10.98%高于常规心电图采集前10 s的1.66%(P<0.05)。不同性别常规心电图采集总120 s的心律失常检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在心血管高危人群筛查中适当延长常规心电图采集时间,能够显著提高心律失常的检出率,尤其是在老年心血管高危人群中。 展开更多
关键词 心血管高危人群 常规心电图 延长采集时间 心律失常
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智能化超声医学质量控制平台结合PDCA循环管理法在经胸超声心动图标准切面质量控制中的应用价值
11
作者 宋家琳 周群群 +2 位作者 卢畅 贾兰婷 黄禾菁 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期203-209,共7页
目的探讨智能化超声医学质量控制平台联合PDCA循环管理法在经胸超声心动图(TTE)标准切面质量控制中的应用价值。方法参照PDCA循环管理法,随机抽取2024年8月至11月于我院超声科心脏超声诊室检查的30例患者的TTE图像,分别由5年以下TTE检... 目的探讨智能化超声医学质量控制平台联合PDCA循环管理法在经胸超声心动图(TTE)标准切面质量控制中的应用价值。方法参照PDCA循环管理法,随机抽取2024年8月至11月于我院超声科心脏超声诊室检查的30例患者的TTE图像,分别由5年以下TTE检查经验组和10年以上TTE检查经验组各存储15例患者的图像。使用智能化超声医学质量控制平台对6个标准切面共180张图像进行质量评分,对评分<80分图像的共性和个性问题进行分析并制定改进措施。落实改进措施后,再随机抽取2024年12月至2025年4月检查的30例患者的TTE图像,对其6个标准切面共180张图像进行质量评分,分析PDCA循环管理法实施前后的图像质量评分情况。结果PDCA循环管理法实施后,各TTE标准切面的图像质量评分均较实施前提高,不同经验组间的图像质量评分差异也较实施前缩小;各TTE标准切面图像的优良比例整体增加,尤其是优秀占比显著增加。结论智能化超声医学质量控制平台联合PDCA循环管理法能有效提高TTE标准切面图像的质控效果,在保障医疗安全、提升医疗服务水平方面有重要价值。 展开更多
关键词 人工智能 PDCA循环 超声心动图 质量控制
原文传递
误诊为房间隔缺损的慢性阻塞性肺疾病原因分析及超声心动图特征
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作者 逯朝凤 李茂 刘娟 《临床误诊误治》 2026年第2期1-7,共7页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)误诊为房间隔缺损(ASD)的原因,总结误诊病例的超声心动图特征及鉴别要点。方法回顾性分析2022年3月至2024年5月收治的2例COPD误诊为ASD患者的临床资料。结果1例男性因“活动后气促4年,加重1周”就诊,超... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)误诊为房间隔缺损(ASD)的原因,总结误诊病例的超声心动图特征及鉴别要点。方法回顾性分析2022年3月至2024年5月收治的2例COPD误诊为ASD患者的临床资料。结果1例男性因“活动后气促4年,加重1周”就诊,超声心动图提示右心扩大、三尖瓣反流,误诊为“继发孔型ASD”,拟行介入封堵术;进一步肺功能检查显示重度阻塞性通气障碍[第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)52%],胸部CT见弥漫性肺气肿及小叶中心型肺大泡,右心超声学造影排除心房水平分流,最终诊断为COPD急性加重期、慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭。误诊时间4年。确诊后立即将治疗方案调整为COPD规范化管理,治疗3 d后患者气促明显缓解,咳嗽减少;住院第10天出院时,肺功能FEV_(1)/FVC改善至56%;随访6个月,患者坚持吸入支气管扩张剂治疗及家庭氧疗,未再出现急性加重。1例女性患者以“反复心悸、下肢水肿2年”入院,超声显示右心室肥厚、肺动脉高压及房间隔回声中断,误诊为“继发孔型ASD伴右心负荷过重及慢性右心衰竭”,予强化利尿治疗,治疗3 d后患者静息状态下气促无明显改善,进一步行右心超声学造影未见心房水平分流,血气分析提示低氧血症及二氧化碳潴留,结合长期吸烟史、肺功能(FEV_(1)/FVC 65%)及CT检查肺气肿表现,确诊为COPD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议3级)、慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭。误诊时间2年。随即停用ASD相关方案,转为COPD及肺源性心脏病综合管理,治疗5 d后,下肢水肿消退至踝关节,心悸缓解;住院14 d出院,出院时肺功能FEV_(1)/FVC 67%;随访1年,患者坚持吸入支气管扩张剂治疗及家庭氧疗,未再因心力衰竭住院。结论COPD合并右心功能异常时,其超声表现易与ASD混淆;临床需结合肺功能、胸部CT及右心超声学造影综合分析,避免单一依赖心脏超声导致误诊。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 误诊 房间隔缺损 超声心动图 右心功能 肺功能 第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值
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左心室压力-应变环技术评估二尖瓣反流患者导管消融疗效的临床价值
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作者 张珮 李茹 +2 位作者 谢晴 郑小叶 吴小娟 《分子影像学杂志》 2026年第1期114-120,共7页
目的 分析左心室压力-应变环(LV-PSL)技术对心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效的评估价值。方法 选取2021年4月~2024年5月在我院首次进行导管消融治疗的142例心房功能性二尖瓣反流患者作为研究对象,于治疗结束后6个月复查超声心动图... 目的 分析左心室压力-应变环(LV-PSL)技术对心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效的评估价值。方法 选取2021年4月~2024年5月在我院首次进行导管消融治疗的142例心房功能性二尖瓣反流患者作为研究对象,于治疗结束后6个月复查超声心动图,根据心房功能性二尖瓣反流有无改善将其分为改善组(n=68)和未改善组(n=74)。应用LV-PSL技术获取治疗前和治疗结束后6个月的LV-PSL参数[整体纵向应变(GLS)、整体心肌做功效率(GWE)、整体无用功(GWW)、整体有用功(GCW)及整体心肌做功指数(GWI)]。比较两组患者LV-PSL参数,采用ROC曲线分析LV-PSL参数对心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效的评估价值,采用多因素logistic逐步回归分析心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效的独立影响因素。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后6个月GLS、GWE、GCW、GWI均增大,GWW均减小(P<0.05);治疗前及治疗后6个月,未改善组患者GLS、GWE、GCW、GWI均小于改善组,GWW大于改善组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GLS、GWE、GWW、GCW、GWI评估心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效的AUC分别为0.843、0.862、0.726、0.789、0.891,5项联合评估的AUC为0.907。未改善组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分、心房颤动类型持续性占比、二尖瓣反流程度重度占比、左房前后径(LAD)、二尖瓣环前后径(MAD)均大于改善组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、心房颤动类型、二尖瓣反流程度、MAD、GWE、GWI是心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论 LV-PSL技术可作为早期评估心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效的有效工具,且LV-PSL参数GWE、GWI是心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效的独立影响因素。 展开更多
关键词 心房颤动 二尖瓣反流 超声心动描记术 左心室压力-应变环 导管消融术 疗效 评估价值
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心电图参数在左心室肥厚诊断中的价值研究
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作者 叶卉 井婷婷 李炙星 《四川生理科学杂志》 2026年第2期284-286,共3页
目的:探讨R波振幅指数(RLI)+SV4与Sokolow-Lyon电压标准联合应用在优化左心室肥厚(LVH)诊断灵敏度、特异度中的价值。方法:选取2023年1月至2024年12月期间于本院就诊的151例原发性高血压患者作为研究对象。根据超声心动图检查中左心室... 目的:探讨R波振幅指数(RLI)+SV4与Sokolow-Lyon电压标准联合应用在优化左心室肥厚(LVH)诊断灵敏度、特异度中的价值。方法:选取2023年1月至2024年12月期间于本院就诊的151例原发性高血压患者作为研究对象。根据超声心动图检查中左心室质量指数(LVMI)将患者分为LVH组(58例)和左心室正常组(93例)。两组均进行心电图及超声心动图检查。分析对比两组的超声心动图参数[收缩压、舒张压、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室内径(LVDd)、左心室质量指数(LVMI)];分析对比两组的心电图参数(RLI、SV4及Sokolow-Lyon电压)。分析RLI+SV4、Sokolow-Lyon标准及两者联合检查的灵敏度、特异度、准确度。采用Kappa检验评估各诊断标准与“LVMI”的一致性。结果:LVH组的收缩压、舒张压、LVMI、IVST、LVPWT、LVDd均显著高于正常组(P<0.05);而两组的BSA无显著差异(P>0.05)。LVH组的RLI、SV4及Sokolow-Lyon电压均显著高于正常组(P<0.05)。联合标准的诊断灵敏度(91.38%)、特异度(92.47%)、准确度(92.05%)及与“LVMI”Kappa值(0.783)均显著高于RLI+SV4、Sokolow-Lyon电压标准单独检测(P<0.05)。结论:RLI+SV4联合Sokolow-Lyon电压标准诊断LVH,具有较高的灵敏度与特异度,与超声心动图检查的一致性较高。 展开更多
关键词 心电图参数 RLI+SV4 Sokolow-Lyon电压 左心室肥厚 灵敏度 特异度
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经胸超声心动图声学造影与超声心动图检查在卵圆孔未闭诊断中的效能比较
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作者 贾茜 《中国民康医学》 2026年第2期130-132,共3页
目的:比较经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经胸超声心动图(TTE)检查在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的效能。方法:选取2022年4月至2024年4月该院收治的70例疑似PFO患者进行前瞻性研究,所有患者均进行经食管超声心动图(TEE)、TTE和cTTE检查,以TE... 目的:比较经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经胸超声心动图(TTE)检查在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的效能。方法:选取2022年4月至2024年4月该院收治的70例疑似PFO患者进行前瞻性研究,所有患者均进行经食管超声心动图(TEE)、TTE和cTTE检查,以TEE作为金标准,比较cTTE与TTE检查诊断PFO患者的结果及效能。结果:70例疑似PFO患者中,TEE检查结果显示,阳性64例,阴性6例;TTE检查结果显示,阳性49例,阴性21例;cTTE检查结果显示,阳性64例,阴性6例;cTTE检查诊断PFO患者的灵敏度、准确度均高于TTE检查,差异有统计学意义(P<0.05);cTTE与TTE检查诊断PFO患者的特异度、阴性预测值、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:cTTE检查诊断PFO的效能高于TTE检查。 展开更多
关键词 经胸超声心动图声学造影检查 经胸超声心动图检查 经食管超声心动图检查 卵圆孔未闭 诊断
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基于nnUNet多模型集成的超声心动图四腔室分割
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作者 魏洁 金鑫 +1 位作者 刘永星 冯娜 《中国医学装备》 2026年第2期27-32,共6页
目的:基于超声心动图四腔室的精准分割任务中存在的低分辨率、噪声干扰、标注稀缺等问题,提出一种基于无需新网络(nnUNet)的多模型集成框架(MME-nnUNet),以提升分割精度与鲁棒性。方法:采用广东省人民医院2023年发布的心脏超声视频公开... 目的:基于超声心动图四腔室的精准分割任务中存在的低分辨率、噪声干扰、标注稀缺等问题,提出一种基于无需新网络(nnUNet)的多模型集成框架(MME-nnUNet),以提升分割精度与鲁棒性。方法:采用广东省人民医院2023年发布的心脏超声视频公开数据集CardiacUDC中的293个心尖四腔心视频数据,通过多阶段预处理(手动筛选、形态学操作)优化数据质量;以残差U形网络(ResUNet)为基准模型,构建2D nnUNet模型提取单帧图像特征,并生成伪标签以缓解3D数据标注不足的问题;设计3D nnUNet模型捕捉连续帧间时空相关性;通过集成2D与3D多模型输出,并采用最大联通区域保留后处理优化分割结果,实现了超声心动图四腔室分割精度的提升。结果:MME-nnUNet在测试集上的骰子相似性系数为0.946 6,平均表面距离为0.435 2 mm,95%豪斯多夫距离为3.959 6 mm,较基准模型Res UNet提升2.89%、降低0.521 4 mm及3.279 4 mm。结论:通过融合2D与3D模型优势,并通过基于半监督学习的数据增强与动态后处理优化,骰子相似性系数的提升和平均表面距离及95%豪斯多夫距离的降低说明MME-nnUNet提高了四腔室分割的准确性,为心脏功能评估与疾病诊疗提供了可靠的技术支持。 展开更多
关键词 超声心动图 心脏分割 无需新网络(nnUNet) 多模型集成 半监督学习
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经食管超声心动图在心房颤动患者左心耳血栓评估中的应用
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作者 王艳 李剑芬 +1 位作者 聂金花 何敏 《中国医学创新》 2026年第1期144-147,共4页
目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者左心耳血栓评估中的应用。方法:选取2021年5月—2024年5月宜春市人民医院收治的80例心房颤动患者,均行TEE检查,观察左心耳形态、大小、内膜面是否光滑、内部回声情况,测量左心耳最大排空流... 目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者左心耳血栓评估中的应用。方法:选取2021年5月—2024年5月宜春市人民医院收治的80例心房颤动患者,均行TEE检查,观察左心耳形态、大小、内膜面是否光滑、内部回声情况,测量左心耳最大排空流速(LAAeV)及最大充盈速度(LAAfV),并进行临床诊断,评估TEE检查诊断左心耳血栓的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:经临床诊断,80例患者中存在左心耳血栓48例,无血栓32例;TEE诊断存在左心耳血栓47例,无血栓33例,其中有左心耳血栓患者左心耳内可见明确的团块状回声,左心耳内血流速度明显减低,甚至呈停滞状态,表现为血流信号稀疏、暗淡或在血栓周边形成绕行血流。以临床诊断结果为金标准,TEE诊断左心耳血栓准确率为96.25%,敏感度为95.83%,特异度为96.88%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为93.94%。无血栓患者LAAeV、LAAfV高于血栓患者(P<0.05)。结论:TEE在心房颤动患者左心耳血栓评估中准确率、特异度、敏感度较高。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 心房颤动 左心耳血栓 评估
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心电图如何解析心脏节律的“生物钟危机”
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作者 戈巧梅 《漫科学(上旬刊)》 2026年第1期82-83,共2页
29岁的上班族小李,最近有个重要项目要赶,连续多日熬夜到凌晨。起初,他只是感到有些疲惫,可渐渐地,他明显感觉到心脏在胸腔里不受控制地剧烈跳动,心悸频繁发作,这让他十分不安。无奈之下,小李前往医院,医生建议他做心电图检查。
关键词 心脏节律 心电图 上班族 生物钟危机
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经食管超声心动图在Stanford A型主动脉夹层行经胸微小切口封堵术中的应用价值研究
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作者 石延辉 《中国实用医药》 2026年第5期45-48,共4页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在Stanford A型主动脉夹层行经胸微小切口封堵术中的应用价值。方法选取Stanford A型主动脉夹层患者89例,术前均行TEE检查,并根据检查结果将患者分为三组:未累及主动脉根部的38例患者为甲组、累及主动脉... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在Stanford A型主动脉夹层行经胸微小切口封堵术中的应用价值。方法选取Stanford A型主动脉夹层患者89例,术前均行TEE检查,并根据检查结果将患者分为三组:未累及主动脉根部的38例患者为甲组、累及主动脉根部的31例患者为乙组、主动脉弓部溃疡的20例患者为丙组。三组患者均在TEE实时引导下行经胸微小切口封堵术。对比三组治疗效果、术后恢复情况、主动脉弓部真腔内径、血流速度、并发症发生率。结果甲组和丙组总有效率分别为100.00%、95.00%,均高于乙组的70.97%(P<0.05)。甲组呼吸机辅助时间、术后重症加强护理病房(ICU)停留时间、住院总时间分别为(8.55±2.12)h、(2.56±0.81)d、(12.16±2.53)d,丙组分别为(7.88±1.95)h、(2.27±0.74)d、(11.55±2.23)d,均较乙组的(22.47±6.73)h、(5.84±1.96)d、(18.98±4.16)d更短(P<0.05)。术后7 d,三组主动脉弓部真腔内径均较术前提高,主动脉血流速度均较术前下降(P<0.05);术后7 d,甲组和丙组主动脉弓部真腔内径(21.84±1.94)mm和(22.36±1.71)mm大于乙组的(20.15±2.37)mm,主动脉血流速度(1.40±0.33)、(1.34±0.39)m/s慢于乙组的(1.63±0.48)m/s(P<0.05)。甲组和丙组并发症发生率分别为5.26%、5.00%,均低于乙组的29.03%(P<0.05)。结论TEE可对Stanford A型主动脉夹层术前进行精准分型,为个体化手术方案制定提供关键依据;未累及主动脉根部及主动脉弓部溃疡患者,术中TEE引导行经胸微小切口封堵术的治疗效果好且恢复快,累及主动脉根部的患者虽可尝试经胸微小切口封堵术,但手术难度、风险及并发症发生率更高。 展开更多
关键词 主动脉夹层 Stanford A型 经食管超声心动图 经胸微小切口封堵术
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肺心病右心衰状态下应用二维斑点追踪成像联合心肌做功技术评估左心收缩功能
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作者 王杰 冯德喜 《分子影像学杂志》 2026年第1期74-80,共7页
目的 利用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)联合无创心肌做功(MW)探究中重度肺心病患者在右心功能失代偿状态下左心室收缩功能的改变,并探索该方法在临床中的应用价值。方法 本研究纳入2023年4月~2025年4月在内蒙古自治区人民医院就诊的3... 目的 利用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)联合无创心肌做功(MW)探究中重度肺心病患者在右心功能失代偿状态下左心室收缩功能的改变,并探索该方法在临床中的应用价值。方法 本研究纳入2023年4月~2025年4月在内蒙古自治区人民医院就诊的30例中重度肺心病患者(病例组)及30例年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组),所有受试者均接受标准超声心动图检查,并应用2D-STE联合MW进行分析,通过对比分析两组间各参数的差异,探讨中重度肺心病患者左心室心肌做功的变化规律。研究主要评估以下参数:左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体做功指数(LVGWI)、左心室整体有用功(LVGCW)、左心室整体无用功(LVGWW),左心室整体做功效率(LVGWE)。结果 常规超声参数比较:病例组较对照组左房增大、室间隔增厚、肺动脉内径增宽及肺动脉压力增高(P<0.05),左室射血分数轻度降低(P<0.05);心肌做功参数比较:病例组表现为GWW增加(P<0.01),GLS、GWI、GWE及GCW降低(P<0.01)。相关性分析显示,左心室GWI、GCW与PVD呈负相关(r=-0.314、-0.256,P<0.05),GWE、GWI、GCW与LVEF呈正相关(r=0.417、0.452、0.445,P<0.05),GWE、GWI、GCW与GLS呈负相关(r=-0.813、-0.835、-0.685,P<0.05),GWW与GLS呈正相关(r=0.439,P<0.05)。结论 MW技术可以精准地提供中重度肺心病患者的左心室心肌做功参数,证实患者在亚临床期左心室收缩功能已出现改变,为临床提前干预疾病提供了创新且可靠的数据支持。 展开更多
关键词 超声心动图 心肌做功技术 右心衰 双心室相互影响
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