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Kiss-10通过调控GPR54/NF-κB通路改善尿毒症毒素吲哚-3-乙酸诱导的心肌损伤
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作者 张炜 杨海龙 谢润阳 《心血管病学进展》 2025年第2期179-185,共7页
目的探究亲吻促动素-10(Kiss-10)通过调控G蛋白偶联受体54(GPR54)/核因子κB(NF-κB)通路对尿毒症毒素吲哚-3-乙酸(IAA)诱导的心肌损伤的影响机制。方法培养H9c2心肌细胞,利用CCK-8试剂盒检测心肌细胞活性筛选IAA与Kiss-10干预浓度,分... 目的探究亲吻促动素-10(Kiss-10)通过调控G蛋白偶联受体54(GPR54)/核因子κB(NF-κB)通路对尿毒症毒素吲哚-3-乙酸(IAA)诱导的心肌损伤的影响机制。方法培养H9c2心肌细胞,利用CCK-8试剂盒检测心肌细胞活性筛选IAA与Kiss-10干预浓度,分为对照组、IAA组与Kiss-10组。将30只小鼠分为如上所述3组,每组10只。免疫荧光染色检测心肌细胞大小。实时荧光定量PCR检测心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP)与心肌β-肌球蛋白重链(β-MHC)的mRNA水平。蛋白质印迹法检测GPR54与NF-κB蛋白水平。ELISA试剂盒检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。苏木精-伊红染色检测心肌组织病理变化。超声心动图检测左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室前壁收缩末期厚度(LVAWs)、左心室前壁舒张末期厚度(LVAWd)及舒张早期充盈速度/心房收缩期充盈速度(E/A)。结果使用不同浓度IAA(5、10、30、50、100μmol/L)处理心肌细胞24 h,随着IAA浓度的增加,心肌细胞活性逐渐降低(P<0.05,P<0.01),其中50μmol/L约为半数心肌细胞活性抑制浓度,因此选该浓度继续后续实验。不同浓度Kiss-10(5、10、20μmol/L)对心肌细胞活性无显著性影响(P>0.05)。与对照组相比,IAA组心肌细胞活性降低(P<0.05),心肌细胞增大,ANP、BNP与β-MHC的mRNA水平升高(P<0.05),心肌细胞与心肌组织中GPR54表达减少,NF-κB表达增加(P<0.05),细胞上清液与血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量增加(P<0.05),小鼠心肌明显肥厚,LVPWs、LVPWd、LVAWs及LVAWd增加,E/A降低(P<0.05);与IAA组相比,Kiss-10组心肌细胞活性随Kiss-10浓度增加而逐渐升高(P<0.05),后期选择20μmol/L的Kiss-10进行研究,Kiss-10组心肌细胞变小,ANP、BNP与β-MHC的mRNA水平降低(P<0.05),心肌细胞与心肌组织中GPR54表达增加,NF-κB表达减少(P<0.05),细胞上清液与血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量减少(P<0.05),小鼠心肌肥厚程度降低,LVPWs、LVPWd、LVAWs及LVAWd减少,E/A增加(P<0.05)。结论Kiss-10通过调控GPR54/NF-κB通路改善IAA诱导的心肌功能结构改变及炎性损伤。 展开更多
关键词 吲哚-3-乙酸 心肌损伤 亲吻促动素-10 GPR54/NF-κB通路 炎症反应
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核纤层蛋白A基因突变(c.1621C>T,p.R541C)致家族性扩张型心肌病1例
2
作者 崔晴倩 黄素兰 葛良清 《中华高血压杂志(中英文)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1190-1193,共4页
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种异质性心肌病,以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征,发病时需除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等[1]。20%~35%的DCM具有遗传性,称为家族性扩张型心肌病(familial dil... 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种异质性心肌病,以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征,发病时需除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等[1]。20%~35%的DCM具有遗传性,称为家族性扩张型心肌病(familial dilated cardiomyopathy,FDCM)[2]。近些年来,基因检测和心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)在DCM诊断评估、病因及风险分层中的作用逐渐受到肯定。现分享一例FDCM病例,以增加医护工作者在临床工作中对FDCM的认识。 展开更多
关键词 家族性扩张型心肌病 基因检测 心血管磁共振 核纤层蛋白A基因 基因突变
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TCBI对扩张型心肌病心力衰竭病人短期再入院的预测价值
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作者 刘成 王燕 +5 位作者 李小雷 李艳鹏 木那瓦尔·克热木 迪拉热·阿迪 付真彦 马依彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期96-101,共6页
目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历... 目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例(11.24%)扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生出院后短期内再入院。通过多模型调整协变量,较低水平的TCBI始终是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的独立危险因素。TCBI按三分位数分层,并分为Q_(1)组、Q_(2)组、Q_(3)组,相对于Q_(1)组、Q_(2)组和Q_(3)组的再入院发生率均明显降低[OR=0.443,95%CI(0.197,0.993),P=0.048;OR=0.045,95%CI(0.010,0.190),(P<0.001)]。RCS曲线分析提示,随着TCBI水平的降低,扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生再入院的比率呈上升趋势(P<0.001)。相关性分析提示,TCBI与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.17,P<0.001)。结论:较低水平TCBI是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 短期再入院 三酰甘油-总胆固醇-体质指数
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冠状动脉树描述和病变评估对急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人住院期间新发心房颤动的预测价值
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作者 夏林虎 魏腾飞 +2 位作者 涂胜 李东戈 江荣炎 《安徽医药》 2026年第1期107-112,共6页
目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治... 目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人396例,根据术中CatLet评分分为高分组≥25分(192例),低分组<25分(204例);分析两组基线资料及住院期间NOAF发病率差异,应用二元logistic回归分析STEMI病人住院期间NOAF的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF的预测价值。结果396例STEMI住院病人NOAF45例(11.4%);CatLet高分组38例,低分组7例(19.8%比3.4%,P<0.001)。与低分组相比,高分组在KillipⅡ~Ⅳ级比例、N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、肌钙蛋白I(CtnI)值、多支血管病变例数、慢/无复流比例明显升高,左心室射血分数(LVEF)值明显降低(P<0.001);经二元logistic回归分析显示:CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径(LAD)、多支血管病变(3支冠状动脉血管中至少有2支血管存在狭窄且程度≥50%)、冠状动脉病变的复杂性及严重程度(Syntax)评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素;CatLet评分预测STEMI病人住院期间NOAF的曲线下面积(AUC)为0.78,灵敏度93.3%,特异度52.4%。结论CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径、多支血管病变、Syntax评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素,CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF有一定的预测价值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉树描述和病变评估(CatLet) 心房颤动 经皮冠状动脉内介入治疗 肌钙蛋白Ⅰ 预测价值
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人工智能在急性高原病早期预警监测中的进展
5
作者 李佳 李霞 +2 位作者 戚海兰 汪晨净 苏芳菊 《中国心血管病研究》 2026年第1期84-90,共7页
急性高原病(AMS)是快速进入高海拔人群的主要健康威胁。本文归纳了AMS早期预警与监测研究,涵盖可穿戴设备连续监测——夜间外周血氧饱和度(SpO_(2))、心率变异性(HRV)、床旁肺超声(LUS)B线(B-lines)、多模态磁共振成像(MRI)、登高前血... 急性高原病(AMS)是快速进入高海拔人群的主要健康威胁。本文归纳了AMS早期预警与监测研究,涵盖可穿戴设备连续监测——夜间外周血氧饱和度(SpO_(2))、心率变异性(HRV)、床旁肺超声(LUS)B线(B-lines)、多模态磁共振成像(MRI)、登高前血液学指标及多组学生物标志物,并总结基于回归和机器学习的多模态预测模型。不同模态研究提示,登高过程中夜间SpO_(2)下降、B-lines增多及由血红蛋白、炎症和代谢指标构成的血液学面板,可能有助于在症状出现前识别AMS高风险个体;转录组、蛋白质组和代谢组提示免疫激活、氧化应激和能量代谢重编程等共同通路,并形成由少数关键分子组成的小型标志物组合。然而,现有预测模型多源于单中心、小样本的青年志愿者、旅行者或军人队列,诊断标准不一,且缺乏跨海拔、多民族和多登高方式的系统外部验证。可穿戴设备、影像学、多组学与机器学习为AMS主动预警提供了新工具,未来应在遵循个体预后或诊断多变量预测模型透明报告规范(TRIPOD)及其人工智能扩展TRIPOD+AI声明(TRIPOD+AI statement),在大样本多中心队列中完成模型开发与外部验证,并按“登高前低海拔基线筛查+高原暴露期间动态监测”的两阶段路径服务于高危人群。 展开更多
关键词 急性高原病 早期预警 可穿戴设备 多组学 人工智能
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远离“作死行为”,善待你的心脏
6
作者 夏碧芸 《康复》 2026年第1期54-55,共2页
我们的心脏如同一座设计精密的中央物流总部,日夜不停地通过庞大的血管网络,为全身70万亿细胞配送赖以生存的氧气和养料。同时,心脏也是胸腔里最忠诚的“打工人”,当你在阅读这句话的几秒钟里,它已经完成了数次不知疲倦的跳动。然而,这... 我们的心脏如同一座设计精密的中央物流总部,日夜不停地通过庞大的血管网络,为全身70万亿细胞配送赖以生存的氧气和养料。同时,心脏也是胸腔里最忠诚的“打工人”,当你在阅读这句话的几秒钟里,它已经完成了数次不知疲倦的跳动。然而,这位沉默寡言、全年无休的“模范员工”也有脆弱的一面。本文就让我们审视日常生活中的那些“作死行为”,看心脏是如何一步步被推入深渊的。 展开更多
关键词 中央物流总部 作死行为 血管网络 心脏
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血尿酸水平对新发房室传导阻滞的影响:一项前瞻性队列研究
7
作者 朱辰蕊 李娜 +5 位作者 吴云涛 赵海燕 黄喆 刘妍 季春鹏 吴寿岭 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期583-590,605,共9页
背景既往研究表明血尿酸(SUA)水平与多种心血管疾病相关,比如高血压、心房颤动、心力衰竭和冠心病。但其与房室传导阻滞的关系目前尚不清楚。目的探讨SUA水平对新发房室传导阻滞的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006—2007年... 背景既往研究表明血尿酸(SUA)水平与多种心血管疾病相关,比如高血压、心房颤动、心力衰竭和冠心病。但其与房室传导阻滞的关系目前尚不清楚。目的探讨SUA水平对新发房室传导阻滞的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006—2007年参加开滦集团健康体检且符合纳排标准的人群87913例作为研究队列,根据基线SUA水平将其分为非高尿酸血症组(SUA≤420μmol/L)82418例和高尿酸血症组(SUA>420μmol/L)5495例,每2年随访1次。以新发房室传导阻滞为终点事件,研究随访至2019-12-31。采用多因素Cox逐步回归模型分析不同SUA水平分组及SUA每增加1个标准差(SD)对新发房室传导阻滞的影响。结果入选的87913人中男69101例(78.60%)、女18812例(21.40%),平均年龄(50.7±12.0)岁。中位随访11.89(9.06~12.83)年,共有1037人发生房室传导阻滞。校正了年龄、性别等因素后,高尿酸血症组新发房室传导阻滞的风险较非高尿酸血症组增加26%(HR=1.26,95%CI=1.02~1.54,P=0.030),SUA水平每增加1个SD新发房室传导阻滞的风险增加12%(HR=1.12,95%CI=1.05~1.19,P<0.001);高尿酸血症组新发Ⅰ度房室传导阻滞的风险较非高尿酸血症组增加29%(HR=1.29,95%CI=1.05~1.60,P=0.017),SUA水平每增加1个SD新发Ⅰ度房室传导阻滞的风险增加12%(HR=1.12,95%CI=1.05~1.20,P<0.001)。样条函数曲线分析结果显示SUA水平与新发房室传导阻滞存在非线性相关(P<0.001)。结论高尿酸血症是新发房室传导阻滞的独立危险因素,且两者呈剂量-反应关系。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 Ⅰ度房室传导阻滞 血尿酸 高尿酸血症 队列研究 前瞻性研究
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血管内超声衰减斑块与不稳定型心绞痛患者PCI术后冠状动脉微血管疾病发生的相关性
8
作者 张宁 李晓燕 +2 位作者 王吴刚 邓彦东 李柳 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期54-57,63,共5页
目的探讨血管内超声(IVUS)衰减斑块(AP)与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生冠状动脉微血管疾病(CMVD)之间的相关性。方法选取2021年6月1日至2024年6月1日于我院接受PCI并行IVUS检查的不稳定型心绞痛患者,根据IVUS结... 目的探讨血管内超声(IVUS)衰减斑块(AP)与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生冠状动脉微血管疾病(CMVD)之间的相关性。方法选取2021年6月1日至2024年6月1日于我院接受PCI并行IVUS检查的不稳定型心绞痛患者,根据IVUS结果分为AP组与非AP组,比较2组患者术中无复流(NR)发生率、术后心肌梗死溶栓治疗心肌灌注帧数(TMPFC)、术前及术后3 d静息+负荷单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果,以及术后6个月主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果AP组NR发生率显著高于非AP组(41%vs.21%,P<0.001),术后TMPFC亦显著高于非AP组[(107.58±24.19)帧vs.(89.82±18.91)帧,P<0.001]。术前2组SPECT参数比较无统计学差异;术后3 d,2组SPECT指标均较术前改善,但AP组在负荷缺血节段数、静息及负荷灌注总评分、异常灌注面积方面均高于非AP组(P均<0.05)。术后6个月2组MACCE发生率比较无显著差异(P>0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析显示,2组生存时间比较无统计学差异(P=0.736)。结论AP可导致NR发生率增高、TMPFC延长及SPECT灌注参数恶化,增加PCI后CMVD发生风险,但术后6个月患者MACCE发生风险未见显著增加。 展开更多
关键词 衰减斑块 无复流 心肌梗死溶栓治疗心肌灌注帧数 单光子发射计算机断层成像 冠状动脉微血管疾病
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动脉粥样硬化患者口腔菌群特征及炎症因子水平的关联分析
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作者 林瑜 董桐俊 +2 位作者 辛立栋 王凤云 赵明 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期6-12,共7页
目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者口腔菌群多样性与炎症因子水平的特征及关联。方法纳入AS患者50例与健康对照50例,采集唾液和血样进行16S rRNA测序、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP检测;比较两组菌群结构与炎症指标差异,并进行Spearman相关和... 目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者口腔菌群多样性与炎症因子水平的特征及关联。方法纳入AS患者50例与健康对照50例,采集唾液和血样进行16S rRNA测序、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP检测;比较两组菌群结构与炎症指标差异,并进行Spearman相关和多因素回归分析。结果AS组IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均显著高于对照组(IL-6:8.24±2.15 vs 6.15±1.76,P<0.01;CRP:7.42±2.41 vs 3.98±1.57,P<0.01);口腔菌群Shannon指数低于对照组(4.38±0.55 vs 4.61±0.52,P=0.040);Fusobacterium与CRP、IL-6正相关(r=0.41、0.36,均P<0.05)。多因素回归提示Fusobacterium丰度及IL-6、CRP水平均为AS潜在危险因素。结论AS患者口腔菌群多样性下降伴随炎症显著增高,二者或通过免疫和代谢途径相互作用,为AS的风险评估与干预策略提供新的思路。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 口腔菌群 炎症因子 16S rRNA测序
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刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死精准化治疗中的作用与趋势
10
作者 刘洋 刘东辉 +3 位作者 徐磊 展旭 孙昊博 康凯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第8期2072-2080,共9页
背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应... 背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应用进展,重点介绍材料设计及心肌梗死修复效果。方法:检索中国知网、PubMed数据库中刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死治疗中应用的相关文献,中文检索词为“心肌梗死,可注射水凝胶,刺激响应型可注射水凝胶,纳米技术,组织工程”,英文检索词为“Myocardial infarction,injectable hydrogel,stimuli-responsive injectable hydrogel,nanotechnology,tissue engineering”,文献检索时限为各数据库建库至2025年1月,最终选取符合标准的69篇文献进行综述。结果与结论:①心肌梗死病理变化存在不同或者同一个体在时间和空间维度方面的差异,尤其在心肌梗死的炎症期,梗死区微环境恶化形成的严重炎症级联反应加剧心肌细胞死亡,故构建可依据局部病理变化按需给药的载药系统进行“精准治疗”是必要的。②心肌梗死的治疗包括控制炎症、减少活性氧生成、保护心肌细胞及避免细胞外基质重构等。③刺激响应型可注射水凝胶可以精准感受梗死区微环境以及外界刺激变化,从而导致自身形态发生应变以及治疗因子的释放,具有为病变区域提供物理支撑、实现药物及治疗因子可控靶向性输送和减少流失、提高药物及治疗因子的吸收利用率等优势。因此,具有多种功能的刺激响应型可注射水凝胶在推动心肌梗死的精准化治疗中具有巨大潜力。 展开更多
关键词 刺激响应 可注射水凝胶 心肌梗死 纳米技术 组织工程 水凝胶
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光暴露对心力衰竭模型大鼠神经递质释放的影响及其分子机制
11
作者 阮琳 李佳 +5 位作者 施丽南 朱红 吴东宁 郑迪 李雨鹏 赵妍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4649-4662,共14页
背景:心力衰竭发生发展与神经内分泌系统的异常激活密切相关。研究表明光暴露能够降低大鼠大脑中的多巴胺水平,进一步增强下丘脑室旁核内多巴胺能神经元的活动,从而促进促肾上腺皮质激素释放因子的释放。现并无直接证据证实光暴露会诱... 背景:心力衰竭发生发展与神经内分泌系统的异常激活密切相关。研究表明光暴露能够降低大鼠大脑中的多巴胺水平,进一步增强下丘脑室旁核内多巴胺能神经元的活动,从而促进促肾上腺皮质激素释放因子的释放。现并无直接证据证实光暴露会诱发心力衰竭。目的:探究光暴露对心力衰竭模型大鼠神经递质释放的影响及其分子机制,并进行细胞学验证。方法:①动物实验:将行心力衰竭造模的SD大鼠分为模型组、光暴露模型组、光暴露治疗组,将假手术大鼠分为光暴露对照组和空白组,每组各6只。8周实验结束后,使用ELISA检测光暴露对心衰大鼠血清神经递质、激素水平的影响,苏木精-伊红染色观察心脏病理变化;Western Blot检测核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路的调节作用。②细胞实验:将小鼠心肌细胞(HL-1细胞)分为空白组、5-羟色胺高剂量对照组(5-羟色胺500 mg/mL)、脂多糖低剂量组(脂多糖1μg/mL)、脂多糖+5-羟色胺高剂量组(5-羟色胺500 mg/mL+脂多糖1μg/mL)、ML385组(脂多糖1μg/mL+5-羟色胺500 mg/mL+核因子E2相关因子2抑制剂ML385为2.5μg/mL)、白藜芦醇组(脂多糖1μg/mL+5-羟色胺500 mg/mL+核因子E2相关因子2激动剂白藜芦醇30μg/mL),干预36 h,考察各干预条件对于细胞增殖的影响,利用Western Blot方法,验证5-羟色胺对HL-1细胞核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号轴的影响。结果与结论:①光暴露能提升心力衰竭模型大鼠血清中的去甲肾上腺素和5-羟色胺水平,加剧心脏损伤;光暴露模型组及模型组心肌组织病理均呈现了明显的损伤,细胞出现了肿胀、核皱缩、空泡等现象;光暴露治疗组大鼠心肌细胞的损伤得到了明显的缓解;光暴露对照组的血管紧张素转换酶2蛋白表达低于空白组(P<0.05)而高于模型组(P<0.05),而Mas、c-fos及血红素氧化酶1表达与空白组相比虽有所下调,但差异无显著性意义(P>0.05)。在光暴露模型组中,血管紧张素转换酶2、Mas、核因子E2相关因子2及血红素氧化酶1蛋白表达均较空白组显著下调(P<0.05)。与光暴露模型组相比,光暴露治疗组中核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路相关蛋白表达均明显上调(P<0.05)。②细胞实验显示5-羟色胺增加了脂多糖所致的心肌细胞损伤,且该损伤效应与核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路的抑制相关。结论:过度的光暴露可能通过调节神经递质组成,介导核因子E2相关因子2/血红素氧化酶1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1信号通路,加速心力衰竭的进程。 展开更多
关键词 光暴露 心力衰竭 神经递质 5-羟色胺 心肌细胞损伤 核因子E2相关因子2
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急性心肌梗死患者炎症反应研究进展
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作者 王立娜 雷警输 +9 位作者 李奎宝 王睿颖 李新苗 王芳芳 郭晓荣 牛瑞浩 赵伟 周芳芳 赵京晶 李忠佑 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期790-801,共12页
炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中... 炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中的作用机制、相关炎症衍生指标、临床意义和目前研究证据的汇总。本文表明AMI初始阶段为炎症反应在罪犯病变内产生早期反应激增,是最具破坏性的阶段,后续阶段多种免疫细胞和细胞因子协同作用参与心肌修复和愈合。因此AMI患者存在复杂的炎症网络机制,可能成为AMI治疗新的突破口,但目前对免疫机制在心脏重塑中的作用是不完整和不全面的,最大的困境是起初促炎和有害的细胞也可显示出强大的愈合特性,使得研究甚至产生相反的结果,因此目前AMI患者的抗炎治疗循证医学证据并不充分。或许将来基于人工智能辅助的炎症表型分型“机器学习”,联合多维度炎症指标,识别单独个体中免疫细胞的特定作用,可实现炎症调控从理论到临床的突破,破解心血管残余风险困局。本文能够为AMI患者抗炎治疗深入开展提供借鉴。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 炎症 人工智能 残余风险 预后 综述
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高血压与帕金森病的共享基因位点识别研究
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作者 周文超 梁佳琪 +3 位作者 姚尚满 薛朝 刘龙 郭相杰 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期201-206,共6页
背景高血压与帕金森病在观察性研究中已经表现出共病现象,但其共同遗传基础和因果关系尚未明确。目的本研究利用大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,探讨高血压与帕金森病的共同遗传病因及因果关系。方法提取FinnGen项目R5版本中G... 背景高血压与帕金森病在观察性研究中已经表现出共病现象,但其共同遗传基础和因果关系尚未明确。目的本研究利用大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,探讨高血压与帕金森病的共同遗传病因及因果关系。方法提取FinnGen项目R5版本中GWAS汇总统计数据(2162例帕金森病患者和216630例对照)和英国生物银行的汇总统计数据(包含129909例高血压患者和354689例对照),通过连锁不平衡得分回归(LDSC)和局部遗传力估计(ρ-HESS)评估整体和局部的遗传相关性。采用跨性状Meta分析揭示高血压与帕金森病共享的多效性基因组单核苷酸多态性(SNPs),并通过双向孟德尔随机化(MR)分析推断潜在的因果关系。结果遗传相关性分析显示,高血压与帕金森病之间未观察到整体相关性(r_(g)=0.067,P=0.527)。局部分析识别出3个边缘显著区域(P<0.05),但在Bonferroni校正后无统计学意义(P>0.05)。跨性状Meta分析确认了37个与高血压和帕金森病相关的SNPs。双向MR分析结果表明,高血压对帕金森病具有因果效应(β=0.655,SE=0.278,P=0.019),而帕金森病对高血压无反向因果效应(β=0.002,SE=0.001,P=0.179)。敏感性分析进一步验证了结果的稳健性。结论本研究发现高血压是帕金森病的危险因素,两者之间存在共同遗传基础和因果关系,共享遗传位点的识别在疾病预防和治疗策略中具有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 帕金森病 遗传相关性 跨性状Meta分析 孟德尔随机化
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臂踝脉搏波传导速度对收缩压累积暴露致脑卒中的中介效应
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作者 吴斐然 谭熠臻 +5 位作者 李云 陈朔华 汪国栋 吴永涛 李建新 鲁向锋 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第1期85-90,共6页
目的:探讨外周血管僵硬度指标臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对收缩压累积暴露致脑卒中的中介效应。方法:纳入开滦研究2006~2007年完成基线调查且于2010~2013年接受baPWV测量者,并收集脑卒中(包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中)发病情况。基于... 目的:探讨外周血管僵硬度指标臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对收缩压累积暴露致脑卒中的中介效应。方法:纳入开滦研究2006~2007年完成基线调查且于2010~2013年接受baPWV测量者,并收集脑卒中(包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中)发病情况。基于2006~2010年3次体检的收缩压计算收缩压累积暴露水平。剔除第2次或第3次随访血压测量值缺失者以及在baPWV测量前发生脑卒中者,最终纳入9166名研究对象。利用中介分析评估baPWV在收缩压累积暴露与脑卒中风险之间的中介效应,并通过Bootstrap法比较baPWV对脑卒中亚型的中介效应差异。结果:调整相关协变量后,收缩压累积暴露与baPWV呈正关联(β=0.450,95%CI:0.440~0.459,P<0.001)。在平均随访(11.7±3.4)年期间,共520例脑卒中发生于baPWV测量之后。收缩压累积暴露每增加1个标准差,脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的发病风险分别升高69%(HR=1.69,95%CI:1.54~1.86)、69%(HR=1.69,95%CI:1.53~1.86)、88%(HR=1.88,95%CI:1.41~2.52)。收缩压累积暴露与脑卒中、缺血性脑卒中和出血性脑卒中风险之间的关联中分别有21.3%、18.9%和30.2%是由baPWV介导,baPWV对出血性脑卒中的中介效应显著强于缺血性脑卒中(P=0.008)。结论:baPWV介导收缩压累积暴露与脑卒中发病的关联,尤以出血性脑卒中为甚,提示在血压管理的同时应关注血管健康评估。 展开更多
关键词 臂踝脉搏波传导速度 累积血压负荷 脑卒中 中介分析
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三省居民血压及其变化与心血管疾病关联差异的前瞻性队列研究
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作者 于小淇 王靖宇 +11 位作者 倪婷 仲博雅 李建新 刘芳超 曹杰 沈冲 张欢 周正元 胡东生 黄建凤 顾东风 鲁向锋 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第1期55-61,共7页
目的:探讨河南、江苏、山东三省居民血压及其变化与心血管疾病(CVD)关联的差异。方法:研究纳入中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究的82290例基线无CVD的研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析河南、江苏、山东三省居民血压... 目的:探讨河南、江苏、山东三省居民血压及其变化与心血管疾病(CVD)关联的差异。方法:研究纳入中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究的82290例基线无CVD的研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析河南、江苏、山东三省居民血压及其变化与CVD的关联,并采用Z检验比较三省居民的差异。结果:平均随访(11.0±2.2)年,共发生10321例CVD事件。多因素分析显示,与正常血压者相比,河南、江苏、山东三省居民高血压患者发生CVD的HR(95%CI)分别为2.45(2.18~2.75)、1.52(1.41~1.64)和2.28(1.90~2.73),江苏省居民明显低于河南省居民(P<0.05),山东省居民与河南省居民比较差异无统计学意义(P>0.05)。完成2次血压测量的64201例研究对象中,共发生6666例CVD事件,发病率为20.04/1000人年。河南省居民中,与2次血压(基线和随访调查)均正常者相比,由正常、正常高值血压进展至高血压和2次测量均为高血压者CVD的HR(95%CI)分别为2.69(1.90~3.80)、2.17(1.69~2.79)和2.91(2.35~3.61),显著高于江苏省居民[1.52(1.16~2.01)、1.41(1.13~1.77)和1.71(1.40~2.08),P均<0.05],与山东省居民比较差异无统计学意义(P均>0.05)。此外,三省居民血压及变化与CVD关联的差异主要体现在脑卒中终点事件上(P<0.05),对于冠心病终点均未见显著差异(P>0.05)。结论:三省居民血压及其变化与CVD的关联强度存在差异,应制定特异的CVD防控策略,重点加强对河南、山东两省居民的高血压早期筛查与规范化管理,以有效降低当地的CVD负担。 展开更多
关键词 血压 血压变化 心血管疾病 队列研究
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基于纵向队列的河南省农村居民血脂变化轨迹及其与江苏省农村居民的差异
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作者 倪婷 顾淑君 +11 位作者 仲博雅 于小淇 刘芳超 黄克勇 陈恕凤 曹杰 沈冲 张欢 胡东生 顾东风 李建新 鲁向锋 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第1期62-69,共8页
目的:探究河南省农村居民不同血脂指标随年龄变化的轨迹及其与南方典型地区江苏省农村居民的差异。方法:从中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究(CIMIC)中纳入参与2007~2021年3次调查的44966名研究对象,共包含116862次血脂检... 目的:探究河南省农村居民不同血脂指标随年龄变化的轨迹及其与南方典型地区江苏省农村居民的差异。方法:从中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究(CIMIC)中纳入参与2007~2021年3次调查的44966名研究对象,共包含116862次血脂检测结果,使用广义相加混合效应模型绘制血脂水平随年龄变化的轨迹,并使用经验贝叶斯方法比较河南省与江苏省农村居民的血脂变化轨迹差异。结果:河南省农村居民的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平随年龄增长均呈先上升后下降趋势,峰值水平分别为4.64(95%CI:4.62~4.66)mmol/L、2.69(95%CI:2.67~2.70)mmol/L和1.78(95%CI:1.76~1.81)mmol/L。河南省农村居民的TC水平在30.0岁后开始低于江苏省农村居民,差异随年龄增长逐渐增大,最大差值达0.78(95%CI:0.71~0.86)mmol/L。两省农村居民的LDL-C变化轨迹差异与TC相似。河南省农村居民的TG水平在47.1~82.7岁间显著高于江苏省农村居民,最大差值为0.14(95%CI:0.10~0.17)mmol/L。无论是男性还是女性,两省农村居民血脂随年龄变化的轨迹均存在明显差异,但女性居民TG水平的差异比男性更显著,女性居民中TG水平最大差值达0.19(95%CI:0.15~0.23)mmol/L。结论:随着年龄增长,河南省农村居民的TC、LDL-C和TG水平均呈先上升后下降的趋势,且中老年期TG水平高于江苏省农村居民,提示应对河南省农村居民的TG水平加强监测与管理,尤其是女性居民。 展开更多
关键词 血脂 地区差异 轨迹 纵向队列研究
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短期血压变异性与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后全因死亡的关系
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作者 王进 张新贵 +1 位作者 王长虹 鲜廉杰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期23-26,共4页
目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至202... 目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院全科医学科收治的行直接PCI术的老年STEMI患者130例,根据随访3年生存情况分为死亡组30例和生存组100例。评估24 h内血压变异性[收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)、昼间收缩压标准差(daytime systolic standard deviation,dSSD)、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差(nocturnal systolic standard deviation,nSSD)、夜间舒张压标准差(nocturnal diastolic standard deviation,nDSD)]与老年STEMI患者PCI术后3年全因死亡的关系。结果死亡组年龄、Gensini评分、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、病变血管数≥2支比例明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组PCI术后24 h内SBPV、DBPV、dSSD、nSSD、nDSD明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,SBPV、DBPV是老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的影响因素(OR=4.533,95%CI:1.576~13.037,P<0.01;OR=3.181,95%CI:1.164~8.694,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SBPV、DBPV及两者联合预测老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的曲线下面积分别为0.835、0.793、0.912,SBPV和DBPV联合对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的预测价值高于单独检测。结论老年STEMI患者直接PCI术后短期血压变异性与术后3年全因死亡有关,SBPV、DBPV对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡有一定的预测价值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 死亡
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正常高值血压人群血压轨迹对心血管疾病发病风险的影响:基于开滦队列研究
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作者 鹿妍秋 吴云涛 +7 位作者 刘少鹏 林海颖 邓惠友 武英 黄喆 杨鹏 吴寿岭 李云 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期299-310,共12页
背景心血管疾病(CVD)是全球过早死亡和医疗费用上涨的主要原因。据估计,中国约有3.3亿人受到CVD的影响,给国家带来了巨大的医疗和财政负担。中国18岁以上未被诊断过高血压的成年人中,有50.9%的人处于正常高值血压,正常高值血压与CVD发... 背景心血管疾病(CVD)是全球过早死亡和医疗费用上涨的主要原因。据估计,中国约有3.3亿人受到CVD的影响,给国家带来了巨大的医疗和财政负担。中国18岁以上未被诊断过高血压的成年人中,有50.9%的人处于正常高值血压,正常高值血压与CVD发病风险增加有关,有效控制正常高值血压可预防10%以上的CVD病例。目的本研究采用群组轨迹模型(GBTM)探索正常高值血压人群的血压轨迹变化模式,探究正常高值血压人群血压轨迹对CVD发病风险的影响,为制订正常高值血压人群血压管理和CVD预防策略提供科学依据。方法选取参加开滦研究2006—2012年度健康体检且首次参加体检时为正常高值血压者为研究对象,通过问卷调查、人体测量学指标检查及实验室生化检测收集基线资料。对患者进行随访,随访结局事件为首次发生CVD事件[心肌梗死(MI)和脑卒中],随访终止时间为2022-12-31。采用GBTM拟合研究对象的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的轨迹模型。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同轨迹组CVD累积发病率,Log-rank检验比较组间差异。采用多因素Cox比例风险回归模型或不受比例风险假设约束的加权多因素Cox比例风险回归模型分析不同血压轨迹组发生CVD事件的风险。采用Cox比例风险回归模型分析性别、年龄与血压轨迹之间存在的潜在相乘交互作用并进行分层分析。进行敏感性分析验证结果的稳健性。结果最终纳入21745名研究对象,平均年龄(54.0±11.4)岁,男17556名(80.74%),女4289名(19.26%)。GBTM结果显示,SBP确定了4条不同的轨迹,每条轨迹均根据其SBP范围和随体检时间变化的模式(即稳定、下降和上升)进行标记,7088名研究对象的SBP稳定在115 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,称为“正常高值血压下降组”,11662名研究对象的SBP稳定在130 mmHg左右,称为“正常高值血压稳定组”,1710名研究对象在轨迹期从129 mmHg逐渐增长到160 mmHg左右,称为“正常高值血压上升组”,1285名研究对象的SBP增长到158 mmHg左右后再下降到140 mmHg以下,称为“正常高值血压上升-下降组”。DBP确定了4条不同的轨迹,每条轨迹都根据其DBP范围和随体检时间变化的模式(即稳定、下降和上升)进行标记,4856名研究对象的DBP稳定在75 mmHg左右,称为“正常高值血压下降组”,13668名研究对象的DBP稳定在83 mmHg左右,称为“正常高值血压稳定组”,1640名研究对象在轨迹期DBP从82 mmHg逐渐增长到100 mmHg左右,称为“正常高值血压上升组”,1581名研究对象的SBP增长到98 mmHg左右后再下降到90 mmHg以下,称为“正常高值血压上升-下降组”。不同SBP轨迹组中研究对象年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)、高血压、糖尿病、服用降压药、服用降糖药比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同DBP轨迹组中研究对象年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟、饮酒、喜盐、SBP、DBP、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、TG、TC、FBG、超敏C反应蛋白、eGFR、ISH、IDH、高血压、糖尿病、服用降压药比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者平均随访时间(9.43±1.94)年,共计发生CVD1429例(259例MI,1170例脑卒中,两者同时发生20例)。SBP轨迹分组正常高值血压下降组、正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组新发CVD病例分别为274例、794例、191例和170例;DBP轨迹分组正常高值血压下降组、正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组CVD新发病例分别为227例、881例、163例和158例。绘制研究对象CVD累积发病率生存曲线,Log-rank检验结果显示不同SBP轨迹组、DBP轨迹组CVD累积发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=275.39、90.69,P<0.001)。采用Cox比例风险回归模型计算不同SBP轨迹组发生CVD的HR(95%CI),以正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD的HR(95%CI)分别为1.41(1.22~1.62)、1.92(1.58~2.33)和2.24(1.84~2.74),发生脑卒中的HR(95%CI)分别为1.46(1.25~1.71)、2.04(1.65~2.53)和2.37(1.90~2.96),发生MI的HR(95%CI)分别为1.25(0.92~1.72)、1.42(0.90~2.23)和1.81(1.14~2.86)。使用不受比例风险假设约束的加权多因素Cox比例风险回归模型计算发生CVD的aHR(95%CI),以正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD的aHR(95%CI)分别为1.43(1.12~1.82)、2.59(1.62~4.13)和2.11(1.40~3.17),发生脑卒中的aHR(95%CI)分别为1.45(1.11~1.71)、2.95(1.75~4.97)和2.34(1.48~3.71),发生MI的aHR(95%CI)分别为1.34(0.76~2.34)、1.17(0.62~2.19)和1.32(0.69~2.55)。分层分析结果提示只有SBP轨迹与性别和年龄的相乘交互作用有统计学意义(P交互<0.05),DBP轨迹与性别和年龄的相乘交互作用无统计学意义(P交互>0.05)。男性人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD发生HR(95%CI)分别为1.42(1.20~1.67)、1.93(1.53~2.42)和2.30(1.82~2.90);女性人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,正常高值血压稳定组、正常高值血压上升组和正常高值血压上升-下降组发生CVD发生HR(95%CI)分别为1.80(1.14~2.85)、2.91(1.62~5.21)和2.79(1.43~5.43)。年龄<60岁的正常高值血压人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,发生CVD的HR(95%CI)分别为1.48(1.22~1.78)、2.00(1.46~2.71)和3.01(2.24~4.06),年龄≥60岁的正常高值血压人群中,以SBP轨迹正常高值血压下降组作为参照组,发生CVD的HR(95%CI)分别为1.35(1.01~1.79)、1.94(1.40~2.69)和1.91(1.35~2.69)。结论在正常高值血压人群中具有CVD发病风险更高的不同血压轨迹类型。在SBP血压轨迹中,高水平且波动大的轨迹模式发生CVD的风险最高,在DBP轨迹中上升趋势且基线DBP高的轨迹模式发生CVD的风险最高。正常高值血压人群即使血压稳定在120~139/80~89 mmHg范围内且没有较大的变化波动,但依然存在发生CVD的风险。 展开更多
关键词 心血管疾病 正常高值血压 血压轨迹 开滦队列研究 群组化轨迹模型 COX比例风险回归模型
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经皮冠状动脉介入治疗患者术后长期管理中国专家共识
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作者 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组 中国康复医学会心脏介入治疗与康复专业委员会 +7 位作者 国家心血管病中心专家委员会 吴永健 陈韵岱 高晓津 刘红旭 袁祖贻 张瑞岩 赵雪燕 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第1期1-21,共21页
近40年来,冠心病介入治疗领域取得了巨大进展,以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为主的介入治疗已经成为最重要的方法之一。然而对于行PCI的患者而言,规范术后长期管理对于改善预后至关重要。为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、... 近40年来,冠心病介入治疗领域取得了巨大进展,以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为主的介入治疗已经成为最重要的方法之一。然而对于行PCI的患者而言,规范术后长期管理对于改善预后至关重要。为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、中国康复医学会心脏介入治疗与康复专业委员会以及国家心血管病中心专家委员会的专家们共同编写了本共识,推荐心血管医师在患者出院前对其进行综合评估和危险分层并制定管理计划,内容包括健康宣教、药物治疗、症状管理、共病管理、生活方式管理、危险因素管理、心脏康复、中医药治疗以及特殊患者的管理等;建议有条件的地区建立“三级医院/二级医院-社区医院-家庭”协同的综合管理模式,构建冠心病患者PCI术后长期管理平台,配合人工智能及可穿戴设备等新技术,对患者进行全生命周期的精细化管理,以期进一步推动并优化我国冠心病PCI术后患者的出院后管理工作,改善患者的长期预后。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 长期管理
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重组人脑利钠肽和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果分析
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作者 陈艳梅 吉岳萍 +2 位作者 周红 刘嫚 冯莹 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期14-18,共5页
目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果。方法选择2023年7月至2024年7月武汉市第一医... 目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果。方法选择2023年7月至2024年7月武汉市第一医院心血管内科收治的老年AMI介入治疗术后并发左心衰竭患者120例,使用随机数字表法分为观察组60例,对照组60例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在此基础上给予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净联合治疗。比较两组治疗前、治疗3个月心功能[N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriutetic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、血清指标[肌红蛋白(myoglobin,MYO)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、醛固酮、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)]、运动能力[6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)]水平差异,分析两组治疗期间不良反应、出院后6个月内主要不良心脏事件发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、LVESD、LVEDD、MYO、cTnI、醛固酮、NE明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NT-proBNP、LVESD、LVEDD、MYO、cTnI、醛固酮、NE明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组治疗后6MWD明显高于治疗前[(384.62±23.37)m vs(256.48±20.42)m,(354.25±24.02)m vs(258.03±21.37)m,P<0.01],且观察组治疗后6MWD明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间胃肠道反应、低血压、低血糖、泌尿系统感染比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.0%vs 18.3%,P<0.05)。结论rhBNP和达格列净联合治疗能改善老年AMI介入治疗术后左心衰竭患者心功能,减少主要不良心血管事件发生,安全性较好。 展开更多
关键词 心力衰竭 利钠肽 心肌梗死 达格列净
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