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超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性分析
1
作者 严晓华 张泰鸣 +5 位作者 高娜 穆志龙 贺望 万萱 孙亚男 马娟 《分子影像学杂志》 2026年第1期7-14,共8页
目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、... 目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段、RCA中段、RCA远段,计算不同分支内径的Z值,取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。根据Z值将患儿分为扩张(2≤Z值<2.5)、小冠脉瘤(2.5≤Z值<5)和中-巨大冠脉瘤(Z值≥5)组。统计各组患儿的一般资料[性别、年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)、心率、发热时间],检测患儿的生化指标[血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞比例(NE%)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平。分析患儿一般资料和生化指标与Z值的相关性并进行多元线性回归分析,筛选出影响Z值的独立危险因素。结果 与扩张组和小冠脉瘤组相比,中-巨大冠脉瘤组患儿的PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高(P<0.05),RBC、ALB和HGB水平降低(P<0.05)。Z值与心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关(P<0.05),与RBC、ALB和HGB水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明CRP(β=0.464)、ESR(β=0.198)、NE%(β=0.163)和ALB(β=-0.103)对Z值具有显著影响(P<0.001)。结论 CRP、ESR、NE%和ALB对Z值具有独立预测作用,是评估川崎病冠状动脉病变严重程度及扩张程度的预测指标。 展开更多
关键词 川崎病 超声心动图 冠状动脉Z值 诊断 炎症 血液成分
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二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能
2
作者 赵晶晶 朱婷婷 薛继平 《分子影像学杂志》 2026年第1期108-113,共6页
目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组6... 目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组62例。选取同期58例健康志愿者作为对照组。受试者均行常规超声心动图检查,并应用二维斑点追踪获得右心室间隔壁纵向应变(RVSLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS),三维超声心动图检查获得三维容积和功能参数:右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室搏出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)。观察并比较各组间基线资料、常规超声心动图参数、二维应变及三维右室参数。结果 与对照组相比,单纯肥胖组RVEDV、RVESV、RVSV增大,TAPSE、FAC减小(P<0.05)。与单纯肥胖组相比,肥胖合并高血压组RVEDV、RVESV增大(P<0.05)。单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组较单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS减低(P<0.05)。RVFWLS与SBP、LVMI、BMI独立相关。结论 肥胖患者可出现右心室功能的损害,高血压会加重肥胖患者右心室收缩功能的损害。 展开更多
关键词 肥胖症 高血压 右心室 二维斑点追踪 三维超声心动图
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心电图的辉煌与面临的挑战
3
作者 郭继鸿 《中国心血管杂志》 北大核心 2026年第1期1-3,共3页
心电图对医学、对人类生命与健康的贡献,几乎已是世人皆知。1久盛不衰,百年辉煌1903年,荷兰著名的生理学家威廉·埃因托芬(Willem Einthoven)应用弦线式电流计在人体首次记录出波形清晰、图形稳定的体表心电图,并随即投入临床应用... 心电图对医学、对人类生命与健康的贡献,几乎已是世人皆知。1久盛不衰,百年辉煌1903年,荷兰著名的生理学家威廉·埃因托芬(Willem Einthoven)应用弦线式电流计在人体首次记录出波形清晰、图形稳定的体表心电图,并随即投入临床应用。最初,心电图仅用于心律和心律失常的诊断。10年后的1912年心电图开始涉足冠心病和心肌梗死领域,并打破心肌梗死患者生前不能诊断的错误断言,使心脏病学向前跨越了一大步。 展开更多
关键词 心电图 人工智能 卷积神经网络 精准医疗
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一次性心电电极片更换时间的研究进展
4
作者 徐溧婕 严梓予 +2 位作者 潘玲 戴春红 肖韵晞 《当代护士(上旬刊)》 2026年第2期97-100,共4页
一次性心电电极片是心电信号采集与心脏电生理研究中的核心组件,其更换时间直接关系到信号采集质量、临床诊断的准确性及患者皮肤的安全性。目前,在临床实践中,一次性心电电极片的更换时间仍缺乏统一的标准,而不恰当的更换时间容易导致... 一次性心电电极片是心电信号采集与心脏电生理研究中的核心组件,其更换时间直接关系到信号采集质量、临床诊断的准确性及患者皮肤的安全性。目前,在临床实践中,一次性心电电极片的更换时间仍缺乏统一的标准,而不恰当的更换时间容易导致患者皮肤不良反应的发生率增加,信号采集质量下降。本文系统综述了一次性心电电极片所致皮肤损伤的相关机制、更换时间的影响因素及不同的更换时间在成人及特殊人群中的临床证据,并且阐述当前研究存在的局限性,以期为今后建立一次性心电电极片更换时间的临床使用规范提供参考依据。 展开更多
关键词 一次性心电电极片 更换时间 信号采集质量
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断点续记的动态心电图伪差特点及原因探讨
5
作者 刘洪艳 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2026年第1期44-47,共4页
目的 探讨断点续记的动态心电图伪差特点及原因。方法 9例十二导联断点续记动态心电图资料利用断点续记事件和心电散点图及逆向技术,分析并总结伪差心电图及时间RR间期散点图特征和伪差产生原因。结果 共47次断点续记事件,同时显示“记... 目的 探讨断点续记的动态心电图伪差特点及原因。方法 9例十二导联断点续记动态心电图资料利用断点续记事件和心电散点图及逆向技术,分析并总结伪差心电图及时间RR间期散点图特征和伪差产生原因。结果 共47次断点续记事件,同时显示“记录时丢失SD卡”23次,“读取记录卡文件分配表出错”19次,仅显示“断点续记操作”5次。心电图表现为拼接式伪差性心律失常18次(占38.3%)、拼接式残缺P-QRS-T或QRS-T心电波群24次(占51.1%)及拼接式假性正常心电图5次(占10.6%)。有RR间期改变的断点续记伪差可产生一定规则分布的时间RR间期散点图形,表现为双层时间RR间期散点图和类似窦房结功能的纵向分离时间散点图形式。结论 断点续记的动态心电图有多种拼接式心电图伪差形式及时间RR间期散点图表现。记录仪、SD卡和电池故障是断点续记的主要原因。 展开更多
关键词 动态心电图 故障 伪差 误诊 散点图
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远程心电图质量控制中国专家共识(2026版)
6
作者 中国医疗保健国际交流促进会心血管医学分会 中国医药生物技术协会心电学技术分会 +6 位作者 全军心血管内科专业委员会 苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院《远程心电图质量控制中国专家共识》编写专家组 陈韵岱 郭继鸿 石亚君 郭军 刘峰 《中国心血管杂志》 北大核心 2026年第1期4-14,共11页
远程心电依赖多环节的协同,可实现跨地域的心电图数据采集、传输和诊断,已深入基层医疗机构及家庭。任一环节的异常可导致诊断偏差。本共识专家组基于临床实践、权威标准、专家共识及临床研究等,提出远程心电图质量控制的主要内容、关... 远程心电依赖多环节的协同,可实现跨地域的心电图数据采集、传输和诊断,已深入基层医疗机构及家庭。任一环节的异常可导致诊断偏差。本共识专家组基于临床实践、权威标准、专家共识及临床研究等,提出远程心电图质量控制的主要内容、关键指标和评价办法,旨在保障远程心电服务的安全性与有效性。 展开更多
关键词 远程 心电图 质量控制 专家共识
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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
7
作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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伴QT间期延长患者的临床与心电图特点分析
8
作者 翟锁玲 王娟 +2 位作者 杨文艺 洪江 刘少稳 《临床心电学杂志》 2026年第1期35-41,共7页
目的本文回顾分析2020年1月至2024年5月上海市第一人民医院常规及动态心电图QT间期延长病例91例。分析QT间期延长原因,心电图特点及与电解质关系。方法所有患者选择QRS波起点明确以及T波较为清晰的胸前导联常规测量QT间期,根据公式换算... 目的本文回顾分析2020年1月至2024年5月上海市第一人民医院常规及动态心电图QT间期延长病例91例。分析QT间期延长原因,心电图特点及与电解质关系。方法所有患者选择QRS波起点明确以及T波较为清晰的胸前导联常规测量QT间期,根据公式换算校正后的QTc间期,将91例QT间期延长患者按照电解质有无异常分为异常及正常两个组别。结果91例患者的QT间期,均值(492.0±22 ms),校正后的QTc间期,均值(542.03±11 ms)。91例患者中75例有电解质异常,占比82.4%;16例无电解质异常,占比17.6%。无电解质异常者中,其中2例为先天性QT间期延长患者,9例与药物使用有关,6例与心肌损伤有关。结论心电图QT间期延长与电解质异常相关,有明显的统计学差异。临床发现此类患者,立即检查电解质,电解质正常者部分病例要进行基因检测,病因排查。 展开更多
关键词 QT间期 心电图 电解质
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超声心动图改良三尖瓣反流测速法估测肺动脉收缩压的准确性
9
作者 王朴飞 熊丽焱 +2 位作者 吕艳娇 刘彧 郭世奎 《临床超声医学杂志》 2026年第2期118-124,共7页
目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴... 目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、改良心尖四腔心切面及剑下四腔心切面分别测量“下颌”TRV_(max)(TRV_(maxchin))、“胡须”TRV_(max)(TRV_(maxbeard)),并推算相应的右室收缩压(RVSP_(chin)、RVSP_(beard)),比较二者与经右心导管检查(RHC)测量的PASPRHC的差异;分析RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC的相关性及一致性。分别以RHC测量的平均肺动脉压(MPAP)≥25mmHg(旧标)、≥20mmHg(新标)为PH的诊断标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)对PH的诊断效能。结果51例患者均采集到有效的三尖瓣反流血流束,其中改良心尖四腔心切面检出率最高,为94.1%(48/51),心尖四腔心切面、右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、剑下四腔心切面检出率分别为68.6%(35/51)、45.1%(23/51)、39.2%(20/51)、25.5%(13/51)。RVSP_(beard)高于RVSP_(chin)、PASPRHC,差异均有统计学意义(均P<0.01);RVSP_(chin)与PASPRHC比较差异无统计学意义(P=0.67)。RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC均呈强正相关(r=0.924、0.887,均P<0.001),平均偏差分别为-0.5mmHg和-6.0mmHg。ROC曲线分析显示,以MPAP≥25mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.887、0.941、0.925,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为96.0%、85.0%;以MPAP≥20mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的AUC分别为0.925、0.903、0.944、0.941,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为93.0%、90.5%。结论采用TRV_(max)“下颌”测量法可显著提高超声心动图无创评估PASP的准确性。在不同PH诊断标准下,基于TRV_(maxchin)衍生的RVSP_(chin)的诊断效能优于TRV_(maxbeard)。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉高压 右心导管检查 三尖瓣反流速度 肺动脉收缩压
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散点图解析策略之模型对照法
10
作者 景永明 申继红 樊好义 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期88-96,共9页
本研究利用《几何画板》软件的动态作图与轨迹跟踪功能,构建了常用散点图的系列数学模型。在二维作图平台制作时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的数学模型;在三维作图平台完成三维Lorenz散点图的模型制作。三维Lorenz散点图的xyz... 本研究利用《几何画板》软件的动态作图与轨迹跟踪功能,构建了常用散点图的系列数学模型。在二维作图平台制作时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的数学模型;在三维作图平台完成三维Lorenz散点图的模型制作。三维Lorenz散点图的xyz面与二维差值散点图之间的相互转化模型,表明三维Lorenz散点图的xyz面等价于二维差值散点图,而三维Lorenz散点图的xOy面、yOz面就是二维Lorenz散点图。这从侧面证实了二维Lorenz散点图与二维差值散点图的优势互补关系。散点图的数学模型不仅能高精度模拟临床记录的真实心电散点图,还可演绎生成罕见、特殊病例的图形。通过调整模型初始参数,能够系统阐释不同类型心律失常散点图的形成机制。基于几何画板的模型对照法超越了传统依赖直觉与经验的分析模式,为心电散点图研究提供了可推理、可验证的数学框架。该方法不仅深化了对散点图背后电生理机制的理解,有助于建立整体性心律观,也为从新的视角认识已知疾病和发现新的疾病特征提供了工具。 展开更多
关键词 动态心电图 心律失常 心电散点图 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 三维Lorenz散点图 模型对照法 几何画板
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右心声学造影联合血清cTnI、D-D对隐源性卒中卵圆孔未闭的诊断效能
11
作者 郑文雅 汪运生 +3 位作者 袁长翮 马芳 梁立龙 张持 《疑难病杂志》 2026年第4期435-439,445,共6页
目的探究右心声学造影(cTTE)联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)对隐源性卒中(CS)患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断效能。方法选取2023年4月—2025年5月合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院心血管内科收治的CS患者195例为... 目的探究右心声学造影(cTTE)联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)对隐源性卒中(CS)患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断效能。方法选取2023年4月—2025年5月合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院心血管内科收治的CS患者195例为研究对象,以经食管超声心动图(TEE)为金标准,将CS患者分为PFO阳性组87例与PFO阴性组108例。全部患者均进行cTTE检查,并采用ELISA法检测血清cTnI、D-D水平;采用Kappa检验分析cTTE联合血清cTnI、D-D水平诊断CS患者PFO与TEE诊断的一致性;受试者工作特征(ROC)曲线分析cTTE联合血清cTnI、D-D水平对CS患者PFO的诊断价值;决策曲线评估cTTE联合血清cTnI、D-D诊断模型的临床实用性。结果与PFO阴性组比较,PFO阳性组血清cTnI、D-D水平升高(t/P=8.866/<0.001,9.284/<0.001);cTTE联合血清cTnI、D-D水平诊断CS患者PFO的Kappa值为0.716,与TEE的一致性较高(P<0.001),且联合检测的阳性预测值为77.57%(83/107),阴性预测值为95.45%(84/88)。cTTE、血清cTnI、血清D-D及三者联合诊断PFO的AUC分别为0.773、0.824、0.803、0.946,且三者联合显著优于单独诊断(Z/P=4.410/<0.001、4.804/<0.001、6.183/<0.001)。决策曲线评估显示,在0.02~0.91的阈值概率范围内,联合模型具有显著的净获益优势。结论PFO相关CS患者血清中cTnI、D-D水平升高,二者与cTTE联合可显著提升对PFO的诊断效能,展现出良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 隐源性卒中 右心声学造影 心肌肌钙蛋白I D-二聚体
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超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值
12
作者 聂玉玲 王增胜 +2 位作者 漆小龙 热那古力·阿不来提 翟顺生 《现代生物医学进展》 2026年第3期375-381,共7页
目的:探究超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。方法:选取2014年1月到2024年12月收治的80例心肌淀粉样变性患者,所有患者均采取超声心动图应变成像、心脏磁共振组织特征进行诊断,以皮肤活检... 目的:探究超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。方法:选取2014年1月到2024年12月收治的80例心肌淀粉样变性患者,所有患者均采取超声心动图应变成像、心脏磁共振组织特征进行诊断,以皮肤活检、肾活检结果作为“金标准”分析两者联合对心肌淀粉样变性的诊断价值。随后依照心脏受累程度和浆细胞疾病负荷进行分层,分为Ⅰ期组(n=32)、Ⅱ期组(n=28)、Ⅲ期组(n=20)。比较三组患者超声心动图应变成像参数、心脏磁共振组织特征参数。采用多因素Logistic回归分析上述参数与心肌淀粉样变性分期的关系,并建立受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图应变成像参数、心脏磁共振组织特征参数联合对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。结果:超声心动图应变成像诊断心肌淀粉样变性的准确率为73.75%,心脏磁共振组织特征分析为82.50%,两者联合准确率高达92.50%,两者联合诊断准确率高于单一方法,且漏诊率低于单一方法(P<0.05);三组LVEF水平比较无明显差异(P>0.05),随着分期增加GLS、GCS水平升高,Ⅲ期组高于Ⅱ期组与Ⅰ期组,GRS水平降低,Ⅲ期组低于Ⅱ期组与Ⅰ期组(P<0.05);心脏磁共振参数显示,随着分期增加原生T1值、ECV、延迟强化评分水平显著提升,Ⅲ期组高于Ⅱ期组与Ⅰ期组(P<0.05);以疾病分期为因变量,进行多因素Logistic回归分析结果显示,GLS和ECV是心肌淀粉样变性晚期分期的独立预测因素(P<0.05);GLS和ECV单独诊断时均具有较高的AUC,而两者联合后,诊断效能得到进一步提升,AUC高达0.884。结论:超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的诊断准确率显著高于单一检查方法,可有效区分不同疾病分期;其中GLS与ECV是心肌淀粉样变性晚期分期的独立预测因素,两者联合能进一步提升分层诊断效能,为临床精准评估病情、制定治疗方案提供可靠依据。 展开更多
关键词 超声心动图应变成像 心脏磁共振 组织特征分析 心肌淀粉样变性 分层 诊断
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超声心动图参数联合临床资料预测急性心肌梗死合并HFrEF患者发生主要不良心血管事件的价值
13
作者 王伟芳 丁智超 王海丽 《临床超声医学杂志》 2026年第3期206-211,共6页
目的探讨超声心动图参数联合临床资料预测老年急性心肌梗死(AMI)合并慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法选取我院收治的老年AMI合并HFrEF患者270例,按7∶3的比例分为训练集189例和验证... 目的探讨超声心动图参数联合临床资料预测老年急性心肌梗死(AMI)合并慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法选取我院收治的老年AMI合并HFrEF患者270例,按7∶3的比例分为训练集189例和验证集81例。依据随访期间是否发生MACE将训练集分为MACE组51例与非MACE组138例,比较两组超声心动图参数和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的独立影响因素,并据此构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分别评估模型的区分度、校准度及临床适用性。结果与非MACE组比较,MACE组合并高血压占比、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)均升高,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、E/A均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、NT-proBNP、LVEDD、LVEF、E/A均为预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的独立影响因素(OR=2.137、2.795、1.639、0.903、0.860,均P<0.05),并据此构建列线图模型。ROC曲线分析显示,模型预测训练集和验证集老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.762(95%可信区间:0.720~0.803)和0.700(95%可信区间:0.623~0.777);校准曲线分析显示模型在训练集和验证集中的预测概率与实际概率一致性良好,均有较好的校准度(χ^(2)=2.619、2.241,均P>0.05);决策曲线分析显示模型在训练集和验证集中均可获得较好的临床净获益。结论超声心动图参数联合临床资料在预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心肌梗死 急性 心力衰竭 预测模型
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超声心动图在肺动脉高压右心功能评估中的作用
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作者 谢依林 谭盈洁 李江 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期150-157,共8页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺动脉压力升高为特征的进行性疾病,其预后与右心室功能密切相关。超声心动图作为一种无创、便捷的影像学工具,在PH的诊断、病因筛查、右心室功能评估及风险分层中具有重要价值。针对PH... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺动脉压力升高为特征的进行性疾病,其预后与右心室功能密切相关。超声心动图作为一种无创、便捷的影像学工具,在PH的诊断、病因筛查、右心室功能评估及风险分层中具有重要价值。针对PH所致的右心室解剖、生理及病理生理适应性改变,超声心动图在精细化评估收缩与舒张功能方面具有不可替代的临床价值,三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值(tricuspid annular plane systolic excursion/pulmonary artery systolic pressure,TAPSE/PASP)等无创参数也被证实具有评估右心室-肺动脉耦联预后的重要价值。此外,人工智能技术在超声心动图分析中的应用也为PH的早期检测及突破常规估测局限提供了新工具。现有证据表明,以超声心动图为核心的无创右心功能评估体系在PH管理中占据核心地位。未来研究需进一步验证多参数联合模型的效能,并推动人工智能技术与临床实践的深度融合,以实现更早期、精准的个体化诊疗。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心功能 超声心动图 右心室-肺动脉耦联 人工智能
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一种基于深度特征融合的可解释性12导联心电图自动诊断模型研究
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作者 卢学麒 陈华元 +3 位作者 吴秋岑 温耀棋 刘国光 陈超敏 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第1期208-218,共11页
目的提升12导联心电图(ECG)自动诊断的准确性和可信度。方法提出了一种基于深度特征融合的12导联ECG自动诊断模型(MRHL-ECGNet)。该模型包含多尺度特征提取前端、ResNet-34、全局特征混合模块及时间序列分析模块,首次将Hyena Hierarchy... 目的提升12导联心电图(ECG)自动诊断的准确性和可信度。方法提出了一种基于深度特征融合的12导联ECG自动诊断模型(MRHL-ECGNet)。该模型包含多尺度特征提取前端、ResNet-34、全局特征混合模块及时间序列分析模块,首次将Hyena Hierarchy卷积算子应用于12导联心电图自动诊断任务中,以高效捕捉ECG中的长程依赖关系,并显著降低模型计算复杂度。同时采用基于积分梯度(IG)的可解释性分析技术,实现MRHL-ECGNet决策依据可视化。使用CPSC2018数据集对MRHL-ECGNet进行训练和测试,并采用多项定量评价指标与评估实验对MRHL-ECGNet进行全面评估。结果在测试集上对9种类别ECG的分类任务中,MRHL-ECGNet的准确率、AUC值、F1分数、精确率和召回率分别达到0.972、0.983、0.864、0.873和0.857,均优于其他对比模型,且在GPU上对单样本输出诊断结果所需的时间为0.007s,在CPU上也仅需0.156s,内存占用为67.196MB。结论本研究提出的MRHL-ECGNet不仅具有卓越的分类性能,还具备轻量化及可解释性的特点,在临床ECG辅助诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 心电图自动诊断 深度学习 Hyena Hierarchy卷积算子 模型可解释性
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远程心电的应用价值及进展
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作者 张璇 吕娜 +2 位作者 王露 肖春霞 范咏梅 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期158-163,共6页
心电图检查作为心血管疾病的常用检查方法,在临床应用中颇为重要,但其诊断依赖于心电学专家。远程心电近年来在政策与技术的双重驱动下蓬勃发展,在促进优质医疗资源下沉、落实分级诊疗制度及完善院前急救与院外监测体系等方面彰显了巨... 心电图检查作为心血管疾病的常用检查方法,在临床应用中颇为重要,但其诊断依赖于心电学专家。远程心电近年来在政策与技术的双重驱动下蓬勃发展,在促进优质医疗资源下沉、落实分级诊疗制度及完善院前急救与院外监测体系等方面彰显了巨大潜力。特别是人工智能的突破与可穿戴设备的普及,为远程心电的应用注入了强劲动力。本文从应用价值与技术进展两个方面,系统阐述远程心电的现状与前景。 展开更多
关键词 远程心电 远程医疗 心电图 心血管疾病
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二维斑点追踪超声心动图评价肥胖患者减重手术后左心房功能变化的研究
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作者 朱婷婷 赵晶晶 +1 位作者 张佳宇 薛继平 《心血管病学进展》 2026年第3期263-269,共7页
目的通过回顾性分析行减重手术的肥胖患者,探讨减重手术前、减重手术后左心房功能变化,为临床治疗和随访提供参考。方法回顾性选取2021年12月—2023年6月就诊于山西白求恩医院接受减重手术的肥胖患者49例作为肥胖组,同期选取年龄、性别... 目的通过回顾性分析行减重手术的肥胖患者,探讨减重手术前、减重手术后左心房功能变化,为临床治疗和随访提供参考。方法回顾性选取2021年12月—2023年6月就诊于山西白求恩医院接受减重手术的肥胖患者49例作为肥胖组,同期选取年龄、性别相匹配、体重指数(BMI)及血压正常的50例健康人作为对照组。测量对照组及肥胖组基线位、减重手术6个月后的常规超声心动图参数,包括二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环侧壁和间隔舒张早期运动速度的平均值之比(平均E/e’)、左心房容积指数(LAVI),采用二维斑点追踪成像技术测量左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)及左心房收缩期应变(LASct)。比较肥胖组减重手术前、减重手术6个月后及对照组的临床参数、常规超声心动图参数及左心房应变参数,以及分析△BMI与左心房应变参数变化量的相关性。结果肥胖组基线位LASr和LAScd的绝对值小于对照组,LASct的绝对值大于对照组。减重手术6个月后LASr和LAScd的绝对值均大于基线位,但仍小于对照组,LASct的绝对值小于基线位。△BMI与△LASr呈正相关(r=0.496,P<0.001),与△LAScd呈正相关(r=0.377,P=0.008),与△LASct无明显相关(r=-0.095,P=0.514)。多元线性回归分析结果显示,△BMI是△LASr和△LAScd的独立影响因素(B值分别为0.682和0.270,P均<0.05)。结论肥胖患者左心房功能受损,减重手术后左心房功能得以改善,且减重手术后BMI的降低程度与左心房功能的改善程度显著相关。 展开更多
关键词 肥胖 左心房功能 减重手术 二维斑点追踪超声心动图
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应用超声心动图监测左心室辅助装置植入术对心室功能的影响
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作者 刘玉叶 叶义龙 +1 位作者 丁杰 胡国兵 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第2期146-151,共6页
目的探讨超声心动图监测左心室辅助装置(LVAD)植入对心力衰竭患者治疗效果及安全性影响,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2023年3月—2025年7月在本院接受LVAD植入术的17例患者的临床资料。收集患者的基线信息,以及术前和术后(1个月... 目的探讨超声心动图监测左心室辅助装置(LVAD)植入对心力衰竭患者治疗效果及安全性影响,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2023年3月—2025年7月在本院接受LVAD植入术的17例患者的临床资料。收集患者的基线信息,以及术前和术后(1个月、3个月)的超声心动图数据和临床资料,测量指标包括左房前后径(LA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等,并对这些指标进行评估和比较。利用对比分析方法评估各项心脏功能指标的变化和统计学意义。结果17例成功植入LVAD的患者,与术前基线值相比,术后1、3个月多个心脏相关指标发生了显著改变。与术前基线值相比,术后1个月和术后3个月的左房前后径(LA)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)均显著减小,左室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(LVGLS)显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室舒张末期容积(RVEDV)和右室收缩末期容积(RVESV)均较术前减小,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)也显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LVAD植入术后患者的左心功能得到显著改善,有效减轻了左心室的容量和压力负荷,促进了左心室的结构重构和功能恢复;然而,右心功能改善并不显著,可能涉及右心室后负荷变化、左右心室相互作用等复杂机制,需进一步深入研究。本研究结果为超声心动图可为术前及术后随访过程中心肌重构及功能变化的监测提供支持,具有重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 心室辅助装置 超声心动图 心力衰竭 心功能
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动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用对比分析
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作者 黄娟 李雪松 +2 位作者 谢欣 李海云 余舒安雯 《临床医学工程》 2026年第1期71-74,共4页
目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检... 目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检出结果的符合情况,以及ST段情况。结果动态心电图对窦房结至交界区游走心律、Ⅰ度房室传导阻滞、室上性早搏、短阵室上性心动过速、室性早搏、短阵室性心动过速、不完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、心房/心室肥大、ST-T改变检出率均高于常规心电图(P<0.05)。两种检测方法对P波、ST段和T波的检出结果相符率均在80%及以上。动态心电图的ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间短于常规心电图(P<0.05)。结论在川崎病急性期患儿的诊断中采用动态心电图检查能够弥补常规心电图的不足,可将动态心电图检查作为常用检查方式,以便及时发现患儿心脏异常情况。 展开更多
关键词 动态心电图 常规心电图 川崎病 急性期 心律失常
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预激性心动过速伴罕见心电现象精读
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作者 蒋勇 《临床心电学杂志》 2026年第1期70-73,共4页
预激性心动过速是指沿房室旁路部分或全部顺传的室上性心动过速,包括窦性、房性、房室折返、房室结折返性心动过速和心房扑动、心房颤动伴旁路前传心室的快速性心律失常。预激性心动过速时常因旁路附着部位的心室肌先激动,与室性心动过... 预激性心动过速是指沿房室旁路部分或全部顺传的室上性心动过速,包括窦性、房性、房室折返、房室结折返性心动过速和心房扑动、心房颤动伴旁路前传心室的快速性心律失常。预激性心动过速时常因旁路附着部位的心室肌先激动,与室性心动过速的鉴别困难,特别是当预激性心动过速合并某些特殊心电现象时,更是增加了两者之间的鉴别难度,下面结合1例病例分析讨论如下。 展开更多
关键词 预激性心动过速 室性心动过速 心脏记忆
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