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艾灸护理干预对肠结核患者的影响探究
1
作者 姚艳秋 盘元雪 曾佳 《中外医药研究》 2025年第30期124-126,共3页
目的:探究艾灸护理干预在肠结核患者中的应用效果。方法:选取广州市胸科医院2022年7月—2024年12月收治的60例肠结核患者,采用随机数字表法分为常规组和艾灸组,各30例。常规组给予常规护理干预,艾灸组在常规组基础上给予艾灸护理干预。... 目的:探究艾灸护理干预在肠结核患者中的应用效果。方法:选取广州市胸科医院2022年7月—2024年12月收治的60例肠结核患者,采用随机数字表法分为常规组和艾灸组,各30例。常规组给予常规护理干预,艾灸组在常规组基础上给予艾灸护理干预。比较两组患者临床症状改善情况、心理弹性及生活质量。结果:干预后,艾灸组的视觉模拟评分法评分低于常规组(P=0.003),排便功能恢复时间短于常规组(P<0.001);干预后,艾灸组康纳-戴维森心理弹性量表各维度评分高于常规组(P<0.05);干预后,艾灸组的生活质量综合评定问卷评分高于常规组(P<0.001)。结论:艾灸护理干预可改善肠结核患者的临床症状,提高心理弹性及生活质量。 展开更多
关键词 肠结核 艾灸 临床症状 生活质量 心理弹性
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皮肤镜在浅表型基底细胞癌和鲍恩病诊断中的应用价值
2
作者 庞智屿 李哲 刘洁 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1221-1228,共8页
目的 总结浅表型基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)与鲍恩病的皮肤镜特征,探究皮肤镜对二者的诊断价值。方法 回顾性收集2021年9月-2023年9月北京协和医院经组织病理学确诊的浅表型BCC和鲍恩病患者临床表现和皮肤镜特征,并进行组... 目的 总结浅表型基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)与鲍恩病的皮肤镜特征,探究皮肤镜对二者的诊断价值。方法 回顾性收集2021年9月-2023年9月北京协和医院经组织病理学确诊的浅表型BCC和鲍恩病患者临床表现和皮肤镜特征,并进行组间比较。以组织病理学为金标准,计算临床肉眼诊断及结合皮肤镜特征后对浅表型BCC和鲍恩病的诊断正确率。结果 共入选符合纳入和排除标准的浅表型BCC患者29例,鲍恩病患者64例。其中20例浅表型BCC患者和23例鲍恩病患者行皮肤镜检查。浅表型BCC和鲍恩病组患者的平均年龄分别为(67.5±13.3)岁和(69.9±10.9)岁,男女比例分别为1∶2.22和1∶1.13;二者除皮损直径<1 cm比例和棕色皮损比例有统计学差异外,其他临床特征,包括发病部位,皮损是否单发、边界是否清晰、是否有溃疡/出血方面均无显著差异(P均>0.05)。浅表型BCC常见的皮肤镜特征为亮白色团块或条纹(80.0%)、叶状区域/轮辐状区域/同心圆样结构(70.0%)、细短毛细血管扩张(60.0%);鲍恩病的常见皮肤镜特征为肾小球状血管(87.0%)、黄色鳞屑(78.3%)、点状血管(69.6%)、均一性棕色/灰色色素沉着(65.2%)。与鲍恩病比较,浅表型BCC在皮肤镜下表现为亮白色团块/条纹(80.0%比43.5%,P=0.015)、叶状区域/轮辐状区域/同心圆样结构(70.0%比0,P<0.001)、细短毛细血管扩张(60.0%比26.1%,P=0.025)、散在分布的棕色点(50.0%比13.0%,P=0.008)、蓝灰色点/小球(20.0%比0,P=0.024)、蓝灰色卵圆巢(35.0%比0,P=0.002)的比例更高,表现为点状血管(15.0%比69.6%,P<0.001)、肾小球状血管(10.0%比87.0%,P<0.001)、均一性棕色/灰色色素沉着(15.0%比65.2%,P=0.001)、黄色鳞屑(40.0%比78.3%,P=0.010)的比例更低。29例浅表型BCC患者和64例鲍恩病患者的临床肉眼诊断正确率分别为48.3%和60.9%;其中在行皮肤镜检查的病例中,临床肉眼诊断正确率分别为30.0%和43.5%,结合皮肤镜特征后诊断正确率分别为提升至85.0%和78.3%。结论 浅表型BCC和鲍恩病的皮肤镜特征存在显著差异,皮肤镜检查可提高二者的临床诊断正确率。 展开更多
关键词 浅表型基底细胞癌 鲍恩病 皮肤镜 诊断
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肠结核患者肛痿形成的危险因素分析及预防策略 被引量：1
3
作者 杨超 《结核与肺部疾病杂志》 2025年第S1期5-7,共3页
肠结核患者并发肛瘘严重影响生活质量与预后。研究发现,年龄、免疫状态、肠结核类型、治疗依从性及合并症等是肛瘘形成关键因素。高龄患者组织修复能力弱,免疫低下者抗感染能力差,溃疡型肠结核易引发炎症扩散,治疗不规范导致病情反复,... 肠结核患者并发肛瘘严重影响生活质量与预后。研究发现,年龄、免疫状态、肠结核类型、治疗依从性及合并症等是肛瘘形成关键因素。高龄患者组织修复能力弱,免疫低下者抗感染能力差,溃疡型肠结核易引发炎症扩散,治疗不规范导致病情反复,合并糖尿病等加剧局部病变。基于此,笔者提出从免疫调节、规范治疗、控制合并症等方面实施预防策略,旨在降低肠结核患者肛瘘发生率,为临床防治提供科学依据。 展开更多
关键词 肠结核 肛瘘 危险因素 预防策略 临床分析
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通化市地方病防治三年攻坚行动克山病监测结果分析
4
作者 刘颖 赫荣贵 崔艳玲 《中国卫生工程学》 2025年第4期572-573,共2页
克山病是一种严重且原因不明的地方性心肌病[1-2],通化市历史上是吉林省克山病重病区[3]。2018年国家卫生健康委员会下发《地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018—2020年)》中提出,持续落实克山病防治措施,到2020年底保持基本消除克山... 克山病是一种严重且原因不明的地方性心肌病[1-2],通化市历史上是吉林省克山病重病区[3]。2018年国家卫生健康委员会下发《地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018—2020年)》中提出,持续落实克山病防治措施,到2020年底保持基本消除克山病危害[4]。 展开更多
关键词 克山病 监测 通化市
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腹腔结核合并肠结核穿孔外科术后再出血行经导管动脉栓塞术止血一例
5
作者 陈星星 代文静 +4 位作者 钟小锋 纪德胜 贾徐慧 郭光云 黄伟强 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第9期1233-1237,共5页
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,其中肺结核是最常见的临床类型。肺外结核(extra-pulmonary tuberculosis,EPTB)占全球结核病患者的15%~20%,其诊断及治疗均面临较大挑战^([1])。在EPTB中,腹腔结核常累及肠道、腹膜、... 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,其中肺结核是最常见的临床类型。肺外结核(extra-pulmonary tuberculosis,EPTB)占全球结核病患者的15%~20%,其诊断及治疗均面临较大挑战^([1])。在EPTB中,腹腔结核常累及肠道、腹膜、淋巴结及实质脏器,其中以肠结核和结核性腹膜炎最为常见^([2])。肠结核可引起消化道出血、肠穿孔,但引起消化道大出血并失血性休克临床上较为罕见。消化道大出血临床上常用的止血措施包括药物止血、内镜下止血、血管介入栓塞止血、外科手术止血。 展开更多
关键词 腹膜炎 结核性 胃肠出血 消化系统外科手术 休克 出血性 放射摄影术 介入
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Logistic回归分析对克罗恩病和肠结核鉴别指标的筛选 被引量：22
6
作者 刘小伟 李学锋 +4 位作者 邹益友 周明欢 欧阳春晖 吴小平 卢放根 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期621-627,共7页
目的:探讨对鉴别诊断克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)有价值的临床及内镜指标和方法.方法:回顾性分析2003-06/2009-02住院的CD患者130例、ITB患者122例的临床及内镜资料;采用Logistic回归分析... 目的:探讨对鉴别诊断克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)有价值的临床及内镜指标和方法.方法:回顾性分析2003-06/2009-02住院的CD患者130例、ITB患者122例的临床及内镜资料;采用Logistic回归分析的方法筛选鉴别CD和ITB的相关指标,并应用回归方程(数学模型)的方法和ROC曲线分析其诊断效能.结果:对CD和ITB鉴别有价值的临床指标分别是:血便、肠道手术史、肛周疾病、肺结核、腹水、PPD阳性;有意义的临床指标的回归数学模型对CD和ITB鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%、76.8%、83.8%、80.7%、88.0%.对CD和ITB鉴别有价值的内镜指标是:直肠受累、纵行溃疡、鹅卵石征、受累回盲瓣固定开口、环形溃疡、鼠咬状溃疡;有意义的内镜指标的回归数学模型对CD和ITB鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9%、82.0%、82.5%、82.9%、82.0%.结论:筛选出的临床和内镜指标可能对CD和ITB的鉴别有用,应用临床指标、内镜指标回归数学模型的方法可提高诊断的敏感性和准确性. 展开更多
关键词 克罗恩病 肠结核 鉴别诊断 临床特征 内镜表现 回归方程
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克罗恩病和肠结核活检及手术标本的病理学特征分析148例 被引量：18
7
作者 李学锋 周明欢 +5 位作者 卢放根 邹益友 文继舫 刘宇 崔熠 刘小伟 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期409-412,共4页
目的:探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)活检及手术标本的病理学特征在二者鉴别诊断中的价值.方法:选取在湘雅二医院、湘雅医院、湘西自治州人民医院确诊的CD和ITB患者各55例,其中活检标本各5... 目的:探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)活检及手术标本的病理学特征在二者鉴别诊断中的价值.方法:选取在湘雅二医院、湘雅医院、湘西自治州人民医院确诊的CD和ITB患者各55例,其中活检标本各55例;手术病理标本CD29例,手术ITB9例.统计每例标本的病理学特征并进行比较.结果:CD患者活检标本与ITB患者活检标本比较,黏膜下层增宽、裂隙状溃疡及肉芽肿差异均有统计学意义(37.5%vs14.0%,10.9%vs0%,10.9%vs43.6%,均P<0.05);手术标本比较,黏膜下层增宽、裂隙状溃疡、固有肌层增厚、鹅卵石征及肉芽肿差异均有统计学意义(51.7%vs11.1%,34.5%vs0%,62.1%vs11.1%,37.9%vs0%,20.7%vs77.8%,均P<0.05).结论:活检标本的病理学特征鉴别CD和ITB价值有限,手术标本病理学特征对他们有鉴别价值,但仍需结合临床、内镜及影像学检查综合诊断. 展开更多
关键词 克罗恩病 肠结核 活检标本 手术标本 病理学
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T细胞斑点试验在肠结核诊断的初步探讨 被引量：8
8
作者 邱志兵 钟良 +3 位作者 杨海静 戎兰 张文宏 乔春萍 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期381-383,共3页
目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对诊断肠结核的临床价值。方法选择13例肠结核患者、20例克罗恩病和20例结肠息肉患者,分别行结核菌素皮试(TST)和T-SPOT.TB检测。结果 13例肠结核、20例克罗恩病和20例结肠息肉患者中,... 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对诊断肠结核的临床价值。方法选择13例肠结核患者、20例克罗恩病和20例结肠息肉患者,分别行结核菌素皮试(TST)和T-SPOT.TB检测。结果 13例肠结核、20例克罗恩病和20例结肠息肉患者中,TST阳性分别为7例、3例和3例,T-SPOT.TB阳性分别为12例、5例和4例;TST检测活动性肠结核灵敏度53.8%(7/13),特异度85.0%(34/40)。TST和T-SPOT.TB方法用于检测肠结核灵敏度两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB方法可以作为肠结核诊断的一个有效辅助手段。 展开更多
关键词 酶联免疫斑点法 结核菌素皮试 克罗恩病 肠结核 结肠息肉
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初治涂阳、涂阴活动性肺结核MSCT表现的对照分析 被引量：10
9
作者 刘新忠 雷鸣 +1 位作者 张凯 刘然然 《医学影像学杂志》 2013年第7期1025-1027,共3页
目的探讨活动性肺结核CT征象在肺结核诊断及活动性判定中的价值。方法搜集2011年3月~2012年3月在我院治疗的新发初治涂阳肺结核64例，涂阴肺结核51例，均行MSCT扫描，分析涂阳组与涂阴组活动性肺结核CT征象的表现并分别统计检出率。结... 目的探讨活动性肺结核CT征象在肺结核诊断及活动性判定中的价值。方法搜集2011年3月~2012年3月在我院治疗的新发初治涂阳肺结核64例，涂阴肺结核51例，均行MSCT扫描，分析涂阳组与涂阴组活动性肺结核CT征象的表现并分别统计检出率。结果活动性肺结核CT征象：磨玻璃影、小叶中心结节、支气管壁增厚、小叶样实变、树芽征、多发小结节内空洞、实变、腺泡结节、空洞的总检出率分别为87．8％、81．7％、75．7％、70．4％、55．7％、39．1％、35．7％、31．3％、27．8％，涂阳组树芽征、多发小结节内空洞、实变、空洞的检出率均显著高于涂阴组（P〈O．05）。4种以上活动性肺结核CT征象涂阳组明显高于涂阴组（P〈O．05）。结论涂阳、涂阴活动性肺结核部分CT征象检出率和种类差异显著。 展开更多
关键词 肺结核 体层摄影术 X线计算机 诊断
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克罗恩病与肠结核患者的粪便菌群特征及其鉴别诊断价值 被引量：5
10
作者 刘小伟 崔熠 +3 位作者 欧阳春晖 李学峰 卢放根 吴小平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1196-1200,共5页
目的:分析克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITb)患者肠道菌群的变化,探讨CD和ITb在肠道菌群方面的鉴别特征。方法:选取2007年6月至2009年11月CD患者15例、ITb患者23例,运用可培养细菌菌群分析的方法... 目的:分析克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITb)患者肠道菌群的变化,探讨CD和ITb在肠道菌群方面的鉴别特征。方法:选取2007年6月至2009年11月CD患者15例、ITb患者23例,运用可培养细菌菌群分析的方法对每例患者住院后首次粪便进行分析,同期健康志愿者21人的粪便作对照。结果:CD和ITb患者肠道中均以双歧杆菌、拟杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为最多,CD组乳酸杆菌、双岐杆菌与正常组比较明显减少(P<0.01),拟杆菌较正常组明显增多(P<0.01);ITb组乳酸杆菌、双岐杆菌、大肠杆菌与正常组比较明显减少(P<0.01或P<0.05),拟杆菌较正常组明显增多(P<0.01);ITb组拟杆菌较CD组增多明显(P<0.05),CD组大肠杆菌较ITb组增多明显(P<0.05);各组肠球菌、金黄色葡萄球菌和酵母菌数量无明显差别(P>0.05)。结论:CD和ITb患者均存在肠道菌群紊乱,拟杆菌和大肠杆菌数量变化可能对二者具有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠结核 粪便 菌群
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克罗恩病与肠结核的临床分析与比较 被引量：26
11
作者 邹宁 刘晓红 周旭东 《临床内科杂志》 CAS 2005年第12期827-830,共4页
目的对克罗恩病(CD)与肠结核(IT)进行临床分析和比较,找出对鉴别诊断有帮助的要点.方法回顾性分析我院1983年～2004年间住院的62例CD患者和21例IT患者的临床资料.结果CD男性多见.临床表现、各种并发症的出现、实验室检查、腹部B超/CT以... 目的对克罗恩病(CD)与肠结核(IT)进行临床分析和比较,找出对鉴别诊断有帮助的要点.方法回顾性分析我院1983年～2004年间住院的62例CD患者和21例IT患者的临床资料.结果CD男性多见.临床表现、各种并发症的出现、实验室检查、腹部B超/CT以及消化道造影均对鉴别诊断帮助不大,CD的肠黏膜活检诊断率低.CD与IT的常见部位都是回肠及回盲部,但CD可累及直肠,吻合口病变为77.4%.CD纵行溃疡仅占13.6%,而环形溃疡却占26.7%,回盲瓣受累22.2%,IT瘘管形成并不罕见(14.3%).CD肠系膜淋巴结最大直径为(10±3)mm,均无上皮样肉芽肿,而IT肠系膜淋巴结最大直径为(18±5)mm,P＜0.01,均有上皮样肉芽肿,41.2%有干酪样坏死.CD裂隙溃疡多于IT(P＜0.01).CD中全层炎、淋巴组织增生、黏膜下层水肿均比IT多(P＜0.05).结论CD与IT的鉴别需要多方面综合判断,手术标本的病理对鉴别有重要意义. 展开更多
关键词 克罗恩病 肠结核 肠系膜淋巴结 上皮样肉芽肿 干酪样坏死 裂隙溃疡 全层炎
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肠结核和克罗恩病临床病理改变的比较 被引量：17
12
作者 曾锐 欧阳钦 胡锦梁 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2006年第12期2287-2288,2294,共3页
目的:探讨肠结核和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)在临床、内镜、病理表现方面的差异及抗酸染色法对于肠结核和克罗恩病鉴别诊断的价值。方法:选取30例肠结核和25例克罗恩病,分别比较二者的临床表现及并发症、内镜下表现、病理表现,同... 目的:探讨肠结核和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)在临床、内镜、病理表现方面的差异及抗酸染色法对于肠结核和克罗恩病鉴别诊断的价值。方法:选取30例肠结核和25例克罗恩病,分别比较二者的临床表现及并发症、内镜下表现、病理表现,同时进行抗酸染色镜检。结果:①并发症:腹腔脓肿在CD更加常见(P<0.05)②内镜:肠腔狭窄、卵石征和节段性改变在CD更加常见(P<0.05);③病理:肉芽肿,尤其是干酪性肉芽肿和肉芽肿的融合在肠结核中更加多见(P<0.05);④抗酸染色镜检在肠结核的阳性率仅为20%,而在CD中无一例检出。结论:肠结核和克罗恩病两病在临床表现、内镜下表现及病理表现方面均存在很多相似性,二者的临床鉴别诊断存在着很大的困难,但综合各项指标并仔细加以鉴别,也可以将两者区分开来。 展开更多
关键词 肠结核 克罗恩病 临床病理改变
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转染survivin反义寡脱氧核苷酸对移植血管内膜增生的影响 被引量：9
13
作者 杨军 胡新华 +2 位作者 刘程伟 张志深 张强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期32-36,共5页
目的研究survivin基因的反义寡脱氧核苷酸（ASODN）对移植血管内膜增生的影响。方法Wistar大鼠60只，建立自体静脉移植模型，术后随机分为5组：对照组，survivin ASODN 50μg组，200μg组，正义对照组，lipoectin＋pluronic组。分别施... 目的研究survivin基因的反义寡脱氧核苷酸（ASODN）对移植血管内膜增生的影响。方法Wistar大鼠60只，建立自体静脉移植模型，术后随机分为5组：对照组，survivin ASODN 50μg组，200μg组，正义对照组，lipoectin＋pluronic组。分别施加不同的处理因素，在移植后1，2周取材。用组织形态学方法比较内膜增生程度；用半定量RT-PCR检测survivin基因的mRNA表达；Western blot检测survivin基因的蛋白产物表达；免疫组化方法检测survivin及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达，TUNEL法检测血管平滑肌细胞（VSMC）凋亡。结果静脉移植1～2周内膜增生明显，局部转染50μg survivin ASODN后明显抑制内膜增生（P〈0．05），200μg组受抑制程度较50μg组更为显著（P〈0．05）。静脉移植后，对照组survivin的mRNA及蛋白产物表达显著增加，而survivin ASODN组却显著减少（P〈0．05），VSMC中PCNA表达也同时减少，而TUNEL阳性细胞明显增加。结论survivin ASODNs可显著抑制移植静脉的内膜增生；其作用可能是通过抑制survivin的基因及蛋白产物表达，促进VSMC凋亡而实现的。 展开更多
关键词 寡核苷酸类 反义/病理学 内皮 血管/药物作用 静脉移植
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Xpert MTB/RIF检测在肠结核快速诊断中的应用观察 被引量：16
14
作者 梅玫 罗雁 刘会领 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3073-3075,共3页
目的:探讨Xpert MTB/RIF在肠结核快速诊断中的价值。方法:选取肠结核患者32例,非肠结核患者48例,以初次肠镜病变黏膜为标本,对肠黏膜研磨液行抗酸染色、快速培养及Xpert MTB/RIF检查,以临床诊断为金标准分析每种检验方法的敏感度、特异... 目的:探讨Xpert MTB/RIF在肠结核快速诊断中的价值。方法:选取肠结核患者32例,非肠结核患者48例,以初次肠镜病变黏膜为标本,对肠黏膜研磨液行抗酸染色、快速培养及Xpert MTB/RIF检查,以临床诊断为金标准分析每种检验方法的敏感度、特异度,计算Xpert MTB/RIF诊断肠结核的总符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果:抗酸染色敏感度为12.5%,特异度为97.9%,培养敏感度为53.1%,特异度为100%。Xpert MTB/RIF敏感度为59.4%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为78.7%,符合率为83.75%。Xpert MTB/RIF诊断肠结核敏感性优于抗酸染色(P=0.00);等同于快速培养(P=0.614);3组特异性比较差异无统计学意义(△P>0.05)。结论:Xpert MTB/RIF在肠结核的快速诊断中具有较高的效能,敏感度等同于快速培养,高于抗酸染色。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 肠结核 快速诊断
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胃结核并胃溃疡形成致上消化道出血1例 被引量：5
15
作者 李坤 马有伟 +3 位作者 韩晓鹏 苏勤军 苏琳 刘宏斌 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1190-1191,共2页
患者男性，23岁，因间断呕血21h于2015年10月18日入院。患者1个月前外院诊断为前胸壁结核，
关键词 胃结核 胃溃疡 上消化道出血 病例报道
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诊断性抗结核治疗在鉴别肠道克罗恩病与肠结核中的意义 被引量：12
16
作者 胡佳 张鑫 张燕 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期331-335,共5页
目的评价诊断性抗结核治疗在鉴别肠道克罗恩病（CD）与肠结核（ITB）中的作用。方法回顾性分析本院近4年来（2009年1月至2013年10月）因肠道病变诊断不明,接受2~3个月诊断性抗结核治疗,最后确诊为CD或ITB患者的临床及内镜检查资料;以最... 目的评价诊断性抗结核治疗在鉴别肠道克罗恩病（CD）与肠结核（ITB）中的作用。方法回顾性分析本院近4年来（2009年1月至2013年10月）因肠道病变诊断不明,接受2~3个月诊断性抗结核治疗,最后确诊为CD或ITB患者的临床及内镜检查资料;以最终的综合诊断为标准,对诊断性抗结核治疗在鉴别CD和ITB中的准确性、敏感性和特异性进行评估。结果研究共纳入64例患者,其中肠结核33例,克罗恩病31例。在最终确诊为肠结核的患者中,31例患者经诊断性抗结核治疗后,其临床及内镜表现明显改善,红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）明显下降（P〈0.05）,血红蛋白（HGB）明显上升（P〈0.05）。相反,在最终确诊为克罗恩病的患者中,只有3例患者临床症状及内镜表现有一定改善。克罗恩病患者的克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评分在诊断性抗结核治疗的前后差异并无统计学意义。诊断性抗结核治疗在鉴别CD和ITB中的准确性、敏感性和特异性分别为92.19%、93.94%、90.32%。结论诊断性抗结核治疗有助于CD和ITB的鉴别诊断,在临床上具有一定的可行性。 展开更多
关键词 诊断性抗结核治疗 克罗恩病 肠结核
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康复新液对溃疡型肠结核患者疗效及血清EGF、IL-1、TNF-α水平的影响 被引量：9
17
作者 张敏 高金昙 +3 位作者 马静 魏书青 高欣 陈庆 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第11期74-77,共4页
目的探究康复新液治疗溃疡型肠结核的效果及血清表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取河北省胸科医院2015年1月—2017年1月收治的溃疡型肠结核患者105例,根据治疗方式分为对照组和观察... 目的探究康复新液治疗溃疡型肠结核的效果及血清表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取河北省胸科医院2015年1月—2017年1月收治的溃疡型肠结核患者105例,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组50例给予常规抗结核药物治疗;观察组55例在对照组治疗的基础上联合康复新液口服。治疗结束后比较2组治疗总有效率,肝功能损伤情况,血清EGF、IL-1、TNF-α水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ~2=4. 96,P=0. 03); 2组肝功能总损伤率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 02,P=0. 288)。2组血清EGF、IL-1、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05); 2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 09,P=0. 276)。结论康复新液治疗溃疡型肠结核的临床效果显著,能有效降低患者血清EGF、IL-1、TNF-α水平,且不增加肝功能损害等不良反应发生率。 展开更多
关键词 溃疡型肠结核 康复新液 表皮生长因子 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子Α
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Crohn病与肠结核病鉴别诊断的临床对比分析 被引量：4
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作者 杨云生 程留芳 +1 位作者 孙刚 彭丽华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期693-695,共3页
对解放军总医院近 2 0年来确诊的Crohn病 2 8例、肠结核病 14例 ,回顾分析二者的特点和鉴别要点 ,旨在为其鉴别诊断提供新的依据。结果 :腹痛、血便、腹部包块Crohn病明显多见(P <0 0 5 ) ,发热肠结核病多见 (P <0 0 5 ) ;腹泻... 对解放军总医院近 2 0年来确诊的Crohn病 2 8例、肠结核病 14例 ,回顾分析二者的特点和鉴别要点 ,旨在为其鉴别诊断提供新的依据。结果 :腹痛、血便、腹部包块Crohn病明显多见(P <0 0 5 ) ,发热肠结核病多见 (P <0 0 5 ) ;腹泻、腹部压痛等二者无明显差别。Crohn病、肠结核病内镜检查各 11例 ,内镜下卵石样改变及裂隙样溃疡仅见于Crohn病 (P <0 0 5 ) ;肠粘膜充血、水肿、糜烂、假性息肉、肠腔狭窄等二者无明显区别。病理检查干酪性肉芽肿、裂隙样溃疡、瘘管、肠壁增厚、淋巴结增生、粘膜或粘膜下血管淋巴管扩张、肌间神经节细胞增生肥大、细菌抗酸染色阳性的发生率二者差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;回盲部受累Crohn病 79% ,肠结核病 5 0 % ,二者比较差异有显著性意义(P <0 0 5 )。上述结果表明 :腹痛、血便、腹部包块Crohn病明显多见 ,发热肠结核病多见。内镜下裂隙样溃疡、卵石样改变、瘘管是Crohn病的特征性表现。病理检查干酪性肉芽肿、细菌抗酸染色阳性仅见于肠结核病 ;裂隙样溃疡、瘘管、肠壁增厚、系膜淋巴结增生、血管淋巴管扩张、肌间神经节细胞增生肥大Crohn病多见 ,对二者鉴别诊断具有重要参考意义。 展开更多
关键词 肠结核病 CROHN病 鉴别诊断 CD IT
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肠结核58例临床分析 被引量：8
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作者 丁美琳 李进 孙毅明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2121-2122,共2页
目的通过对肠结核患者的临床特点进行分析,提高对肠结核的诊断能力。方法回顾性分析确诊的58例肠结核患者的临床资料。结果 58例患者中发病年龄在20～40岁的共43例,占74.1%,临床症状以腹痛(49例,84.5%)、腹泻(28例,48.3%)、发热(26例,44... 目的通过对肠结核患者的临床特点进行分析,提高对肠结核的诊断能力。方法回顾性分析确诊的58例肠结核患者的临床资料。结果 58例患者中发病年龄在20～40岁的共43例,占74.1%,临床症状以腹痛(49例,84.5%)、腹泻(28例,48.3%)、发热(26例,44.8%)、右下腹包块(12例,20.7%)为主;合并肺结核(18例,31.0%),并发症以肠梗阻(9例,15.5%)为主;病变部位常见为回盲部(55.2%,32/58)、回肠末端(29.3%,17/58)。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查阳性发现占66.7%(32/48)。47例行肠镜检查患者中,12例组织活检发现干酪样坏死结节,6例发现抗酸杆菌,3例腹腔镜检查及8例手术患者均病理诊断为肠结核。29例患者行诊断性抗结核治疗6周后,临床症状明显改善。结论肠结核好发于青壮年,病变部位常见为回盲部、回肠末端,临床表现非特异性,合并肺结核多见,电子结肠镜结合活组织病理检查是诊断肠结核重要手段,腹腔镜或手术行病理检查也可诊断肠结核。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查、腹部CT、PPD皮试及诊断性抗结核治疗,对诊断有重要意义。 展开更多
关键词 肠结核 临床表现 诊断 回顾性分析
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肠结核误诊克罗恩病原因汇总分析 被引量：5
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作者 徐丽红 郑勇 +2 位作者 郑义 陈福平 李睿 《山东医药》 CAS 2013年第31期56-59,共4页
目的汇总分析我国近五年临床肠结核误诊为克罗恩病的主要原因，结合国内外相关的临床诊断新进展，探讨预防肠结核误诊的临床对策。方法利用万方医药期刊全文数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库和中国生物医学文献... 目的汇总分析我国近五年临床肠结核误诊为克罗恩病的主要原因，结合国内外相关的临床诊断新进展，探讨预防肠结核误诊的临床对策。方法利用万方医药期刊全文数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库和中国生物医学文献数据库，对2008年1月-2012年12月发表的有关肠结核误诊为克罗恩病的文献进行检索、复习及汇总统计分析。结果收集回顾性文献7篇，包含病例数416例，肠结核误诊率为41．42％（95％C144．84％～35．44％），最易误诊的前三位疾病依次为克罗恩病、溃疡性结肠炎和结肠癌，分别占肠结核误诊疾病构成比的24．24％、19．1％和11．6％。收集病案汇总性文献7篇，包含肠结核误诊为克罗恩病的病例数36例，其中2例仅依靠电子肠镜下的肉眼观察未等待病理检查结果既盲目诊断，1例治疗后未随诊复查及活检取材困难，8例与未详细询问病史和严格体格检查有关，25例在完善电子肠镜、病理组织学检查、抗酸染色、胸片和PPD等各项检查后仍出现诊断失误，后由于治疗效果欠佳，通过行手术治疗、术中病理组织学检查、多次复查肠镜及组织病理检查和抗酸染色、肺部CT及试验性抗痨治疗后才明确诊断。结论现我国临床上肠结核易误诊为克罗恩病的主要原因是临床医生严格执行诊治规程的意识不足和对于不典型病案，临床常用诊断手段的鉴别能力有限。需进一步提高临床医生严格执行诊疗规程的意识。组合运用非侵入性标志物或可提高肠结核和克罗恩病鉴别诊断效率。 展开更多
关键词 肠结核 克罗恩病 误诊原因
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