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经食管心脏电生理检查中调整电极顺序对起搏电压阈值的影响
1
作者 宋欢欢 陈小敏 +4 位作者 邢作英 谢思欣 李忠杰 孙兴华 王永霞 《联勤军事医学》 2025年第4期298-301,共4页
目的探讨经食管心脏电生理检查中调整食管电极导管的电极顺序(即电极间距与电极极性)对起搏电压阈值的影响。方法随机选取作者医院46例进行食管心脏电生理检查的起搏电压大于15 V的患者,通过调整食管电极间距和电极极性,观察起搏电压阈... 目的探讨经食管心脏电生理检查中调整食管电极导管的电极顺序(即电极间距与电极极性)对起搏电压阈值的影响。方法随机选取作者医院46例进行食管心脏电生理检查的起搏电压大于15 V的患者,通过调整食管电极间距和电极极性,观察起搏电压阈值的变化。结果检查过程中红色鳄鱼夹连接刺激电极正极,黑色鳄鱼夹连接刺激电极负极,白色鳄鱼夹连接标测电极,42例患者可通过调整标测电极正负极和刺激电极间距的方法降低2~16 V的刺激电压,其中阈值最小时电极顺序分别为红白黑白(38.10%)、黑白红白(30.95%)、红黑白白(19.05%)、黑红白白(4.76%)、红白白黑(4.76%)、黑白白红(2.38%)。结论经食管心脏电生理检查的起搏电压阈值与食管电极间距明显相关,刺激电极分别连接1、3极时,起搏阈值最小;刺激电极间距相同时,电极极性对阈值影响不大。本研究通过调整电极顺序可将起搏电压降低2~16 V,起搏阈值的大幅降低提高了患者检查的舒适度,对经食管心脏电生理检查的成功与推广大有裨益。 展开更多
关键词 经食管心脏电生理检查 电极顺序 电极间距 电极极性 起搏阈值 舒适度
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TMEM16F对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮合成的影响
2
作者 张晓光 刘会 +2 位作者 高江彦 党萍 霍琳 《西部医学》 2025年第6期812-818,共7页
目的探讨跨膜蛋白16F(TMEM16F)对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮(NO)合成的影响。方法选取110只WISTAR雄性大鼠,分为对照组(n=20)和实验组(n=90)。实验组通过注射H37RV悬液构建结核性胸膜炎模型。采用原代胸膜炎间皮细胞... 目的探讨跨膜蛋白16F(TMEM16F)对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮(NO)合成的影响。方法选取110只WISTAR雄性大鼠,分为对照组(n=20)和实验组(n=90)。实验组通过注射H37RV悬液构建结核性胸膜炎模型。采用原代胸膜炎间皮细胞构建体外模型,构建TMEM16F SHRNA表达质粒,实验分为结核性胸膜炎组、脂质体对照组、转染TMEM16F-1组和TMEM16F-2组及空白对照组。通过HE染色观察病理变化,免疫组化和WESTERN BLOT检测TMEM16F蛋白表达,实时荧光定量PCR检测MRNA表达,MTT法和化学发光法检测细胞增殖和一氧化氮(NO)合成量。结果实验组大鼠TMEM16F表达和NO合酶积分及胸膜间皮细胞c-Kit表达显著高于对照组(P<0.05),且脏层胸膜TMEM16F表达强于壁层(P<0.05)。实验组大鼠脏层胸膜间皮细胞c-Kit表达显著高于壁层和肺组织(P<0.05)。对照组胸水中间皮细胞少且被吸收,实验组胸腔积液中检测到少量间皮细胞,其与脏层、壁层及肺组织间皮细胞的表达差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验中,TMEM16F-2 shRNA抑制效率最高,4μg剂量时抑制效果最强,显著抑制细胞增殖和NO合成量。结论通过抑制结核性胸膜炎大鼠间皮细胞TMEM16F表达,可抑制胸膜间皮细胞增殖,降低细胞中的NO合成量。 展开更多
关键词 跨膜蛋白16F 结核性胸膜炎 细胞增殖 一氧化氮合成
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胸腔积液酶和蛋白指标对结核性脓胸的诊断价值研究 被引量：1
3
作者 黄载中 石丽璐 +3 位作者 曹晋 魏莫璐宇 黄文慧 王可 《中国现代医学杂志》 2025年第11期62-66,共5页
目的分析胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、LDH/ADA及ADA/TP对结核性脓胸(TE)的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月—2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的102例脓胸患者为研究对象,依据引起脓胸的原因分为... 目的分析胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、LDH/ADA及ADA/TP对结核性脓胸(TE)的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月—2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的102例脓胸患者为研究对象,依据引起脓胸的原因分为结核性脓胸组(简称TE组,40例)与非结核性脓胸组(简称NTE组,62例)。收集患者的临床资料和胸腔积液生化常规的LDH、ADA及TP结果,并计算LDH/ADA及ADA/TP比值。采用多因素一般Logistic回归模型分析TE发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对TE的诊断效能。结果TE组TP水平高于NTE组(P<0.05),LDH和LDH/ADA水平均低于NTE组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,TP[OR=1.132(95%CI:1.041,1.230)]、LDH/ADA[OR=0.882(95%CI:0.810,0.960)]是TE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TP诊断TE的曲线下面积为0.758(95%CI:0.661,0.856),敏感性为85.00%(95%CI:0.709,0.929),特异性为67.74%(95%CI:0.554,0.781)。LDH/ADA诊断TE的曲线下面积为0.764(95%CI:0.671,0.858),敏感性为82.50%(95%CI:0.681,0.913),特异性为62.9%(95%CI:0.505,0.738)。这两个指标优于其他指标。结论胸腔积液TP、LDH/ADA均是TE发生的影响因素,有助于鉴别TE和NTE。 展开更多
关键词 结核性脓胸 非结核性脓胸 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶
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结核抗体、腺苷脱氨酶、糖类抗原125单项及联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
4
作者 陈素婷 杨剑 +1 位作者 姚奇 刘冬明 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期493-497,共5页
目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至... 目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至2024年6月初诊为结核性胸水的患者75例为观察组,以同期因“胸腔积液”住院且诊断为非结核性胸水的患者75例为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较TB-Ab、ADA、CA125单独及联合检测在诊断结核性胸膜炎中的效能。结果 ①观察组患者的TB-Ab阳性率显著高于对照组(60.00%对9.33%,P<0.001);观察组患者的ADA[(43.44±15.51) U/L]和CA125[(175.57±64.66) U/mL]均显著高于对照组[(27.81±3.42) U/L]和[(122.35±41.22) U/mL],P<0.001;②ADA以34 U/L为切点时,表现出较高的诊断效能,AUC为0.856,灵敏度和特异度分别为98.67%和78.67%;CA125以180 U/mL为切点时,虽然灵敏度较高(89.94%),但特异度较低(52.33%),AUC为0.739,单独使用效果有限;TB-Ab的AUC为0.753,灵敏度为90.67%,特异度为61.22%。③三者联合检测的AUC显著提升至0.926,灵敏度和特异度分别达到90.67%和86.67%。结论 TB-Ab、ADA和CA125联合检测能够更准确地诊断结核性胸膜炎,联合检测的诊断效能优于单项检测。 展开更多
关键词 结核性胸水 肿瘤性胸水 结核抗体 腺苷脱氨酶 糖类抗原125
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新型标志物胞质型色氨酸-tRNA连接酶与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸腔积液的价值
5
作者 范春红 胡文龙 +4 位作者 朱丽梅 杨锐富 蔡大霞 卢少华 蔡兴东 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第15期2406-2411,共6页
目的探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值。方法对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例... 目的探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值。方法对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例胸腔积液患者[TPE组64例,非TPE(NTPE)组56例]的临床及实验室检查资料进行回顾性分析,对胸腔积液中SYWC检测采用ELISA法。单因素及多因素logistic回归分析检测指标对TPE诊断价值,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单独及联合检测的诊断效能。结果TPE组患者年龄、胸腔积液癌胚抗原(CEA)、血清CEA、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)低于NTPE组,而在胸腔积液腺ADA、总蛋白、SYWC及血清C反应蛋白(CRP)水平高于NTPE组,单因素logistic回归分析显示年龄、胸腔积液CEA、糖类抗原199、ADA、SYWC及血清CEA、NLR为TPE的预测指标,多因素logistic回归分析显示,ADA(OR=1.064,95%CI:1.017~1.228)、SYWC(OR=6.695,95%CI:2.794~16.04)为诊断TPE的独立危险因素。SYWC最佳截断值16.935μg/L时,诊断TPE的敏感度和特异度分别为71.80%、98.21%。ADA最佳截断值为36.5 U/L时,诊断TPE敏感度和特异度分别为93.75%、89.29%;联合SYWC及ADA检测使敏感度提升至95.56%,特异度达98.0%,诊断准确率97.87%。ROC分析显示联合检测曲线下面积(AUC)为0.973(95%CI:0.943~1.000),高于ADA(0.897)和SYWC(0.938)单独检测。结论SYWC与ADA联合检测可显著提高TPE诊断效能,其高敏感性和特异性为临床诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 胞质型色氨酸-tRNA连接酶 腺苷脱氨酶 新型标志物
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多排螺旋CT鉴别诊断结核性胸膜炎及恶性胸膜病变的价值分析
6
作者 董晓晨 李楠 张硕 《首都食品与医药》 2025年第22期84-87,共4页
目的目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleuritis,TP)与恶性胸膜病变(Malignant Pleural Effusion,MPE)鉴别诊断中的价值。方法方法抽选2023年4月-2024年12月我院收治的胸膜病变患者临床资料,依据临床诊断分为结核... 目的目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleuritis,TP)与恶性胸膜病变(Malignant Pleural Effusion,MPE)鉴别诊断中的价值。方法方法抽选2023年4月-2024年12月我院收治的胸膜病变患者临床资料,依据临床诊断分为结核性胸膜炎组(50例)和恶性胸膜病变组(40例),并比较两组在MSCT上的表现。结果结果多因素分析显示:胸膜钙化是MPE的保护性因素(P=0.001);胸膜-胸壁角呈钝角、胸膜下脂肪层模糊或消失、胸膜浸润征阳性、肺门/纵隔淋巴结明显肿大、胸膜增厚形态(环形胸膜增厚)、胸内淋巴结肿大是MPE的危险因素。ROC曲线分析结果显示,胸膜钙化、胸膜-胸壁角(钝角)、胸膜增厚、胸膜下脂肪层(模糊或消失)、胸膜浸润征在鉴别TP与MPE方面具有良好的诊断价值,AUC均>0.8,且联合诊断的AUC值、敏感度、特异度均高于独立诊断指标(P<0.05)。结论结论MSCT在TP与MPE的鉴别诊断中具有较高的敏感性和特异性,能为临床提供有效的影像学依据。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 结核性胸膜炎 恶性胸膜病变 鉴别诊断
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脓肿分枝杆菌胸腔积液1例报告
7
作者 缪明 王伟 苗立云 《临床肺科杂志》 2025年第2期322-324,共3页
任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液是多种疾病常见的并发症,常见病因为结核性胸膜炎、类肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等,结核性胸膜炎是渗出性胸腔积液最常见病因,而非结核分枝杆菌(non-tuberculous ... 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液是多种疾病常见的并发症,常见病因为结核性胸膜炎、类肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等,结核性胸膜炎是渗出性胸腔积液最常见病因,而非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)性胸膜炎罕见报道,现将我院收治确诊的1例脓肿分枝杆菌感染的胸膜炎报道如下。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 胸腔积液 治疗
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胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值
8
作者 周游 刘爱梅 +3 位作者 黄丽花 逄宇 任卫聪 杨小兵 《西部医学》 2025年第8期1236-1241,共6页
目的探讨胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值研究。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月在北京胸科医院就诊的154例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,以临床复合诊断为标准,将其分为结核性胸膜炎组和非结核性... 目的探讨胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值研究。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月在北京胸科医院就诊的154例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,以临床复合诊断为标准,将其分为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组。对比两组患者胸腔积液cfDNA-MTB、胸腔积液生化指标和CRP之间的差异;比较胸腔积液cfDNA-MTB和Xpert阳性检出率的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液cfDNA-MTB、ADA和Xpert单独和联合检测对结核性胸膜炎诊断效能。结果结核性胸膜炎组胸腔积液ADA、TP、LDH和CRP明显高于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸膜炎组胸腔积液GLU和Cl^(-)低于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液cfDNA-MTB阳性检出率高于Xpert,差异有统计学意义;ROC曲线分析结果显示,胸腔积液cfDNA-MTB灵敏度明显高于Xpert,略低于ADA;特异性和ADA一致,略低于Xpert;与单独检测相比联合检测具有更好的诊断效能,胸腔积液cfDNA-MTB联合ADA检测的AUC值、灵敏度和特异性分别为0.878、77.78%、96.36%;诊断效能优于Xpert联合ADA。结核性胸腔积液cfDNA-MTB的阳性表达与性别、年龄、TP、GLU、Cl^(-)无相关性(P>0.05),与胸腔积液ADA、LDH活性、CRP含量相关(P<0.05)。结论胸腔积液生化项目检测对于结核性胸膜炎诊断有一定的价值;与胸腔积液Xpert检测相比,胸腔积液cfDNA-MTB检测更具优势,与ADA联合检测诊断效能更好;并且胸腔积液ADA、LDH和CRP水平可能会影响结核性胸腔积液cfDNA-MTB的阳性表达。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 cfDNA-MTB ADA CRP
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外周血PLR联合MNC/LEU比值、LDH/ADA比值检测对结核性胸腔积液的诊断价值
9
作者 佳莉娟 王慧娟 +2 位作者 朱娜 方亚琼 张环环 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第11期2136-2138,2142,共4页
目的 探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合单核细胞/白细胞比值(MNC/LEU)及乳酸脱氢酶/腺苷脱氨酶比值(LDH/ADA)在结核性胸腔积液(TPE)诊断中的临床价值。方法 选取2016年12月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的102例TPE患... 目的 探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合单核细胞/白细胞比值(MNC/LEU)及乳酸脱氢酶/腺苷脱氨酶比值(LDH/ADA)在结核性胸腔积液(TPE)诊断中的临床价值。方法 选取2016年12月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的102例TPE患者(TPE组),并选取同期102例非结核性胸腔积液(NTPE)患者作为对照(NTPE组)。检测并比较两组患者外周血PLR、胸腔积液MNC/LEU和LDH/ADA比值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对TPE的诊断价值,并评估PLR联合胸腔积液MNC/LEU比值及LDH/ADA比值在TPE诊断中的效能。结果 两组的性别、胸腔积液位置、血红蛋白和胸腔积液蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TPE组患者年龄和LDH/ADA比值较NTPE组低,外周血PLR和MNC/LEU比值较NTPE组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高水平外周血PLR、高MNC/LEU比值和低LDH/ADA比值均为TPE发生的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示:外周血PLR、MNC/LEU、LDH/ADA及其联合检测对TPE的诊断ROC下曲线面积(AUC)为0.862、0.762、0.8345和0.921,外周血PLR预测敏感度为77.45%,特异度为90.20%,MNC/LEU预测敏感度为62.50%,特异度为83.33%,LDH/ADA预测敏感度为93.14%,特异度为77.54%,联合检测预测敏感度为83.33%,特异度为94.12%,具有较高预测效能。结论 外周血PLR联合胸腔积液MNC/LEU比值及LDH/ADA比值可作为TPE的辅助诊断指标,联合检测有助于提高TPE的诊断准确性。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 血小板/淋巴细胞比值 单核细胞/白细胞比值 乳酸脱氢酶/腺苷脱氨酶比值
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结核性胸膜炎胸腔积液ADAM17、sCD163水平与胸膜粘连的关联性研究 被引量：1
10
作者 李靓 彭俊 +1 位作者 于莉莉 胡咏汶 《东南大学学报(医学版)》 2025年第1期79-84,共6页
目的:探究胸腔积液解聚素-金属蛋白酶17(adisintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)、可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor,sCD163)水平与结核性胸膜炎(tuberculous pleuritis,TP)患者胸膜粘连的相关性... 目的:探究胸腔积液解聚素-金属蛋白酶17(adisintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)、可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor,sCD163)水平与结核性胸膜炎(tuberculous pleuritis,TP)患者胸膜粘连的相关性。方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的96例TP患者为TP组,根据胸膜粘连严重程度分为轻度粘连组(54例)和重度粘连组(42例),随机选取同期非结核性胸膜炎胸腔积液患者(96例)为对照组;采用胸腔穿刺抽取受试者胸腔积液,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测研究对象胸腔积液中ADAM17、sCD163水平;利用Spearman相关性分析ADAM17、sCD163与胸膜粘连分级的相关性;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析胸腔积液ADAM17、sCD163对胸膜重度粘连的诊断价值;用多因素Logistic回归分析影响胸膜重度粘连发生的危险因素。结果:TP组胸腔积液ADAM17、sCD163水平分别为(182.14±16.95)pg·mL^(-1)、(121.63±12.74)μg·mL^(-1),明显高于对照组的(138.76±14.52)pg·mL^(-1)、(75.42±9.83)μg·mL^(-1)(t值分别为19.044、28.137,均P<0.001);重度粘连组胸腔积液中ADAM17、sCD163水平分别为(196.57±17.28)pg·mL^(-1)、(135.50±13.51)μg·mL^(-1),明显高于轻度粘连组的(170.92±15.03)pg·mL^(-1)、(110.84±12.32)μg·mL^(-1)(t值分别为7.768、9.326,均P<0.001);轻度粘连组与重度粘连组患者病程及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素(IFN-γ)水平差异具有统计学意义(t值分别为5.406、5.463、12.879、27.089、21.095,均P<0.001),随着粘连程度的加重,病程及PCT、CRP、ADA、IFN-γ水平升高;TP患者胸腔积液ADAM17、sCD163表达水平与病程及PCT、CRP、ADA、IFN-γ、粘连分级呈正相关(r值分别为0.410、0.498、0.613、0.627、0.554、0.658,0.536、0.607、0.532、0.457、0.539、0.602,均P<0.05);ADAM17、sCD163及联合预测胸膜重度粘连AUC分别为0.870、0.839、0.926,联合诊断优于单独诊断(Z A DAM17=2.273,Z sCD163=2.461,均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,ADA(OR=1.485)、IFN-γ(OR=1.729)、ADAM17(OR=1.583)、sCD163(OR=1.605)均是胸膜重度粘连发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TP患者胸腔积液ADAM17、sCD163表达水平显著升高,且其表达水平随着胸膜粘连严重程度加重而升高。两者都是重度胸膜粘连的独立危险因素,ADAM17与sCD163联合检测对重度胸膜粘连的判断具有一定辅助参考价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 解聚素-金属蛋白酶17 可溶性血红蛋白清道夫受体 胸膜粘连
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超声在结核性胸膜炎分型诊断中的应用价值
11
作者 闫辉 张媛 《中外医药研究》 2025年第21期152-154,共3页
目的:探讨超声在结核性胸膜炎分型诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月于滨州市中心医院确诊为结核性胸膜炎的患者54例为研究对象,均接受超声检查。观察结核性胸膜炎的超声特征,以病理检查为“金标准”,分析超声诊断结核... 目的:探讨超声在结核性胸膜炎分型诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月于滨州市中心医院确诊为结核性胸膜炎的患者54例为研究对象,均接受超声检查。观察结核性胸膜炎的超声特征,以病理检查为“金标准”,分析超声诊断结核性胸膜炎类型的效能。结果:54例结核性胸膜炎患者中,闪烁伪像33例(61.11%),未发现闪烁伪像21例(38.89%);少量积液32例(59.26%),中等量积液14例(25.93%),大量积液8例(14.81%);游离性无分隔型积液17例(31.48%),分隔型积液26例(48.15%),包裹性积液11例(20.37%);胸膜厚度0.19~2.03 cm,平均(0.52±0.32)cm;胸膜粘连25例(46.30%),无粘连29例(53.70%);血流信号强度0级24例(44.44%),1级26例(48.15%),2级4例(7.41%),3级0例。结核性胸膜炎超声分型准确率为90.74%(49/54),与病理分型结果一致性良好(Kappa=0.874,P<0.001)。结论:超声在区分结核性胸膜炎临床类型中有较好的辅助作用。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 超声 分型
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IL-35和SRSF6水平与结核性胸膜炎胸膜厚度的关系及联合评估胸膜结核瘤发生风险的价值
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作者 周积云 郑霄 张雨婷 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第15期2273-2277,共5页
目的分析白细胞介素-35(IL-35)、富含丝氨酸-精氨酸剪接因子6(SRSF6)水平与结核性胸膜炎胸膜厚度的关系及联合评估患者胸膜结核瘤发生风险的价值。方法选取2022年1月-2024年7月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例结核性... 目的分析白细胞介素-35(IL-35)、富含丝氨酸-精氨酸剪接因子6(SRSF6)水平与结核性胸膜炎胸膜厚度的关系及联合评估患者胸膜结核瘤发生风险的价值。方法选取2022年1月-2024年7月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例结核性胸膜炎。检测患者的胸腔积液IL-35、SRSF6水平及胸膜厚度。分析IL-35、SRSF6水平与结核性胸膜炎患者胸膜厚度的关系。随访1年,结核组患者根据是否发生胸膜结核瘤分为发生组与未发生组,分析结核性胸膜炎患者发生胸膜结核瘤的危险因素,分析IL-35和SRSF6评估结核性胸膜炎患者胸膜结核瘤发生风险的价值。结果结核性胸膜炎患者的胸腔积液IL-35水平为(529.78±146.85)ng/L、胸腔积液SRSF6水平(1.44±0.43)ng/ml,胸膜厚度为(4.07±0.53)mm。结核性胸膜炎患者胸腔积液IL-35、SRSF6水平与胸膜厚度呈正相关(P<0.05)。logistic分析显示,结核性胸膜炎患者出现胸水分隔包裹、胸膜厚度异常及胸腔积液IL-35、SRSF6水平上升时,其发生胸膜结核瘤的风险显著增加(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,胸腔积液IL-35和SRSF6水平联合预测结核性胸膜炎患者发生胸膜结核瘤的曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度均高于两者单独检测值(P<0.05)。结论IL-35和SRSF6水平与结核性胸膜炎胸膜厚度呈正相关,两者联合检测可有效评估结核性胸膜炎患者胸膜结核瘤发生风险。 展开更多
关键词 白细胞介素-35 富含丝氨酸-精氨酸剪接因子6 结核性胸膜炎 胸膜厚度 胸膜结核瘤
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醋酸泼尼松联合标准四联抗结核疗法对结核性胸膜炎的治疗效果分析
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作者 周美玲 《四川生理科学杂志》 2025年第11期2437-2440,共4页
目的:探讨醋酸泼尼松联合标准四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:选取2022年3月至2024年3月期间于本院呼吸科确诊的80例结核性胸膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用标准四联抗结核... 目的:探讨醋酸泼尼松联合标准四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:选取2022年3月至2024年3月期间于本院呼吸科确诊的80例结核性胸膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用标准四联抗结核疗法治疗。观察组在对照组基础上联合醋酸泼尼松治疗。评估并比较两组的疗效、胸水炎症指标[胸水白细胞计数(Blood Cell Count,WBC)、胸水腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase,ADA)],血液炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)]以及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗2 m,两组的胸水WBC、ADA水平、CRP与ESR均比治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:醋酸泼尼松辅助标准四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎,能提高疗效,减轻炎症,且安全性较好。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 醋酸泼尼松 四联抗结核方案 疗效 炎症
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结核性胸膜炎合并胸腔积液患者INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平及临床意义
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作者 张静 张跃栋 +3 位作者 刘卓超 毛少明 霍永杰 吴超 《医学动物防制》 2025年第9期934-936,F0003,F0004,共5页
目的探讨γ干扰素(interferon-gamma,INF-γ)、微小RNA-29a(microRNA-29a,miR-29a)、原癌基因PIM-1(proto-oncogene PIM-1,PIM-1)标志物在结核性胸膜炎合并胸腔积液中的表达水平变化及其与临床特征的关系。方法选取2021年5月—2023年6... 目的探讨γ干扰素(interferon-gamma,INF-γ)、微小RNA-29a(microRNA-29a,miR-29a)、原癌基因PIM-1(proto-oncogene PIM-1,PIM-1)标志物在结核性胸膜炎合并胸腔积液中的表达水平变化及其与临床特征的关系。方法选取2021年5月—2023年6月在某医院就诊的107例结核性胸膜炎患者为研究对象,按照诊断结果分为结核性胸膜炎合并胸腔积液组(n=69)和单纯结核性胸膜炎组(n=38)。对比两组INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平差异,Spearman相关系数分析INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平与结核性胸膜炎合并胸腔积液的相关性;受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析INF-γ、miR-29a、PIM-1及其联合检测对结核性胸膜炎合并胸腔积液的预测效能,计量资料数据比较分析采用t检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果与单纯结核性胸膜炎组相比,结核性胸膜炎合并积液组的INF-γ(t=-5.440,P<0.001)、miR-29a(t=-3.561,P=0.001)、PIM-1(t=-3.232,P=0.002)均升高;Spearman相关系数分析显示,INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平与结核性胸膜炎合并胸腔积液呈正相关(r=0.443,P<0.001;r=0.332,P<0.001;r=0.291,P=0.002);ROC曲线显示,INF-γ、miR-29a、PIM-1单独及联合检测预测结核性胸膜炎合并胸腔积液的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.764、0.701、0.663和0.838,与INF-γ、miR-29a、PIM-1单独检测相比,联合检测对结核性胸膜炎合并胸腔积液具有较高的诊断效能(Z=1.983、2.168、2.859,P=0.047、0.030、0.004)。结论结核性胸膜炎合并胸腔积液患者INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平均表现为特异性的上调,这种联合检测对预测结核性胸膜炎患者是否合并胸腔积液具有良好的预测效能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 Γ干扰素 miR-29a PIM-1 诊断价值
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泼尼松联合标准四联抗结核疗法对结核性胸膜炎临床指标及炎症因子的影响
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作者 何虹 吴桂辉 司果 《中国现代医学杂志》 2025年第11期67-71,共5页
目的探究泼尼松联合标准四联抗结核疗法(以下简称HRZE)对结核性胸膜炎(TBP)临床指标及炎症因子的影响。方法选取2018年3月—2024年3月绵阳四〇四医院258例TBP患者为研究对象,按照信封抽签法随机分为HRZE组与联合组,每组129例。HRZE组给... 目的探究泼尼松联合标准四联抗结核疗法(以下简称HRZE)对结核性胸膜炎(TBP)临床指标及炎症因子的影响。方法选取2018年3月—2024年3月绵阳四〇四医院258例TBP患者为研究对象,按照信封抽签法随机分为HRZE组与联合组,每组129例。HRZE组给予HRZE治疗,联合组给予HRZE联合泼尼松治疗。比较两组治疗后的临床疗效及临床指标;比较两组治疗前后免疫功能和炎症因子水平;统计两组治疗后不良反应情况。结果治疗后联合组的临床疗效总有效率高于HRZE组(P<0.05)。联合组临床症状改善时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均短于HRZE组(P<0.05),胸膜肥厚度小于HRZE组(P<0.05)。联合组治疗前后白细胞、中性粒细胞、CD3^(+)、CD4^(+)的差值均高于HRZE组(P<0.05)。联合组治疗前后C反应蛋白、白细胞介素-17、白细胞介素-8的差值均高于HRZE组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合HRZE对TBP临床指标及炎症因子的影响较为显著。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 泼尼松 标准四联抗结核疗法 临床指标 炎症因子
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血清IL-17、CD64指数联合临床特征对耐多药肺结核患者治疗后复发的预测价值
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作者 蒋莉萍 王津鑫 +2 位作者 陈衍华 何明海 邵玉朋 《吉林医学》 2025年第5期1089-1092,共4页
目的:研究血清白细胞介素(IL)-17、CD64指数联合临床特征对耐多药肺结核患者治疗后复发的预测价值。方法:回顾性分析2020年5月~2022年5月于武汉市汉口医院收治的143例耐多药肺结核患者的临床资料。患者均接受为期24个月的耐多药肺结核... 目的:研究血清白细胞介素(IL)-17、CD64指数联合临床特征对耐多药肺结核患者治疗后复发的预测价值。方法:回顾性分析2020年5月~2022年5月于武汉市汉口医院收治的143例耐多药肺结核患者的临床资料。患者均接受为期24个月的耐多药肺结核标准化治疗,治疗结束后均随访1年,根据是否复发肺结核将患者分为复发组和非复发组,比较两组CD64指数、血清IL-17水平及其他一般资料,分析耐多药肺结核患者治疗后复发的独立影响因素。结果:143例患者中,37例患者随访期间痰菌培养结果复阳,占25.87%;106例患者治疗后连续5个月以上痰菌培养均为阴性,占74.13%。治疗及随访期间无患者死亡。复发组CD64、IL-17水平、具有肺空洞及抗结核治疗史患者占比均显著高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者操作特征(ROC)曲线处理,结果显示CD64、IL-17对耐多药肺结核患者治疗后复发均有一定预测价值,曲线下面积(AUS)分别为0.798、0.807。多因素Logistic回归分析显示,抗结核治疗史(OR=1.305,95%CI=1.051~1.620)、肺空洞(OR=1.625,95%CI=1.204~2.193)、CD64(OR=1.542,95%CI=1.149~2.069)、IL-17(OR=1.471,95%CI=1.163~1.861)是耐多药肺结核患者治疗后复发的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耐多药肺结核患者治疗后复发率高,抗结核治疗史、肺空洞以及血清IL-17、CD64指数对预测耐多药肺结核患者治疗后复发具有一定临床价值。 展开更多
关键词 白细胞介素-17 CD64指数 耐多药肺结核 复发
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CT多种表现多因素分析对结核性胸膜炎与恶性胸膜病变的鉴别价值研究
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作者 买热帕提·艾尔凯西 焦薇 +1 位作者 黄雅丽 陈忠元龙 《中国CT和MRI杂志》 2025年第6期87-90,共4页
目的探究CT多种表现多因素分析对结核性胸膜炎(TP)与恶性胸膜病变的鉴别价值。方法选取2021年6月至2023年5月在本院收治的200例胸膜病变患者为研究对象,根据病理检测结果分为TP 108例(TP组),恶性胸膜病变92例(恶性胸膜病变组)。所有患... 目的探究CT多种表现多因素分析对结核性胸膜炎(TP)与恶性胸膜病变的鉴别价值。方法选取2021年6月至2023年5月在本院收治的200例胸膜病变患者为研究对象,根据病理检测结果分为TP 108例(TP组),恶性胸膜病变92例(恶性胸膜病变组)。所有患者实施CT检查。比较两组一般资料及胸膜病变CT表现;分析CT征象、胸膜最大厚度鉴别诊断TP与恶性胸膜病变的效能。结果TP组患者年龄小于恶性胸膜病变组(P<0.05);TP组患者多为男性,恶性胸膜病变组患者多为女性(P<0.05);两组患者胸膜病变CT表现有统计学意义(P<0.05);TP组CT表现多为局限性、规则性、非环形胸膜增厚、均匀增强,不伴有胸内淋巴结肿大;恶性胸膜病变组CT表现多为弥漫性、不规则、结节、肿块、非环形胸膜增厚,不均匀增强,伴有胸内淋巴结肿大。胸膜病变CT征象中病变范围弥漫鉴别诊断TP与恶性胸膜病变的灵敏度高,为0.652,不规则、结节、肿块样病变形态,不均匀增强,胸内淋巴结肿大,环形病变样式鉴别诊断TP与恶性胸膜病变的特异性高,分别为0.991、0.667、0.926、0.926;两组胸膜最大厚度差异有统计学意义(P<0.05),经受试者工作特征曲线(ROC)分析,胸膜最大厚度鉴别诊断TP与恶性胸膜病变的曲线下面积(AUC)(0.95CI)、灵敏度、特异度分别为0.732(0.509~0.958)、0.761(70/92)、0.713(77/108)。结论CT征象中病变范围、病变形态、增强模式、胸内淋巴结肿大、病变样式、胸膜最大厚度对TP与恶性胸膜病变有一定的鉴别价值,其中病变范围弥漫、胸膜最大厚度对两者鉴别诊断灵敏度高,不规则、结节、肿块样病变形态,不均匀增强,胸内淋巴结肿大,环形病变样式对两者鉴别诊断特异性高。 展开更多
关键词 CT表现 结核性胸膜炎 恶性胸膜病变 鉴别价值
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彩色多普勒超声联合HRCT在类肺炎性胸腔积液诊疗中的应用价值
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作者 赵帅 李娜 毋捷 《黑龙江医药科学》 2025年第6期121-123,共3页
目的:探究彩色多普勒超声联合高分辨计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)在类肺炎性胸腔积液诊疗中的应用价值。方法:选取2022年4月至2024年3月鹤壁市人民医院收治的类肺炎性胸腔积液患者78例作为研究对象,比较... 目的:探究彩色多普勒超声联合高分辨计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)在类肺炎性胸腔积液诊疗中的应用价值。方法:选取2022年4月至2024年3月鹤壁市人民医院收治的类肺炎性胸腔积液患者78例作为研究对象,比较彩色多普勒检查、HRCT检查及联合检查的准确度。回顾性分析类肺炎胸腔积液患者的临床表现、影像学特征、治疗结果及预后。结果:彩色多普勒超声联合HRCT检查的准确度高于单一方式检查(P<0.05),类肺炎胸腔积液患者以发热、胸闷、呼吸困难为主要临床表现,医学影像以实变影、包裹性胸腔积液、磨玻璃影为主。治疗后74例患者痊愈,4例明显好转,经随访6个月76例未复发,2例复发,经抗生素再次治疗后效果较好。结论:类肺炎性胸腔积液患者以发热、胸闷、呼吸困难等为主要特征,彩色多普勒超声与HRCT联合可显著提高诊断的准确性,在临床实践时优先用彩色多普勒超声判断患者是否有胸腔积液,再联合HRCT进一步诊断患者病情,制定治疗方案,以此在临床诊治过程中两种检查都发挥出最大作用。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 高分辨计算机断层扫描 类肺炎性胸腔积液
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血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义 被引量：2
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作者 张晓光 吕培 +4 位作者 高江彦 石良静 王永军 郑立恒 刘会 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第15期1828-1833,1838,共7页
目的探讨血清和胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月该院收治的103例结核... 目的探讨血清和胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月该院收治的103例结核性胸膜炎胸膜纤维化患者作为研究对象,治疗2周后,根据糖皮质激素治疗疗效将其分为显效组、非显效组。比较两组治疗前及治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平。采用Spearman相关分析血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效的相关性。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与胸腔积液中该指标水平之间进行Pearson相关分析。绘制受试者工作特征曲线分析治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平对结核性胸膜炎胸膜纤维化患者疗效的预测价值。结果两组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于治疗前,显效组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于非显效组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效呈负相关(P<0.05)。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平呈正相关(r=0.761、0.783、0.812、0.741,均P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液各指标联合检测的曲线下面积(AUC)大于其单独指标的AUC(P<0.05)。结论结核性胸膜炎胸膜纤维化患者血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效有关,血清及胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6联合检测的预测价值较好,能够为临床干预提供参考依据。 展开更多
关键词 胸膜纤维化 纤溶酶原激活剂抑制物-1 转化生长因子-Β 血管内皮生长因子 白细胞介素-6
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转化生长因子-β1联合腺苷脱氨酶、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用观察 被引量：2
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作者 王霞 张利利 +3 位作者 李晓阳 韩伟 谭磊 姜玉华 《实用医院临床杂志》 2024年第2期50-53,共4页
目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸... 目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸腔积液(BPE)68例(BPE组),恶性胸腔积液(MPE)60例(MPE组),测定胸腔积液TGF-β1、ADA,并对胸腔积液进行GeneXpert MTB/RIF检测,比较三组检测结果,分析胸腔积液TGF-β1、ADA单独及联合检测对TPE的诊断价值并确定最佳截断值,分析TGF-β1、ADA、GeneXpert MTB/RIF单独及联合诊断TPE与病理诊断的一致性。结果三组胸腔积液TGF-β1及ADA水平比较,TPE组均为最高,其次是BPE组,MPE组最低(P<0.05);ROC曲线显示,TGF-β1、ADA诊断TPE的最佳截断值分别为31.155 ng/L、28.495 U/L,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.934,联合诊断AUC为0.987;TGF-β1、ADA联合诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.76,GeneXpert MTB/RIF单独诊断Kappa值为0.71,联合诊断Kappa值为0.83。结论TPE患者胸腔积液TGF-β1、ADA均高于细菌性及恶性胸腔积液类型,GeneXpert MTB/RIF联合胸腔积液TGF-β1、ADA检测对TPE具有较高的诊断价值,与病理诊断一致性良好。 展开更多
关键词 转化生长因子-Β1 腺苷脱氨酶 GeneXpert MTB/RIF 结核性胸膜炎 诊断价值
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