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心电散点图在插入性室性早搏诊断及其鉴别诊断中的应用
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作者 黄菊香 张芳芳 +4 位作者 井艳 聂连涛 景永明 李中健 李世锋 《实用心电与临床诊疗》 2025年第3期423-428,433,共7页
目的探讨心电散点图在插入性室性早搏诊断及其鉴别诊断中的应用价值。方法选择插入性室性早搏、室性反复搏动及室房早搏连发等类似的动态心电图病例,结合心电散点图逆向技术,分析其RR间期的恒变性质及其电生理机制,并总结与插入性室性... 目的探讨心电散点图在插入性室性早搏诊断及其鉴别诊断中的应用价值。方法选择插入性室性早搏、室性反复搏动及室房早搏连发等类似的动态心电图病例,结合心电散点图逆向技术,分析其RR间期的恒变性质及其电生理机制,并总结与插入性室性早搏相似的常见心律失常的心电散点图特征及其鉴别诊断要点。结果插入性室性早搏的代偿间期(VN′)为变量,其变异性大致等同于NN周期的变异性;室性反复搏动与室房早搏连发的VN′、VS周期为恒量,提示折返机制。插入性室性早搏的心电散点图特征表现为VN′层分布于NN层之下并随之上下起伏;VN′N点集倾斜分布于短长周期区;NVN′N倾斜分布于y轴正侧向右下延伸,VN′NN点集分布于x轴正侧向左上延伸。室性反复搏动与室房早搏连发有共同的散点图特征:VN′/VS层水平分布于NN层之下;VN′N/VSN垂直分布于短长周期区;NVN′N/NVSN倾斜分布于x轴正侧之下。结论RR间期的恒变性质决定了心电散点图的形态特征,反之,心电散点图可以清晰地反映RR间期的恒变性质,故应用心电散点图技术可以快速诊断与鉴别诊断插入性室性早搏。 展开更多
关键词 恒量 变量 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 插入性室性早搏 室性早搏伴反复搏动 室房早搏连发
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血清Semaphorin7A、CXCL12、syndecan-4对慢性心力衰竭的诊断价值
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作者 谢辉 虞春宜 +5 位作者 蔡永芳 宋微 许德俊 向昌光子 廖修燕 祝鹏 《检验医学与临床》 2025年第10期1301-1306,共6页
目的探讨血清Semaphorin7A(SEMA7A)、趋化因子12(CXCL12)、多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4)对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选取2022年9月至2023年1月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的138例CHF患者作为观察组,另选同期在该院体检... 目的探讨血清Semaphorin7A(SEMA7A)、趋化因子12(CXCL12)、多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4)对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选取2022年9月至2023年1月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的138例CHF患者作为观察组,另选同期在该院体检的138例健康者作为对照组,根据纽约心脏病协会心功能分级将所有CHF患者分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。比较2组血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平;采用Spearman相关分析CHF患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平与心功能分级的相关性;采用多因素Logistic回归分析发生CHF的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4单独及联合检测对CHF的诊断价值。结果观察组收缩压、舒张压、血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级有32例患者,Ⅲ级有48例患者,Ⅳ级有58例患者。Ⅳ级和Ⅲ级患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平均高于Ⅱ级患者,且Ⅳ级患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平均高于Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,CHF患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平与心功能分级均呈正相关(r=0.485、0.676、0.522,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SEMA7A、CXCL12、syndecan-4均为发生CHF的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4诊断CHF的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.765、0.836,三者联合诊断的AUC为0.923,大于各项指标单独诊断的AUC(Z_(三者联合-SEMA7A)=6.032、Z_(三者联合-CXCL12)=5.419、Z_(三者联合-syndecan-4)=4.215,P_(三者联合-SEMA7A)<0.05,P_(三者联合-CXCL12)<0.05,P_(三者联合-syndecan-4)<0.05)。结论CHF患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平均明显升高,且均为发生CHF的影响因素,三者联合检测对CHF具有较高的诊断价值,可广泛应用于临床诊断。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 Semaphorin7A 趋化因子12 多配体蛋白聚糖-4 诊断价值
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三维斑点追踪超声心动图评估左心室扭转与年龄的关系
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作者 吴金兰 丰小英 +1 位作者 王玉燕 张璐 《当代医学》 2025年第7期91-96,共6页
目的探讨不同年龄健康成年人三维斑点追踪超声心动图(three-dimencional speckle tracking echocardiography,3D-STE)的心脏参数变化。方法选取2020年1月至2021年12月于三明市中西医结合医院体检中心体检的87名健康志愿者作为研究对象,... 目的探讨不同年龄健康成年人三维斑点追踪超声心动图(three-dimencional speckle tracking echocardiography,3D-STE)的心脏参数变化。方法选取2020年1月至2021年12月于三明市中西医结合医院体检中心体检的87名健康志愿者作为研究对象,根据不同年龄分为青年组(20~40岁,n=30)、中年组(41~60岁,n=31)、老年组(≥61岁,n=26)。3组均进行3D-STE检查,测量扭曲、扭转区域、旋转、扭转基底相关心脏参数。结果3组中间段(Mid)、心尖段(Apex)、整体(Global)扭曲、扭转区域、扭转基底值及基底段(Base)、Mid旋转值比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组Mid、Apex、Global扭曲、扭转区域、扭转基底值及Base、Mid旋转值均大于青年组和中年组,中年组Mid扭转区域值小于青年组,差异有统计学意义(P<0.05),青年组与中年组其他3D-STE参数比较差异无统计学意义。3组左心室(left ventricle,LV)侧壁前壁心尖段(anterior apical segment,AA)、间隔心尖段(anteroseptal apical segment,AS)、下壁心尖段(inferior apical segment,AI)、后心尖段(posterior apical segment,AP)、Apex扭曲、扭转基底、扭转区域值及侧壁心尖段(lateral apical segment,AL)扭转区域值比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组AA、AS、AI、AP、Apex扭曲、扭转基底、扭转区域值及AL扭转区域值均大于青年组和中年组,中年组AA扭曲、扭转基底、扭转区域值及AI扭转基底值、AP扭转区域值均大于青年组,AS扭曲、扭转基底、扭转区域值及AP扭转基底值均小于青年组,差异有统计学意义(P<0.05),青年组与中年组其他LV侧壁节段3D-STE参数比较差异无统计学意义。结论LV扭转参数与年龄存在一定关系,3D-STE在评估心脏功能方面具有较好的可行性,可为心脏功能评估和临床实践提供重要的理论和实践支持。 展开更多
关键词 三维斑点追踪超声心动图 左心室扭转 年龄
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心肌闭环刺激的动态心电图特点
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作者 李丹 李则林 +2 位作者 孙劼 劳翼 刘通 《实用心电与临床诊疗》 2025年第5期717-720,729,共5页
本文以1例植入百多力Evia DR双腔起搏器的血管迷走神经性晕厥患者的动态心电图片段为切入点,系统解析百多力起搏器心肌闭环刺激的设计原理及心电图特征,旨在为心电工作者分析与诊断起搏器动态心电图提供参考。
关键词 双腔起搏器 动态心电图 闭环刺激起搏模式 血管迷走性晕厥
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心电图P波参数与脑白质病变的相关性
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作者 管静静 刘莹 《实用心电与临床诊疗》 2025年第4期523-526,共4页
目的探讨心电图P波参数与脑白质病变(white matter lesions,WMLs)严重程度之间的关联,为WMLs的预防和治疗提供科学依据。方法选取289例符合入组标准的WMLs住院患者作为研究对象,其均接受常规12导联心电图和头颅磁共振成像检查。根据Faze... 目的探讨心电图P波参数与脑白质病变(white matter lesions,WMLs)严重程度之间的关联,为WMLs的预防和治疗提供科学依据。方法选取289例符合入组标准的WMLs住院患者作为研究对象,其均接受常规12导联心电图和头颅磁共振成像检查。根据Fazekas量表评分将这些患者分为无-轻度组(158例)和中-重度组(131例)。收集两组患者的临床资料、既往病史、心电图P波参数[包括P波时限、P波电轴、V_(1)导联P波终末电势(terminal force of P-wave in lead V_(1),PTFV_(1))],以及血脂等数据,并进行比较分析。采用Logistic回归模型分析影响WMLs的独立危险因素。结果中-重度组患者的年龄、有高血压或糖尿病病史者占比及PTFV_(1)>4000μV·ms者占比均明显高于无-轻度组,且差异均有统计学意义(均P<0.01)。多变量Logistic回归分析表明,年龄增长、高血压、糖尿病以及PTFV_(1)>4000μV·ms均为WMLs的独立危险因素。结论无创心电图指标PTFV_(1)经济便捷、易于获取,可用于评估心房异常,对WMLs的防治具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 P波参数 脑白质病变 独立危险因素 V1导联P波终末电势 Fazekas量表
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顽固性心力衰竭患者NT-proBNP与肺超声B线、下腔静脉变异度、左室射血分数、APACHEⅡ评分的相关性分析
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作者 卢敏 杨继俊 +5 位作者 罗水光 卢妍欣 曾金华 李映笑 马渤键 陈正运 《临床医学研究与实践》 2025年第5期41-44,共4页
目的分析顽固性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肺超声B线、下腔静脉变异度(IVCV)、左室射血分数(LVEF)和急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选择2022年1月至2024年1月住院的109例美国纽约心脏病学... 目的分析顽固性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肺超声B线、下腔静脉变异度(IVCV)、左室射血分数(LVEF)和急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选择2022年1月至2024年1月住院的109例美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级以上的心力衰竭患者作为研究对象,根据顽固性心力衰竭纳入标准将患者分为普通心力衰竭组(简称普通组,87例)和顽固性心力衰竭组(简称顽固组,22例)。两组患者均进行血清NT-proBNP检测、APACHEⅡ评分,同时采用床旁超声进行肺超声B线评分、IVCV及LVEF测量,并进行比较;采用直线相关分析探讨NT-proBNP与肺超声B线评分、IVCV、LVEF和APACHEⅡ评分的相关性。结果顽固组的血清NT-proBNP水平、肺超声B线评分及APACHEⅡ评分均高于普通组,LVEF低于普通组(P<0.05);两组的IVCV无显著差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,NT-proBNP与肺超声B线评分、APACHEⅡ评分呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);NT-proBNP与IVCV无相关性(P>0.05)。结论顽固性心力衰竭患者的NT-proBNP与肺超声B线评分和APACHEⅡ评分呈正相关,与LVEF呈负相关,与IVCV无相关性。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 N-末端脑钠肽前体 肺超声B线
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中学生睡眠质量与心肺耐力的关系 被引量:3
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作者 曾理 曹伟 +2 位作者 尹小俭 王进贤 吴慧攀 《中国学校卫生》 北大核心 2025年第3期372-376,381,共6页
目的探讨中学生睡眠质量与心肺耐力的关系,为促进中国青少年身心健康全面发展提供参考。方法于2023年9—12月,在上海、苏州、太原、婺源、兴义、乌鲁木齐分别采用分层整群随机抽样法抽取5713名13~18岁中学生,采用匹兹堡睡眠质量指数量表... 目的探讨中学生睡眠质量与心肺耐力的关系,为促进中国青少年身心健康全面发展提供参考。方法于2023年9—12月,在上海、苏州、太原、婺源、兴义、乌鲁木齐分别采用分层整群随机抽样法抽取5713名13~18岁中学生,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)结合心肺耐力测试的方法对中学生的睡眠质量和心肺耐力水平进行评估,采用Pearson相关和多元线性回归分析睡眠质量与心肺耐力的关系。结果中学生睡眠质量差的报告率为33.7%(1926/5713),13~18岁女生的PSQI评分均高于男生(χ^(2)值分别为1.60,12.78,15.62,3.04,10.09,13.65,P值均<0.05)。中学生20 m往返跑(20 m SRT)为40(27,51)次,VO2max为46.27(40.84,51.30)mL/(kg·min),各年龄段女生20 m SRT与VO2max均低于男生(Z=-15.27~-6.41,-18.06~-14.07,P值均<0.05)。男生心肺耐力(VO2max)与睡眠时间和催眠药物评分呈负相关(r值分别为-0.032,-0.005),女生VO2max与睡眠时间、日间功能障碍评分均呈负相关(r值分别为-0.028,-0.008)(P值均<0.05)。控制相关变量后,线性回归分析显示,中学生PSQI总分与VO2max呈负相关(β=-0.347,P<0.01)。结论中学生睡眠质量越好,心肺耐力水平越高。促进中学生睡眠质量有利于改善其心肺耐力水平。 展开更多
关键词 睡眠 心脏 精神卫生 学生
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小小心电图,揪出心脏大隐患
8
作者 封荣华 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第9期81-81,共1页
在医院,常能看到这样一幕:患者躺在检查床上,胸部、四肢连接着电线,一台机器“吱吱”地打印出弯弯曲曲的线条,这便是心电图检查。别看它过程简单,却能精准揪出心脏大隐患,堪称心脏健康的“侦察兵”。
关键词 医院 侦察兵 健康检查 精准检测 心脏隐患 心电图
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心脏彩超与心电图评估高血压性心脏病患者心功能和病情严重程度的价值
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作者 孟宪伟 李孟书 赵思文 《中国医学物理学杂志》 2025年第8期1057-1062,共6页
目的:探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病患者心功能和病情严重程度的评估价值。方法:回顾性收集205例高血压性心脏病患者的临床资料,根据患者NYHA分级将其分为心功能Ⅱ级组(n=62)、心功能Ⅲ级组(n=89)和心功能Ⅳ级组(n=54)。经医院... 目的:探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病患者心功能和病情严重程度的评估价值。方法:回顾性收集205例高血压性心脏病患者的临床资料,根据患者NYHA分级将其分为心功能Ⅱ级组(n=62)、心功能Ⅲ级组(n=89)和心功能Ⅳ级组(n=54)。经医院病历系统收集患者的性别、年龄等信息资料以及心脏彩超、心电图等检查资料,分析患者心脏彩超及心电图检查结果与其心功能和病情严重程度的关系。结果:3组患者心电图检查结果中QTc间期、QRS电压及QRS时限值均存在统计学差异(P<0.05);心功能Ⅳ级组QTc间期及QRS时限值均高于心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组,QRS电压低于心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ级组QTc间期及QRS时限值均高于心功能Ⅱ级组,QRS电压低于心功能Ⅱ级组(P<0.05);3组患者心脏彩超检查结果中左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数及E/A值水平均存在统计学差异(P<0.05);心功能Ⅳ级组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度均高于心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组,左室射血分数及E/A值均低于心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ级组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度均高于心功能Ⅱ级组,左室射血分数及E/A值均低于心功能Ⅱ级组(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,QTc间期、QRS时限值、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度与高血压性心脏病患者心功能与病变程度呈正相关,而QRS电压、左室射血分数、E/A值与患者心功能与病变程度呈负相关(P<0.05);经多元线性回归分析显示,QTc间期、QRS时限值、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、QRS电压、左室射血分数、E/A值均为评估患者心功能的重要因素(P<0.05)。结论:心脏彩超与心电图对于高血压性心脏病患者心功能及病情严重程度的评估具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 高血压性心脏 心脏彩超 心电图 心功能
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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用 被引量:1
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作者 金朝龙 史学功 +4 位作者 张成鑫 梁有峰 肖洁 盛哲 张定欣 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期228-237,共10页
目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经导管主动脉瓣置换术 心尖途径 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流
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射频消融术治疗心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果观察 被引量:1
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作者 常国栋 康永安 +3 位作者 张红威 周艳婷 陈英伟 谷云飞 《临床心身疾病杂志》 2025年第1期27-31,共5页
目的观察射频消融术对心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果。方法将127例心力衰竭合并持续性心房颤动患者随机分为观察组63例和对照组64例,对照组患者行胺碘酮药物治疗,观察组患者在对照组基础上行射频消融术治疗。两组患者均连续治疗... 目的观察射频消融术对心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果。方法将127例心力衰竭合并持续性心房颤动患者随机分为观察组63例和对照组64例,对照组患者行胺碘酮药物治疗,观察组患者在对照组基础上行射频消融术治疗。两组患者均连续治疗3个月,并术后随访6个月。治疗后,比较两组患者的临床疗效和心力衰竭再入院情况;治疗前后,比较两组患者左心功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]以及血清学指标[血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果治疗后,观察组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LAD及LVDD水平、MLHFQ总分、血清MMP-9水平低于治疗前,LVEF水平、血清TIMP-1水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者累计心力衰竭再入院率14.29%低于对照组21.88%。结论射频消融术疗效确切,可有效改善心力衰竭合并持续性心房颤动患者的心脏功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 射频消融术 心力衰竭 持续性心房颤动 左心功能 生活质量 血清学指标
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基于阳性反应心电图的血管迷走性晕厥人工智能识别模型研究 被引量:1
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作者 常超 骆嘉伟 +6 位作者 谭健 刘桂芝 张静华 樊好义 付冰潮 闫书妹 张扬辉 《中国心血管病研究》 2025年第6期497-501,共5页
目的基于阳性反应心电图,应用人工智能技术创建血管迷走性晕厥(VVS)识别模型。方法回顾性收集2023年1月1日至2024年6月30日在郑州大学第一附属医院进行直立倾斜试验检查的病例资料共2278例。根据直立倾斜试验检查结果及临床病史,分为VVS... 目的基于阳性反应心电图,应用人工智能技术创建血管迷走性晕厥(VVS)识别模型。方法回顾性收集2023年1月1日至2024年6月30日在郑州大学第一附属医院进行直立倾斜试验检查的病例资料共2278例。根据直立倾斜试验检查结果及临床病史,分为VVS组(1048例)和对照组(1230例),收集患者年龄、性别、基础血压、基础心率、心电图原始数据等资料,心电图原始数据进一步分为平卧位心电图、体位变化心电图、倾斜位心电图及VVS阳性反应时心电图,两组患者分别通过简单随机法按3∶1∶1分为训练集、验证集和测试集,并进行VVS识别模型训练。结果VVS组和对照组年龄分别为(43.55±19.33)岁和(41.78±19.84)岁,男性比例分别为38.84%和53.52%,收缩压分别为(125.87±18.06)mmHg和(129.14±18.28)mmHg,舒张压分别为(78.29±11.00)mmHg和(79.74±11.48)mmHg,心率分别为(73.59±12.09)次/min和(74.75±12.88)次/min,均存在统计学差异(P均<0.05)。经过训练、验证和测试,基于平卧位心电图、体位变化心电图、倾斜位心电图所建立的VVS识别模型F1分数均为0.53,AUC均为0.59,基于VVS阳性反应时心电图所建立的VVS识别模型F1分数为0.78,AUC均为0.89。结论本研究基于VVS阳性反应时心电图,应用人工智能技术成功构建了VVS识别模型,为VVS的诊断和临床干预提供了新的方法和工具,有望改善患者的诊疗效果。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 心电图 直立倾斜试验 人工智能 模型
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CBL结合翻转课堂教学法应用于心律失常心电图教学的研究 被引量:1
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作者 李烁 钟元利 +3 位作者 罗卿泉 林锟 何涛 刘人宁 《临床心电学杂志》 2025年第2期106-109,共4页
目的本研究探讨以病例为导向的教学方法(CBL)结合翻转课堂教学法在诊断学心律失常心电图教学中的应用效果。方法选择广西医科大学2021级临床医学专业学生共106名,随机分为试验组(共57人)和对照组(共49人),分别采用CBL结合翻转课堂教学... 目的本研究探讨以病例为导向的教学方法(CBL)结合翻转课堂教学法在诊断学心律失常心电图教学中的应用效果。方法选择广西医科大学2021级临床医学专业学生共106名,随机分为试验组(共57人)和对照组(共49人),分别采用CBL结合翻转课堂教学法及传统教学法进行授课,并在课程结束对所有学生进行心电图测试及问卷调查。结果CBL结合翻转课堂教学法组学生在心电图测验中成绩优于对照组,同时CBL结合翻转课堂教学法组在课堂总体满意度、教学互动参与度和知识掌握程度上满意度高于传统教学法组(P均<0.05)。结论CBL结合翻转课堂教学法可有效提高学生的知识应用能力及参与度,在心律失常心电图的教学部分展现了较大优势。 展开更多
关键词 CBL结合翻转课堂教学法 心律失常 心电图教学
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SPECT门控心肌灌注显像多功能参数预测慢性肾脏病患者主要不良心血管事件的价值
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作者 张颖 常智 +5 位作者 韩旭 焦建 杨子鹤 李全 董薇 米宏志 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期751-757,共7页
目的 探讨SPECT门控心肌灌注显像(G-MPI)多功能参数对负荷心肌血流灌注异常的慢性肾脏病患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。资料与方法 回顾性纳入2017年6月—2024年3月首都医科大学附属北京安贞医院诊断为慢性肾脏病,且行负荷+... 目的 探讨SPECT门控心肌灌注显像(G-MPI)多功能参数对负荷心肌血流灌注异常的慢性肾脏病患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。资料与方法 回顾性纳入2017年6月—2024年3月首都医科大学附属北京安贞医院诊断为慢性肾脏病,且行负荷+静息G-MPI提示有心肌血流灌注异常的99例患者。图像采用美国心脏协会推荐的17节段5分法以及PHASE软件获得左心室血流灌注、功能以及同步性参数。随访是否发生MACE,将患者分为MACE组与无MACE组。采用Cox回归分析与MACE有关的预测因子,绘制受试者工作特征曲线,确定预测MACE的最佳截断值。通过Kaplan-Meier生存曲线比较不同组别MACE发生率的差异。结果 99例负荷心肌血流灌注异常的慢性肾脏病患者中,随访期间共35例(35.35%)发生MACE。Cox多因素回归分析显示负荷相位带宽(SPBW)(HR=1.015,95%CI 1.002~1.028)和负荷异常总积分与静息异常总积分的总差值分(SDS)(HR=1.105,95%CI 1.008~1.211)为预测MACE的独立危险因素(P均<0.05)。SPBW和SDS预测MACE的最佳截断值分别为69°和6分,曲线下面积分别为0.801和0.778。生存分析显示,SPBW≥69°组和SDS≥6分组MACE发生率高于SPBW<69°组和SDS<6分组(66.6%比13.2%,53.3%比20.4%,P均<0.05)。结论 SPECT G-MPI心功能参数可用于预测负荷心肌血流灌注异常的慢性肾脏病患者预后,SPBW和SDS是预测此类患者MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 心肌灌注显像 预测 相位分析 预后
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4D Auto LAQ评估左房功能对鉴别毛细血管前、后PH的价值
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作者 李翠玲 雷欣莉 +5 位作者 肖翡 范瑞 廖斯滢 刘东红 林红 姚凤娟 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期667-675,共9页
【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共... 【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共纳入了自2021年7月至2022年4月就诊于中山大学附属第一医院门诊或住院部的98例高概率肺动脉高压(PH)患者,收集所有患者的临床病史及实验室资料。根据肺动脉楔压(PAWP)将所有患者分为2组:毛细血管前PH组(PAWP≤15 mmHg)及毛细血管后PH组(PAWP>15 mmHg)。所纳入的患者均接受了经胸超声心动图检查,并应用4D Auto LAQ软件自动测量左房容积和应变参数。【结果】根据PAWP的数值,入选患者分为两组:毛细血管前PH组[n=39,年龄(53±24)岁]和毛细血管后PH组[n=59,年龄(57±18)岁]。与毛细血管前PH组相比,毛细血管后PH组的最大左心房容量指数(LAVImax)、最小左心房容量指数(LAVImin)和左心房射血前的容量指数(LAVIpreA)显著增加,而左心房储备期纵向应变值(LASr)和左心房导管期纵向应变值(LAScd)明显降低。多元逻辑回归分析显示,LAVImax[OR:1.40;95%CI:(1.052,1.872);P=0.021]和LAScd[OR:1.76;95%CI:(1.183,2.489);P=0.004]是检测毛细血管后PH的强大独立预测因子。ROC曲线分析表明,LAVImax(AUC=0.82,P<0.001)和LAScd(AUC=0.78,P<0.001)在预测毛细血管后PH组方面具有很高的辨别力,其临界值分别为35.69 mL/m^(2)(敏感性86%,特异性74%)和-9%(敏感性80%,特异性70%)。【结论】:应用4D auto LAQ测量的LAVImax和LAScd是区分毛细血管前和毛细血管后PH患者有价值的参数,且其鉴别能力优于肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)。 展开更多
关键词 超声心动图 四维左房自动定量分析 左心房容积 左心房应变 肺-左心房偶联指数
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心电向量图诊断标准规范化专家共识(2025)
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作者 河南省生物医学工程学会立体心电图专业委员会 中国医药教育协会心电学专业委员会 +11 位作者 山东中医药学会心电学专业委员会 青岛市医学会心电生理与起搏专科分会 全国医药技术市场协会远程心脏专业委员会 潘月 潘登 杨曼 潘二明 褚现明 李春雨 魏希进 汪春庆 赵森 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第7期1-10,22,共11页
随着心电学、计算机技术的迅速发展,以及生物医学工程对心电信号处理技术的提高,国内先进的立体心电图仪的彩色心电向量图自动诊断系统、心搏编码、多个心搏叠加、室性异位心搏的自动诊断与定位、起搏脉冲检测及标记技术等功能,弥补了... 随着心电学、计算机技术的迅速发展,以及生物医学工程对心电信号处理技术的提高,国内先进的立体心电图仪的彩色心电向量图自动诊断系统、心搏编码、多个心搏叠加、室性异位心搏的自动诊断与定位、起搏脉冲检测及标记技术等功能,弥补了常规心电图对部分心律失常、不典型心肌梗死及心肌梗死合并心脏传导障碍等疾病不能明确诊断的缺陷,使心电向量图的诊断技术得以在临床广泛应用,同时也使临床上对心电向量图诊断标准的规范化提出更高的要求。本共识旨在推动心电向量图诊断标准规范化,做好心电向量图报告的管理,并为国内心电向量图未来人工智能判读的发展奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 心电向量图 诊断标准 自动诊断 心律失常 心脏起搏 心肌梗死 心肌缺血 规范化
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结缔组织病不良心血管预后超声心动图预测模型的构建
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作者 施依璐 王雅晳 +4 位作者 张丹 刘笑笑 云书荣 宋婷 张小杉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1104-1112,共9页
目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素... 目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素分析结果、临床经验及极端梯度提升特征权重分析筛选变量,构建Cox比例风险回归模型,对患者不良心血管预后复合终点事件进行预测,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证,并评价模型性能。结果最终纳入123例患者,阳性事件发生率为39.02%(48/123)。分别反映左心、右心功能的超声心动图参数二尖瓣瓣环舒张早期速度均值(HR=0.79,P=0.041)和三尖瓣环收缩期位移(HR=0.92,P=0.044)是预测不良心血管预后的因素。相较临床模型,临床联合左心功能模型对中、短期不良预后预测风险分类和绝对精度均有明显改善(NRI_(365)=0.054,IDI_(365)=0.060,NRI_(730)=0.064,IDI_(730)=0.079,P均<0.05),对长期不良预后风险分类具有优化作用(NRI_(1095)=0.256,P<0.05);临床联合右心功能模型对各时间节点的风险分类有改善(NRI_(365)=0.054,NRI_(730)=0.000,NRI_(1095)=0.135,P均<0.05)。结论反映心脏功能的变量二尖瓣瓣环舒张早期速度均值和三尖瓣环收缩期位移是预测结缔组织病患者不良心血管预后的因素。基于超声心动图变量构建的多参数联合模型可为临床基础模型提供增量预测价值。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 超声心动描记术 心血管系统 预测
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应用组织运动二尖瓣环位移技术评估双绒毛膜双胎孕妇左心室收缩功能改变
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作者 刘云 赵鹤 +2 位作者 栗河舟 吴娟 耿笑端 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第7期486-489,共4页
目的:探讨组织运动二尖瓣环位移(TMAD)技术纵向评估正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇中孕期、分娩前、分娩后左心室收缩功能的应用价值。方法:选取正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇32例,分别于中孕期、分娩前和分娩后(产后1周)进行超声心动图检查。首... 目的:探讨组织运动二尖瓣环位移(TMAD)技术纵向评估正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇中孕期、分娩前、分娩后左心室收缩功能的应用价值。方法:选取正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇32例,分别于中孕期、分娩前和分娩后(产后1周)进行超声心动图检查。首先获得左心室收缩功能及舒张功能的常规参数,再留存心尖四腔心、两腔心动态图像,应用QLab13.0分析软件中的TMAD技术获得心尖四腔心切面二尖瓣环室间隔位点位移、侧壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率,心尖两腔心切面二尖瓣环下壁位点位移、前壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率。对三个时期评估左心室收缩功能相关参数进行分析比较。结果:(1)与中孕期比较,产前及产后LVDD、LVDS、EDV、ESV、SV均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与中孕期比较,分娩前E峰、E/A降低,A峰升高,IVRT延长,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后E峰、E/A降低,IVRT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)分娩前TMAD各参数较中孕期降低(均P<0.05);分娩后TMAD各参数较分娩前降低(均P<0.05),差异均有统计学意义。结论:TMAD相关参数在早期、敏感定量评估双绒毛膜双胎孕妇中孕期及分娩前、后母体左心室收缩功能改变中具有一定的应用价值,且随孕周增加至分娩前、后母体心脏舒张功能出现受损。 展开更多
关键词 心室功能 妊娠 双胎 超声心动描记术
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超声心动图评估放射性心脏损伤研究进展
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作者 巩晓红 王双瑞 +1 位作者 郭雪涵 刘凝华 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期666-669,共4页
放射治疗(RT)引起的心血管疾病是肿瘤患者最常见的非肿瘤性死亡原因。超声心动图具有可动态观察、无辐射等优点,广泛用于评估接受RT患者心脏结构及功能,并已成为筛查、诊断及监测放射性心脏损伤(RIHD)的首选影像学方法。本文就超声心动... 放射治疗(RT)引起的心血管疾病是肿瘤患者最常见的非肿瘤性死亡原因。超声心动图具有可动态观察、无辐射等优点,广泛用于评估接受RT患者心脏结构及功能,并已成为筛查、诊断及监测放射性心脏损伤(RIHD)的首选影像学方法。本文就超声心动图评估RIHD进展进行综述。 展开更多
关键词 放射疗法 辐射损伤 心脏 超声心动描记术
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超声心动图瓣环位移评价妊娠期糖尿病患者心脏功能变化的临床研究
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作者 刘畅 任卫东 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期639-642,共4页
目的:应用超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图获取二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣... 目的:应用超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图获取二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)。比较两组上述参数的差异。结果:与对照组相比,GDM组孕妇MAPSE、TAPSE均减低(P<0.05);产后GDM组产妇A、E/A、MAPSE、TAPSE均减低(P<0.05)。GDM组产前与产后组内比较,心率(HR)、E、A、E/e’产后均减低(P<0.05);e’、MAPSE、TAPSE产后均增高(P<0.05)。结论:妊娠期患有GDM的妇女心脏收缩及舒张功能在产前均有轻度受损。产前轻度受损的心脏功能于产后在一定程度上得到了恢复。MAPSE、TAPSE可以早期发现GDM孕妇心脏收缩功能的变化。应用超声心动图可以早期全面准确的评价GDM孕妇心脏功能的变化。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 超声心动描记术
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