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158例腹膜透析相关性腹膜炎患者病原菌分布特点及预后分析
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作者 虞典元 王欣 +7 位作者 李涛 谢赛 黄晶 冯爱桥 刘一卓 杨霞 李小春 邱萌 《实用预防医学》 2025年第7期848-853,共6页
目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者的病原菌分布特点,并探讨PDAP不良预后的影响因素,为PDAP的预防和管理提供依据。方法回顾性分析2019—2024年孝感市中心医院158例PDAP患者临床资料... 目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者的病原菌分布特点,并探讨PDAP不良预后的影响因素,为PDAP的预防和管理提供依据。方法回顾性分析2019—2024年孝感市中心医院158例PDAP患者临床资料,对检测出的致病菌谱进行分析。根据临床治疗情况分为预后不良组(死亡、拔管转血液透析和复发)和治愈组,采用多因素logistic回归分析PDAP患者预后不良的影响因素。结果158例PDAD患者透析液病原菌培养共检出病原菌182株,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,真菌主要为酵母样真菌。158例PDAP患者共治愈70例,发生预后不良88例,包括拔管转血液透析49例,复发24例和死亡15例。多因素回归结果表明,高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平增加(OR=5.837)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)高水平(OR=1.289)和革兰阴性菌感染(OR=3.228)均是PDAP患者预后不良的危险因素;而男性PDAP患者(OR=0.512)、CD4^(+)T细胞计数的增加(OR=0.965)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值的增加(OR=0.007)、NK细胞计数增加(OR=0.914)等免疫指标均与PDAP患者预后不良发生率降低有关。结论免疫状态和细菌感染在PDAP的发展和预后中发挥了重要作用,加强对PDAP患者免疫状况的监测和干预,有望改善患者的管理和预后。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 病原菌分布 不良预后 危险因素
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前瞻性心电门控大螺距联合“四低”在支气管动脉CTA中的价值
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作者 蒋东 丁晨宇 +2 位作者 秦立新 李宝学 李政旻 《生物医学工程与临床》 2025年第2期191-197,共7页
目的探讨前瞻性心电门控大螺距联合“四低”(超低管电压70 kV、低浓度造影剂、低注射流率、低注射总量)在支气管动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法选择2023年6月至12月在武汉市肺科医院因大咯血行支气管动脉CTA检查的患者128例,其... 目的探讨前瞻性心电门控大螺距联合“四低”(超低管电压70 kV、低浓度造影剂、低注射流率、低注射总量)在支气管动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法选择2023年6月至12月在武汉市肺科医院因大咯血行支气管动脉CTA检查的患者128例,其中男性66例,女性62例;年龄41~75岁,平均年龄60.15岁;身高160~178 cm,平均身高168.00 cm;体质量指数18.20~24.76 kg/m^(2),平均体质量指数20.12 kg/m^(2)。随机平分为常规组(A组)和四低组(B组)。行支气管动脉CTA,A组采用管电压120 kV,管电流60 mAs,对比剂用量1.0 mL/kg,造影剂用碘帕醇370 mg/mL,造影剂注射流率4.5 mL/s,螺距1.5,不使用心电门控,采用螺旋扫描;B组采用超低管电压70 kV,参考管电流350 mAs,造影剂用量0.8 mL/kg,造影剂用碘海醇300 mg/mL,造影剂注射流率3.5 mL/s,使用心电门控,螺距为3.2,采用前瞻性心电门控大螺距扫描;两组CTA检查的余参数一致。检查完成后,行数字减影血管造影(DSA)手术,DSA手术由介入医师根据CTA指示寻找出血血管后,行血管造影,明确出血情况后,行出血动脉栓塞;检查完成后对两组图像进行主客观评价,并对两组辐射剂量和对支气管动脉的检出率进行对比分析。结果CTA检查A组发现支气管动脉194支,B组发现197支,DSA手术发现201支;以DSA手术为金标准,B组发现支气管动脉的数目与DSA的符合率明显高于A组;B组的主动脉在CT值和噪声方面都高于A组[457.50(419.75,544.00)HU vs 356.50(305.505,383.75)HU、6.65(5.95,7.63)dB vs 4.88(4.19,5.64)dB](P<0.05)。对比A、B组图像竖脊肌的CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),差异均有统计学意义[60.50(54.00,65.00)HU vs 64.50(57.00,70.00)HU、4.67(3.68,5.63)dB vs 5.51(4.59,7.54)dB、13.09(9.92,16.48)vs 11.13(8.31,14.36)、60.14(45.79,80.57)vs 75.32(56.35,94.23)];B组实际剂量(ED)较A组降低了49.87%;B组比A组碘用量减少了25.63%。CTA检查A组碘用量为(20.13±2.08)mL,B组碘用量为(14.97±1.43)mL,两组之间碘用量差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性心电门控大螺距联合“四低”行支气管动脉CTA是可行的,能降低患者的辐射剂量和减少碘用量,还能提高支气管动脉开口的显示率。 展开更多
关键词 大螺距 前瞻性心电门控 四低 高级模拟迭代重建 支气管动脉 CT血管造影(CTA)
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结核性胸膜炎患者胸腔积液CC类趋化因子配体2、卵泡抑素样蛋白-1水平及其诊断价值研究
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作者 费劲萌 刘红艳 《临床内科杂志》 2025年第4期315-318,共4页
目的探讨CC类趋化因子配体2(CCL2)、卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)在结核性胸膜炎(TBPE)患者胸腔积液中表达水平及诊断价值。方法选取2020年1月~2021年3月本院收治的TBPE伴胸腔积液患者75例作为TBPE组,另选取同期非TBPE伴胸腔积液患者72例为... 目的探讨CC类趋化因子配体2(CCL2)、卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)在结核性胸膜炎(TBPE)患者胸腔积液中表达水平及诊断价值。方法选取2020年1月~2021年3月本院收治的TBPE伴胸腔积液患者75例作为TBPE组,另选取同期非TBPE伴胸腔积液患者72例为对照组。收集所有患者一般资料及临床资料并进行分组比较。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测患者胸腔积液中CCL2和FSTL1 mRNA表达水平;采用pearson相关分析评估胸腔积液中CCL2和FSTL1 mRNA表达水平的相关性。采用多因素logistic回归分析评估TBPE发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液中CCL2和FSTL1 mRNA表达水平对TBPE的诊断价值。结果TBPE组患者胸腔积液CCL2和FSTL1 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TBPE组胸腔积液CCL2和FSTL1 mRNA表达水平呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CCL2和FSTL1 mRNA是均影响TBPE发生的独立危险因素。CCL2和FSTL1 mRNA联合诊断TBPE的ROC曲线下面积(AUC)显著大于CCL2 mRNA及FSTL1 mRNA单独诊断的AUC(P<0.05)。结论CCL2和FSTL1 mRNA在TBPE患者胸腔积液中表达水平显著升高,两者均为影响TBPE发生的独立危险因素,且两者联合对于TBPE具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 CC类趋化因子配体2 卵泡抑素样蛋白1 诊断
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胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其比值在结核性胸膜炎胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值 被引量:4
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作者 张银文 曹新超 谢荣景 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第1期77-80,92,共5页
目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸... 目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸腔积液ADA、LDH水平检测,并行胸腔闭式引流术治疗,术后随访9个月,根据随访期间患者临床疗效分为有效组、无效组,比较2组患者的基线资料,分析胸腔积液ADA、LDH水平及其比值在预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的价值。结果110例患者治疗后有效82例,无效28例。有效组和无效组ADA水平分别为(10.03±0.98)、(55.10±5.24)U·L^(-1),LDH水平分别为(130.58±15.27)、(549.12±50.52)U·L^(-1),LDH/ADA比值分别为(12.88±1.31)、(9.51±0.83),差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多元回归分析结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值均与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果有关(P<0.001)。ROC曲线结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及联合检测预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后的临床效果AUC均>0.70,有一定诊断价值,且LDH/ADA比值价值最高。结论胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后临床疗效密切相关,有一定预测价值。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 乳酸脱氢酶 结核性胸膜炎 胸腔闭式引流术 临床疗效 预测价值
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结核性和癌性腹膜炎的多层螺旋CT影像学特征对比分析 被引量:2
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作者 王静海 王阔 薛久巍 《大医生》 2024年第6期132-134,共3页
目的分析结核性腹膜炎(TBP)和癌性腹膜炎(CP)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,为临床诊断提供参考。方法选取2019年2月至2022年12月牡丹江医学院附属第二医院收治的98例腹膜弥漫性病变患者为研究对象进行回顾性分析,根据病理检查结果分为... 目的分析结核性腹膜炎(TBP)和癌性腹膜炎(CP)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,为临床诊断提供参考。方法选取2019年2月至2022年12月牡丹江医学院附属第二医院收治的98例腹膜弥漫性病变患者为研究对象进行回顾性分析,根据病理检查结果分为TBP组(38例)和CP组(60例)。所有患者均行MSCT检查,比较两组患者MSCT影像学特征,包括腹水情况、腹膜内淋巴结改变、肠系膜改变、大网膜改变及壁层腹膜改变情况。结果TBP组患者腹水量为少量及中量、腹水密度>20Hu占比高于CP组(均P<0.05)。两组患者各项腹膜内淋巴结改变占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者肠系膜改变中伴结节影及伴结节、块影占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TBP组患者肠系膜改变中未见异常占比低于CP组,污迹样改变占比高于CP组(均P<0.05)。TBP组患者大网膜改变中污迹样增厚伴小结节占比高于CP组,污迹样增厚伴大结节及块、饼状增厚占比低于CP组(均P<0.05)。两组患者壁层腹膜改变中宽带样增厚及结节、块状增厚占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TBP组患者壁层腹膜改变中未见异常占比低于CP组,均匀增厚占比高于CP组(均P<0.05)。结论MSCT图像中腹水量、腹水密度、肠系膜改变、大网膜改变和壁层腹膜改变均可作为TBP和CP的鉴别特点。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 结核性腹膜炎 癌性腹膜炎 影像学特征
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左氧氟沙星联合抗结核药对重症结核性腹膜炎患者腹腔积液及不良反应的影响
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作者 张颖 李文洁 李春梅 《临床医学研究与实践》 2024年第12期31-34,共4页
目的 探讨左氧氟沙星联合抗结核药对重症结核性腹膜炎(TBP)患者腹腔积液及不良反应的影响。方法 选取2021年1月至12月接受诊治的120例重症TBP患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(60例,常规抗结核药治疗)和研究组(60例,左氧... 目的 探讨左氧氟沙星联合抗结核药对重症结核性腹膜炎(TBP)患者腹腔积液及不良反应的影响。方法 选取2021年1月至12月接受诊治的120例重症TBP患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(60例,常规抗结核药治疗)和研究组(60例,左氧氟沙星联合常规抗结核药治疗)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的腹胀、腹痛、腹部包块消失时间及腹水吸收时间短于对照组,腹腔积液抽吸次数少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌抗原125(CA125)、降钙素原(PCT)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 左氧氟沙星联合抗结核药能改善重症TBP患者的临床症状,减少腹腔积液,且对肝肾功能影响小,不会增加不良反应,疗效较佳。 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 左氧氟沙星 抗结核药 腹腔积液
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腹腔内镜检查对诊断结核性腹膜炎的价值 被引量:17
7
作者 张定国 王立生 +2 位作者 李迎雪 师瑞月 朱惠明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期721-723,共3页
目的探讨腹腔内镜检查及直视下腹膜活检对诊断结核性腹膜炎的价值,并评价深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的可行性及安全性。方法回顾性分析48例在镇静麻醉下行腹腔内镜检查(包括经脐及经胃NOTES路径)及病理活检确诊为结核性腹膜炎患者的... 目的探讨腹腔内镜检查及直视下腹膜活检对诊断结核性腹膜炎的价值,并评价深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的可行性及安全性。方法回顾性分析48例在镇静麻醉下行腹腔内镜检查(包括经脐及经胃NOTES路径)及病理活检确诊为结核性腹膜炎患者的相关临床资料。结果所有患者均在镇静麻醉下顺利完成操作,术中监测生命体征平稳。其中经脐路径26例,经胃NOTES路径22例,所有患者影像学检查(B超或CT)均有腹腔积液,均呈渗出液改变。其他各项实验室及辅助检查的阳性例数分别为血沉升高41例、CA125升高35例、结核菌素试验阳性13例、血红蛋白下降11例、结核抗体阳性3例、结肠镜检查阳性1例,5例患者胸片显示有陈旧性肺结核征象。所有患者腹腔积液细胞学检查、腹腔积液细菌学检查、胃镜检查均阴性。腹腔内镜检查腹膜及邻近器官表面有白色粟粒样结节对诊断结核性腹膜炎最具有特异性,根据内镜表现可分为粟粒型、粘连型、干酪型及混合型4种类型。结论腹腔内镜检查及靶向性腹膜活检是确诊结核性腹膜炎非常有效的诊断方法,镇静麻醉下行腹腔探查操作安全可行。 展开更多
关键词 腹腔内镜 腹腔积液 经自然腔道内镜手术 结核性腹膜炎 诊断
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结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的临床应用 被引量:12
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作者 吴海露 张振玉 +5 位作者 袁捷 曹伟军 徐兆军 陈震球 徐亦军 陈兴国 《临床荟萃》 CAS 2012年第23期2046-2049,共4页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(enzyme-linked immunospot assay in detection of mycobacterium tuberculosis infection,T-SPOT.TB)在临床诊断结核性腹膜炎中的应用价值。方法对临床明确诊断结核性腹膜炎及可疑结核性腹膜炎患者(n=37... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(enzyme-linked immunospot assay in detection of mycobacterium tuberculosis infection,T-SPOT.TB)在临床诊断结核性腹膜炎中的应用价值。方法对临床明确诊断结核性腹膜炎及可疑结核性腹膜炎患者(n=37)同时实施T-SPOT.TB、结核菌素试验(PPD)、结核抗体、血清腺苷脱胺酶(ADA)等检测,同时设非结核性腹膜炎患者为对照组(n=25)。结果利用T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的阳性率为97.3%(36/37),明显高于PPD的45.5%(15/33)、结核抗体检查的15.2%(5/33)、血清ADA的33.3%(7/21),差异有统计学意义(P<0.01)。T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性分别为97.3%和92.0%,显著高于PPD的45.5%和61.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速而准确地诊断结核性腹膜炎具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹膜炎 结核性 免疫斑点法 结核菌素试验 诊断
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56例结核性腹膜炎患者CT影像分析 被引量:16
9
作者 吕岩 赵泽钢 +2 位作者 周震 谢汝明 周新华 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第4期220-223,共4页
目的探讨结核性腹膜炎(TBP)特征性CT影像表现及治疗中影像动态变化的特点。方法回顾性分析56例临床及病理确诊的TBP患者,观察分析CT影像特征,包括腹腔积液、腹膜(壁腹膜、肝包膜、大网膜及肠系膜)及腹腔淋巴结。56例均行CT平扫+增强扫... 目的探讨结核性腹膜炎(TBP)特征性CT影像表现及治疗中影像动态变化的特点。方法回顾性分析56例临床及病理确诊的TBP患者,观察分析CT影像特征,包括腹腔积液、腹膜(壁腹膜、肝包膜、大网膜及肠系膜)及腹腔淋巴结。56例均行CT平扫+增强扫描。治疗过程中收集动态复查CT影像。结果腹腔积液45例,大量1例,中少量44例,限制性38例,CT值>20HU者34例。壁腹膜增厚46例,肝脏边缘部腹膜均有受累,均匀增厚17例,扁丘状凸起或腹膜结核瘤29例,增强扫描结核瘤边缘强化,肝包膜或肝脏受累15例;网膜增厚35例,结节及斑片34例,网膜饼1例,增强扫描网膜饼呈轻度不均匀强化;肠系膜增厚41例,表现为斑片、结节及线状、星芒状条索状高密度影,与肠袢粘连,增强扫描肠系膜血管包埋其内,走形扭曲。腹腔及腹膜后淋巴结增大19例,伴钙化5例,簇集状排列,增强扫描环状或蜂窝状强化。17例完整的动态CT图像,腹腔积液吸收最快,网膜及肠系膜病变吸收稍慢,腹膜结核瘤缩小速度最慢。结论TBP的CT诊断为多种征象的综合,中少量腹腔积液伴壁腹膜、网膜及肠系膜的增厚粘连是最为常见的影像表现;CT影像动态变化对临床评价疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 腹膜炎 结核性/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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结核性腹膜炎诊断方法比较 被引量:11
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作者 郝卉杰 石朝阳 +3 位作者 周川 薛福敏 张建立 冯百岁 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第1期108-110,共3页
目的:分析结核性腹膜炎(TBP)临床诊断方法。方法:搜集确诊的79例TBP患者资料,对其临床特点及血液学指标、腹水生化、影像学、T-SPOT.TB及腹腔镜等检查结果进行总结、分析。结果:发病高峰在20~45岁;男女比例为1:1.55;临床表现以腹胀、... 目的:分析结核性腹膜炎(TBP)临床诊断方法。方法:搜集确诊的79例TBP患者资料,对其临床特点及血液学指标、腹水生化、影像学、T-SPOT.TB及腹腔镜等检查结果进行总结、分析。结果:发病高峰在20~45岁;男女比例为1:1.55;临床表现以腹胀、腹痛及乏力常见。44.30%(35/79)的患者血常规异常,52.82%(28/53)的患者CT异常,56.25%(36/64)的患者红细胞沉降率(ESR)增快,56.72%(38/67)的患者结明三项阳性,60.00%(39/65)的患者B超异常,73.68%(42/57)的患者腹水CA125升高,80.70%(46/57)的患者腹水ADA活性升高,91.43%(32/35)的患者T-SPOT.TB阳性,92.85%(26/28)的患者腹腔镜阳性。腹水ADA、T-SPOT.TB、腹腔镜检查诊断率较高。腹水ADA与腹腔镜检查结果有弱一致性(kappa=0.352,P=0.043),T-SPOT.TB与腹腔镜结果一致性较好(kappa=0.625,P=0.001)。结论:T-SPOT.TB是一种新型的无创的快速诊断TBP的敏感方法;结合患者的临床表现、各项辅助检查结果和试验性抗结核治疗可提高TBP确诊率。 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 诊断 T-SPOT.TB 腹腔镜
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女性盆腔腹膜结核67例临床分析 被引量:15
11
作者 于黎明 李际春 潘丽华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期157-158,共2页
女性盆腔腹膜结核67例临床分析于黎明李际春潘丽华女性盆腔腹膜结核多发生于20~40岁妇女,也可见于绝经后老年妇女,后者的发病近年有增加的趋势。多数病人缺乏明显症状,且易误诊为卵巢肿瘤〔1〕。我院1987年盆腔腹膜结核... 女性盆腔腹膜结核67例临床分析于黎明李际春潘丽华女性盆腔腹膜结核多发生于20~40岁妇女,也可见于绝经后老年妇女,后者的发病近年有增加的趋势。多数病人缺乏明显症状,且易误诊为卵巢肿瘤〔1〕。我院1987年盆腔腹膜结核占全年妇科住院患者的0.69%,而... 展开更多
关键词 盆腔结核 腹膜结核 女性 临床分析
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结核性腹膜炎实验室诊断的评估 被引量:15
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作者 费贵军 张丽帆 舒慧君 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期534-538,共5页
目的评价不同的实验室诊断方法对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在北京协和医院临床以腹腔积液为主要表现,疑诊为结核性腹膜炎患者的病历资料。结果共纳入163例患者,其中男性82例(50.3%)、女性81例(49.7%)... 目的评价不同的实验室诊断方法对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在北京协和医院临床以腹腔积液为主要表现,疑诊为结核性腹膜炎患者的病历资料。结果共纳入163例患者,其中男性82例(50.3%)、女性81例(49.7%);年龄15~84岁,平均(50±17)岁;最终诊断为结核性腹膜炎27例(16.6%),排除结核性腹膜炎136例(83.4%)。腹腔积液的抗酸染色、腹腔积液分枝杆菌培养、腹腔积液实时PCR检测结核分枝杆菌DNA、腹腔积液结核感染T细胞检测(免疫斑点法)和外周血结核感染T细胞检测(免疫斑点法)诊断结核性腹膜炎的敏感性分别为0、21.74%、18.52%、95.24%和76.19%,特异性分别为100%、100%、100%、61.90%和80.18%。结论结核性腹膜炎的诊断相对困难,实验室检查方法多种多样但各有不足,需要结合患者的临床表现和辅助检查进行综合分析。 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 诊断 腹腔积液
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肠系膜淋巴结结核的CT诊断 被引量:5
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作者 许崇永 赵雅萍 +2 位作者 黄磊 程建敏 虞志康 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2005年第2期113-114,共2页
关键词 结核 淋巴结 体层摄影术 X线计算机
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CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中的作用 被引量:11
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作者 尤国庆 刘蕾 许禹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期926-927,930,共3页
目的探讨CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中的作用,为临床结核性腹膜炎与感染性腹膜炎的鉴别诊断提供更可靠的方法。方法回顾性分析医院2010年12月-2012年12月收治的经手术病理、穿刺活检证实的32例结核性腹膜炎患者和34例感染... 目的探讨CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中的作用,为临床结核性腹膜炎与感染性腹膜炎的鉴别诊断提供更可靠的方法。方法回顾性分析医院2010年12月-2012年12月收治的经手术病理、穿刺活检证实的32例结核性腹膜炎患者和34例感染性腹膜炎患者临床资料,观察比较各种CT征象在两种病变中的阳性率,所有数据均采用SPSS17.0软件分析。结果腹水量结核性腹膜炎表现为少量腹水,占12.50%,而感染性腹膜炎则有大量腹水,占76.47%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);结核性腹膜炎以壁层腹膜均匀增厚、肠系膜污迹样改变为主,而感染性腹膜炎以壁层腹膜以结节、块样增厚为主,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者大网膜及淋巴结CT征象差异无统计学意义。结论通过腹水量、壁腹膜及大网膜CT征象,可以很好鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎,提高诊断的准确度。 展开更多
关键词 CT检查 结核性腹膜炎 感染性腹膜炎
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结核性腹膜炎109例诊断分析 被引量:6
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作者 欧大联 吴小平 +2 位作者 王学红 霍继荣 凌奇荷 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期101-101,105,共2页
目的 :分析结核性腹膜炎的临床特点和诊断方法。方法 :回顾性分析近 5年间我院住院的成年人结核性腹膜炎病人的资料。结果 :主要症状为腹痛、腹胀、发热、腹水。具备典型结核毒性症状者 <5 0 % ,仅 2 0 %合并腹腔外结核病灶。实验室... 目的 :分析结核性腹膜炎的临床特点和诊断方法。方法 :回顾性分析近 5年间我院住院的成年人结核性腹膜炎病人的资料。结果 :主要症状为腹痛、腹胀、发热、腹水。具备典型结核毒性症状者 <5 0 % ,仅 2 0 %合并腹腔外结核病灶。实验室检查中 ,大多ESR增高 ,腹水ADA诊断结核性渗出液 ,其特异性可达 80 %以上。但血清或腹水的PPD -IgG、IgM和结明试验阳性率仅为在 5 0 %左右 ,而腹水涂片找抗酸杆菌阳性率为零。血性腹水 ,肝、脾增大 ,腹块或急性肠梗阻为主要表现者易被误诊。结论 :诊断主要依据临床症状符合 ,渗出性腹水和抗痨治疗有效。结核中毒症状、腹腔外结核证据、PPD -IgG、IgM或结明试验阳性等均不能作为本病诊断的必备条件。对不典型的病例在找不到其它疾病证据的前提下应尽早诊断性抗痨治疗。 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 诊断 临床特点
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结核性胸腔积液胸水排放时间与胸膜粘连包裹的相关研究 被引量:5
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作者 陈世雄 阮玉姝 +1 位作者 曾凡军 丁文柏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2840-2841,共2页
目的研究探讨结核性胸腔积液胸水排放时间长短与胸膜粘连包裹的相关关系。方法回顾分析该科56例结核性胸腔积液患者在不同胸水排放时间段存在的不同程度的胸膜粘连包裹情况。结果胸水排放时间小于1周者胸膜粘连与包裹发生率明显低于超过... 目的研究探讨结核性胸腔积液胸水排放时间长短与胸膜粘连包裹的相关关系。方法回顾分析该科56例结核性胸腔积液患者在不同胸水排放时间段存在的不同程度的胸膜粘连包裹情况。结果胸水排放时间小于1周者胸膜粘连与包裹发生率明显低于超过2周者。结论结核性胸腔积液患者尽早排放胸水是预防胸膜粘连包裹的重要方法之一。 展开更多
关键词 结核 胸腔积液 排放时间 粘连包裹
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结核性腹膜炎的诊断与治疗 被引量:34
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作者 李淑德 许国铭 《胃肠病学》 2005年第3期191-192,共2页
关键词 结核性腹膜炎 TBP 血液学 腹水 腹腔
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微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床研究 被引量:4
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作者 齐海亮 徐伟乐 +5 位作者 宋鑫亮 王鹏 杜秀然 李明珠 齐科雷 苏宏伟 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第3期236-239,共4页
目的:观察微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床效果。方法:选取我科2009年3月-2014年3月渗出型结核性腹膜炎患者75例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR,并行腹腔置管,注射无菌的利福平针剂;治... 目的:观察微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床效果。方法:选取我科2009年3月-2014年3月渗出型结核性腹膜炎患者75例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR,并行腹腔置管,注射无菌的利福平针剂;治疗组加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日2次,治疗4周;对照组无微波照射;比较两组的治疗效果。结果:治疗组腹水消失快,腹腔积液总量少,效果明显优于对照组,相关指标有统计学意义(P〈0.05),而并发症的发生率、不良反应和复发率无统计学差异(P〉0.05)。结论:采用微波照射联合利福平局部注射治疗渗出型结核性腹膜炎操作方便、效果明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微波 利福平 腹腔内注药 渗出型 结核性腹膜炎
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结核性腹膜炎的CT诊断及鉴别诊断 被引量:6
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作者 陈路宁 赖尽忠 +3 位作者 卢春燕 李真林 王成龙 伍兵 《华西医学》 CAS 2010年第11期2046-2048,共3页
目的探讨结核性腹膜炎的CT诊断价值。方法回顾性分析2009年10月-2010年7月22例经手术、病理或抗结核治疗确诊的结核性腹膜炎CT完整资料。主要观察:淋巴结、腹水、腹膜、系膜、网膜改变。结果淋巴结肿大12例,增强后呈"环状"强... 目的探讨结核性腹膜炎的CT诊断价值。方法回顾性分析2009年10月-2010年7月22例经手术、病理或抗结核治疗确诊的结核性腹膜炎CT完整资料。主要观察:淋巴结、腹水、腹膜、系膜、网膜改变。结果淋巴结肿大12例,增强后呈"环状"强化改变。腹腔积液15例,少~中量12例,聚集在肠系膜根部、结肠旁沟及盆腔较多,CT值20~28HU。腹膜增厚16例,其中14例均匀光滑增厚,10例明显强化;大网膜增厚15例,其中饼状增厚2例、污垢样增厚9例、结节样4例。肠系膜增厚18例,3例肠袢聚集、粘连。伴有其他脏器结核13例。结论 CT对诊断和鉴别诊断结核性腹膜炎具有较大的临床价值,结合临床多数结核性腹膜炎可作出正确诊断。 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 腹腔 体层摄影术 X线计算机
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27例结核性腹膜炎临床诊治分析 被引量:19
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作者 汪发勇 汤海涛 +1 位作者 潘宏年 王宝友 《安徽医药》 CAS 2013年第6期995-996,共2页
目的通过对27例结核性腹膜炎临床特点、诊治进行分析,以提高对结核性腹膜炎诊断水平。方法回顾性分析2003年5月—2012年4月27例结核性腹膜炎患者临床资料。结果腹痛、腹胀、腹水、发热、乏力是结核性腹膜炎的主要临床特征,辅助检查腹水... 目的通过对27例结核性腹膜炎临床特点、诊治进行分析,以提高对结核性腹膜炎诊断水平。方法回顾性分析2003年5月—2012年4月27例结核性腹膜炎患者临床资料。结果腹痛、腹胀、腹水、发热、乏力是结核性腹膜炎的主要临床特征,辅助检查腹水为渗出液,PPD多呈强阳性,血沉、C反应蛋白及CA125明显升高,27例中有18例行实验性抗痨治疗有效,结合随访确诊,一例行腹腔镜检查结合病理确诊,有5例因合并肺结核通过正规抗痨治疗随访确诊,3例手术病理确诊,其中1例误诊急性阑尾炎并伴有肺结核,另2例为青少年患者因盆腔占位行手术治疗病理确诊。结论结核性腹膜炎诊断主要通过临床特点、辅助检查及实验性抗痨治疗有效而确诊,少数患者通过组织病理检查确诊,临床医师应提高对本病的认识,完善辅助检查减少误诊。 展开更多
关键词 结核性腹膜炎 诊断
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