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Kiss-10通过调控GPR54/NF-κB通路改善尿毒症毒素吲哚-3-乙酸诱导的心肌损伤 被引量:1
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作者 张炜 杨海龙 谢润阳 《心血管病学进展》 2025年第2期179-185,共7页
目的探究亲吻促动素-10(Kiss-10)通过调控G蛋白偶联受体54(GPR54)/核因子κB(NF-κB)通路对尿毒症毒素吲哚-3-乙酸(IAA)诱导的心肌损伤的影响机制。方法培养H9c2心肌细胞,利用CCK-8试剂盒检测心肌细胞活性筛选IAA与Kiss-10干预浓度,分... 目的探究亲吻促动素-10(Kiss-10)通过调控G蛋白偶联受体54(GPR54)/核因子κB(NF-κB)通路对尿毒症毒素吲哚-3-乙酸(IAA)诱导的心肌损伤的影响机制。方法培养H9c2心肌细胞,利用CCK-8试剂盒检测心肌细胞活性筛选IAA与Kiss-10干预浓度,分为对照组、IAA组与Kiss-10组。将30只小鼠分为如上所述3组,每组10只。免疫荧光染色检测心肌细胞大小。实时荧光定量PCR检测心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP)与心肌β-肌球蛋白重链(β-MHC)的mRNA水平。蛋白质印迹法检测GPR54与NF-κB蛋白水平。ELISA试剂盒检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。苏木精-伊红染色检测心肌组织病理变化。超声心动图检测左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室前壁收缩末期厚度(LVAWs)、左心室前壁舒张末期厚度(LVAWd)及舒张早期充盈速度/心房收缩期充盈速度(E/A)。结果使用不同浓度IAA(5、10、30、50、100μmol/L)处理心肌细胞24 h,随着IAA浓度的增加,心肌细胞活性逐渐降低(P<0.05,P<0.01),其中50μmol/L约为半数心肌细胞活性抑制浓度,因此选该浓度继续后续实验。不同浓度Kiss-10(5、10、20μmol/L)对心肌细胞活性无显著性影响(P>0.05)。与对照组相比,IAA组心肌细胞活性降低(P<0.05),心肌细胞增大,ANP、BNP与β-MHC的mRNA水平升高(P<0.05),心肌细胞与心肌组织中GPR54表达减少,NF-κB表达增加(P<0.05),细胞上清液与血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量增加(P<0.05),小鼠心肌明显肥厚,LVPWs、LVPWd、LVAWs及LVAWd增加,E/A降低(P<0.05);与IAA组相比,Kiss-10组心肌细胞活性随Kiss-10浓度增加而逐渐升高(P<0.05),后期选择20μmol/L的Kiss-10进行研究,Kiss-10组心肌细胞变小,ANP、BNP与β-MHC的mRNA水平降低(P<0.05),心肌细胞与心肌组织中GPR54表达增加,NF-κB表达减少(P<0.05),细胞上清液与血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量减少(P<0.05),小鼠心肌肥厚程度降低,LVPWs、LVPWd、LVAWs及LVAWd减少,E/A增加(P<0.05)。结论Kiss-10通过调控GPR54/NF-κB通路改善IAA诱导的心肌功能结构改变及炎性损伤。 展开更多
关键词 吲哚-3-乙酸 心肌损伤 亲吻促动素-10 GPR54/NF-κB通路 炎症反应
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核纤层蛋白A基因突变(c.1621C>T,p.R541C)致家族性扩张型心肌病1例
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作者 崔晴倩 黄素兰 葛良清 《中华高血压杂志(中英文)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1190-1193,共4页
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种异质性心肌病,以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征,发病时需除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等[1]。20%~35%的DCM具有遗传性,称为家族性扩张型心肌病(familial dil... 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种异质性心肌病,以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征,发病时需除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等[1]。20%~35%的DCM具有遗传性,称为家族性扩张型心肌病(familial dilated cardiomyopathy,FDCM)[2]。近些年来,基因检测和心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)在DCM诊断评估、病因及风险分层中的作用逐渐受到肯定。现分享一例FDCM病例,以增加医护工作者在临床工作中对FDCM的认识。 展开更多
关键词 家族性扩张型心肌病 基因检测 心血管磁共振 核纤层蛋白A基因 基因突变
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积极推进动脉粥样硬化性多血管疾病全流程整体化管理 被引量:1
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作者 蒋雄京 程康 +3 位作者 董徽 罗建方 田红燕 王沛坚 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期105-110,共6页
动脉粥样硬化往往累及全身大中动脉,被称为动脉粥样硬化性多血管疾病(PVAD)。该病以动脉粥样硬化为共同病理特征,因受累脏器不同,涉及复杂交织的病理生理机制,其临床表现也具多脏器受累特点。目前临床实践上基本处于各专业组对应的单器... 动脉粥样硬化往往累及全身大中动脉,被称为动脉粥样硬化性多血管疾病(PVAD)。该病以动脉粥样硬化为共同病理特征,因受累脏器不同,涉及复杂交织的病理生理机制,其临床表现也具多脏器受累特点。目前临床实践上基本处于各专业组对应的单器官血管处理模式,尚未成型系统性整体处理的规范和共识。临床迫切需要统筹诊断、治疗和预防,实行全流程管理。本文全面汇总了当前国内外在这些方面的研究成果,提出我国开展PVAD临床实践的综合性处理建议。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化性多血管疾病 治疗
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基于液相色谱-串联质谱法建立原发性醛固酮增多症筛查切点的前瞻性多中心研究
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作者 郝素芳 卞瑾 +11 位作者 谷喆 王运红 崔巍 何庆 王恺隽 胡健 夏骏 袁小芬 蔡军 何蕊 马文君 李启富 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期158-165,共8页
目的:旨在通过前瞻性多中心设计,建立基于液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)的原发性醛固酮增多症(原醛症)筛查切点,并确定不同性别、年龄人群的血浆醛固酮/肾素比值(ARR)最佳筛查切点。方法:于2023年4月至2024年12月在国内7家三级医院前... 目的:旨在通过前瞻性多中心设计,建立基于液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)的原发性醛固酮增多症(原醛症)筛查切点,并确定不同性别、年龄人群的血浆醛固酮/肾素比值(ARR)最佳筛查切点。方法:于2023年4月至2024年12月在国内7家三级医院前瞻性纳入471例原醛症高危高血压患者,所有患者均行卡托普利试验(CCT)和生理盐水输注试验(SIT)进行确诊。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和LC-MS/MS同步检测血浆醛固酮浓度(PAC)和肾素浓度(PRC)或肾素活性(PRA)并计算基于LC-MS/MS的立位ARR,以坐位SIT后CLIA检测的PAC≥8.5 ng/dl且立位PRC<15µIU/ml作为原醛症诊断标准。基于LC-MS/MS数据绘制原醛症筛查的受试者工作特征(ROC)曲线,并确定不同性别和年龄人群中ARR筛查原醛症的最佳切点。结果:确诊原醛症患者117例、原发性高血压患者354例。与原发性高血压患者相比,原醛症患者年龄更大、血钾更低,PAC、ARR更高,PRA显著降低(P均<0.05)。原发性高血压患者中女性ARR高于男性,且ARR与年龄呈正相关(P均<0.001);原醛症患者中ARR无明显性别差异,且与年龄无关。ARR筛查原醛症的曲线下面积(AUC)为0.841,显著优于PAC和PRA(P均<0.001)。全部患者中ARR最佳筛查切点为15.0(ng/dl)/[ng/(ml·h)](灵敏度89.3%、特异度67.1%);男性患者中ARR最佳筛查切点为13.6(ng/dl)/[ng/(ml·h)](灵敏度91.2%、特异度78.4%);非围绝经期(<50岁或>60岁)女性患者中ARR最佳筛查切点为22.0(ng/dl)/[ng/(ml·h)](灵敏度85.3%、特异度70.2%);围绝经期(50~60岁)女性患者中PAC的筛查效能优于ARR,其最佳切点为5.5 ng/dl(灵敏度85.7%、特异度28.6%)。结论:基于LC-MS/MS的ARR筛查原醛症准确度较高,推荐立位ARR筛查切点为15.0(ng/dl)/[ng/(ml·h)],但围绝经期女性可能更适合以PAC作为筛查指标。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 筛查 切点 醛固酮 质谱法
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弓上动脉支架置入术后并发症防治的范式升级——从专注手术技术到全流程整体管理
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作者 蒋雄京 罗明尧 +1 位作者 董徽 高润霖 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期111-113,共3页
弓上动脉支架置入术的并发症防治范式正经历从专注手术技术到强调整体管理的深刻变革。围术期并发症的发生是患者整体状况、病变解剖复杂性、手术技术、围术期管理和整体风险综合管控等多因素交织的复杂结果;建立包括心血管内科、血管... 弓上动脉支架置入术的并发症防治范式正经历从专注手术技术到强调整体管理的深刻变革。围术期并发症的发生是患者整体状况、病变解剖复杂性、手术技术、围术期管理和整体风险综合管控等多因素交织的复杂结果;建立包括心血管内科、血管外科、神经内科、影像科、麻醉科等在内的弓上动脉支架置入术跨学科协作团队,通过术前多学科讨论制定个体化方案,术中按需进行多专业协同,术后严密监测血液动力学和神经系统,必要时进行联合查房,形成并发症防治的立体网络,是实现并发症防治范式改变的基石。 展开更多
关键词 粥样硬化性弓上动脉狭窄 支架术 并发症 预防
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经胸超声心动图引导经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器一例
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作者 陈旭华 段福建 +5 位作者 赵星 王城 赵广智 张凤文 华伟 潘湘斌 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期196-198,共3页
经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器通常在X线引导下进行。本文报道1例右心显著增大且X线胸片提示心脏转位的患者在经胸超声心动图引导下顺利完成埋藏式心脏复律除颤器植入术,术后5个月程控随访显示参数稳定,这提示超声心动图引导经静脉植... 经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器通常在X线引导下进行。本文报道1例右心显著增大且X线胸片提示心脏转位的患者在经胸超声心动图引导下顺利完成埋藏式心脏复律除颤器植入术,术后5个月程控随访显示参数稳定,这提示超声心动图引导经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器具有可行性。 展开更多
关键词 超声心动图引导 埋藏式心脏复律除颤器 心血管植入型电子器械
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血清IMA、sST2、ApoB/ApoA1与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心电图ST段回落不良的关系
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作者 唐茜 刘泽岩 程景林 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第6期1078-1087,共10页
目的探析血清缺血修饰蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)与急... 目的探析血清缺血修饰蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)与急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心电图ST段回落不良的关系。方法选取安徽医科大学第二附属医院2022年9月至2025年9月急诊内科收治行急诊PCI治疗的102例STEMI患者,按术后心电图ST段回落率分为回落不良组(ST段回落率<50%,n=31)与回落良好组(ST段回落率≥50%,n=71),比较两组PCI术前、术后24 h血清IMA、sST2、ApoB/ApoA1水平,并收集两组人口学资料、病史资料、PCI治疗相关资料等,筛选STEMI术后ST段回落不良的影响因素,分析术前血清IMA、sST2、ApoB/ApoA1预测ST段回落不良的价值。结果102例患者术后2 h心电图示回落不良31例(30.39%),回落良好71例(69.61%),回落不良组发病至入院时间>6 h占比、冠脉左前降支梗死占比、Killip分级≥Ⅱ级占比高于回落良好组,TIMI血流Ⅲ级占比低于回落良好组(P<0.05);较同组术前,术后24 h两组血清IMA、sST2、ApoB/ApoA1均降低(P<0.05),回落不良组术前、术后24 h血清IMA、sST2、ApoB/ApoA1均高于回落良好组(P<0.05);术前血清IMA预测STEMI患者PCI术后ST段回落不良的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.818、80.65%、73.24%;sST2为0.778、64.52%、95.77%;ApoB/ApoA1为0.866、70.98%、90.14%;联合预测为0.931、77.42%、98.59%,其中联合预测效能最高(P<0.05);冠脉左前降支梗死(OR=2.962、术前IMA(OR=2.354)、术前sST2(OR=2.517)、术前ApoB/ApoA1(OR=2.863)是影响STEMI患者PCI术后ST段回落的危险因素(P<0.05);构建多因素logistic回归模型,logit(P)=-2.568+0.245×发病至入院时间(h)+1.086×冠脉左前降支梗死+0.702×Killip分级+0.935×TIMI血流分级+0.856×术前IMA+0.923×术前sST2+1.052×术前ApoB/ApoA1,该模型预测STEMI患者PCI术后ST段回落不良的发生的曲线下面积为0.956(95%CI:0.897~0.987),敏感度87.10%,特异度92.96%,Z=22.366,P<0.001,模型拟合优度检验χ^(2)=5.971,P>0.05,模型校准度良好;DCA曲线示,阈值概率在6%~92%时以模型为参考可获得较高的临床效益。结论冠脉左前降支梗死及术前高IMA、sST2、ApoB/ApoA1比值均与STEMI患者PCI术后ST段回落不良有关,联合模型预测ST段回落不良可行性较高。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 急性ST段抬高型心肌梗死 缺血修饰蛋白 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 载脂蛋白 ST段回落
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心血管植入型电子器械囊袋感染的影响因素分析与预测模型构建
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作者 祝捷 张晓欣 +6 位作者 张向毅 章莹 裴志怡 林佳艺 贾烨如 袁志怡 康晓凤 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期181-187,共7页
目的:分析心血管植入型电子器械(CIED)囊袋感染的影响因素,并运用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归构建预测模型。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年5月31日在中国医学科学院阜外医院接受CIED植入的2530例患者的临床资料,根据是... 目的:分析心血管植入型电子器械(CIED)囊袋感染的影响因素,并运用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归构建预测模型。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年5月31日在中国医学科学院阜外医院接受CIED植入的2530例患者的临床资料,根据是否发生CIED囊袋感染,将患者分为感染组(n=87)与非感染组(n=2443)。在建模过程中,将整体数据集按8∶2比例随机分为训练集(n=2024)和验证集(n=506)。分析3年内囊袋感染发生率及与囊袋感染相关的患者、设备及手术等因素,运用LASSO回归构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验模型的预测性能。结果:CIED囊袋感染3年总发生率为3.44%(87/2530)。LASSO回归筛选出10项特征变量用于构建CIED囊袋感染预测模型,10项特征变量中6项危险因素为囊袋血肿史、切口愈合不佳、既往囊袋感染次数、住院天数、肝功能异常、术前/术中置入性管路/设备;4项保护因素为高血压、糖化血红蛋白、植入设备类型、心房颤动。ROC曲线分析显示,该预测模型的AUC为0.923(95%CI:0.832~1.000),灵敏度为84.2%,特异度为99.4%。HosmerLemeshow拟合优度检验P<0.001,提示模型拟合效果良好。结论:临床需要关注CIED囊袋感染,本研究构建的纳入10个特征变量的预测模型能有效预测囊袋感染,对于临床早期筛查高风险患者有一定指导意义。 展开更多
关键词 心血管植入型电子器械 囊袋感染 影响因素 LASSO回归 预测模型
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早发冠心病家族史对青年冠心病患者危险因素控制的影响
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作者 戴文龙 单亮 +5 位作者 杨永红 付林艳 陶娟 康立惠 左惠娟 林运 《心肺血管病杂志》 2026年第1期3-9,共7页
目的:评估早发冠心病(coronary heart disease,CHD)家族史是否推动青年CHD患者危险因素控制,并降低再发心肌梗死的风险。方法:采用回顾性队列研究设计,连续纳入2022年10月至2023年10月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科门诊... 目的:评估早发冠心病(coronary heart disease,CHD)家族史是否推动青年CHD患者危险因素控制,并降低再发心肌梗死的风险。方法:采用回顾性队列研究设计,连续纳入2022年10月至2023年10月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科门诊的18~44岁初发CHD患者1013例,分析早发CHD家族史与危险因素控制及再发心肌梗死的相关性。结果:早发CHD家族史阳性率为10.6%(107/1013),父系遗传占主导(73.5%,79/107)。基线时家族史阳性组和阴性组在发病时年龄、性别、危险因素、心肌梗死病史、病变血管支数、二级预防用药等关键指标的差异无统计学意义(P均>0.05)。随访调查时家族史阴性组在LDL-C控制[(2.3±0.9)vs.(2.5±0.9)mmol/L,P=0.038]和控烟(不吸烟:65.0%vs.53.3%,P=0.017)方面显著优于阳性组。校正年龄、性别及随访调查时危险因素后,家族史阳性未提高综合危险因素控制达标率(≥4项达标:OR=0.78,95%CI:0.48~1.25),亦未增加再发心肌梗死风险(校正OR=1.10,95%CI:0.55~2.19)。不吸烟(OR=0.43,95%CI:0.28~0.68)及糖化血红蛋白达标(HbA1c<7%:OR=0.48,95%CI:0.26~0.89)与再发心肌梗死风险降低独立相关。结论:早发CHD家族史未显著改善青年CHD患者的危险因素控制质量,且与再发心肌梗死风险无独立相关性。研究提示在二级预防中,强化行为干预和代谢指标控制可能比提高遗传易感性认知更具临床价值。 展开更多
关键词 冠心病 早发冠心病家族史 危险因素控制 心肌梗死 青年 二级预防 代谢指标
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急性心肌炎患者发生心力衰竭的临床危险因素分析
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作者 张涛 张明明 +3 位作者 周萍 王晓蕾 刘正 阿布都乃比·麦麦提艾力 《心肺血管病杂志》 2026年第1期26-32,共7页
目的:探讨急性心肌炎患者合并心力衰竭的危险因素。方法:选取2019年11月至2024年11月新疆医科大学第一附属医院收治的345例急性心肌炎患者为研究对象,按是否合并心力衰竭,分为心力衰竭组105例,非心力衰竭组240例,分析影响急性心肌炎患... 目的:探讨急性心肌炎患者合并心力衰竭的危险因素。方法:选取2019年11月至2024年11月新疆医科大学第一附属医院收治的345例急性心肌炎患者为研究对象,按是否合并心力衰竭,分为心力衰竭组105例,非心力衰竭组240例,分析影响急性心肌炎患者发生心力衰竭的危险因素。结果:两组患者的高血压病史、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酐、eGFR、尿微量白蛋白/肌酐、cTnT水平及LVEF等与比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP、肌酐、cTnT及NT-proBNP是急性心肌炎患者并发心力衰竭的危险因素。进一步绘制ROC曲线,结果显示,hs-CRP、肌酐、NT-proBNP、cTnT及hs-CRP+肌酐+NT-proBNP+cTn联合检测对急性心肌炎患者并发心力衰竭有一定的预测价值,AUC分别为0.782、0.815、0.824、0.756、0.882(95%CI:0.721~0.843、0.762~0.868、0.774~0.874、0.692~0.820、0.831~0.923),灵敏度分别为75%、85%、82%、71%、86%,特异性分别为71%、77%、85%、72%、84%。与非心力衰竭组比较,心力衰竭组患者遗留心律失常的患者比例显著增高(8.57%vs.1.25%,P=0.002)。结论:hs-CRP、肌酐、cTnT及NT-proBNP是急性心肌炎患者并发心力衰竭的危险因素,其联合检测具有较高预测价值,临床上需要积极关注。 展开更多
关键词 急性心肌炎 心力衰竭 危险因素 超敏C反应蛋白 肌钙蛋白T N末端B型脑钠肽前体
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20-羟基蜕皮甾酮通过促进自噬抵抗人主动脉血管平滑肌细胞衰老的分子机制
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作者 吴迪 张晓东 +4 位作者 宋承润 马勇 金海峰 刘富 沈雷 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第4期306-313,共8页
目的探讨20-羟基蜕皮甾酮(20-hecd)抗人主动脉血管平滑肌细胞(HASMC)衰老的作用及分子机制。方法血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)建立HASMC衰老模型为模型组;若预先以200μmol/L 20-hecd或50 nmol/L BafA1(自噬抑制剂)干预2 h后,再进行Ang-Ⅱ刺激... 目的探讨20-羟基蜕皮甾酮(20-hecd)抗人主动脉血管平滑肌细胞(HASMC)衰老的作用及分子机制。方法血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)建立HASMC衰老模型为模型组;若预先以200μmol/L 20-hecd或50 nmol/L BafA1(自噬抑制剂)干预2 h后,再进行Ang-Ⅱ刺激分别为20-hecd组和BafA1组;无任何刺激的HASMC是对照组。β半乳糖苷酶染色(SA-β-gal)、p53和p21蛋白评估HASMC衰老水平,LC3和p62蛋白评估HASMC自噬水平。转录组测序技术检测20-hecd组基因表达;Gene Cards数据库筛选自噬基因;将自噬基因和20-hecd组差异表达基因取交集,进行基因本体论(GO)和KEGG富集分析。STRING数据库确定蛋白质相互作用(PPI)网络,CytoHubba 0.1 App筛选Degree值评分前10的蛋白质为核心蛋白质。CB-Dock2将20-hecd与10个核心蛋白进行分子对接。结果与对照组相比,模型组SA-β-gal染色阳性细胞数目和p53和p21表达明显升高,LC3和p62蛋白表达明显降低;相对于模型组,20-hecd组SA-β-gal染色阳性细胞数目和p53和p21表达明显降低,LC3和p62蛋白表达明显升高。与20-hecd组相比,BafA1组HASMC的自噬水平显著下降。生物信息学分析发现20-hecd组HASMC与自噬基因有107个交集基因,获得594条GO富集结果,涉及自噬、利用自噬机制的过程、自噬的调控等自噬相关过程;并与自噬、线粒体自噬等40个KEGG信号通路相关。分子对接结果表明,20-hecd与EPRS1、RANBP2、BIRC6、DDX21、TOP2A、TPR、PIK3R1、DHX9、HIF1A、IQGAP核心蛋白的结合能均<-5kcal/mol。结论20-羟基蜕皮甾酮通过调节自噬相关信号通路,基于EPRS1、RANBP2等多基因和自噬等多通路协同保护HASMC避免Ang-Ⅱ造成的衰老损伤,对预防和治疗心血管疾病、维护血管健康,保持内环境稳态具有重要意义。 展开更多
关键词 20-羟基蜕皮甾酮 人主动脉血管平滑肌细胞 自噬 衰老 分子对接
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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
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作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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TCBI对扩张型心肌病心力衰竭病人短期再入院的预测价值
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作者 刘成 王燕 +5 位作者 李小雷 李艳鹏 木那瓦尔·克热木 迪拉热·阿迪 付真彦 马依彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期96-101,共6页
目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历... 目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例(11.24%)扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生出院后短期内再入院。通过多模型调整协变量,较低水平的TCBI始终是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的独立危险因素。TCBI按三分位数分层,并分为Q_(1)组、Q_(2)组、Q_(3)组,相对于Q_(1)组、Q_(2)组和Q_(3)组的再入院发生率均明显降低[OR=0.443,95%CI(0.197,0.993),P=0.048;OR=0.045,95%CI(0.010,0.190),(P<0.001)]。RCS曲线分析提示,随着TCBI水平的降低,扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生再入院的比率呈上升趋势(P<0.001)。相关性分析提示,TCBI与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.17,P<0.001)。结论:较低水平TCBI是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 短期再入院 三酰甘油-总胆固醇-体质指数
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基于CHARLS数据库中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征的纵向流行病学研究
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作者 缪晓帆 李碧霞 +3 位作者 孙伟 陈继红 赵静 许嵘 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第1期16-22,共7页
目的本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,对中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的患病趋势及危险因素进行分析和讨论。方法纳入CHARLS数据库2011年及2015年共3584名≥45岁受访者,通过构建年龄分层模型探讨年龄特... 目的本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,对中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的患病趋势及危险因素进行分析和讨论。方法纳入CHARLS数据库2011年及2015年共3584名≥45岁受访者,通过构建年龄分层模型探讨年龄特异度风险演变规律,并运用多因素Logistic回归分析CKM进展至4期的独立预测因子。结果2011~2015年,CKM 4期患病率从3.2%显著上升至7.6%(P<0.001)。年龄分层分析显示,CKM 4期患病率在2011年(χ^(2)=16.85,P=0.010)及2015年(χ^(2)=16.05,P=0.010)均随年龄增长呈上升趋势。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长(2011年:OR=1.04,P<0.001;2015年:OR=1.02,P=0.002)、血小板计数升高(2011年:OR=1.00,P=0.007;2015年:OR=1.00,P=0.015)以及合并血脂异常(2011年:OR=2.51,P=0.001;2015年:OR=2.48,P<0.001)、慢性肺病(2011年:OR=1.89,P=0.015;2015年:OR=2.02,P<0.001)和肾病(2011年:OR=2.23,P=0.006;2015年:OR=2.04,P=0.001)与CKM 4期风险增加显著相关;此外,2011年合并风湿病(OR=1.74,P=0.006)和2015年女性(OR=1.52,P=0.002)、血红蛋白升高(OR=1.10,P=0.001)也是CKM 4期的独立危险因素。结论本研究首次构建中国人群CKM纵向流行病学数据库,揭示年龄特异度风险演变规律;识别关键可干预危险因素集群,为制定分级防控策略提供科学依据。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 中国健康与养老追踪调查 患病率 危险因素
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泛血管疾病代谢异常与疼痛管理专家共识
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作者 程磊 罗凛 +7 位作者 孙东光 李全成 徐磊 滕晓丹 刘洋 郑晓瑜 朱晓丹 中国民族医药学会疼痛分会 《中国医药导刊》 2026年第1期31-37,共7页
泛血管疾病(PVD)是以动脉粥样硬化为核心的系统性血管病变,可累及心、脑、肾及外周血管等多器官系统,其病理特征呈现“血管损伤-代谢紊乱-慢性炎症”相互作用的复杂态势。当前,糖尿病、血脂异常、高血压及肥胖等代谢异常状态,已成为推... 泛血管疾病(PVD)是以动脉粥样硬化为核心的系统性血管病变,可累及心、脑、肾及外周血管等多器官系统,其病理特征呈现“血管损伤-代谢紊乱-慢性炎症”相互作用的复杂态势。当前,糖尿病、血脂异常、高血压及肥胖等代谢异常状态,已成为推动疾病进展的关键因素。这类代谢紊乱不仅通过多重机制加剧血管损伤,还会诱导神经敏化并引发慢性疼痛,显著影响患者生活质量与远期预后,但在临床实践中,代谢异常的规范化管理与疼痛的有效控制常被割裂处理,跨学科协作不足的问题较为突出。为优化PVD综合诊疗质量、改善患者预后,《泛血管疾病代谢异常与疼痛管理专家共识》汇聚心血管科、内分泌科、麻醉科、疼痛科、中医针灸推拿科等多学科智慧,首次提出“代谢调控-血管修复-疼痛缓解”三位一体的协同干预框架。具体建议包括:(1)在控制代谢危险因素、优化血运重建的同时,重视疼痛的规范化评估与管理。(2)建立多学科协作治疗模式,明确各专科职责,通过数字化平台实现数据共享与干预调整。(3)药物治疗需兼顾血管保护、代谢调节与精准镇痛,合理选择心血管及代谢药物、镇痛药物。(4)非药物干预包括物理治疗、康复治疗、心理干预、手术与介入等,以减少药物不良反应、提升疗效。(5)中医药干预遵循辨证论治原则,与西医治疗形成互补。(6)特殊人群的疼痛管理需高度个体化,根据患者情况调整治疗方案。(7)构建结构化患者教育体系,提升治疗依从性及自我管理能力。 展开更多
关键词 泛血管疾病 代谢异常 疼痛管理 专家共识
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多组分运动训练对心血管疾病患者和健康人体适能的影响
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作者 巫华兰 都明辉 +4 位作者 周筱悦 周文博 汪芳 陈浩 贾娜 《中国临床保健杂志》 2026年第1期44-50,共7页
目的探索多组分运动训练对心血管疾病(CVD)患者和健康人群体适能的影响。方法采用非随机观察性研究。在北京医院心内科招募CVD患者和健康志愿者,参与为期8周,频率为每周2次的运动训练。单次训练方案为多组分结构化运动训练,包括有氧运... 目的探索多组分运动训练对心血管疾病(CVD)患者和健康人群体适能的影响。方法采用非随机观察性研究。在北京医院心内科招募CVD患者和健康志愿者,参与为期8周,频率为每周2次的运动训练。单次训练方案为多组分结构化运动训练,包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练。有氧训练强度采用心肺运动测试下制订的无氧阈强度,运动形式为使用下肢功率车,每次训练时间均为30 min。力量训练为弹力带操,柔韧性训练为拉伸操。主要终点为峰值摄氧量,次要终点为峰值功率、峰值氧脉搏、上下肢力量测试、上下肢柔韧性测试。结果研究共纳入100例受试者,50例为CVD患者(CVD组),50例为健康人(对照组)。心肺耐量方面,组间比较时,CVD组患者的峰值摄氧量、峰值功率、峰值氧脉搏显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组的峰值摄氧量、峰值功率、峰值氧脉搏在训练前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。力量方面,CVD组患者力量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CVD组患者的双臂上举(P=0.003)和双腿伸膝(P=0.042)在训练前较差(均P<0.05),训练后与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。CVD组双臂下拉(P=0.004)、双臂上举(P=0.001)及双腿伸膝(P=0.006)力量测试方面,训练后力量显著提高(均P<0.05)。柔韧性方面,在抓背试验和坐位体前屈测试中,两组的柔韧性在训练后均有不同程度的改善,CVD组右腿坐位体前屈在训练后改善(P=0.001),对照组右侧抓背试验在训练后显著改善(P=0.004)。结论CVD患者的体适能明显低于健康人,但是8周的多组分运动训练有助于改善CVD患者和健康人群的力量和柔韧性。 展开更多
关键词 心血管疾病 运动 身体机能 康复
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残余胆固醇与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并心房颤动的关系
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作者 徐慧 李志刚 +5 位作者 冯春光 杜为 费亚兰 韩冰 董庆山 张振刚 《中国临床研究》 2026年第2期262-266,共5页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据患者既往及住院期间是否合并AF分为CHD合并AF组(n=144)和CHD无AF组(n=672),比较两组患者临床基本信息、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、RC水平、个人史和既往史等,通过logistic回归分析CHD患者合并AF的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RC对CHD合并AF的诊断意义。结果CHD合并AF组RC水平低于CHD无AF组[0.30(-0.28,0.55)mmol/L vs 0.57(0.28,0.97)mmol/L],差异有统计学意义(Z=7.929,P<0.01);logistic回归分析显示,增高的RC是CHD患者AF发生的保护因素(OR=0.30,P<0.05);RC与AF患者症状严重程度呈负相关(r=-0.290,P<0.05)。结论低RC水平是CHD合并AF的危险因素,RC对CHD患者并发AF以及AF症状的严重程度具有一定预测价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 血脂 危险因素
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心律失常性心肌病的研究进展
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作者 谭林琳 刘凯悦 +1 位作者 秦丽 王智慧 《中国实验诊断学》 2026年第1期140-143,共4页
心律失常患者常伴发心力衰竭和左心室功能障碍,心动过速、心房颤动(房颤)、室性期前收缩导致的可逆性扩张性心肌病被称为心律失常性心肌病(Arrhythmia-induced cardiomyopathy,AIC)。目前研究者关注的问题是,为什么在心律失常负担相似... 心律失常患者常伴发心力衰竭和左心室功能障碍,心动过速、心房颤动(房颤)、室性期前收缩导致的可逆性扩张性心肌病被称为心律失常性心肌病(Arrhythmia-induced cardiomyopathy,AIC)。目前研究者关注的问题是,为什么在心律失常负担相似的情况下某些患者更容易患上心律失常性心肌病?此外确定心律失常在多大程度上导致了左心室收缩功能障碍也是心律失常性心肌病的研究的主要问题。对平均心率大于100次/分、房颤或室性期前收缩超过总心搏数10%的患者均应考虑发生心律失常性心肌病的风险。在根治心律失常后,心肌病得到恢复可确诊心律失常性心肌病。心律失常性心肌病的治疗方案主要依据心律失常的种类,患者的合并症及患者治疗意愿来制定。准确的诊断和治疗能够提高患者的生活质量,改善临床预后,减少住院及医疗费用。本综述旨在提供关于心律失常性心肌病的最新研究进展。 展开更多
关键词 心律失常性心肌病 心肌病 心房颤动 室性期前收缩
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伴QT间期延长患者的临床与心电图特点分析
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作者 翟锁玲 王娟 +2 位作者 杨文艺 洪江 刘少稳 《临床心电学杂志》 2026年第1期35-41,共7页
目的本文回顾分析2020年1月至2024年5月上海市第一人民医院常规及动态心电图QT间期延长病例91例。分析QT间期延长原因,心电图特点及与电解质关系。方法所有患者选择QRS波起点明确以及T波较为清晰的胸前导联常规测量QT间期,根据公式换算... 目的本文回顾分析2020年1月至2024年5月上海市第一人民医院常规及动态心电图QT间期延长病例91例。分析QT间期延长原因,心电图特点及与电解质关系。方法所有患者选择QRS波起点明确以及T波较为清晰的胸前导联常规测量QT间期,根据公式换算校正后的QTc间期,将91例QT间期延长患者按照电解质有无异常分为异常及正常两个组别。结果91例患者的QT间期,均值(492.0±22 ms),校正后的QTc间期,均值(542.03±11 ms)。91例患者中75例有电解质异常,占比82.4%;16例无电解质异常,占比17.6%。无电解质异常者中,其中2例为先天性QT间期延长患者,9例与药物使用有关,6例与心肌损伤有关。结论心电图QT间期延长与电解质异常相关,有明显的统计学差异。临床发现此类患者,立即检查电解质,电解质正常者部分病例要进行基因检测,病因排查。 展开更多
关键词 QT间期 心电图 电解质
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甘油三酯-葡萄糖指数联合应激性高血糖比值对危重症心力衰竭患者短期预后的预测价值
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作者 杨慧 王海燕 +2 位作者 李楠 范蕾 刘米莉 《心肺血管病杂志》 2026年第3期266-274,282,共10页
目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数和应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)与重症监护室(intensive care unit,ICU)心力衰竭患者心功能严重程度和分级的关系及其对短期死亡的预测价值。方法:回顾性... 目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数和应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)与重症监护室(intensive care unit,ICU)心力衰竭患者心功能严重程度和分级的关系及其对短期死亡的预测价值。方法:回顾性选取2020年6月至2023年12月在中国西部新疆维吾尔自治区人民医院重症监护室接受治疗的543例心力衰竭患者。收集患者的基线资料,比较不同心功能严重程度和分级患者TyG指数和SHR。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU心力衰竭患者短期预后的影响因素,使用限制性立方样条函数(restricted cubic spline,RCS)分析其非线性关系,并采用ROC曲线分析TyG指数和SHR及二者联合对ICU心力衰竭患者短期死亡的预测价值。结果:射血分数轻度降低的心力衰竭患者TyG指数和SHR高于射血分数保留者,射血分数降低的心力衰竭患者TyG指数和SHR高于射血分数轻度降低和射血分数保留者;心功能分级Ⅲ级心力衰竭患者TyG指数和SHR低于Ⅳ级者,心功能分级Ⅱ级心力衰竭患者TyG指数和SHR低于Ⅲ级和Ⅳ级者。多因素Logistic回归分析结果显示,无论是否调整混杂因素,TyG指数和SHR升高与ICU心力衰竭患者30天内死亡风险密切相关。ROC曲线分析结果显示,TyG指数和SHR及二者联合预测ICU心力衰竭患者30天内死亡的AUC分别为0.673,95%CI:0.609~0.736、0.690,95%CI:0.625~0.755和0.707,95%CI:0.644~0.770。结论:TyG指数和SHR与ICU心力衰竭患者心功能严重程度和分级相关,TyG指数联合SHR是ICU心力衰竭患者短期预后的影响因素,且二者联合对ICU心力衰竭患者短期死亡有一定预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 短期预后 甘油三酯-葡萄糖指数 应激性高血糖比值
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