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小儿结核病——聊聊结核病的那些事儿
1
作者 周丹萍 《科学生活》 2026年第1期40-41,共2页
临床案例李宝,5个月5天,因“咳嗽伴反复发热20天余”来就诊。爸爸代诉李宝20天前出现无明显诱因下咳嗽、发热,热峰39.2℃,服用退热药后可恢复正常,无抽搐、气促、呕吐、腹泻等不适,精神、吃奶可,家属自行予止咳药物治疗,患儿症状无明显... 临床案例李宝,5个月5天,因“咳嗽伴反复发热20天余”来就诊。爸爸代诉李宝20天前出现无明显诱因下咳嗽、发热,热峰39.2℃,服用退热药后可恢复正常,无抽搐、气促、呕吐、腹泻等不适,精神、吃奶可,家属自行予止咳药物治疗,患儿症状无明显改善;后患儿再次出现发热,热峰39.5℃,故于当地儿童医院就诊,完善胸部CT、血常规提示肺部感染,考虑CAP(社区获得性肺炎),予抗感染药物治疗效果不佳,后完善纤支镜检查,灌洗液送检,显示结核病原学检查阳性,确诊为肺结核,后住院治疗。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 小儿结核病 发热 咳嗽 肺部感染
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加强对儿童结核病的诊断
2
作者 万朝敏 刘洋 《西部医学》 2025年第5期625-627,635,共4页
结核病是危害儿童健康的重大传染病,早期诊断是儿童结核病防控的关键环节,但其面临诸多挑战:临床表现非特异性、影像学不典型、病原学检测标本获取困难等。不同于成人,常用的免疫学检测(如结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验)、病原学... 结核病是危害儿童健康的重大传染病,早期诊断是儿童结核病防控的关键环节,但其面临诸多挑战:临床表现非特异性、影像学不典型、病原学检测标本获取困难等。不同于成人,常用的免疫学检测(如结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验)、病原学检测(结核杆菌培养)在儿童诊断中价值有限。以结核分枝杆菌基因X-pert和利福平耐药基因检测(Gene Xpert MTB/RIF,简称Xpert)为代表的分子诊断技术,通过检测痰液、胃液、粪便等样本,显著提高了儿童诊断水平。此外,基层医院、综合医院以及非结核专科医生对儿童结核病的认识及重视不足也影响了该病的早期诊断。本文就儿童结核病诊断的现状与未来方向作一述评。 展开更多
关键词 结核病 儿童结核病 诊断 述评
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2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核流行特征及变化趋势 被引量:4
3
作者 梁麟龙 裴异 +4 位作者 周海依 谢齐放 张锋 江杰 刘富强 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期29-35,共7页
目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析... 目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析研究期间0~14岁儿童肺结核的流行病学特征,并采用Joinpoint回归模型对发病趋势进行分析。结果:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核累计报告3350例,年均报告发病率为2.64/10万,报告发病率从2014年的1.80/10万(220例)上升到2023年的3.19/10万(384例),发病情况总体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=82.928,P<0.001);男童、女童年均报告发病率分别为2.46/10万(1691例)和2.85/10万(1659例),女童的报告发病率高于男童,差异有统计学意义(χ^(2)=17.870,P<0.001)。Joinpoint回归分析显示,2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,年均上升5.759%(AAPC=5.759%,95%CI:0.245%~11.577%;t=2.411,P=0.042);女童变化趋势与全部儿童相似,年均上升7.511%(AAPC=7.511%,95%CI:0.471%~15.044%;t=2.466,P=0.039);男童变化趋势差异无统计学意义(AAPC=4.066%,95%CI:―0.548%~8.893%;t=2.027,P=0.077)。病原学阳性患者累计报告1030例,占全部儿童肺结核报告患者的30.75%(1030/3350);病原学检查阳性患者的构成比从2014年的21.82%(48/220)上升到2023年的41.41%(159/384),呈现逐年上升的趋势(χ_(趋势)^(2)=139.436,P<0.001)。病例报告最多的月份为10月(12.21%,409/3350),全年报告病例主要集中在7~10月份(44.99%,1507/3350)。结论:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,病原学阳性患者例数也在逐年上升。应继续加大主动监测力度,结合各地区儿童肺结核实际发病情况调整防控策略。 展开更多
关键词 结核 儿童 流行病学研究 模型 统计学
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先天性结核病12例临床分析 被引量:1
4
作者 胡海霞 王晓霞 +3 位作者 黄绍梅 李晓琪 郭慧莲 李翠萍 《临床肺科杂志》 2025年第4期531-537,共7页
目的探究先天性结核病(congenital tuberculosis,CTB)的临床特征,提高对CTB的认识。方法收集2015年8月至2022年11月广州市胸科医院儿科收治的CTB患儿共12例,分析总结其临床资料、临床特点、诊疗情况和疾病预后。结果12例CTB患儿的母亲... 目的探究先天性结核病(congenital tuberculosis,CTB)的临床特征,提高对CTB的认识。方法收集2015年8月至2022年11月广州市胸科医院儿科收治的CTB患儿共12例,分析总结其临床资料、临床特点、诊疗情况和疾病预后。结果12例CTB患儿的母亲在分娩后诊断为血行播散型肺结核2例(16.7%)、结核性腹膜炎1例(8.3%)、结核性胸膜炎2例(16.7%)、继发性肺结核7例(58.3%)。12例患儿:发病中位数日龄(19.42±7.48)天,临床主要表现有发热12例(100%)、肝肿大8例(66.7%)、呼吸困难3例(25%)、咳嗽3例(25%)、脾肿大3例(25%)、面色苍白2例(16.7%);11例患儿行血结核感染T细胞斑点试验(T-Spot.TB),11例阳性(100%,11/11),3例(50%,3/6)胃液结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)DNA或RNA阳性,3例(42.9%,3/7)胃液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测阳性,5例(45.5%,5/11)胃液MTB培养阳性,2例(16.7%,2/12)痰/胃液涂片找抗酸杆菌,3例(100%,3/3)肺泡灌洗液宏基因组测序(metagenomic next-genera-tion sequencing,mNGS)找到结核分枝杆菌复合群序列数;肺部影像学检查提示斑片状渗出影8例(66.7%),粟粒影并渗出影4例(33.3%)。12例患儿全部接受个体化抗结核治疗方案,并已完成疗程,达临床治愈标准,均顺利停药。随访显示,所有患儿生长发育基本可达到正常儿童水平。结论CTB临床表现无特异性,生后1月内发热的患儿需警惕CTB,血T-SPOT.TB、胃液MTB检测、mNGS及可疑CTB患儿母亲全面筛查结核菌感染均有助于患儿诊断,早期及个体化抗结核治疗预后良好。 展开更多
关键词 先天性结核病 婴儿 结核分枝杆菌 回顾性研究
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以结核性风湿病为首发的胰腺结核误诊为胰腺癌一例
5
作者 高歌一 周雨迁 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第12期1663-1666,共4页
胰腺结核是一种较为罕见的肺外结核,临床表现和影像学表现缺乏特异性,易误诊为胰腺肿瘤,极少以关节痛为首发表现。结核性风湿病(Poncet综合征)表现为非破坏性多关节炎、结核中毒症状及结节性红斑。笔者报道1例以Poncet综合征为首发表现... 胰腺结核是一种较为罕见的肺外结核,临床表现和影像学表现缺乏特异性,易误诊为胰腺肿瘤,极少以关节痛为首发表现。结核性风湿病(Poncet综合征)表现为非破坏性多关节炎、结核中毒症状及结节性红斑。笔者报道1例以Poncet综合征为首发表现的胰腺结核患者,术前误诊为胰腺癌,术后病理确诊并经抗结核治疗后痊愈,旨在为类似病例的诊治提供临床参考。 展开更多
关键词 结核 胃肠 关节炎 反应性 胰腺肿瘤 误诊 胰腺
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国家结核病规划指南——儿童结核病管理(第2版) 被引量:48
6
作者 焦伟伟 孙琳 +3 位作者 肖婧 李洁琼 申晨 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期65-74,共10页
国家结核病规划指南——儿童结核病管理(第2版)为WHO制定的循证指南,共分为9个部分,本文主要翻译了其中的5个部分(方法学,儿童结核病的诊断,儿童结核病的预防,儿童结核病的治疗和国家结核病防治规划的实施),方法学部分做了归纳性的翻译... 国家结核病规划指南——儿童结核病管理(第2版)为WHO制定的循证指南,共分为9个部分,本文主要翻译了其中的5个部分(方法学,儿童结核病的诊断,儿童结核病的预防,儿童结核病的治疗和国家结核病防治规划的实施),方法学部分做了归纳性的翻译,在完全体现指南建议的基础上,对其他4个部分根据中国大陆的实际情况做了部分节译。该指南不是以问题为导向的循证指南,而是对结核病管理的系统论述,其中穿插了指南制定小组认为非常重要的28条推荐意见。由于文章篇幅较长,读者重点阅读时可选择用另色标注的建议。 展开更多
关键词 儿童结核病 耐多药结核病 耐药结核病 活动性结核病 结核性脑膜炎 肺外结核病 抗酸染色 耐药性检测 抗结核药物 文章篇幅
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重视儿童结核病防治 关爱儿童健康 被引量:15
7
作者 王前 王嘉 +2 位作者 李玉红 刘二勇 周林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第1期1-5,共5页
结核病是严重危害儿童健康的全球性公共卫生问题。14岁及以下儿童占全球结核病负担的11%,但却占结核病死亡例数的14%。成人继发性结核病多源于儿童时期的结核感染,提高对儿童结核病的认识,增加对儿童结核病预防、诊治的投入,是有效控制... 结核病是严重危害儿童健康的全球性公共卫生问题。14岁及以下儿童占全球结核病负担的11%,但却占结核病死亡例数的14%。成人继发性结核病多源于儿童时期的结核感染,提高对儿童结核病的认识,增加对儿童结核病预防、诊治的投入,是有效控制发病和死亡的关键环节,对控制儿童和成人结核病具有重要意义。 展开更多
关键词 结核 儿童 流行病学研究特征(主题) 儿科学
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结核感染儿童T细胞亚群测定的意义 被引量:5
8
作者 高维新 潘春莹 +4 位作者 徐勇胜 牛建平 卢鸣 宁静 林书祥 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第3期141-141,共1页
关键词 结核感染 T细胞亚群 儿童 结果报告 细胞免疫功能状态 观察 患儿 意义 TI
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28例血行播散性肺结核并发颅内结核的临床与影像学分析 被引量:11
9
作者 梁瑞霞 王慧 +3 位作者 吴寒 李娅茹 白汉林 周新华 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第5期375-380,共6页
目的探讨血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床及影像学特点,减少误诊与漏诊。方法搜集自2008年3月至2015年6月在河南省胸科医院临床确诊的血行播散性肺结核并发颅内结核患者28例,对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。所有患... 目的探讨血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床及影像学特点,减少误诊与漏诊。方法搜集自2008年3月至2015年6月在河南省胸科医院临床确诊的血行播散性肺结核并发颅内结核患者28例,对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。所有患者均进行脑脊液的实验室诊断、CT平扫及MR增强扫描检查,分析胸部CT、头颅CT平扫及MR增强扫描的影像学特点,并重点评价MR增强扫描在颅内结核诊断中的重要性。结果28例血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床表现为高热、盗汗、乏力、纳差、咳嗽等,并同时伴有癫痫发作,或头痛、视物模糊、呕吐,或意识改变,或脑膜刺激征阳性等症状和体征,其中脑脊液实验室检查异常20例(71.4%)。胸部CT平扫均可见两肺弥漫粟粒影,26例(92.9%)表现为病灶大小、密度和分布“三均匀”状态。头颅CT平扫仅4例可见异常,1例基底池脑膜增厚并发脑腔积液;2例脑实质多发低密度斑片及结节病灶,其中1例并发脑腔积液;1例右叶脑沟局限性轻度不均匀狭窄。28例患者行头颅MR增强扫描:5例(17.9%)显示单纯基底池及侧裂池脑膜的条状及结节状强化;12例(42.3%)显示为单纯脑实质病变,其中8例呈现为直径2~5mm的弥漫性粟粒结节,4例为脑结核瘤;11例(39.3%)混合型,为脑膜增厚及脑实质病变并存,其中2例并发脑腔积液。8例脑脊液实验室检查正常者,CT平扫虽未见异常,但头颅MR增强扫描检查均显示有脑实质弥漫性粟粒结节病灶。结论血行播散『生肺结核往往并发颅内结核,CT平扫容易漏诊,MR增强扫描是发现和诊断颅内结核的关键技术。 展开更多
关键词 结核 结核 粟粒性 结核 颅内 磁共振成像 体层摄影术 x线计算机
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体外γ-干扰素释放试验在儿童结核病密切接触者筛查结核病的作用 被引量:9
10
作者 黎燕琼 谭守勇 +3 位作者 刘志辉 谭耀驹 黄艳君 孔少颜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2463-2466,共4页
目的:探讨体外γ-干扰素释放试验(IGRA)在儿童结核病密切接触者结核病筛查的可行性。方法:对我院儿科门诊就诊185例儿童结核病密切接触者采用IGRA检测,对其与结核病诊断相关性进行分析。结果:IGRA阳性组中,儿童结核病密切接触者PPD强阳... 目的:探讨体外γ-干扰素释放试验(IGRA)在儿童结核病密切接触者结核病筛查的可行性。方法:对我院儿科门诊就诊185例儿童结核病密切接触者采用IGRA检测,对其与结核病诊断相关性进行分析。结果:IGRA阳性组中,儿童结核病密切接触者PPD强阳性率(PDD≥15 mm)为50.9%,明显高于IGRA阴性组的9.1%(χ2=37.263,P<0.00);IGRA阳性组中,儿童结核病密切接触者发病率为30.2%,明显高于IGRA阴性组的3.0%(χ2=28.928,P<0.00);IGRA在儿童筛查结核病敏感性为80.0%,特异性为77.6%;联合TST检测其敏感性达到95.0%。结论:对儿童结核病密切接触者开展IGRA筛查,可提高患者发现率和减少儿童结核病密切接触者影像学筛查。 展开更多
关键词 结核病 Γ-干扰素释放试验 密切接触者 儿童
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体外受精-胚胎移植患者并发血行播散性肺结核八例临床分析 被引量:9
11
作者 裴宁 卢水华 +1 位作者 熊延青 宋瑞娟 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期891-894,共4页
对2014年1月1日至2015年12月31日在上海市公共卫生临床中心结核科住院并确诊为血行播散性肺结核的8例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)术后妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并总结其临床特点。... 对2014年1月1日至2015年12月31日在上海市公共卫生临床中心结核科住院并确诊为血行播散性肺结核的8例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)术后妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并总结其临床特点。患者临床表现:8例乏力、发热(38.5-39.6℃),4例咳嗽、咯痰,3例头痛、呕吐,7例盗汗,5例体质量减轻;3例并发结核性脑膜炎;7例在治疗过程中引产;1例单纯血行播散性肺结核患者足月顺产1名健康男婴。实验室检查:7例涂阳培阳,1例涂阴培阴;8例γ干扰素释放试验检测阳性;3例头痛、呕吐者脑脊液检查均异常。8例行胸部x线摄影、7例行胸部CT检查,均显示异常;3例行头颅MRI检查,发现异常者2例。平均确诊时间为26.5d。说明行IVF-ET术后妊娠并发血行播散性肺结核患者一旦发病,往往病情严重、复杂,就诊于综合医院多延误诊治,加重患者病情,预后欠佳。相关检查结果提示结核病早期临床诊断准确性高,当行IVFET术后妊娠患者出现发热、头痛,且抗炎效果欠佳时,应当及时进行结核病的相关检查,必要时给予预防性抗结核药物治疗。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 结核 肺/妊娠期 血行播散
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蛋白芯片法检测结核抗体在儿童结核病中的诊断价值 被引量:14
12
作者 黄绍梅 邱薇 许柳清 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期2421-2422,共2页
目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片诊断儿童结核病的临床应用价值。方法应用结核蛋白芯片法检测90例结核病患儿和40例非结核病患儿的血清标本。结果蛋白芯片法检测结核的灵敏度为46.7%(42/90),特异性为90%(36/40)。结论蛋白芯片法检测儿童... 目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片诊断儿童结核病的临床应用价值。方法应用结核蛋白芯片法检测90例结核病患儿和40例非结核病患儿的血清标本。结果蛋白芯片法检测结核的灵敏度为46.7%(42/90),特异性为90%(36/40)。结论蛋白芯片法检测儿童结核病灵敏度一般,但特异性高,可作为临床辅助诊断儿童结核病的方法之一。 展开更多
关键词 儿童 蛋白芯片 结核抗体 诊断
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纤维支气管镜在支气管内膜结核病诊断中的价值 被引量:8
13
作者 孟燕妮 陈艳萍 +1 位作者 李秀龙 黄建宝 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期709-712,共4页
目的评价纤维支气管镜对支气管内膜结核病的诊断价值。方法 2010年3月至2012年12月疑诊支气管内膜结核住院患儿67例,均行胸部CT及纤维支气管镜检,支气管肺泡灌洗液(BALF)作结核杆菌培养、荧光定量PCR、夹层杯法和病理活检。结果经检查... 目的评价纤维支气管镜对支气管内膜结核病的诊断价值。方法 2010年3月至2012年12月疑诊支气管内膜结核住院患儿67例,均行胸部CT及纤维支气管镜检,支气管肺泡灌洗液(BALF)作结核杆菌培养、荧光定量PCR、夹层杯法和病理活检。结果经检查临床确诊支气管内膜结核50例,支气管内膜结核镜下病变部位广泛、形态多样化。支气管内膜结核患儿的BALF FQ-PCR检测阳性率为60%,夹层杯法阳性率42%,灌洗液结核菌培养阳性率20%;病理活检阳性率46%;BALF FQ-PCR联合夹层杯法检测,阳性率可提高至76%(38/50),明显高于灌洗液结核菌培养和病理活检阳性率。结论纤维支气管镜检查为诊断支气管内膜结核的有效手段。 展开更多
关键词 支气管内膜结核 纤维支气管镜 荧光定量PCR 夹层杯法
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2010-2020年石家庄地区儿童结核病流行病学特征及实验室检查结果分析 被引量:5
14
作者 杨硕 李贵霞 +2 位作者 郭映辉 张文超 王乐 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1302-1306,共5页
目的分析结核病患儿的临床特征,为儿童结核病的防治提供依据。方法收集2010年1月至2020年6月河北省儿童医院收治的结核病患儿性别、年龄、临床诊断、实验室检查结果等病例资料,分析患儿特征、发病时间及实验室检测结果阳性率等。结果共... 目的分析结核病患儿的临床特征,为儿童结核病的防治提供依据。方法收集2010年1月至2020年6月河北省儿童医院收治的结核病患儿性别、年龄、临床诊断、实验室检查结果等病例资料,分析患儿特征、发病时间及实验室检测结果阳性率等。结果共纳入结核病患儿559例,男女比例1.96∶1,城乡比例0.58∶1;肺内结核334例,肺外结核218例,病灶部位不明7例;中位年龄3岁(15 d至17岁), 0~岁患儿占比最高(45.08%),不同年龄段患儿性别及结核类型差异有统计学意义(P<0.01)。肺外结核最常累及部位为淋巴结、脑、骨关节。春季(3~5月)报告病例数高于其他三季,年度报告病例数与肺外结核数量呈下降趋势。体液样本抗酸染色阳性率0%~60.00%,免疫学方法检测阳性率T-spot.TB(80.34%)高于TST(77.02%)及结核抗体试验(14.29%);T-spot.TB阳性率肺外结核(64.52%)低于与肺内结核(85.02%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论儿童结核病临床特点多样,春季高发;病原学诊断阳性率不高,应重视实验室检查结果综合分析,为精准治疗提供依据。 展开更多
关键词 结核 临床特征 儿童 实验室检查
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基于GIS的四川茂县儿童结核病疫情趋势面分析 被引量:5
15
作者 牧童 张会娜 +2 位作者 孙永华 王一涵 潘晓平 《中国儿童保健杂志》 CAS 2009年第4期422-424,427,共4页
【目的】探讨四川茂县儿童结核病发病率的空间地理分布模式及规律,为儿童结核病的有效防控提供科学依据。【方法】采用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术和趋势面分析方法对结核病相关资料进行分析处理。【结果】海... 【目的】探讨四川茂县儿童结核病发病率的空间地理分布模式及规律,为儿童结核病的有效防控提供科学依据。【方法】采用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术和趋势面分析方法对结核病相关资料进行分析处理。【结果】海拔和人均年收入分布与儿童结核病发病率之间有明显的相关性(r=0.671,P=0.021和r=0.703,P=0.032);儿童结核病发病率高发区分布以雅都乡、曲谷乡、维城乡、洼底乡为中心,且随着与该地区的距离的加大,发病率逐渐降低。【结论】四川茂县儿童结核病发病率呈明显的地域分布规律。 展开更多
关键词 GIS 儿童结核病 趋势面分析 残差分析 空间统计分析
原文传递
CCR2、CCL5、CCR5和CCL1基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性的关联研究 被引量:6
16
作者 韩锐 綦辉 +1 位作者 孙琳 申阿东 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第2期171-175,共5页
目的探讨CCR2、CCL5、CCR5和CCL1的基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性的关系。方法收集353例汉族儿童结核病患者,以同期查体的400名儿童作为对照,采用病例对照研究,应用高通量MassARRAY技术对于CCR2、CCL5、CCR5和CCL1基因的SNP位... 目的探讨CCR2、CCL5、CCR5和CCL1的基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性的关系。方法收集353例汉族儿童结核病患者,以同期查体的400名儿童作为对照,采用病例对照研究,应用高通量MassARRAY技术对于CCR2、CCL5、CCR5和CCL1基因的SNP位点进行基因分型研究。结果 CCR2、CCL5、CCR5和CCL1基因SNP位点的等位基因、基因型以及单体型在结核病组和对照组的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CCR2、CCL5、CCR5和CCL1的基因多态性与中国汉族儿童结核病易感不存在相关性。 展开更多
关键词 CCR2 CCL5 CCR5 CCL1 多态性 结核病 汉族儿童 易感性
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儿童结核病的诊断新进展 被引量:10
17
作者 夏露 张晓 卢水华 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期416-419,共4页
儿童结核病流行广泛,发病率、死亡率居高不下,WHO报道2016年全世界儿童结核病发病例数达到100万,死亡人数达到14万。为了控制儿童结核病的流行,WHO从战略上提出了“儿童结核病零死亡”的蓝图。但是儿童结核病缺乏典型症状,病变部... 儿童结核病流行广泛,发病率、死亡率居高不下,WHO报道2016年全世界儿童结核病发病例数达到100万,死亡人数达到14万。为了控制儿童结核病的流行,WHO从战略上提出了“儿童结核病零死亡”的蓝图。但是儿童结核病缺乏典型症状,病变部位标本获取困难,结核分枝杆菌检出率低,儿童结核病诊断十分困难,零死亡率目前依然是巨大挑战。探寻最佳诊断方法,提高儿童结核病的早期诊断率十分必要,作者就儿童结核病的最新诊断技术做一系统性综述。 展开更多
关键词 儿童 结核 诊断 鉴别 诊断技术和方法 综述
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结核感染T细胞斑点试验在小儿结核诊断中的应用研究 被引量:3
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作者 吴青 李艳 +4 位作者 徐万洲 龚卫杰 吴泽刚 蔡璇 韩瑞玲 《安徽医药》 CAS 2016年第10期1900-1902,共3页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在小儿结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析78例疑似小儿结核患者病例,收集患者年龄、性别、是否接种卡介苗、临床表现及诊断、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验及T-SPOT.TB检测结果。结合最... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在小儿结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析78例疑似小儿结核患者病例,收集患者年龄、性别、是否接种卡介苗、临床表现及诊断、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验及T-SPOT.TB检测结果。结合最终临床诊断,对比分析PPD与T-SPOT.TB检测在小儿结核诊断中的应用价值。结果 78例疑似小儿结核患者分为确诊及临床诊断小儿结核组13例,排除小儿结核组65例。T-SPOT.TB和PPD检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6%、100.0%、100.0%、97.0%和69.2%、76.9%、37.5%、90.9%。T-SPOT.TB检测的敏感度、特异性均高于PPD,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB检测诊断小儿结核的敏感性、特异性均较高。T-SPOT.TB检测可辅助诊断小儿结核,阴性结果有助于排除小儿结核。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 小儿结核 结核菌素试验 诊断
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γ干扰素释放试验在儿童结核病和潜伏结核感染中的诊断价值 被引量:10
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作者 李锋 卢水华 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期732-735,共4页
目前全球儿童结核病疫情形势严峻,诊断仍然依赖传统的检测方法。结核菌素皮肤试验对于卡介苗接种及非结核分枝杆菌感染不易鉴别。γ干扰素释放试验在国内已逐步推广,对儿童结核病的诊断有较高的敏感度和特异度。在潜伏结核感染的儿童... 目前全球儿童结核病疫情形势严峻,诊断仍然依赖传统的检测方法。结核菌素皮肤试验对于卡介苗接种及非结核分枝杆菌感染不易鉴别。γ干扰素释放试验在国内已逐步推广,对儿童结核病的诊断有较高的敏感度和特异度。在潜伏结核感染的儿童中,结合暴露分级评价,γ干扰素释放试验特异度更高,结核菌素皮肤试验敏感度更高。使用IGRA开展人群大规模筛查并不现实,但是针对性选择高危人群进行检测确有必要。在儿童结核病诊疗领域,应当将IGRA与TST结合起来,取长补短,结合实际情况进行分析。 展开更多
关键词 干扰素γ释放试验 潜伏性结核/诊断 敏感性与特异性 儿童
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我院儿童结核病情况及重症结核发病影响因素分析 被引量:3
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作者 肖丽涛 徐鸣浩 +3 位作者 王艳春 朱婷燕 李全红 杨小涛 《中国医药导报》 CAS 2022年第6期60-63,共4页
目的探讨昆明市儿童医院(以下简称“我院”)儿童结核病情况及重症结核发病影响因素,以提出针对性预防措施,降低疾病的发生率。方法统计2016年1月至2020年12月我院收治的312例儿童结核病的临床资料,根据疾病严重情况分为重症结核组(87例... 目的探讨昆明市儿童医院(以下简称“我院”)儿童结核病情况及重症结核发病影响因素,以提出针对性预防措施,降低疾病的发生率。方法统计2016年1月至2020年12月我院收治的312例儿童结核病的临床资料,根据疾病严重情况分为重症结核组(87例)和非重症结核组(225例),分析儿童结核发病的临床特点、导致重症结核的影响因素。结果2016—2020年,我院收治的儿童结核住院患者逐年减少;儿童结核的临床表现主要以发热、咳嗽为主;其中男性发病多于女性,≥7岁患者发病最多见,其次为3~7岁年龄段;结核病高发于经济相对落后、环境污染严重、人口稠密且流动性大的地区。儿童重症结核的发病与年龄、居住环境、结核接触史、卡介苗接种史、营养状况有关(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.918,95%CI:1.319~2.642,P=0.008)、居住环境(OR=1.147,95%CI:1.096~1.253,P=0.001)、营养状况(OR=2.061,95%CI:1.437~2.712,P=0.042)、结核接触史(OR=2.168,95%CI:1.413~2.897,P=0.017)是儿童重症结核发病的危险因素,卡介苗接种是其保护因素(OR=0.887、95%CI:0.268~0.953,P=0.007)。结论应该针对儿童结核的临床特点和高危因素,提高认识,积极防治,以减少结核特别是重症结核在儿童中的发生。 展开更多
关键词 结核病 流行病学 儿童 重症患者 云南地区
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