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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
1
作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性分析
2
作者 严晓华 张泰鸣 +5 位作者 高娜 穆志龙 贺望 万萱 孙亚男 马娟 《分子影像学杂志》 2026年第1期7-14,共8页
目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、... 目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段、RCA中段、RCA远段,计算不同分支内径的Z值,取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。根据Z值将患儿分为扩张(2≤Z值<2.5)、小冠脉瘤(2.5≤Z值<5)和中-巨大冠脉瘤(Z值≥5)组。统计各组患儿的一般资料[性别、年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)、心率、发热时间],检测患儿的生化指标[血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞比例(NE%)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平。分析患儿一般资料和生化指标与Z值的相关性并进行多元线性回归分析,筛选出影响Z值的独立危险因素。结果 与扩张组和小冠脉瘤组相比,中-巨大冠脉瘤组患儿的PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高(P<0.05),RBC、ALB和HGB水平降低(P<0.05)。Z值与心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关(P<0.05),与RBC、ALB和HGB水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明CRP(β=0.464)、ESR(β=0.198)、NE%(β=0.163)和ALB(β=-0.103)对Z值具有显著影响(P<0.001)。结论 CRP、ESR、NE%和ALB对Z值具有独立预测作用,是评估川崎病冠状动脉病变严重程度及扩张程度的预测指标。 展开更多
关键词 川崎病 超声心动图 冠状动脉Z值 诊断 炎症 血液成分
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超声心动图改良三尖瓣反流测速法估测肺动脉收缩压的准确性
3
作者 王朴飞 熊丽焱 +2 位作者 吕艳娇 刘彧 郭世奎 《临床超声医学杂志》 2026年第2期118-124,共7页
目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴... 目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、改良心尖四腔心切面及剑下四腔心切面分别测量“下颌”TRV_(max)(TRV_(maxchin))、“胡须”TRV_(max)(TRV_(maxbeard)),并推算相应的右室收缩压(RVSP_(chin)、RVSP_(beard)),比较二者与经右心导管检查(RHC)测量的PASPRHC的差异;分析RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC的相关性及一致性。分别以RHC测量的平均肺动脉压(MPAP)≥25mmHg(旧标)、≥20mmHg(新标)为PH的诊断标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)对PH的诊断效能。结果51例患者均采集到有效的三尖瓣反流血流束,其中改良心尖四腔心切面检出率最高,为94.1%(48/51),心尖四腔心切面、右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、剑下四腔心切面检出率分别为68.6%(35/51)、45.1%(23/51)、39.2%(20/51)、25.5%(13/51)。RVSP_(beard)高于RVSP_(chin)、PASPRHC,差异均有统计学意义(均P<0.01);RVSP_(chin)与PASPRHC比较差异无统计学意义(P=0.67)。RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC均呈强正相关(r=0.924、0.887,均P<0.001),平均偏差分别为-0.5mmHg和-6.0mmHg。ROC曲线分析显示,以MPAP≥25mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.887、0.941、0.925,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为96.0%、85.0%;以MPAP≥20mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的AUC分别为0.925、0.903、0.944、0.941,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为93.0%、90.5%。结论采用TRV_(max)“下颌”测量法可显著提高超声心动图无创评估PASP的准确性。在不同PH诊断标准下,基于TRV_(maxchin)衍生的RVSP_(chin)的诊断效能优于TRV_(maxbeard)。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉高压 右心导管检查 三尖瓣反流速度 肺动脉收缩压
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二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能
4
作者 赵晶晶 朱婷婷 薛继平 《分子影像学杂志》 2026年第1期108-113,共6页
目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组6... 目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组62例。选取同期58例健康志愿者作为对照组。受试者均行常规超声心动图检查,并应用二维斑点追踪获得右心室间隔壁纵向应变(RVSLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS),三维超声心动图检查获得三维容积和功能参数:右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室搏出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)。观察并比较各组间基线资料、常规超声心动图参数、二维应变及三维右室参数。结果 与对照组相比,单纯肥胖组RVEDV、RVESV、RVSV增大,TAPSE、FAC减小(P<0.05)。与单纯肥胖组相比,肥胖合并高血压组RVEDV、RVESV增大(P<0.05)。单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组较单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS减低(P<0.05)。RVFWLS与SBP、LVMI、BMI独立相关。结论 肥胖患者可出现右心室功能的损害,高血压会加重肥胖患者右心室收缩功能的损害。 展开更多
关键词 肥胖症 高血压 右心室 二维斑点追踪 三维超声心动图
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心电图的辉煌与面临的挑战
5
作者 郭继鸿 《中国心血管杂志》 北大核心 2026年第1期1-3,共3页
心电图对医学、对人类生命与健康的贡献,几乎已是世人皆知。1久盛不衰,百年辉煌1903年,荷兰著名的生理学家威廉·埃因托芬(Willem Einthoven)应用弦线式电流计在人体首次记录出波形清晰、图形稳定的体表心电图,并随即投入临床应用... 心电图对医学、对人类生命与健康的贡献,几乎已是世人皆知。1久盛不衰,百年辉煌1903年,荷兰著名的生理学家威廉·埃因托芬(Willem Einthoven)应用弦线式电流计在人体首次记录出波形清晰、图形稳定的体表心电图,并随即投入临床应用。最初,心电图仅用于心律和心律失常的诊断。10年后的1912年心电图开始涉足冠心病和心肌梗死领域,并打破心肌梗死患者生前不能诊断的错误断言,使心脏病学向前跨越了一大步。 展开更多
关键词 心电图 人工智能 卷积神经网络 精准医疗
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散点图解析策略之模型对照法
6
作者 景永明 申继红 樊好义 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期88-96,共9页
本研究利用《几何画板》软件的动态作图与轨迹跟踪功能,构建了常用散点图的系列数学模型。在二维作图平台制作时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的数学模型;在三维作图平台完成三维Lorenz散点图的模型制作。三维Lorenz散点图的xyz... 本研究利用《几何画板》软件的动态作图与轨迹跟踪功能,构建了常用散点图的系列数学模型。在二维作图平台制作时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的数学模型;在三维作图平台完成三维Lorenz散点图的模型制作。三维Lorenz散点图的xyz面与二维差值散点图之间的相互转化模型,表明三维Lorenz散点图的xyz面等价于二维差值散点图,而三维Lorenz散点图的xOy面、yOz面就是二维Lorenz散点图。这从侧面证实了二维Lorenz散点图与二维差值散点图的优势互补关系。散点图的数学模型不仅能高精度模拟临床记录的真实心电散点图,还可演绎生成罕见、特殊病例的图形。通过调整模型初始参数,能够系统阐释不同类型心律失常散点图的形成机制。基于几何画板的模型对照法超越了传统依赖直觉与经验的分析模式,为心电散点图研究提供了可推理、可验证的数学框架。该方法不仅深化了对散点图背后电生理机制的理解,有助于建立整体性心律观,也为从新的视角认识已知疾病和发现新的疾病特征提供了工具。 展开更多
关键词 动态心电图 心律失常 心电散点图 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 三维Lorenz散点图 模型对照法 几何画板
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一次性心电电极片更换时间的研究进展
7
作者 徐溧婕 严梓予 +2 位作者 潘玲 戴春红 肖韵晞 《当代护士(上旬刊)》 2026年第2期97-100,共4页
一次性心电电极片是心电信号采集与心脏电生理研究中的核心组件,其更换时间直接关系到信号采集质量、临床诊断的准确性及患者皮肤的安全性。目前,在临床实践中,一次性心电电极片的更换时间仍缺乏统一的标准,而不恰当的更换时间容易导致... 一次性心电电极片是心电信号采集与心脏电生理研究中的核心组件,其更换时间直接关系到信号采集质量、临床诊断的准确性及患者皮肤的安全性。目前,在临床实践中,一次性心电电极片的更换时间仍缺乏统一的标准,而不恰当的更换时间容易导致患者皮肤不良反应的发生率增加,信号采集质量下降。本文系统综述了一次性心电电极片所致皮肤损伤的相关机制、更换时间的影响因素及不同的更换时间在成人及特殊人群中的临床证据,并且阐述当前研究存在的局限性,以期为今后建立一次性心电电极片更换时间的临床使用规范提供参考依据。 展开更多
关键词 一次性心电电极片 更换时间 信号采集质量
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动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用对比分析
8
作者 黄娟 李雪松 +2 位作者 谢欣 李海云 余舒安雯 《临床医学工程》 2026年第1期71-74,共4页
目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检... 目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检出结果的符合情况,以及ST段情况。结果动态心电图对窦房结至交界区游走心律、Ⅰ度房室传导阻滞、室上性早搏、短阵室上性心动过速、室性早搏、短阵室性心动过速、不完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、心房/心室肥大、ST-T改变检出率均高于常规心电图(P<0.05)。两种检测方法对P波、ST段和T波的检出结果相符率均在80%及以上。动态心电图的ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间短于常规心电图(P<0.05)。结论在川崎病急性期患儿的诊断中采用动态心电图检查能够弥补常规心电图的不足,可将动态心电图检查作为常用检查方式,以便及时发现患儿心脏异常情况。 展开更多
关键词 动态心电图 常规心电图 川崎病 急性期 心律失常
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远程心电图质量控制中国专家共识(2026版)
9
作者 中国医疗保健国际交流促进会心血管医学分会 中国医药生物技术协会心电学技术分会 +6 位作者 全军心血管内科专业委员会 苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院《远程心电图质量控制中国专家共识》编写专家组 陈韵岱 郭继鸿 石亚君 郭军 刘峰 《中国心血管杂志》 北大核心 2026年第1期4-14,共11页
远程心电依赖多环节的协同,可实现跨地域的心电图数据采集、传输和诊断,已深入基层医疗机构及家庭。任一环节的异常可导致诊断偏差。本共识专家组基于临床实践、权威标准、专家共识及临床研究等,提出远程心电图质量控制的主要内容、关... 远程心电依赖多环节的协同,可实现跨地域的心电图数据采集、传输和诊断,已深入基层医疗机构及家庭。任一环节的异常可导致诊断偏差。本共识专家组基于临床实践、权威标准、专家共识及临床研究等,提出远程心电图质量控制的主要内容、关键指标和评价办法,旨在保障远程心电服务的安全性与有效性。 展开更多
关键词 远程 心电图 质量控制 专家共识
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经食道三维超声心动图对心源性脑卒中老年患者左心耳结构及功能的研究
10
作者 曹雪松 王大为 +4 位作者 刘会玲 秦诗阳 段华莹 马玉龙 丁华杰 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期15-19,共5页
目的:应用经食道三维超声心动图评价心源性脑卒中患者左心耳结构及功能变化。方法:选取2021年1月—2022年8月期间于我院收治的116例心源性脑卒中患者作为病例组,并选取112例健康成年人作为对照组。对比两组一般资料、血凝指标、生化指... 目的:应用经食道三维超声心动图评价心源性脑卒中患者左心耳结构及功能变化。方法:选取2021年1月—2022年8月期间于我院收治的116例心源性脑卒中患者作为病例组,并选取112例健康成年人作为对照组。对比两组一般资料、血凝指标、生化指标、左心耳结构及功能。利用Pearman相关性分析左心耳结构及功能变化与心源性脑卒中一般资料、血凝指标、生化指标的相关性。结果:与对照组相比,心源性脑卒中组Hcy、WBC、FIB、甘油三酯、D-D、血小板聚集率、hs-CRP水平、左心耳开口最大面积、左心耳最大容积、左心耳长径、左心耳最小容积升高,左心耳排空分数、最大充盈速度、峰值速度、开口面积变化率降低(P<0.05)。Logistic分析结果显示甘油三酯、WBC、D-D、hs-CRP、血小板聚集率、FIB、Hcy、左心耳长径、开口最大面积、左心耳排空分数、开口面积变化率、峰值速度、最大充盈速度、左心耳最大及最小容积均为心源性脑卒中发生的独立风险因素,构建预测模型后,其AUC值为0.861、敏感度87.07%、准确度80.70%,预测效能显著。Pearman结果显示,左心耳长径、开口最大面积、左心耳最大及最小容积与甘油三酯、WBC、D-D、hs-CRP、血小板聚集率、FIB、Hcy呈正相关(P<0.05);左心耳排空分数、开口面积变化率、峰值速度、最大充盈速度与FIB、Hcy、甘油三酯、血小板聚集率、hs-CRP、D-D、WBC呈负相关,但r值低于0.3,故相关性无意义。结论:心源性脑卒中会引发患者左心耳结构及功能障碍,且与血凝指标、生化指标密切相关,经食道三维超声心动图有助于早期发现心源性脑卒中左心耳结构变化及功能障碍,为临床及时干预提供量化评估信息。 展开更多
关键词 卒中 心耳 超声心动描记术 多普勒 彩色
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经胸超声心动图评估TEER解剖适应证的临床价值
11
作者 张济 宋宏宁 +4 位作者 杨远婷 李明奇 曹省 陈静 周青 《临床超声医学杂志》 2026年第2期97-104,共8页
目的 应用经胸超声心动图(TTE)测量功能性二尖瓣反流(FMR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)相关解剖参数,探讨其在评估TEER解剖适应证中的临床价值。方法 选取我院经TTE初诊为FMR的患者220例,应用TTE、经食管超声心动图(TEE)分别获... 目的 应用经胸超声心动图(TTE)测量功能性二尖瓣反流(FMR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)相关解剖参数,探讨其在评估TEER解剖适应证中的临床价值。方法 选取我院经TTE初诊为FMR的患者220例,应用TTE、经食管超声心动图(TEE)分别获取患者TEER相关解剖参数,包括前瓣长度(ALL)、后瓣长度(PLL)、二尖瓣口面积(MVA)、对合长度(CL)、对合高度(CH)、房间隔总长(IAS),比较二者测值的差异;分别采用Pearson相关分析法和组内相关系数(ICC)分析TTE与TEE测值的相关性和一致性。以TEE分区结果为金标准,分析TTE在评估“绿区-黄区-红区”解剖适应证分类中的诊断效能。采用ICC评估TTE测量TEER相关解剖参数在观察者内及观察者间的一致性。结果 TTE测量的MVA、CH、CD均高于TEE测值,差异均有统计学意义(均P<0.05);TTE与TEE测量的AML、PML、IAS比较差异均无统计学意义。TTE与TEE测量的ALL、PLL、MVA、CH、IAS均表现出高度相关(r=0.864、0.833、0.955、0.896、0.967,均P<0.001)及良好一致性(ICC=0.862、0.831、0.936、0.884、0.967,均P<0.001),CL表现出中度相关(r=0.569,P<0.001)及较差一致性(ICC=0.422,P<0.001)。TTE评估FMR患者TEER三分区解剖适应证的整体准确率为88.6%,评估“绿区”的灵敏度、特异度、准确率分别为98.3%、62.5%、90.5%,评估“黄区”的灵敏度、特异度、准确率分别为45.5%、96.3%、86.6%,评估“红区”的灵敏度、特异度、准确率分别为73.3%、100%、98.2%。TTE测量的ALL、PLL、MVA、CL、CH、IAS在观察者内ICC分别为0.834、0.839、0.978、0.430、0.842、0.987(均P<0.001),在观察者间ICC分别为0.790、0.983、0.976、0.430、0.789、0.982(均P<0.001),表明ALL、PLL、MVA、CH、IAS在观察者内及观察者间的一致性均良好,CL的一致性较差。结论 TTE在评估FMR患者“绿区-黄区-红区”TEER解剖适应证中表现出良好的诊断效能,可作为一种有效且无侵入性的TEER术前初步筛查工具。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经胸 经食管 经导管二尖瓣缘对缘修复术 功能性二尖瓣反流
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胎儿冠状动脉-右房瘘超声心动图特征分析
12
作者 姜竹 王铭 +2 位作者 刘云 吴娟 栗河舟 《临床超声医学杂志》 2026年第2期105-109,共5页
目的 总结胎儿冠状动脉-右房瘘(CA-RAF)的超声心动图特征。方法 选取我院经产前超声心动图诊断为孤立性CA-RAF胎儿13例,分析其瘘管起源、走行、瘘入部位等声像图特征,并对其进行随访,比较胎儿出生前、后冠状动脉主干近端内径、瘘管最宽... 目的 总结胎儿冠状动脉-右房瘘(CA-RAF)的超声心动图特征。方法 选取我院经产前超声心动图诊断为孤立性CA-RAF胎儿13例,分析其瘘管起源、走行、瘘入部位等声像图特征,并对其进行随访,比较胎儿出生前、后冠状动脉主干近端内径、瘘管最宽处内径、瘘口内径及瘘口峰值流速的差异。结果 13例CA-RAF胎儿出生前超声心动图均显示扩张的冠状动脉起源于冠状动脉主干近端,呈现特征性走行,最终瘘入右房;扩张瘘管内及右房瘘口处均可探及异常高速湍流信号。13例病例中,10例于出生后经超声心动图或CT血管成像确诊(其中3例接受手术治疗,7例持续观察),2例引产后经尸检证实,1例失访。出生后超声心动图随访显示,冠状动脉主干近端内径由出生前的(2.08±0.58)mm增加至(4.69±2.05)mm,瘘口内径由(1.64±0.55)mm增大至(2.42±0.84)mm,瘘口峰值流速由(1.83±0.64)m/s增快至(3.61±0.72)m/s,瘘管最宽处内径由(2.44±0.99)mm增宽至(5.26±3.41)mm,出生前、后上述各参数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 胎儿CA-RAF超声心动图表现具有特征性,可为其预后评估及出生后早期干预提供重要的指导意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉-右房瘘 胎儿
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人工智能-超声心动图技术自动测量及分析扩张型心肌病1例
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作者 宋弯弯 杨希 +4 位作者 王霜 王艺 李梦梅 王艾丽 王斌 《临床超声医学杂志》 2026年第2期174-176,共3页
患者男,51岁,因“活动后胸闷、气促10年余,进行性加重伴腹胀半年”入院。既往有扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、心力衰竭、肾功能不全、肾小球呈局灶节段性硬化改变史,无家族心脏病史。体格检查:体温36.5℃,脉搏91次/min,呼... 患者男,51岁,因“活动后胸闷、气促10年余,进行性加重伴腹胀半年”入院。既往有扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)、心力衰竭、肾功能不全、肾小球呈局灶节段性硬化改变史,无家族心脏病史。体格检查:体温36.5℃,脉搏91次/min,呼吸19次/min,血压119/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量指数23.3 kg/m2,神志清晰,精神一般,未见明显异常。 展开更多
关键词 自动测量 扩张型心肌病 超声心动图 分析
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一种基于深度特征融合的可解释性12导联心电图自动诊断模型研究
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作者 卢学麒 陈华元 +3 位作者 吴秋岑 温耀棋 刘国光 陈超敏 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第1期208-218,共11页
目的提升12导联心电图(ECG)自动诊断的准确性和可信度。方法提出了一种基于深度特征融合的12导联ECG自动诊断模型(MRHL-ECGNet)。该模型包含多尺度特征提取前端、ResNet-34、全局特征混合模块及时间序列分析模块,首次将Hyena Hierarchy... 目的提升12导联心电图(ECG)自动诊断的准确性和可信度。方法提出了一种基于深度特征融合的12导联ECG自动诊断模型(MRHL-ECGNet)。该模型包含多尺度特征提取前端、ResNet-34、全局特征混合模块及时间序列分析模块,首次将Hyena Hierarchy卷积算子应用于12导联心电图自动诊断任务中,以高效捕捉ECG中的长程依赖关系,并显著降低模型计算复杂度。同时采用基于积分梯度(IG)的可解释性分析技术,实现MRHL-ECGNet决策依据可视化。使用CPSC2018数据集对MRHL-ECGNet进行训练和测试,并采用多项定量评价指标与评估实验对MRHL-ECGNet进行全面评估。结果在测试集上对9种类别ECG的分类任务中,MRHL-ECGNet的准确率、AUC值、F1分数、精确率和召回率分别达到0.972、0.983、0.864、0.873和0.857,均优于其他对比模型,且在GPU上对单样本输出诊断结果所需的时间为0.007s,在CPU上也仅需0.156s,内存占用为67.196MB。结论本研究提出的MRHL-ECGNet不仅具有卓越的分类性能,还具备轻量化及可解释性的特点,在临床ECG辅助诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 心电图自动诊断 深度学习 Hyena Hierarchy卷积算子 模型可解释性
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远程心电的应用价值及进展
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作者 张璇 吕娜 +2 位作者 王露 肖春霞 范咏梅 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期158-163,共6页
心电图检查作为心血管疾病的常用检查方法,在临床应用中颇为重要,但其诊断依赖于心电学专家。远程心电近年来在政策与技术的双重驱动下蓬勃发展,在促进优质医疗资源下沉、落实分级诊疗制度及完善院前急救与院外监测体系等方面彰显了巨... 心电图检查作为心血管疾病的常用检查方法,在临床应用中颇为重要,但其诊断依赖于心电学专家。远程心电近年来在政策与技术的双重驱动下蓬勃发展,在促进优质医疗资源下沉、落实分级诊疗制度及完善院前急救与院外监测体系等方面彰显了巨大潜力。特别是人工智能的突破与可穿戴设备的普及,为远程心电的应用注入了强劲动力。本文从应用价值与技术进展两个方面,系统阐述远程心电的现状与前景。 展开更多
关键词 远程心电 远程医疗 心电图 心血管疾病
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虚拟现实技术干预心脏术后患者运动恐惧的研究进展
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作者 黄虹 班佳佳 +4 位作者 王岩 刘春 王芳 苏云艳 陈璐 《实用临床医药杂志》 2026年第2期144-148,共5页
虚拟现实(VR)技术凭借其高度沉浸性、交互性与情境逼真度,正逐步应用于心肺康复领域。然而,在以运动训练为核心的心脏术后康复过程中,患者普遍存在运动恐惧,显著限制康复依从性与疗效。尽管VR被视作缓解运动恐惧的潜在干预工具,但其本... 虚拟现实(VR)技术凭借其高度沉浸性、交互性与情境逼真度,正逐步应用于心肺康复领域。然而,在以运动训练为核心的心脏术后康复过程中,患者普遍存在运动恐惧,显著限制康复依从性与疗效。尽管VR被视作缓解运动恐惧的潜在干预工具,但其本身可能诱发VR晕动症,而后者所引发的躯体不适与回避行为恰与运动恐惧干预的核心原则形成内在悖论。本文系统综述VR技术在心脏术后心肺康复中的应用现状,重点剖析运动恐惧的流行病学特征、VR干预的理论机制、内容设计及临床效果,并深入探讨VR晕动症与运动恐惧之间的矛盾关系。 展开更多
关键词 虚拟现实 心脏术后康复 运动恐惧 心肺康复 虚拟现实晕动症 沉浸式干预 康复依从性 数字医疗
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左房及左室僵硬度参数评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的临床价值
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作者 朱江涛 汪婧 +1 位作者 伍婷婷 方思华 《临床超声医学杂志》 2026年第1期24-30,共7页
目的应用超声心动图测量左房及左室僵硬度(LAS、LVS)参数,探讨其评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能障碍(LVDD)的临床价值。方法选取于我院就诊的HCM患者73例,根据是否发生LVDD分为A组(LVDD患者)23例和B组(非LVDD患者)50例。应用常... 目的应用超声心动图测量左房及左室僵硬度(LAS、LVS)参数,探讨其评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能障碍(LVDD)的临床价值。方法选取于我院就诊的HCM患者73例,根据是否发生LVDD分为A组(LVDD患者)23例和B组(非LVDD患者)50例。应用常规超声心动图获取左室舒张末期内径、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数、左房前后径(LAd)、三尖瓣反流峰值流速(TRVmax)、左房容积指数(LAVI),以及舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)、二尖瓣环间隔运动速度(e’_(间隔))、二尖瓣环侧壁运动速度(e’_(侧壁)),取e’_(间隔)和e’_(侧壁)的平均值(e’)计算E/e’;应用二维斑点追踪技术获取左房储备期应变(LASr)、左房通道期应变(LAScd)、左房收缩期应变,计算LAS、LVS参数[左房充盈指数(LAFI)、左房僵硬指数(LASI)、(E/e’)/LVEDV、(E/LASr)/LVEDV],比较两组上述参数的差异。分析LAS、LVS参数与传统舒张功能参数(e’_(间隔)、e’_(侧壁)、E/e’、TRVmax、LAVI)的相关性。采用二元Logistic回归分析筛选与HCM患者LVDD相关的LAS、LVS参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其评估HCM患者LVDD的诊断效能。结果A组LAd、TRVmax、E、E/e’、LAVI、LAFI、LASI、(E/e’)/LVEDV、(E/LASr)/LVEDV均高于B组,e’_(间隔)、e’_(侧壁)、LASr、LAScd均低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组其余参数比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,LAFI、LASI、(E/e’)/LVEDV、(E/LASr)/LVEDV与TRVmax、E/e’、LAVI均呈正相关(均P<0.05);LASI、(E/e’)/LVEDV与e’_(间隔)、e’_(侧壁)均呈负相关(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,LASI、(E/LASr)/LVEDV均为评估HCM患者LVDD的独立影响因素(OR=1.124、0.996,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LASI、(E/LASr)/LVEDV评估HCM患者LVDD的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.921、74%、94%和0.687、52%、80%。结论LAS、LVS参数在评估HCM患者LVDD中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肥厚型心肌病 左房僵硬度 左室僵硬度 舒张功能 心室 左
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心磁成像从极弱磁测量到临床应用研究:技术体系、证据进展与协同发展路线
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作者 房建成 张亚丹 +2 位作者 崔培玲 崔洋洋 徐栋 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期1-8,共8页
心磁成像(magnetocardiography,MCG)技术通过测量人体电生理活动产生的微弱磁场,提供无创、无电离辐射的功能信息。与传统结构影像技术相比,MCG能够在疾病的早期阶段捕捉到功能性变化,特别适用于早期筛查和疾病进展评估。近年来,量子磁... 心磁成像(magnetocardiography,MCG)技术通过测量人体电生理活动产生的微弱磁场,提供无创、无电离辐射的功能信息。与传统结构影像技术相比,MCG能够在疾病的早期阶段捕捉到功能性变化,特别适用于早期筛查和疾病进展评估。近年来,量子磁传感器、磁屏蔽和主动补偿技术的快速发展,使得MCG逐步突破低温超导和磁屏蔽室的局限,向便捷、低成本的方向发展。然而,尽管MCG在胸痛分诊、冠心病筛查和心肌缺血评估等临床应用中显示出巨大潜力,其临床推广仍面临特异性、标准化不足等挑战,且设备差异和信号处理方法的不同导致研究结果的可比性较低。本文回顾了MCG技术的发展历程和应用现状,整合本团队近三年的研究进展,探讨了MCG在不同临床环境中应用的瓶颈,并提出未来研究应聚焦于物理机制、特征可解释性、疾病间定量关系构建及临床诊断特异性提升等方面,以促进MCG的标准化,推动其在心、脑、肿瘤及中医等领域的研究应用。 展开更多
关键词 心磁成像 极弱磁场 心肌缺血 标准化 心脏功能
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额面QRS-T夹角对高甘油三酯血症性胰腺炎严重程度的预测价值
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作者 张蓉芳 王萍萍 +2 位作者 李煜 林铭源 林苏华 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期35-40,共6页
目的探讨额面QRS-T夹角对高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析137例HTGP患者,根据额面QRS-T夹角分为两组:≤90°组(82例)和>90°组(55例)。收集患者临床特... 目的探讨额面QRS-T夹角对高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析137例HTGP患者,根据额面QRS-T夹角分为两组:≤90°组(82例)和>90°组(55例)。收集患者临床特征、就诊2 h内心电图、血常规、生化指标、血清甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、体重指数(BMI)等。随访终点为是否需ICU治疗及临床严重程度分级。结果与≤90°组相比,>90°组患者心率更快,BMI、TG、IL-6水平更高,ICU入住率及重症患者比例显著升高(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,额面QRS-T夹角(OR=2.127,95%CI1.178~3.840,P=0.012)和TG水平(OR=1.687,95%CI1.057~2.693,P=0.028)是HTGP患者需要ICU治疗的独立危险因素;额面QRS-T夹角(OR=3.608,95%CI1.792~7.263,P<0.05)和IL-6水平(OR=5.821,95%CI2.280~14.865,P<0.05)是HTGP患者临床严重程度的独立危险因素。ROC曲线分析显示,额面QRS-T夹角和TG水平预测需要ICU治疗的AUC值分别为0.765(95%CI0.669~0.862)和0.710(95%CI0.613~0.807),额面QRS-T夹角最佳截断值为70.5°(约登指数0.505,敏感性86.1%,特异性64.4%);额面QRS-T夹角和IL-6水平预测中重-重症HTGP的AUC值分别为0.881(95%CI0.825~0.938)和0.891(95%CI0.836~0.946),额面QRS-T夹角最佳截断值为78.0°(约登指数0.671,敏感性85.2%,特异性81.9%)。结论额面QRS-T夹角>90°的HTGP患者ICU入住率及重症率更高,早期炎症阶段的额面QRS-T夹角和血清IL-6水平可作为HTGP临床严重程度的预测指标。 展开更多
关键词 额面QRS-T夹角 甘油三酯 高甘油三酯血症性胰腺炎 严重程度
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应用超声心动图监测左心室辅助装置植入术对心室功能的影响
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作者 刘玉叶 叶义龙 +1 位作者 丁杰 胡国兵 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第2期146-151,共6页
目的探讨超声心动图监测左心室辅助装置(LVAD)植入对心力衰竭患者治疗效果及安全性影响,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2023年3月—2025年7月在本院接受LVAD植入术的17例患者的临床资料。收集患者的基线信息,以及术前和术后(1个月... 目的探讨超声心动图监测左心室辅助装置(LVAD)植入对心力衰竭患者治疗效果及安全性影响,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2023年3月—2025年7月在本院接受LVAD植入术的17例患者的临床资料。收集患者的基线信息,以及术前和术后(1个月、3个月)的超声心动图数据和临床资料,测量指标包括左房前后径(LA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等,并对这些指标进行评估和比较。利用对比分析方法评估各项心脏功能指标的变化和统计学意义。结果17例成功植入LVAD的患者,与术前基线值相比,术后1、3个月多个心脏相关指标发生了显著改变。与术前基线值相比,术后1个月和术后3个月的左房前后径(LA)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)均显著减小,左室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(LVGLS)显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室舒张末期容积(RVEDV)和右室收缩末期容积(RVESV)均较术前减小,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)也显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LVAD植入术后患者的左心功能得到显著改善,有效减轻了左心室的容量和压力负荷,促进了左心室的结构重构和功能恢复;然而,右心功能改善并不显著,可能涉及右心室后负荷变化、左右心室相互作用等复杂机制,需进一步深入研究。本研究结果为超声心动图可为术前及术后随访过程中心肌重构及功能变化的监测提供支持,具有重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 心室辅助装置 超声心动图 心力衰竭 心功能
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