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封闭式负压创面引流对颈淋巴结核患者术后伤口愈合进程、创面血管内皮生长因子、高度糖基化的Ⅰ型跨膜糖蛋白表达的影响 被引量：1
1
作者 江涛 肖泽林 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第9期31-34,共4页
目的探讨采用封闭式负压创面引流对颈淋巴结核患者行外科手术后创面愈合的效果影响,为临床提高该疾病预后提供参考依据。方法选取2022年3月至2024年12月广州市胸科医院收治的颈淋巴结核患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组(60例)... 目的探讨采用封闭式负压创面引流对颈淋巴结核患者行外科手术后创面愈合的效果影响,为临床提高该疾病预后提供参考依据。方法选取2022年3月至2024年12月广州市胸科医院收治的颈淋巴结核患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),两组患者均采用淋巴结清扫术治疗,对照组患者术后创面常规放置纱块引流,观察组患者术后创面采用封闭式负压创面引流。两组患者均于术后引流至伤口达二期缝合标准后进行缝合,未达标则采用无菌换药至伤口愈合,并随访至术后1个月。观察比较两组患者手术相关指标、创面愈合情况,术后1、7 d创面组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的标记指数(LI)和高度糖基化的Ⅰ型跨膜糖蛋白(CD34)标记的微血管密度(MVD),以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、术后住院时间更长,换药次数更少,术后7 d残腔缩小率更高,创面愈合时间更短;与术后1 d比,术后7 d两组患者创面组织VEGF表达的LI、CD34标记的MVD均升高,观察组均比对照组高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论采用封闭式负压创面引流可使颈淋巴结核患者淋巴结清扫术后伤口恢复更快,减少换药次数,创面VEGF、CD34表达增强,患者并发症减少,预后更佳,但会增加手术和术后住院时间。 展开更多
关键词 颈淋巴结核 封闭式负压引流技术 创面愈合 血管内皮生长因子 高度糖基化的Ⅰ型跨膜糖蛋白
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消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核患者的疗效观察
2
作者 张莉 薛伊晴 +1 位作者 李辉斌 许费昀 《实用临床医药杂志》 2025年第3期84-88,共5页
目的探讨消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院接受治疗的118例颈部淋巴结结核患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为对照组(57例,接受常规抗结核药物治疗)和观察... 目的探讨消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院接受治疗的118例颈部淋巴结结核患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为对照组(57例,接受常规抗结核药物治疗)和观察组(61例,接受消瘰冲剂联合抗结核药物治疗)。比较2组疗效、中医症状积分、外周血T细胞亚群水平以及辅助性T细胞1型/2型(Th1/Th2)相关细胞因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)。结果治疗6个月后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组疼痛、低热、乏力、厌食及盗汗症状积分均下降,且观察组上述症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均下降,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均下降,IL-10水平上升,且观察组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核能显著提高疗效,并通过上调CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和IL-10水平,下调CD8^(+)、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平来增强机体免疫功能。 展开更多
关键词 消瘰冲剂 结核 颈部淋巴结 T细胞亚群
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血液肿瘤患者医院感染经济负担分析
3
作者 金小洁 周红芳 +5 位作者 马平平 孙丽 徐俊炜 庄超 钱钰颖 王琴 《中国社会医学杂志》 2025年第4期440-443,共4页
目的探讨血液肿瘤患者医院感染的经济负担,为医院感染防控措施及政策的制定提供临床依据。方法对2019年7月-2024年6月入住南通市肿瘤医院血液肿瘤病房的334例血液肿瘤患者进行回顾性调查。采用1∶1方法分为感染组与非感染组,各167例,比... 目的探讨血液肿瘤患者医院感染的经济负担,为医院感染防控措施及政策的制定提供临床依据。方法对2019年7月-2024年6月入住南通市肿瘤医院血液肿瘤病房的334例血液肿瘤患者进行回顾性调查。采用1∶1方法分为感染组与非感染组,各167例,比较两组患者的住院费用和住院天数差异,数据采用Stata 18.0软件进行统计分析。结果感染组患者住院总费用为36770.12(24148.19~49118.30)元,非感染组患者住院总费用为14497.08(9554.22~21393.20)元,因医院感染导致的经济损失22273.04元,差异有统计学意义(P<0.001)。感染组患者住院天数中位数为20天;非感染组患者住院天数中位数为6天,因感染导致的住院天数增加14天,差异有统计学意义(P<0.001)。多部位感染患者住院费用和住院天数均高于单部位感染患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血液肿瘤患者发生医院感染明显延长了住院时间,增加了住院费用,且多部位感染较单部位感染对患者的经济负担更大。 展开更多
关键词 血液肿瘤 医院感染 经济负担
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误诊为结节病的不典型胸内淋巴结结核一例
4
作者 刁熙朦 刘静宜 +3 位作者 张雨菲 姜阁阁 王亮 伍建林 《结核与肺部疾病杂志》 2025年第2期245-248,共4页
结核病作为临床常见的慢性传染性疾病仍是全球第13大致死原因之一,并对人类生命健康构成较大威胁[1]。据2024年全球结核病报告,我国2023年新发结核病患者74.1万,在全球30个结核病高负担国家中位列第3位[2]。胸内淋巴结结核在《WS 196—2... 结核病作为临床常见的慢性传染性疾病仍是全球第13大致死原因之一,并对人类生命健康构成较大威胁[1]。据2024年全球结核病报告,我国2023年新发结核病患者74.1万,在全球30个结核病高负担国家中位列第3位[2]。胸内淋巴结结核在《WS 196—2017结核病分类》[3]中仍属于原发性肺结核类型,以儿童或青少年多见。但近年来成年人被检出和/或诊断胸内淋巴结结核的患者数有所增多。 展开更多
关键词 结节病 结核 淋巴结 体层摄影术 X线计算机 误诊
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2115例淋巴结结核患者的共病特征分析
5
作者 王元 黄子慧 《中国社区医师》 2025年第11期49-51,共3页
目的:分析淋巴结结核患者的共病特征,为临床预防和治疗提供依据。方法:选取2019年2月—2024年2月南京市中西医结合医院收治的2115例淋巴结结核患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括共病类型、合并症、中医辨证分型,分析2115例淋巴... 目的:分析淋巴结结核患者的共病特征,为临床预防和治疗提供依据。方法:选取2019年2月—2024年2月南京市中西医结合医院收治的2115例淋巴结结核患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括共病类型、合并症、中医辨证分型,分析2115例淋巴结结核患者共病特征。结果:2115例淋巴结结核患者中共病患者1478例(69.88%),其中468例(22.13%)患者出现≥2种共病。1478例淋巴结结核患者中共出现7种共病,分别为其他部位结核、免疫类疾病、2型糖尿病、焦虑抑郁、恶性肿瘤、中重度贫血、慢性肾功能不全。合并桥本甲状腺炎、合并焦虑抑郁的淋巴结结核患者以气郁痰凝证为主,合并其他部位结核、合并2型糖尿病的淋巴结结核患者以阴虚火旺证为主,合并中重度贫血、合并慢性肾功能不全的淋巴结结核患者以气血亏虚证为主,合并恶性肿瘤的淋巴结结核患者以阴虚火旺证和气血亏虚证为主。结论:淋巴结结核患者共病发生率较高,包括其他部位结核、免疫类疾病、2型糖尿病、焦虑抑郁、恶性肿瘤等。针对不同共病类型采取个体化治疗策略,有助于提高临床疗效,降低复发率。 展开更多
关键词 淋巴结结核 共病 临床特征
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血液病患者合并念珠菌血症107例
6
作者 关丽娜 曹伟杰 +2 位作者 白炎亮 林全德 郭树霞 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期371-375,共5页
目的探讨血液病患者合并念珠菌血症的临床特点、病原学特征及预后,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院和郑州人民医院2022年6月至2024年5月收治的107例血液病合并念珠菌血症患者... 目的探讨血液病患者合并念珠菌血症的临床特点、病原学特征及预后,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院和郑州人民医院2022年6月至2024年5月收治的107例血液病合并念珠菌血症患者的临床资料。描述其临床和微生物学特征,并分析了与死亡率相关的危险因素。结果107例血液病合并念珠菌血症病原学分析发现以热带念珠菌(73.8%)为主,其次为近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白念珠菌。药敏试验显示念珠菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是43.9%、47.7%、48.6%。logistic回归分析结果显示原发病未缓解、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、不适当的抗真菌治疗是血液病合并念珠菌血症患者30 d内死亡的危险因素[OR(95%CI)分别为7.795(2.274~26.723)、10.376(1.129~95.388)、9.107(1.789~46.361)、3.422(1.153~10.153)]。结论血液病合并念珠菌血症死亡率高,分离病原菌以热带念珠菌感染为主,唑类药物耐药率较高。原发病未缓解、感染性休克、MODS、不合适的抗真菌治疗是患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 血液病 念珠菌血症 病原学 耐药性 危险因素
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桑菊宣肺汤联合射麻口服液对支气管炎患儿临床症状及IL-17等血清因子的影响
7
作者 张佩 王鑫鑫 《中国民族医药杂志》 2025年第8期6-7,35,共3页
目的:探究桑菊宣肺汤联合射麻口服液对支气管炎患儿临床症状及IL-17等血清因子的影响。方法:选择2023年1月—2024年10月期间在我院就诊的支气管炎患儿82例,按照就诊先后顺序分为例数相同的两组,对照组(41例)采用射麻口服液治疗,观察组(4... 目的:探究桑菊宣肺汤联合射麻口服液对支气管炎患儿临床症状及IL-17等血清因子的影响。方法:选择2023年1月—2024年10月期间在我院就诊的支气管炎患儿82例,按照就诊先后顺序分为例数相同的两组,对照组(41例)采用射麻口服液治疗,观察组(41例)则在上述基础上加入桑菊宣肺汤治疗。对两组支气管炎患儿治疗效果进行比较;对两组支气管炎患儿临床症状改善时间进行比较,包括:发热、咳嗽、肺啰音;对两组支气管炎患儿治疗前后血清因子进行比较,包括:IL-17(白介素-17)、IL-6(白介素-6)、PCT(降钙素原)。结果:观察组患儿整体治疗效果较对照组高,组间比有差异(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽等临床症状改善时间较对照组低,组间比有差异(P<0.05)。治疗前两组支气管炎患儿的IL-17等血清因子数据无差异(P>0.05);治疗后观察组患儿的IL-17等血清因子数据均较对照组低,组间比有差异(P<0.05)。结论:对支气管炎患儿采用桑菊宣肺汤联合射麻口服液治疗,有助于临床症状的改善,同时提升了治疗效果,使其血清因子降低显著,值得临床上借鉴。 展开更多
关键词 支气管肺炎 小儿 射麻口服液 桑菊宣肺汤 临床症状 血清因子
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颈淋巴结核患者营养支持与饮食护理对疗效的影响
8
作者 张会娟 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第9期167-170,共4页
本研究旨在深入探究个体化营养支持与系统化饮食护理对颈淋巴结核患者治疗效果、营养状况以及免疫功能所产生的实际影响,从而明确营养干预在颈淋巴结核综合治疗体系中的具体定位与重要作用。方法 选取2023年1月至12月期间确诊的颈淋巴... 本研究旨在深入探究个体化营养支持与系统化饮食护理对颈淋巴结核患者治疗效果、营养状况以及免疫功能所产生的实际影响,从而明确营养干预在颈淋巴结核综合治疗体系中的具体定位与重要作用。方法 选取2023年1月至12月期间确诊的颈淋巴结核患者共126例,运用随机数字表法将这些患者随机分为对照组与研究组。对照组患者接受常规抗结核治疗以及基础饮食指导;研究组患者则在相同治疗基础上,实施个体化营养支持方案,并开展动态饮食干预。在治疗6个月后,对两组患者的病灶缩小率、血清白蛋白水平、总淋巴细胞计数以及生活质量评分等指标进行比较分析。结果 研究组中病灶缩小≥50%的患者比例高达89.2%,显著高于对照组的67.4%(P<0.01),差异具有统计学意义。在营养指标方面,研究组患者的白蛋白水平为(42.1±3.2)g/L,总淋巴细胞计数为(2.1±0.4)×10⁹/L,均明显优于对照组的(38.3±2.9)g/L和(1.7±0.3)×10⁹/L。此外,研究组患者的生活质量评分差值较对照组提高了31.5分。结论 针对性的营养支持措施能够有效增强颈淋巴结核患者对抗结核治疗的应答能力,显著改善患者的营养代谢状况与免疫功能,是颈淋巴结核临床治疗过程中不可或缺的关键协同因素。 展开更多
关键词 颈淋巴结核 个体化营养支持 治疗反应性
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宏基因二代测序技术对胸内淋巴结结核的诊断价值 被引量：1
9
作者 齐齐 蔡青山 +2 位作者 陈园园 周丽红 周建英 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期4-8,共5页
目的:探讨宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,m NGS)在胸内淋巴结结核中的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,搜集2020年12月至2023年9月浙江省中西医结合医院结核病诊疗中心收治的122例疑似胸内淋巴结结核... 目的:探讨宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,m NGS)在胸内淋巴结结核中的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,搜集2020年12月至2023年9月浙江省中西医结合医院结核病诊疗中心收治的122例疑似胸内淋巴结结核患者临床资料,所有患者均行支气管内超声引导下经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)。穿刺标本同时进行mNGS、Gene Xpert MTB/RIF(简称“Xpert”)、PCR-荧光探针法(简称“RT-PCR”)、RNA恒温扩增荧光实时检测技术(简称“TB-SAT”)、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(简称“MGIT 960”)和涂片抗酸染色(简称“涂片”),比较6种方法对胸内淋巴结结核的诊断效能。结果:根据诊断标准,122例疑似患者中,最终89例诊断为胸内淋巴结结核,33例为非胸内淋巴结结核患者。以综合诊断结果为参照标准,m NGS对胸内淋巴结结核诊断的敏感度为89.9%(95%CI:81.7%~95.3%)、特异度为87.9%(95%CI:71.8%~96.6%)、准确率为89.3%(95%CI:82.5%~94.2%),AUC值为0.889(95%CI:0.819~0.939),明显高于Xpert、RT-PCR、TB-SAT、MGIT 960和涂片对胸内淋巴结结核检测的敏感度(68.5%、61.8%、33.7%、49.4%和11.2%)、特异度(93.9%、97.0%、97.0%、100.0%和100.0%)、准确率(75.4%、71.3%、50.8%、63.1%和35.2%)和AUC(0.812、0.794、0.747、0.653和0.556)。结论:m NGS检测对胸内淋巴结结核具有较高的临床诊断价值,尤其在其他结核病相关检测均阴性时,该技术可给临床诊断提供重要参考,但与传统的病原学检测手段相比较,特异度仍偏低,尤其在鉴别疾病良恶性时,需结合病理结果进行综合分析。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 结核 胸内淋巴结 诊断技术和方法 对比研究
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改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术对颈部淋巴结核的治疗效果观察 被引量：2
10
作者 王文帅 孙满胜 +1 位作者 贾立茹 王倩 《中国医刊》 CAS 2024年第8期866-869,共4页
目的探讨改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术(FND)治疗颈部淋巴结核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈部淋巴结核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采... 目的探讨改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术(FND)治疗颈部淋巴结核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈部淋巴结核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用改良式小切口病灶清除术联合FND治疗,对照组采用常规切口病灶清除术联合FND治疗。比较两组的治疗效果、手术相关指标、切口愈合情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、引流管拔除时间、住院时间、切口瘢痕长度、切口愈合时间短于对照组,切口愈合良好率高于对照组,术后12、24、48、72 h静息及活动状态下的疼痛视觉模拟量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式小切口病灶清除术联合FND治疗颈部淋巴结核可促进术后恢复及切口愈合,减轻术后疼痛,且并发症较少,值得临床应用。 展开更多
关键词 颈部淋巴结核 改良式小切口病灶清除术 功能性颈淋巴结清扫术 创面愈合
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颈淋巴结核术后复发的影响因素 被引量：1
11
作者 韩青松 刘佳坤 +2 位作者 张磊 李志峰 栾艳超 《河北医药》 CAS 2024年第2期254-256,260,共4页
目的观察负压引流在颈部淋巴结核(CTL)术后的效果及对术后复发因素的分析研究。方法选取河北省胸科医院152例CTL手术治疗的患者为研究对象,并按术后引流方式分为试验组(100例)和对照组(52例)。试验组采用负压吸引的引流方式;对照组采用... 目的观察负压引流在颈部淋巴结核(CTL)术后的效果及对术后复发因素的分析研究。方法选取河北省胸科医院152例CTL手术治疗的患者为研究对象,并按术后引流方式分为试验组(100例)和对照组(52例)。试验组采用负压吸引的引流方式;对照组采用常规放置引流管的引流方式。比较2组患者术后引流量、术后引流时间、住院时间、换药次数、切口愈合不良发生率、术后复发率等指标。再将152例CTL手术治疗的患者分为复发组23例和无复发组129例,比较2组患者的各项临床资料,采用COX回归分析CTL术后复发的危险因素。结果与对照组比较,试验组患者术后引流量显著增多,术后引流时间、住院时间、换药次数、切口愈合不良发生率和术后复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CTL术后复发情况与患者营养状况、术后引流方式、手术淋巴结清扫程度、是否为耐药结核显著相关(P<0.05);多因素Cox分析显示,术后引流方式、手术淋巴结清扫程度、是否为耐药结核为影响CTL术后复发的独立因素(P<0.05)。结论负压引流为更适合CTL术后的引流方式;负压引流、彻底的淋巴结清扫、耐药结核的合理治疗,有利于降低CTL术后复发率。 展开更多
关键词 颈部淋巴结核 负压引流 预后 危险因素
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胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注及预后的影响
12
作者 马玲玲 冯俊 +4 位作者 孙召金 余世成 丁胜楷 许盼 田塬 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第3期305-308,共4页
目的探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注及预后的影响。方法选取2019年10月至2021年9月于安徽省六安市人民医院就诊的STEMI患者176例,根据入院时间分为对照组(2019年10月至2020年9月)和研究组(2020年10月至... 目的探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注及预后的影响。方法选取2019年10月至2021年9月于安徽省六安市人民医院就诊的STEMI患者176例,根据入院时间分为对照组(2019年10月至2020年9月)和研究组(2020年10月至2021年9月),每组各88例。对照组予以常规的急诊胸痛中心救治,研究组在上述基础上对胸痛中心持续改进,比较两组患者各项救护时间、手术情况[首次医疗接触(FMC)至同意经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、FMC至PCI完成时间]、就诊流程改善情况(远程心电图传输比例、绕行CCU和急诊比例)、住院时间、住院费用、预后情况。结果研究组在首份心电图完成、肌钙蛋白检测、确诊、急诊停留及FMC至PCI相关时间均显著优于对照组(P<0.05),其远程心电图传输(73.86%vs.50.00%)、绕行CCU/急诊比例(67.05%vs.51.14%)更高(P<0.05),且住院时间更短、费用更低,恶性心律失常(3.41%vs.11.36%)和心力衰竭(4.55%vs.13.64%)发生率显著降低(P<0.05)。结论对胸痛中心服务质量开展持续改进计划,可有效提高STEMI患者远程心电图传输比例、绕行CCU和急诊比例,缩短STEMI患者救护时间、手术时间及住院时间,改善疾病预后,降低治疗费用。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心持续改进 再灌注 预后
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心肌损伤患者血浆miRNA-1、miRNA-208a检测对急性心肌梗死的预测价值
13
作者 张和细 彭飞 +1 位作者 史益军 龚辉 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第7期830-833,838,共5页
目的分析心肌损伤患者血浆微小核糖核酸-1(miRNA-1)、微小核糖核酸-208a(miRNA-208a)表达水平,探讨其预测急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用病例对照研究方法,收集2022年6月至2023年5月于复旦大学附属金山医院收治的90例肌钙蛋白I(... 目的分析心肌损伤患者血浆微小核糖核酸-1(miRNA-1)、微小核糖核酸-208a(miRNA-208a)表达水平,探讨其预测急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用病例对照研究方法,收集2022年6月至2023年5月于复旦大学附属金山医院收治的90例肌钙蛋白I(cTnI)升高患者为研究对象,其中心肌梗死组48例、心肌损伤组42例,另收集同期住院cTnI正常患者45例为对照组。采用qPCR检测3组血浆miRNA-1、miRNA-208a水平。Logistic回归分析AMI的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌损伤患者中血浆miRNA-1、miRNA-208a水平预测AMI的价值。结果与对照组相比,心肌梗死及心肌损伤组患者cTnI、(氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血浆miRNA-1、miRNA-208a水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、cTnI、miRNA-1、miRNA-208a水平明显高于心肌损伤组,NT-proBNP水平明显低于心肌损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示miRNA-1、miRNA-208a与AMI呈正相关(OR=5.222,95%CI:1.917~8.526,P<0.01;OR=1.908,95%CI:0.048~3.768,P<0.05)。ROC曲线分析显示,心肌损伤患者血浆miRNA-1、miRNA-208a预测AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.910(95%CI:0.850~0.970)、0.843(95%CI:0.763~0.922)。结论心肌损伤患者miRNA-1、miRNA-208a水平升高是AMI发生的危险因素,miRNA-1、miRNA-208a升高对预测心肌损伤患者AMI发生具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 miRNA-1 miRNA-208a 急性心肌梗死 心肌损伤
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原发性颈淋巴结结核诊治分析 被引量：2
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作者 吴楷元 黄琦 +3 位作者 邬振华 谢如姣 周磊 王淼 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期129-130,共2页
目的探讨原发性颈淋巴结结核的临床特征、确诊方式及诊疗方案。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院确诊的39例原发性颈淋巴结结核患者临床资料,总结其临床特点、治疗方法及随访情况。结果所有患者均以颈部无痛性质韧肿块为首发症状... 目的探讨原发性颈淋巴结结核的临床特征、确诊方式及诊疗方案。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院确诊的39例原发性颈淋巴结结核患者临床资料,总结其临床特点、治疗方法及随访情况。结果所有患者均以颈部无痛性质韧肿块为首发症状,肿块多位于颈部Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区,部分位于Ⅰ、Ⅱ区,均完善CT、MRI或B超等检查。根据影像学检查和临床经验,21例患者行结核菌素试验(PPD)或结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT),其中2例PPD阳性,13例T-SPOT阳性,15例均经穿刺病理结果确诊,6例经手术病理确诊;1例经细针穿刺细菌培养发现结核杆菌确诊;17例影像学考虑肿瘤性病变,经颈淋巴结清扫或肿块部分切除术后病理确诊结核。39例患者均予标准抗结核治疗半年,随访1年未见复发。结论原发性颈淋巴结结核缺乏特异性症状,初步诊断可借助T-SPOT检查,确诊仍需结核杆菌培养阳性、穿刺细胞学或组织病理结果,治疗应采用世界卫生组织(WHO)推荐的6个月治疗方案,当伴有脓肿、窦道或溃疡型结核时,应结合手术治疗,可有效缩短术后抗结核治疗时间、减少药物用量及不良反应。 展开更多
关键词 颈(Neck) 结核 淋巴结(Tuberculosis Lymph Node) 结核菌素试验(Tuberculin Test)
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GeneXpert MTB/RIF与全自动结核分枝杆菌培养在淋巴结结核诊断中的效能比较研究 被引量：3
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作者 屈少毅 邹远妩 +1 位作者 李王平 屈少梅 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期403-406,共4页
目的:比较GeneXpert MTB/RIF与全自动结核分枝杆菌(MTB)培养在淋巴结结核中的诊断效能。方法:选取临床疑似淋巴结结核患者332例为研究对象,依据临床诊断标准将其为淋巴结结核组(研究组,158例)和非淋巴结结核组(对照组,174例)。两组均进... 目的:比较GeneXpert MTB/RIF与全自动结核分枝杆菌(MTB)培养在淋巴结结核中的诊断效能。方法:选取临床疑似淋巴结结核患者332例为研究对象,依据临床诊断标准将其为淋巴结结核组(研究组,158例)和非淋巴结结核组(对照组,174例)。两组均进行GeneXpert MTB/RIF试验和全自动MTB培养。比较两种检测方法对淋巴结结核的诊断效能。结果:两组性别、年龄比较差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组GeneXpert MTB/RIF试验阳性率为87.34%,高于全自动MTB培养的阳性率49.37%(P<0.05)。对照组GeneXpert MTB/RIF试验阴性率为90.23%,高于全自动MTB培养的阴性率84.48%(P<0.05)。研究组双阳性率为48.10%,双阴性率为11.39%,两种方法联合检测双阳性率高于双阴性率(P<0.001)。与全自动MTB培养比较,GeneXpert MTB/RIF试验对淋巴结结核的检测敏感度、符合率、阳性预测值和阴性预测值升高,漏诊率降低(均P<0.05);两者联合检测敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值升高,漏诊率和误诊率降低(均P<0.05)。GeneXpert MTB/RIF试验与两者联合检测结果比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:与全自动MTB培养比较,GeneXpert MTB/RIF试验对淋巴结结核的诊断效能更高。 展开更多
关键词 淋巴结结核 GeneXpert MTB/RIF 全自动结核分枝杆菌培养 诊断效能 联合检测
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3种检测方法对结核病诊断效能的比较 被引量：2
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作者 王蕊 李妍 +3 位作者 杨健 王盼婷 张萌 陈艳炯 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1259-1262,共4页
目的评价γ-干扰素释放试验(IGRA)、涂片抗酸染色镜检(AFB)和实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断结核病的应用价值。方法选取2019年6月至2023年6月在陕西省结核病防治研究所就诊的疑似结核病患者397例作为研究对象,所有... 目的评价γ-干扰素释放试验(IGRA)、涂片抗酸染色镜检(AFB)和实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断结核病的应用价值。方法选取2019年6月至2023年6月在陕西省结核病防治研究所就诊的疑似结核病患者397例作为研究对象,所有研究对象均同时行IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测,收集患者的检测结果和病例资料。排除无法诊断是否为结核病的患者39例,最终纳入358例,并根据临床诊断结果将其分为结核患者141例和非结核患者217例。比较IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF在结核病中的阳性检出情况及其对结核病的诊断效能。结果IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的灵敏度分别为95.74%、31.21%、56.74%,IGRA的灵敏度高于AFB和Xpert MTB/RIF(χ^(2)=126.66,P<0.01;χ^(2)=59.22,P<0.01),Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB(χ^(2)=18.65,P<0.01);IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的特异度分别为60.37%、99.54%、100.00%,其中AFB和Xpert MTB/RIF的特异度均高于IGRA(χ^(2)=103.86,P<0.01;χ^(2)=107.25,P<0.01),而AFB和Xpert MTB/RIF的特异度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.00,P=0.32)。IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的准确率分别为74.30%、72.63%、82.96%,其中Xpert MTB/RIF的准确率最高,且3种检测方法的准确率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.30,P<0.01)。IGRA与AFP检测结果的总符合率为31.21%(44/141),阳性符合率为95.45%(42/44),阴性符合率为4.12%(4/97);Xpert MTB/RIF与AFP检测结果的总符合率为74.47(105/141),阳性符合率为100.00%(44/44),阴性符合率为62.89%(61/91)。结论在结核病诊断中,Xpert MTB/RIF和AFB的特异度高于IGRA,而IGRA和Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB,临床可根据3种方法各自的优势应用于结核病的诊断,以此来提高结核病的临床诊治效率。 展开更多
关键词 结核病 Γ-干扰素释放试验 实时荧光定量核酸扩增检测技术 涂片抗酸染色镜检 阳性检出率
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非小细胞肺癌合并HIV感染/AIDS手术患者病理和临床特征及术后并发症影响因素分析 被引量：6
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作者 王宁 李刚 +7 位作者 龚胜 宋毅杰 李丹 刘玉 唐静 陈朝琼 蒋良双 姚晓军 《新发传染病电子杂志》 2024年第2期29-33,共5页
目的分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并HIV感染/AIDS手术病理及临床特征和术后并发症的影响因素,为临床治疗决策提供依据。方法本研究回顾性分析2018年9月至2022年12月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受手... 目的分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并HIV感染/AIDS手术病理及临床特征和术后并发症的影响因素,为临床治疗决策提供依据。方法本研究回顾性分析2018年9月至2022年12月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受手术的NSCLC合并HIV感染/AIDS患者的病理及临床资料,探究病理及临床特征和术后并发症的危险因素。结果本研究共纳入50例患者,平均年龄(56.86±8.89)岁,其中男性占74.00%,女性占26.00%。腺癌占72.00%,鳞癌占28.00%。29例患者行基因检测及细胞程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)蛋白检测,EGFR突变率62.06%、KRAS突变率17.24%、BRAF突变率6.90%、ALK突变率3.45%;PD-L1蛋白检测阳性率20.69%(6/29)。术后并发症发生率38.00%(19/50),其中肺部感染14例、肺不张2例、脓气胸1例、乳糜胸2例。通过多因素Logistic回归分析提示术前抗病毒治疗时间≤4周、HIV载量≥40×10^(3)copy/L、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200×10^(6)/L为术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论通过有效抗病毒治疗,保持较高的CD4^(+)T淋巴细胞计数和较低的HIV载量,能有效减少NSCLC合并HIV感染/AIDS患者手术治疗的术后并发症。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 人类免疫缺陷病毒 术后并发症 影响因素
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阳和汤合透脓散治疗冷脓肿病案报道2例
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作者 赵娅娅 张宏 《四川中医》 2024年第4期92-95,共4页
肺外结核伴冷脓肿形成的结核病较为少见,现有文献运用中医药治疗冷脓肿病案报道更少。文章报道2例经规律抗结核治疗后病情仍反复发作的患者运用中医“益气温阳”法的治疗过程。根据患者既往检验、病理资料,结核病诊断明确;但经西医规律... 肺外结核伴冷脓肿形成的结核病较为少见,现有文献运用中医药治疗冷脓肿病案报道更少。文章报道2例经规律抗结核治疗后病情仍反复发作的患者运用中医“益气温阳”法的治疗过程。根据患者既往检验、病理资料,结核病诊断明确;但经西医规律抗结核治疗后,临床症状,如发热、盗汗等仍反复发作。以“益气温阳法”予方剂阳和汤合透脓散治疗后,患者症状完全缓解,临床指标明显好转。针对此类难治性疾病时,更加凸显了中医“治病必求于本”思想的重要性,同时此病案也蕴含了陈绍宏教授治病专病专方的重要学术思想。 展开更多
关键词 肺外结核 冷脓肿 阳和汤 病案报道
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颈部淋巴结结核患者疾病进展的危险因素分析 被引量：1
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作者 钟明 李刚 +2 位作者 王宁 姚晓军 蒋良双 《新发传染病电子杂志》 2024年第1期42-46,共5页
目的 分析颈部淋巴结结核患者规范抗结核治疗过程中疾病进展的临床特征,并进行相关影响因素分析,为该疾病治疗提供新的理念及依据。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月成都市公共卫生临床医疗中心确诊为颈部淋巴结结核并进行规范抗结... 目的 分析颈部淋巴结结核患者规范抗结核治疗过程中疾病进展的临床特征,并进行相关影响因素分析,为该疾病治疗提供新的理念及依据。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月成都市公共卫生临床医疗中心确诊为颈部淋巴结结核并进行规范抗结核治疗患者的临床资料。根据疾病转归分为进展组与未进展组,对两组患者性别、年龄、免疫细胞计数及合并症等基线资料进行统计分析,并对影响疾病进展及复发的相关因素进行单因素与多因素分析。结果 本研究共纳入颈部淋巴结结核患者129例,其中进展组70例,未进展组59例。进展组与未进展组患者CD4+T淋巴细胞计数(P <0.001)、CD8+T淋巴细胞计数(P=0.005)、NK细胞计数(P <0.001)、合并纵隔淋巴结肿大(P <0.001)、初治与复治(P <0.001)、是否耐药(P=0.004)差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析发现较低的NK细胞计数(OR=39.968,95%CI 9.324~171.333,P<0.001)、复治(OR=24.118,95%CI 4.563~127.479,P<0.001)和合并纵隔淋巴结肿大(OR=4.390,95%CI 1.004~19.205,P=0.049)为颈部淋巴结结核疾病进展及复发的独立危险因素。结论 较低的NK细胞计数、复治和合并纵隔淋巴结肿大为颈部淋巴结结核患者规范抗结核治疗过程中疾病进展和复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 颈部淋巴结结核 淋巴细胞 进展 危险因素
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