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肺外罕见肝结核的临床特征分析
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作者 胡星云 金小岩 +1 位作者 阳盼 傅菁岚 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第5期872-880,共9页
【目的】肝结核是一种极为罕见、表现多样的肺外结核,极易与肝癌、淋巴瘤、肝脓肿等混淆,临床漏诊、误诊率居高不下。本研究旨在通过系统剖析肝结核患者的病例资料,为临床医生早期识别、精准诊断与及时干预提供循证依据。【方法】回顾... 【目的】肝结核是一种极为罕见、表现多样的肺外结核,极易与肝癌、淋巴瘤、肝脓肿等混淆,临床漏诊、误诊率居高不下。本研究旨在通过系统剖析肝结核患者的病例资料,为临床医生早期识别、精准诊断与及时干预提供循证依据。【方法】回顾性收集2012年1月至2023年12月期间于中山大学孙逸仙纪念医院确诊的所有肝结核患者,采集并分析其人口学特征、临床症状、实验室检查结果、影像学检查表现以及病理学诊断资料。【结果】共纳入10例患者,男9例、女1例,平均年龄(44.6±15.5)岁。最常见的临床症状为腹痛或腹胀(8/10)。2例结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性(2/6),1例血清结核抗体阳性(1/5),3例结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)阳性(3/5)。胸部影像检查9例中,仅1例表现为浸润性粟粒性肺结核,5例呈非活动性结核灶;其余未见明显异常。肝脏CT(6例)示低密度斑片或结节影,增强后无强化或轻度不均匀强化;MRI(3例)病灶呈类圆形/梭形异常信号,T1加权成像(T1WI)低信号、T2加权成像(T2WI)及弥散加权成像(DWI)稍高信号,边界较清。10例中8例接受经皮或手术肝活检,病理均呈慢性肉芽肿性炎,其中2例抗酸染色找到结核分枝杆菌。【结论】肝结核缺乏特异性临床表现与影像征象,常规实验室检测敏感性有限,其诊断效率依赖于临床医生对于伴有发热、腹痛、消瘦的肝结节患者的高度警惕,及早完善病原学检查及病理活检明确诊断,以降低漏诊与误诊,实现早诊早治。 展开更多
关键词 肝结核 临床特征 病理诊断 早期识别 回顾性分析
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免疫功能正常肝结核患者临床影像特征分析
2
作者 乌力吉 梁瑞云 +5 位作者 辛东益 鲍晓慧 何关执 郑广平 方伟军 贺燕林 《新发传染病电子杂志》 2025年第1期44-49,共6页
目的了解免疫功能正常肝结核患者临床和影像特征,为肝结核的早期诊治提供依据。方法回顾性分析2017年12月至2023年11月内蒙古自治区第四医院、广州市胸科医院、深圳市第三人民医院收治的33例免疫功能正常肝结核患者的临床资料和CT图像,... 目的了解免疫功能正常肝结核患者临床和影像特征,为肝结核的早期诊治提供依据。方法回顾性分析2017年12月至2023年11月内蒙古自治区第四医院、广州市胸科医院、深圳市第三人民医院收治的33例免疫功能正常肝结核患者的临床资料和CT图像,总结分析肝结核临床和影像特征。结果33例肝结核患者中,男性居多(20/33),女性13例,主要症状为腹痛、腹胀、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰;29例(87.88%)同时伴发肺结核,2例(6.06%)既往有肺结核病史;累及≥3个脏器者23例(69.70%);病灶单发13例(39.4%),多发20例(60.6%)。浆膜型肝结核是最常见类型(14/33,42.42%),肝结核球(8/33,24.24%)和肝结核球合并浆膜型肝结核(9/33,27.27%)次之,结核性肝脓肿(2/33,6.06%)相对较少,无粟粒性肝结核。浆膜型肝结核患者主要表现为肝包膜下囊性、囊实性结节,增强CT环形强化或实性成分持续性强化,部分邻近肝实质动脉期异常灌注;肝结核球患者主要表现为单发或多发圆形、卵圆形或花瓣形稍低密度结节或肿块,边缘多模糊不清,增强扫描呈多种形式的强化,通常动脉期病灶周围肝组织一过性晕状强化,门脉期持续强化,延时期病灶缩小,呈病灶外围环形强化;结核性肝脓肿主要表现为平扫病灶边界模糊不清,呈多房囊性,增强后病灶周边强化及囊壁和囊内分隔持续性强化。17例浆膜型或结核球合并浆膜型肝结核患者伴发结核性胸膜炎和/或结核性腹膜炎。结论在肝外其他器官活动性结核病变患者中,腹部CT表现为肝脏炎性病变时,应该考虑肝结核;在免疫功能正常肝结核患者中,浆膜型肝结核占比较高,通常伴发结核胸膜炎和/或腹膜炎。 展开更多
关键词 免疫功能 肝脏 结核病 影像特征 计算机断层扫描
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胰腺结核误诊为胰腺肿瘤临床分析并文献复习
3
作者 刘莉 房栋 +3 位作者 张小英 董晓娟 张宁 王科文 《临床误诊误治》 2025年第7期8-13,共6页
目的探讨胰腺结核误诊为胰腺肿瘤的原因及防范措施。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月被误诊的2例胰腺结核患者的临床资料,并复习相关文献。结果1例因反复上腹痛20余天就诊,行腹部超声、上腹部增强CT和磁共振成像检查,初步诊断为胰... 目的探讨胰腺结核误诊为胰腺肿瘤的原因及防范措施。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月被误诊的2例胰腺结核患者的临床资料,并复习相关文献。结果1例因反复上腹痛20余天就诊,行腹部超声、上腹部增强CT和磁共振成像检查,初步诊断为胰腺肿瘤。1例因反复右上腹痛3月余,加重1周就诊,行上腹部增强CT检查,初步诊断为胰腺肿瘤。2例均具有手术指征,行胰十二指肠切除术。1例术中探查发现胰头处有肿块,快速冰冻病理显示肉芽肿及坏死,常规病理提示结核;1例术中发现胰腺实质内干酪样坏死及周围米粒样结节,快速冷冻病理提示结核,术后查结核T细胞斑点试验阳性。2例均确诊为胰腺结核,误诊时间分别为25 d及104 d。2例术后均接受系统性抗结核治疗,病情好转出院。随访1年,均治愈。结论胰腺结核临床上较为罕见,临床表现及影像学表现缺乏特异性,容易误诊。仔细询问患者结核相关病史,并在术前利用超声内镜引导细针穿刺吸取活检术明确诊断,可以避免误诊误治的发生。 展开更多
关键词 胰腺结核 误诊 胰腺肿瘤 腹痛 影像学 鉴别诊断 超声内镜 细针穿刺吸取活检术
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Pancreatic tuberculosis:A case report and review of literature
4
作者 Cang-La Nima Hua-Gang Wang Qi Zhou 《World Journal of Gastroenterology》 2025年第41期151-161,共11页
BACKGROUND Pancreatic tuberculosis(TB)is a rare clinical condition that is frequently misdia-gnosed.A definitive diagnosis is often established through surgical biopsy.CASE SUMMARY We report a previously healthy 21-ye... BACKGROUND Pancreatic tuberculosis(TB)is a rare clinical condition that is frequently misdia-gnosed.A definitive diagnosis is often established through surgical biopsy.CASE SUMMARY We report a previously healthy 21-year-old male who presented with epigastric pain and fever.Initially diagnosed with a pancreatic abscess and duodenal bulb perforation,the patient declined surgical intervention and was subsequently re-ferred to our hospital.Abdominal computed tomography and endoscopy revea-led a duodenal bulb perforation,esophageal and duodenal ulcers,and a mass in the pancreatic head.Endoscopic ultrasound with fine-needle aspiration identified a hypoechoic mass suggestive of TB.Cytological and histopathological analysis confirmed the diagnosis.The patient was diagnosed with primary pancreatic TB and started on anti-TB therapy.At the 1-year follow-up,the pancreatic mass had markedly regressed,and the patient had fully recovered with complete symptom resolution.CONCLUSION Pancreatic TB should be included in differential diagnosis;prompt endoscopic ul-trasound-fine-needle aspiration and therapy enable recovery. 展开更多
关键词 TUBERCULOSIS PANCREAS TUMOR Fine-needle aspiration Antituberculosis treatment Case report
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超声内镜引导下细针穿刺活检术确诊胰腺结核1例并文献复习
5
作者 黄文倩 位红兰 董骏武 《江汉大学学报(自然科学版)》 2025年第5期70-77,共8页
目的通过报道1例以嗳气就诊的患者,行超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUSFNA),考虑为胰头结核的病例,探讨并了解胰腺结核的诊断、鉴别诊断及诊疗。方法分析1例胰头结核患者的病例资料、诊断过程并联系相关文献进行探讨。结果该例患者通... 目的通过报道1例以嗳气就诊的患者,行超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUSFNA),考虑为胰头结核的病例,探讨并了解胰腺结核的诊断、鉴别诊断及诊疗。方法分析1例胰头结核患者的病例资料、诊断过程并联系相关文献进行探讨。结果该例患者通过超声内镜引导下细针穿刺活检术进行探查,经武汉市协和医院会诊后确诊胰头结核,给予抗结核治疗后临床症状好转,复查彩超肝胆脾胰双肾输尿管、腹部CT后病灶消失。结论胰腺结核较罕见,临床特点及影像学表现缺乏特异性,不易确诊,与胰腺肿瘤相似,易误诊而行手术,在术前行超声内镜引导下进行病理活检,能极大避免因手术导致创伤,帮助鉴别诊断,通过进一步抗结核治疗从而获得较好的疗效。 展开更多
关键词 超声内镜 胰腺结核 细针穿刺活检术 诊断 鉴别诊断
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LTD4通过肝肠轴促进中性粒细胞胞外陷阱的形成导致急性肝衰竭进展 被引量:1
6
作者 张康男 贾蓉蓉 +3 位作者 张庆慧 项时昊 王娜 徐凌 《同济大学学报(医学版)》 2024年第4期480-487,共8页
目的研究肠道异常代谢产物通过肝肠轴如何影响中性粒细胞胞外陷阱发生,并加剧急性肝衰竭进展。方法对乙酰氨基酚诱导小鼠急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)模型,以明确疾病状态与肝内中性粒细胞浸润及与中性粒细胞胞外捕获网(neutrop... 目的研究肠道异常代谢产物通过肝肠轴如何影响中性粒细胞胞外陷阱发生,并加剧急性肝衰竭进展。方法对乙酰氨基酚诱导小鼠急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)模型,以明确疾病状态与肝内中性粒细胞浸润及与中性粒细胞胞外捕获网(neutrophil extracellular traps,NETs)的内在关联。非靶向代谢组学系统分析肠道黏膜中代谢产物的异同,识别促发肝脏NETs的关键代谢物。在此基础上,利用抗体芯片探讨ALF进展中细胞因子与NETs的可能联系,最终聚焦并通过流式细胞及免疫荧光等方法,阐明NETs调控巨噬细胞极化及炎症因子介导的促疾病进展效应。结果对乙酰氨基酚诱导ALF小鼠模型肝脏内有大量中性粒细胞浸润及NETs的形成。肠黏膜代谢产物的分析显示,LTD4含量显著上升,破坏了肠黏膜的屏障功能。导致内毒素和LTD4向肝脏的转移,促进NETs的形成。对肝脏细胞因子的分析表明,NETs可通过调节巨噬细胞的M1型极化,介导促炎因子的进一步释放。结论ALF发生时,肝脏内浸润的大量中性粒细胞会被肠道中异位到肝脏的异常代谢产物刺激从而形成NETs,形成的NETs可以调节巨噬细胞的分化,进一步加剧ALF中的炎症效应。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 中性粒细胞胞外陷阱 巨噬细胞 白三烯D4
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肝衰竭继发感染患者炎性因子与细胞因子的研究 被引量:11
7
作者 王鑫 张国民 +2 位作者 牛兴杰 李萍 张冰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期536-540,共5页
目的探究肝衰竭继发感染患者炎性因子及细胞因子水平的临床检测价值。方法选择2016年1月-2018年12月承德医学院附属医院收治的肝衰竭患者120例为研究对象,根据是否继发感染分为继发感染组51例与非感染组69例,入院后,两组均行营养支持、... 目的探究肝衰竭继发感染患者炎性因子及细胞因子水平的临床检测价值。方法选择2016年1月-2018年12月承德医学院附属医院收治的肝衰竭患者120例为研究对象,根据是否继发感染分为继发感染组51例与非感染组69例,入院后,两组均行营养支持、促肝细胞生长、维持电解质等常规治疗。抽取两组入院时和继发感染组出现典型感染时两个时段空腹静脉血检测降钙素原(PCT)及抗炎因子:转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17,促炎因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、胆总红素(TBil)及T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+。结果继发感染组确诊时的PCT水平(2.12±0.57)ng/ml高于非感染组的(0.28±0.24)ng/ml(P<0.001);继发感染组确诊时的CRP(30.78±5.42)mg/L、IL-6(41.87±8.29)ng/L、TNF-α(425.83±35.92)mg/L水平高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的TGF-β(148.52±20.27)mg/L、IL-10(97.38±10.14)mg/L、IL-17(228.79±17.68)ng/L水平均下降,且低于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的CD4^+(27.69±4.07)%、CD4^+/CD8^+(0.81±0.12)低于非感染组,CD8^+为(36.84±6.92)%高于非感染组(P<0.001);继发感染组确诊时的ALT(217.65±21.43)U/L、DBil(231.65±20.78)μmol/L、TBil(392.52±25.64)μmol/L高于非感染组(P<0.001)。结论肝衰竭继发感染加重肝脏负担,进一步损害肝功能,加速肝衰竭病情进展,其中血清降钙素原及抗炎因子水平上升,促炎因子水平下降,免疫功能指标下降,对肝衰竭继发感染的诊断、治疗及预后具有一定参考价值。 展开更多
关键词 肝衰竭 继发感染 肝功能 炎性因子 细胞因子
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CT在胰腺结核诊断中的价值 被引量:67
8
作者 黄学全 巫北海 张琳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期708-711,共4页
目的 探讨胰腺结核的CT征象及其诊断价值。资料与方法 回顾性分析 1 4例胰腺结核的CT表现及临床资料。结果 胰腺结核表现为 3型 :(1 )局灶型 :9例 ,多位于胰头 ,表现为低密度肿块伴有周边或蜂房状强化 ;(2 )多结节型 :4例 ,胰腺内多... 目的 探讨胰腺结核的CT征象及其诊断价值。资料与方法 回顾性分析 1 4例胰腺结核的CT表现及临床资料。结果 胰腺结核表现为 3型 :(1 )局灶型 :9例 ,多位于胰头 ,表现为低密度肿块伴有周边或蜂房状强化 ;(2 )多结节型 :4例 ,胰腺内多发低密度病变 ,无强化或轻度强化 ,胰头病变明显 ,呈蜂房状强化 ;(3)弥漫型 :1例 ,表现为胰腺弥漫性肿大 ,边缘模糊。胰腺结核常伴有胰外结核。胰周淋巴结肿大 9例 ,7例增强 ,呈花环状或环形强化 ;肝脏受累 3例 ,脾脏受累 4例 ,表现为肝、脾实质内低密度无强化病灶 ;胆管梗阻、结核性腹膜炎各 3例。结论 胰腺结核CT表现多样 ,包括胰腺局灶性低密度肿块、多发低密度结节或弥漫性胰腺肿大 ,但最常见的表现是胰腺内局灶性蜂房状强化的肿块。 展开更多
关键词 CT 胰腺结核 诊断
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肝结核的螺旋CT动态增强扫描表现及诊断价值 被引量:10
9
作者 邢增宝 李建军 +1 位作者 陈峰 李岩 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期1109-1112,共4页
目的探讨各型肝结核的螺旋CT动态增强扫描表现及其诊断价值。资料与方法18例肝结核患者行螺旋CT平扫和动态增强扫描,均经手术病理或穿刺活检证实。结果(1)浆膜型1例:肝包膜呈梭形增厚低密度影,增强扫描病灶内有分隔样强化,邻近肝实质动... 目的探讨各型肝结核的螺旋CT动态增强扫描表现及其诊断价值。资料与方法18例肝结核患者行螺旋CT平扫和动态增强扫描,均经手术病理或穿刺活检证实。结果(1)浆膜型1例:肝包膜呈梭形增厚低密度影,增强扫描病灶内有分隔样强化,邻近肝实质动脉期明显强化。(2)粟粒型8例(病灶最大径<2.0cm):表现为肝内散在多发(6例)或单发(2例)粟粒小结节状低密度灶,增强扫描动脉期和静脉期病灶边缘轻度强化。(3)结核瘤型7例(病灶最大径≥2.0cm):表现为单发或多发较大结节或肿块,4例病灶内有斑点状钙化,1例结核性肝脓肿有环形钙化,增强扫描动脉期病灶边缘轻度强化,周围肝组织明显强化,静脉期病灶边缘明显环形强化或病灶内蜂窝状强化。(4)胆管炎型1例:表现为肝门部肝内胆管扩张,增强扫描胆管壁强化,合并有腹膜后和肠系膜根部肿大淋巴结环形强化。(5)混合型1例:表现为肝包膜及邻近肝组织内低密度灶,同时具有浆膜型和结核瘤型的CT表现。结论将肝结核分为浆膜型、粟粒型、结核瘤型、胆管炎型和混合型5种类型较合理。螺旋CT动态增强扫描能显示肝结核的一些特征性表现,如病灶"边缘强化征"、"蜂窝征"等,有助于该病的定性诊断。 展开更多
关键词 结核 肝脏 体层摄影术 X线计算机 动态增强
原文传递
肝结核的影像学诊断 被引量:8
10
作者 康素海 谢伟 +2 位作者 张辉 刘起旺 张政 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期227-230,共4页
目的:探讨螺旋CT与MRI平扫及三期增强扫描联合应用对各型肝结核的诊断价值。方法:共11例患者:全部做螺旋CT、MRI平扫,10例做CT三期增强扫描,2例做MRI三期增强扫描,该组病例经穿刺活检证实。结果:①浆膜型:2例,分为结节性及囊性。囊性分... 目的:探讨螺旋CT与MRI平扫及三期增强扫描联合应用对各型肝结核的诊断价值。方法:共11例患者:全部做螺旋CT、MRI平扫,10例做CT三期增强扫描,2例做MRI三期增强扫描,该组病例经穿刺活检证实。结果:①浆膜型:2例,分为结节性及囊性。囊性分为渗出型和纤维愈合型,前者囊壁无钙化,后者囊壁有钙化;前者邻近肝实质为稍低密度或稍长T2信号影,后者为等密度或正常肝实质信号。②肝实质型:9例。粟粒型,5例,肉芽肿小结节可分为三种类型,有干酪样坏死、无干酪样坏死及愈合钙化性小结节。表现为不同程度肝肿大,伴少量可被检出的融合性小结节。结节型,4例,可分为增生性和愈合性结节。结论:CT增强与MRI联合应用可为诊断各型肝结核提供更准确的诊断依据。 展开更多
关键词 肝结核 动态增强 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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多层螺旋CT对浆膜型肝结核的诊断价值探讨 被引量:6
11
作者 丁勋 徐佳 +2 位作者 鲁植艳 龙清云 周军 《医学影像学杂志》 2017年第7期1269-1272,共4页
目的通过分析浆膜型肝结核的CT平扫及增强扫描表现,总结浆膜型肝结核的CT特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析10例经穿刺活检、外科手术后病理证实的浆膜型肝结核患者的临床资料,观察其CT影像学特点。结果 CT平扫:10例患者共12个病灶... 目的通过分析浆膜型肝结核的CT平扫及增强扫描表现,总结浆膜型肝结核的CT特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析10例经穿刺活检、外科手术后病理证实的浆膜型肝结核患者的临床资料,观察其CT影像学特点。结果 CT平扫:10例患者共12个病灶,肝包膜均不同程度增厚,可表现为结节状;病灶呈类圆形、梭形及不规则形的囊性(n=6)、实性(n=3)及囊实性(n=3),可伴有钙化(n=2);病灶边缘可见环形壁(n=7),其中4个病灶内部可见分隔使病灶呈现多房状改变;12个病灶均不同程度压迫临近肝组织;病灶可累及周围结构(n=9),形成哑铃状或束腰状改变(n=2),并可形成窦道与体表相通(n=1)。CT增强扫描:8例患者共显示10个病灶,其中1例行动脉期、门脉期及延迟期三期扫描,7例行门脉期扫描。其中单环状强化(n=3),多房状强化(n=3),囊性改变(n=1);1例三期扫描为多房状强化病灶,环壁及分隔呈渐进性强化。结论浆膜型肝结核的CT表现有一定的特点,仔细分析CT平扫及增强扫描的特征,结合其临床表现,可以提高对此病诊断的准确率,为临床进一步治疗提供依据。 展开更多
关键词 浆膜型 肝结核 体层摄影术 X线计算机
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肝结核30例误诊分析 被引量:13
12
作者 陈清勇 江中勇 +1 位作者 贺林 杨凌 《临床误诊误治》 2001年第4期252-253,共2页
关键词 肝结核 诊断 误诊 症状 病例分析
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HS-AFP GGT-Ⅱ及AFP预测肝硬化癌变的临床价值 被引量:4
13
作者 赵敏星 倪润洲 +4 位作者 肖明兵 江枫 陆翠华 魏群 李峰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期601-604,共4页
目的:探讨肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT一Ⅱ)对肝硬化患者肝癌发生风险的预警价值。方法:HS-AFP采用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(PAGE)结合Western blot分离检测。AFP采用放射免疫分析测定法。G... 目的:探讨肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT一Ⅱ)对肝硬化患者肝癌发生风险的预警价值。方法:HS-AFP采用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(PAGE)结合Western blot分离检测。AFP采用放射免疫分析测定法。GGT-Ⅱ采用PAGE分离检测。对341例肝硬化患者进行跟踪随访18个月,了解肝癌发生情况,分析比较HS-AFP、GGT-Ⅱ和AFP预测肝硬化患者发生肝癌风险的价值。结果:6、12、18个月随访期内HS-AFP、GGT-Ⅱ两项指标阳性组癌变率高于阴性对照组;随访12个月以上AFP阳性组癌变率高于阴性对照组;Hs-AFP、GGT-Ⅱ阳性组癌变率高于AFP阳性组,但前两者差异不明显;HS-AFP与GGT-Ⅱ及AFP之间存在互补性,其中HS-AFP和GGT-Ⅱ联合检测预测肝硬化癌变的敏感性、特异性和准确度分别达71.6%、91.4%、91.6%。结论:HS-AFP、GGT-Ⅱ和AFP对肝硬化癌变均有预测价值;HS-AFP和GGT-Ⅱ预测肝癌的特异性、准确度优于AFP;HS-AFP与GGT-Ⅱ预测肝癌的特异性、准确度相似;多项指标联合检测可提高预测肝硬化癌变的敏感性、特异性和准确度,以HS-AFP和GGT-Ⅱ联合检测效果最优。 展开更多
关键词 肝癌特异性甲胎蛋白 γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ 甲胎蛋白肝硬化肝细胞肝癌
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脾结核临床特征分析 被引量:3
14
作者 黄和银 刘爱民 +2 位作者 雷德安 杨仕明 房殿春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期783-783,789,共2页
关键词 脾结核 临床特征 诊断 治疗
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脾脏结核的CT影像表现 被引量:5
15
作者 段鸿飞 周新华 贺伟 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第1期42-43,F002,共3页
目的 探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法 回顾分析临床证实的 2 5例脾脏结核的CT表现 ,其中男性 1 5例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 6~ 5 2岁 ,中位年龄 2 5岁。结果  2 5例脾脏结核CT表现分为脓肿型、粟粒型、混合型和陈旧钙化... 目的 探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法 回顾分析临床证实的 2 5例脾脏结核的CT表现 ,其中男性 1 5例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 6~ 5 2岁 ,中位年龄 2 5岁。结果  2 5例脾脏结核CT表现分为脓肿型、粟粒型、混合型和陈旧钙化型。平扫病灶模糊不清 ,增强后病灶显示清楚 ,但边缘显示不规则。结论 患者脾脏CT影像具有典型表现 ,年龄较轻且合并有肺结核病或 /和其他肺外结核时 ,应考虑脾脏结核。 展开更多
关键词 脾脏结核 CT影像 病灶 年龄 CT表现 钙化 肺外结核 应考 结论 合并
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胰腺结核6例临床分析 被引量:4
16
作者 王农荣 姜宇 +2 位作者 孙坚 陈燕 林继敏 《武警医学》 CAS 2005年第1期56-57,共2页
关键词 胰腺结核 慢性感染性疾病 误诊率 病例资料 临床 手术 病理检查 特征 可靠
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12例肝结核CT表现 被引量:2
17
作者 韩冰 王警建 +3 位作者 郭永锋 赵清 高延忠 王龙龙 《山东医药》 CAS 2014年第16期104-105,F0003,共3页
肝结核是指肝脏受结核杆菌感染,其病理改变及发展过程与其他器官结核基本相同,多为结核病灶通过全身血液播散至肝脏,临床少见[1]。本文回顾分析我院CT诊断肝结核12例。现报告如下。
关键词 肝结核 CT表现 结核杆菌感染 器官结核 病理改变 结核病灶 CT诊断 肝脏
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胰腺结核13例诊治体会 被引量:6
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作者 宋扬 刘全达 +1 位作者 许小亚 周宁新 《局解手术学杂志》 2013年第4期388-390,共3页
目的分析胰腺结核的临床特征,以提高胰腺结核的诊断水平,并给予及时、正确的治疗。方法回顾性分析2001年至2008年间诊治的13例胰腺结核患者的临床资料。结果本组男7例,女6例,中位年龄30岁,既往有结核病史4例,胸片异常3例。主要临床表现... 目的分析胰腺结核的临床特征,以提高胰腺结核的诊断水平,并给予及时、正确的治疗。方法回顾性分析2001年至2008年间诊治的13例胰腺结核患者的临床资料。结果本组男7例,女6例,中位年龄30岁,既往有结核病史4例,胸片异常3例。主要临床表现为:腹痛或不适8例,腰背痛5例,腹部包块4例,发热3例,黄疸3例,体重下降8例。超声和CT显示胰腺实性和囊实性肿瘤分别为8例和5例,孤立性胰腺结核6例。根据临床表现确定诊断1例,对8例行超声引导细针穿刺抽吸(FNA)活检11次,确诊5例,FNA的成功率为45%,FNA对胰腺结核患者的确诊率为63%(5/8);另7例经手术活组织病理检查确定诊断。全部病例接受规范的抗结核治疗后治愈,随访期间无复发。结论对年轻的胰腺占位性病变患者,怀疑胰腺结核的意识是提高诊断的关键,并进一步行超声引导下细针抽吸活检或术中活组织病理检查明确诊断。抗结核治疗能治愈胰腺结核,绝大部分病人可以避免手术干预。 展开更多
关键词 胰腺疾病 结核 鉴别诊断 细针抽吸活检 治疗
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20例肝结核诊断分析与文献复习 被引量:6
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作者 林兆原 彭德虎 吴碧彤 《临床肺科杂志》 2009年第8期1087-1088,共2页
目的为提高对肝结核的认识,减少漏诊或误诊。方法对20例肝结核患者从临床表现、主要辅助检查、肝外结核情况和诊断情况进行回顾性分析,并复习文献。结果从2004年1月~2007年12月收治20例肝结核患者,占同期收治结核病人0.13%,主要表现为... 目的为提高对肝结核的认识,减少漏诊或误诊。方法对20例肝结核患者从临床表现、主要辅助检查、肝外结核情况和诊断情况进行回顾性分析,并复习文献。结果从2004年1月~2007年12月收治20例肝结核患者,占同期收治结核病人0.13%,主要表现为发热(90%)、肝肿大(55%)。肝功能异常11例(55%),合并肝外结核多见(90%)。B超表现为肝肿大、弥漫性肝实质回声增强,或表现为单个、多个肝实质内低回声团块。结论肝结核较为少见,其B超表现缺乏特征性,肝组织活检是最为有效的确诊方法,诊断性治疗对肝结核诊断尤其在合并肝外结核时有着积极的临床意义。 展开更多
关键词 文献复习 肝结核 诊断分 B超表现 肝功能异常 肝组织活检 诊断性治疗 临床表现
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肝脏结核的CT表现 被引量:4
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作者 邹高伟 张亚林 廖荣信 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期81-86,共6页
目的分析肝结核的CT表现。方法回顾性分析33例经临床证实的肝结核CT表现特点,并作文献复习。结果①浆膜型3例:肝包膜增厚呈椭圆形稍低密度影,环形及分隔样强化,邻近肝实质受压并动脉期异常灌注。②实质型16例,其中:弥漫粟粒病灶5例:肝... 目的分析肝结核的CT表现。方法回顾性分析33例经临床证实的肝结核CT表现特点,并作文献复习。结果①浆膜型3例:肝包膜增厚呈椭圆形稍低密度影,环形及分隔样强化,邻近肝实质受压并动脉期异常灌注。②实质型16例,其中:弥漫粟粒病灶5例:肝内弥漫粟粒状低密度影(大直径<10 mm),部分病灶门脉期轻度强化。多发多形病灶8例:多发大小不等、形态不同的病灶,低密度为主,不均强化,边缘性强化为主,大多门脉期比动脉期明显,部分病灶周围肝实质动脉期异常灌注,3例7个病灶内可见散在点状钙化。单发病灶3例:结节状、团块状,早期不均强化,延时环状或分房状强化。③混合型14例,同时合并浆膜结核及实质结核的CT表现。结论肝结核CT表现多样,但有定的特征性,结合肝外结核史、临床症状及相关性检查,可以明确诊断。肝实质型结核分为粟粒型、多灶多形型、单灶型较实用、合理。 展开更多
关键词 结核 肝脏 体层摄影术 X线计算机
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