[目的]评价宏基因组二代测序技术(metagenomic next generation sequencing,mNGS)诊断骨关节结核的价值。[方法]回顾性分析2022年1月—2023年6月青岛市公共卫生临床中心确诊为骨关节感染性疾病72例患者的临床资料,其中结核46例(结核组,6...[目的]评价宏基因组二代测序技术(metagenomic next generation sequencing,mNGS)诊断骨关节结核的价值。[方法]回顾性分析2022年1月—2023年6月青岛市公共卫生临床中心确诊为骨关节感染性疾病72例患者的临床资料,其中结核46例(结核组,63.9%),非结核26例(非结核组,36.1%)。比较两组患者的资料,评价3种结核检测方法及组合检测效能。[结果]结核组的ESR[(62.9±38.4)mm/h vs(85.5±42.6)mm/h,P=0.033]、CRP[(38.8±35.3)mg/L vs(75.4±53.6)mg/L,P=0.001]显著低于非结核组,而结核组在常规培养[例,阳性/阴性,(27/19)vs(0/26),P<0.001]、Xpert[例,阳性/阴性,(30/16)vs(0/26),P<0.001]、mNGS阳性率[例,阳性/阴性,(32/14)vs(0/26),P<0.001]均显著高于非结核组。3种结核检测及组合检测效能的比较:与常规培养(敏感度58.7%、阴性预测值57.8%、Kappa值0.506)比较,mNGS(敏感度69.6%、阴性预测值65.0%和Kappa值0.623)和Xpert(敏感度65.2%、阴性预测值61.9%、Kappa值0.575)诊断骨关节结核的效能均显著增加。m NGS分别与常规培养和Xpert行联合试验,诊断效能优于任何一种检测方法。[结论]mNGS可有效检测骨关节感染性疾病病原菌,在骨关节结核诊断中具有重要的诊断价值。展开更多
