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“三位一体法”诊断不典型肾结核的应用价值 被引量：1
1
作者 李崇斌 尹航 +2 位作者 范正超 刘建震 黄天浩 《河北医科大学学报》 2025年第2期166-171,共6页
目的探讨“三位一体法”,即螺旋CT平扫(computed tomography,CT)联合结核感染T细胞斑点检测(T cell spot detection of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rifampicin resistance real-time fluor... 目的探讨“三位一体法”,即螺旋CT平扫(computed tomography,CT)联合结核感染T细胞斑点检测(T cell spot detection of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rifampicin resistance real-time fluorescence quantitative nucleic acid amplification,GeneXpert MTB/RIF)在不典型肾结核诊断中的应用价值。方法搜集河北省胸科医院泌尿外科诊治的75例经过结核菌培养或术后病理确诊的不典型肾结核患者为结核组,另搜集非结核性肾病患者75例作为对照组,以最终的临床诊断为金标准,比较不同检测方法诊断不典型肾结核的敏感度、特异度、准确度和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)的差异。结果①CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的敏感度均高于结核菌培养(84.00%、100.00%、84.00%、62.67%、9.33%),CT联合T-SPOT.TB的敏感度低于T-SPOT.TB(84.00%、100.00%),但与CT差异无统计学意义(84.00%、84.00%)。②CT、T-SPOT.TB的特异度低于结核菌培养(85.33%、74.67%、100.00%),CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF与结核菌培养的特异度差异无统计学意义(97.33%、100.00%、100.00%),CT联合T-SPOT.TB高于两者单独应用(97.33%、85.33%、74.67%)。③CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的准确度均高于结核菌培养(84.67%、87.33%、90.67%、81.33%、54.67%),CT联合T-SPOT.TB的准确度高于两者单独应用(90.67%、84.67%、87.33%)。④CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的AUC均高于结核菌培养(AUC=0.847、0.873、0.907、0.813、0.547),CT联合T-SPOT.TB的AUC高于两者单独应用(AUC=0.907、0.847、0.873)。结论螺旋CT平扫联合T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF可提高不典型肾结核的临床检出率和病原学诊断效能,推荐临床应用“三位一体法”诊断不典型肾结核。 展开更多
关键词 结核 肾 体层摄影术 螺旋计算机 结核分枝杆菌
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肾结核临床治疗研究进展
2
作者 李逍山 张雨阳 +2 位作者 李秀梅 后田田 尚攀峰 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第15期2395-2400,共6页
药物治疗和手术治疗是肾结核治疗的两种主要方式。随着耐药菌株的增加,一些新型抗结核药物如德拉马尼、贝达喹啉等正在研发并逐步应用于临床。手术治疗适用于药物治疗效果不佳及出现并发症的患者,手术方式有肾切除术和肾部分切除术等,... 药物治疗和手术治疗是肾结核治疗的两种主要方式。随着耐药菌株的增加,一些新型抗结核药物如德拉马尼、贝达喹啉等正在研发并逐步应用于临床。手术治疗适用于药物治疗效果不佳及出现并发症的患者,手术方式有肾切除术和肾部分切除术等,而随着对尽可能保护肾功能的追求,微创治疗得到应用,经皮肾穿刺造瘘术和输尿管支架置入术等为此做出重大贡献。此外,免疫治疗成为新方向,免疫调节剂如干扰素和白细胞介素等正在研究。本文探讨肾结核的治疗现状及研究进展,以期为后期肾结核的治疗工作提供理论依据。 展开更多
关键词 泌尿系结核 肾结核 抗结核药物 耐药性结核 并发症 药物治疗 手术治疗
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肾结核的多模态融合诊断
3
作者 李逍山 尚攀峰 《临床荟萃》 2025年第8期758-763,共6页
肾结核是一种严重的泌尿系统感染性疾病,早期诊断对保护肾功能及改善预后至关重要。由于肾结核起病隐匿、发病过程缓慢、临床症状不典型,是一种潜伏性极强的疾病,诊断难度大,容易造成误诊。目前,肾结核主要依赖临床表现、实验室检查和... 肾结核是一种严重的泌尿系统感染性疾病,早期诊断对保护肾功能及改善预后至关重要。由于肾结核起病隐匿、发病过程缓慢、临床症状不典型,是一种潜伏性极强的疾病,诊断难度大,容易造成误诊。目前,肾结核主要依赖临床表现、实验室检查和影像学检查等手段综合诊断。近年来,利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术、环介导等温扩增技术等多种分子生物学技术著提升了病原学检测效率;影像学技术与人工智能的结合实现了对病变的更精准的定位与定量分析;脂阿拉伯甘露聚糖、血清甲壳质酶蛋白40等新型生物标志物为无创诊断提供了新方向。本文系统综述肾结核诊断技术的现状与前沿进展,探讨多模态联合诊断策略的临床价值,以期减少肾结核临床误诊漏诊,为优化其诊断路径提供理论依据。 展开更多
关键词 肾结核 多模态 分子生物学诊断 影像组学 人工智能
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肾结核的CT诊断——与肾盂造影及病理结果对照研究 被引量：32
4
作者 陈海松 孙修堂 +1 位作者 杨东生 崔新建 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期501-503,共3页
目的　研究肾结核的CT特征。材料与方法　搜集经手术病理证实的肾结核 3 0例 ,分析其CT及肾盂造影表现 ,与病理结果对照。结果　对于肾结核的诊断率 ,CT明显高于肾盂造影 (P <0 .0 1)。肾结核CT特征表现为 :断面上聚集成“花瓣”状... 目的　研究肾结核的CT特征。材料与方法　搜集经手术病理证实的肾结核 3 0例 ,分析其CT及肾盂造影表现 ,与病理结果对照。结果　对于肾结核的诊断率 ,CT明显高于肾盂造影 (P <0 .0 1)。肾结核CT特征表现为 :断面上聚集成“花瓣”状的多发低密度区。结论　CT扫描对肾结核的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 肾结核 肾盂造影 病理 CT 诊断
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239例肾结核的发病情况及临床症状 被引量：22
5
作者 黄海超 李昕 金杰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期600-604,共5页
目的:研究临床肾结核发病情况的变迁及诊治原则。方法:选取2000年至2010年间北京大学第一医院泌尿外科临床肾结核住院患者239例,对其发病情况、人口学特征、临床症状特征、既往肺结核病史及其他部位受累情况、晚期并发症、尿沉渣涂片找... 目的:研究临床肾结核发病情况的变迁及诊治原则。方法:选取2000年至2010年间北京大学第一医院泌尿外科临床肾结核住院患者239例,对其发病情况、人口学特征、临床症状特征、既往肺结核病史及其他部位受累情况、晚期并发症、尿沉渣涂片找抗酸杆菌、B超结果进行回顾性分析。临床典型肾结核组145例(具有3种或3种以上症状),余为临床不典型结核组。结果:2000年至2010年间肾结核住院患者占同期住院人数的0.89%,发病年龄高峰为40～60岁,农民及无职业者占48%。临床症状依次为尿频151例、尿急124例、尿痛120例、腰痛97例、血尿76例。典型组的主要表现为尿频133例、尿急116例、尿痛111例,而不典型组中,腰痛32例,为最常见的症状。既往结核病史或入院胸部X线片异常125例(52.30%),输尿管(77例)为主要合并受累部位。膀胱挛缩共30例(典型组26例,不典型组4例,P<0.05),对侧肾积水20例,单侧肾功能重度损害142例,血肌酐水平异常13例。198例行尿找抗酸杆菌,阳性95例(阳性率47.98%)。B超检查205例,明确诊断135例。单纯抗结核药物治疗21例,余均采取手术治疗。结论:临床肾结核发病高峰40～60岁,社会经济因素仍影响着结核病发病;其临床症状主要为膀胱刺激症状,但不典型肾结核则主要表现为腰痛;既往结核病史可为泌尿系结核诊断提供重要线索。一侧肾结核对侧肾积水所占比例呈下降趋势,尿找抗酸杆菌、B超仍为泌尿系结核的主要筛查手段,且手术对于中晚期患者仍属必需。 展开更多
关键词 结核 肾 诊断 治疗
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肾结核的超声、静脉肾盂造影及CT的影像诊断对比分析 被引量：19
6
作者 张亚雄 杨璐 +2 位作者 周妍 刘武岩 朱胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第6期536-538,共3页
肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病变之一,85%为单侧病变。既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等。近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是超声、静脉肾盂造影及CT的广泛应用,进一步提高... 肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病变之一,85%为单侧病变。既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等。近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是超声、静脉肾盂造影及CT的广泛应用,进一步提高了肾结核的诊断准确性[1]。本文回顾分析了105例肾结核患者影像检查,旨在探讨肾结核超声、IVP及CT检查特点及诊断价值。 展开更多
关键词 静脉肾盂造影 CT检查 影像诊断 肾结核 超声 医学影像技术 常见病变 特异性感染
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输尿管镜在不典型泌尿系结核诊断中的应用(附6例报告) 被引量：17
7
作者 夏术阶 荆翌峰 +1 位作者 孙晓文 张沂南 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2005年第3期152-153,共2页
目的探讨输尿管镜检查在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析6例应用输尿管镜检查诊断的不典型泌尿系结核患者的临床资料。结果6例均在输尿管镜下取活组织检查,5例证实为输尿管结核,1例诊断为输尿管黏膜慢性炎症,行肾及... 目的探讨输尿管镜检查在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析6例应用输尿管镜检查诊断的不典型泌尿系结核患者的临床资料。结果6例均在输尿管镜下取活组织检查,5例证实为输尿管结核,1例诊断为输尿管黏膜慢性炎症,行肾及部分输尿管切除后病理证实为肾结核,无1例产生并发症。结论对于临床表现不典型的泌尿系结核,尤其是以梗阻症状为主要表现者,输尿管镜检查是安全有效的诊断方法。 展开更多
关键词 输尿管镜 肾 不典型 泌尿系结核 输尿管口
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在肾结核治疗中早期输尿管支架管内引流的作用 被引量：5
8
作者 于满 赵鲁文 +3 位作者 赵立军 王志勇 马光 李俊鹏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期788-791,共4页
目的探讨在药物治疗肾结核中早期输尿管内引流的疗效。方法总结2003年6月～2010年10月22例肾结核患者,在应用抗结核药物的同时经膀胱镜或切开输尿管内放置双猪尾式(DJ)导管内引流,DJ管保留6～9个月,每3个月复查并更换DJ管1次,抗结核药... 目的探讨在药物治疗肾结核中早期输尿管内引流的疗效。方法总结2003年6月～2010年10月22例肾结核患者,在应用抗结核药物的同时经膀胱镜或切开输尿管内放置双猪尾式(DJ)导管内引流,DJ管保留6～9个月,每3个月复查并更换DJ管1次,抗结核药物应用9～12个月。结果 22例患者中19例结核病灶稳定或消失,尿常规正常,强化CT扫描显示肾功能正常或接近正常。3例在6～8个月后结核肾病变严重,功能丧失,行患肾切除。结论对肾结核在应用抗结核药物治疗的同时留置输尿管内引流,可防止输尿管狭窄,加快病灶的愈合及保留患侧肾脏结构和功能,降低肾脏切除率,取得临床上较为理想的效果。 展开更多
关键词 肾结核 输尿管支架管 输尿管狭窄 治疗
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输尿管支架管在肾结核治疗中的应用 被引量：5
9
作者 韩宇 许勇 +3 位作者 符伟军 张磊 高江平 洪宝发 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期535-537,共3页
目的:探讨输尿管支架管(双"J"管)在肾结核治疗过程中,对于提高抗结核药治疗效果、保留患肾结构和功能的临床意义。方法:34例肾结核(22例合并单侧肾积水)患者随机分为2组,A组进行单纯抗结核药物治疗.B组在药物治疗前在患肾侧... 目的:探讨输尿管支架管(双"J"管)在肾结核治疗过程中,对于提高抗结核药治疗效果、保留患肾结构和功能的临床意义。方法:34例肾结核(22例合并单侧肾积水)患者随机分为2组,A组进行单纯抗结核药物治疗.B组在药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管(双"J"管)。抗结核药物治疗3个月后随访、复查。结果:治疗前两组尿常规、B超、静脉尿路造影(IVU)、CT和核素肾图检查结果无统计学差异,药物治疗3个月后随访显示两组间尿常规检查、红细胞沉降率异常、尿抗酸杆菌阳性率无统计学差异,而B超、CT检查、IVU和核素肾图结果差异具有统计学意义(P<0.05)。共21例患者行肾切除手术,A组15例(88.2%),B组6例(35.3%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:肾结核药物治疗前在患肾侧置入输尿管支架管更有利于保留患肾的结构和功能,能降低患肾手术切除率。 展开更多
关键词 输尿管支架管 肾结核 治疗应用
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荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用 被引量：8
10
作者 范正超 尹航 +2 位作者 刘建震 朱晓黎 李崇斌 《安徽医药》 CAS 2022年第5期933-937,I0002,共6页
目的探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用价值。方法回顾性收集2013年6月至2019年6月河北省胸科医院通过后腹腔镜技术或开放技术行肾切除术后肾病组织标本65例,其中肾结核病30例(阳性组),非结核肾... 目的探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用价值。方法回顾性收集2013年6月至2019年6月河北省胸科医院通过后腹腔镜技术或开放技术行肾切除术后肾病组织标本65例,其中肾结核病30例(阳性组),非结核肾病35例(阴性组)。采用Taqman探针法荧光定量PCR技术和抗酸染色技术检测每个石蜡标本的结核杆菌病原体。采用单独和联合统计比较两种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果抗酸染色在肾结核组织标本中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是53.3%、94.3%、88.9%、70.2%和75.4%;荧光定量PCR的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是83.3%、97.1%、96.2%、87.2%和90.8%;荧光定量PCR的灵敏度较抗酸染色的灵敏度提高了30.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.24,P=0.012)。荧光定量PCR检测的准确性也高于抗酸染色检测的准确性,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.47,P=0.019)。抗酸染色和荧光定量PCR联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是96.7%、94.3%、93.5%、97.1%和95.4%。联合检测的灵敏度、阴性预测值、准确性均明显高于抗酸染色、荧光定量PCR的单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测的特异度、阳性预测值低于荧光定量PCR单独检测值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色可提高肾结核组织标本病原体检测的灵敏度、阴性预测值和准确性,在肾结核的病理诊断中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 结核 肾 荧光定量聚合酶链反应 抗酸染色 病理诊断
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结核杆菌分泌性抗原Ag85与ESAT-6在肾结核感染诊断中的意义 被引量：7
11
作者 孙立 冯江敏 +3 位作者 张艳宁 滕思远 马健飞 王力宁 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2012年第4期445-446,共2页
目的探讨结核杆菌分泌性抗原Ag85(Ag85)与早期分泌性抗原靶(ESAT-6)在肾结核感染诊断中的意义。方法选择肾结核患者25例(肾结核组)及原发性肾小球肾炎患者34例(非肾结核组),应用免疫组织化学染色法分别检测Ag85和ESAT-6在肾组织中的表达... 目的探讨结核杆菌分泌性抗原Ag85(Ag85)与早期分泌性抗原靶(ESAT-6)在肾结核感染诊断中的意义。方法选择肾结核患者25例(肾结核组)及原发性肾小球肾炎患者34例(非肾结核组),应用免疫组织化学染色法分别检测Ag85和ESAT-6在肾组织中的表达,并比较二者的意义。结果 Ag85检测,肾结核组全部病例均可见大量褐色颗粒状阳性物质沉积,非肾结核组9例可见少量褐色颗粒状阳性物质沉积,两组光密度值分别为79.07±19.50,15.56±3.39;ESAT-6检测,肾结核组全部病例均可见阳性物质沉积,非肾结核组4例可见少量阳性物质沉积,两组光密度值分别为50.88±11.61,5.93±2.01。两组Ag85、ESAT-6光密度值的差异有统计学意义(P<0.05)。Ag85对肾结核的敏感度为100%,特异度为73.5%;ESAT-6对肾结核的敏感度为100%,特异度为88.2%,二者特异度的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ag85与ESAT-6在肾结核患者肾组织中的表达明显增强,对其检测可为肾结核提供诊断依据,且ESAT-6特异度高于Ag85。 展开更多
关键词 结核 肾 诊断
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非典型肾结核45例诊治分析 被引量：10
12
作者 于满 赵鲁文 +3 位作者 于爱军 王珏 王志勇 马光 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第4期296-297,300,共3页
目的:提高对非典型肾结核临床特点的认知及诊治水平。方法:回顾性分析1979年1月～2009年12月收治的45例非典型肾结核患者的临床资料:男24例,女21例,年龄19～61岁,平均38岁,其中20～50岁者38例,占84.4%。临床表现为尿频31例(68.9%),肉眼... 目的:提高对非典型肾结核临床特点的认知及诊治水平。方法:回顾性分析1979年1月～2009年12月收治的45例非典型肾结核患者的临床资料:男24例,女21例,年龄19～61岁,平均38岁,其中20～50岁者38例,占84.4%。临床表现为尿频31例(68.9%),肉眼或镜下血尿9例(20.0%),尿常规不正常36例(80.0%)。15例(62.5%)男性患者曾诊为慢性前列腺炎,治疗1～3年无效,后诊为肾结核;7例伴有附睾结核,其中3例已在外院行附睾切除术。治疗前行尿路造影、CT和B超检查。9例采用异烟肼加利福平加乙胺丁醇药物治疗,疗程9～12个月;36例于抗结核治疗2、3周后行患肾切除术,4例加行附睾切除。结果:尿路造影、CT和B超诊断准确性分别为21.2%、100%和88.9%。36例手术治疗者全部治愈,9例药物治疗者中,5例在6～24个月复查时,患肾损坏严重,遂行肾切除。结论:非典型肾结核的膀胱刺激症状不明显,尿常规、B超、静脉肾盂造影是主要的检查方法,CT具有较大的诊断价值;外科手术仍是肾结核无功能肾的主要治疗手段。 展开更多
关键词 结核 肾 诊断 治疗
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静脉肾盂造影、CT及磁共振尿路成像在肾结核的诊断价值及对比分析 被引量：10
13
作者 叶印泉 芦春花 +1 位作者 梁利民 郎园园 《实用临床医学（江西）》 CAS 2010年第2期95-96,共2页
目的探讨静脉肾盂造影(IVP)、CT及磁共振尿路成像(MRU)的对肾结核的诊断价值。方法21例肾结核患者均行IVP和CT检查,其中14例患者行MRU检查,分别从肾脏形态改变、肾实质、肾盂肾盏、输尿管、肾功能、有无钙化等方面对肾结核做出诊断;并... 目的探讨静脉肾盂造影(IVP)、CT及磁共振尿路成像(MRU)的对肾结核的诊断价值。方法21例肾结核患者均行IVP和CT检查,其中14例患者行MRU检查,分别从肾脏形态改变、肾实质、肾盂肾盏、输尿管、肾功能、有无钙化等方面对肾结核做出诊断;并与手术及病理结果对照。结果IVP、CT及MRU诊断肾结核的准确率分别为61.8%,80.9%和85.7%。3种影像学方法联合诊断准确率为92%。结论IVP仍为肾结核诊断的首选检查方法,CT和MRU对中晚期肾结核肾皮质改变,肾实质内脓腔或空洞形成、肾盂输尿管壁增厚等征象显示有特异性,MRU可作为IVP检查的辅助手段用于肾结核诊断。因此肾结核的影像学表现具有多样性,必须综合多种检查技术,从而提高对肾结核诊断的正确率。 展开更多
关键词 尿路造影术 肾盂 CT 磁共振尿路成像 肾结核 诊断
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完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的临床体会 被引量：8
14
作者 黎灿强 杨毅 +1 位作者 何伟成 徐乐 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期106-109,共4页
目的探讨完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的可行性和安全性。方法选取该院2013年1月-2016年1月收治的肾结核病患者15例。其中,男12例,女3例,年龄36~64岁,平均47岁。所有患者根据病史、症状及术前辅助检查,包括经尿找抗酸... 目的探讨完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的可行性和安全性。方法选取该院2013年1月-2016年1月收治的肾结核病患者15例。其中,男12例,女3例,年龄36~64岁,平均47岁。所有患者根据病史、症状及术前辅助检查,包括经尿找抗酸杆菌、静脉尿路造影、CT等均确诊为肾结核,且经核素肾图检查明确为单侧结核性无功能或功能严重受损肾脏,对侧肾功能正常。术前常规给予三联抗结核药物治疗至少4周,确认无活动性肾外结核,红细胞沉降率恢复正常后行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,利用结扎夹或内镜用切割缝合器处理输尿管末端,实行患者不翻身情况下完全切除患侧肾及输尿管全程。结果 15例手术均获成功,无中转开放病例。手术时间75~138 min,平均109 min;术中出血量70~230 ml,平均157 ml;术后住院5~11 d,平均7 d。术中损伤肾静脉、腰静脉各1例,输尿管末端破裂1例,损伤腹膜3例,未出现术后切口感染及出血等并发症。术后继续抗结核治疗至少5个月,随访25个月,未发现结核复发病例,所有患者的尿路刺激症状消失,经尿找抗酸杆菌阴性,红细胞沉降率正常,复查B超未发现泌尿系统结核病灶残留。结论通过上述方法施行完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,无需改变患者体位及增加开放切口,创伤小,恢复快,安全可行。 展开更多
关键词 肾结核 肾输尿管全长切除术 后腹腔镜
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肾结核诊断与治疗 被引量：5
15
作者 高中伟 程远合 +5 位作者 陈望 刘刚 张梓锋 苏德丽 韩淑婷 李静 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期2490-2492,共3页
目的探讨肾结核诊断与治疗。方法对46例肾结核患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果尿查抗酸杆菌、尿聚合酶链反应结核菌和血清抗结核特异性抗体的准确率分别为15.7%、50%和44%。B超、静脉肾盂造影、逆行性肾盂造影和CT准确率分别为24... 目的探讨肾结核诊断与治疗。方法对46例肾结核患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果尿查抗酸杆菌、尿聚合酶链反应结核菌和血清抗结核特异性抗体的准确率分别为15.7%、50%和44%。B超、静脉肾盂造影、逆行性肾盂造影和CT准确率分别为24.2%、57.9%、66.7%和80.6%。单纯抗结核药物治愈11例。患肾切除32例,患肾造瘘、肾盂输尿管离断成型1例,输尿管膀胱再植入1例。扩大膀胱术1例。结论B超、静脉肾盂造影对肾结核的诊断缺乏特异性。聚合酶链反应结核菌、CT在肾结核诊断中起着越来越重要的作用。肾结核治疗仍以肾切除术为主要方法,同时应尽可能切除患侧输尿管。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 治疗
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尿与肾组织联合结核杆菌检测在肾结核诊断中的价值 被引量：4
16
作者 张艳宁 冯江敏 +1 位作者 孙丽 王力宁 《临床荟萃》 CAS 2010年第8期696-699,F0002,共5页
关键词 结核 肾 分枝杆菌 结核 病理学 临床 聚合酶链 反应
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肾结核155例诊治分析 被引量：12
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作者 徐遵礼 徐立伟 +2 位作者 张前兴 朱建平 马利英 《传染病信息》 2015年第2期105-108,共4页
目的探讨肾结核的临床表现、诊断和治疗,以提高早期诊治水平。方法回顾性分析我院2003年7月—2014年4月收治的155例肾结核患者的临床资料。结果肾结核高发年龄段是40~60岁（47.1%）。将患者分为2组,具有3种或以上临床常见症状者为典型... 目的探讨肾结核的临床表现、诊断和治疗,以提高早期诊治水平。方法回顾性分析我院2003年7月—2014年4月收治的155例肾结核患者的临床资料。结果肾结核高发年龄段是40~60岁（47.1%）。将患者分为2组,具有3种或以上临床常见症状者为典型肾结核组（典型组）,有患者94例;其余为不典型肾结核组（不典型组）,有患者61例。临床最常见的症状依次为尿急（62.6%）、尿频（60.0%）、腰痛（54.3%）、尿痛（51.6%）和血尿（44.5%）,腰痛是不典型肾结核组最常见的症状（49.2%）。132例患者行尿沉渣找抗酸杆菌检查,阳性率为31.8%。超声检查结果异常率为84.5%,诊断符合率为38.1%。CT检查结果异常率为95.1%,诊断符合率为79.9%。123例患者行手术治疗,其余32例患者接受抗结核药物治疗。结论肾结核的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查,CT对明确诊断有重要意义。肾结核早期诊断困难且需要综合分析判断。手术是中晚期肾结核的重要治疗手段。 展开更多
关键词 结核 肾 诊断 治疗学
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315例肾结核诊治经验 被引量：8
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作者 钟小明 熊恩庆 +1 位作者 夏旭辉 吕天兵 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第12期1351-1352,共2页
目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法回顾性分析315例肾结核患者的临床资料。结果临床表现中血尿(70.5%)和膀胱刺激症状(38.1%)是肾结核的常见症状。尿抗酸杆菌染色、尿结核杆菌-PCR检查阳性率分别为28.6%、66.7%,静脉肾盂造影、CT、... 目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法回顾性分析315例肾结核患者的临床资料。结果临床表现中血尿(70.5%)和膀胱刺激症状(38.1%)是肾结核的常见症状。尿抗酸杆菌染色、尿结核杆菌-PCR检查阳性率分别为28.6%、66.7%,静脉肾盂造影、CT、B超检查的阳性率分别为53.3%、77.5%、33.3%;肾积水伴肾内钙化而误诊为肾结石60例(28.6%),利尿肾图检查110例,发现一侧肾功能严重受损100例(90.9%)。所有患者均接受利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗痨治疗,疗程6个月至1.5年,180例患者行肾输尿管切除术。结论尿液检查联合多种影像学检查可以提高肾结核的确诊率,抗痨治疗和患侧肾输尿管切除术能够提高肾结核的治愈率。 展开更多
关键词 肾结核 诊断
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结核杆菌分泌性Ag85及IFN-γ在肾结核患者中的表达及意义 被引量：3
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作者 孙立 冯江敏 +3 位作者 姚丽 刘林林 马健飞 王力宁 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第20期87-88,共2页
用免疫组织化学染色检测结核分支杆菌分泌性抗原85(Ag85)及γ-干扰素(IFN-γ)在肾结核患者(阳性对照组)及肾小球肾炎患者(阴性对照组)肾组织中的表达。结果发现,与阴性对照组比较,阳性对照组肾组织中Ag85及IFN-γ的表达明显增强;Ag85及I... 用免疫组织化学染色检测结核分支杆菌分泌性抗原85(Ag85)及γ-干扰素(IFN-γ)在肾结核患者(阳性对照组)及肾小球肾炎患者(阴性对照组)肾组织中的表达。结果发现,与阴性对照组比较,阳性对照组肾组织中Ag85及IFN-γ的表达明显增强;Ag85及IFN-γ二者呈直线正相关(r=0.985 7,P<0.05)。Ag85对肾结核的敏感度为100%,特异度为75%。认为Ag85在肾组织中的表达对早期诊断肾结核杆菌感染具有重要意义。 展开更多
关键词 结核杆菌 分泌性抗原 Γ-干扰素 肾
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肾结核的诊断与治疗(附78例报告) 被引量：9
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作者 江长琴 梁朝朝 +6 位作者 叶元平 刘明 张贤生 郝宗耀 周骏 樊松 古源 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第9期666-667,共2页
目的:提高肾结核的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析78例肾结核患者的临床资料,探讨肾结核的临床演变特点和诊治趋势。78例肾结核患者中,不典型肾结核28例。其中24例药物治疗,54例手术治疗。结果:24例药物治疗者均治愈;54例手术治疗者... 目的:提高肾结核的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析78例肾结核患者的临床资料,探讨肾结核的临床演变特点和诊治趋势。78例肾结核患者中,不典型肾结核28例。其中24例药物治疗,54例手术治疗。结果:24例药物治疗者均治愈;54例手术治疗者术后随访l～2年均治愈。结论:肾结核的诊断主要依靠临床表现、实验室检验和影像学检查。其治疗应根据患者病情和肾脏破坏情况给予个体化治疗,包括适当的化学药物治疗、外科手术以及密切随访。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 治疗
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