期刊文献+
共找到150篇文章
< 1 2 8 >
每页显示 20 50 100
脊柱内镜下病灶清除治疗PKP误治的脊柱结核:1例报告并文献复习
1
作者 杨波 冯万立 +2 位作者 张佳豪 夏斌 王亮 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2025年第2期145-149,共5页
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)目前广泛应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、多发性骨髓瘤以及椎体转移瘤等疾病。脊柱结核是PKP的禁忌证[1],一旦将脊柱结核误诊为骨质疏松性骨折而施行PKP手术,术后结核脓肿和死骨... 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)目前广泛应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、多发性骨髓瘤以及椎体转移瘤等疾病。脊柱结核是PKP的禁忌证[1],一旦将脊柱结核误诊为骨质疏松性骨折而施行PKP手术,术后结核脓肿和死骨可能导致机械性压迫,严重者出现骨水泥渗漏和化学热损伤效应,造成患者椎管狭窄和脊髓、神经根损害,影响脊柱稳定性[2]。此时需采取手术治疗,传统开放手术可清除结核病灶以减轻脊柱负担,解除脊髓神经压迫,并通过内固定重建脊柱稳定性,减轻疼痛症状[3-4]。但对于合并骨质疏松症的高龄患者,开放手术创伤大、出血多,术后感染、内固定失败等风险明显增高[5]。 展开更多
关键词 结核 脊柱 内窥镜检查 清创术 椎体后凸成形术 翻修术
暂未订购
一期后路经椎间孔入路病灶清除椎体间非结构性植骨内固定治疗腰椎结核的疗效观察 被引量:15
2
作者 刘家明 龙新华 +5 位作者 周扬 陈宣银 杨东 段满生 黄山虎 刘志礼 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期938-942,共5页
目的探讨一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植骨、椎弓根钉棒内固定术治疗单节段腰椎结核的可行性和安全性。方法 2010年1月-2013年4月采用一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植骨、椎弓根钉棒内固定治疗单节段... 目的探讨一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植骨、椎弓根钉棒内固定术治疗单节段腰椎结核的可行性和安全性。方法 2010年1月-2013年4月采用一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植骨、椎弓根钉棒内固定治疗单节段腰椎结核患者21例,其中男9例,女12例,平均年龄49.1岁,合并神经功能损害者8例。术前CT和MRI提示腰椎病灶以单侧为主,均存在明显的骨质破坏。术前给予抗结核药物治疗2~3周。术中椎体间植骨采用局部骨颗粒和自体髂后松质骨颗粒。术后定期复查腰椎X线片及CT,以评价植骨融合情况和腰椎生理弧度变化。记录患者术前、术后及末次随访时VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白变化。结果术后所有患者均获得随访,随访时间25.3±4.2个月。21例患者手术时间为157±39min,手术失血量为470±143ml。术后椎体间植骨融合率为95.2%,融合时间6.1±2.5个月,神经功能改善率100%,无严重并发症发生。术前、术后腰椎前凸Cobb角分别为21.4°±5.7°、33.6°±3.1°,末次随访时为31.3°±2.7°。术前、术后VAS评分分别为7.8±2.6、2.4±1.7,末次随访时为0.9±0.7。术后3个月ESR、C反应蛋白均明显下降,术后6个月恢复至正常水平。结论一期后路经椎间孔入路病灶清除、椎体间非结构性植骨、椎弓根钉棒内固定治疗单节段腰椎结核安全、有效。 展开更多
关键词 经椎间孔入路 结核 脊柱 腰椎 植骨 内固定器
暂未订购
Coopdech封堵支气管导管用于胸椎结核患者经胸入路手术单肺通气麻醉的效果:随机对照研究 被引量:10
3
作者 万海方 罗宏 +4 位作者 汪国香 汪翼凡 曲丕盛 黄丽霞 陶凡 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期292-295,共4页
目的比较Coopdech封堵支气管导管(Coopdech管)和双腔支气管导管(双腔管)用于胸椎结核患者经胸入路手术单肺通气麻醉的效果。方法选取2008年4月—2012年7月在本院择期全麻下行经胸入路病灶清除术联合胸椎后路内固定术的胸椎结核患者40例... 目的比较Coopdech封堵支气管导管(Coopdech管)和双腔支气管导管(双腔管)用于胸椎结核患者经胸入路手术单肺通气麻醉的效果。方法选取2008年4月—2012年7月在本院择期全麻下行经胸入路病灶清除术联合胸椎后路内固定术的胸椎结核患者40例,将其随机分为Coopdech管组(A组)和双腔管组(B组),全身麻醉诱导后分别插入单腔加强气管导管和双腔管,A组在纤维支气管镜(纤支镜)引导下插入Coopdech管,两组均由纤支镜确定或调整导管位置。记录麻醉前(T1)、俯卧位后双肺通气15 min(T2)、侧卧位单肺通气15 min(T3)两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及气道峰压增加率;改变体位后导管移位率;术后由骨科医师评价肺萎陷和术野暴露情况,由麻醉医师记录术后患者咽痛、声嘶情况。结果 (1)两组患者术中各时点PaO2、PaCO2及导管移位率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而A组气道峰压增加率低于B组〔(0.15±0.02)%与(0.36±0.03)%,P<0.05〕。(2)术中A组肺萎陷和术野暴露优17例,良3例,差0例;B组优19例,良1例,差0例,两组患者肺萎陷和术野暴露程度间无差异(P=0.626)。(3)术后A组咽痛、声嘶发生率20.0%(4/20),低于B组55.0%(11/20)(χ2=5.227,P=0.022)。结论在胸椎结核经胸入路手术时,Coopdech管可以安全地应用于单肺通气麻醉,且比双腔管能降低气道峰压增加率及术后咽痛、声嘶发生率。 展开更多
关键词 结核 脊柱 胸椎 导管插入术 麻醉 Coopdech封堵支气管导管
暂未订购
一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗跳跃型胸腰椎结核 被引量:18
4
作者 张宏其 沈恺颖 +7 位作者 王昱翔 葛磊 郭超峰 唐明星 刘少华 邓盎 吴建煌 刘金洋 《脊柱外科杂志》 2011年第1期17-22,共6页
目的评价一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗跳跃型胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月~2009年7月收治的脊柱结核患者539例,其中行一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗的跳跃型胸腰椎脊柱结核患者共13例(男9... 目的评价一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗跳跃型胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月~2009年7月收治的脊柱结核患者539例,其中行一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗的跳跃型胸腰椎脊柱结核患者共13例(男9例,女4例)。术前平均后凸角21.5;°Frankel分级为B级1例,C级4例,D级6例,E级2例。入院后经个体化抗结核治疗后手术。记录术前、术后血沉、后凸角、神经功能评估和植骨融合情况。术后继续抗结核治疗12~18个月。结果术后平均随访24.3个月,全部患者术后后凸角、神经功能改善,血沉正常。术后6~12个月均获得植骨融合。结论一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术对于胸腰椎跳跃型脊柱结核患者是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 内固定器 清创术 骨移植 脊柱融合术
暂未订购
一期前后联合入路手术治疗胸腰椎脊柱结核 被引量:32
5
作者 宋滇文 贾连顺 +3 位作者 袁文 陈雄生 周许辉 严望军 《脊柱外科杂志》 2006年第6期329-332,共4页
目的探讨胸、腰椎结核的手术治疗方式。方法42例胸、腰椎结核患者,男24例,女18例;年龄为22~73岁,平均38.2岁。其中胸椎结核11例,胸腰段结核14例,L2以下腰椎结核17例。术前采用四至六联正规抗结核治疗至少3周,所有患者均采用后... 目的探讨胸、腰椎结核的手术治疗方式。方法42例胸、腰椎结核患者,男24例,女18例;年龄为22~73岁,平均38.2岁。其中胸椎结核11例,胸腰段结核14例,L2以下腰椎结核17例。术前采用四至六联正规抗结核治疗至少3周,所有患者均采用后路椎弓根螺钉系统矫形内固定、椎板间植骨(人工骨),同期行前路病灶清除联合自体髂骨植骨术。前路手术切口根据病变节段分别采用经胸腔入路、胸膜外腹膜外入路、经腹膜外肾切口、经腹直肌旁腹膜外切口及腹正中腹膜外入路。平均手术时间为230min,术中平均出血量为550ml。术后继续抗结核治疗,术后4周下地行走。结果所有患者均获得8~46个月随访,平均24.3个月。全部患者植骨融合,腰背痛症状缓解,神经功能明显恢复,复查血沉及CRP均正常。结论对于非手术治疗效果不佳的胸、腰椎结核患者,采用后路矫形内固定、前路病灶清除植骨的一期手术方式可获得满意的疗效。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱结核 外科手术
暂未订购
前后路内固定手术治疗胸腰段脊柱结核的对比研究 被引量:28
6
作者 张宏其 陈凌强 +6 位作者 肖勋刚 陈静 王锡阳 胡建中 郭超峰 邓展生 龙文荣 《脊柱外科杂志》 2006年第4期193-199,共7页
目的探讨胸腰段脊柱结核理想的手术治疗方案。方法回顾总结2000年1月~2005年6月期间行病灶清除植骨融合内固定术的胸腰段脊柱结核患者51例。所有病例分为:A组(24例)一期前路病灶清除植骨融合钉-板(棒)矫形内固定术治疗组,B组(2... 目的探讨胸腰段脊柱结核理想的手术治疗方案。方法回顾总结2000年1月~2005年6月期间行病灶清除植骨融合内固定术的胸腰段脊柱结核患者51例。所有病例分为:A组(24例)一期前路病灶清除植骨融合钉-板(棒)矫形内固定术治疗组,B组(27例)一期后路钉-棒矫形内固定前路病灶清除植骨融合术治疗组;每个组又分为累及单个椎体组(A1,B1)及累及多个椎体组(A2,B2)。分别对比研究A1、B1及A2、B2手术时间、术中出血量、矫形率、神经功能恢复情况、植骨融合时间、并发症等。结果A1组手术时间、术中出血量明显低于B1;B2组矫形率、稳定性及并发症发生率优于A2组。结论胸腰段脊柱结核累及单个椎体时一期前路病灶清除植骨融合钉-板(棒)矫形内固定术是较佳的选择;累及多个椎体尤其脊柱后凸角度偏大时一期后路钉-棒矫形内固定前路病灶清除植骨融合术更为理想。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱结核 内固定器
暂未订购
单纯前路手术治疗脊柱结核 被引量:9
7
作者 施学东 李淳德 +4 位作者 米川 王冰 邑晓东 林景荣 刘宪义 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期777-780,共4页
近年来,结核病发病率出现上升趋势。脊柱是肺外结核的好发部位,随着脊柱外科技术和对结核病认识的不断发展,对脊柱结核的治疗特别是内固定方面有了更为多样的选择,但也仍存在很多有争议的问题。本研究对经治的单纯前路手术治疗脊柱结核... 近年来,结核病发病率出现上升趋势。脊柱是肺外结核的好发部位,随着脊柱外科技术和对结核病认识的不断发展,对脊柱结核的治疗特别是内固定方面有了更为多样的选择,但也仍存在很多有争议的问题。本研究对经治的单纯前路手术治疗脊柱结核的病例加以总结,以提高对前路手术适应证及疗效的认识。 展开更多
关键词 结核 脊柱 外科手术
暂未订购
CT引导下置管引流局部强化化疗治疗结核性腰大肌脓肿和椎旁脓肿 被引量:17
8
作者 张泽华 李建华 +7 位作者 黄学全 代飞 罗飞 周强 何清义 张劲松 陈永林 许建中 《脊柱外科杂志》 2014年第6期326-330,共5页
目的:探讨CT引导下置管穿刺引流、局部强化化疗治疗结核性腰大肌脓肿和椎旁脓肿的安全性和有效性。方法纳入脊柱结核伴腰大肌脓肿和椎旁脓肿患者35例,进行CT引导下置管穿刺引流、局部强化化疗,同时行口服药物全身化疗18个月,每个月... 目的:探讨CT引导下置管穿刺引流、局部强化化疗治疗结核性腰大肌脓肿和椎旁脓肿的安全性和有效性。方法纳入脊柱结核伴腰大肌脓肿和椎旁脓肿患者35例,进行CT引导下置管穿刺引流、局部强化化疗,同时行口服药物全身化疗18个月,每个月监测肝功、血沉,术后1、3、6、9、12、18、24个月复查,分析治疗前后临床表现、脓肿吸收、病椎愈合情况。结果平均随访时间25个月(18~36个月),引流时间3周~3个月,35例均获得临床治愈,治疗前疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分平均3.6分(2~7分),最后一次随访VAS评分平均1.1分(0~3分),无神经功能障碍及其他并发症。结论 CT引导下置管引流、局部强化化疗治疗结核性腰大肌脓肿和椎旁脓肿安全有效,费用低、创伤小,适应证得当可代替病灶清除术。 展开更多
关键词 结核 脊柱 腰椎 腰肌脓肿 引流术 外科手术 计算机辅助
暂未订购
胸椎结核外科治疗的长期临床随访 被引量:15
9
作者 张忠民 付忠泉 +2 位作者 尹刚辉 陈建庭 金大地 《脊柱外科杂志》 2012年第4期198-201,共4页
目的回顾性分析胸椎结核的外科治疗及疗效,探讨手术入路、内固定的选择、术后及远期并发症的原因及对策。方法 1997年4月~2010年4月收治胸椎结核患者107例。病灶位于上段胸椎10例,中段胸椎46例,下段胸椎51例。结核病灶累及单节段64例,... 目的回顾性分析胸椎结核的外科治疗及疗效,探讨手术入路、内固定的选择、术后及远期并发症的原因及对策。方法 1997年4月~2010年4月收治胸椎结核患者107例。病灶位于上段胸椎10例,中段胸椎46例,下段胸椎51例。结核病灶累及单节段64例,2个节段21例,≥3个节段22例。开胸入路65例,胸腹膜外入路22例,单纯后路9例,前后联合入路11例。使用内固定61例,单纯病灶清除植骨融合46例。从治愈率、内固定并发症及神经功能恢复等方面进行长期随访。结果 89例获得1.0~13.8年随访,平均7.6年,87例达到了临床治愈,复发2例。内固定断裂2例,螺钉松动3例。结论前路一期病灶清除、植骨融合结合内固定是胸椎结核外科治疗的主要手段,手术入路、内固定应用应当根据病灶节段、患者年龄、病灶特点及稳定性等因素个性化选择,可有效减少术后并发症发生,提高疗效。 展开更多
关键词 胸椎 结核 脊柱 内固定器 脊柱融合术 骨移植
暂未订购
脊柱结核术后复治的影响因素与防治对策 被引量:6
10
作者 姚黎明 赵茜 +3 位作者 刘丰胜 李卓 董昭良 贾晨光 《河北医药》 CAS 2016年第14期2226-2228,共3页
目的脊柱是全身骨关节结核病中最常见的感染部位。目前治疗脊柱结核的主要方式是联合应用抗结核药物配合手术。脊柱结核具有难治性与易复发性的特点,对脊柱结核术后复治的药物及手术治疗方案的选择颇为棘手。本文对脊柱结核术后复治的... 目的脊柱是全身骨关节结核病中最常见的感染部位。目前治疗脊柱结核的主要方式是联合应用抗结核药物配合手术。脊柱结核具有难治性与易复发性的特点,对脊柱结核术后复治的药物及手术治疗方案的选择颇为棘手。本文对脊柱结核术后复治的影响因素与防治策略进行相关综述,为降低复治发生率及提高疗效提供参考与帮助。 展开更多
关键词 脊柱结核 复发 危险因素 原因 手术
暂未订购
一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核 被引量:11
11
作者 郑燕平 田永昊 +3 位作者 刘新宇 王磊 王竹青 李康 《脊柱外科杂志》 2012年第6期321-324,共4页
目的探讨一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核的可行性及疗效。方法2009年5月~2012年2月,收治胸椎结核患者12例,其中男8例,女4例;平均46.1岁;病程平均16个月。单节段受累3例,双节段5例,3个节段4例。术前后凸Cobb... 目的探讨一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核的可行性及疗效。方法2009年5月~2012年2月,收治胸椎结核患者12例,其中男8例,女4例;平均46.1岁;病程平均16个月。单节段受累3例,双节段5例,3个节段4例。术前后凸Cobb角20°±15°。脊髓损伤程度按Frankel分级:E级5例,D级4例,C级3例。疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为5.9±1.1。均接受一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术。结果刀口均Ⅰ期愈合。所有患者均获得有效随访,平均随访15.4个月。末次随访时Frankel分级:E级10例,D级2例。VAS评分为1.9±1.1。末次随访时均无内固定松动、断裂、脱出、钛网塌陷及其他并发症。结论一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核组织损伤小、置钉及前路椎体切除操作简便,可作为胸椎椎体结核手术方式的有效补充。 展开更多
关键词 胸椎 结核 脊柱 内固定器 清创术 骨移植
暂未订购
一期前后联合入路治疗胸腰段脊柱结核 被引量:10
12
作者 张伟 蔚芃 +4 位作者 蒋成 张映波 付能高 蒋萍 李奎 《脊柱外科杂志》 2013年第3期160-163,共4页
目的回顾性分析一期后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法 2004年12月~2010年8月,采用一期后路椎弓根螺钉系统内固定和前路病灶清除、神经减压、自体骨椎间植骨治疗胸腰段脊柱结核患者27... 目的回顾性分析一期后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法 2004年12月~2010年8月,采用一期后路椎弓根螺钉系统内固定和前路病灶清除、神经减压、自体骨椎间植骨治疗胸腰段脊柱结核患者27例,2个椎体16例,3个椎体8例,4个椎体2例,5个椎体1例。分析术前与术后脊髓神经功能Frankel分级情况以及脊柱融合情况。结果所有患者术后随访9个月~3年,平均16.5个月。脊柱后凸畸形由术前平均46.3°改善到术后平均14.3°(P<0.05)。术后所有病例神经功能均获得改善。结论经后路椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除植骨融合术治疗脊柱结核能彻底清除结核病灶,矫正脊柱后凸畸形,促进脊髓及神经功能恢复。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 骨移植 清创术 脊柱融合术 内固定器
暂未订购
五种不同的手术方式治疗胸腰椎结核的比较研究 被引量:12
13
作者 陆晓生 赵劲民 +2 位作者 彭昊 凌尚准 韦文 《脊柱外科杂志》 2013年第2期86-91,共6页
目的比较5种手术方式治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾分析分别采用5种手术方式治疗的156例胸腰椎结核患者:经皮微创病灶清除灌洗及局部化疗(A组),经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术(B组),行前路病灶清除、后路植骨融合内固... 目的比较5种手术方式治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾分析分别采用5种手术方式治疗的156例胸腰椎结核患者:经皮微创病灶清除灌洗及局部化疗(A组),经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术(B组),行前路病灶清除、后路植骨融合内固定术(C组),行后路病灶清除、植骨融合内固定术(D组),行前路病灶清除、植骨融合内固定联合后路内固定(E组)。通过比较各组患者手术时间、术中出血量、手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及后凸角的改变对各种术式进行疗效评估。结果患者均顺利手术。手术时间、术中出血量、单病种总医疗费用等指标A组与各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);其余4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组平均随访至少15个月,未发现复发。各组术后ODI及后凸角角度与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下经皮微创技术与各开放手术疗效相近,具有手术时间短、出血少、费用低等优点。传统各术式差异不明显,应根据个体情况选择。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 外科手术
暂未订购
一期前后路联合手术治疗多节段胸腰椎结核 被引量:10
14
作者 孔维清 徐建广 +6 位作者 周蔚 张涛 付一山 赵必增 王亭 连小峰 李琦 《脊柱外科杂志》 2009年第3期135-138,共4页
目的探讨一期前后路联合手术治疗多节段胸腰椎结核的优点及适应证。方法2004年8月~2007年8月,本院应用一期后路椎弓根螺钉固定并前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核14例,其中男8例,女6例;年龄为28~54岁,平均38.6岁;病灶... 目的探讨一期前后路联合手术治疗多节段胸腰椎结核的优点及适应证。方法2004年8月~2007年8月,本院应用一期后路椎弓根螺钉固定并前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核14例,其中男8例,女6例;年龄为28~54岁,平均38.6岁;病灶范围:T6~106例,T8~L15例,T10~L22例,T11~L21例。所有患者均有胸背部疼痛,活动受限。Frankel分级:A级8例,B级2例,C级3例,D级1例。结果平均手术时间为214min,出血量为960mL,血沉恢复时间平均为56.4d,植骨融合时间为3.16个月。术中无神经障碍症状加重,术后切口均一期愈合,无窦道或瘘管形成,术后18个月停用抗结核药物无复发。结论采用前后路2个切口分别进行后路椎弓根螺钉固定植骨融合术及前路结核病灶清除植骨融合并/不并内固定技术,既保证了植骨融合内固定的可靠性,又避免了切口混和感染造成的不愈合或窦道形成,是治疗多节段胸腰椎结核安全可靠的理想术式。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 内固定器 骨移植
暂未订购
前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核并不全瘫 被引量:19
15
作者 张浩 申国庆 +5 位作者 高发旺 陈俊麒 王朝晖 谈应东 李正文 赵琪 《临床骨科杂志》 2013年第2期139-141,共3页
目的探讨前路一期病灶清除联合植骨融合内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核合并不全瘫痪的治疗效果。方法对16例胸椎及胸腰段脊柱结核并脊髓损伤致不完全瘫痪的患者经胸或胸腹前路行一期病灶清除、椎间肋骨(钛网)植骨、椎体行内固定术。术... 目的探讨前路一期病灶清除联合植骨融合内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核合并不全瘫痪的治疗效果。方法对16例胸椎及胸腰段脊柱结核并脊髓损伤致不完全瘫痪的患者经胸或胸腹前路行一期病灶清除、椎间肋骨(钛网)植骨、椎体行内固定术。术后正规四联化疗方案治疗。结果患者切口均一期愈合。16例均获随访,时间12~60个月。植骨部分融合时间为3~8个月,到末次随访时植骨全部融合。后凸畸形明显改善。无钛网移位及内固定松动发生。结论经胸及胸腹前路一期病灶清除联合肋骨(钛网)植骨及内固定治疗胸椎及胸腰段脊柱结核合并不全瘫痪疗效满意。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除术 内固定
暂未订购
后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核 被引量:9
16
作者 陈林 程军 +3 位作者 李波 熊小江 廖乙名 占方彪 《脊柱外科杂志》 2015年第5期272-275,共4页
目的探讨腰椎结核行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的临床疗效。方法 2009年5月~2012年6月,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗42例腰椎结核患者。其中L1椎体8例,L2椎体9例,L3椎体10例,L4椎体27例,L5椎体20例;累及单节段17例... 目的探讨腰椎结核行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的临床疗效。方法 2009年5月~2012年6月,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗42例腰椎结核患者。其中L1椎体8例,L2椎体9例,L3椎体10例,L4椎体27例,L5椎体20例;累及单节段17例,双节段18例,3个节段7例。37例患者伴有椎旁脓肿,15例伴有不同程度的硬脊膜和/或神经根受压症状。按Frankel分级C级2例,D级13例,E级27例;所有患者术前均经过≥2周抗结核治疗。结果术后平均随访2年,3例复发,其余病例术后6.5个月行X线片检查,显示椎间植骨融合,融合率为92.9%(39/42)。术后神经症状均获得明显恢复,无严重并发症。结论后路一期行病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核有利于恢复脊柱稳定性,减小手术创伤,提高植骨融合率。 展开更多
关键词 腰椎 结核 脊柱 清创术 骨移植 脊柱融合术 内固定器
暂未订购
一期后路病灶清除、椎体间钛笼植骨椎弓根钉内固定治疗胸椎结核 被引量:10
17
作者 赵敏 张立 +4 位作者 许建中 吕仁发 陈超 史柏娜 周江军 《临床骨科杂志》 2012年第3期251-252,255,共3页
目的探讨一期后路病灶清除、椎体间钛笼植骨、椎弓根钉内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法对21例胸椎结核患者采用一期后路病灶清除、椎体间钛笼植骨椎弓根钉内固定治疗,术后抗结核药物治疗9~12个月。对患者术前、术后行影像学检查,测... 目的探讨一期后路病灶清除、椎体间钛笼植骨、椎弓根钉内固定治疗胸椎结核的临床效果。方法对21例胸椎结核患者采用一期后路病灶清除、椎体间钛笼植骨椎弓根钉内固定治疗,术后抗结核药物治疗9~12个月。对患者术前、术后行影像学检查,测量Cobb角以及评价神经功能Frankel分级。结果患者均获随访,时间12~48个月。钛笼植骨平均融合时间6~9(7.8±1.2)个月;Cobb角由术前31°~61°(41.8°±8.2°)矫正至术后10°~29°(21.6°±5.6°)。18例有神经功能障碍者术后15例获得1级以上的恢复。结论一期后路病灶清除椎体间钛笼植骨椎弓根钉内固定治疗胸椎结核可取得较好疗效。 展开更多
关键词 胸椎结核 钛笼 内固定 融合 植骨
暂未订购
单纯后路减压病灶清除内固定治疗伴神经损害的胸椎结核 被引量:10
18
作者 谢超凡 刘少喻 +7 位作者 梁春祥 龙厚清 于滨生 韩国伟 李浩淼 魏富鑫 张旭华 黄阳亮 《脊柱外科杂志》 2012年第4期202-205,共4页
目的评价一期后路减压、病灶清除并椎弓根螺钉内固定治疗伴有神经损害的胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月~2011年12月收治的病灶单发、位于胸椎且伴有神经损害的脊柱结核患者共22例,行一期后路减压、病灶清除并椎弓根螺钉... 目的评价一期后路减压、病灶清除并椎弓根螺钉内固定治疗伴有神经损害的胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月~2011年12月收治的病灶单发、位于胸椎且伴有神经损害的脊柱结核患者共22例,行一期后路减压、病灶清除并椎弓根螺钉内固定。术前神经功能Frankel分级B级2例,C级6例,D级14例。记录手术时间、术中出血量、术前术后神经功能改善情况及临床结核治疗情况。结果术后平均随访24.7个月,治愈率95.5%,神经功能改善率81.8%,术后神经功能与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一期后路减压、病灶清除并椎弓根螺钉内固定对于合并有神经损害的胸椎结核患者是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胸椎 结核 脊柱 内固定器 清创术 减压术 外科
暂未订购
后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核 被引量:11
19
作者 房佐忠 陈晟民 +2 位作者 童杰 周若舟 陈斌 《脊柱外科杂志》 2020年第2期93-97,共5页
目的探讨后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月-2017年1月收治的40例胸腰椎结核患者资料,其中15例接受后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗(A组),25例接受传统后路椎... 目的探讨后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月-2017年1月收治的40例胸腰椎结核患者资料,其中15例接受后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗(A组),25例接受传统后路椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗(B组)。记录并比较2组手术时间、出血量、术后引流量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、后凸Cobb角矫正情况、植骨融合情况及术后并发症等指标。结果所有手术顺利完成,所有患者随访12~30(15.3±3.2)个月;末次随访时所有患者均获得骨性融合。A组出血量及术后引流量均少于B组,术后早期VAS评分和ODI优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。6例脊髓功能障碍患者术后ASIA分级获得改善。2组各有1例患者术后出现伤口感染(均为前路切口处)。2组术后3 d及末次随访时Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时Cobb角丢失角度及矫正率差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰段脊柱结核安全、有效,具有出血少、创伤小等优势。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 结核 脊柱 骨移植 清创术 脊柱融合术 内固定器
暂未订购
耐多药脊柱结核的临床应对措施 被引量:7
20
作者 贾晨光 刘丰胜 +3 位作者 姚黎明 李秀武 章志华 张金文 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第1期23-26,共4页
目的探讨脊柱结核耐药规律、耐药菌株对脊柱结核疗效影响及临床应对措施。方法对2007—2009年临床送结核菌培养的204例确诊为脊柱结核患者进行回顾性分析,总结结核菌的耐药规律、了解耐药菌株对临床疗效的影响,探讨耐药菌株脊柱结核的... 目的探讨脊柱结核耐药规律、耐药菌株对脊柱结核疗效影响及临床应对措施。方法对2007—2009年临床送结核菌培养的204例确诊为脊柱结核患者进行回顾性分析,总结结核菌的耐药规律、了解耐药菌株对临床疗效的影响,探讨耐药菌株脊柱结核的治疗方法。结果 204份标本中,培养出人型结核分枝杆菌102例,牛型结核分枝杆菌8例,总计培养阳性110例,阳性率53.9%。阳性结果中,耐药菌株26例,耐药发生率占培养阳性的23.6%。耐药菌株中符合耐多药标准的13例,占耐药菌株的50.0%。204例患者中发生术后早期骨病灶未愈4例,新发病灶3例,总计7例,其中6例为耐药结核菌感染,6例行2次手术治疗痊愈,1例行3次手术治疗后痊愈。本组193例随访1年,随访病例骨病灶全部愈合。结论结核菌培养及药物敏感性测定在脊柱结核诊断与治疗中有重要意义。耐多药结核菌株对脊柱结核疗效有明显影响。对耐药结核菌株感染要依据药物敏感测定报告制定个体化治疗方案。对耐药脊柱结核早期病灶未愈和新发病灶及时配合合理手术有助于骨病灶愈合。 展开更多
关键词 结核 脊柱 分枝杆菌 抗药性 多药
暂未订购
上一页 1 2 8 下一页 到第
使用帮助 返回顶部