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封闭式负压创面引流对颈淋巴结核患者术后伤口愈合进程、创面血管内皮生长因子、高度糖基化的Ⅰ型跨膜糖蛋白表达的影响 被引量：2
1
作者 江涛 肖泽林 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第9期31-34,共4页
目的探讨采用封闭式负压创面引流对颈淋巴结核患者行外科手术后创面愈合的效果影响,为临床提高该疾病预后提供参考依据。方法选取2022年3月至2024年12月广州市胸科医院收治的颈淋巴结核患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组(60例)... 目的探讨采用封闭式负压创面引流对颈淋巴结核患者行外科手术后创面愈合的效果影响,为临床提高该疾病预后提供参考依据。方法选取2022年3月至2024年12月广州市胸科医院收治的颈淋巴结核患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),两组患者均采用淋巴结清扫术治疗,对照组患者术后创面常规放置纱块引流,观察组患者术后创面采用封闭式负压创面引流。两组患者均于术后引流至伤口达二期缝合标准后进行缝合,未达标则采用无菌换药至伤口愈合,并随访至术后1个月。观察比较两组患者手术相关指标、创面愈合情况,术后1、7 d创面组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的标记指数(LI)和高度糖基化的Ⅰ型跨膜糖蛋白(CD34)标记的微血管密度(MVD),以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、术后住院时间更长,换药次数更少,术后7 d残腔缩小率更高,创面愈合时间更短;与术后1 d比,术后7 d两组患者创面组织VEGF表达的LI、CD34标记的MVD均升高,观察组均比对照组高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论采用封闭式负压创面引流可使颈淋巴结核患者淋巴结清扫术后伤口恢复更快,减少换药次数,创面VEGF、CD34表达增强,患者并发症减少,预后更佳,但会增加手术和术后住院时间。 展开更多
关键词 颈淋巴结核 封闭式负压引流技术 创面愈合 血管内皮生长因子 高度糖基化的Ⅰ型跨膜糖蛋白
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消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核患者的疗效观察
2
作者 张莉 薛伊晴 +1 位作者 李辉斌 许费昀 《实用临床医药杂志》 2025年第3期84-88,共5页
目的探讨消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院接受治疗的118例颈部淋巴结结核患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为对照组(57例,接受常规抗结核药物治疗)和观察... 目的探讨消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院接受治疗的118例颈部淋巴结结核患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分为对照组(57例,接受常规抗结核药物治疗)和观察组(61例,接受消瘰冲剂联合抗结核药物治疗)。比较2组疗效、中医症状积分、外周血T细胞亚群水平以及辅助性T细胞1型/2型(Th1/Th2)相关细胞因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)。结果治疗6个月后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组疼痛、低热、乏力、厌食及盗汗症状积分均下降,且观察组上述症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均下降,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均下降,IL-10水平上升,且观察组TNF-α、IL-6、IFN-γ水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘰冲剂联合抗结核药物治疗颈部淋巴结结核能显著提高疗效,并通过上调CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和IL-10水平,下调CD8^(+)、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平来增强机体免疫功能。 展开更多
关键词 消瘰冲剂 结核 颈部淋巴结 T细胞亚群
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血液肿瘤患者医院感染经济负担分析
3
作者 金小洁 周红芳 +5 位作者 马平平 孙丽 徐俊炜 庄超 钱钰颖 王琴 《中国社会医学杂志》 2025年第4期440-443,共4页
目的探讨血液肿瘤患者医院感染的经济负担,为医院感染防控措施及政策的制定提供临床依据。方法对2019年7月-2024年6月入住南通市肿瘤医院血液肿瘤病房的334例血液肿瘤患者进行回顾性调查。采用1∶1方法分为感染组与非感染组,各167例,比... 目的探讨血液肿瘤患者医院感染的经济负担,为医院感染防控措施及政策的制定提供临床依据。方法对2019年7月-2024年6月入住南通市肿瘤医院血液肿瘤病房的334例血液肿瘤患者进行回顾性调查。采用1∶1方法分为感染组与非感染组,各167例,比较两组患者的住院费用和住院天数差异,数据采用Stata 18.0软件进行统计分析。结果感染组患者住院总费用为36770.12(24148.19~49118.30)元,非感染组患者住院总费用为14497.08(9554.22~21393.20)元,因医院感染导致的经济损失22273.04元,差异有统计学意义(P<0.001)。感染组患者住院天数中位数为20天;非感染组患者住院天数中位数为6天,因感染导致的住院天数增加14天,差异有统计学意义(P<0.001)。多部位感染患者住院费用和住院天数均高于单部位感染患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血液肿瘤患者发生医院感染明显延长了住院时间,增加了住院费用,且多部位感染较单部位感染对患者的经济负担更大。 展开更多
关键词 血液肿瘤 医院感染 经济负担
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误诊为结节病的不典型胸内淋巴结结核一例
4
作者 刁熙朦 刘静宜 +3 位作者 张雨菲 姜阁阁 王亮 伍建林 《结核与肺部疾病杂志》 2025年第2期245-248,共4页
结核病作为临床常见的慢性传染性疾病仍是全球第13大致死原因之一,并对人类生命健康构成较大威胁[1]。据2024年全球结核病报告,我国2023年新发结核病患者74.1万,在全球30个结核病高负担国家中位列第3位[2]。胸内淋巴结结核在《WS 196—2... 结核病作为临床常见的慢性传染性疾病仍是全球第13大致死原因之一,并对人类生命健康构成较大威胁[1]。据2024年全球结核病报告,我国2023年新发结核病患者74.1万,在全球30个结核病高负担国家中位列第3位[2]。胸内淋巴结结核在《WS 196—2017结核病分类》[3]中仍属于原发性肺结核类型,以儿童或青少年多见。但近年来成年人被检出和/或诊断胸内淋巴结结核的患者数有所增多。 展开更多
关键词 结节病 结核 淋巴结 体层摄影术 X线计算机 误诊
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2115例淋巴结结核患者的共病特征分析
5
作者 王元 黄子慧 《中国社区医师》 2025年第11期49-51,共3页
目的:分析淋巴结结核患者的共病特征,为临床预防和治疗提供依据。方法:选取2019年2月—2024年2月南京市中西医结合医院收治的2115例淋巴结结核患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括共病类型、合并症、中医辨证分型,分析2115例淋巴... 目的:分析淋巴结结核患者的共病特征,为临床预防和治疗提供依据。方法:选取2019年2月—2024年2月南京市中西医结合医院收治的2115例淋巴结结核患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括共病类型、合并症、中医辨证分型,分析2115例淋巴结结核患者共病特征。结果:2115例淋巴结结核患者中共病患者1478例(69.88%),其中468例(22.13%)患者出现≥2种共病。1478例淋巴结结核患者中共出现7种共病,分别为其他部位结核、免疫类疾病、2型糖尿病、焦虑抑郁、恶性肿瘤、中重度贫血、慢性肾功能不全。合并桥本甲状腺炎、合并焦虑抑郁的淋巴结结核患者以气郁痰凝证为主,合并其他部位结核、合并2型糖尿病的淋巴结结核患者以阴虚火旺证为主,合并中重度贫血、合并慢性肾功能不全的淋巴结结核患者以气血亏虚证为主,合并恶性肿瘤的淋巴结结核患者以阴虚火旺证和气血亏虚证为主。结论:淋巴结结核患者共病发生率较高,包括其他部位结核、免疫类疾病、2型糖尿病、焦虑抑郁、恶性肿瘤等。针对不同共病类型采取个体化治疗策略,有助于提高临床疗效,降低复发率。 展开更多
关键词 淋巴结结核 共病 临床特征
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腹腔、腹膜后淋巴结结核与淋巴瘤的多层螺旋CT鉴别诊断 被引量：19
6
作者 李媛 杨志刚 +2 位作者 闵鹏秋 郭应坤 余建群 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第8期1252-1255,共4页
目的明确结核与淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT强化特征及其优势解剖分布。方法淋巴结结核20例和淋巴瘤35例累及腹腔、腹膜后淋巴结,观察受累淋巴结的大小、形态、密度、强化类型和优势解剖分布。结果95%结核性淋巴结增大呈... 目的明确结核与淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT强化特征及其优势解剖分布。方法淋巴结结核20例和淋巴瘤35例累及腹腔、腹膜后淋巴结,观察受累淋巴结的大小、形态、密度、强化类型和优势解剖分布。结果95%结核性淋巴结增大呈环状强化,而环状强化在淋巴瘤仅占17.2%。70%结核性淋巴结增大形成“多房样”征象,仅8.6%淋巴瘤增大淋巴结有“多房样”征象。82.9%淋巴瘤呈均匀强化,而均匀强化在结核仅占5%。结核和淋巴瘤更多累及肠系膜、门腔间隙、肝十二指肠韧带、肝胃韧带和腹主动脉周围上部淋巴结。环状强化特征对诊断结核的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95%、82.9%、87.3%、76%%和96.7%;结合均匀强化和腹主动脉周围下部淋巴结受累指标对诊断淋巴瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,分别为82.9%、95%、87.3%、96.7%和76%。结论结核与淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT强化类型及优势解剖分布有差异,据此可鉴别两者。 展开更多
关键词 腹部淋巴结 结核 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机
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颈部淋巴结结核伴脓肿形成95例临床分析 被引量：22
7
作者 宗华 秦杰 +1 位作者 李红春 朱立元 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期22-25,共4页
目的探讨颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床特点以及外科治疗方法。方法回顾2012年2月-2014年5月深圳市第三人民医院收治的95例颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床资料和诊疗过程。结果 95例患者平均年龄(27.8±8.2)岁,中位发病... 目的探讨颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床特点以及外科治疗方法。方法回顾2012年2月-2014年5月深圳市第三人民医院收治的95例颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床资料和诊疗过程。结果 95例患者平均年龄(27.8±8.2)岁,中位发病时间4.0个月,以颈部Ⅳ区病变高发;其中34例患者合并肺结核,26例有颈部淋巴结结核手术史。65例患者行脓肿切开引流术和伤口换药处理,22例行脓肿清除、病灶清扫和伤口一期缝合术,8例行溃疡、窦道清除和病灶清扫术。脓肿切开引流术和伤口换药处理平均伤口愈合时间(2.11±1.76)个月,其中18例患者伤口愈合后又再次破溃形成溃疡;另两种外科处理方式中除2例患者术后创面较大,于第1次手术后1个月再次手术行皮瓣转移后愈合,其余患者伤口术后均一期愈合。结论颈部淋巴结结核伴脓肿形成有其特殊的诊疗特点,外科治疗可以根据不同的情况采取不同的措施,多能获得较好的疗效。 展开更多
关键词 颈部淋巴结结核 手术 脓肿形成 外科治疗
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29例复发性颈部淋巴结结核多次手术原因及外科治疗对策 被引量：16
8
作者 吴常青 唐弘杰 +3 位作者 卞傲傲 韩洲 王力维 刘斌 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期69-70,共2页
随着耐多药结核病的出现和流动人口的增加，近年来，颈淋巴结结核的发生率有上升趋势。对颈淋巴结结核的治疗，越来越多的学者主张采用以外科手术治疗为主的综合治疗，但手术后复发仍是众多学者关注的问题。2012年4月至2015年4月我科收... 随着耐多药结核病的出现和流动人口的增加，近年来，颈淋巴结结核的发生率有上升趋势。对颈淋巴结结核的治疗，越来越多的学者主张采用以外科手术治疗为主的综合治疗，但手术后复发仍是众多学者关注的问题。2012年4月至2015年4月我科收治复发性颈部淋巴结核再手术29例，取得满意效果，现总结报告如下。 展开更多
关键词 外科治疗 颈部淋巴结结核 复发性 手术原因 颈淋巴结结核 耐多药结核病 颈部淋巴结核 手术后复发
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免疫组织化学及PCR技术在淋巴结结核病理诊断中的应用价值 被引量：17
9
作者 董宇杰 张莉 +5 位作者 王宇轩 周立娟 曲杨 张晨 张海青 车南颖 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期348-352,共5页
目的探讨免疫组织化学（inn-nunohistochemislry，IHC）及PCR技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院病理科保存的2012年1月至2013年7月之间的48例手术根治切除淋巴结结核患者（结核组）和21例... 目的探讨免疫组织化学（inn-nunohistochemislry，IHC）及PCR技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院病理科保存的2012年1月至2013年7月之间的48例手术根治切除淋巴结结核患者（结核组）和21例非淋巴结结核患者（非结核组）的石蜡包埋组织标本，分别应用IHC染色、荧光定量PCR和抗酸染色法对标本进行检测，以临床最后诊断为金标准，比较各方法的检测效能。结果IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色检测的敏感度分别为52．1％（25／48）、60．4％（29／48）及27．1％（13／48）；IHC染色和荧光定量PCR检测敏感度均高于抗酸染色，差异均有统计学意义（x^2值分别为6．27、10．84，P值分别为0．012、0．001）；而IHC染色与荧光定量PCR比较，敏感度差异无统计学意义（x^2=0．68，P=0．411）。IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法检测非结核组结果均为阴性，特异度均为100％（21／21）。IHC染色、荧光定量PCR及抗酸染色法的阴性预测值分别为47．7％（21／44）、52．5％（21／40）、37．5％（21／56）；符合率分别为66．7％（46／69）、72．5％（50／69）、49．3％（34／69），IHC染色、荧光定量PCR均优于抗酸染色法。结论IHC染色、荧光定量PCR与抗酸染色法相比，可提高阳性检出率，在淋巴结结核的病理学诊断中具有良好应用价值。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 免疫组织化学 聚合酶链反应 病理学 对比研究
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成人胸内淋巴结结核的多层CT表现及与病理临床的关系 被引量：14
10
作者 罗明月 陈世林 +3 位作者 赖丽莎 覃杰 董云旭 梁文威 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期338-342,共5页
目的探讨成人胸内淋巴结结核的多层CT(MSCT)表现,及与病理、临床的关系。资料与方法回顾性分析42例成人胸内淋巴结结核的MSCT表现,包括淋巴结的部位、数量、形态、边缘、平扫密度及增强表现,并与病理(n=37)、临床表现进行对照。结果185... 目的探讨成人胸内淋巴结结核的多层CT(MSCT)表现,及与病理、临床的关系。资料与方法回顾性分析42例成人胸内淋巴结结核的MSCT表现,包括淋巴结的部位、数量、形态、边缘、平扫密度及增强表现,并与病理(n=37)、临床表现进行对照。结果185个淋巴结主要位于4R区、2R区、7区和10R区,8例累及1个区淋巴结,34例累及2个以上区淋巴结。145个淋巴结平扫密度基本均匀,40个不均匀。37例进行病理对照的169个淋巴结中,122个未融合者呈卵圆形或圆形,边缘清楚;47个融合者呈分叶状或不规则形,边缘欠清楚或模糊。共有7种强化形式:12个淋巴结均匀强化无中心低密度区,病理上呈结核性增生,无干酪样坏死及临床表现;22个不均匀强化中心有小的低密度区,结核性肉芽肿多,中心小量干酪样坏死,轻度临床表现;52个周边不规则厚壁强化中心无强化,结核性肉芽肿构成强化厚壁,中心干酪样坏死,轻度临床表现;36个周边薄环状强化中心无强化,强化环为小量结核性肉芽肿,中心大量干酪样坏死,中度临床表现;4个周边不规则强化中心无强化区延伸至淋巴结外,干酪样坏死物质破溃到淋巴结包膜外,重度临床表现;40个周边不规则环状强化中心分隔状强化,多个含有干酪样坏死的淋巴结融合,结核性肉芽肿构成强化环及分隔,重度临床表现;3个无明显强化,基本上为干酪样坏死,重度临床表现。11例显示为单一强化形式,26例为2～4种强化形式。结论成人胸内淋巴结结核的MSCT表现主要为多区淋巴结受累,呈卵圆形或圆形,边缘清楚,平扫密度基本均匀,周边不规则厚壁强化中心无强化、周边不规则环状强化中心分隔状强化、周边薄环状强化中心无强化等多种强化形式。MSCT表现能够反映其病理改变,并且与临床表现密切相关。 展开更多
关键词 肺门 纵隔 结核 淋巴结 体层摄影术 X线计算机
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艾滋病并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征 被引量：11
11
作者 薛明 李晶晶 +4 位作者 吕志彬 崔涛 陈七一 张紫欣 谢汝明 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第6期581-586,共6页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征（简称“艾滋病”）并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征，以提高对其诊断的水平。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月北京地坛医院经病理证实或临床确诊的艾滋病并发纵隔淋巴结结核患者132例（并发组）... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征（简称“艾滋病”）并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征，以提高对其诊断的水平。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月北京地坛医院经病理证实或临床确诊的艾滋病并发纵隔淋巴结结核患者132例（并发组）的CT表现及临床特点，并与同时期北京地坛医院确诊的132例无免疫损伤的纵隔淋巴结结核患者（对照组）进行比较，对比分析两组患者的临床及CT表现特征。结果并发组痰涂片抗酸染色阳性率（10．6％，14／132）明显低于对照组（47．0％，62／132），差异有统计学意义（X^2=42．57，P〈0．01）；并发组CD4^＋T淋巴细胞计数为196×10^6（10^6～307×10^6），明显低于对照组的786×10^6／L（435×10^5～977×10^6／L），差异有统计学意义（Z=55．75，P〈0．01）。并发组并发肺结核较常见（69．7%，92／132）；并发血行播散性肺结核、胸腔积液、心包积液、腹腔淋巴结结核及肝脾结核的比率分别为24．2％（32／132）、30．3％（40／132）、21．2％（28／132）、13．6％（18／132）、12．1％（16／132），均明显高于对照组[分别为8．3％（11／132）、15．9％（21／132）、8．3Ko（11／132）、6．1％（8／132）、3．8％（5／132）]，差异均有统计学意义（X^2值分别为12．25、9．90、8．70、4．27、6．26，P值分别为G0．01、G0．01、G0．01、0．039、0．012）。并发组累及3组以上淋巴结、淋巴结融合、淋巴结直径≥2．0cm及不均匀强化的发生率分别为80．3％（106／132）、72．0％（95／132）、65．2％（86／132）、84．8%（112／132），均明显高于对照组[分别为42．4％（56／132）、34．8％（46／132）、32,．6％（43／132）、40．9％（54／132）]，差异均有统计学意义（y。值分别为39．94、36．55、28．03、54．59，P值均Go．01）。并发组淋巴结均匀强化、无强化及淋巴结钙化的比率分别为9．1％（12／132）、6．1％（8／132）、6．1％（8／132），均明显低于对照组[分别为36．4％（48／132）、22．7％（30／]32）、19．7％（26／132）]，差异均有统计学意义（X^2值分别为27．95、14．87、10．94，P值分别为GO．01、0．016、〈0．01）。结论艾滋病并发纵隔淋巴结结核以不均匀强化为主，病变多累及3组及以上淋巴结，较少出现钙化，痰涂片抗酸染色阳性率较低，CD4^＋T淋巴细胞计数较低，以上特点有助于提示艾滋病并发纵隔淋巴结结核的诊断。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 纵隔疾病 结核 淋巴结 体层摄影术 X线计算机 对比研究
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猫爪草水煎剂联合标准抗结核方案治疗颈淋巴结结核疗效观察 被引量：15
12
作者 蓝剑 张胜男 +3 位作者 曾显声 陈洁 蒋惠君 李锡坡 《海南医学》 CAS 2018年第21期2993-2996,共4页
目的观察猫爪草水煎剂联合标准抗结核方案治疗颈淋巴结结核(CTL)的临床疗效。方法选取2009年1月至2017年6月在深圳市福田区慢性病防治院就诊的CTL患者504例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组252例,所有患者均接受12个月标准抗结核... 目的观察猫爪草水煎剂联合标准抗结核方案治疗颈淋巴结结核(CTL)的临床疗效。方法选取2009年1月至2017年6月在深圳市福田区慢性病防治院就诊的CTL患者504例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组252例,所有患者均接受12个月标准抗结核治疗及治疗期间至停药1年的随访,观察组加用每天一剂的猫爪草水煎剂,疗程12个月。比较两组患者淋巴结开始缩小时间、治疗转归、淋巴结血供类型和淋巴结最大切面长径(L)/短径(S)比值变化。治疗前后以流式细胞仪监测两组T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)及NK细胞百分比。结果 475例患者完成研究,其中观察组235例,对照组240例。观察组患者在第2、4、8周出现淋巴结缩小的患者分别占32.3%、52.0%和15.7%,对照组分别为22.5%、35.8%、41.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率为93.2%,高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中淋巴结呈中心型血供者占44.3%,混合型血供者43.8%,对照组中则分别为37.5%和40.8%,两组间血供类型分布差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的淋巴结短径S平均为(4.92±1.58) mm,L/S中位数为2.33,对照组S平均为(6.33±1.41) mm,L/S中位数为2.00,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平分别为(66.84±11.40)%、(43.25±7.31)%、(24.24±3.80)%、(1.80±0.33)、(25.62±3.30)%,对照组分别为(65.12±10.20)%、(37.34±8.26)%、(26.61±4.23)%、(1.40±0.28)、(21.22±5.18)%,观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后随访1年,观察组痊愈219例,未见复发,对照组痊愈189例,有10例复发,占5.29%(10/189),复发率差异有统计学意义(χ2=9.77,P<0.05);治疗过程中两组患者均无不良事件发生。结论应用猫爪草水煎剂联合标准抗结核方案可使颈淋巴结结核症状改善更快,提高痊愈率,机体免疫水平更强,随访1年未见复发,全程随访未见明显不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 颈 结核 淋巴结 猫爪草 治疗方案 疗效
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超声支气管镜下穿刺活检对成人纵隔淋巴结结核的早期诊断价值（附87例临床报告） 被引量：13
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作者 孙雯雯 吴福蓉 +1 位作者 肖和平 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第3期180-183,共4页
目的 探讨超声支气管镜下穿刺活检（EBUS-TBNA）对于纵隔淋巴结结核的早期诊断价值。方法 选取上海市肺科医院2010年1月至2012年12月期间，影像学及临床诊断为纵隔淋巴结结核但气管镜检查无异常的患者共87例；其中男51例，女36例，年龄2... 目的 探讨超声支气管镜下穿刺活检（EBUS-TBNA）对于纵隔淋巴结结核的早期诊断价值。方法 选取上海市肺科医院2010年1月至2012年12月期间，影像学及临床诊断为纵隔淋巴结结核但气管镜检查无异常的患者共87例；其中男51例，女36例，年龄21～70岁，平均（48.5±11.5）岁。所有患者行EBUS-TBNA，标本送检病理、抗酸杆菌涂片、培养和体外聚合酶链反应检测，根据检测结果进行诊断性治疗并随访3个月，治疗无效者进行纵隔镜检查，最终统计EBUS-TBNA在纵隔淋巴结结核诊断中的诊断率。应用统计软件SPSS 13.0进行数据分析和计算。 结果 66例患者通过EBUS-TBNA直接确诊结核病，1例确诊为非结核分枝杆菌（NTM）感染（菌型鉴定为鸟-胞内分枝杆菌，MAC）；5例确诊肺癌，2例确诊结节病，13例未得到任何阳性证据；13例中6例通过诊断性抗结核治疗确诊结核病，7例行纵隔镜检查，其中3例确诊淋巴瘤，3例肺癌，1例结核病。因此87例患者中最终确诊结核病73例，其中通过EBUS-TBNA确诊66例（90.41%，66/73）。经过EBUS-TBNA确诊结核病的66例中21例（31.82%，21/66）为结核分枝杆菌涂片和（或）培养阳性（3例结核分枝杆菌药敏试验提示耐药）；40例（60.61%，40/66）结核分枝杆菌聚合酶链反应检测阳性，38例（57.58%，38/66）病理检测结果为干酪样坏死或者结核性肉芽肿。 结论 EBUS-TBNA在纵隔淋巴结结核特别是耐药纵隔淋巴结结核的早期诊断上可能具有一定的价值。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 诊断 纵隔疾病 活组织检查 支气管镜检查
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98例颈淋巴结结核疗效分析及治疗模式的探讨 被引量：33
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作者 黄汉平 张丽 +2 位作者 吴红兵 肖长生 吴美蓉 《中国防痨杂志》 CAS 2000年第2期93-94,共2页
目的　探讨颈淋巴结结核治疗模式。方法　 98例颈淋巴结结核分为实验组 ( 43例 )和对照组( 55例 ) ,对两组治疗效果进行比较。结果　实验组治愈率为 95.4 % ,对照组治愈率为 65.5% ,实验组明显优于对照组。结论　按实验组设计的治疗模... 目的　探讨颈淋巴结结核治疗模式。方法　 98例颈淋巴结结核分为实验组 ( 43例 )和对照组( 55例 ) ,对两组治疗效果进行比较。结果　实验组治愈率为 95.4 % ,对照组治愈率为 65.5% ,实验组明显优于对照组。结论　按实验组设计的治疗模式治疗颈淋巴结结核 ,疗效满意 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 颈淋巴结结核 治疗模式 疗效
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夏枯草膏联合常规疗法治疗颈部淋巴结核的疗效及对免疫功能和炎症因子水平的影响 被引量：13
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作者 杨国强 张靳 +2 位作者 张绿浪 杨佳 李同心 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期914-918,共5页
目的观察夏枯草膏治疗颈部淋巴结核的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响。方法将纳入本研究的127例颈部淋巴结核患者随机分为夏枯草组(63例)及对照组(64例)。对照组患者给予常规抗结核治疗方案2HRZE/4HR;夏枯草组患者在对照组... 目的观察夏枯草膏治疗颈部淋巴结核的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响。方法将纳入本研究的127例颈部淋巴结核患者随机分为夏枯草组(63例)及对照组(64例)。对照组患者给予常规抗结核治疗方案2HRZE/4HR;夏枯草组患者在对照组的基础上服用夏枯草膏。两组患者均治疗6个月。采集患者治疗前后的静脉血,使用流式细胞仪检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,采用ELISA法检测IL-10、TNF-α水平。同时,观察并分析两组临床疗效、症状缓解情况与治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后随访1年,夏枯草组脱落3例,对照组4例。治疗后夏枯草组总有效率(90.00%,54/60)优于对照组(75.00%,45/60,χ^2=4.675,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平升高,TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,夏枯草组颈部淋巴结核患者颈部疼痛、发热、乏力症状缓解率、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平升高(P<0.05),转手术率及TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01)。两组患者血清CD8^+变化差异无统计学意义(P>0.05)。夏枯草组不良反应发生率(31.67%,19/60)与对照组(38.33%,23/60)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.586,P>0.05)。结论夏枯草膏联合常规疗法治疗颈部淋巴结核可明显升高患者血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平,降低TNF-α水平与转手术率,提高临床症状缓解率及临床治疗有效率,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 夏枯草膏 颈部淋巴结核 免疫功能 炎症因子
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淋巴结核患者的超声诊断研究 被引量：10
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作者 李玉平 王红春 +2 位作者 葛玲 郑永财 邢俊蓬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1825-1827,共3页
目的了解淋巴结核患者颈部淋巴结核病灶的分布区域及构成比,分析颈部淋巴结核彩色多普勒超声声像特征,提高彩色多普勒超声诊断淋巴结核的水平。方法回顾性分析医院2011年5月-2014年5月经临床手术证实为颈部淋巴结核的64例患者临床资料,... 目的了解淋巴结核患者颈部淋巴结核病灶的分布区域及构成比,分析颈部淋巴结核彩色多普勒超声声像特征,提高彩色多普勒超声诊断淋巴结核的水平。方法回顾性分析医院2011年5月-2014年5月经临床手术证实为颈部淋巴结核的64例患者临床资料,总结颈部淋巴结核病灶分布及构成比,以及其彩色多普勒超声声像图特征。结果 64例颈部淋巴结核患者中57例为单侧分布占89.1%,包括左颈28例和右颈29例;7例为双侧分布占10.9%;病灶分布于颌下区71个、锁骨上区39个和双侧乳突下28个,超声声像图显示病灶为散在、串珠样或融合成团,无规则,主要表现为低回声、无回声或混合回声,结节内血流信号减少。结论淋巴结核不同病理时期,其超声声像图随之改变,应对声像图特点、临床特点和病理分型进行综合分析,从而准确运用超声声像特征对颈部淋巴结核进行正确诊断。 展开更多
关键词 淋巴结核 彩色多普勒超声 诊断
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消瘰合剂Ⅰ号联合西药治疗颈淋巴结核患者43例疗效观察 被引量：9
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作者 周敏 李凫坚 +1 位作者 黄丽琴 倪克锋 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第19期1656-1659,共4页
目的观察消瘰合剂Ⅰ号在颈淋巴结核治疗过程中的作用。方法将60例颈淋巴结核患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用正规西药化疗方案,强化期用异烟肼片(H)+利福平胶囊(R)+吡嗪酰胺片(Z)+乙胺丁醇片(E),以上药物均口服2个月;巩固... 目的观察消瘰合剂Ⅰ号在颈淋巴结核治疗过程中的作用。方法将60例颈淋巴结核患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用正规西药化疗方案,强化期用异烟肼片(H)+利福平胶囊(R)+吡嗪酰胺片(Z)+乙胺丁醇片(E),以上药物均口服2个月;巩固期用H+R,口服4个月。治疗组在对照组基础上加用消瘰合剂Ⅰ号,每日1剂,口服4个月。观察两组临床疗效,治疗前后记录两组中医症状评分,检测两组患者干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较两组毒副反应情况。结果治疗组临床疗效总有效率为86.4%,对照组为66.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者抑郁、纳呆、发热、乏力症状评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后纳呆、乏力症状评分较对照组明显降低(P<0.05)。治疗组治疗后IFN-γ水平较治疗前明显升高,TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05),两组治疗后TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈淋巴结核治疗过程中,消瘰合剂Ⅰ号能提高机体免疫能力、改善症状。 展开更多
关键词 颈淋巴结核 消瘰合剂Ⅰ号 干扰素-Γ 肿瘤坏死因子-α
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颈淋巴结结核^(18)F-FDG PET/CT误诊淋巴瘤一例 被引量：6
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作者 李亚军 李彦生 +1 位作者 高硕 白人驹 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期313-313,i0005,共2页
患者妇，47岁，因右颈部肿块1个月入院，无咳嗽，咳痰，发热及其他症状。体格检查：右颈部可触及一大小约3cm×3cm肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织粘连，不活动，局部皮肤颜色正常，皮肤温度不高，未见溃疡及窦道；全身其他部... 患者妇，47岁，因右颈部肿块1个月入院，无咳嗽，咳痰，发热及其他症状。体格检查：右颈部可触及一大小约3cm×3cm肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织粘连，不活动，局部皮肤颜色正常，皮肤温度不高，未见溃疡及窦道；全身其他部位未见异常，常规实验室检查未见异常。 展开更多
关键词 ^18F-FDG 颈淋巴结结核 CT误诊 淋巴瘤 PET 周围组织粘连 颈部肿块 实验室检查 体格检查
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磷酸二酯酶抑制剂对慢性阻塞性肺疾病患者PBMC中IL-08 mRNA表达的影响 被引量：5
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作者 杨丹蕾 徐永健 +2 位作者 李超乾 张珍祥 倪望 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期359-361,共3页
目的:探讨磷酸二酯酶(PDE)抑制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)IL-8mRNA表达的影响及机制。方法:采集20例急性发作期COPD患者(A组)和15例正常人(B组)的PBMC。A组的每份PBMC分4组培养:A1组为空白对照,A2组和A3组... 目的:探讨磷酸二酯酶(PDE)抑制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)IL-8mRNA表达的影响及机制。方法:采集20例急性发作期COPD患者(A组)和15例正常人(B组)的PBMC。A组的每份PBMC分4组培养:A1组为空白对照,A2组和A3组分别加入100μmol/L及1mmol/L的非选择性PDE抑制剂茶碱,A4组加入选择性PDEⅣ抑制剂Rolipram。应用RT-PCR检测IL-8mRNA的表达,以免疫组化法检测NF-κB阳性细胞的百分率,用Westernblot检测I-κB蛋白的含量。结果:(1)A1组PB-MC中IL-8mRNA的表达及NF-κB阳性细胞的百分率,均显著高于B组;IκB的水平显著低于B组(P<0.01)。(2)与A1组比较,A2组和A3组的PB-MC中IL-8mRNA的表达无显著差异(P>0.05);A4组IL-8mRNA的表达明显下降(P<0.01)。(3)与A1组比较,A2组NFκB阳性细胞的百分率及IκB的水平无显著差异(P>0.05);而A3组的PBMC中NFκB阳性细胞的百分率下降(P<0.05),IκB蛋白的水平无显著变化(P>0.05)。A4组PB-MC中,NF-κB阳性细胞的百分率较A1组明显下降,I-κB蛋白的水平明显增加(P<0.01)。结论:COPD患者PBMC中IL-8mRNA的表达较正常增高,提示IL-8参与了COPD的发病过程;选择性PDEⅣ抑制剂Roli-pram可抑制IL-8基因的表达,其作用机制可能与NF-κB阳性细胞百分率的下降有关。 展开更多
关键词 磷酸二酯酶抑制剂 白细胞介素-8 核因子ΚB 肺疾病 阻塞性
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