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胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注及预后的影响
1
作者 马玲玲 冯俊 +4 位作者 孙召金 余世成 丁胜楷 许盼 田塬 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第3期305-308,共4页
目的探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注及预后的影响。方法选取2019年10月至2021年9月于安徽省六安市人民医院就诊的STEMI患者176例,根据入院时间分为对照组(2019年10月至2020年9月)和研究组(2020年10月至... 目的探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注及预后的影响。方法选取2019年10月至2021年9月于安徽省六安市人民医院就诊的STEMI患者176例,根据入院时间分为对照组(2019年10月至2020年9月)和研究组(2020年10月至2021年9月),每组各88例。对照组予以常规的急诊胸痛中心救治,研究组在上述基础上对胸痛中心持续改进,比较两组患者各项救护时间、手术情况[首次医疗接触(FMC)至同意经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、FMC至PCI完成时间]、就诊流程改善情况(远程心电图传输比例、绕行CCU和急诊比例)、住院时间、住院费用、预后情况。结果研究组在首份心电图完成、肌钙蛋白检测、确诊、急诊停留及FMC至PCI相关时间均显著优于对照组(P<0.05),其远程心电图传输(73.86%vs.50.00%)、绕行CCU/急诊比例(67.05%vs.51.14%)更高(P<0.05),且住院时间更短、费用更低,恶性心律失常(3.41%vs.11.36%)和心力衰竭(4.55%vs.13.64%)发生率显著降低(P<0.05)。结论对胸痛中心服务质量开展持续改进计划,可有效提高STEMI患者远程心电图传输比例、绕行CCU和急诊比例,缩短STEMI患者救护时间、手术时间及住院时间,改善疾病预后,降低治疗费用。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心持续改进 再灌注 预后
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谈谈老年人急性心肌梗塞的临床特点及治疗 被引量：2
2
作者 孙宁玲 《中国农村医学》 1991年第11期61-62,共2页
急性心肌梗塞是直接威胁老年人生命的常见心脏病。随着年龄的增长,老年人的心脏可发生一系列的形态学及功能上的退行性改变。主要表现在:心房逐渐扩大,心室容积减少,瓣膜及瓣尖增厚及心肌传导系统退行性等改变。老年人心肌纤维的顺应性... 急性心肌梗塞是直接威胁老年人生命的常见心脏病。随着年龄的增长,老年人的心脏可发生一系列的形态学及功能上的退行性改变。主要表现在:心房逐渐扩大,心室容积减少,瓣膜及瓣尖增厚及心肌传导系统退行性等改变。老年人心肌纤维的顺应性降低而导致心脏储备力降低,对外界应力的反应能力差,因而降低了心肌的工作效率。老年人在上述心脏改变的基础上一旦发生急性心肌梗塞时(AMI),其临床特点及心电图表现往往与成年人有所不同。90％的40～60岁成年AMI患者常有典型胸骨后或心前区的剧烈疼痛,并可同时伴有胸闷、出汗,或伴有其它症状。 展开更多
关键词 老年人 急性 心肌梗塞
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不同年龄女性急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变特点、PPCI治疗临床疗效的差异及院内死亡的危险因素分析 被引量：3
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作者 胡海英 范晓涌 +3 位作者 王世明 张玉峰 张钊 郑彬彬 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第9期1741-1746,共6页
目的:分析不同年龄女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变特点、经急诊经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗后的临床疗效差异及院内死亡的危险因素。方法:选取2018年1月~2022年3月期间在我院接受PPCI治疗的女性STEMI患者408例,根... 目的:分析不同年龄女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变特点、经急诊经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗后的临床疗效差异及院内死亡的危险因素。方法:选取2018年1月~2022年3月期间在我院接受PPCI治疗的女性STEMI患者408例,根据患者不同的发病年龄将其分为A组(年龄≤65岁,n=161)与B组(年龄>65岁,n=247)。对比不同的发病年龄PPCI冠状动脉病变特点、治疗后的临床疗效差异及院内不良事件发生情况。单因素和多因素Logistic回归分析女性STEMI患者院内死亡的危险因素。结果:A组、B组的病变血管数量、钙化病变组间对比有统计学差异(P<0.05)。A组、B组的病变血管部位、术前TIMI血流分级、分叉病变组间对比无统计学差异(P>0.05)。两组主动脉内囊反搏术比例组间对比未见明显差异(P>0.05),B组症状发生到血管开通时间(S-to-D)、门-球囊扩张时间(D-to-B)时间长于A组(P<0.05)。两组术中死亡、支架内血栓、BARC3~5级出血比例组间对比无统计学差异(P>0.05)。B组术后死亡的发生率低于A组(P<0.05)。根据患者不同的预后结局分为存活组(n=369)和死亡组(n=39)。单因素分析结果显示女性STEMI患者院内死亡与年龄、糖尿病、体质量指数(BMI)、Killip心功能分级、术前TIMI血流分级、术后TIMI血流分级、住院天数、S-to-D时间、D-to-B时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、血小板体积分布宽度(PDW)、左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示年龄偏大、LVEF偏低、CK-MB偏高、术后TIMI血流分级0~I级、S-to-D时间偏长是女性STEMI患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:不同年龄女性STEMI患者冠状动脉病变特点、且PPCI的治疗效果存在一定的差异。此外,年龄偏大、LVEF偏低、CK-MB偏高、术后TIMI血流分级0~I级、S-to-D时间偏长是女性STEMI患者院内死亡的危险因素。 展开更多
关键词 年龄 女性 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉 PPCI 院内死亡 危险因素
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