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社区心血管高危人群心电图筛查现状分析及延长常规心电图采集时间对心律失常检出率的影响
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作者 柯逗俐 林志强 《中国现代药物应用》 2026年第4期96-99,共4页
目的 针对福建省莆田市荔城区的心血管高危人群进行心电图筛查,并分析延长常规心电图采集时间对心律失常检出率的影响。方法 纳入961例心血管高危人群作为研究对象,以此为横断面调查基础。均给予常规心电图检查,采集前10 s及总120 s的... 目的 针对福建省莆田市荔城区的心血管高危人群进行心电图筛查,并分析延长常规心电图采集时间对心律失常检出率的影响。方法 纳入961例心血管高危人群作为研究对象,以此为横断面调查基础。均给予常规心电图检查,采集前10 s及总120 s的常规心电图图像。比较常规心电图两种采集时间(即采集前10 s及总120 s)的心电图筛查结果;比较常规心电图两种采集时间的心律失常检出率,以及不同类型心律失常(房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常)检出率;比较不同年龄(<60岁、≥60岁)常规心电图两种采集时间的心律失常检出率,不同年龄常规心电图采集120 s的心律失常检出率;比较不同性别常规心电图两种采集时间的心律失常检出率,不同性别常规心电图采集总120 s的心律失常检出率。结果 常规心电图采集总120 s的阳性检出率59.94%(576/961)高于常规心电图采集前10 s的50.57%(486/961)(P<0.05)。常规心电图采集总120 s窦性心律不齐、房性心律失常、室性心律失常的检出率均高于常规心电图采集前10 s(P<0.05)。常规心电图采集总120 s的心律失常检出率11.97%高于常规心电图采集前10 s的2.60%(P<0.05)。常规心电图采集总120 s的房性心律失常、室性心律失常检出率分别为6.56%、5.20%,均高于常规心电图采集前10 s的1.66%、0.94%(P<0.05)。年龄<60岁常规心电图采集总120 s的心律失常检出率3.85%高于常规心电图采集前10 s的0(P<0.05)。年龄≥60岁常规心电图采集总120 s的心律失常检出率14.58%高于常规心电图采集前10 s的3.44%(P<0.05)。年龄≥60岁常规心电图采集总120 s的心律失常检出率14.58%明显高于年龄<60岁的3.85%(P<0.05)。男性常规心电图采集总120 s的心律失常检出率13.61%高于常规心电图采集前10 s的4.17%(P<0.05)。女性常规心电图采集总120 s的心律失常检出率10.98%高于常规心电图采集前10 s的1.66%(P<0.05)。不同性别常规心电图采集总120 s的心律失常检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在心血管高危人群筛查中适当延长常规心电图采集时间,能够显著提高心律失常的检出率,尤其是在老年心血管高危人群中。 展开更多
关键词 心血管高危人群 常规心电图 延长采集时间 心律失常
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基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心血管不良事件的价值
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作者 骆周展 胡庆玲 +4 位作者 王巧凤 雷国龙 唐梦瑶 彭超 唐英英 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期110-118,共9页
目的 基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术(3D-HM)参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的价值。方法 选取2023年6月至2024年12月于长沙市第一医院心内科行冠脉造影确诊及PCI治疗的197例冠心病患者,... 目的 基于左心声学造影及三维超声全自动定量技术(3D-HM)参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的价值。方法 选取2023年6月至2024年12月于长沙市第一医院心内科行冠脉造影确诊及PCI治疗的197例冠心病患者,另择同期健康志愿者104例,对比两组一般资料及入院时的3D-HM参数[左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌声学造影(MCE)参数[平台峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A×β)、灌注计分指数(PSI)];PCI术后随访6个月,统计冠心病患者PCI术后MACE发生情况并分为发生MACE组(26例)和未发生MACE组(171例),比较两组患者一般资料及PCI术前、术后1周、术后3个月、术后6个月的3D-HM参数、MCE参数,冠心病患者PCI术后MACE发生的危险因素及左心声学造影、3D-HM参数对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值,分别采用多因素logistic回归分析和绘制受试者工作曲线(ROC)进行评价。结果 与健康志愿者比较,冠心病患者的LVEDV、LVESV、PSI均更高,LVEF、A、β、A×β均更低(P<0.05);与未发生MACE组比较,发生MACE组存活心肌节段<4个的患者例数占比更高(P<0.05);较同组术前,两组冠心病患者术后1周、术后3个月、术后6个月的LVEDV、LVESV、PSI均逐渐降低,且术后6个月为最低,LVEF、A、β、A×β均逐渐升高且术后6个月为最高(P<0.05),较未发生MACE组,发生MACE组患者术后1周、术后3个月、术后6个月的LVEDV、LVESV、PSI均更高,LVEF、A、β、A×β均更低(P<0.05);多因素分析结果显示:术后1周的高水平PSI(OR=2.351)是冠心病患者PCI术后发生MACE的危险因素,而术后1周的高水平LVEF(OR=0.381)、A(OR=0.500)、β(OR=0.521)、A×β(OR=0.538)是保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示:术后1周LVEF、A、β、A×β、PSI联合预测冠心病患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.891,均大于LVEF、A、β、A×β、PSI单一诊断,AUC分别为0.647、0.697、0.676、0.681、0.709(P<0.05)。结论 左心声学造影及3D-HM参数(LVEF、A、β、A×β、PSI)与冠心病患者PCI术后MACE的发生密切相关,左心声学造影及3D-HM参数联合对该类患者临床预后具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 左心声学造影 三维超声全自动定量技术 冠心病 经皮冠状动脉介入 心血管不良事件 危险因素 预测价值
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三七心血通胶囊对PCI术后再狭窄的临床疗效评估
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作者 韩文宝 王兴 +3 位作者 梁震峰 于雷 孟祥敏 李清 《吉林医学》 2026年第1期12-15,共4页
目的:探讨三七心血通胶囊联合常规西药对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄(ISR)及心血管事件的干预效果。方法:选取2023年1月~2024年1月迁安市中医医院收治的100例PCI术后患者为研究对象,随机分为治疗组(50例,常规西药+三七心血通胶囊... 目的:探讨三七心血通胶囊联合常规西药对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄(ISR)及心血管事件的干预效果。方法:选取2023年1月~2024年1月迁安市中医医院收治的100例PCI术后患者为研究对象,随机分为治疗组(50例,常规西药+三七心血通胶囊)与对照组(50例,仅常规西药)。比较两组ISR率、不良心血管事件、中医症状积分及生活质量(SAQ评分)。结果:治疗组ISR率低于对照组,总不良事件发生率更低,中医症状积分改善幅度更大,且SAQ评分中各维度改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七心血通胶囊可有效降低PCI术后ISR风险,减少心血管事件,改善临床症状及生活质量,为中西医结合防治支架内ISR提供循证依据。 展开更多
关键词 三七心血通胶囊 经皮冠状动脉介入术术后再狭窄 心血管事件 中医症状积分 生活质量
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经食管超声心动图在心房颤动患者左心耳血栓评估中的应用
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作者 王艳 李剑芬 +1 位作者 聂金花 何敏 《中国医学创新》 2026年第1期144-147,共4页
目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者左心耳血栓评估中的应用。方法:选取2021年5月—2024年5月宜春市人民医院收治的80例心房颤动患者,均行TEE检查,观察左心耳形态、大小、内膜面是否光滑、内部回声情况,测量左心耳最大排空流... 目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在心房颤动患者左心耳血栓评估中的应用。方法:选取2021年5月—2024年5月宜春市人民医院收治的80例心房颤动患者,均行TEE检查,观察左心耳形态、大小、内膜面是否光滑、内部回声情况,测量左心耳最大排空流速(LAAeV)及最大充盈速度(LAAfV),并进行临床诊断,评估TEE检查诊断左心耳血栓的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:经临床诊断,80例患者中存在左心耳血栓48例,无血栓32例;TEE诊断存在左心耳血栓47例,无血栓33例,其中有左心耳血栓患者左心耳内可见明确的团块状回声,左心耳内血流速度明显减低,甚至呈停滞状态,表现为血流信号稀疏、暗淡或在血栓周边形成绕行血流。以临床诊断结果为金标准,TEE诊断左心耳血栓准确率为96.25%,敏感度为95.83%,特异度为96.88%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为93.94%。无血栓患者LAAeV、LAAfV高于血栓患者(P<0.05)。结论:TEE在心房颤动患者左心耳血栓评估中准确率、特异度、敏感度较高。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 心房颤动 左心耳血栓 评估
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经食管超声心动图在Stanford A型主动脉夹层行经胸微小切口封堵术中的应用价值研究
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作者 石延辉 《中国实用医药》 2026年第5期45-48,共4页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在Stanford A型主动脉夹层行经胸微小切口封堵术中的应用价值。方法选取Stanford A型主动脉夹层患者89例,术前均行TEE检查,并根据检查结果将患者分为三组:未累及主动脉根部的38例患者为甲组、累及主动脉... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在Stanford A型主动脉夹层行经胸微小切口封堵术中的应用价值。方法选取Stanford A型主动脉夹层患者89例,术前均行TEE检查,并根据检查结果将患者分为三组:未累及主动脉根部的38例患者为甲组、累及主动脉根部的31例患者为乙组、主动脉弓部溃疡的20例患者为丙组。三组患者均在TEE实时引导下行经胸微小切口封堵术。对比三组治疗效果、术后恢复情况、主动脉弓部真腔内径、血流速度、并发症发生率。结果甲组和丙组总有效率分别为100.00%、95.00%,均高于乙组的70.97%(P<0.05)。甲组呼吸机辅助时间、术后重症加强护理病房(ICU)停留时间、住院总时间分别为(8.55±2.12)h、(2.56±0.81)d、(12.16±2.53)d,丙组分别为(7.88±1.95)h、(2.27±0.74)d、(11.55±2.23)d,均较乙组的(22.47±6.73)h、(5.84±1.96)d、(18.98±4.16)d更短(P<0.05)。术后7 d,三组主动脉弓部真腔内径均较术前提高,主动脉血流速度均较术前下降(P<0.05);术后7 d,甲组和丙组主动脉弓部真腔内径(21.84±1.94)mm和(22.36±1.71)mm大于乙组的(20.15±2.37)mm,主动脉血流速度(1.40±0.33)、(1.34±0.39)m/s慢于乙组的(1.63±0.48)m/s(P<0.05)。甲组和丙组并发症发生率分别为5.26%、5.00%,均低于乙组的29.03%(P<0.05)。结论TEE可对Stanford A型主动脉夹层术前进行精准分型,为个体化手术方案制定提供关键依据;未累及主动脉根部及主动脉弓部溃疡患者,术中TEE引导行经胸微小切口封堵术的治疗效果好且恢复快,累及主动脉根部的患者虽可尝试经胸微小切口封堵术,但手术难度、风险及并发症发生率更高。 展开更多
关键词 主动脉夹层 Stanford A型 经食管超声心动图 经胸微小切口封堵术
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中学生睡眠质量与心肺耐力的关系 被引量:3
6
作者 曾理 曹伟 +2 位作者 尹小俭 王进贤 吴慧攀 《中国学校卫生》 北大核心 2025年第3期372-376,381,共6页
目的探讨中学生睡眠质量与心肺耐力的关系,为促进中国青少年身心健康全面发展提供参考。方法于2023年9—12月,在上海、苏州、太原、婺源、兴义、乌鲁木齐分别采用分层整群随机抽样法抽取5713名13~18岁中学生,采用匹兹堡睡眠质量指数量表... 目的探讨中学生睡眠质量与心肺耐力的关系,为促进中国青少年身心健康全面发展提供参考。方法于2023年9—12月,在上海、苏州、太原、婺源、兴义、乌鲁木齐分别采用分层整群随机抽样法抽取5713名13~18岁中学生,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)结合心肺耐力测试的方法对中学生的睡眠质量和心肺耐力水平进行评估,采用Pearson相关和多元线性回归分析睡眠质量与心肺耐力的关系。结果中学生睡眠质量差的报告率为33.7%(1926/5713),13~18岁女生的PSQI评分均高于男生(χ^(2)值分别为1.60,12.78,15.62,3.04,10.09,13.65,P值均<0.05)。中学生20 m往返跑(20 m SRT)为40(27,51)次,VO2max为46.27(40.84,51.30)mL/(kg·min),各年龄段女生20 m SRT与VO2max均低于男生(Z=-15.27~-6.41,-18.06~-14.07,P值均<0.05)。男生心肺耐力(VO2max)与睡眠时间和催眠药物评分呈负相关(r值分别为-0.032,-0.005),女生VO2max与睡眠时间、日间功能障碍评分均呈负相关(r值分别为-0.028,-0.008)(P值均<0.05)。控制相关变量后,线性回归分析显示,中学生PSQI总分与VO2max呈负相关(β=-0.347,P<0.01)。结论中学生睡眠质量越好,心肺耐力水平越高。促进中学生睡眠质量有利于改善其心肺耐力水平。 展开更多
关键词 睡眠 心脏 精神卫生 学生
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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用 被引量:1
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作者 金朝龙 史学功 +4 位作者 张成鑫 梁有峰 肖洁 盛哲 张定欣 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期228-237,共10页
目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经导管主动脉瓣置换术 心尖途径 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流
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4D Auto LAQ评估左房功能对鉴别毛细血管前、后PH的价值 被引量:1
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作者 李翠玲 雷欣莉 +5 位作者 肖翡 范瑞 廖斯滢 刘东红 林红 姚凤娟 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第4期667-675,共9页
【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共... 【目的】为了探讨应用4D左心房自动定量分析(4D Auto LAQ)软件测定的左房容积和应变值对鉴别毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压的价值,并与肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)的鉴别能力进行比较。【方法】本研究为回顾性研究,共纳入了自2021年7月至2022年4月就诊于中山大学附属第一医院门诊或住院部的98例高概率肺动脉高压(PH)患者,收集所有患者的临床病史及实验室资料。根据肺动脉楔压(PAWP)将所有患者分为2组:毛细血管前PH组(PAWP≤15 mmHg)及毛细血管后PH组(PAWP>15 mmHg)。所纳入的患者均接受了经胸超声心动图检查,并应用4D Auto LAQ软件自动测量左房容积和应变参数。【结果】根据PAWP的数值,入选患者分为两组:毛细血管前PH组[n=39,年龄(53±24)岁]和毛细血管后PH组[n=59,年龄(57±18)岁]。与毛细血管前PH组相比,毛细血管后PH组的最大左心房容量指数(LAVImax)、最小左心房容量指数(LAVImin)和左心房射血前的容量指数(LAVIpreA)显著增加,而左心房储备期纵向应变值(LASr)和左心房导管期纵向应变值(LAScd)明显降低。多元逻辑回归分析显示,LAVImax[OR:1.40;95%CI:(1.052,1.872);P=0.021]和LAScd[OR:1.76;95%CI:(1.183,2.489);P=0.004]是检测毛细血管后PH的强大独立预测因子。ROC曲线分析表明,LAVImax(AUC=0.82,P<0.001)和LAScd(AUC=0.78,P<0.001)在预测毛细血管后PH组方面具有很高的辨别力,其临界值分别为35.69 mL/m^(2)(敏感性86%,特异性74%)和-9%(敏感性80%,特异性70%)。【结论】:应用4D auto LAQ测量的LAVImax和LAScd是区分毛细血管前和毛细血管后PH患者有价值的参数,且其鉴别能力优于肺-左心房应变偶联指数(ePLAGS)。 展开更多
关键词 超声心动图 四维左房自动定量分析 左心房容积 左心房应变 肺-左心房偶联指数
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射频消融术治疗心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果观察 被引量:1
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作者 常国栋 康永安 +3 位作者 张红威 周艳婷 陈英伟 谷云飞 《临床心身疾病杂志》 2025年第1期27-31,共5页
目的观察射频消融术对心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果。方法将127例心力衰竭合并持续性心房颤动患者随机分为观察组63例和对照组64例,对照组患者行胺碘酮药物治疗,观察组患者在对照组基础上行射频消融术治疗。两组患者均连续治疗... 目的观察射频消融术对心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果。方法将127例心力衰竭合并持续性心房颤动患者随机分为观察组63例和对照组64例,对照组患者行胺碘酮药物治疗,观察组患者在对照组基础上行射频消融术治疗。两组患者均连续治疗3个月,并术后随访6个月。治疗后,比较两组患者的临床疗效和心力衰竭再入院情况;治疗前后,比较两组患者左心功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]以及血清学指标[血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果治疗后,观察组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LAD及LVDD水平、MLHFQ总分、血清MMP-9水平低于治疗前,LVEF水平、血清TIMP-1水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者累计心力衰竭再入院率14.29%低于对照组21.88%。结论射频消融术疗效确切,可有效改善心力衰竭合并持续性心房颤动患者的心脏功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 射频消融术 心力衰竭 持续性心房颤动 左心功能 生活质量 血清学指标
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基于阳性反应心电图的血管迷走性晕厥人工智能识别模型研究 被引量:1
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作者 常超 骆嘉伟 +6 位作者 谭健 刘桂芝 张静华 樊好义 付冰潮 闫书妹 张扬辉 《中国心血管病研究》 2025年第6期497-501,共5页
目的基于阳性反应心电图,应用人工智能技术创建血管迷走性晕厥(VVS)识别模型。方法回顾性收集2023年1月1日至2024年6月30日在郑州大学第一附属医院进行直立倾斜试验检查的病例资料共2278例。根据直立倾斜试验检查结果及临床病史,分为VVS... 目的基于阳性反应心电图,应用人工智能技术创建血管迷走性晕厥(VVS)识别模型。方法回顾性收集2023年1月1日至2024年6月30日在郑州大学第一附属医院进行直立倾斜试验检查的病例资料共2278例。根据直立倾斜试验检查结果及临床病史,分为VVS组(1048例)和对照组(1230例),收集患者年龄、性别、基础血压、基础心率、心电图原始数据等资料,心电图原始数据进一步分为平卧位心电图、体位变化心电图、倾斜位心电图及VVS阳性反应时心电图,两组患者分别通过简单随机法按3∶1∶1分为训练集、验证集和测试集,并进行VVS识别模型训练。结果VVS组和对照组年龄分别为(43.55±19.33)岁和(41.78±19.84)岁,男性比例分别为38.84%和53.52%,收缩压分别为(125.87±18.06)mmHg和(129.14±18.28)mmHg,舒张压分别为(78.29±11.00)mmHg和(79.74±11.48)mmHg,心率分别为(73.59±12.09)次/min和(74.75±12.88)次/min,均存在统计学差异(P均<0.05)。经过训练、验证和测试,基于平卧位心电图、体位变化心电图、倾斜位心电图所建立的VVS识别模型F1分数均为0.53,AUC均为0.59,基于VVS阳性反应时心电图所建立的VVS识别模型F1分数为0.78,AUC均为0.89。结论本研究基于VVS阳性反应时心电图,应用人工智能技术成功构建了VVS识别模型,为VVS的诊断和临床干预提供了新的方法和工具,有望改善患者的诊疗效果。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 心电图 直立倾斜试验 人工智能 模型
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感染性心内膜炎患者病原菌分布特点及超声心动图的诊断价值分析 被引量:1
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作者 刘慧兰 王佳南 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第2期234-238,243,共6页
目的探讨感染性心内膜炎患者病原菌的种类及其分布规律以及超声心动图在诊断该病过程中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,对2021-2023年本院确诊的126例感染性心内膜炎患者的临床资料进行整理,分析病原菌种类及耐药率,同时对比超声... 目的探讨感染性心内膜炎患者病原菌的种类及其分布规律以及超声心动图在诊断该病过程中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,对2021-2023年本院确诊的126例感染性心内膜炎患者的临床资料进行整理,分析病原菌种类及耐药率,同时对比超声心动图检查结果与手术或病理诊断的符合率,以评估其诊断效能。结果在126例感染性心内膜炎患者中,共分离出126株病原菌,包括80株革兰阳性菌、36株革兰阴性菌和10株真菌。革兰阳性菌以草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,真菌主要是白色假丝酵母菌。88.89%患者为自体瓣膜心内膜炎,其余为人工瓣膜心内膜炎。两组患者在病原菌构成上无显著差异。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高,但对青霉素敏感,未对万古霉素、利奈唑胺产生耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高,同样未对万古霉素、利奈唑胺耐药。两种菌对青霉素、庆大霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。在126例感染性心内膜炎患者中,51例患有先天性心脏病,占40.48%。其中室间隔缺损占26.19%,动脉导管未闭占8.73%,肺动脉瓣狭窄占5.56%。风湿性心脏病患者38例,占30.16%,其中二尖瓣病变占20.63%,主动脉瓣病变占9.52%。非风湿性心脏病患者18例,占14.29%,其中二尖瓣反流占10.32%,主动脉瓣反流占3.97%。无基础心脏病变的患者有5例,占3.97%。换瓣术后患者14例,占11.11%。所有患者超声心动图均发现赘生物,其中76例赘生物≤10mm,占60.32%;37例赘生物11~15mm,占29.37%;11例赘生物16~20mm,占8.73%;2例赘生物≥21mm,占1.59%。赘生物主要分布在二尖瓣(34.13%)、三尖瓣(10.32%)、主动脉(38.10%)和肺动脉瓣(17.46%)。先天性心脏病患者中肺动脉瓣赘生物占多数,风湿性心脏病患者中主动脉瓣赘生物占多数,非风湿性心脏病患者和换瓣术后患者中主动脉赘生物占多数,无基础心脏病变患者中二尖瓣赘生物占多数。超声心动图和手术均显示,126例患者中有赘生物,确诊率100%。95例患者检出并发症,手术中确认75例,确诊率为78.95%。结论感染性心内膜炎的病原菌分布广泛,在临床治疗中,合理选择抗生素,并根据药敏结果调整治疗方案至关重要。超声心动图在此病的诊断中起到了至关重要的作用,不仅能够准确发现赘生物,还能辅助判断病情的严重程度和并发症的存在。因此,加强病原菌耐药性监测,结合超声心动图等检查手段,将有助于提高感染性心内膜炎的综合治疗效果。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 病原菌 超声心动图
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CBL结合翻转课堂教学法应用于心律失常心电图教学的研究 被引量:1
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作者 李烁 钟元利 +3 位作者 罗卿泉 林锟 何涛 刘人宁 《临床心电学杂志》 2025年第2期106-109,共4页
目的本研究探讨以病例为导向的教学方法(CBL)结合翻转课堂教学法在诊断学心律失常心电图教学中的应用效果。方法选择广西医科大学2021级临床医学专业学生共106名,随机分为试验组(共57人)和对照组(共49人),分别采用CBL结合翻转课堂教学... 目的本研究探讨以病例为导向的教学方法(CBL)结合翻转课堂教学法在诊断学心律失常心电图教学中的应用效果。方法选择广西医科大学2021级临床医学专业学生共106名,随机分为试验组(共57人)和对照组(共49人),分别采用CBL结合翻转课堂教学法及传统教学法进行授课,并在课程结束对所有学生进行心电图测试及问卷调查。结果CBL结合翻转课堂教学法组学生在心电图测验中成绩优于对照组,同时CBL结合翻转课堂教学法组在课堂总体满意度、教学互动参与度和知识掌握程度上满意度高于传统教学法组(P均<0.05)。结论CBL结合翻转课堂教学法可有效提高学生的知识应用能力及参与度,在心律失常心电图的教学部分展现了较大优势。 展开更多
关键词 CBL结合翻转课堂教学法 心律失常 心电图教学
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SPECT门控心肌灌注显像多功能参数预测慢性肾脏病患者主要不良心血管事件的价值
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作者 张颖 常智 +5 位作者 韩旭 焦建 杨子鹤 李全 董薇 米宏志 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期751-757,共7页
目的 探讨SPECT门控心肌灌注显像(G-MPI)多功能参数对负荷心肌血流灌注异常的慢性肾脏病患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。资料与方法 回顾性纳入2017年6月—2024年3月首都医科大学附属北京安贞医院诊断为慢性肾脏病,且行负荷+... 目的 探讨SPECT门控心肌灌注显像(G-MPI)多功能参数对负荷心肌血流灌注异常的慢性肾脏病患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。资料与方法 回顾性纳入2017年6月—2024年3月首都医科大学附属北京安贞医院诊断为慢性肾脏病,且行负荷+静息G-MPI提示有心肌血流灌注异常的99例患者。图像采用美国心脏协会推荐的17节段5分法以及PHASE软件获得左心室血流灌注、功能以及同步性参数。随访是否发生MACE,将患者分为MACE组与无MACE组。采用Cox回归分析与MACE有关的预测因子,绘制受试者工作特征曲线,确定预测MACE的最佳截断值。通过Kaplan-Meier生存曲线比较不同组别MACE发生率的差异。结果 99例负荷心肌血流灌注异常的慢性肾脏病患者中,随访期间共35例(35.35%)发生MACE。Cox多因素回归分析显示负荷相位带宽(SPBW)(HR=1.015,95%CI 1.002~1.028)和负荷异常总积分与静息异常总积分的总差值分(SDS)(HR=1.105,95%CI 1.008~1.211)为预测MACE的独立危险因素(P均<0.05)。SPBW和SDS预测MACE的最佳截断值分别为69°和6分,曲线下面积分别为0.801和0.778。生存分析显示,SPBW≥69°组和SDS≥6分组MACE发生率高于SPBW<69°组和SDS<6分组(66.6%比13.2%,53.3%比20.4%,P均<0.05)。结论 SPECT G-MPI心功能参数可用于预测负荷心肌血流灌注异常的慢性肾脏病患者预后,SPBW和SDS是预测此类患者MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 心肌灌注显像 预测 相位分析 预后
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斑点追踪技术可用于早期识别老年高血压合并肥胖患者的左室几何结构受损和收缩功能障碍 被引量:1
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作者 李萍 杨红宇 +1 位作者 周林燕 康春松 《分子影像学杂志》 2025年第1期37-43,共7页
目的应用斑点追踪技术联合常规超声心动图评价肥胖对老年高血压患者左室几何构型和心肌力学的影响。方法收集2023年1~12月于山西白求恩医院就诊的原发性老年高血压患者152例,依据BMI分为正常体质量组(n=62)、超重组(n=50)、肥胖组(n=40)... 目的应用斑点追踪技术联合常规超声心动图评价肥胖对老年高血压患者左室几何构型和心肌力学的影响。方法收集2023年1~12月于山西白求恩医院就诊的原发性老年高血压患者152例,依据BMI分为正常体质量组(n=62)、超重组(n=50)、肥胖组(n=40),另收集健康对照组50例。获得常规及整体纵向应变(GLS)参数。比较各组间超声参数的差异及4种左室几何构型的发生率。结果从对照组到正常体质量组、超重组、肥胖组的GLS逐渐减小,对照组、正常体质量组、超重组、肥胖组的左室质量指数逐渐增大(P<0.05);超重组、肥胖组的离心性肥厚发生率高于对照组及正常体质量组;从对照组到正常体质量组、超重组、肥胖组的向心性肥厚发生率升高(P<0.05)。相关性分析显示,年龄、收缩压、BMI、高血压病程与GLS呈负相关;年龄、收缩压、BMI与左室质量指数呈正相关(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,收缩压、BMI是GLS的影响因素;BMI是左室质量指数升高的独立危险因素。结论肥胖对高血压患者左室收缩、舒张功能障碍及左心室肥厚有叠加作用。BMI升高是左室收缩功能障碍及左心室肥厚的独立危险因素,合并肥胖更易导致左室发生向心性肥厚,由于向心性肥厚与心血管风险高、预后差相关,早期识别、干预此类患者的左室几何结构受损有助于减少高血压合并肥胖患者心血管疾病的发生。 展开更多
关键词 高血压 肥胖 左室质量指数 几何构型 心肌力学
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结缔组织病不良心血管预后超声心动图预测模型的构建
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作者 施依璐 王雅晳 +4 位作者 张丹 刘笑笑 云书荣 宋婷 张小杉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1104-1112,共9页
目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素... 目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素分析结果、临床经验及极端梯度提升特征权重分析筛选变量,构建Cox比例风险回归模型,对患者不良心血管预后复合终点事件进行预测,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证,并评价模型性能。结果最终纳入123例患者,阳性事件发生率为39.02%(48/123)。分别反映左心、右心功能的超声心动图参数二尖瓣瓣环舒张早期速度均值(HR=0.79,P=0.041)和三尖瓣环收缩期位移(HR=0.92,P=0.044)是预测不良心血管预后的因素。相较临床模型,临床联合左心功能模型对中、短期不良预后预测风险分类和绝对精度均有明显改善(NRI_(365)=0.054,IDI_(365)=0.060,NRI_(730)=0.064,IDI_(730)=0.079,P均<0.05),对长期不良预后风险分类具有优化作用(NRI_(1095)=0.256,P<0.05);临床联合右心功能模型对各时间节点的风险分类有改善(NRI_(365)=0.054,NRI_(730)=0.000,NRI_(1095)=0.135,P均<0.05)。结论反映心脏功能的变量二尖瓣瓣环舒张早期速度均值和三尖瓣环收缩期位移是预测结缔组织病患者不良心血管预后的因素。基于超声心动图变量构建的多参数联合模型可为临床基础模型提供增量预测价值。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 超声心动描记术 心血管系统 预测
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应用组织运动二尖瓣环位移技术评估双绒毛膜双胎孕妇左心室收缩功能改变
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作者 刘云 赵鹤 +2 位作者 栗河舟 吴娟 耿笑端 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第7期486-489,共4页
目的:探讨组织运动二尖瓣环位移(TMAD)技术纵向评估正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇中孕期、分娩前、分娩后左心室收缩功能的应用价值。方法:选取正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇32例,分别于中孕期、分娩前和分娩后(产后1周)进行超声心动图检查。首... 目的:探讨组织运动二尖瓣环位移(TMAD)技术纵向评估正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇中孕期、分娩前、分娩后左心室收缩功能的应用价值。方法:选取正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇32例,分别于中孕期、分娩前和分娩后(产后1周)进行超声心动图检查。首先获得左心室收缩功能及舒张功能的常规参数,再留存心尖四腔心、两腔心动态图像,应用QLab13.0分析软件中的TMAD技术获得心尖四腔心切面二尖瓣环室间隔位点位移、侧壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率,心尖两腔心切面二尖瓣环下壁位点位移、前壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率。对三个时期评估左心室收缩功能相关参数进行分析比较。结果:(1)与中孕期比较,产前及产后LVDD、LVDS、EDV、ESV、SV均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与中孕期比较,分娩前E峰、E/A降低,A峰升高,IVRT延长,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后E峰、E/A降低,IVRT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)分娩前TMAD各参数较中孕期降低(均P<0.05);分娩后TMAD各参数较分娩前降低(均P<0.05),差异均有统计学意义。结论:TMAD相关参数在早期、敏感定量评估双绒毛膜双胎孕妇中孕期及分娩前、后母体左心室收缩功能改变中具有一定的应用价值,且随孕周增加至分娩前、后母体心脏舒张功能出现受损。 展开更多
关键词 心室功能 妊娠 双胎 超声心动描记术
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超声心动图评估放射性心脏损伤研究进展
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作者 巩晓红 王双瑞 +1 位作者 郭雪涵 刘凝华 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期666-669,共4页
放射治疗(RT)引起的心血管疾病是肿瘤患者最常见的非肿瘤性死亡原因。超声心动图具有可动态观察、无辐射等优点,广泛用于评估接受RT患者心脏结构及功能,并已成为筛查、诊断及监测放射性心脏损伤(RIHD)的首选影像学方法。本文就超声心动... 放射治疗(RT)引起的心血管疾病是肿瘤患者最常见的非肿瘤性死亡原因。超声心动图具有可动态观察、无辐射等优点,广泛用于评估接受RT患者心脏结构及功能,并已成为筛查、诊断及监测放射性心脏损伤(RIHD)的首选影像学方法。本文就超声心动图评估RIHD进展进行综述。 展开更多
关键词 放射疗法 辐射损伤 心脏 超声心动描记术
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基于迁移学习与心电信号的睡眠呼吸暂停综合征分类模型构建 被引量:1
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作者 樊明辉 谢锦成 +2 位作者 王量弘 张希铃 王新康 《实用心电与临床诊疗》 2025年第3期319-326,共8页
目的基于迁移学习与心电图数据建立睡眠呼吸暂停综合征分类模型,以提升分类准确性与模型的临床应用价值。方法采用Apnea-ECG和MIT-BIH多导睡眠图数据库,将呼吸信号选作输入,利用巴特沃斯低通滤波器去除噪声并构建原始数据集。针对呼吸... 目的基于迁移学习与心电图数据建立睡眠呼吸暂停综合征分类模型,以提升分类准确性与模型的临床应用价值。方法采用Apnea-ECG和MIT-BIH多导睡眠图数据库,将呼吸信号选作输入,利用巴特沃斯低通滤波器去除噪声并构建原始数据集。针对呼吸信号数据量不足的问题,提出基于迁移学习的模型训练方法:先以样本量较大的心电信号预训练模型,再将其迁移至呼吸信号域进行优化,完成二分类及多分类任务。提出一种结合残差网络与双向长短时记忆网络的级联结构模型,以更好地捕捉信号的时序特征并提升分类性能。此外,将该模型与多种经典卷积神经网络进行了性能对比分析。结果通过对比实验发现,使用迁移学习方法能够加快模型的收敛,提高其整体性能。经测试集验证,本研究提出的级联结构模型在二分类及多分类任务上都显示出较好的性能:在二分类任务上的准确率为95.43%、在多分类任务上的准确率为91.26%。结论本研究为较小样本量情况下的疾病分类模型设计提供了新的思路,并验证了迁移学习对提升睡眠呼吸暂停综合征分类准确性的作用。 展开更多
关键词 人工智能 长短时记忆网络 睡眠呼吸暂停综合征 迁移学习
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心脏彩超与心电图评估高血压性心脏病患者心功能和病情严重程度的价值 被引量:1
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作者 孟宪伟 李孟书 赵思文 《中国医学物理学杂志》 2025年第8期1057-1062,共6页
目的:探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病患者心功能和病情严重程度的评估价值。方法:回顾性收集205例高血压性心脏病患者的临床资料,根据患者NYHA分级将其分为心功能Ⅱ级组(n=62)、心功能Ⅲ级组(n=89)和心功能Ⅳ级组(n=54)。经医院... 目的:探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病患者心功能和病情严重程度的评估价值。方法:回顾性收集205例高血压性心脏病患者的临床资料,根据患者NYHA分级将其分为心功能Ⅱ级组(n=62)、心功能Ⅲ级组(n=89)和心功能Ⅳ级组(n=54)。经医院病历系统收集患者的性别、年龄等信息资料以及心脏彩超、心电图等检查资料,分析患者心脏彩超及心电图检查结果与其心功能和病情严重程度的关系。结果:3组患者心电图检查结果中QTc间期、QRS电压及QRS时限值均存在统计学差异(P<0.05);心功能Ⅳ级组QTc间期及QRS时限值均高于心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组,QRS电压低于心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ级组QTc间期及QRS时限值均高于心功能Ⅱ级组,QRS电压低于心功能Ⅱ级组(P<0.05);3组患者心脏彩超检查结果中左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数及E/A值水平均存在统计学差异(P<0.05);心功能Ⅳ级组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度均高于心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组,左室射血分数及E/A值均低于心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组(P<0.05);心功能Ⅲ级组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度均高于心功能Ⅱ级组,左室射血分数及E/A值均低于心功能Ⅱ级组(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,QTc间期、QRS时限值、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度与高血压性心脏病患者心功能与病变程度呈正相关,而QRS电压、左室射血分数、E/A值与患者心功能与病变程度呈负相关(P<0.05);经多元线性回归分析显示,QTc间期、QRS时限值、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、QRS电压、左室射血分数、E/A值均为评估患者心功能的重要因素(P<0.05)。结论:心脏彩超与心电图对于高血压性心脏病患者心功能及病情严重程度的评估具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 高血压性心脏 心脏彩超 心电图 心功能
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超声心动图瓣环位移评价妊娠期糖尿病患者心脏功能变化的临床研究
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作者 刘畅 任卫东 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期639-642,共4页
目的:应用超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图获取二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣... 目的:应用超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图获取二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)。比较两组上述参数的差异。结果:与对照组相比,GDM组孕妇MAPSE、TAPSE均减低(P<0.05);产后GDM组产妇A、E/A、MAPSE、TAPSE均减低(P<0.05)。GDM组产前与产后组内比较,心率(HR)、E、A、E/e’产后均减低(P<0.05);e’、MAPSE、TAPSE产后均增高(P<0.05)。结论:妊娠期患有GDM的妇女心脏收缩及舒张功能在产前均有轻度受损。产前轻度受损的心脏功能于产后在一定程度上得到了恢复。MAPSE、TAPSE可以早期发现GDM孕妇心脏收缩功能的变化。应用超声心动图可以早期全面准确的评价GDM孕妇心脏功能的变化。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 超声心动描记术
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