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Kiss-10通过调控GPR54/NF-κB通路改善尿毒症毒素吲哚-3-乙酸诱导的心肌损伤
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作者 张炜 杨海龙 谢润阳 《心血管病学进展》 2025年第2期179-185,共7页
目的探究亲吻促动素-10(Kiss-10)通过调控G蛋白偶联受体54(GPR54)/核因子κB(NF-κB)通路对尿毒症毒素吲哚-3-乙酸(IAA)诱导的心肌损伤的影响机制。方法培养H9c2心肌细胞,利用CCK-8试剂盒检测心肌细胞活性筛选IAA与Kiss-10干预浓度,分... 目的探究亲吻促动素-10(Kiss-10)通过调控G蛋白偶联受体54(GPR54)/核因子κB(NF-κB)通路对尿毒症毒素吲哚-3-乙酸(IAA)诱导的心肌损伤的影响机制。方法培养H9c2心肌细胞,利用CCK-8试剂盒检测心肌细胞活性筛选IAA与Kiss-10干预浓度,分为对照组、IAA组与Kiss-10组。将30只小鼠分为如上所述3组,每组10只。免疫荧光染色检测心肌细胞大小。实时荧光定量PCR检测心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP)与心肌β-肌球蛋白重链(β-MHC)的mRNA水平。蛋白质印迹法检测GPR54与NF-κB蛋白水平。ELISA试剂盒检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。苏木精-伊红染色检测心肌组织病理变化。超声心动图检测左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室前壁收缩末期厚度(LVAWs)、左心室前壁舒张末期厚度(LVAWd)及舒张早期充盈速度/心房收缩期充盈速度(E/A)。结果使用不同浓度IAA(5、10、30、50、100μmol/L)处理心肌细胞24 h,随着IAA浓度的增加,心肌细胞活性逐渐降低(P<0.05,P<0.01),其中50μmol/L约为半数心肌细胞活性抑制浓度,因此选该浓度继续后续实验。不同浓度Kiss-10(5、10、20μmol/L)对心肌细胞活性无显著性影响(P>0.05)。与对照组相比,IAA组心肌细胞活性降低(P<0.05),心肌细胞增大,ANP、BNP与β-MHC的mRNA水平升高(P<0.05),心肌细胞与心肌组织中GPR54表达减少,NF-κB表达增加(P<0.05),细胞上清液与血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量增加(P<0.05),小鼠心肌明显肥厚,LVPWs、LVPWd、LVAWs及LVAWd增加,E/A降低(P<0.05);与IAA组相比,Kiss-10组心肌细胞活性随Kiss-10浓度增加而逐渐升高(P<0.05),后期选择20μmol/L的Kiss-10进行研究,Kiss-10组心肌细胞变小,ANP、BNP与β-MHC的mRNA水平降低(P<0.05),心肌细胞与心肌组织中GPR54表达增加,NF-κB表达减少(P<0.05),细胞上清液与血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量减少(P<0.05),小鼠心肌肥厚程度降低,LVPWs、LVPWd、LVAWs及LVAWd减少,E/A增加(P<0.05)。结论Kiss-10通过调控GPR54/NF-κB通路改善IAA诱导的心肌功能结构改变及炎性损伤。 展开更多
关键词 吲哚-3-乙酸 心肌损伤 亲吻促动素-10 GPR54/NF-κB通路 炎症反应
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核纤层蛋白A基因突变(c.1621C>T,p.R541C)致家族性扩张型心肌病1例
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作者 崔晴倩 黄素兰 葛良清 《中华高血压杂志(中英文)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1190-1193,共4页
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种异质性心肌病,以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征,发病时需除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等[1]。20%~35%的DCM具有遗传性,称为家族性扩张型心肌病(familial dil... 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种异质性心肌病,以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征,发病时需除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病等[1]。20%~35%的DCM具有遗传性,称为家族性扩张型心肌病(familial dilated cardiomyopathy,FDCM)[2]。近些年来,基因检测和心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)在DCM诊断评估、病因及风险分层中的作用逐渐受到肯定。现分享一例FDCM病例,以增加医护工作者在临床工作中对FDCM的认识。 展开更多
关键词 家族性扩张型心肌病 基因检测 心血管磁共振 核纤层蛋白A基因 基因突变
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积极推进动脉粥样硬化性多血管疾病全流程整体化管理 被引量:1
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作者 蒋雄京 程康 +3 位作者 董徽 罗建方 田红燕 王沛坚 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期105-110,共6页
动脉粥样硬化往往累及全身大中动脉,被称为动脉粥样硬化性多血管疾病(PVAD)。该病以动脉粥样硬化为共同病理特征,因受累脏器不同,涉及复杂交织的病理生理机制,其临床表现也具多脏器受累特点。目前临床实践上基本处于各专业组对应的单器... 动脉粥样硬化往往累及全身大中动脉,被称为动脉粥样硬化性多血管疾病(PVAD)。该病以动脉粥样硬化为共同病理特征,因受累脏器不同,涉及复杂交织的病理生理机制,其临床表现也具多脏器受累特点。目前临床实践上基本处于各专业组对应的单器官血管处理模式,尚未成型系统性整体处理的规范和共识。临床迫切需要统筹诊断、治疗和预防,实行全流程管理。本文全面汇总了当前国内外在这些方面的研究成果,提出我国开展PVAD临床实践的综合性处理建议。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化性多血管疾病 治疗
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基于液相色谱-串联质谱法建立原发性醛固酮增多症筛查切点的前瞻性多中心研究
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作者 郝素芳 卞瑾 +11 位作者 谷喆 王运红 崔巍 何庆 王恺隽 胡健 夏骏 袁小芬 蔡军 何蕊 马文君 李启富 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期158-165,共8页
目的:旨在通过前瞻性多中心设计,建立基于液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)的原发性醛固酮增多症(原醛症)筛查切点,并确定不同性别、年龄人群的血浆醛固酮/肾素比值(ARR)最佳筛查切点。方法:于2023年4月至2024年12月在国内7家三级医院前... 目的:旨在通过前瞻性多中心设计,建立基于液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)的原发性醛固酮增多症(原醛症)筛查切点,并确定不同性别、年龄人群的血浆醛固酮/肾素比值(ARR)最佳筛查切点。方法:于2023年4月至2024年12月在国内7家三级医院前瞻性纳入471例原醛症高危高血压患者,所有患者均行卡托普利试验(CCT)和生理盐水输注试验(SIT)进行确诊。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和LC-MS/MS同步检测血浆醛固酮浓度(PAC)和肾素浓度(PRC)或肾素活性(PRA)并计算基于LC-MS/MS的立位ARR,以坐位SIT后CLIA检测的PAC≥8.5 ng/dl且立位PRC<15µIU/ml作为原醛症诊断标准。基于LC-MS/MS数据绘制原醛症筛查的受试者工作特征(ROC)曲线,并确定不同性别和年龄人群中ARR筛查原醛症的最佳切点。结果:确诊原醛症患者117例、原发性高血压患者354例。与原发性高血压患者相比,原醛症患者年龄更大、血钾更低,PAC、ARR更高,PRA显著降低(P均<0.05)。原发性高血压患者中女性ARR高于男性,且ARR与年龄呈正相关(P均<0.001);原醛症患者中ARR无明显性别差异,且与年龄无关。ARR筛查原醛症的曲线下面积(AUC)为0.841,显著优于PAC和PRA(P均<0.001)。全部患者中ARR最佳筛查切点为15.0(ng/dl)/[ng/(ml·h)](灵敏度89.3%、特异度67.1%);男性患者中ARR最佳筛查切点为13.6(ng/dl)/[ng/(ml·h)](灵敏度91.2%、特异度78.4%);非围绝经期(<50岁或>60岁)女性患者中ARR最佳筛查切点为22.0(ng/dl)/[ng/(ml·h)](灵敏度85.3%、特异度70.2%);围绝经期(50~60岁)女性患者中PAC的筛查效能优于ARR,其最佳切点为5.5 ng/dl(灵敏度85.7%、特异度28.6%)。结论:基于LC-MS/MS的ARR筛查原醛症准确度较高,推荐立位ARR筛查切点为15.0(ng/dl)/[ng/(ml·h)],但围绝经期女性可能更适合以PAC作为筛查指标。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 筛查 切点 醛固酮 质谱法
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弓上动脉支架置入术后并发症防治的范式升级——从专注手术技术到全流程整体管理
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作者 蒋雄京 罗明尧 +1 位作者 董徽 高润霖 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期111-113,共3页
弓上动脉支架置入术的并发症防治范式正经历从专注手术技术到强调整体管理的深刻变革。围术期并发症的发生是患者整体状况、病变解剖复杂性、手术技术、围术期管理和整体风险综合管控等多因素交织的复杂结果;建立包括心血管内科、血管... 弓上动脉支架置入术的并发症防治范式正经历从专注手术技术到强调整体管理的深刻变革。围术期并发症的发生是患者整体状况、病变解剖复杂性、手术技术、围术期管理和整体风险综合管控等多因素交织的复杂结果;建立包括心血管内科、血管外科、神经内科、影像科、麻醉科等在内的弓上动脉支架置入术跨学科协作团队,通过术前多学科讨论制定个体化方案,术中按需进行多专业协同,术后严密监测血液动力学和神经系统,必要时进行联合查房,形成并发症防治的立体网络,是实现并发症防治范式改变的基石。 展开更多
关键词 粥样硬化性弓上动脉狭窄 支架术 并发症 预防
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经胸超声心动图引导经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器一例
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作者 陈旭华 段福建 +5 位作者 赵星 王城 赵广智 张凤文 华伟 潘湘斌 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期196-198,共3页
经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器通常在X线引导下进行。本文报道1例右心显著增大且X线胸片提示心脏转位的患者在经胸超声心动图引导下顺利完成埋藏式心脏复律除颤器植入术,术后5个月程控随访显示参数稳定,这提示超声心动图引导经静脉植... 经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器通常在X线引导下进行。本文报道1例右心显著增大且X线胸片提示心脏转位的患者在经胸超声心动图引导下顺利完成埋藏式心脏复律除颤器植入术,术后5个月程控随访显示参数稳定,这提示超声心动图引导经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器具有可行性。 展开更多
关键词 超声心动图引导 埋藏式心脏复律除颤器 心血管植入型电子器械
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心血管植入型电子器械囊袋感染的影响因素分析与预测模型构建
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作者 祝捷 张晓欣 +6 位作者 张向毅 章莹 裴志怡 林佳艺 贾烨如 袁志怡 康晓凤 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第2期181-187,共7页
目的:分析心血管植入型电子器械(CIED)囊袋感染的影响因素,并运用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归构建预测模型。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年5月31日在中国医学科学院阜外医院接受CIED植入的2530例患者的临床资料,根据是... 目的:分析心血管植入型电子器械(CIED)囊袋感染的影响因素,并运用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归构建预测模型。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年5月31日在中国医学科学院阜外医院接受CIED植入的2530例患者的临床资料,根据是否发生CIED囊袋感染,将患者分为感染组(n=87)与非感染组(n=2443)。在建模过程中,将整体数据集按8∶2比例随机分为训练集(n=2024)和验证集(n=506)。分析3年内囊袋感染发生率及与囊袋感染相关的患者、设备及手术等因素,运用LASSO回归构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验模型的预测性能。结果:CIED囊袋感染3年总发生率为3.44%(87/2530)。LASSO回归筛选出10项特征变量用于构建CIED囊袋感染预测模型,10项特征变量中6项危险因素为囊袋血肿史、切口愈合不佳、既往囊袋感染次数、住院天数、肝功能异常、术前/术中置入性管路/设备;4项保护因素为高血压、糖化血红蛋白、植入设备类型、心房颤动。ROC曲线分析显示,该预测模型的AUC为0.923(95%CI:0.832~1.000),灵敏度为84.2%,特异度为99.4%。HosmerLemeshow拟合优度检验P<0.001,提示模型拟合效果良好。结论:临床需要关注CIED囊袋感染,本研究构建的纳入10个特征变量的预测模型能有效预测囊袋感染,对于临床早期筛查高风险患者有一定指导意义。 展开更多
关键词 心血管植入型电子器械 囊袋感染 影响因素 LASSO回归 预测模型
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早发冠心病家族史对青年冠心病患者危险因素控制的影响
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作者 戴文龙 单亮 +5 位作者 杨永红 付林艳 陶娟 康立惠 左惠娟 林运 《心肺血管病杂志》 2026年第1期3-9,共7页
目的:评估早发冠心病(coronary heart disease,CHD)家族史是否推动青年CHD患者危险因素控制,并降低再发心肌梗死的风险。方法:采用回顾性队列研究设计,连续纳入2022年10月至2023年10月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科门诊... 目的:评估早发冠心病(coronary heart disease,CHD)家族史是否推动青年CHD患者危险因素控制,并降低再发心肌梗死的风险。方法:采用回顾性队列研究设计,连续纳入2022年10月至2023年10月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科门诊的18~44岁初发CHD患者1013例,分析早发CHD家族史与危险因素控制及再发心肌梗死的相关性。结果:早发CHD家族史阳性率为10.6%(107/1013),父系遗传占主导(73.5%,79/107)。基线时家族史阳性组和阴性组在发病时年龄、性别、危险因素、心肌梗死病史、病变血管支数、二级预防用药等关键指标的差异无统计学意义(P均>0.05)。随访调查时家族史阴性组在LDL-C控制[(2.3±0.9)vs.(2.5±0.9)mmol/L,P=0.038]和控烟(不吸烟:65.0%vs.53.3%,P=0.017)方面显著优于阳性组。校正年龄、性别及随访调查时危险因素后,家族史阳性未提高综合危险因素控制达标率(≥4项达标:OR=0.78,95%CI:0.48~1.25),亦未增加再发心肌梗死风险(校正OR=1.10,95%CI:0.55~2.19)。不吸烟(OR=0.43,95%CI:0.28~0.68)及糖化血红蛋白达标(HbA1c<7%:OR=0.48,95%CI:0.26~0.89)与再发心肌梗死风险降低独立相关。结论:早发CHD家族史未显著改善青年CHD患者的危险因素控制质量,且与再发心肌梗死风险无独立相关性。研究提示在二级预防中,强化行为干预和代谢指标控制可能比提高遗传易感性认知更具临床价值。 展开更多
关键词 冠心病 早发冠心病家族史 危险因素控制 心肌梗死 青年 二级预防 代谢指标
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急性心肌炎患者发生心力衰竭的临床危险因素分析
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作者 张涛 张明明 +3 位作者 周萍 王晓蕾 刘正 阿布都乃比·麦麦提艾力 《心肺血管病杂志》 2026年第1期26-32,共7页
目的:探讨急性心肌炎患者合并心力衰竭的危险因素。方法:选取2019年11月至2024年11月新疆医科大学第一附属医院收治的345例急性心肌炎患者为研究对象,按是否合并心力衰竭,分为心力衰竭组105例,非心力衰竭组240例,分析影响急性心肌炎患... 目的:探讨急性心肌炎患者合并心力衰竭的危险因素。方法:选取2019年11月至2024年11月新疆医科大学第一附属医院收治的345例急性心肌炎患者为研究对象,按是否合并心力衰竭,分为心力衰竭组105例,非心力衰竭组240例,分析影响急性心肌炎患者发生心力衰竭的危险因素。结果:两组患者的高血压病史、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酐、eGFR、尿微量白蛋白/肌酐、cTnT水平及LVEF等与比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP、肌酐、cTnT及NT-proBNP是急性心肌炎患者并发心力衰竭的危险因素。进一步绘制ROC曲线,结果显示,hs-CRP、肌酐、NT-proBNP、cTnT及hs-CRP+肌酐+NT-proBNP+cTn联合检测对急性心肌炎患者并发心力衰竭有一定的预测价值,AUC分别为0.782、0.815、0.824、0.756、0.882(95%CI:0.721~0.843、0.762~0.868、0.774~0.874、0.692~0.820、0.831~0.923),灵敏度分别为75%、85%、82%、71%、86%,特异性分别为71%、77%、85%、72%、84%。与非心力衰竭组比较,心力衰竭组患者遗留心律失常的患者比例显著增高(8.57%vs.1.25%,P=0.002)。结论:hs-CRP、肌酐、cTnT及NT-proBNP是急性心肌炎患者并发心力衰竭的危险因素,其联合检测具有较高预测价值,临床上需要积极关注。 展开更多
关键词 急性心肌炎 心力衰竭 危险因素 超敏C反应蛋白 肌钙蛋白T N末端B型脑钠肽前体
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经食管超声心动图对心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
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作者 黄小艳 门晓玉 +2 位作者 张翠萍 陈珂珂 李彦 《实用心电与临床诊疗》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析32... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在诊断心房颤动(简称房颤)患者左心耳血栓(left atrial appendage thrombus,LAAT)中的应用价值,并分析超声心动图参数及临床因素对TEE诊断LAAT的影响。方法回顾性分析326例接受TEE检查的房颤患者的临床资料,根据TEE检查结果将患者分为LAAT阳性组(n=52)和LAAT阴性组(n=274)。记录患者一般情况、房颤类型与持续时间、超声心动图参数及TEE结果。行单因素分析,采用ROC曲线评估左心耳峰值血流速度(left atrial appendage peak flow velocity,LAAV)与左心耳面积(left atrial appendage area,LAAA)对LAAT的预测效能,通过Logistic回归分析房颤患者发生LAAT的独立影响因素,并利用Hosmer-Lemeshow检验与决策曲线分析评估预测模型的拟合程度与临床效用。结果TEE共检出52例(16.0%)房颤患者存在LAAT。与LAAT阴性组相比,LAAT阳性组患者年龄更大、房颤持续时间更长、CHA2DS2-VASc评分更高、左心房内径(LAD)及LAAA更大,而LAAV更低,且持续性或永久性房颤比例更高(均P<0.05)。LAAV预测血栓阳性的AUC值为0.893,最佳截断值为25.6 cm/s,敏感性为82.7%,特异性为84.3%;LAAA预测血栓阳性的AUC值为0.812,最佳截断值为5.2 cm2,敏感性为76.9%,特异性为75.5%。LAAV与LAAA联合预测的AUC值提高至0.921,明显高于单独使用LAAV或LAAA的预测效能(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤持续时间延长(OR=1.089)、LAAV降低(OR=0.876)及LAAA增大(OR=1.626)是LAAT的独立危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(P=0.587),决策曲线分析证实其具有良好的临床效用。结论TEE是诊断房颤患者LAAT的有效手段。房颤持续时间长、LAAV降低及LAAA增大是LAAT形成的独立危险因素。LAAV与LAAA联合应用可显著提升对LAAT的预测价值,或可作为TEE检查中的重要筛查指标。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 经食管超声心动图 左心耳峰值血流速度 左心耳面积
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TCBI对扩张型心肌病心力衰竭病人短期再入院的预测价值
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作者 刘成 王燕 +5 位作者 李小雷 李艳鹏 木那瓦尔·克热木 迪拉热·阿迪 付真彦 马依彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期96-101,共6页
目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历... 目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例(11.24%)扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生出院后短期内再入院。通过多模型调整协变量,较低水平的TCBI始终是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的独立危险因素。TCBI按三分位数分层,并分为Q_(1)组、Q_(2)组、Q_(3)组,相对于Q_(1)组、Q_(2)组和Q_(3)组的再入院发生率均明显降低[OR=0.443,95%CI(0.197,0.993),P=0.048;OR=0.045,95%CI(0.010,0.190),(P<0.001)]。RCS曲线分析提示,随着TCBI水平的降低,扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生再入院的比率呈上升趋势(P<0.001)。相关性分析提示,TCBI与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.17,P<0.001)。结论:较低水平TCBI是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 短期再入院 三酰甘油-总胆固醇-体质指数
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基于CHARLS数据库中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征的纵向流行病学研究
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作者 缪晓帆 李碧霞 +3 位作者 孙伟 陈继红 赵静 许嵘 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第1期16-22,共7页
目的本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,对中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的患病趋势及危险因素进行分析和讨论。方法纳入CHARLS数据库2011年及2015年共3584名≥45岁受访者,通过构建年龄分层模型探讨年龄特... 目的本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,对中国中老年人群心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的患病趋势及危险因素进行分析和讨论。方法纳入CHARLS数据库2011年及2015年共3584名≥45岁受访者,通过构建年龄分层模型探讨年龄特异度风险演变规律,并运用多因素Logistic回归分析CKM进展至4期的独立预测因子。结果2011~2015年,CKM 4期患病率从3.2%显著上升至7.6%(P<0.001)。年龄分层分析显示,CKM 4期患病率在2011年(χ^(2)=16.85,P=0.010)及2015年(χ^(2)=16.05,P=0.010)均随年龄增长呈上升趋势。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长(2011年:OR=1.04,P<0.001;2015年:OR=1.02,P=0.002)、血小板计数升高(2011年:OR=1.00,P=0.007;2015年:OR=1.00,P=0.015)以及合并血脂异常(2011年:OR=2.51,P=0.001;2015年:OR=2.48,P<0.001)、慢性肺病(2011年:OR=1.89,P=0.015;2015年:OR=2.02,P<0.001)和肾病(2011年:OR=2.23,P=0.006;2015年:OR=2.04,P=0.001)与CKM 4期风险增加显著相关;此外,2011年合并风湿病(OR=1.74,P=0.006)和2015年女性(OR=1.52,P=0.002)、血红蛋白升高(OR=1.10,P=0.001)也是CKM 4期的独立危险因素。结论本研究首次构建中国人群CKM纵向流行病学数据库,揭示年龄特异度风险演变规律;识别关键可干预危险因素集群,为制定分级防控策略提供科学依据。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 中国健康与养老追踪调查 患病率 危险因素
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残余胆固醇与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并心房颤动的关系
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作者 徐慧 李志刚 +5 位作者 冯春光 杜为 费亚兰 韩冰 董庆山 张振刚 《中国临床研究》 2026年第2期262-266,共5页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心房颤动(AF)的危险因素及其与残余胆固醇(RC)的相关性。方法回顾性分析徐州市中心医院心血管诊疗中心2022年10月至2023年10月确诊为CHD的患者816例,通过回顾医院信息系统中的病例资料,根据患者既往及住院期间是否合并AF分为CHD合并AF组(n=144)和CHD无AF组(n=672),比较两组患者临床基本信息、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、RC水平、个人史和既往史等,通过logistic回归分析CHD患者合并AF的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RC对CHD合并AF的诊断意义。结果CHD合并AF组RC水平低于CHD无AF组[0.30(-0.28,0.55)mmol/L vs 0.57(0.28,0.97)mmol/L],差异有统计学意义(Z=7.929,P<0.01);logistic回归分析显示,增高的RC是CHD患者AF发生的保护因素(OR=0.30,P<0.05);RC与AF患者症状严重程度呈负相关(r=-0.290,P<0.05)。结论低RC水平是CHD合并AF的危险因素,RC对CHD患者并发AF以及AF症状的严重程度具有一定预测价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 血脂 危险因素
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心律失常性心肌病的研究进展
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作者 谭林琳 刘凯悦 +1 位作者 秦丽 王智慧 《中国实验诊断学》 2026年第1期140-143,共4页
心律失常患者常伴发心力衰竭和左心室功能障碍,心动过速、心房颤动(房颤)、室性期前收缩导致的可逆性扩张性心肌病被称为心律失常性心肌病(Arrhythmia-induced cardiomyopathy,AIC)。目前研究者关注的问题是,为什么在心律失常负担相似... 心律失常患者常伴发心力衰竭和左心室功能障碍,心动过速、心房颤动(房颤)、室性期前收缩导致的可逆性扩张性心肌病被称为心律失常性心肌病(Arrhythmia-induced cardiomyopathy,AIC)。目前研究者关注的问题是,为什么在心律失常负担相似的情况下某些患者更容易患上心律失常性心肌病?此外确定心律失常在多大程度上导致了左心室收缩功能障碍也是心律失常性心肌病的研究的主要问题。对平均心率大于100次/分、房颤或室性期前收缩超过总心搏数10%的患者均应考虑发生心律失常性心肌病的风险。在根治心律失常后,心肌病得到恢复可确诊心律失常性心肌病。心律失常性心肌病的治疗方案主要依据心律失常的种类,患者的合并症及患者治疗意愿来制定。准确的诊断和治疗能够提高患者的生活质量,改善临床预后,减少住院及医疗费用。本综述旨在提供关于心律失常性心肌病的最新研究进展。 展开更多
关键词 心律失常性心肌病 心肌病 心房颤动 室性期前收缩
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心率变异性与急性心肌梗死患者PCI术后心律失常的关系
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作者 董志敏 侯晓霞 +2 位作者 张颖 郭新颖 郭彩霞 《中华保健医学杂志》 2026年第1期11-15,共5页
目的 探究心率变异性(HRV)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的关系。方法回顾性收集2022年5月~2024年5月于首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的256例AMI患者的临床资料,将实施标准化药物治疗方案的患者... 目的 探究心率变异性(HRV)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的关系。方法回顾性收集2022年5月~2024年5月于首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的256例AMI患者的临床资料,将实施标准化药物治疗方案的患者作为对照组,将在标准化药物治疗方案的基础上采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者作为观察组,各128例。比较两组患者的疗效、HRV相关指标[全天RR间期标准差(SDNN)、每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、连续RR间期差值的均方根(RMSSD)、连续RR间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)]及心律失常的发生风险,分析术前HRV与AMI后发生心律失常的关系。结果观察组患者的总有效率为91.41%(98/128),高于对照组患者的76.56%(117/128),差异有统计学意义(χ^(2)=10.484,P<0.05)。治疗后,两组患者的HRV均较本组治疗前升高,且观察组患者的SDNN(125.66±16.92)ms、SDANN(110.34±15.75)ms、RMSSD(37.38±5.32)ms、PNN50(14.14±3.53)%均优于对照组患者的(110.50±12.68)ms、(98.85±14.31)ms、(31.39±4.96)ms、(10.48±3.18)%,差异均有统计学意义(t=8.112、6.109、9.317、8.715,P<0.05)。治疗后,两组患者的各类心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HRV各指标与术后发生心律失常均呈负相关,其中,HRV各指标与恶性心律失常呈显著负相关(r=-0.721,P<0.05)。结论PCI可以有效恢复AMI患者冠状动脉血流,并通过改善HRV参数降低远期心律失常的发生风险。然而,由于再灌注损伤和自主神经调节不稳定,术后早期心律失常的发生率仍较高。HRV指标越高,PCI后心律失常的发生率越低,临床需对HRV指标升高的患者给予重点关注。 展开更多
关键词 心率变异性 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常
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二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能
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作者 赵晶晶 朱婷婷 薛继平 《分子影像学杂志》 2026年第1期108-113,共6页
目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组6... 目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组62例。选取同期58例健康志愿者作为对照组。受试者均行常规超声心动图检查,并应用二维斑点追踪获得右心室间隔壁纵向应变(RVSLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS),三维超声心动图检查获得三维容积和功能参数:右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室搏出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)。观察并比较各组间基线资料、常规超声心动图参数、二维应变及三维右室参数。结果 与对照组相比,单纯肥胖组RVEDV、RVESV、RVSV增大,TAPSE、FAC减小(P<0.05)。与单纯肥胖组相比,肥胖合并高血压组RVEDV、RVESV增大(P<0.05)。单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组较单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS减低(P<0.05)。RVFWLS与SBP、LVMI、BMI独立相关。结论 肥胖患者可出现右心室功能的损害,高血压会加重肥胖患者右心室收缩功能的损害。 展开更多
关键词 肥胖症 高血压 右心室 二维斑点追踪 三维超声心动图
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HRV及β-HB水平与CHD合并HF患者PCI术后预后的关系研究
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作者 李志 于国强 +2 位作者 闫博阳 许珊珊 雷锐 《现代生物医学进展》 2026年第2期223-229,共7页
目的:探讨心率变异性(HRV)及β-羟丁酸(β-HB)水平与冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后的关系。方法:选取2023年12月至2024年12月66例CHD合并HF患者进行分析,所有患者均行PCI治疗,术后依照患者3个月随访... 目的:探讨心率变异性(HRV)及β-羟丁酸(β-HB)水平与冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后的关系。方法:选取2023年12月至2024年12月66例CHD合并HF患者进行分析,所有患者均行PCI治疗,术后依照患者3个月随访情况记录其MACE发生率,依照是否发生MACE将患者分为预后良好组(40例)与预后不良组(26例)。比较2组患者一般资料,HRV指标及β-HB水平,并建立logistics回归模型,分析预后影响因素,随后建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析HRV、β-HB联合对CHD合并HF患者PCI术后预后预测价值。结果:66例患者中共30例发生MACE,发生率为45.45%,其中心源性死亡3例,再发心肌梗死8例,恶性心律失常19例;预后良好组与预后不良组性别、体质量指数(BMI)、起病到治疗时间、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、入院时心率、入院时MAP对比无明显差异(P>0.05),预后良好组与预后不良组年龄、Killip心功能分级对比差异显著(P<0.05);预后不良组正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、低频功率(LF)、β-HB高于预后良好组,高频功率(HF)、全程相邻窦性心搏间期差值大于50 ms的心搏占总心搏间期数的百分比(pNN50)低于预后良好组(P<0.05);以预后情况作为因变量(预后良好=0,预后不良=1)纳入logistics回归模型,结果显示,SDNN、LF、β-HB为CHD合并HF患者PCI术后预后不良的独立影响因素(P<0.05);SDNN、LF、pNN50、HF、β-HB预测CHD合并HF患者PCI术后预后的截断值分别为>121.54 m、>53.54 ms^(2)、<12.54%、<46.25 ms^(2)、>107.46μmol/L,且HRV、β-HB联合对CHD合并HF患者PCI术后预后的预测灵敏度、特异度更高(P<0.05)。结论:HRV及β-HB与CHD合并HF患者PCI术后预后水平密切相关,可早期通过评价SDNN、LF、β-HB水平预测患者预后,且HRV联合β-HB预后预测灵敏度、特异度更高。 展开更多
关键词 心率变异性 Β-羟丁酸 冠心病 心力衰竭 经皮冠状动脉介入术 预后
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冠状动脉树描述和病变评估对急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人住院期间新发心房颤动的预测价值
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作者 夏林虎 魏腾飞 +2 位作者 涂胜 李东戈 江荣炎 《安徽医药》 2026年第1期107-112,共6页
目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治... 目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人396例,根据术中CatLet评分分为高分组≥25分(192例),低分组<25分(204例);分析两组基线资料及住院期间NOAF发病率差异,应用二元logistic回归分析STEMI病人住院期间NOAF的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF的预测价值。结果396例STEMI住院病人NOAF45例(11.4%);CatLet高分组38例,低分组7例(19.8%比3.4%,P<0.001)。与低分组相比,高分组在KillipⅡ~Ⅳ级比例、N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、肌钙蛋白I(CtnI)值、多支血管病变例数、慢/无复流比例明显升高,左心室射血分数(LVEF)值明显降低(P<0.001);经二元logistic回归分析显示:CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径(LAD)、多支血管病变(3支冠状动脉血管中至少有2支血管存在狭窄且程度≥50%)、冠状动脉病变的复杂性及严重程度(Syntax)评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素;CatLet评分预测STEMI病人住院期间NOAF的曲线下面积(AUC)为0.78,灵敏度93.3%,特异度52.4%。结论CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径、多支血管病变、Syntax评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素,CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF有一定的预测价值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉树描述和病变评估(CatLet) 心房颤动 经皮冠状动脉内介入治疗 肌钙蛋白Ⅰ 预测价值
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人工智能在急性高原病早期预警监测中的进展
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作者 李佳 李霞 +2 位作者 戚海兰 汪晨净 苏芳菊 《中国心血管病研究》 2026年第1期84-90,共7页
急性高原病(AMS)是快速进入高海拔人群的主要健康威胁。本文归纳了AMS早期预警与监测研究,涵盖可穿戴设备连续监测——夜间外周血氧饱和度(SpO_(2))、心率变异性(HRV)、床旁肺超声(LUS)B线(B-lines)、多模态磁共振成像(MRI)、登高前血... 急性高原病(AMS)是快速进入高海拔人群的主要健康威胁。本文归纳了AMS早期预警与监测研究,涵盖可穿戴设备连续监测——夜间外周血氧饱和度(SpO_(2))、心率变异性(HRV)、床旁肺超声(LUS)B线(B-lines)、多模态磁共振成像(MRI)、登高前血液学指标及多组学生物标志物,并总结基于回归和机器学习的多模态预测模型。不同模态研究提示,登高过程中夜间SpO_(2)下降、B-lines增多及由血红蛋白、炎症和代谢指标构成的血液学面板,可能有助于在症状出现前识别AMS高风险个体;转录组、蛋白质组和代谢组提示免疫激活、氧化应激和能量代谢重编程等共同通路,并形成由少数关键分子组成的小型标志物组合。然而,现有预测模型多源于单中心、小样本的青年志愿者、旅行者或军人队列,诊断标准不一,且缺乏跨海拔、多民族和多登高方式的系统外部验证。可穿戴设备、影像学、多组学与机器学习为AMS主动预警提供了新工具,未来应在遵循个体预后或诊断多变量预测模型透明报告规范(TRIPOD)及其人工智能扩展TRIPOD+AI声明(TRIPOD+AI statement),在大样本多中心队列中完成模型开发与外部验证,并按“登高前低海拔基线筛查+高原暴露期间动态监测”的两阶段路径服务于高危人群。 展开更多
关键词 急性高原病 早期预警 可穿戴设备 多组学 人工智能
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达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠在高血压合并心力衰竭中的应用效果
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作者 秦阳 《中国医学创新》 2026年第5期36-39,共4页
目的:评估达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并心力衰竭的临床效果。方法:选取2021年10月—2024年10月在泰州市第四人民医院就诊的108例高血压合并心力衰竭患者,采用随机分组法,将其分为观察组与对照组,各54例。对照组予以沙库... 目的:评估达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并心力衰竭的临床效果。方法:选取2021年10月—2024年10月在泰州市第四人民医院就诊的108例高血压合并心力衰竭患者,采用随机分组法,将其分为观察组与对照组,各54例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组予以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,均治疗12周。比较两组临床疗效、血压、心率、心功能、不良反应。结果:治疗后,观察组心率、舒张压、收缩压较对照组低,总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较对照组小,左心室射血分数(LVEF)较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠可改善高血压合并心力衰竭患者的心功能和血压,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 达格列净 沙库巴曲缬沙坦钠 高血压 心力衰竭
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