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内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测诊断结核性胸膜炎临床价值的探讨
1
作者 刘颖 杜丽梅 《临床肺科杂志》 2026年第2期168-173,共6页
目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(RO... 目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测30例为观察组,观察结果,统计确诊结核性胸膜炎及临床诊断结核性胸膜炎电话随访接受四联抗结核治疗半年有效的患者。结果胸膜活检病理阳性率观察组高于对照组,分别为86.67%和64.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.034,P=0.045)。总确诊率观察组高于对照组,分别为93.33%和74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.075,P=0.044)。活检次数、操作时间及住院时间观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。并发症观察组少于对照组,分别为16.67%和51.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。结论内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测,与之前传统内科胸腔镜胸膜活检相比,结核性胸膜炎诊断阳性率明显提高,可减少活检次数,缩短操作时间,减少住院时间,精确诊断,减少并发症。 展开更多
关键词 现场细胞学评价 GeneXpert MTB/RIF检测 结核性胸膜炎 并发症
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水蛭素通过调节Nrf2/HO-1信号通路改善小鼠结核性胸膜纤维化的研究
2
作者 余洲 陈丽娜 +4 位作者 杨荣静 尚旋 肖国素 张先明 黄妮雯 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期131-138,共8页
目的:探讨水蛭素通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路对小鼠结核性胸膜纤维化的影响。方法:60只体质量在20~25 g的C57雄性小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量水蛭素组(L组)、中剂量水蛭素组(M组)、高剂量水... 目的:探讨水蛭素通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路对小鼠结核性胸膜纤维化的影响。方法:60只体质量在20~25 g的C57雄性小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量水蛭素组(L组)、中剂量水蛭素组(M组)、高剂量水蛭素组(H组)、高剂量水蛭素+ML385(Nrf2转录抑制剂)组(H+ML385组)。除对照组外,其余各组均注射卡介苗(BCG)的悬液造模。28 d后观察各组小鼠胸腔积液的分布情况,收集、记录胸腔积液量;并观察胸膜粘连情况,采用胸腔积液中纤维蛋白原(FBG)水平和胸腔粘连带数量评分评估小鼠胸腔积液粘连性,测量胸膜厚度,通过苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠胸膜组织病理学改变情况,采用Western blot法检测各组小鼠胸膜组织中Nrf2和HO-1蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验法检测各组小鼠胸膜组织中基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的含量。结果:28 d后,H组胸腔积液量为(666.00±87.62)μl,胸膜厚度为(16.50±1.17)μm,胸腔粘连带评分为(2.60±0.51)分,FBG为(0.30±0.07)g/L,MDA为(74.51±6.53)mmol/mg,MMP-1为(14.08±0.85)μg/L,MMP-9为(4.84±0.38)μg/L,TIMP-1为(2.63±0.13)μg/L,均明显低于模型组[分别为(1144.00±15.00)μl、(21.11±2.98)μm、(3.90±0.31)分、(0.48±0.07)g/L、(102.70±14.06)mmol/mg、(18.54±1.20)μg/L、(7.65±1.02)μg/L、(3.62±0.36)μg/L];SOD及GSH分别为(134.00±8.07)U/mg和(350.80±15.73)nmol/g,均明显高于模型组的(90.79±4.68)U/mg和(247.30±22.28)nmol/g,差异均有统计学意义(t=8.48,P<0.001;t=4.54,P<0.001;t=6.79,P<0.001;t=5.53,P<0.001;t=5.73,P<0.001;t=9.57,P<0.001;t=8.16,P<0.001;t=8.10,P<0.001;t=14.64,P<0.001;t=12.00,P<0.001)。HE染色显示,与模型组相比,水蛭素干预组(特别是高剂量组)小鼠的胸膜纤维化病理改变明显减轻。Western blot结果显示,H组Nrf2蛋白表达为0.83±0.07,明显高于模型组的0.57±0.06,也明显高于H+ML385组的0.67±0.50,差异均有统计学意义(t=8.36,P<0.001;t=4.09,P=0.017);H组HO-1蛋白表达为0.72±0.03,明显高于模型组的0.31±0.02,差异有统计学意义(t=8.36,P<0.001)。结论:水蛭素可以通过调节Nrf2/HO-1信号通路来抑制氧化应激,从而改善结核性胸膜纤维化。 展开更多
关键词 水蛭素类 结核 胸膜 纤维化 小鼠
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左氧氟沙星联合3HRZE方案治疗慢性结核性脓胸的临床评价
3
作者 唐弘杰 吴秀玉 +2 位作者 丰璟奕 戴国强 魏长江 《中国药物应用与监测》 2026年第2期242-246,共5页
目的分析左氧氟沙星联合3个月强化期的异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合方案(简称为3HRZE方案)对慢性结核性脓胸手术患者的疗效及安全性。方法采用回顾性队列研究设计,从苏州市第五人民医院病历系统提取2022年1月至2025年5月收治的... 目的分析左氧氟沙星联合3个月强化期的异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合方案(简称为3HRZE方案)对慢性结核性脓胸手术患者的疗效及安全性。方法采用回顾性队列研究设计,从苏州市第五人民医院病历系统提取2022年1月至2025年5月收治的慢性结核性脓胸手术患者82例,分析其临床资料。根据病历资料中记录的实际治疗方案,将患者纳入3HRZE组和联合组。3HRZE组为基础治疗+3HRZE方案治疗,联合组为基础治疗+左氧氟沙星联合3HRZE方案治疗,两组各有41例完成持续3个月治疗。从病历资料中提取3HRZE组和联合组的疗效、免疫功能、住院时间以及不良反应发生率并进行分析比较。结果联合组的治疗总有效率高于3HRZE组[92.68%(38/41)vs 75.61%(31/41)],差异具有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05)。联合组CD4^(+)和免疫球蛋白A水平较3HRZE组高,CD8^(+)水平较3HRZE组低[(37.42±4.25)%vs(34.31±4.47)%、(2.54±0.42)g/L vs(2.27±0.39)g/L、(27.10±3.78)%vs(29.97±3.54)%],差异具有统计学意义(t=3.229、3.016、-3.548,均P<0.05)。联合组住院时间短于3HRZE组[(12.01±4.01)d vs(15.23±3.36)d],差异具有统计学意义(t=-3.941,P<0.05);联合组和3HRZE组不良反应发生率分别为14.63%(6/41),12.20%(5/41),差异无统计学意义(χ^(2)=0.105,P>0.05)。结论左氧氟沙星联合3HRZE方案治疗慢性结核性脓胸手术患者,治疗有效率、免疫功能改善及住院时间均优于对照组。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 3HRZE方案 慢性结核性脓胸手术 疗效 安全性 回顾性研究
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胸腔积液中IL-24水平是鉴别结核性和肺腺癌性胸腔积液的生物标志物
4
作者 周惠丽 邱王利 +3 位作者 段杰林 林可妍 黄群珊 赖天文 《广东医科大学学报》 2026年第1期9-16,共8页
目的检测结核性和肺癌性胸腔积液中白细胞介素-24(IL-24)水平,并评估其在鉴别结核性胸腔积液(TPE)和肺腺癌性胸腔积液(LA-MPE)的诊断价值。方法本研究纳入确诊胸腔积液患者102例,其中结核性胸腔积液48例,肺腺癌性胸腔积液54例,采用ELIS... 目的检测结核性和肺癌性胸腔积液中白细胞介素-24(IL-24)水平,并评估其在鉴别结核性胸腔积液(TPE)和肺腺癌性胸腔积液(LA-MPE)的诊断价值。方法本研究纳入确诊胸腔积液患者102例,其中结核性胸腔积液48例,肺腺癌性胸腔积液54例,采用ELISA测定102例患者胸水中IL-24的质量浓度,采用斯皮尔曼秩相关系数分析胸水IL-24与各临床参数的相关性,采用单因素logistic回归构建多变量诊断模型。结果TPE和LA-MPE患者胸水IL-24的质量浓度分别为1031.19(464.58,2270.30)、4344.68(1733.93,10915.25)ng/L,LA-MPE中IL-24水平显著高于TPE(P<0.01)。胸腔积液IL-24水平是区分TPE与LA-MPE中较有价值的标志物,其截止值是3316 ng/L(曲线下面积=0.835),特异度是95.8%,敏感度是61.1%。单因素logistic回归分析发现,与CYFRA21-1、CEA、IL-24相比,IL-24+CYFRA21-1+CEA联合显示出更好的诊断性能。此外,在LA-MPE组中,胸水IL-24水平与胸水中的ADA及血中性粒细胞计数呈正相关,与胸水葡萄糖水平呈负相关;在TPE组中,胸水IL-24质量浓度与胸水LDH水平呈正相关,与血清中LDH、单核细胞计数呈正相关。结论胸腔积液中IL-24是鉴别TPE和LA-MPE的新型生物标志物,且IL-24+CYFRA21-1+CEA多变量模型的诊断性能更优。 展开更多
关键词 IL-24 结核性胸腔积液 肺腺癌性胸腔积液 ELISA 生物标志物
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胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术在结核性胸膜炎诊断中的价值
5
作者 孙霄 阮苗 《临床医学研究与实践》 2026年第1期131-134,共4页
目的探究胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(CF-TB)在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用价值。方法选取108例胸腔积液患者为研究对象。患者均接受胸膜活检和胸腔积液CF-TB检测,以临床复合诊断结果为金标准,分析二者对TBP的... 目的探究胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(CF-TB)在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用价值。方法选取108例胸腔积液患者为研究对象。患者均接受胸膜活检和胸腔积液CF-TB检测,以临床复合诊断结果为金标准,分析二者对TBP的诊断效能。结果108例患者中,TBP患者占比72.22%。胸腔活检阳性率为62.04%,诊断灵敏度为79.49%,特异度为83.33%,阳性预测值为92.54%,阴性预测值为60.98%,诊断符合率为80.56%,与临床复合诊断结果的一致性中等(Kappa系数为0.565)。胸腔积液CF-TB阳性率为62.96%,灵敏度为87.18%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为75.00%,诊断符合率为90.74%,与临床复合诊断结果高度一致(Kappa系数为0.791)。胸膜活检与胸腔积液CF-TB对TBP的诊断结果高度一致(Kappa系数为0.704);胸腔积液CF-TB诊断TBP的特异度、阳性预测值和诊断符合率均明显高于胸膜活检(P<0.05)。结论胸膜活检与胸腔积液CF-TB对TBP的诊断结果高度一致,后者在特异度与诊断符合率上更优。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 结核分枝杆菌游离核酸检测技术 胸膜活检
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结核性胸膜炎患者预后影响因素分析
6
作者 郝丽 石贵福 蔡峻岭 《新乡医学院学报》 2026年第3期209-212,共4页
目的 分析结核性胸膜炎患者预后的影响因素。方法 选择2019年1月至2022年12月驻马店市中心医院收治的120例结核性胸膜炎患者为研究对象。根据治疗30 d时的临床转归将患者分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=24),采用单因素及logistic... 目的 分析结核性胸膜炎患者预后的影响因素。方法 选择2019年1月至2022年12月驻马店市中心医院收治的120例结核性胸膜炎患者为研究对象。根据治疗30 d时的临床转归将患者分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=24),采用单因素及logistic回归分析结核性胸膜炎患者预后的影响因素。结果 单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组患者的性别、体质量指数、胸腔积液部位、合并高血压占比、糖尿病占比、白细胞计数及血清降钙素原、C反应蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数、血小板与淋巴细胞比值、乳酸脱氢酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的年龄、胸腔积液量、病程、胸腔积液中蛋白质和纤维蛋白原(FIB)水平、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体水平及家族史比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、胸腔积液量、胸腔积液中蛋白质、FIB水平、ESR是结核性胸膜炎患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 结核性胸膜炎患者的预后受年龄、病程、胸腔积液量、ESR及胸腔积液中蛋白质、FIB水平的影响,胸腔积液中蛋白质、FIB水平作为新发现的指标,极具潜力成为判断疾病进展与预后的标志物,为临床制定或针对性调整治疗方案提供数据支持。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 纤维蛋白原
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经食管心脏电生理检查中调整电极顺序对起搏电压阈值的影响
7
作者 宋欢欢 陈小敏 +4 位作者 邢作英 谢思欣 李忠杰 孙兴华 王永霞 《联勤军事医学》 2025年第4期298-301,共4页
目的探讨经食管心脏电生理检查中调整食管电极导管的电极顺序(即电极间距与电极极性)对起搏电压阈值的影响。方法随机选取作者医院46例进行食管心脏电生理检查的起搏电压大于15 V的患者,通过调整食管电极间距和电极极性,观察起搏电压阈... 目的探讨经食管心脏电生理检查中调整食管电极导管的电极顺序(即电极间距与电极极性)对起搏电压阈值的影响。方法随机选取作者医院46例进行食管心脏电生理检查的起搏电压大于15 V的患者,通过调整食管电极间距和电极极性,观察起搏电压阈值的变化。结果检查过程中红色鳄鱼夹连接刺激电极正极,黑色鳄鱼夹连接刺激电极负极,白色鳄鱼夹连接标测电极,42例患者可通过调整标测电极正负极和刺激电极间距的方法降低2~16 V的刺激电压,其中阈值最小时电极顺序分别为红白黑白(38.10%)、黑白红白(30.95%)、红黑白白(19.05%)、黑红白白(4.76%)、红白白黑(4.76%)、黑白白红(2.38%)。结论经食管心脏电生理检查的起搏电压阈值与食管电极间距明显相关,刺激电极分别连接1、3极时,起搏阈值最小;刺激电极间距相同时,电极极性对阈值影响不大。本研究通过调整电极顺序可将起搏电压降低2~16 V,起搏阈值的大幅降低提高了患者检查的舒适度,对经食管心脏电生理检查的成功与推广大有裨益。 展开更多
关键词 经食管心脏电生理检查 电极顺序 电极间距 电极极性 起搏阈值 舒适度
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TMEM16F对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮合成的影响
8
作者 张晓光 刘会 +2 位作者 高江彦 党萍 霍琳 《西部医学》 2025年第6期812-818,共7页
目的探讨跨膜蛋白16F(TMEM16F)对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮(NO)合成的影响。方法选取110只WISTAR雄性大鼠,分为对照组(n=20)和实验组(n=90)。实验组通过注射H37RV悬液构建结核性胸膜炎模型。采用原代胸膜炎间皮细胞... 目的探讨跨膜蛋白16F(TMEM16F)对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮(NO)合成的影响。方法选取110只WISTAR雄性大鼠,分为对照组(n=20)和实验组(n=90)。实验组通过注射H37RV悬液构建结核性胸膜炎模型。采用原代胸膜炎间皮细胞构建体外模型,构建TMEM16F SHRNA表达质粒,实验分为结核性胸膜炎组、脂质体对照组、转染TMEM16F-1组和TMEM16F-2组及空白对照组。通过HE染色观察病理变化,免疫组化和WESTERN BLOT检测TMEM16F蛋白表达,实时荧光定量PCR检测MRNA表达,MTT法和化学发光法检测细胞增殖和一氧化氮(NO)合成量。结果实验组大鼠TMEM16F表达和NO合酶积分及胸膜间皮细胞c-Kit表达显著高于对照组(P<0.05),且脏层胸膜TMEM16F表达强于壁层(P<0.05)。实验组大鼠脏层胸膜间皮细胞c-Kit表达显著高于壁层和肺组织(P<0.05)。对照组胸水中间皮细胞少且被吸收,实验组胸腔积液中检测到少量间皮细胞,其与脏层、壁层及肺组织间皮细胞的表达差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验中,TMEM16F-2 shRNA抑制效率最高,4μg剂量时抑制效果最强,显著抑制细胞增殖和NO合成量。结论通过抑制结核性胸膜炎大鼠间皮细胞TMEM16F表达,可抑制胸膜间皮细胞增殖,降低细胞中的NO合成量。 展开更多
关键词 跨膜蛋白16F 结核性胸膜炎 细胞增殖 一氧化氮合成
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IFN-γ和IL-2联合检测在老年结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用
9
作者 张鑫 邢惟俊 +3 位作者 杨增伟 姚文 徐芳 同重湘 《广东医学》 2026年第1期39-44,共6页
目的探讨老年结核性胸膜炎(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)患者的多项炎症指标联合结核分枝杆菌特异性γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)(双因子)的鉴别诊断价值。方法选择2023年1月至2024年12月就诊于兰州市肺科医院≥60周岁的140例胸腔... 目的探讨老年结核性胸膜炎(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)患者的多项炎症指标联合结核分枝杆菌特异性γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)(双因子)的鉴别诊断价值。方法选择2023年1月至2024年12月就诊于兰州市肺科医院≥60周岁的140例胸腔积液患者进行回顾性分析,其中TPE组患者80例,MPE组患者60例。收集患者结核特异性细胞因子IFN-γ和IL-2联合检测结果;红细胞沉降率(ESR);血清中C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)以及胸水LDH、胸水ADA检测结果,比较各指标在TPE组和MPE组的诊断效能。结果TPE组和MPE组间平均年龄差异无统计学意义(P>0.05),TPE组男性比例显著高于MPE组(P<0.05)。两组指标中位数比较,TPE组患者结核特异性IFN-γ和IL-2以及ESR、血清ADA、胸水ADA显著高于MPE组患者(P<0.05),血清LDH显著低于MPE组患者(P<0.05),而血清CRP和胸水LDH差异无统计学意义(P>0.05)。以IFN-γ≥7 pg/mL和(或)IL-2≥20 pg/mL为诊断标准时,敏感度为82.5%、特异度为85.0%、准确度为83.6%;其中在恶性胸腔积液患者中IFN-γ和IL-2双阳特异度高为98.33%;IFN-γ、IL-2及双因子联合检测AUC值分别为0.820、0.807、0.823,双因子联合检测的AUC值最高,且显著高于ESR(Z=2.094,P=0.036)、血清LDH(Z=3.471,P=0.000)和血清ADA(Z=2.500,P=0.012)的AUC值,与胸水ADA检测的AUC值差异无统计学意义(Z=0.535,P=0.592)。同时,双因子检测联合胸水中ADA的AUC值为0.897(95%CI:0.834~0.942),显著高于双因子联合检测(Z=2.056,P=0.040)、胸水ADA(Z=3.082,P=0.002)的AUC值。结论结核特异性细胞因子IFN-γ和IL-2联合检测在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液鉴别中具有较好的效果,尤其IFN-γ和IL-2双阳时,特异度最高,并且联合胸水ADA检测在结核性胸膜炎中具有更好的诊断效果。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 恶性胸腔积液 炎症指标 双因子联合检测 鉴别诊断
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结核性胸膜炎患者胸腔积液中PTX3、NAMPT和ADA表达水平及临床价值研究
10
作者 马瑶 李相金 +2 位作者 李睿 张许林 吴桂辉 《现代检验医学杂志》 2026年第2期134-140,共7页
目的探讨结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中正五聚蛋白3(PTX3)、烟酰胺磷酸核糖基转移酶(NAMPT)和腺苷脱氨酶(ADA)表达水平及临床价值。方法选取2022年1月~2024年1月成都市公共卫生临床医疗中心收治的TBP患者180例(TBP组)和同期收治的类... 目的探讨结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中正五聚蛋白3(PTX3)、烟酰胺磷酸核糖基转移酶(NAMPT)和腺苷脱氨酶(ADA)表达水平及临床价值。方法选取2022年1月~2024年1月成都市公共卫生临床医疗中心收治的TBP患者180例(TBP组)和同期收治的类肺炎性胸腔积液、漏出性胸腔积液患者90例(非TBP组),根据预后将TBP患者分为不良预后组(n=52)和良好预后组(n=128)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胸腔积液中PTX3、NAMPT和ADA表达水平。通过多因素非条件Logistic回归分析胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平与TBP患者不良预后的关系;受试者操作特征(ROC)曲线分析胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平对TBP的诊断效能和不良预后的预测效能。结果TBP组胸腔积液中PTX3(3.10±0.45 ng/ml)、NAMPT(2.94±0.35 ng/ml)、ADA(41.64±10.66 U/L)表达水平高于非TBP组(2.40±0.47 ng/ml、2.46±0.29 ng/ml、29.49±6.38 U/L),差异具有统计学意义(t=11.846、11.187、11.664,均P<0.05)。180例TBP患者预后不良率为28.89%(52/180)。不良预后组胸腔积液中PTX3(3.45±0.30 ng/ml)、NAMPT(3.22±0.31 ng/ml)、ADA(50.12±11.24 U/L)表达水平高于良好预后组(2.96±0.42 ng/ml、2.82±0.30 ng/ml、38.19±8.25 U/L),差异具有统计学意义(t=7.623、8.024、6.931,均P<0.05)。糖尿病(OR=3.365)、PTX3高(OR=1.382)、NAMPT高(OR=1.745)、ADA高(OR=1.115)为TBP患者不良预后的独立危险因素(Waldχ^(2)=5.264~19.911,均P<0.05)。胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平联合诊断TBP的曲线下面积(AUC)为0.963,大于胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平单独诊断的0.874、0.860、0.844,差异具有统计学意义(Z=4.578、5.197、5.491,均P<0.05)。胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平预测TBP患者不良预后的AUC为0.938,大于胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平单独预测的0.839、0.825、0.806,差异具有统计学意义(Z=3.316、3.767、4.231,均P<0.05)。结论胸腔积液中PTX3、NAMPT、ADA表达水平升高与TBP患者预后不良密切相关,二者联合对TBP的诊断效能和预后预测效能较高,可能成为TBP患者诊断和预后预测的标志物。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 正五聚蛋白3 烟酰胺磷酸核糖基转移酶 腺苷脱氨酶
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胸腔积液酶和蛋白指标对结核性脓胸的诊断价值研究 被引量：2
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作者 黄载中 石丽璐 +3 位作者 曹晋 魏莫璐宇 黄文慧 王可 《中国现代医学杂志》 2025年第11期62-66,共5页
目的分析胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、LDH/ADA及ADA/TP对结核性脓胸(TE)的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月—2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的102例脓胸患者为研究对象,依据引起脓胸的原因分为... 目的分析胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、LDH/ADA及ADA/TP对结核性脓胸(TE)的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月—2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的102例脓胸患者为研究对象,依据引起脓胸的原因分为结核性脓胸组(简称TE组,40例)与非结核性脓胸组(简称NTE组,62例)。收集患者的临床资料和胸腔积液生化常规的LDH、ADA及TP结果,并计算LDH/ADA及ADA/TP比值。采用多因素一般Logistic回归模型分析TE发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对TE的诊断效能。结果TE组TP水平高于NTE组(P<0.05),LDH和LDH/ADA水平均低于NTE组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,TP[OR=1.132(95%CI:1.041,1.230)]、LDH/ADA[OR=0.882(95%CI:0.810,0.960)]是TE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TP诊断TE的曲线下面积为0.758(95%CI:0.661,0.856),敏感性为85.00%(95%CI:0.709,0.929),特异性为67.74%(95%CI:0.554,0.781)。LDH/ADA诊断TE的曲线下面积为0.764(95%CI:0.671,0.858),敏感性为82.50%(95%CI:0.681,0.913),特异性为62.9%(95%CI:0.505,0.738)。这两个指标优于其他指标。结论胸腔积液TP、LDH/ADA均是TE发生的影响因素,有助于鉴别TE和NTE。 展开更多
关键词 结核性脓胸 非结核性脓胸 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶
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脓肿分枝杆菌胸腔积液1例报告 被引量：1
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作者 缪明 王伟 苗立云 《临床肺科杂志》 2025年第2期322-324,共3页
任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液是多种疾病常见的并发症,常见病因为结核性胸膜炎、类肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等,结核性胸膜炎是渗出性胸腔积液最常见病因,而非结核分枝杆菌(non-tuberculous ... 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液是多种疾病常见的并发症,常见病因为结核性胸膜炎、类肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等,结核性胸膜炎是渗出性胸腔积液最常见病因,而非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)性胸膜炎罕见报道,现将我院收治确诊的1例脓肿分枝杆菌感染的胸膜炎报道如下。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 胸腔积液 治疗
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结核抗体、腺苷脱氨酶、糖类抗原125单项及联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 陈素婷 杨剑 +1 位作者 姚奇 刘冬明 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期493-497,共5页
目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至... 目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至2024年6月初诊为结核性胸水的患者75例为观察组,以同期因“胸腔积液”住院且诊断为非结核性胸水的患者75例为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较TB-Ab、ADA、CA125单独及联合检测在诊断结核性胸膜炎中的效能。结果 ①观察组患者的TB-Ab阳性率显著高于对照组(60.00%对9.33%,P<0.001);观察组患者的ADA[(43.44±15.51) U/L]和CA125[(175.57±64.66) U/mL]均显著高于对照组[(27.81±3.42) U/L]和[(122.35±41.22) U/mL],P<0.001;②ADA以34 U/L为切点时,表现出较高的诊断效能,AUC为0.856,灵敏度和特异度分别为98.67%和78.67%;CA125以180 U/mL为切点时,虽然灵敏度较高(89.94%),但特异度较低(52.33%),AUC为0.739,单独使用效果有限;TB-Ab的AUC为0.753,灵敏度为90.67%,特异度为61.22%。③三者联合检测的AUC显著提升至0.926,灵敏度和特异度分别达到90.67%和86.67%。结论 TB-Ab、ADA和CA125联合检测能够更准确地诊断结核性胸膜炎,联合检测的诊断效能优于单项检测。 展开更多
关键词 结核性胸水 肿瘤性胸水 结核抗体 腺苷脱氨酶 糖类抗原125
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新型标志物胞质型色氨酸-tRNA连接酶与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸腔积液的价值
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作者 范春红 胡文龙 +4 位作者 朱丽梅 杨锐富 蔡大霞 卢少华 蔡兴东 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第15期2406-2411,共6页
目的探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值。方法对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例... 目的探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值。方法对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例胸腔积液患者[TPE组64例,非TPE(NTPE)组56例]的临床及实验室检查资料进行回顾性分析,对胸腔积液中SYWC检测采用ELISA法。单因素及多因素logistic回归分析检测指标对TPE诊断价值,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单独及联合检测的诊断效能。结果TPE组患者年龄、胸腔积液癌胚抗原(CEA)、血清CEA、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)低于NTPE组,而在胸腔积液腺ADA、总蛋白、SYWC及血清C反应蛋白(CRP)水平高于NTPE组,单因素logistic回归分析显示年龄、胸腔积液CEA、糖类抗原199、ADA、SYWC及血清CEA、NLR为TPE的预测指标,多因素logistic回归分析显示,ADA(OR=1.064,95%CI:1.017~1.228)、SYWC(OR=6.695,95%CI:2.794~16.04)为诊断TPE的独立危险因素。SYWC最佳截断值16.935μg/L时,诊断TPE的敏感度和特异度分别为71.80%、98.21%。ADA最佳截断值为36.5 U/L时,诊断TPE敏感度和特异度分别为93.75%、89.29%;联合SYWC及ADA检测使敏感度提升至95.56%,特异度达98.0%,诊断准确率97.87%。ROC分析显示联合检测曲线下面积(AUC)为0.973(95%CI:0.943~1.000),高于ADA(0.897)和SYWC(0.938)单独检测。结论SYWC与ADA联合检测可显著提高TPE诊断效能,其高敏感性和特异性为临床诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 胞质型色氨酸-tRNA连接酶 腺苷脱氨酶 新型标志物
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多排螺旋CT鉴别诊断结核性胸膜炎及恶性胸膜病变的价值分析
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作者 董晓晨 李楠 张硕 《首都食品与医药》 2025年第22期84-87,共4页
目的目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleuritis,TP)与恶性胸膜病变(Malignant Pleural Effusion,MPE)鉴别诊断中的价值。方法方法抽选2023年4月-2024年12月我院收治的胸膜病变患者临床资料,依据临床诊断分为结核... 目的目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleuritis,TP)与恶性胸膜病变(Malignant Pleural Effusion,MPE)鉴别诊断中的价值。方法方法抽选2023年4月-2024年12月我院收治的胸膜病变患者临床资料,依据临床诊断分为结核性胸膜炎组(50例)和恶性胸膜病变组(40例),并比较两组在MSCT上的表现。结果结果多因素分析显示:胸膜钙化是MPE的保护性因素(P=0.001);胸膜-胸壁角呈钝角、胸膜下脂肪层模糊或消失、胸膜浸润征阳性、肺门/纵隔淋巴结明显肿大、胸膜增厚形态(环形胸膜增厚)、胸内淋巴结肿大是MPE的危险因素。ROC曲线分析结果显示,胸膜钙化、胸膜-胸壁角(钝角)、胸膜增厚、胸膜下脂肪层(模糊或消失)、胸膜浸润征在鉴别TP与MPE方面具有良好的诊断价值,AUC均>0.8,且联合诊断的AUC值、敏感度、特异度均高于独立诊断指标(P<0.05)。结论结论MSCT在TP与MPE的鉴别诊断中具有较高的敏感性和特异性,能为临床提供有效的影像学依据。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 结核性胸膜炎 恶性胸膜病变 鉴别诊断
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结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ及白细胞介素-2联合检测对结核性胸腔积液的辅助诊断价值
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作者 刘嘉鑫 陈利军 王虹 《临床内科杂志》 2025年第12期1036-1038,共3页
目的探讨结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素-2(IL-2)联合检测对结核性胸腔积液的辅助诊断价值。方法根据是否为结核性胸腔积液将101例患者分为观察组(结核性胸腔积液,50例)和对照组(非结核性胸腔积液,51例)。比较... 目的探讨结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素-2(IL-2)联合检测对结核性胸腔积液的辅助诊断价值。方法根据是否为结核性胸腔积液将101例患者分为观察组(结核性胸腔积液,50例)和对照组(非结核性胸腔积液,51例)。比较两组患者入院时一般临床资料及IFN-γ、IL-2、腺苷脱氨酶(ADA)水平,采用多因素logistic回归分析评估发生结核性胸腔积液的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IFN-γ、IL-2联合ADA对结核性胸腔积液的诊断价值。结果观察组年龄及合并高血压患者比例均低于对照组,IFN-γ、IL-2及ADA水平均高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄及IL-2是发生结核性胸腔积液的危险因素,IFN-γ及ADA是发生结核性胸腔积液的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IFN-γ/IL-2联合ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)均大于IFN-γ/IL-2及ADA(P<0.05),三者联合的敏感度最高,IFN-γ/IL-2的特异度最高。结论结核分枝杆菌特异性细胞因子IFN-γ/IL-2联合检测在结核性胸腔积液的诊断中具有一定的诊断价值,将ADA与二者联合检测可进一步提高对于结核性胸腔积液的诊断价值。 展开更多
关键词 干扰素-Γ 白细胞介素-2 结核性胸腔积液 腺苷脱氢酶
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泼尼松联合标准四联抗结核疗法对结核性胸膜炎临床指标及炎症因子的影响 被引量：2
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作者 何虹 吴桂辉 司果 《中国现代医学杂志》 2025年第11期67-71,共5页
目的探究泼尼松联合标准四联抗结核疗法(以下简称HRZE)对结核性胸膜炎(TBP)临床指标及炎症因子的影响。方法选取2018年3月—2024年3月绵阳四〇四医院258例TBP患者为研究对象,按照信封抽签法随机分为HRZE组与联合组,每组129例。HRZE组给... 目的探究泼尼松联合标准四联抗结核疗法(以下简称HRZE)对结核性胸膜炎(TBP)临床指标及炎症因子的影响。方法选取2018年3月—2024年3月绵阳四〇四医院258例TBP患者为研究对象,按照信封抽签法随机分为HRZE组与联合组,每组129例。HRZE组给予HRZE治疗,联合组给予HRZE联合泼尼松治疗。比较两组治疗后的临床疗效及临床指标;比较两组治疗前后免疫功能和炎症因子水平;统计两组治疗后不良反应情况。结果治疗后联合组的临床疗效总有效率高于HRZE组(P<0.05)。联合组临床症状改善时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均短于HRZE组(P<0.05),胸膜肥厚度小于HRZE组(P<0.05)。联合组治疗前后白细胞、中性粒细胞、CD3^(+)、CD4^(+)的差值均高于HRZE组(P<0.05)。联合组治疗前后C反应蛋白、白细胞介素-17、白细胞介素-8的差值均高于HRZE组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合HRZE对TBP临床指标及炎症因子的影响较为显著。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 泼尼松 标准四联抗结核疗法 临床指标 炎症因子
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基于网络药理学的血竭-青黛配伍治疗糖尿病皮肤创面愈合的机制研究
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作者 李佳航 刘帆 +2 位作者 郭冰玉 谢一涵 许成勇 《联勤军事医学》 2025年第12期1052-1058,共7页
目的 基于网络药理学阐释血竭-青黛配伍治疗糖尿病皮肤创面的药效物质基础及作用机制。方法 通过检索中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systematic pharmacology platform, TCMSP)、有机小分子生物活性数据库(PubCh... 目的 基于网络药理学阐释血竭-青黛配伍治疗糖尿病皮肤创面的药效物质基础及作用机制。方法 通过检索中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systematic pharmacology platform, TCMSP)、有机小分子生物活性数据库(PubChem),筛选血竭、青黛的活性成分及作用靶点。利用疾病基因数据库获得糖尿病皮肤创面相关靶点,分析血竭、青黛活性成分靶点与糖尿病皮肤创面疾病靶点的交集即为潜在作用靶点,并构建“血竭、青黛-活性成分-潜在作用靶点”网络。构建靶点间的蛋白相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,对潜在作用靶点基因进行基因本体(gene ontology, GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析。结果 收集血竭-青黛药对的有效活性成分15个,包括双靛蓝素、尿蓝母等,发现血竭-青黛与糖尿病皮肤创面交集靶点共139个,血竭-青黛促进糖尿病皮肤创面愈合Cytoscape网络分析发现RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase, AKT1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)等10个核心靶点,靶点主要富集在动脉粥样硬化信号通路、蛋白质糖基化产物与其受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products, AGE-RAGE)信号通路等相关通路。结论 血竭-青黛药对可能通过血管再生、氧化还原、炎症反应、脂类与动脉粥样硬化信号通路、AGE-RAGE信号通路、化学致癌受体激活通路调节糖尿病皮肤创面愈合进程。 展开更多
关键词 血竭 青黛 糖尿病 皮肤创面 网络药理学 作用机制
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胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值
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作者 周游 刘爱梅 +3 位作者 黄丽花 逄宇 任卫聪 杨小兵 《西部医学》 2025年第8期1236-1241,共6页
目的探讨胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值研究。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月在北京胸科医院就诊的154例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,以临床复合诊断为标准,将其分为结核性胸膜炎组和非结核性... 目的探讨胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值研究。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月在北京胸科医院就诊的154例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,以临床复合诊断为标准,将其分为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组。对比两组患者胸腔积液cfDNA-MTB、胸腔积液生化指标和CRP之间的差异;比较胸腔积液cfDNA-MTB和Xpert阳性检出率的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液cfDNA-MTB、ADA和Xpert单独和联合检测对结核性胸膜炎诊断效能。结果结核性胸膜炎组胸腔积液ADA、TP、LDH和CRP明显高于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸膜炎组胸腔积液GLU和Cl^(-)低于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液cfDNA-MTB阳性检出率高于Xpert,差异有统计学意义;ROC曲线分析结果显示,胸腔积液cfDNA-MTB灵敏度明显高于Xpert,略低于ADA;特异性和ADA一致,略低于Xpert;与单独检测相比联合检测具有更好的诊断效能,胸腔积液cfDNA-MTB联合ADA检测的AUC值、灵敏度和特异性分别为0.878、77.78%、96.36%;诊断效能优于Xpert联合ADA。结核性胸腔积液cfDNA-MTB的阳性表达与性别、年龄、TP、GLU、Cl^(-)无相关性(P>0.05),与胸腔积液ADA、LDH活性、CRP含量相关(P<0.05)。结论胸腔积液生化项目检测对于结核性胸膜炎诊断有一定的价值;与胸腔积液Xpert检测相比,胸腔积液cfDNA-MTB检测更具优势,与ADA联合检测诊断效能更好;并且胸腔积液ADA、LDH和CRP水平可能会影响结核性胸腔积液cfDNA-MTB的阳性表达。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 cfDNA-MTB ADA CRP
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