GeneXpert MTB/RIF在HIV阴性泌尿系结核中的诊断价值 被引量：12

1

作者 陈禹 刘旭晖 +4 位作者 付亮 陈国玺 李桂琴 刘宇红 张峣 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1100-1106,共7页

目的 评价Gene Xpert MTB/RIF（简称“Xpert”）在HIV阴性泌尿系结核中的诊断价值.方法 连续纳入2016年2月至2017年2月在沈阳市胸科医院、上海市公共卫生临床中心、武汉市肺科医院、深圳市第三人民医院等4家结核病专科医院就诊的119例HI... 目的 评价Gene Xpert MTB/RIF（简称“Xpert”）在HIV阴性泌尿系结核中的诊断价值.方法 连续纳入2016年2月至2017年2月在沈阳市胸科医院、上海市公共卫生临床中心、武汉市肺科医院、深圳市第三人民医院等4家结核病专科医院就诊的119例HIV阴性疑似泌尿系结核的患者.收集所有患者的24 h尿沉渣标本,每份标本同时进行涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT 960（简称“MGIT 960”）分枝杆菌培养、Xpert检测.以临床确定诊断作为金标准,评价Xpert检测尿液标本的敏感度和特异度,对所有培养阳性菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT 960药敏检测结果一致性进行比较.结果 119例患者中有59例（49.6％）患者临床确诊为泌尿系结核,60例（50.4％）患者临床诊断为非泌尿系结核.59例泌尿系结核患者中,25例（42.4％）MGIT 960分枝杆菌培养阳性;34例（57.6％）按临床表现、泌尿系影像、抗结核治疗效果等临床标准诊断为泌尿系结核患者.以临床确诊为金标准,Xpert检测的敏感度为64.4％（38/59）,特异度为100.0％（60/60）,抗酸杆菌涂片法敏感度为11.9％（7/59）,两者敏感度比较差异有统计学意义（x2 =25.97,P＜0.001）;MGIT 960分枝杆菌培养法敏感度为42.4％（25/59）,与xpert检测比较差异有统计学意义（x2=11.27,P=0.001）.在MGIT 960分枝杆菌培养阳性的患者中,Xpert检测的敏感度为96.0％（24/25）.涂片和培养均阴性而临床诊断为泌尿系结核的患者Xpert检测的阳性率为43.8％（14/32）.结论 Xpert检测尿液标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高,并且可以同时检测利福平耐药.Xpert优于抗酸杆菌涂片及BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养等传统泌尿系结核诊断方法,可用于早期诊断HIV阴性的泌尿系结核. 展开更多

关键词 结核 泌尿生殖系统 核酸扩增技术 实验室技术和方法 对比研究 早期诊断

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关注泌尿系结核 被引量：36

2

作者 夏术阶 荆翌峰 《临床泌尿外科杂志》 2005年第7期385-386,共2页

关键词 泌尿系结核 世界卫生组织 抗结核药物 结核病疫情 人类健康 逐年下降 80年代 上升趋势 结核病例 亚太地区 卡介苗 死亡率 发病率 结核菌 全球

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泌尿系结核的诊断体会(附36例报告) 被引量：8

3

作者 李恒 鲁功成 +1 位作者 曾甫清 张齐钧 《临床泌尿外科杂志》 2001年第8期362-363,共2页

目的 :提高泌尿系结核的诊断水平。方法 :回顾性分析 3 6例泌尿系结核的临床资料 ,总结其诊断经验。结果 :最常见的主诉为尿路刺激征和血尿 ,分别为 64%和 4 7% ;尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿 PCR- TBDN A阳性率分别为 2 2 %和 3 0 % ;IVU... 目的 :提高泌尿系结核的诊断水平。方法 :回顾性分析 3 6例泌尿系结核的临床资料 ,总结其诊断经验。结果 :最常见的主诉为尿路刺激征和血尿 ,分别为 64%和 4 7% ;尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿 PCR- TBDN A阳性率分别为 2 2 %和 3 0 % ;IVU、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为 3 3 %、2 9%和 68%。 3 6例接受手术治疗 ,且术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论 :泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法 ,力求寻找更多证据。 X线检查应首选 IVU和逆行肾盂造影 ,对两者未能明确诊断者 ,可选择 CT检查。对于中、晚期肾结核 ,CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。 展开更多

关键词 泌尿生殖系结核 肾结核 诊断

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不典型泌尿系结核的内窥镜诊治 被引量：4

4

作者 刘永达 袁坚 +2 位作者 李逊 李天 曾国华 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第4期47-49,共3页

目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻... 目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻者分别予输尿管梗阻段镜体扩张术、球囊扩张术或内切开术；13例输尿管闭锁，12例行患肾切除术，1例行输尿管镜直视下闭锁复通术＋内切开术；2例膀胱挛缩，1例行透析治疗，1例行患肾切除术＋乙状结肠膀胱扩大术。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应（TB—PCR）及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为83．3％（30／36）和61．1％（22／36）。病理活检的阳性率为46．7％（7，15）。内窥镜治疗32例，术后随访1年，24例（75．0％）一次手术治愈，4例因狭窄复发再行输尿管镜和狭窄段内切开术，4例分别因狭窄反复复发或早期误诊导致无功能肾行患肾切除术。行患肾切除术14例，12例治愈，1例术后出现输尿管残端综合征，1例术后形成腰部皮肤瘘管。结论内窥镜技术有助于不典型泌尿系结核的早期诊断。采用内窥镜治疗早期结核性输尿管梗阻是安全、有效的。 展开更多

关键词 泌尿系结核 尿路梗阻 内窥镜

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泌尿系结核98例误诊原因分析 被引量：3

5

作者 董永超 张绍增 《临床误诊误治》 1998年第2期82-82,共1页

关键词 泌尿生殖 诊断 肾盂肾炎 误诊 泌尿系结核

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前列腺癌诊断中经直肠超声引导下穿刺活检的应用分析 被引量：2

6

作者 刘赟 张淑娟 +2 位作者 于滕飞 陈秀平 魏伟 《国际医药卫生导报》 2016年第23期3631-3633,共3页

目的探讨经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法随机选取2013年1月至2015年5月本院体检收治的前列腺癌疑似患者329例，所有患者前列腺特异性抗原（ProstateSpecificAntigen，PSA）密度均在0．15ng／cm。以上，且经由直... 目的探讨经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法随机选取2013年1月至2015年5月本院体检收治的前列腺癌疑似患者329例，所有患者前列腺特异性抗原（ProstateSpecificAntigen，PSA）密度均在0．15ng／cm。以上，且经由直肠指诊完成初步诊断，在直肠超声引导下对所有患者实施前列腺外腺6点穿刺活检，并根据活检结果对患者完成诊断。结果本次研究中，31．31％前列腺癌患者经穿刺活检得到确诊，52．58％患者确诊为良性前列腺增生症（Benignprostatichyperplasia，BPH）；前列腺癌组患者的PSA密度明显高于BPH组，前列腺体积明显小于BPH组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠超声引导下行前列腺穿刺活检是一种有效的前列腺癌诊断方法，有助于提高早期诊断准确率，有利于早期治疗的开展，同时可结合患者的前列腺体积及PSA密度等指标对患者的病情进行综合判断。 展开更多

关键词 前列腺癌 直肠超声 穿刺活检 诊断价值

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PCR检测尿结核杆菌的临床应用价值 被引量：1

7

作者 李超志 鲁璐 朱跃 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1996年第2期82-83,共2页

评价聚合酶链反应（ＰＣＲ）诊断泌尿系结核的临床应用价值，采用ＰＣＲ检测经病理证实为泌尿系结核９例，并报告１７例尿ＰＣＲ阳性的可疑肾结核抗痨治疗前后的临床情况。结果：９例泌尿系结核者，ＰＣＲ检测阳性７例；１７例尿ＰＣＲ... 评价聚合酶链反应（ＰＣＲ）诊断泌尿系结核的临床应用价值，采用ＰＣＲ检测经病理证实为泌尿系结核９例，并报告１７例尿ＰＣＲ阳性的可疑肾结核抗痨治疗前后的临床情况。结果：９例泌尿系结核者，ＰＣＲ检测阳性７例；１７例尿ＰＣＲ阳性的可疑肾结核者经抗痨治疗３个月后，有１４例症状完全消失，尿常规转为正常。认为ＰＣＲ是临床快速诊断泌尿系结核的有效方法。 展开更多

关键词 泌尿系结核 尿结核 聚合酶链反应

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有关泌尿系结核误诊4例报告 被引量：1

8

作者 章振保 齐范 +4 位作者 周芳坚 唐正严 张向阳 顿金庚 陈湘 《临床泌尿外科杂志》 1998年第11期517-517,共1页

关键词 泌尿系结核 诊断 误诊

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泌尿系结核21例误诊分析 被引量：1

9

作者 张勋初 方军 +1 位作者 谢友弟 龚强 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第3期76-77,共2页

目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因。方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况。结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴... 目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因。方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况。结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例。结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊。提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率。 展开更多

关键词 泌尿系结核 不典型 误诊分析

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52例泌尿系结核误漏诊分析 被引量：3

10

作者 沙斌 曾戍广 李兰江 《临床误诊误治》 1991年第5期13-14,共2页

自1971年1月至1989年1月,我院共收治泌尿系结核108例,入院时误漏诊52例(占48.1%)。本文就误漏诊原因进行简要分析,以吸取经验教训,提高对本病的诊断率。

关键词 泌尿系结核 误诊

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尿标本不同的预处理法对PCR检测泌尿系结核的影响及临床应用探讨

11

作者 张玲英 杜琼 +3 位作者 潘慈康 刘华 周忠华 杨明清 《四川医学》 CAS 1998年第1期35-35,共1页

尿标本不同的预处理法对ＰＣＲ检测泌尿系结核的影响及临床应用探讨四川省人民医院（６１００７２）张玲英杜琼潘慈康刘华周忠华杨明清病原学检查是泌尿系结核的重要诊断指标。随着ＰＣＲ技术检测结核杆菌ＤＮＡ的不断完善，已越来越多... 尿标本不同的预处理法对ＰＣＲ检测泌尿系结核的影响及临床应用探讨四川省人民医院（６１００７２）张玲英杜琼潘慈康刘华周忠华杨明清病原学检查是泌尿系结核的重要诊断指标。随着ＰＣＲ技术检测结核杆菌ＤＮＡ的不断完善，已越来越多地运用于临床。我们对ＰＣＲ法检测尿... 展开更多

关键词 泌尿道结核 PCR 尿标本 预处理

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前列腺结核40例误诊分析 被引量：1

12

作者 杨礼腾 黄秉枢 《合肥医学院学报》 1999年第1期55-57,共3页

关键词 前列腺结核 误诊 诊断

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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检107例的临床病理分析 被引量：3

13

作者 任萍 刘文楼 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第35期226-227,共2页

目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检前列腺组织诊断前列腺癌(PC)的临床病理特征,免疫表型特点及鉴别诊断。方法:回顾性分析107例前列腺癌患者的临床资料,对穿刺活检标本行HE切片观察和免疫组化分析。结果:经病理确诊前列腺癌(PCA)43例(4... 目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检前列腺组织诊断前列腺癌(PC)的临床病理特征,免疫表型特点及鉴别诊断。方法:回顾性分析107例前列腺癌患者的临床资料,对穿刺活检标本行HE切片观察和免疫组化分析。结果:经病理确诊前列腺癌(PCA)43例(40.2%),前列腺上皮内瘤变(PIN)Ⅰ级6例(5.6%),前列腺增生症51(47.6%),前列腺不典型腺瘤样增生2例(1.9%),慢性前列腺炎5例(4.7%)。前列腺癌腺本结构紊乱,间质浸润,部分侵犯神经等病理形态改变,免疫组化结果P504S、PSA表达阳性,CK5、P63、34βE12表达阴性。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法,安全准确性高,应根据临床及病理形态学特征等进行综合判断,结合免疫组化检查做出准确诊断。 展开更多

关键词 前列腺疾病 经直肠超声 穿刺活检

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多层螺旋CT曲面重建在诊断泌尿系结核的价值 被引量：11

14

作者 游瑞雄 曹代荣 +4 位作者 李银官 刘颖 蔡建忠 郑贤应 方哲明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期115-118,共4页

目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)曲面重建(curved pla-nar reconstruction,CPR)在诊断泌尿系结核中的价值。材料和方法:收集经病理检查证实的23例泌尿系结核,分析其征像,比较三维后处理技术的结果,并评估其在诊断泌尿... 目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)曲面重建(curved pla-nar reconstruction,CPR)在诊断泌尿系结核中的价值。材料和方法:收集经病理检查证实的23例泌尿系结核,分析其征像,比较三维后处理技术的结果,并评估其在诊断泌尿系结核中的应用价值。结果:双肾、输尿管同时受累9例,其中4例同时累及膀胱;单侧肾及输尿管受累13例,同时累及膀胱1例;仅发生于单侧输尿管下段1例。MSCT表现为患肾实质内多个大小不一的囊样低密度影,边缘模糊,增强扫描边缘轻度增强,排泄期见造影剂充填,输尿管管壁不均匀增厚、管腔变窄,其间见扩张的输尿管,增强明显,呈串珠状改变,肾功能不同程度受损;膀胱受累表现为膀胱腔明显缩小,壁增厚,增强明显;大范围的曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示输尿管腔内外改变,与术中及病理符合。结论:MSCT能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况,是诊断泌尿系结核的一种很好的影像方法,CPR对病变的显示及诊断非常实用。 展开更多

关键词 结核 泌尿生殖系统 体层摄影术 螺旋计算机 图像处理 计算机辅助

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经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

15

作者 张箭 赵景林 唐杰 《中国超声诊断杂志》 2002年第7期524-525,共2页

目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺结核诊断中的价值。方法:回顾分析11例穿刺活检证实的前列腺结核的临床资料。结果:11例前列腺结核声像图分为局部低回声结节型（8例）、混合回声型（2例）、类囊肿型（1例）。结论:经直肠超... 目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺结核诊断中的价值。方法:回顾分析11例穿刺活检证实的前列腺结核的临床资料。结果:11例前列腺结核声像图分为局部低回声结节型（8例）、混合回声型（2例）、类囊肿型（1例）。结论:经直肠超声引导下穿刺活检是确诊前列腺结核的有效方法之一。 展开更多

关键词 超声表现 经直肠超声引导下穿刺活检 前列腺结核

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泌尿生殖系结核延误诊治3例

16

作者 温建余 鲁明 等 《桂林医学》 2001年第1期96-97,共2页

关键词 泌尿生殖系结核 误诊

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盆腔结核的超声诊断及误诊分析 被引量：5

17

作者 赵夏夏 付晓燕 +1 位作者 吕建红 常虹 《临床超声医学杂志》 2000年第4期236-237,共2页

关键词 盆腔结核 超声皮诊断 误诊

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盆腔结核的误诊原因分析

18

作者 丁惠 《中原医刊》 1996年第2期31-31,共1页

盆腔结核是妇科常见的疾病,因缺乏典型的症状和体征,易于和妇科其它疾病或肿瘤相混淆。我院自1988年～1994年共收治盆腔结核49例,误诊32例。本文通过32例误诊分析,探讨了盆腔结核的诊断及处理。 1 临床资料 1.1 一般情况:32例中年龄最... 盆腔结核是妇科常见的疾病,因缺乏典型的症状和体征,易于和妇科其它疾病或肿瘤相混淆。我院自1988年～1994年共收治盆腔结核49例,误诊32例。本文通过32例误诊分析,探讨了盆腔结核的诊断及处理。 1 临床资料 1.1 一般情况:32例中年龄最小16岁,最大43岁,平均27.8岁。21～35岁者23例,占71.8％。 展开更多

关键词 结核病 盆腔结核 误诊 诊断

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超声诊断泌尿系结核65例

19

作者 刘志红 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第15期277-277,279,共2页

目的:探讨泌尿系结核的声像图特征及分型。方法:分析65例经超声及相关检查以及临床、病理证实的泌尿系结核患者资料。结果:泌尿系结核的超声声像图表现与病理改变密切相关。超声表现为不同程度的肾盂积水,肾盂管壁、输尿管壁及膀胱壁增... 目的:探讨泌尿系结核的声像图特征及分型。方法:分析65例经超声及相关检查以及临床、病理证实的泌尿系结核患者资料。结果:泌尿系结核的超声声像图表现与病理改变密切相关。超声表现为不同程度的肾盂积水,肾盂管壁、输尿管壁及膀胱壁增厚,僵硬,内部液体透声差;肾实质内杂乱回声,部分呈类团块样改变,散在点状、斑片状钙化;肾萎缩、自截等。结论:超声对肾结核的诊断有重要参考价值。 展开更多

关键词 泌尿系结核 超声

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复发性阴茎结核2例 被引量：2

20

作者 李键 田孝华 +1 位作者 刘东胜 彭浩 《临床泌尿外科杂志》 2002年第6期259-259,共1页

关键词 泌尿生殖器结核 阴茎结核 诊断

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