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内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测诊断结核性胸膜炎临床价值的探讨
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作者 刘颖 杜丽梅 《临床肺科杂志》 2026年第2期168-173,共6页
目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(RO... 目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测30例为观察组,观察结果,统计确诊结核性胸膜炎及临床诊断结核性胸膜炎电话随访接受四联抗结核治疗半年有效的患者。结果胸膜活检病理阳性率观察组高于对照组,分别为86.67%和64.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.034,P=0.045)。总确诊率观察组高于对照组,分别为93.33%和74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.075,P=0.044)。活检次数、操作时间及住院时间观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。并发症观察组少于对照组,分别为16.67%和51.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。结论内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测,与之前传统内科胸腔镜胸膜活检相比,结核性胸膜炎诊断阳性率明显提高,可减少活检次数,缩短操作时间,减少住院时间,精确诊断,减少并发症。 展开更多
关键词 现场细胞学评价 GeneXpert MTB/RIF检测 结核性胸膜炎 并发症
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水蛭素通过调节Nrf2/HO-1信号通路改善小鼠结核性胸膜纤维化的研究
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作者 余洲 陈丽娜 +4 位作者 杨荣静 尚旋 肖国素 张先明 黄妮雯 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期131-138,共8页
目的:探讨水蛭素通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路对小鼠结核性胸膜纤维化的影响。方法:60只体质量在20~25 g的C57雄性小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量水蛭素组(L组)、中剂量水蛭素组(M组)、高剂量水... 目的:探讨水蛭素通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路对小鼠结核性胸膜纤维化的影响。方法:60只体质量在20~25 g的C57雄性小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量水蛭素组(L组)、中剂量水蛭素组(M组)、高剂量水蛭素组(H组)、高剂量水蛭素+ML385(Nrf2转录抑制剂)组(H+ML385组)。除对照组外,其余各组均注射卡介苗(BCG)的悬液造模。28 d后观察各组小鼠胸腔积液的分布情况,收集、记录胸腔积液量;并观察胸膜粘连情况,采用胸腔积液中纤维蛋白原(FBG)水平和胸腔粘连带数量评分评估小鼠胸腔积液粘连性,测量胸膜厚度,通过苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠胸膜组织病理学改变情况,采用Western blot法检测各组小鼠胸膜组织中Nrf2和HO-1蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验法检测各组小鼠胸膜组织中基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的含量。结果:28 d后,H组胸腔积液量为(666.00±87.62)μl,胸膜厚度为(16.50±1.17)μm,胸腔粘连带评分为(2.60±0.51)分,FBG为(0.30±0.07)g/L,MDA为(74.51±6.53)mmol/mg,MMP-1为(14.08±0.85)μg/L,MMP-9为(4.84±0.38)μg/L,TIMP-1为(2.63±0.13)μg/L,均明显低于模型组[分别为(1144.00±15.00)μl、(21.11±2.98)μm、(3.90±0.31)分、(0.48±0.07)g/L、(102.70±14.06)mmol/mg、(18.54±1.20)μg/L、(7.65±1.02)μg/L、(3.62±0.36)μg/L];SOD及GSH分别为(134.00±8.07)U/mg和(350.80±15.73)nmol/g,均明显高于模型组的(90.79±4.68)U/mg和(247.30±22.28)nmol/g,差异均有统计学意义(t=8.48,P<0.001;t=4.54,P<0.001;t=6.79,P<0.001;t=5.53,P<0.001;t=5.73,P<0.001;t=9.57,P<0.001;t=8.16,P<0.001;t=8.10,P<0.001;t=14.64,P<0.001;t=12.00,P<0.001)。HE染色显示,与模型组相比,水蛭素干预组(特别是高剂量组)小鼠的胸膜纤维化病理改变明显减轻。Western blot结果显示,H组Nrf2蛋白表达为0.83±0.07,明显高于模型组的0.57±0.06,也明显高于H+ML385组的0.67±0.50,差异均有统计学意义(t=8.36,P<0.001;t=4.09,P=0.017);H组HO-1蛋白表达为0.72±0.03,明显高于模型组的0.31±0.02,差异有统计学意义(t=8.36,P<0.001)。结论:水蛭素可以通过调节Nrf2/HO-1信号通路来抑制氧化应激,从而改善结核性胸膜纤维化。 展开更多
关键词 水蛭素类 结核 胸膜 纤维化 小鼠
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胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术在结核性胸膜炎诊断中的价值
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作者 孙霄 阮苗 《临床医学研究与实践》 2026年第1期131-134,共4页
目的探究胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(CF-TB)在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用价值。方法选取108例胸腔积液患者为研究对象。患者均接受胸膜活检和胸腔积液CF-TB检测,以临床复合诊断结果为金标准,分析二者对TBP的... 目的探究胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(CF-TB)在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用价值。方法选取108例胸腔积液患者为研究对象。患者均接受胸膜活检和胸腔积液CF-TB检测,以临床复合诊断结果为金标准,分析二者对TBP的诊断效能。结果108例患者中,TBP患者占比72.22%。胸腔活检阳性率为62.04%,诊断灵敏度为79.49%,特异度为83.33%,阳性预测值为92.54%,阴性预测值为60.98%,诊断符合率为80.56%,与临床复合诊断结果的一致性中等(Kappa系数为0.565)。胸腔积液CF-TB阳性率为62.96%,灵敏度为87.18%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为75.00%,诊断符合率为90.74%,与临床复合诊断结果高度一致(Kappa系数为0.791)。胸膜活检与胸腔积液CF-TB对TBP的诊断结果高度一致(Kappa系数为0.704);胸腔积液CF-TB诊断TBP的特异度、阳性预测值和诊断符合率均明显高于胸膜活检(P<0.05)。结论胸膜活检与胸腔积液CF-TB对TBP的诊断结果高度一致,后者在特异度与诊断符合率上更优。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 结核分枝杆菌游离核酸检测技术 胸膜活检
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经食管心脏电生理检查中调整电极顺序对起搏电压阈值的影响
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作者 宋欢欢 陈小敏 +4 位作者 邢作英 谢思欣 李忠杰 孙兴华 王永霞 《联勤军事医学》 2025年第4期298-301,共4页
目的探讨经食管心脏电生理检查中调整食管电极导管的电极顺序(即电极间距与电极极性)对起搏电压阈值的影响。方法随机选取作者医院46例进行食管心脏电生理检查的起搏电压大于15 V的患者,通过调整食管电极间距和电极极性,观察起搏电压阈... 目的探讨经食管心脏电生理检查中调整食管电极导管的电极顺序(即电极间距与电极极性)对起搏电压阈值的影响。方法随机选取作者医院46例进行食管心脏电生理检查的起搏电压大于15 V的患者,通过调整食管电极间距和电极极性,观察起搏电压阈值的变化。结果检查过程中红色鳄鱼夹连接刺激电极正极,黑色鳄鱼夹连接刺激电极负极,白色鳄鱼夹连接标测电极,42例患者可通过调整标测电极正负极和刺激电极间距的方法降低2~16 V的刺激电压,其中阈值最小时电极顺序分别为红白黑白(38.10%)、黑白红白(30.95%)、红黑白白(19.05%)、黑红白白(4.76%)、红白白黑(4.76%)、黑白白红(2.38%)。结论经食管心脏电生理检查的起搏电压阈值与食管电极间距明显相关,刺激电极分别连接1、3极时,起搏阈值最小;刺激电极间距相同时,电极极性对阈值影响不大。本研究通过调整电极顺序可将起搏电压降低2~16 V,起搏阈值的大幅降低提高了患者检查的舒适度,对经食管心脏电生理检查的成功与推广大有裨益。 展开更多
关键词 经食管心脏电生理检查 电极顺序 电极间距 电极极性 起搏阈值 舒适度
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TMEM16F对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮合成的影响
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作者 张晓光 刘会 +2 位作者 高江彦 党萍 霍琳 《西部医学》 2025年第6期812-818,共7页
目的探讨跨膜蛋白16F(TMEM16F)对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮(NO)合成的影响。方法选取110只WISTAR雄性大鼠,分为对照组(n=20)和实验组(n=90)。实验组通过注射H37RV悬液构建结核性胸膜炎模型。采用原代胸膜炎间皮细胞... 目的探讨跨膜蛋白16F(TMEM16F)对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮(NO)合成的影响。方法选取110只WISTAR雄性大鼠,分为对照组(n=20)和实验组(n=90)。实验组通过注射H37RV悬液构建结核性胸膜炎模型。采用原代胸膜炎间皮细胞构建体外模型,构建TMEM16F SHRNA表达质粒,实验分为结核性胸膜炎组、脂质体对照组、转染TMEM16F-1组和TMEM16F-2组及空白对照组。通过HE染色观察病理变化,免疫组化和WESTERN BLOT检测TMEM16F蛋白表达,实时荧光定量PCR检测MRNA表达,MTT法和化学发光法检测细胞增殖和一氧化氮(NO)合成量。结果实验组大鼠TMEM16F表达和NO合酶积分及胸膜间皮细胞c-Kit表达显著高于对照组(P<0.05),且脏层胸膜TMEM16F表达强于壁层(P<0.05)。实验组大鼠脏层胸膜间皮细胞c-Kit表达显著高于壁层和肺组织(P<0.05)。对照组胸水中间皮细胞少且被吸收,实验组胸腔积液中检测到少量间皮细胞,其与脏层、壁层及肺组织间皮细胞的表达差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验中,TMEM16F-2 shRNA抑制效率最高,4μg剂量时抑制效果最强,显著抑制细胞增殖和NO合成量。结论通过抑制结核性胸膜炎大鼠间皮细胞TMEM16F表达,可抑制胸膜间皮细胞增殖,降低细胞中的NO合成量。 展开更多
关键词 跨膜蛋白16F 结核性胸膜炎 细胞增殖 一氧化氮合成
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胸腔积液酶和蛋白指标对结核性脓胸的诊断价值研究 被引量:1
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作者 黄载中 石丽璐 +3 位作者 曹晋 魏莫璐宇 黄文慧 王可 《中国现代医学杂志》 2025年第11期62-66,共5页
目的分析胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、LDH/ADA及ADA/TP对结核性脓胸(TE)的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月—2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的102例脓胸患者为研究对象,依据引起脓胸的原因分为... 目的分析胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、LDH/ADA及ADA/TP对结核性脓胸(TE)的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月—2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的102例脓胸患者为研究对象,依据引起脓胸的原因分为结核性脓胸组(简称TE组,40例)与非结核性脓胸组(简称NTE组,62例)。收集患者的临床资料和胸腔积液生化常规的LDH、ADA及TP结果,并计算LDH/ADA及ADA/TP比值。采用多因素一般Logistic回归模型分析TE发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对TE的诊断效能。结果TE组TP水平高于NTE组(P<0.05),LDH和LDH/ADA水平均低于NTE组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,TP[OR=1.132(95%CI:1.041,1.230)]、LDH/ADA[OR=0.882(95%CI:0.810,0.960)]是TE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TP诊断TE的曲线下面积为0.758(95%CI:0.661,0.856),敏感性为85.00%(95%CI:0.709,0.929),特异性为67.74%(95%CI:0.554,0.781)。LDH/ADA诊断TE的曲线下面积为0.764(95%CI:0.671,0.858),敏感性为82.50%(95%CI:0.681,0.913),特异性为62.9%(95%CI:0.505,0.738)。这两个指标优于其他指标。结论胸腔积液TP、LDH/ADA均是TE发生的影响因素,有助于鉴别TE和NTE。 展开更多
关键词 结核性脓胸 非结核性脓胸 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶
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结核抗体、腺苷脱氨酶、糖类抗原125单项及联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 陈素婷 杨剑 +1 位作者 姚奇 刘冬明 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期493-497,共5页
目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至... 目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至2024年6月初诊为结核性胸水的患者75例为观察组,以同期因“胸腔积液”住院且诊断为非结核性胸水的患者75例为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较TB-Ab、ADA、CA125单独及联合检测在诊断结核性胸膜炎中的效能。结果 ①观察组患者的TB-Ab阳性率显著高于对照组(60.00%对9.33%,P<0.001);观察组患者的ADA[(43.44±15.51) U/L]和CA125[(175.57±64.66) U/mL]均显著高于对照组[(27.81±3.42) U/L]和[(122.35±41.22) U/mL],P<0.001;②ADA以34 U/L为切点时,表现出较高的诊断效能,AUC为0.856,灵敏度和特异度分别为98.67%和78.67%;CA125以180 U/mL为切点时,虽然灵敏度较高(89.94%),但特异度较低(52.33%),AUC为0.739,单独使用效果有限;TB-Ab的AUC为0.753,灵敏度为90.67%,特异度为61.22%。③三者联合检测的AUC显著提升至0.926,灵敏度和特异度分别达到90.67%和86.67%。结论 TB-Ab、ADA和CA125联合检测能够更准确地诊断结核性胸膜炎,联合检测的诊断效能优于单项检测。 展开更多
关键词 结核性胸水 肿瘤性胸水 结核抗体 腺苷脱氨酶 糖类抗原125
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新型标志物胞质型色氨酸-tRNA连接酶与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸腔积液的价值
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作者 范春红 胡文龙 +4 位作者 朱丽梅 杨锐富 蔡大霞 卢少华 蔡兴东 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第15期2406-2411,共6页
目的探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值。方法对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例... 目的探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值。方法对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例胸腔积液患者[TPE组64例,非TPE(NTPE)组56例]的临床及实验室检查资料进行回顾性分析,对胸腔积液中SYWC检测采用ELISA法。单因素及多因素logistic回归分析检测指标对TPE诊断价值,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单独及联合检测的诊断效能。结果TPE组患者年龄、胸腔积液癌胚抗原(CEA)、血清CEA、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)低于NTPE组,而在胸腔积液腺ADA、总蛋白、SYWC及血清C反应蛋白(CRP)水平高于NTPE组,单因素logistic回归分析显示年龄、胸腔积液CEA、糖类抗原199、ADA、SYWC及血清CEA、NLR为TPE的预测指标,多因素logistic回归分析显示,ADA(OR=1.064,95%CI:1.017~1.228)、SYWC(OR=6.695,95%CI:2.794~16.04)为诊断TPE的独立危险因素。SYWC最佳截断值16.935μg/L时,诊断TPE的敏感度和特异度分别为71.80%、98.21%。ADA最佳截断值为36.5 U/L时,诊断TPE敏感度和特异度分别为93.75%、89.29%;联合SYWC及ADA检测使敏感度提升至95.56%,特异度达98.0%,诊断准确率97.87%。ROC分析显示联合检测曲线下面积(AUC)为0.973(95%CI:0.943~1.000),高于ADA(0.897)和SYWC(0.938)单独检测。结论SYWC与ADA联合检测可显著提高TPE诊断效能,其高敏感性和特异性为临床诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 胞质型色氨酸-tRNA连接酶 腺苷脱氨酶 新型标志物
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多排螺旋CT鉴别诊断结核性胸膜炎及恶性胸膜病变的价值分析
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作者 董晓晨 李楠 张硕 《首都食品与医药》 2025年第22期84-87,共4页
目的目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleuritis,TP)与恶性胸膜病变(Malignant Pleural Effusion,MPE)鉴别诊断中的价值。方法方法抽选2023年4月-2024年12月我院收治的胸膜病变患者临床资料,依据临床诊断分为结核... 目的目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleuritis,TP)与恶性胸膜病变(Malignant Pleural Effusion,MPE)鉴别诊断中的价值。方法方法抽选2023年4月-2024年12月我院收治的胸膜病变患者临床资料,依据临床诊断分为结核性胸膜炎组(50例)和恶性胸膜病变组(40例),并比较两组在MSCT上的表现。结果结果多因素分析显示:胸膜钙化是MPE的保护性因素(P=0.001);胸膜-胸壁角呈钝角、胸膜下脂肪层模糊或消失、胸膜浸润征阳性、肺门/纵隔淋巴结明显肿大、胸膜增厚形态(环形胸膜增厚)、胸内淋巴结肿大是MPE的危险因素。ROC曲线分析结果显示,胸膜钙化、胸膜-胸壁角(钝角)、胸膜增厚、胸膜下脂肪层(模糊或消失)、胸膜浸润征在鉴别TP与MPE方面具有良好的诊断价值,AUC均>0.8,且联合诊断的AUC值、敏感度、特异度均高于独立诊断指标(P<0.05)。结论结论MSCT在TP与MPE的鉴别诊断中具有较高的敏感性和特异性,能为临床提供有效的影像学依据。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 结核性胸膜炎 恶性胸膜病变 鉴别诊断
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脓肿分枝杆菌胸腔积液1例报告
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作者 缪明 王伟 苗立云 《临床肺科杂志》 2025年第2期322-324,共3页
任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液是多种疾病常见的并发症,常见病因为结核性胸膜炎、类肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等,结核性胸膜炎是渗出性胸腔积液最常见病因,而非结核分枝杆菌(non-tuberculous ... 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。胸腔积液是多种疾病常见的并发症,常见病因为结核性胸膜炎、类肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等,结核性胸膜炎是渗出性胸腔积液最常见病因,而非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)性胸膜炎罕见报道,现将我院收治确诊的1例脓肿分枝杆菌感染的胸膜炎报道如下。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 胸腔积液 治疗
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胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值
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作者 周游 刘爱梅 +3 位作者 黄丽花 逄宇 任卫聪 杨小兵 《西部医学》 2025年第8期1236-1241,共6页
目的探讨胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值研究。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月在北京胸科医院就诊的154例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,以临床复合诊断为标准,将其分为结核性胸膜炎组和非结核性... 目的探讨胸腔积液cfDNA-MTB和生化指标在结核性胸膜炎诊断中的应用价值研究。方法回顾性分析2021年3月—2022年10月在北京胸科医院就诊的154例疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,以临床复合诊断为标准,将其分为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组。对比两组患者胸腔积液cfDNA-MTB、胸腔积液生化指标和CRP之间的差异;比较胸腔积液cfDNA-MTB和Xpert阳性检出率的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液cfDNA-MTB、ADA和Xpert单独和联合检测对结核性胸膜炎诊断效能。结果结核性胸膜炎组胸腔积液ADA、TP、LDH和CRP明显高于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸膜炎组胸腔积液GLU和Cl^(-)低于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液cfDNA-MTB阳性检出率高于Xpert,差异有统计学意义;ROC曲线分析结果显示,胸腔积液cfDNA-MTB灵敏度明显高于Xpert,略低于ADA;特异性和ADA一致,略低于Xpert;与单独检测相比联合检测具有更好的诊断效能,胸腔积液cfDNA-MTB联合ADA检测的AUC值、灵敏度和特异性分别为0.878、77.78%、96.36%;诊断效能优于Xpert联合ADA。结核性胸腔积液cfDNA-MTB的阳性表达与性别、年龄、TP、GLU、Cl^(-)无相关性(P>0.05),与胸腔积液ADA、LDH活性、CRP含量相关(P<0.05)。结论胸腔积液生化项目检测对于结核性胸膜炎诊断有一定的价值;与胸腔积液Xpert检测相比,胸腔积液cfDNA-MTB检测更具优势,与ADA联合检测诊断效能更好;并且胸腔积液ADA、LDH和CRP水平可能会影响结核性胸腔积液cfDNA-MTB的阳性表达。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 cfDNA-MTB ADA CRP
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结核性胸膜炎合并胸腔积液患者INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平及临床意义 被引量:1
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作者 张静 张跃栋 +3 位作者 刘卓超 毛少明 霍永杰 吴超 《医学动物防制》 2025年第9期934-936,F0003,F0004,共5页
目的探讨γ干扰素(interferon-gamma,INF-γ)、微小RNA-29a(microRNA-29a,miR-29a)、原癌基因PIM-1(proto-oncogene PIM-1,PIM-1)标志物在结核性胸膜炎合并胸腔积液中的表达水平变化及其与临床特征的关系。方法选取2021年5月—2023年6... 目的探讨γ干扰素(interferon-gamma,INF-γ)、微小RNA-29a(microRNA-29a,miR-29a)、原癌基因PIM-1(proto-oncogene PIM-1,PIM-1)标志物在结核性胸膜炎合并胸腔积液中的表达水平变化及其与临床特征的关系。方法选取2021年5月—2023年6月在某医院就诊的107例结核性胸膜炎患者为研究对象,按照诊断结果分为结核性胸膜炎合并胸腔积液组(n=69)和单纯结核性胸膜炎组(n=38)。对比两组INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平差异,Spearman相关系数分析INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平与结核性胸膜炎合并胸腔积液的相关性;受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析INF-γ、miR-29a、PIM-1及其联合检测对结核性胸膜炎合并胸腔积液的预测效能,计量资料数据比较分析采用t检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果与单纯结核性胸膜炎组相比,结核性胸膜炎合并积液组的INF-γ(t=-5.440,P<0.001)、miR-29a(t=-3.561,P=0.001)、PIM-1(t=-3.232,P=0.002)均升高;Spearman相关系数分析显示,INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平与结核性胸膜炎合并胸腔积液呈正相关(r=0.443,P<0.001;r=0.332,P<0.001;r=0.291,P=0.002);ROC曲线显示,INF-γ、miR-29a、PIM-1单独及联合检测预测结核性胸膜炎合并胸腔积液的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.764、0.701、0.663和0.838,与INF-γ、miR-29a、PIM-1单独检测相比,联合检测对结核性胸膜炎合并胸腔积液具有较高的诊断效能(Z=1.983、2.168、2.859,P=0.047、0.030、0.004)。结论结核性胸膜炎合并胸腔积液患者INF-γ、miR-29a、PIM-1表达水平均表现为特异性的上调,这种联合检测对预测结核性胸膜炎患者是否合并胸腔积液具有良好的预测效能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 Γ干扰素 miR-29a PIM-1 诊断价值
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泼尼松联合标准四联抗结核疗法对结核性胸膜炎临床指标及炎症因子的影响 被引量:1
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作者 何虹 吴桂辉 司果 《中国现代医学杂志》 2025年第11期67-71,共5页
目的探究泼尼松联合标准四联抗结核疗法(以下简称HRZE)对结核性胸膜炎(TBP)临床指标及炎症因子的影响。方法选取2018年3月—2024年3月绵阳四〇四医院258例TBP患者为研究对象,按照信封抽签法随机分为HRZE组与联合组,每组129例。HRZE组给... 目的探究泼尼松联合标准四联抗结核疗法(以下简称HRZE)对结核性胸膜炎(TBP)临床指标及炎症因子的影响。方法选取2018年3月—2024年3月绵阳四〇四医院258例TBP患者为研究对象,按照信封抽签法随机分为HRZE组与联合组,每组129例。HRZE组给予HRZE治疗,联合组给予HRZE联合泼尼松治疗。比较两组治疗后的临床疗效及临床指标;比较两组治疗前后免疫功能和炎症因子水平;统计两组治疗后不良反应情况。结果治疗后联合组的临床疗效总有效率高于HRZE组(P<0.05)。联合组临床症状改善时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均短于HRZE组(P<0.05),胸膜肥厚度小于HRZE组(P<0.05)。联合组治疗前后白细胞、中性粒细胞、CD3^(+)、CD4^(+)的差值均高于HRZE组(P<0.05)。联合组治疗前后C反应蛋白、白细胞介素-17、白细胞介素-8的差值均高于HRZE组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合HRZE对TBP临床指标及炎症因子的影响较为显著。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 泼尼松 标准四联抗结核疗法 临床指标 炎症因子
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外周血PLR联合MNC/LEU比值、LDH/ADA比值检测对结核性胸腔积液的诊断价值
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作者 佳莉娟 王慧娟 +2 位作者 朱娜 方亚琼 张环环 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第11期2136-2138,2142,共4页
目的 探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合单核细胞/白细胞比值(MNC/LEU)及乳酸脱氢酶/腺苷脱氨酶比值(LDH/ADA)在结核性胸腔积液(TPE)诊断中的临床价值。方法 选取2016年12月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的102例TPE患... 目的 探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合单核细胞/白细胞比值(MNC/LEU)及乳酸脱氢酶/腺苷脱氨酶比值(LDH/ADA)在结核性胸腔积液(TPE)诊断中的临床价值。方法 选取2016年12月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的102例TPE患者(TPE组),并选取同期102例非结核性胸腔积液(NTPE)患者作为对照(NTPE组)。检测并比较两组患者外周血PLR、胸腔积液MNC/LEU和LDH/ADA比值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对TPE的诊断价值,并评估PLR联合胸腔积液MNC/LEU比值及LDH/ADA比值在TPE诊断中的效能。结果 两组的性别、胸腔积液位置、血红蛋白和胸腔积液蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TPE组患者年龄和LDH/ADA比值较NTPE组低,外周血PLR和MNC/LEU比值较NTPE组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高水平外周血PLR、高MNC/LEU比值和低LDH/ADA比值均为TPE发生的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示:外周血PLR、MNC/LEU、LDH/ADA及其联合检测对TPE的诊断ROC下曲线面积(AUC)为0.862、0.762、0.8345和0.921,外周血PLR预测敏感度为77.45%,特异度为90.20%,MNC/LEU预测敏感度为62.50%,特异度为83.33%,LDH/ADA预测敏感度为93.14%,特异度为77.54%,联合检测预测敏感度为83.33%,特异度为94.12%,具有较高预测效能。结论 外周血PLR联合胸腔积液MNC/LEU比值及LDH/ADA比值可作为TPE的辅助诊断指标,联合检测有助于提高TPE的诊断准确性。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 血小板/淋巴细胞比值 单核细胞/白细胞比值 乳酸脱氢酶/腺苷脱氨酶比值
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结核性胸膜炎胸腔积液ADAM17、sCD163水平与胸膜粘连的关联性研究 被引量:1
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作者 李靓 彭俊 +1 位作者 于莉莉 胡咏汶 《东南大学学报(医学版)》 2025年第1期79-84,共6页
目的:探究胸腔积液解聚素-金属蛋白酶17(adisintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)、可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor,sCD163)水平与结核性胸膜炎(tuberculous pleuritis,TP)患者胸膜粘连的相关性... 目的:探究胸腔积液解聚素-金属蛋白酶17(adisintegrin and metalloprotease 17,ADAM17)、可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor,sCD163)水平与结核性胸膜炎(tuberculous pleuritis,TP)患者胸膜粘连的相关性。方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的96例TP患者为TP组,根据胸膜粘连严重程度分为轻度粘连组(54例)和重度粘连组(42例),随机选取同期非结核性胸膜炎胸腔积液患者(96例)为对照组;采用胸腔穿刺抽取受试者胸腔积液,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测研究对象胸腔积液中ADAM17、sCD163水平;利用Spearman相关性分析ADAM17、sCD163与胸膜粘连分级的相关性;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析胸腔积液ADAM17、sCD163对胸膜重度粘连的诊断价值;用多因素Logistic回归分析影响胸膜重度粘连发生的危险因素。结果:TP组胸腔积液ADAM17、sCD163水平分别为(182.14±16.95)pg·mL^(-1)、(121.63±12.74)μg·mL^(-1),明显高于对照组的(138.76±14.52)pg·mL^(-1)、(75.42±9.83)μg·mL^(-1)(t值分别为19.044、28.137,均P<0.001);重度粘连组胸腔积液中ADAM17、sCD163水平分别为(196.57±17.28)pg·mL^(-1)、(135.50±13.51)μg·mL^(-1),明显高于轻度粘连组的(170.92±15.03)pg·mL^(-1)、(110.84±12.32)μg·mL^(-1)(t值分别为7.768、9.326,均P<0.001);轻度粘连组与重度粘连组患者病程及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素(IFN-γ)水平差异具有统计学意义(t值分别为5.406、5.463、12.879、27.089、21.095,均P<0.001),随着粘连程度的加重,病程及PCT、CRP、ADA、IFN-γ水平升高;TP患者胸腔积液ADAM17、sCD163表达水平与病程及PCT、CRP、ADA、IFN-γ、粘连分级呈正相关(r值分别为0.410、0.498、0.613、0.627、0.554、0.658,0.536、0.607、0.532、0.457、0.539、0.602,均P<0.05);ADAM17、sCD163及联合预测胸膜重度粘连AUC分别为0.870、0.839、0.926,联合诊断优于单独诊断(Z A DAM17=2.273,Z sCD163=2.461,均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,ADA(OR=1.485)、IFN-γ(OR=1.729)、ADAM17(OR=1.583)、sCD163(OR=1.605)均是胸膜重度粘连发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TP患者胸腔积液ADAM17、sCD163表达水平显著升高,且其表达水平随着胸膜粘连严重程度加重而升高。两者都是重度胸膜粘连的独立危险因素,ADAM17与sCD163联合检测对重度胸膜粘连的判断具有一定辅助参考价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 解聚素-金属蛋白酶17 可溶性血红蛋白清道夫受体 胸膜粘连
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超声在结核性胸膜炎分型诊断中的应用价值
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作者 闫辉 张媛 《中外医药研究》 2025年第21期152-154,共3页
目的:探讨超声在结核性胸膜炎分型诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月于滨州市中心医院确诊为结核性胸膜炎的患者54例为研究对象,均接受超声检查。观察结核性胸膜炎的超声特征,以病理检查为“金标准”,分析超声诊断结核... 目的:探讨超声在结核性胸膜炎分型诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月于滨州市中心医院确诊为结核性胸膜炎的患者54例为研究对象,均接受超声检查。观察结核性胸膜炎的超声特征,以病理检查为“金标准”,分析超声诊断结核性胸膜炎类型的效能。结果:54例结核性胸膜炎患者中,闪烁伪像33例(61.11%),未发现闪烁伪像21例(38.89%);少量积液32例(59.26%),中等量积液14例(25.93%),大量积液8例(14.81%);游离性无分隔型积液17例(31.48%),分隔型积液26例(48.15%),包裹性积液11例(20.37%);胸膜厚度0.19~2.03 cm,平均(0.52±0.32)cm;胸膜粘连25例(46.30%),无粘连29例(53.70%);血流信号强度0级24例(44.44%),1级26例(48.15%),2级4例(7.41%),3级0例。结核性胸膜炎超声分型准确率为90.74%(49/54),与病理分型结果一致性良好(Kappa=0.874,P<0.001)。结论:超声在区分结核性胸膜炎临床类型中有较好的辅助作用。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 超声 分型
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IL-35和SRSF6水平与结核性胸膜炎胸膜厚度的关系及联合评估胸膜结核瘤发生风险的价值
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作者 周积云 郑霄 张雨婷 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第15期2273-2277,共5页
目的分析白细胞介素-35(IL-35)、富含丝氨酸-精氨酸剪接因子6(SRSF6)水平与结核性胸膜炎胸膜厚度的关系及联合评估患者胸膜结核瘤发生风险的价值。方法选取2022年1月-2024年7月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例结核性... 目的分析白细胞介素-35(IL-35)、富含丝氨酸-精氨酸剪接因子6(SRSF6)水平与结核性胸膜炎胸膜厚度的关系及联合评估患者胸膜结核瘤发生风险的价值。方法选取2022年1月-2024年7月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例结核性胸膜炎。检测患者的胸腔积液IL-35、SRSF6水平及胸膜厚度。分析IL-35、SRSF6水平与结核性胸膜炎患者胸膜厚度的关系。随访1年,结核组患者根据是否发生胸膜结核瘤分为发生组与未发生组,分析结核性胸膜炎患者发生胸膜结核瘤的危险因素,分析IL-35和SRSF6评估结核性胸膜炎患者胸膜结核瘤发生风险的价值。结果结核性胸膜炎患者的胸腔积液IL-35水平为(529.78±146.85)ng/L、胸腔积液SRSF6水平(1.44±0.43)ng/ml,胸膜厚度为(4.07±0.53)mm。结核性胸膜炎患者胸腔积液IL-35、SRSF6水平与胸膜厚度呈正相关(P<0.05)。logistic分析显示,结核性胸膜炎患者出现胸水分隔包裹、胸膜厚度异常及胸腔积液IL-35、SRSF6水平上升时,其发生胸膜结核瘤的风险显著增加(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,胸腔积液IL-35和SRSF6水平联合预测结核性胸膜炎患者发生胸膜结核瘤的曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度均高于两者单独检测值(P<0.05)。结论IL-35和SRSF6水平与结核性胸膜炎胸膜厚度呈正相关,两者联合检测可有效评估结核性胸膜炎患者胸膜结核瘤发生风险。 展开更多
关键词 白细胞介素-35 富含丝氨酸-精氨酸剪接因子6 结核性胸膜炎 胸膜厚度 胸膜结核瘤
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腺苷脱氨酶、γ-干扰素和γ-干扰素诱导蛋白10对结核性胸膜炎的诊断作用研究 被引量:21
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作者 董雅坤 栗爱珍 +5 位作者 郑立恒 池跃朋 王玉红 王秋梅 朱桂云 谢兰品 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期458-462,共5页
目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核... 目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10含量明显高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01)。ADA(以45U/L为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为71.4%,特异度为94.0%,诊断比值比39.17;IFN-γ(以138.5pg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为93.7%,特异度为82.0%,诊断比值比67.19;IP-10(以9.21μg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为85.7%,特异度为90.0%,诊断比值比54.00。3项指标联合检测时任何2项阳性诊断结核性胸膜炎的敏感度为95.2%,特异度为96.0%,诊断比值比72.16。结论联合检测ADA、IFN-γ和IP-10可提高结核性胸膜炎的诊断效能。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 胸腔积液 恶性 腺苷脱氨酶 干扰素Γ 重组
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结核性胸膜炎的临床特征及诊断技术分析 被引量:43
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作者 杨新婷 关国英 +6 位作者 王亚红 杨扬 梁清涛 李华 郭超 卜建玲 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第11期1162-1168,共7页
目的了解结核性胸膜炎的临床特征,分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料,其中男353例,女133例,年... 目的了解结核性胸膜炎的临床特征,分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料,其中男353例,女133例,年龄14-98岁(中位年龄36岁)。结果486例患者中,结核性渗出性胸膜炎约占93.6%(455/486),结核性脓胸占6.4%(31/486);结核性渗出性胸膜炎最多见于18-44岁青年组,占55.3%(269/486)。89.5%(435/486)的患者表现为单侧胸腔积液,64.4%(313/486)并发肺结核;结核性胸膜炎最常见的临床症状依次是咳嗽、发热和呼吸困难,分别占65.4%o(318/486)、65.0%(316/486)和54.9%(267/486)。结核性渗出性胸膜炎患者中,红细胞沉降率增快者占72.9%(310/425);有52.7%(240/455)的患者通过x线胸部摄影检查能够发现肺部病变,CT检查发现肺部病变的比率为64.0%(291/455)。临床常用的诊断方法中阳性率最高的为胸腔积液和外周血γ-干扰素释放试验(IGRA),分别为94.2%(163/173)和89.2%(362/406);其次为胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA),≥40u/[.的阳性率为72.6%(321/442);胸腔积液和血清抗结核抗体阳性率分别为32.8%(86/262)和37.8%(138/365);胸腔积液XpertMTB/RIF阳性率为15.4%(38/246)。结论结核性胸膜炎以青年男性、单侧渗出性淋巴细胞胸腔积液为主,且多并发同侧或双侧肺结核,胸腔积液IGRAs阳性率最高,ADA≥40U/L有一定的诊断提示意义。但仍需结合临床和实验室多种资料进行综合诊断。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 临床实验室技术 体征和症状 诊断 鉴别
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经皮穿刺细针胸膜活检在结核性胸膜炎中的诊断价值 被引量:17
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作者 徐峰 夏靖燕 +2 位作者 沈华浩 徐志豪 刘进 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期319-319,325,共2页
关键词 经皮穿刺 细针胸膜活检 结核性胸膜炎 诊断
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