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心电向量图在不同类型左心室肥厚鉴别诊断中的价值研究
1
作者 王婷 冯应君 +3 位作者 聂文娟 叶培机 谭景 黄艳 《中国卫生标准管理》 2026年第1期91-95,共5页
目的探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)在不同类型左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者中的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2022年1月—2025年3月在粤北人民医院住院并诊断为高血压心脏病合并LVH患者97例为研究对象,根... 目的探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)在不同类型左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者中的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2022年1月—2025年3月在粤北人民医院住院并诊断为高血压心脏病合并LVH患者97例为研究对象,根据肥厚部位的不同,将患者分为心尖肥厚组(n=10)、室间隔肥厚组(n=41)和均匀型肥厚组(n=46)。患者均完成超声心动图和VCG检查,完成相关参数测量;采用Pearson相关系数对患者超声心动图参数与VCG参数进行相关性分析。结果室间隔肥厚组室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)为(13.89±1.12)mm,高于心尖肥厚组的(8.84±1.05)mm和均匀型肥厚组的(11.15±0.96)mm,均匀型肥厚组高于心尖肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);均匀型肥厚组左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)为(12.67±1.43)mm大于室间隔肥厚组的(10.85±1.21)mm和心尖肥厚组的(9.32±1.58)mm,室间隔肥厚组大于心尖肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);心尖肥厚组QRS波群环时限、横面QRS最大向量、额面QRS最大向量、右侧面QRS环体的最大向量、QRS起始向右向前向量电压及QRS起始向右向量电压高于室间隔肥厚组和均匀型肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);心尖肥厚组QRS-T夹角小于室间隔肥厚组和均匀型肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性结果表明,不同类型LVH患者左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)与VCG参数无相关性(P>0.05);IVST、LVPWT与ST向量无相关性(P>0.05),其余参数间存在相关性(P<0.05)。结论VCG能有效区分和鉴别不同类型LVH,且确诊患者常伴有超声心动图IVST、LVPWT、APWT及心尖部厚度等参数异常,且与心电向量图参数存在相关性,可指导临床诊疗。 展开更多
关键词 心电向量图 左心室肥厚 心尖肥厚 室间隔肥厚 均匀型肥厚 超声心动图 相关性分析
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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
2
作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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伴QT间期延长患者的临床与心电图特点分析
3
作者 翟锁玲 王娟 +2 位作者 杨文艺 洪江 刘少稳 《临床心电学杂志》 2026年第1期35-41,共7页
目的本文回顾分析2020年1月至2024年5月上海市第一人民医院常规及动态心电图QT间期延长病例91例。分析QT间期延长原因,心电图特点及与电解质关系。方法所有患者选择QRS波起点明确以及T波较为清晰的胸前导联常规测量QT间期,根据公式换算... 目的本文回顾分析2020年1月至2024年5月上海市第一人民医院常规及动态心电图QT间期延长病例91例。分析QT间期延长原因,心电图特点及与电解质关系。方法所有患者选择QRS波起点明确以及T波较为清晰的胸前导联常规测量QT间期,根据公式换算校正后的QTc间期,将91例QT间期延长患者按照电解质有无异常分为异常及正常两个组别。结果91例患者的QT间期,均值(492.0±22 ms),校正后的QTc间期,均值(542.03±11 ms)。91例患者中75例有电解质异常,占比82.4%;16例无电解质异常,占比17.6%。无电解质异常者中,其中2例为先天性QT间期延长患者,9例与药物使用有关,6例与心肌损伤有关。结论心电图QT间期延长与电解质异常相关,有明显的统计学差异。临床发现此类患者,立即检查电解质,电解质正常者部分病例要进行基因检测,病因排查。 展开更多
关键词 QT间期 心电图 电解质
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超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性分析
4
作者 严晓华 张泰鸣 +5 位作者 高娜 穆志龙 贺望 万萱 孙亚男 马娟 《分子影像学杂志》 2026年第1期7-14,共8页
目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、... 目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段、RCA中段、RCA远段,计算不同分支内径的Z值,取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。根据Z值将患儿分为扩张(2≤Z值<2.5)、小冠脉瘤(2.5≤Z值<5)和中-巨大冠脉瘤(Z值≥5)组。统计各组患儿的一般资料[性别、年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)、心率、发热时间],检测患儿的生化指标[血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞比例(NE%)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平。分析患儿一般资料和生化指标与Z值的相关性并进行多元线性回归分析,筛选出影响Z值的独立危险因素。结果 与扩张组和小冠脉瘤组相比,中-巨大冠脉瘤组患儿的PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高(P<0.05),RBC、ALB和HGB水平降低(P<0.05)。Z值与心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关(P<0.05),与RBC、ALB和HGB水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明CRP(β=0.464)、ESR(β=0.198)、NE%(β=0.163)和ALB(β=-0.103)对Z值具有显著影响(P<0.001)。结论 CRP、ESR、NE%和ALB对Z值具有独立预测作用,是评估川崎病冠状动脉病变严重程度及扩张程度的预测指标。 展开更多
关键词 川崎病 超声心动图 冠状动脉Z值 诊断 炎症 血液成分
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超声心动图改良三尖瓣反流测速法估测肺动脉收缩压的准确性
5
作者 王朴飞 熊丽焱 +2 位作者 吕艳娇 刘彧 郭世奎 《临床超声医学杂志》 2026年第2期118-124,共7页
目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴... 目的探讨超声心动图三尖瓣反流峰值速度(TRV_(max))的“下颌”与“胡须”测量法在估测肺动脉收缩压(PASP)中的准确性,并比较二者在肺动脉高压(PH)诊断中的临床价值。方法纳入我院疑似PH患者51例,应用超声心动图经右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、改良心尖四腔心切面及剑下四腔心切面分别测量“下颌”TRV_(max)(TRV_(maxchin))、“胡须”TRV_(max)(TRV_(maxbeard)),并推算相应的右室收缩压(RVSP_(chin)、RVSP_(beard)),比较二者与经右心导管检查(RHC)测量的PASPRHC的差异;分析RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC的相关性及一致性。分别以RHC测量的平均肺动脉压(MPAP)≥25mmHg(旧标)、≥20mmHg(新标)为PH的诊断标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)对PH的诊断效能。结果51例患者均采集到有效的三尖瓣反流血流束,其中改良心尖四腔心切面检出率最高,为94.1%(48/51),心尖四腔心切面、右室流入道胸骨旁长轴切面、右室基底段胸骨旁短轴切面、剑下四腔心切面检出率分别为68.6%(35/51)、45.1%(23/51)、39.2%(20/51)、25.5%(13/51)。RVSP_(beard)高于RVSP_(chin)、PASPRHC,差异均有统计学意义(均P<0.01);RVSP_(chin)与PASPRHC比较差异无统计学意义(P=0.67)。RVSP_(chin)、RVSP_(beard)与PASPRHC均呈强正相关(r=0.924、0.887,均P<0.001),平均偏差分别为-0.5mmHg和-6.0mmHg。ROC曲线分析显示,以MPAP≥25mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.887、0.941、0.925,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为96.0%、85.0%;以MPAP≥20mmHg为诊断标准,TRV_(maxchin)、TRV_(maxbeard)、RVSP_(chin)、RVSP_(beard)诊断PH的AUC分别为0.925、0.903、0.944、0.941,以RVSP_(chin)的AUC最高,对应的灵敏度、特异度分别为93.0%、90.5%。结论采用TRV_(max)“下颌”测量法可显著提高超声心动图无创评估PASP的准确性。在不同PH诊断标准下,基于TRV_(maxchin)衍生的RVSP_(chin)的诊断效能优于TRV_(maxbeard)。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉高压 右心导管检查 三尖瓣反流速度 肺动脉收缩压
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二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能
6
作者 赵晶晶 朱婷婷 薛继平 《分子影像学杂志》 2026年第1期108-113,共6页
目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组6... 目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组62例。选取同期58例健康志愿者作为对照组。受试者均行常规超声心动图检查,并应用二维斑点追踪获得右心室间隔壁纵向应变(RVSLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS),三维超声心动图检查获得三维容积和功能参数:右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室搏出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)。观察并比较各组间基线资料、常规超声心动图参数、二维应变及三维右室参数。结果 与对照组相比,单纯肥胖组RVEDV、RVESV、RVSV增大,TAPSE、FAC减小(P<0.05)。与单纯肥胖组相比,肥胖合并高血压组RVEDV、RVESV增大(P<0.05)。单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组较单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS减低(P<0.05)。RVFWLS与SBP、LVMI、BMI独立相关。结论 肥胖患者可出现右心室功能的损害,高血压会加重肥胖患者右心室收缩功能的损害。 展开更多
关键词 肥胖症 高血压 右心室 二维斑点追踪 三维超声心动图
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心电图的辉煌与面临的挑战
7
作者 郭继鸿 《中国心血管杂志》 北大核心 2026年第1期1-3,共3页
心电图对医学、对人类生命与健康的贡献,几乎已是世人皆知。1久盛不衰,百年辉煌1903年,荷兰著名的生理学家威廉·埃因托芬(Willem Einthoven)应用弦线式电流计在人体首次记录出波形清晰、图形稳定的体表心电图,并随即投入临床应用... 心电图对医学、对人类生命与健康的贡献,几乎已是世人皆知。1久盛不衰,百年辉煌1903年,荷兰著名的生理学家威廉·埃因托芬(Willem Einthoven)应用弦线式电流计在人体首次记录出波形清晰、图形稳定的体表心电图,并随即投入临床应用。最初,心电图仅用于心律和心律失常的诊断。10年后的1912年心电图开始涉足冠心病和心肌梗死领域,并打破心肌梗死患者生前不能诊断的错误断言,使心脏病学向前跨越了一大步。 展开更多
关键词 心电图 人工智能 卷积神经网络 精准医疗
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散点图解析策略之模型对照法
8
作者 景永明 申继红 樊好义 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期88-96,共9页
本研究利用《几何画板》软件的动态作图与轨迹跟踪功能,构建了常用散点图的系列数学模型。在二维作图平台制作时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的数学模型;在三维作图平台完成三维Lorenz散点图的模型制作。三维Lorenz散点图的xyz... 本研究利用《几何画板》软件的动态作图与轨迹跟踪功能,构建了常用散点图的系列数学模型。在二维作图平台制作时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的数学模型;在三维作图平台完成三维Lorenz散点图的模型制作。三维Lorenz散点图的xyz面与二维差值散点图之间的相互转化模型,表明三维Lorenz散点图的xyz面等价于二维差值散点图,而三维Lorenz散点图的xOy面、yOz面就是二维Lorenz散点图。这从侧面证实了二维Lorenz散点图与二维差值散点图的优势互补关系。散点图的数学模型不仅能高精度模拟临床记录的真实心电散点图,还可演绎生成罕见、特殊病例的图形。通过调整模型初始参数,能够系统阐释不同类型心律失常散点图的形成机制。基于几何画板的模型对照法超越了传统依赖直觉与经验的分析模式,为心电散点图研究提供了可推理、可验证的数学框架。该方法不仅深化了对散点图背后电生理机制的理解,有助于建立整体性心律观,也为从新的视角认识已知疾病和发现新的疾病特征提供了工具。 展开更多
关键词 动态心电图 心律失常 心电散点图 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 三维Lorenz散点图 模型对照法 几何画板
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超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值
9
作者 聂玉玲 王增胜 +2 位作者 漆小龙 热那古力·阿不来提 翟顺生 《现代生物医学进展》 2026年第3期375-381,共7页
目的:探究超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。方法:选取2014年1月到2024年12月收治的80例心肌淀粉样变性患者,所有患者均采取超声心动图应变成像、心脏磁共振组织特征进行诊断,以皮肤活检... 目的:探究超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。方法:选取2014年1月到2024年12月收治的80例心肌淀粉样变性患者,所有患者均采取超声心动图应变成像、心脏磁共振组织特征进行诊断,以皮肤活检、肾活检结果作为“金标准”分析两者联合对心肌淀粉样变性的诊断价值。随后依照心脏受累程度和浆细胞疾病负荷进行分层,分为Ⅰ期组(n=32)、Ⅱ期组(n=28)、Ⅲ期组(n=20)。比较三组患者超声心动图应变成像参数、心脏磁共振组织特征参数。采用多因素Logistic回归分析上述参数与心肌淀粉样变性分期的关系,并建立受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图应变成像参数、心脏磁共振组织特征参数联合对心肌淀粉样变性的分层诊断价值。结果:超声心动图应变成像诊断心肌淀粉样变性的准确率为73.75%,心脏磁共振组织特征分析为82.50%,两者联合准确率高达92.50%,两者联合诊断准确率高于单一方法,且漏诊率低于单一方法(P<0.05);三组LVEF水平比较无明显差异(P>0.05),随着分期增加GLS、GCS水平升高,Ⅲ期组高于Ⅱ期组与Ⅰ期组,GRS水平降低,Ⅲ期组低于Ⅱ期组与Ⅰ期组(P<0.05);心脏磁共振参数显示,随着分期增加原生T1值、ECV、延迟强化评分水平显著提升,Ⅲ期组高于Ⅱ期组与Ⅰ期组(P<0.05);以疾病分期为因变量,进行多因素Logistic回归分析结果显示,GLS和ECV是心肌淀粉样变性晚期分期的独立预测因素(P<0.05);GLS和ECV单独诊断时均具有较高的AUC,而两者联合后,诊断效能得到进一步提升,AUC高达0.884。结论:超声心动图应变成像联合心脏磁共振组织特征分析对心肌淀粉样变性的诊断准确率显著高于单一检查方法,可有效区分不同疾病分期;其中GLS与ECV是心肌淀粉样变性晚期分期的独立预测因素,两者联合能进一步提升分层诊断效能,为临床精准评估病情、制定治疗方案提供可靠依据。 展开更多
关键词 超声心动图应变成像 心脏磁共振 组织特征分析 心肌淀粉样变性 分层 诊断
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超声心动图参数联合临床资料预测急性心肌梗死合并HFrEF患者发生主要不良心血管事件的价值
10
作者 王伟芳 丁智超 王海丽 《临床超声医学杂志》 2026年第3期206-211,共6页
目的探讨超声心动图参数联合临床资料预测老年急性心肌梗死(AMI)合并慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法选取我院收治的老年AMI合并HFrEF患者270例,按7∶3的比例分为训练集189例和验证... 目的探讨超声心动图参数联合临床资料预测老年急性心肌梗死(AMI)合并慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法选取我院收治的老年AMI合并HFrEF患者270例,按7∶3的比例分为训练集189例和验证集81例。依据随访期间是否发生MACE将训练集分为MACE组51例与非MACE组138例,比较两组超声心动图参数和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的独立影响因素,并据此构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分别评估模型的区分度、校准度及临床适用性。结果与非MACE组比较,MACE组合并高血压占比、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)均升高,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、E/A均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、NT-proBNP、LVEDD、LVEF、E/A均为预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的独立影响因素(OR=2.137、2.795、1.639、0.903、0.860,均P<0.05),并据此构建列线图模型。ROC曲线分析显示,模型预测训练集和验证集老年AMI合并HFrEF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.762(95%可信区间:0.720~0.803)和0.700(95%可信区间:0.623~0.777);校准曲线分析显示模型在训练集和验证集中的预测概率与实际概率一致性良好,均有较好的校准度(χ^(2)=2.619、2.241,均P>0.05);决策曲线分析显示模型在训练集和验证集中均可获得较好的临床净获益。结论超声心动图参数联合临床资料在预测老年AMI合并HFrEF患者发生MACE中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心肌梗死 急性 心力衰竭 预测模型
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一次性心电电极片更换时间的研究进展
11
作者 徐溧婕 严梓予 +2 位作者 潘玲 戴春红 肖韵晞 《当代护士(上旬刊)》 2026年第2期97-100,共4页
一次性心电电极片是心电信号采集与心脏电生理研究中的核心组件,其更换时间直接关系到信号采集质量、临床诊断的准确性及患者皮肤的安全性。目前,在临床实践中,一次性心电电极片的更换时间仍缺乏统一的标准,而不恰当的更换时间容易导致... 一次性心电电极片是心电信号采集与心脏电生理研究中的核心组件,其更换时间直接关系到信号采集质量、临床诊断的准确性及患者皮肤的安全性。目前,在临床实践中,一次性心电电极片的更换时间仍缺乏统一的标准,而不恰当的更换时间容易导致患者皮肤不良反应的发生率增加,信号采集质量下降。本文系统综述了一次性心电电极片所致皮肤损伤的相关机制、更换时间的影响因素及不同的更换时间在成人及特殊人群中的临床证据,并且阐述当前研究存在的局限性,以期为今后建立一次性心电电极片更换时间的临床使用规范提供参考依据。 展开更多
关键词 一次性心电电极片 更换时间 信号采集质量
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断点续记的动态心电图伪差特点及原因探讨
12
作者 刘洪艳 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2026年第1期44-47,共4页
目的 探讨断点续记的动态心电图伪差特点及原因。方法 9例十二导联断点续记动态心电图资料利用断点续记事件和心电散点图及逆向技术,分析并总结伪差心电图及时间RR间期散点图特征和伪差产生原因。结果 共47次断点续记事件,同时显示“记... 目的 探讨断点续记的动态心电图伪差特点及原因。方法 9例十二导联断点续记动态心电图资料利用断点续记事件和心电散点图及逆向技术,分析并总结伪差心电图及时间RR间期散点图特征和伪差产生原因。结果 共47次断点续记事件,同时显示“记录时丢失SD卡”23次,“读取记录卡文件分配表出错”19次,仅显示“断点续记操作”5次。心电图表现为拼接式伪差性心律失常18次(占38.3%)、拼接式残缺P-QRS-T或QRS-T心电波群24次(占51.1%)及拼接式假性正常心电图5次(占10.6%)。有RR间期改变的断点续记伪差可产生一定规则分布的时间RR间期散点图形,表现为双层时间RR间期散点图和类似窦房结功能的纵向分离时间散点图形式。结论 断点续记的动态心电图有多种拼接式心电图伪差形式及时间RR间期散点图表现。记录仪、SD卡和电池故障是断点续记的主要原因。 展开更多
关键词 动态心电图 故障 伪差 误诊 散点图
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动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用对比分析
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作者 黄娟 李雪松 +2 位作者 谢欣 李海云 余舒安雯 《临床医学工程》 2026年第1期71-74,共4页
目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检... 目的对比分析动态心电图与常规心电图检查在川崎病急性期的应用效果。方法选取2024年1月至2025年7月我院收治的100例川崎病急性期患儿,均进行动态心电图与常规心电图检查,比较二者对各种心律失常和ST-T改变的检出情况,对各项心电参数检出结果的符合情况,以及ST段情况。结果动态心电图对窦房结至交界区游走心律、Ⅰ度房室传导阻滞、室上性早搏、短阵室上性心动过速、室性早搏、短阵室性心动过速、不完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、心房/心室肥大、ST-T改变检出率均高于常规心电图(P<0.05)。两种检测方法对P波、ST段和T波的检出结果相符率均在80%及以上。动态心电图的ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间短于常规心电图(P<0.05)。结论在川崎病急性期患儿的诊断中采用动态心电图检查能够弥补常规心电图的不足,可将动态心电图检查作为常用检查方式,以便及时发现患儿心脏异常情况。 展开更多
关键词 动态心电图 常规心电图 川崎病 急性期 心律失常
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预激性心动过速伴罕见心电现象精读
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作者 蒋勇 《临床心电学杂志》 2026年第1期70-73,共4页
预激性心动过速是指沿房室旁路部分或全部顺传的室上性心动过速,包括窦性、房性、房室折返、房室结折返性心动过速和心房扑动、心房颤动伴旁路前传心室的快速性心律失常。预激性心动过速时常因旁路附着部位的心室肌先激动,与室性心动过... 预激性心动过速是指沿房室旁路部分或全部顺传的室上性心动过速,包括窦性、房性、房室折返、房室结折返性心动过速和心房扑动、心房颤动伴旁路前传心室的快速性心律失常。预激性心动过速时常因旁路附着部位的心室肌先激动,与室性心动过速的鉴别困难,特别是当预激性心动过速合并某些特殊心电现象时,更是增加了两者之间的鉴别难度,下面结合1例病例分析讨论如下。 展开更多
关键词 预激性心动过速 室性心动过速 心脏记忆
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胸前导联ST段抬高的伪装——一个“错解”的心电图向量警示与解析及临床启示
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作者 张斌 《临床心电学杂志》 2026年第1期12-18,共7页
65岁男性患者,既往高血压病史,平素血压控制良好,因突发心前区压榨样疼痛4小时就诊。发病首份心电图示下壁(Ⅱ,Ⅲ,aVF)及广泛前壁(V1~V6)导联ST段抬高,且胸前以V_(1)~V_(3)导联抬高更显著,间隔初始向量正常。急诊冠脉造影证实为右冠状动... 65岁男性患者,既往高血压病史,平素血压控制良好,因突发心前区压榨样疼痛4小时就诊。发病首份心电图示下壁(Ⅱ,Ⅲ,aVF)及广泛前壁(V1~V6)导联ST段抬高,且胸前以V_(1)~V_(3)导联抬高更显著,间隔初始向量正常。急诊冠脉造影证实为右冠状动脉(RCA)近段闭塞,左前降支(LAD)及左回旋支(LCX)存在非罪犯病变,介入开通RCA后患者症状缓解。术后心电图示前壁导联ST段迅速回落,R波递增良好;术后一周随访心电图显示下壁导联出现病理性Q波及T波倒置,前壁导联恢复正常。该病例挑战了“V_(1)~V_(3)抬高即代表前(间)壁心肌梗死(LAD病变)”的传统认知,凸显了准确理解胸前导联对应心脏解剖部位(特别是右心室)及心电图向量变化在急性心肌梗死定位诊断中的重要性。通过心脏磁共振成像(CMR)的心脏解剖位置有助于明确导联定位与心肌损伤区域的对应关系。临床需警惕此类心电图表现,避免误判罪犯血管。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 右冠状动脉闭塞 胸前导联ST段抬高 心电图向量 右心室梗死 导联定位
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远程心电图质量控制中国专家共识(2026版)
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作者 中国医疗保健国际交流促进会心血管医学分会 中国医药生物技术协会心电学技术分会 +6 位作者 全军心血管内科专业委员会 苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院《远程心电图质量控制中国专家共识》编写专家组 陈韵岱 郭继鸿 石亚君 郭军 刘峰 《中国心血管杂志》 北大核心 2026年第1期4-14,共11页
远程心电依赖多环节的协同,可实现跨地域的心电图数据采集、传输和诊断,已深入基层医疗机构及家庭。任一环节的异常可导致诊断偏差。本共识专家组基于临床实践、权威标准、专家共识及临床研究等,提出远程心电图质量控制的主要内容、关... 远程心电依赖多环节的协同,可实现跨地域的心电图数据采集、传输和诊断,已深入基层医疗机构及家庭。任一环节的异常可导致诊断偏差。本共识专家组基于临床实践、权威标准、专家共识及临床研究等,提出远程心电图质量控制的主要内容、关键指标和评价办法,旨在保障远程心电服务的安全性与有效性。 展开更多
关键词 远程 心电图 质量控制 专家共识
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经食道三维超声心动图对心源性脑卒中老年患者左心耳结构及功能的研究
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作者 曹雪松 王大为 +4 位作者 刘会玲 秦诗阳 段华莹 马玉龙 丁华杰 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期15-19,共5页
目的:应用经食道三维超声心动图评价心源性脑卒中患者左心耳结构及功能变化。方法:选取2021年1月—2022年8月期间于我院收治的116例心源性脑卒中患者作为病例组,并选取112例健康成年人作为对照组。对比两组一般资料、血凝指标、生化指... 目的:应用经食道三维超声心动图评价心源性脑卒中患者左心耳结构及功能变化。方法:选取2021年1月—2022年8月期间于我院收治的116例心源性脑卒中患者作为病例组,并选取112例健康成年人作为对照组。对比两组一般资料、血凝指标、生化指标、左心耳结构及功能。利用Pearman相关性分析左心耳结构及功能变化与心源性脑卒中一般资料、血凝指标、生化指标的相关性。结果:与对照组相比,心源性脑卒中组Hcy、WBC、FIB、甘油三酯、D-D、血小板聚集率、hs-CRP水平、左心耳开口最大面积、左心耳最大容积、左心耳长径、左心耳最小容积升高,左心耳排空分数、最大充盈速度、峰值速度、开口面积变化率降低(P<0.05)。Logistic分析结果显示甘油三酯、WBC、D-D、hs-CRP、血小板聚集率、FIB、Hcy、左心耳长径、开口最大面积、左心耳排空分数、开口面积变化率、峰值速度、最大充盈速度、左心耳最大及最小容积均为心源性脑卒中发生的独立风险因素,构建预测模型后,其AUC值为0.861、敏感度87.07%、准确度80.70%,预测效能显著。Pearman结果显示,左心耳长径、开口最大面积、左心耳最大及最小容积与甘油三酯、WBC、D-D、hs-CRP、血小板聚集率、FIB、Hcy呈正相关(P<0.05);左心耳排空分数、开口面积变化率、峰值速度、最大充盈速度与FIB、Hcy、甘油三酯、血小板聚集率、hs-CRP、D-D、WBC呈负相关,但r值低于0.3,故相关性无意义。结论:心源性脑卒中会引发患者左心耳结构及功能障碍,且与血凝指标、生化指标密切相关,经食道三维超声心动图有助于早期发现心源性脑卒中左心耳结构变化及功能障碍,为临床及时干预提供量化评估信息。 展开更多
关键词 卒中 心耳 超声心动描记术 多普勒 彩色
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经胸超声心动图评估TEER解剖适应证的临床价值
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作者 张济 宋宏宁 +4 位作者 杨远婷 李明奇 曹省 陈静 周青 《临床超声医学杂志》 2026年第2期97-104,共8页
目的 应用经胸超声心动图(TTE)测量功能性二尖瓣反流(FMR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)相关解剖参数,探讨其在评估TEER解剖适应证中的临床价值。方法 选取我院经TTE初诊为FMR的患者220例,应用TTE、经食管超声心动图(TEE)分别获... 目的 应用经胸超声心动图(TTE)测量功能性二尖瓣反流(FMR)患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)相关解剖参数,探讨其在评估TEER解剖适应证中的临床价值。方法 选取我院经TTE初诊为FMR的患者220例,应用TTE、经食管超声心动图(TEE)分别获取患者TEER相关解剖参数,包括前瓣长度(ALL)、后瓣长度(PLL)、二尖瓣口面积(MVA)、对合长度(CL)、对合高度(CH)、房间隔总长(IAS),比较二者测值的差异;分别采用Pearson相关分析法和组内相关系数(ICC)分析TTE与TEE测值的相关性和一致性。以TEE分区结果为金标准,分析TTE在评估“绿区-黄区-红区”解剖适应证分类中的诊断效能。采用ICC评估TTE测量TEER相关解剖参数在观察者内及观察者间的一致性。结果 TTE测量的MVA、CH、CD均高于TEE测值,差异均有统计学意义(均P<0.05);TTE与TEE测量的AML、PML、IAS比较差异均无统计学意义。TTE与TEE测量的ALL、PLL、MVA、CH、IAS均表现出高度相关(r=0.864、0.833、0.955、0.896、0.967,均P<0.001)及良好一致性(ICC=0.862、0.831、0.936、0.884、0.967,均P<0.001),CL表现出中度相关(r=0.569,P<0.001)及较差一致性(ICC=0.422,P<0.001)。TTE评估FMR患者TEER三分区解剖适应证的整体准确率为88.6%,评估“绿区”的灵敏度、特异度、准确率分别为98.3%、62.5%、90.5%,评估“黄区”的灵敏度、特异度、准确率分别为45.5%、96.3%、86.6%,评估“红区”的灵敏度、特异度、准确率分别为73.3%、100%、98.2%。TTE测量的ALL、PLL、MVA、CL、CH、IAS在观察者内ICC分别为0.834、0.839、0.978、0.430、0.842、0.987(均P<0.001),在观察者间ICC分别为0.790、0.983、0.976、0.430、0.789、0.982(均P<0.001),表明ALL、PLL、MVA、CH、IAS在观察者内及观察者间的一致性均良好,CL的一致性较差。结论 TTE在评估FMR患者“绿区-黄区-红区”TEER解剖适应证中表现出良好的诊断效能,可作为一种有效且无侵入性的TEER术前初步筛查工具。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经胸 经食管 经导管二尖瓣缘对缘修复术 功能性二尖瓣反流
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右心声学造影联合血清cTnI、D-D对隐源性卒中卵圆孔未闭的诊断效能
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作者 郑文雅 汪运生 +3 位作者 袁长翮 马芳 梁立龙 张持 《疑难病杂志》 2026年第4期435-439,445,共6页
目的探究右心声学造影(cTTE)联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)对隐源性卒中(CS)患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断效能。方法选取2023年4月—2025年5月合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院心血管内科收治的CS患者195例为... 目的探究右心声学造影(cTTE)联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)对隐源性卒中(CS)患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断效能。方法选取2023年4月—2025年5月合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院心血管内科收治的CS患者195例为研究对象,以经食管超声心动图(TEE)为金标准,将CS患者分为PFO阳性组87例与PFO阴性组108例。全部患者均进行cTTE检查,并采用ELISA法检测血清cTnI、D-D水平;采用Kappa检验分析cTTE联合血清cTnI、D-D水平诊断CS患者PFO与TEE诊断的一致性;受试者工作特征(ROC)曲线分析cTTE联合血清cTnI、D-D水平对CS患者PFO的诊断价值;决策曲线评估cTTE联合血清cTnI、D-D诊断模型的临床实用性。结果与PFO阴性组比较,PFO阳性组血清cTnI、D-D水平升高(t/P=8.866/<0.001,9.284/<0.001);cTTE联合血清cTnI、D-D水平诊断CS患者PFO的Kappa值为0.716,与TEE的一致性较高(P<0.001),且联合检测的阳性预测值为77.57%(83/107),阴性预测值为95.45%(84/88)。cTTE、血清cTnI、血清D-D及三者联合诊断PFO的AUC分别为0.773、0.824、0.803、0.946,且三者联合显著优于单独诊断(Z/P=4.410/<0.001、4.804/<0.001、6.183/<0.001)。决策曲线评估显示,在0.02~0.91的阈值概率范围内,联合模型具有显著的净获益优势。结论PFO相关CS患者血清中cTnI、D-D水平升高,二者与cTTE联合可显著提升对PFO的诊断效能,展现出良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 隐源性卒中 右心声学造影 心肌肌钙蛋白I D-二聚体
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胎儿冠状动脉-右房瘘超声心动图特征分析
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作者 姜竹 王铭 +2 位作者 刘云 吴娟 栗河舟 《临床超声医学杂志》 2026年第2期105-109,共5页
目的 总结胎儿冠状动脉-右房瘘(CA-RAF)的超声心动图特征。方法 选取我院经产前超声心动图诊断为孤立性CA-RAF胎儿13例,分析其瘘管起源、走行、瘘入部位等声像图特征,并对其进行随访,比较胎儿出生前、后冠状动脉主干近端内径、瘘管最宽... 目的 总结胎儿冠状动脉-右房瘘(CA-RAF)的超声心动图特征。方法 选取我院经产前超声心动图诊断为孤立性CA-RAF胎儿13例,分析其瘘管起源、走行、瘘入部位等声像图特征,并对其进行随访,比较胎儿出生前、后冠状动脉主干近端内径、瘘管最宽处内径、瘘口内径及瘘口峰值流速的差异。结果 13例CA-RAF胎儿出生前超声心动图均显示扩张的冠状动脉起源于冠状动脉主干近端,呈现特征性走行,最终瘘入右房;扩张瘘管内及右房瘘口处均可探及异常高速湍流信号。13例病例中,10例于出生后经超声心动图或CT血管成像确诊(其中3例接受手术治疗,7例持续观察),2例引产后经尸检证实,1例失访。出生后超声心动图随访显示,冠状动脉主干近端内径由出生前的(2.08±0.58)mm增加至(4.69±2.05)mm,瘘口内径由(1.64±0.55)mm增大至(2.42±0.84)mm,瘘口峰值流速由(1.83±0.64)m/s增快至(3.61±0.72)m/s,瘘管最宽处内径由(2.44±0.99)mm增宽至(5.26±3.41)mm,出生前、后上述各参数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 胎儿CA-RAF超声心动图表现具有特征性,可为其预后评估及出生后早期干预提供重要的指导意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉-右房瘘 胎儿
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