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“三位一体法”诊断不典型肾结核的应用价值 被引量：1
1
作者 李崇斌 尹航 +2 位作者 范正超 刘建震 黄天浩 《河北医科大学学报》 2025年第2期166-171,共6页
目的探讨“三位一体法”,即螺旋CT平扫(computed tomography,CT)联合结核感染T细胞斑点检测(T cell spot detection of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rifampicin resistance real-time fluor... 目的探讨“三位一体法”,即螺旋CT平扫(computed tomography,CT)联合结核感染T细胞斑点检测(T cell spot detection of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rifampicin resistance real-time fluorescence quantitative nucleic acid amplification,GeneXpert MTB/RIF)在不典型肾结核诊断中的应用价值。方法搜集河北省胸科医院泌尿外科诊治的75例经过结核菌培养或术后病理确诊的不典型肾结核患者为结核组,另搜集非结核性肾病患者75例作为对照组,以最终的临床诊断为金标准,比较不同检测方法诊断不典型肾结核的敏感度、特异度、准确度和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)的差异。结果①CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的敏感度均高于结核菌培养(84.00%、100.00%、84.00%、62.67%、9.33%),CT联合T-SPOT.TB的敏感度低于T-SPOT.TB(84.00%、100.00%),但与CT差异无统计学意义(84.00%、84.00%)。②CT、T-SPOT.TB的特异度低于结核菌培养(85.33%、74.67%、100.00%),CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF与结核菌培养的特异度差异无统计学意义(97.33%、100.00%、100.00%),CT联合T-SPOT.TB高于两者单独应用(97.33%、85.33%、74.67%)。③CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的准确度均高于结核菌培养(84.67%、87.33%、90.67%、81.33%、54.67%),CT联合T-SPOT.TB的准确度高于两者单独应用(90.67%、84.67%、87.33%)。④CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的AUC均高于结核菌培养(AUC=0.847、0.873、0.907、0.813、0.547),CT联合T-SPOT.TB的AUC高于两者单独应用(AUC=0.907、0.847、0.873)。结论螺旋CT平扫联合T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF可提高不典型肾结核的临床检出率和病原学诊断效能,推荐临床应用“三位一体法”诊断不典型肾结核。 展开更多
关键词 结核 肾 体层摄影术 螺旋计算机 结核分枝杆菌
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基因芯片技术在快速诊断泌尿系统结核中的应用价值
2
作者 苏伟明 姜丹丹 +3 位作者 黄文侨 王人委 黄智忠 伍定辉 《现代生物医学进展》 2025年第5期833-839,共7页
目的:评价基因芯片技术在快速诊断泌尿系统结核(UTB)的临床应用价值。方法:纳入2015年6月至2023年5月住院治疗的82例疑似UTB患者,收集尿沉渣标本,使用基因芯片、GeneXpert MTB/RIF(简称:Xpert)以及MIGT 960快速培养法检测结核分枝杆菌(M... 目的:评价基因芯片技术在快速诊断泌尿系统结核(UTB)的临床应用价值。方法:纳入2015年6月至2023年5月住院治疗的82例疑似UTB患者,收集尿沉渣标本,使用基因芯片、GeneXpert MTB/RIF(简称:Xpert)以及MIGT 960快速培养法检测结核分枝杆菌(MTB)以及开展药物敏感性试验,对结果进行分析比较。结果:基因芯片法、Xpert及MIGT 960快速培养法的阳性率分别为84.15%、80.49%、57.32%,基因芯片法的检出率与Xpert相比差异无统计学意义(P>0.05);MIGT 960快速培养法与基因芯片法、Xpert相比差异有统计学意义(P<0.05)。以临床诊断作为参考标准,基因芯片法、Xpert、MIGT 960快速培养法灵敏度分别为90.41%、93.15%、64.38%,特异度分别为100%、88.89%、100%,基因芯片法、Xpert与临床诊断具有较强一致性(Kappa值=0.710,0.674);以MIGT 960快速培养法作为参考标准,基因芯片法、Xpert的灵敏度分别为85.11%、89.36%,特异度分别为82.86%、74.29%,2种检测技术的灵敏度和特异度均较以临床诊断为参考标准有所降低,且与MIGT 960快速培养法诊断的一致性程度一般(Kappa值=0.316,0.347)。对38份样本进行耐药性检测,发现5例耐药MTB,其中4例为耐多药MTB,1例为单耐异烟肼(INH)MTB,基因芯片法、Xpert与传统药物敏感性试验(DST)检测结果均一致。结论:基因芯片技术可高通量、快速对临床标本进行菌种鉴定,具有较高灵敏度、特异度,准确性高,不仅可以将分支杆菌鉴定到种,同时可鉴定出非结核分枝杆菌(NTM)的种类,为临床提供更多的菌种信息支持。还可检测INH、利福平(RFP)的耐药情况,能快速判断是否为耐多药结核菌感染,能够为早期、快速、准确诊断UTB提供重要依据。 展开更多
关键词 基因芯片技术 GeneXpert MTB/RIF MIGT 960快速培养法 泌尿系结核 诊断 耐药性
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肾结核临床治疗研究进展
3
作者 李逍山 张雨阳 +2 位作者 李秀梅 后田田 尚攀峰 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第15期2395-2400,共6页
药物治疗和手术治疗是肾结核治疗的两种主要方式。随着耐药菌株的增加,一些新型抗结核药物如德拉马尼、贝达喹啉等正在研发并逐步应用于临床。手术治疗适用于药物治疗效果不佳及出现并发症的患者,手术方式有肾切除术和肾部分切除术等,... 药物治疗和手术治疗是肾结核治疗的两种主要方式。随着耐药菌株的增加,一些新型抗结核药物如德拉马尼、贝达喹啉等正在研发并逐步应用于临床。手术治疗适用于药物治疗效果不佳及出现并发症的患者,手术方式有肾切除术和肾部分切除术等,而随着对尽可能保护肾功能的追求,微创治疗得到应用,经皮肾穿刺造瘘术和输尿管支架置入术等为此做出重大贡献。此外,免疫治疗成为新方向,免疫调节剂如干扰素和白细胞介素等正在研究。本文探讨肾结核的治疗现状及研究进展,以期为后期肾结核的治疗工作提供理论依据。 展开更多
关键词 泌尿系结核 肾结核 抗结核药物 耐药性结核 并发症 药物治疗 手术治疗
原文传递
肾结核的多模态融合诊断
4
作者 李逍山 尚攀峰 《临床荟萃》 2025年第8期758-763,共6页
肾结核是一种严重的泌尿系统感染性疾病,早期诊断对保护肾功能及改善预后至关重要。由于肾结核起病隐匿、发病过程缓慢、临床症状不典型,是一种潜伏性极强的疾病,诊断难度大,容易造成误诊。目前,肾结核主要依赖临床表现、实验室检查和... 肾结核是一种严重的泌尿系统感染性疾病,早期诊断对保护肾功能及改善预后至关重要。由于肾结核起病隐匿、发病过程缓慢、临床症状不典型,是一种潜伏性极强的疾病,诊断难度大,容易造成误诊。目前,肾结核主要依赖临床表现、实验室检查和影像学检查等手段综合诊断。近年来,利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术、环介导等温扩增技术等多种分子生物学技术著提升了病原学检测效率;影像学技术与人工智能的结合实现了对病变的更精准的定位与定量分析;脂阿拉伯甘露聚糖、血清甲壳质酶蛋白40等新型生物标志物为无创诊断提供了新方向。本文系统综述肾结核诊断技术的现状与前沿进展,探讨多模态联合诊断策略的临床价值,以期减少肾结核临床误诊漏诊,为优化其诊断路径提供理论依据。 展开更多
关键词 肾结核 多模态 分子生物学诊断 影像组学 人工智能
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多系统结核误诊恶性肿瘤1例
5
作者 石鹏 战跃福 陈建强 《新发传染病电子杂志》 2025年第1期82-85,共4页
目前肺结核及肺外多发结核的发生率仍较高,但对于肺外结核的确诊率较低。骨关节结核多继发于肺结核,以腰椎结核的发生率最高,表现为脊柱后凸畸形、椎旁脓肿以及骨质破坏。颅内结核的发生多由结核分枝杆菌经血行播散入脑,分为脑膜及脑实... 目前肺结核及肺外多发结核的发生率仍较高,但对于肺外结核的确诊率较低。骨关节结核多继发于肺结核,以腰椎结核的发生率最高,表现为脊柱后凸畸形、椎旁脓肿以及骨质破坏。颅内结核的发生多由结核分枝杆菌经血行播散入脑,分为脑膜及脑实质结核。泌尿生殖系统结核中前列腺结核相对罕见,影像及临床表现缺乏特异性,诊断困难。本研究回顾性分析了1例67岁男性患者的罕见前列腺增生伴前列腺结核合并腰椎及颅内多发结核的诊断及治疗过程。患者因夜尿增多、排尿费力1年,加重2月就诊,既往无发热及肺结核病史。前期结合临床及影像学检查高度怀疑前列腺癌并远处转移,最后经病理活检确定为前列腺结核,现总结诊断及治疗过程,旨在提高对肺外结核的诊疗水平,减少漏诊、误诊。 展开更多
关键词 前列腺结核 腰椎结核 颅内结核 抗结核治疗 前列腺癌
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结核性胸膜炎患者IP-10、Th1/Th2动态变化及其与胸膜厚度、胸膜粘连的相关性分析
6
作者 兰云 李玉刚 董庆祝 《传染病信息》 2025年第3期225-229,共5页
目的探究结核性胸膜炎患者干扰素γ诱导蛋白-10(interferon-gamma inducible protein 10,IP-10)、辅助性T细胞1(T helper 1,Th1)/辅助性T细胞2(T helper 2,Th2)比值、Th1/Th2比值动态变化及其与胸膜厚度、胸膜粘连的相关性。方法选取201... 目的探究结核性胸膜炎患者干扰素γ诱导蛋白-10(interferon-gamma inducible protein 10,IP-10)、辅助性T细胞1(T helper 1,Th1)/辅助性T细胞2(T helper 2,Th2)比值、Th1/Th2比值动态变化及其与胸膜厚度、胸膜粘连的相关性。方法选取2018年1月至2023年1月在焦作市第三人民医院接受治疗(强化期2个月,巩固期10个月)的106例结核性胸膜炎患者为研究对象,治疗3个月后按治疗效果(疗效)分为有效组(n=77)和无效组(n=29),比较2组患者一般资料,胸腔积液IP-10水平、Th1/Th2比值以及胸膜厚度、胸膜粘连情况,分析胸膜炎患者IP-10水平、Th1/Th2比值动态变化与胸膜厚度、胸膜粘连的相关性,以及胸膜厚度、胸膜粘连与疗效的相关性。结果与有效组相比,无效组患者胸膜厚度更大,胸膜粘连人数占比更高(P均<0.05);其它资料差异无统计学意义(P均>0.05)。核性胸膜炎患者胸膜厚度与胸膜粘连紧密相关(r=0.867,P<0.05),并且胸膜厚度、胸膜粘连与疗效存在负相关关系(胸膜厚度:r=-0.787;胸膜粘连:Phi系数=-0.621;P均<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月,患者胸腔积液IP-10水平、Th1/Th2比值均与胸膜厚度、胸膜粘连存在负相关关系(P均<0.05)。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液IP-10水平、Th1/Th2比值与胸膜厚度、胸膜粘连紧密相关,并与临床疗效相关,治疗3个月后相关性最高。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 IP-10 TH1/TH2 胸膜厚度 胸膜粘连
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肾结核患者血清YKL-40、miR-361-5p表达与预后的相关性
7
作者 赵艳微 宋清玲 +1 位作者 龚晓磊 李玮 《皖南医学院学报》 2025年第2期129-132,共4页
目的:探究肾结核患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、微小核糖核酸-361-5p(miR-361-5p)表达状况,并分析该两项指标与患者预后的相关性。方法:纳入2020年1月~2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院完成6个月随访的85例肾结核... 目的:探究肾结核患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、微小核糖核酸-361-5p(miR-361-5p)表达状况,并分析该两项指标与患者预后的相关性。方法:纳入2020年1月~2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院完成6个月随访的85例肾结核患者为研究对象,记录患者预后情况,并将其分为预后不良组与预后良好组,所有患者入院时均接受血清YKL-40、miR-361-5p检测,对比两组基线资料及血清YKL-40、miR-361-5p水平,分析肾结核患者入院时血清YKL-40、miR-361-5p水平与预后的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)探讨两者对肾结核患者预后的预测价值。结果:随访6个月,85例肾结核患者中预后不良13例(15.29%),预后良好72例(84.71%);预后不良组Cr、YKL-40、miR-361-5p水平均高于预后良好组(P<0.05);血清YKL-40、miR-361-5p水平与肾结核患者预后呈正相关(r=0.396、0.456,P<0.05);COX回归分析结果显示,血清YKL-40(95%CI:1.024~1.162)、miR-361-5p(95%CI:2.129~14.089)水平是肾结核患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清YKL-40(AUC=0.826,95%CI:0.712~0.939)、miR-361-5p(AUC=0.816,95%CI:0.702~0.930)水平对肾结核患者预后具有一定预测价值,联合检测预测价值更高(AUC=0.873,95%CI:0.786~0.960)。结论:肾结核患者血清YKL-40、miR-361-5p表达与预后密切相关,可用于预测肾结核患者预后。 展开更多
关键词 肾结核 人类软骨糖蛋白39 微小核糖核酸-361-5p 预后
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泌尿系结核诊断现状及研究进展 被引量：7
8
作者 郭宸浩 张雨阳 +1 位作者 任欣欣 尚攀峰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期113-117,共5页
泌尿生殖系统是肺外结核受累最常见的部位之一,其中尤以肾结核多见,其次是附睾结核[1]。近年来,由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、透析、器官移植、风湿性疾病以及新型冠状病毒全球大流行等因素影响,结核病患者数量极大增加,泌尿生殖系... 泌尿生殖系统是肺外结核受累最常见的部位之一,其中尤以肾结核多见,其次是附睾结核[1]。近年来,由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、透析、器官移植、风湿性疾病以及新型冠状病毒全球大流行等因素影响,结核病患者数量极大增加,泌尿生殖系结核的发病率也在逐年升高。据2022年全球结核病报告统计,2021年全球有1060万人罹患结核病,160万人因结核病死亡,相比2020年数量有所增加,约15%的结核病患者罹患肺外结核,而泌尿生殖系统结核(urogenital tuberculosis,UG-TB)发病率各不相同,占肺外结核病例5%~30%[2-3]。 展开更多
关键词 泌尿生殖系结核 肾结核 肺外结核 诊断
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基于多期相CT图像的深度学习ResNet18和ResNet50模型诊断肾结核的效能比较 被引量：3
9
作者 易婉晴 郑雪怡 +2 位作者 张状 孙维荣 袁小东 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期288-293,共6页
目的:探讨基于CT图像构建深度学习模型对肾结核进行鉴别诊断的可行性。方法:回顾性分析2018年9月至2020年8月经解放军总医院第八医学中心收治,并经组织病理学或临床确诊的肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎、正常肾脏、肾囊肿、肾积水患者。共纳... 目的:探讨基于CT图像构建深度学习模型对肾结核进行鉴别诊断的可行性。方法:回顾性分析2018年9月至2020年8月经解放军总医院第八医学中心收治,并经组织病理学或临床确诊的肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎、正常肾脏、肾囊肿、肾积水患者。共纳入200例患者共400个肾脏的CT图像数据。将400个肾脏CT图像分为结核组(114个)和非结核组(286个),并且按8∶2的比例分为训练集(肾结核:85个;非肾结核:235个)和测试集(肾结核:29个;非肾结核:51个)。基于训练集通过ResNet18和ResNet50网络分别构建肾脏平扫期、皮髓质期、实质期和排泄期的深度学习模型;基于测试集评估所构建模型对肾结核的诊断效能,计算受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率和F1分数。结果:训练集中,结核组平均年龄为(41.27±11.75)岁,明显低于非结核组[(54.05±13.97)岁];测试集中,结核组平均年龄为(44.06±11.95)岁,明显低于非结核组[(56.12±10.73)岁],差异均有统计学意义(t值分别为5.753、3.444,P值均<0.05)。训练集中,结核组男性占66.7%(40/60),女性占33.3%(20/60);非结核组男性占60.9%(78/128),女性占39.1%(50/128);两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.009,P=0.924)。测试集中,结核组男性占64.3%(18/28),女性占35.7%(10/28);非结核组男性占58.7%(27/46),女性占41.3%(19/46);两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.018,P=0.894)。ResNet18模型肾脏各期相的AUC、敏感度、特异度、准确率和F1分数均高于ResNet50模型。ResNet18模型中以皮髓质期为最佳,AUC、敏感度、特异度、准确率和F1分数分别为0.925、93.1%、86.3%、88.7%和0.857;ResNet50模型皮髓质期AUC、敏感度、特异度、准确率和F1分数分别为0.858、72.4%、84.3%、80.0%和0.724。结论:基于多期相CT图像的ResNet18模型诊断肾结核的效能优于ResNet50模型,ResNet18模型中以皮髓质期诊断效能最佳,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 肾 体层摄影术 X线计算机 图像解释 计算机辅助 诊断 鉴别
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泌尿系结核误诊临床分析 被引量：2
10
作者 谢平 王迎迎 +2 位作者 蒋金利 马爽 陈彩萍 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期1-6,共6页
目的探讨泌尿系结核(UTB)误诊原因,提高临床医师对该疾病的认识。方法对2023年2—7月收治的UTB 5例临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床表现尿频尿急4例,血尿3例,腰痛3例,发热2例;尿常规异常4例,尿抗酸杆菌涂片阳性1例,24 h尿沉渣Ge... 目的探讨泌尿系结核(UTB)误诊原因,提高临床医师对该疾病的认识。方法对2023年2—7月收治的UTB 5例临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床表现尿频尿急4例,血尿3例,腰痛3例,发热2例;尿常规异常4例,尿抗酸杆菌涂片阳性1例,24 h尿沉渣GeneXpert MTB/RIF阳性4例,尿分枝杆菌培养阳性4例,血结核感染T细胞斑点试验阳性5例。影像学表现有肾积水、输尿管扩张及尿路钙化4例,膀胱占位1例,肾自截1例。活动性肺结核3例,陈旧性肺结核2例。5例延误诊治时间2~6年。误诊为泌尿系感染合并肾结石2例,泌尿系感染合并膀胱恶性肿瘤1例,肾结石1例,前列腺增生1例;4例确诊后予抗结核治疗,1例未治疗,随访中2例死亡。结论UTB由于临床表现缺乏特异性、早期诊断困难以及临床医师认识不足,容易误诊导致严重后果。对于复杂性尿路感染患者常规抗感染效果不佳,尤其是有胸部影像学异常时,需高度警惕UTB可能。 展开更多
关键词 结核 泌尿生殖系统 结核分枝杆菌 误诊 泌尿系感染 肾结石 前列腺增生 结核感染T细胞斑点试验 抗结核药
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23例肾上腺结核的MRI特征分析
11
作者 王建军 杨瑞 +2 位作者 刘继伟 沈静 范玉欢 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期130-133,共4页
目的观察肾上腺结核的MRI特征,并评估MRI诊断该病的应用价值。方法回顾性分析并对比23例确诊的肾上腺结核患者(病变组)与23例肾上腺转移瘤患者(对照组)的MRI信号特征。结果23例肾上腺结核患者共42个腺体受侵,双侧19例,单侧4例,40个腺体... 目的观察肾上腺结核的MRI特征,并评估MRI诊断该病的应用价值。方法回顾性分析并对比23例确诊的肾上腺结核患者(病变组)与23例肾上腺转移瘤患者(对照组)的MRI信号特征。结果23例肾上腺结核患者共42个腺体受侵,双侧19例,单侧4例,40个腺体增大,2个萎缩;40个增大腺体中23个为不规则肿块状,17个保留原有轮廓。共检出49个病灶,病灶长径0.9~4.9cm。肿块样病变T1WI呈均匀稍低、等信号,T2WI呈高低混杂信号,中心见片状稍低信号,DWI呈稍低、等或高信号。增强扫描7个均匀强化,40个不均匀强化,包括环形强化和分隔样强化,延迟扫描病灶实质成分范围扩大,2个无强化。肾上腺结核中均匀强化结节、强化环壁的ADC值分别为(1.28±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.06±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s,均高于转移瘤,非强化中心ADC值为(1.23±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s,低于转移瘤的坏死区。结论MRI成像可反映肾上腺结核病理变化并用于评估其活动性。 展开更多
关键词 肾上腺 结核 ADDISON病 磁共振成像
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前列腺结核与前列腺癌临床误诊分析 被引量：2
12
作者 卫宜锐 王浩 +3 位作者 杨朴深 何威峰 谢大炜 王建文 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期1-5,共5页
目的分析前列腺结核(PTB)及前列腺癌(PCa)的临床特点、诊断和鉴别诊断措施,以及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月收治的曾误诊的2例PTB及1例PCa的临床资料。结果3例均表现为排尿困难、排尿等待、尿流变细或分叉... 目的分析前列腺结核(PTB)及前列腺癌(PCa)的临床特点、诊断和鉴别诊断措施,以及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月收治的曾误诊的2例PTB及1例PCa的临床资料。结果3例均表现为排尿困难、排尿等待、尿流变细或分叉以及尿频和尿急等典型的下尿路症状。根据临床表现及相关医技检查,2例误诊为PCa,1例误诊为PTB。误诊为PCa的2例经直肠前列腺穿刺活检,最终确诊为PTB,1例于外院接受规律抗结核治疗,1例拒绝接受进一步治疗。误诊为PTB的1例经尿道前列腺电切术后病理检查确诊为PCa,术后随访显示无肿瘤生化复发迹象。结论PTB及PCa临床表现有相似性,可相互误诊。PTB在临床相对罕见,其临床表现无明显特异性,容易误诊,临床医生应警惕PTB,以免延误治疗。 展开更多
关键词 前列腺结核 前列腺肿瘤 误诊 病理学 前列腺特异性抗原 结核分枝杆菌 磁共振成像
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尿液特异性抗体检测在不典型肾结核早期诊断中的价值
13
作者 程柯睿 胡婷 兰勇 《传染病信息》 2024年第4期342-344,共3页
目的分析尿液特异性抗体检测用于早期诊断不典型肾结核中的价值。方法选取2021年1月至2023年12月恩施市中心医院和恩施土家族苗族自治州中心医院收治的疑似不典型肾结核总共80例患者为研究对象,采用胶体金法测定尿液内结核分枝杆菌IgG、... 目的分析尿液特异性抗体检测用于早期诊断不典型肾结核中的价值。方法选取2021年1月至2023年12月恩施市中心医院和恩施土家族苗族自治州中心医院收治的疑似不典型肾结核总共80例患者为研究对象,采用胶体金法测定尿液内结核分枝杆菌IgG、IgM抗体。以尿液结核分枝杆菌培养及菌型鉴定结果作为金标准,分析尿液特异性结核分枝杆菌IgG、IgM抗体联合检测对不典型肾结核的诊断效能。结果金标准下阳性64例(包含人型结核分枝杆菌63例,牛型结核分枝杆菌1例),阴性16例;尿液特异性结核分枝杆菌IgG联合IgM抗体检测阳性63例,阴性17例。尿液特异性结核分枝杆菌IgG联合IgM抗体检测诊断肾结核的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,约登指数为0.906,阳性预测值为98.41%,阴性预测值为88.24%。结论尿液特异性抗体检测可用于不典型肾结核的早期诊断,尿液特异性结核分枝杆菌IgG联合IgM抗体检测能提高诊断效能。 展开更多
关键词 尿液特异性抗体 结核分枝杆菌 不典型肾结核 灵敏度 特异度
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药物配合内镜下解剖性剜除孤立性前列腺结核1例
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作者 郭伟玉 钟睿 +6 位作者 周颖琛 熊亚琴 王宇 袁越偲 黎志辉 罗巧 钟喨 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期649-653,共5页
药物配合内镜下解剖性剜除孤立性前列腺结核(solitary prostate tuberculosis,SPTB)是一种结合药物治疗和最小侵入性手术来治疗前列腺结核(prostate tuberculosis,PTB)的方法。本研究通过1例病例报告展示这一治疗策略的有效性和安全性... 药物配合内镜下解剖性剜除孤立性前列腺结核(solitary prostate tuberculosis,SPTB)是一种结合药物治疗和最小侵入性手术来治疗前列腺结核(prostate tuberculosis,PTB)的方法。本研究通过1例病例报告展示这一治疗策略的有效性和安全性。患者,66岁,老年男性,主诉有尿频、尿急、尿痛等前列腺炎症状,经过详细的体查和辅助检查,包括前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测、尿液分析、影像学检查及病理活检,确诊为SPTB。治疗方案分为2个阶段:首先,患者接受了持续3个月针对结核病的标准化药物治疗,减少病原体负荷和控制炎症。随后,为彻底清除病灶,通过内镜进入尿道解剖性剜除前列腺腺体,保留前列腺包膜和周围组织的结构和功能,手术顺利,术后患者恢复良好,排尿通畅,无尿失禁,无结核扩散表现。通过本病例报告表明,药物治疗配合内镜下解剖性剜除手术是一种治疗SPTB的有效方法。 展开更多
关键词 内镜下解剖性剜除 药物治疗 孤立性前列腺结核
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干酪样坏死性附睾结核声像图特征分析 被引量：9
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作者 刘纯红 敬秋华 +4 位作者 马彬 张爱红 玛依努尔 彭贵娇 王军伟 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期912-914,917,共4页
目的:总结干酪样坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像图特征,提高其超声诊断准确率。方法:对12例经手术及病理证实的干酪样坏死性附睾结核高频彩色多普勒检查结果及临床资料进行回顾性分析,同时与28例附睾炎资料对比并进行文献复习。结果:... 目的:总结干酪样坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像图特征,提高其超声诊断准确率。方法:对12例经手术及病理证实的干酪样坏死性附睾结核高频彩色多普勒检查结果及临床资料进行回顾性分析,同时与28例附睾炎资料对比并进行文献复习。结果:①12例患者结核菌素(PPD)试验阳性67%,患肺结核42%。②干酪样坏死性附睾结核高频声像图特征:附睾局部或全部肿大,外形失常,病变处呈不规则、不均质中等偏强或低回声,兼有局限性较小的不规则、均质低或无回声区,边界不清;高频彩色多普勒能量图:部分患者(33%)病灶见丰富或较丰富以动脉为主的动、静脉血流信号。③继发改变:干酪样坏死性附睾结核者患侧睾丸肿大,内回声增强,可有睾丸鞘膜积液,无阴囊壁增厚及腹股沟淋巴结肿大,不伴有精索静脉曲张。结论:干酪样坏死性附睾结核高频彩色多普勒声像图具有一定特征,超声对其诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 附睾结核 干酪样坏死 附睾炎 高频彩色多普勒能量图 高频超声
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输卵管结核超声误诊为恶性肿瘤11例分析 被引量：7
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作者 张素仙 刘惠谨 +2 位作者 胡万芹 杨晓玲 张鸿 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期149-150,共2页
输卵管结核是结核分枝杆菌侵入机体后,在输卵管引起的特异性炎症,属于女性盆腔结核的一部分,曾被认为是妇科疾病中的少见病。Khanna等报道,全球女性生殖器结核有逐年上升趋势。由于结核分枝杆菌对输卵管破坏严重,输卵管结核可能残留瘢... 输卵管结核是结核分枝杆菌侵入机体后,在输卵管引起的特异性炎症,属于女性盆腔结核的一部分,曾被认为是妇科疾病中的少见病。Khanna等报道,全球女性生殖器结核有逐年上升趋势。由于结核分枝杆菌对输卵管破坏严重,输卵管结核可能残留瘢痕、狭窄等不可逆病变,应用足够的抗结核药物治愈后获得正常妊娠的机会甚微，宫外孕和早期流产、不孕症较为常见。结核病变对输卵管和子宫内膜的破坏是不可逆的，故患者即使在结核病治愈后，妊娠率也是极低的，给患者身体和心理带来很大痛苦。 展开更多
关键词 输卵管结核 恶性肿瘤 超声误诊 结核分枝杆菌 女性生殖器结核 女性盆腔结核 结核病变 特异性炎症
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泌尿系结核的影像诊断 被引量：11
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作者 孟亚丰 邱雨 +1 位作者 帕米尔 李坤成 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期504-507,共4页
关键词 泌尿系结核 影像诊断 静脉肾孟造影 CT 膀胱镜
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腹腔镜诊断生殖道结核599例临床分析 被引量：8
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作者 李玉艳 梁志清 史常旭 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第7期579-580,共2页
目的　探讨腹腔镜对生殖道结核诊断的应用价值。方法　就我院 1983～ 1999年间经腹腔镜诊断为生殖道结核的患者资料及相关资料进行回顾性分析。结果　 4 794例女性患者 ,其中原发不孕组 1878例 ,诊断生殖道结核 35 0例 (18 6 4 % ) ,继... 目的　探讨腹腔镜对生殖道结核诊断的应用价值。方法　就我院 1983～ 1999年间经腹腔镜诊断为生殖道结核的患者资料及相关资料进行回顾性分析。结果　 4 794例女性患者 ,其中原发不孕组 1878例 ,诊断生殖道结核 35 0例 (18 6 4 % ) ,继发不孕组 14 2 2例 ,诊断生殖道结核 12 2例 (8 5 8% ) ,其他疾病 14 94例 ,诊断生殖道结核 12 7例 (8 5 0 % ) ,共 5 99例 ,检出率为12 4 9%。原发性不孕组生殖道结核患者中输卵管双侧不通 75 14 % ,单侧不畅 11 4 3% ,双侧不畅 8 86 % ;继发不孕组生殖道结核中输卵管双侧不通 5 4 10 % ,单侧通而不畅 2 4 5 9% ,双侧通而不畅 17 2 1% ,两组间构成比有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论　腹腔镜技术是生殖道结核的最直观、便捷、准确的确诊手段。 展开更多
关键词 腹腔镜 诊断 生殖道结核 临床分析 女性 不孕
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一例肾结核合并阿萨希毛孢子菌感染患者的思考
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作者 王珏 姚瀚鑫 +4 位作者 孙雪娟 冯丹 吴秒一 张铭锦 马昕杞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期341-344,共4页
近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致... 近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致肾脏实质性病变。 展开更多
关键词 实质性病变 肺外结核 误诊误治 阿萨希毛孢子菌 泌尿系结核 肾功能衰竭 肾切除 漏诊率
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输尿管镜检术在早期泌尿系结核中的诊断价值 被引量：7
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作者 杨占锋 许长宝 +3 位作者 赵兴华 王晓甫 胡文晖 桂琦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期217-219,共3页
目的:探讨输尿管镜镜检并活检术诊断早期泌尿系结核的价值。方法:回顾分析45例泌尿系结核患者的临床资料及应用输尿管镜取黏膜活检的诊断结果,并对比分析其与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检测(AFB)和泌尿系统影像学检查。结果:所有患者均... 目的:探讨输尿管镜镜检并活检术诊断早期泌尿系结核的价值。方法:回顾分析45例泌尿系结核患者的临床资料及应用输尿管镜取黏膜活检的诊断结果,并对比分析其与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检测(AFB)和泌尿系统影像学检查。结果:所有患者均成功行输尿管活检术,45例中有40例活检病理诊断证实为泌尿系结核,诊断阳性率为88.89%,高于同期的尿沉渣抗酸杆菌检查诊断的30例(阳性率为66.67%)和泌尿系影像学检查诊断的22例(阳性率为48.89%);活检术分别与两者差异均有统计学意义(P<0.05)。所有病例术后均无严重并发症发生。结论:输尿管镜镜检并活检术是有效、安全的诊断泌尿系结核的方法。 展开更多
关键词 输尿管镜 活检 泌尿系结核 早期诊断
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