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高频电联合冷冻术结合氧气支持在支气管结核治疗中的临床应用效果
1
作者 胡兴德 《医学工程与医用气体》 2026年第1期46-49,共4页
目的探究高频电联合冷冻术结合氧气支持在支气管结核治疗中的临床应用。方法对院内支气管结核患者进行纳入,时间为2021年1月—2025年11月,最终共70例患者被录入,分组方法为随机数字表法,共设两组,每组35例:对照组采用常规抗结核药物联... 目的探究高频电联合冷冻术结合氧气支持在支气管结核治疗中的临床应用。方法对院内支气管结核患者进行纳入,时间为2021年1月—2025年11月,最终共70例患者被录入,分组方法为随机数字表法,共设两组,每组35例:对照组采用常规抗结核药物联合高频电联合冷冻术治疗,观察组在对照组治疗基础上增加氧气支持治疗,比较两组的临床疗效。结果比较两组治疗总有效率,观察组更高(P<0.05);与对照组相比,观察组咳痰、咳嗽、胸闷气促、咯血症状缓解时间更短(P<0.05);治疗后,两组患者的各项肺功能指标均较前改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组(P<0.05);组间不良反应发生情况比较,差异不大(P>0.05)。结论在支气管结核治疗中,应用高频电联合冷冻术结合氧气支持,取得了良好效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 支气管结核 高频电 冷冻术 氧气支持 肺功能
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湖北省2018—2022年结核耐药监测分析 被引量：2
2
作者 戴莹 专行 +2 位作者 李国明 张雅婷 岳苗苗 《中国热带医学》 北大核心 2025年第6期797-800,806,共5页
目的了解湖北省2018—2022年结核病耐药监测点结核分枝杆菌的一线抗结核药物耐药情况,为指导临床用药和制定结核病疫情防控策略提供参考。方法收集湖北省耐药监测点2018—2022年1083例培养阳性结核患者的临床分离株,采用固体比例法进行... 目的了解湖北省2018—2022年结核病耐药监测点结核分枝杆菌的一线抗结核药物耐药情况,为指导临床用药和制定结核病疫情防控策略提供参考。方法收集湖北省耐药监测点2018—2022年1083例培养阳性结核患者的临床分离株,采用固体比例法进行药敏试验,分析异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,SM)药敏试验结果,同时收集患者相关信息进行流行病学分析。结果结核病患者对4种一线药物的耐药率在性别、年龄、居住地和职业差异无统计学意义,对4种一线药物的耐药率初治患者低于复治患者。4种一线抗结核药的耐药率由高到低分别为:INH、SM、RFP、EMB。湖北省耐药监测点患者总耐药率为14.40%(156/1083),单耐药率为6.56%(71/1083),耐多药率为3.32%(36/1083),多耐药率为4.52%(49/1083),其中有85株至少对1种及以上的一线抗结核药物耐药,耐药谱有14种不同耐药类型,以INH+SM为主。结论湖北省2018—2022年耐药监测点结核分枝杆菌一线抗结核药物的耐药人群发病年龄主要在青壮年,初治患者耐药率低于复治患者。因此需加强开展结核病的耐药筛查,做到早发现、早诊断和早规范治疗,以减少耐药患者的产生,防止进一步传播与加重。 展开更多
关键词 结核病 一线抗结核药物 耐药 监测 药敏试验
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河南省2016—2023年非结防机构报告的老年肺结核患者诊断延迟及影响因素 被引量：1
3
作者 蒋建国 孙定勇 +6 位作者 张艳秋 宋中立 孙建伟 刘占峰 何梦雅 王璐 王捷 《中国热带医学》 北大核心 2025年第5期557-563,共7页
目的了解河南省老年肺结核患者诊断延迟现状,分析肺结核诊断时间和检出率的影响因素,为制订结核病防治措施提供依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,收集2016—2023年河南省非结防机构报告的65岁... 目的了解河南省老年肺结核患者诊断延迟现状,分析肺结核诊断时间和检出率的影响因素,为制订结核病防治措施提供依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,收集2016—2023年河南省非结防机构报告的65岁以上老年肺结核疑似和临床诊断病例的信息。采用回顾性分析流行病学方法对研究对象进行人口学资料及就诊数据整理,计算肺结核诊断时间、检出率和诊断延迟率。采用单因素log-rank检验及多因素Cox比例风险回归模型分析肺结核诊断时间和检出率的影响因素。结果河南省2016—2023年105458例老年疑似和临床诊断病例中,24846例最终诊断为肺结核患者,肺结核检出率为23.56%;诊断时间为68(27,184)d,14 d和28 d诊断延迟率分别为53.57%和35.34%。Cox回归分析结果显示,“订正卡”(HR=0.059,95.0%CI:0.057~0.062,M=75 d)、“疑似病例”(HR=0.218,95.0%CI:0.212~0.225,M=113 d)和“首诊单位为基层医疗机构”(HR=0.605,95.0%CI:0.572~0.639,M=158 d)是老年肺结核诊断时间和检出率的前3位独立影响因素。结论河南省老年肺结核患者诊断延迟严重,需要探索针对老年人更加便捷高效的诊断和转诊流程,提高首诊机构诊断能力,加强对公众的健康教育,同时依托基本公共卫生服务项目开展主动筛查,做到早诊断、早治疗,减少诊断延迟,控制结核病的传播。 展开更多
关键词 肺结核 老年 诊断延迟 COX回归分析 河南省
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南昌市2019—2023年肺结核患者治疗转归影响因素分析
4
作者 郭双莉 付军 +3 位作者 王希 陈娜 龚丽文 万刚凤 《中国热带医学》 北大核心 2025年第7期928-932,共5页
目的 了解南昌市2019—2023年肺结核患者的治疗转归情况及其影响因素,为制定针对性的干预措施和优化治疗方案提供科学依据。方法 按照登记日期和现管理地区为筛选条件,从全民健康保障信息化工程《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结... 目的 了解南昌市2019—2023年肺结核患者的治疗转归情况及其影响因素,为制定针对性的干预措施和优化治疗方案提供科学依据。方法 按照登记日期和现管理地区为筛选条件,从全民健康保障信息化工程《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》导出2019—2023年南昌市登记的肺结核患者病案信息,采用χ^(2)检验及logistic回归进行统计分析。结果 共纳入肺结核患者16 090例,其中成功治疗的患者为15 577例,治愈率为96.81%。多因素回归分析结果表明,患者年龄为35~64岁(OR=3.951,95%CI:2.411~6.476)和≥65岁(OR=13.814,95%CI:8.577~22.250)、患者来源为转诊/追踪/推介/其他(OR=1.261,95%CI:1.016~1.567)、复治患者(OR=2.010,95%CI:1.556~2.596)、病原学检测阳性(OR=1.692,95%CI:1.395~2.052)、以及非基层管理患者(OR=53.579,95%CI:33.040~86.885)均显著与不良治疗结局相关。女性患者(OR=0.556,95%CI:0.435~0.710)和无合并症患者(OR=0.541,95%CI:0.349~0.838)则更容易治愈。结论 2019—2023年南昌市肺结核患者的治疗转归与年龄、性别、患者来源、治疗分类、病原学结果、是否基层管理以及是否合并其他疾病等因素密切相关。因此,针对不同患者的特征,制定个性化的干预措施和管理策略,能够有效提高治疗成功率,进一步优化肺结核的防治工作。 展开更多
关键词 肺结核 治疗转归 基层管理 影响因素
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河南省2017―2022年老年肺结核患者治疗转归分析 被引量：4
5
作者 赵阿会 骆洪梅 +4 位作者 高敏 李明菊 徐吉英 孙建伟 孙定勇 《中国热带医学》 北大核心 2025年第1期75-80,86,共7页
目的分析河南省老年肺结核患者治疗转归及其影响因素,为有效治疗老年肺结核患者和制定相关防控措施提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,从《全民健康保障信息化工程中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中导出2... 目的分析河南省老年肺结核患者治疗转归及其影响因素,为有效治疗老年肺结核患者和制定相关防控措施提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,从《全民健康保障信息化工程中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中导出2017―2022年河南省≥65岁结核病患者病案信息,采用百分率(%)描述分布特征,采用χ^(2)_(趋势)描述时间变化趋势,采用χ^(2)检验和多因素logistic回归模型进行影响因素分析。结果河南省2017―2022年老年肺结核成功治疗率为94.89%(60016/63252),不良结局率为5.12%(3236/63252)。不良结局率呈现波动上升趋势(χ^(2)_(趋势)=50.577,P<0.01)。地区分布中,不良结局率以许昌市最低(3.71%),洛阳市最高(9.66%),差异具有统计学意义(χ^(2)=78.531,P<0.01)。影响因素分析显示:与女性、65~<70岁、农民、无合并症、初治、病原学阴性相比,男性(OR=1.332,95%CI:1.231~1.441)、70~<75岁(OR=1.302,95%CI:1.188~1.427)、75~<80岁(OR=1.659,95%CI:1.510~1.822)、≥80岁(OR=2.705,95%CI:2.479~2.952)、家务及待业(OR=1.408,95%CI:1.240~1.599)、有合并症(OR=1.327,95%CI:1.198~1.470)、复治(OR=1.431,95%CI:1.297~1.579)、病原学阳性(OR=1.562,95%CI:1.460~1.670)是影响老年肺结核患者成功治疗的危险因素。结论河南省2017―2022年老年肺结核成功治疗率达到规划目标(90%),但不良结局率呈现波动上升趋势,且地区分布不均。应重点关注男性、有合并症、复治、病原学阳性和高龄(≥80岁)的高风险人群。 展开更多
关键词 结核病 治疗转归 老年人 影响因素
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贵州省2015—2024年肺结核患者就诊延迟特征及影响因素分析 被引量：3
6
作者 马晓雪 刘益宁 +6 位作者 罗珑 饶文 郭生琼 陈再平 陈美 周建 李进岚 《中国热带医学》 北大核心 2025年第4期502-507,共6页
目的了解贵州省肺结核患者的就诊延迟特征及影响因素,为早期发现和有效治疗患者提供科学依据。方法从中国疾病预防控制系统子系统—结核病信息管理系统导出2015—2024年贵州省肺结核患者个案,用率和构成比描述就诊延迟的分布特征,采用χ... 目的了解贵州省肺结核患者的就诊延迟特征及影响因素,为早期发现和有效治疗患者提供科学依据。方法从中国疾病预防控制系统子系统—结核病信息管理系统导出2015—2024年贵州省肺结核患者个案,用率和构成比描述就诊延迟的分布特征,采用χ^(2)检验和二分类logistic回归模型分析其影响因素。结果2015—2024年贵州省共登记肺结核患者376889例,发生就诊延迟的患者233697例,肺结核患者就诊延迟率为62.01%,此期间呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=3233.237,P<0.01)。其中病原学阳性患者就诊延迟率为65.54%,其延迟数在所有延迟患者中占比呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=19082.561,P<0.01)。不同性别、年龄和地区患者的就诊延迟率均呈下降趋势(P均<0.01);其延迟构成比中女性、≥60岁组患者呈上升趋势(P均<0.01);各地区就诊延迟分布差异明显(χ^(2)=2954.827,P<0.01)。影响因素分析结果显示,年龄、民族、职业、户籍类别、治疗分类、患者来源、诊断结果、有无合并症和有无合并其他结核是患者就诊延迟的影响因素(P均<0.05)。结论贵州省肺结核患者就诊延迟情况逐步改善,但仍普遍发生且分布不均衡,仍需进一步关注和提高≥60岁、农民、外地、复治、被动发现、病原学阳性和有合并症以及合并其他结核的患者的早期发现工作。 展开更多
关键词 肺结核 就诊延迟 影响因素 贵州省
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靶向高通量测序在鉴别诊断结核病中的应用价值
7
作者 林佳敏 琚岱晨 +6 位作者 陈华 邹桂敏 苏碧仪 谢彩云 谭耀驹 朱家楼 胡锦兴 《中国热带医学》 北大核心 2025年第5期564-568,共5页
目的评估靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)在鉴别诊断结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染中的应用价值。方法收集广州市... 目的评估靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)在鉴别诊断结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染中的应用价值。方法收集广州市胸科医院2023年8月—2025年1月收治的466例疑诊分枝杆菌病的住院患者,采集痰液、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及其他类型样本共506份,分别采用tNGS法与传统诊断方法(涂片、分枝杆菌培养及菌种鉴定、分子生物学检测)鉴别诊断MTBC和NTM,评估tNGS法的检测效能。结果tNGS法对MTBC的检出率为30.27%,稍高于培养鉴定/分子生物学的26.99%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.28,P>0.05);tNGS法对NTM的检出率为28.83%。痰液、BALF及其他样本中tNGS法对MTBC检出率分别为37.50%、28.07%及36.84%,均高于培养鉴定/分子生物学的35.42%、25.13%及21.05%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.09,0.83,1.15,P>0.05)。对纳入的148例tNGS法检测为MTBC阳性患者中,分枝杆菌培养鉴定为MTBC的占47.97%,鉴定为NTM的占4.06%,分枝杆菌培养阴性的占47.97%,分枝杆菌培养鉴定为MTBC的tNGS序列数显著高于阴性组(Z=-3.05,P<0.05);涂片及分子生物学阳性组的tNGS序列数亦显著高于对应阴性组(Z=-4.99,-3.19,P<0.05)。以培养鉴定/分子生物学为参照标准,tNGS法检测MTBC的灵敏度、特异度及Kappa分别为84.85%、89.92%和0.72。结论tNGS技术对MTBC检测具有高灵敏度和快速的优点,可为结核病早期鉴别诊断提供有效支持。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 靶向高通量测序 鉴别诊断
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细胞因子联合检测在羁押人群结核潜伏感染中的辅助诊断价值
8
作者 费心如 宁静娴 +4 位作者 丁慧 竺丽梅 毛旭华 刘巧 陆伟 《中国热带医学》 北大核心 2025年第4期496-501,共6页
目的描述羁押人员结核潜伏感染现状及细胞因子分布,评价细胞因子联合检测在结核潜伏感染者(La-tent Tuberculosis Infection,LTBI)中的辅助诊断价值。方法2022年1月—2023年1月对江苏省两所羁押场所的新进羁押人员采用重组结核杆菌融合... 目的描述羁押人员结核潜伏感染现状及细胞因子分布,评价细胞因子联合检测在结核潜伏感染者(La-tent Tuberculosis Infection,LTBI)中的辅助诊断价值。方法2022年1月—2023年1月对江苏省两所羁押场所的新进羁押人员采用重组结核杆菌融合蛋白(ESAT6-CFP10,EC)皮肤试验与QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)试验进行结核潜伏感染筛查。同时采用流式细胞技术检测潜伏感染人群和非潜伏感染人群中12种细胞因子表达水平,运用Wilcoxon检验比较细胞因子表达差异。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价单个细胞因子的检测性能和多细胞因子联合检测诊断价值。结果共纳入1055名新进羁押人员,筛查出潜伏感染者141例。LTBI组在吸烟史、饮酒史和吸毒史与Non-LTBI组分布差异有统计学意义(P<0.05)。以Wilcoxon分析结果显示,Non-LTBI组IL-2水平[1.16(0.76,2.15)pg/mL]高于LTBI组[0.67(0.27,1.37)pg/mL](P<0.01)。此外Non-LTBI组IFN-α和IL-8水平低于LTBI组,分别为(0.57 pg/mL vs 0.58 pg/mL,P=0.043)和(9.74 pg/mLvs 12.00 pg/mL,P=0.023)。单项细胞因子诊断AUC最大为IL-2(AUC=0.704,P<0.01),多细胞因子IL-2+IFN-α+IL-8联合诊断AUC=0.714(P<0.01)。结论在对羁押人群进行结核潜伏感染筛查时需要重点关注有吸烟史、饮酒史或吸毒史人员。而筛查时若进行细胞因子检测,可以重点关注IL-2+IFN-α+IL-8的联合表达水平,可能提示结核分枝杆菌潜伏感染,具有较好的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 结核潜伏感染 诊断价值 Γ-干扰素 细胞因子 辅助诊断
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影响活动性结核病患者γ-干扰素释放试验检测结果的因素分析
9
作者 周妍阳 吕行 +1 位作者 陈慧 胥萍 《中国热带医学》 北大核心 2025年第8期1049-1053,共5页
目的了解γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assay,IGRA)在活动性结核病(active tuberculosis,ATB)患者中产生阴性结果的影响因素,为提升IGRA在ATB的鉴别诊断提供参考。方法回顾分析2018年1月1日—2024年3月31日在苏州市第五人民... 目的了解γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assay,IGRA)在活动性结核病(active tuberculosis,ATB)患者中产生阴性结果的影响因素,为提升IGRA在ATB的鉴别诊断提供参考。方法回顾分析2018年1月1日—2024年3月31日在苏州市第五人民医院就诊的住院ATB患者的IGRA检测结果与患者基本信息、疾病诊断信息、检测时期、血常规指标和病原学指标的相关性。结果共纳入7657例ATB患者,其中男性5463例,女性2194例,不同IGRA检测结果为阳性的患者外周血淋巴细胞计数和中性粒细胞计数差异有统计学意义(U=4228273,4494928,P<0.01)。单因素分析显示,年龄、高血压、免疫缺陷综合征和检测时期(Waldχ^(2)=188.123,20.679,28.203,691.324,P<0.01)是影响ATB患者IGRA检测结果的因素。多因素分析显示,高龄(OR=1.023,95%CI:1.020~1.026,P<0.01)、不同检测时期(阶段2:OR=2.496,95%CI:2.179~2.860,P<0.01;阶段3:OR=1.673,95%CI:1.404~1.995,P<0.01)和中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)升高(OR=1.022,95%CI:1.013~1.031,P<0.01)是ATB患者IGRA阴性检出率升高的影响因素。不同结核培养结果(Waldχ^(2)=11.765,P<0.01)和抗酸染色涂片结果(Waldχ^(2)=12.248,P=0.066)的ATB患者IGRA检测结果分布具有显著性差异。结论在ATB患者中,年龄、检测时期和NLR是影响IGRA检测结果的影响因素,提示临床在面对IGRA阴性的疑似患者时不能排除ATB的可能性,应联合实验室指标和影像学检查、综合分析患者的免疫状态以免延误治疗。 展开更多
关键词 活动性结核病 结核分枝杆菌 细胞因子 Γ-干扰素释放试验
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结核分枝杆菌复苏促进因子结合蛋白A用于血清学检测的探讨
10
作者 周菁 胡月 +2 位作者 安明薇 蔡铭 陈凡 《中国热带医学》 北大核心 2025年第7期917-921,共5页
目的 研究利用结核分枝杆菌复苏促进因子结合蛋白A(resuscitation-promoting factor-interacting protein A, RipA)在细菌增殖时表达活跃的特性,建立血清学诊断方法,为开发结核病快速诊断的新检测技术提供试验科学依据。方法 以结核分... 目的 研究利用结核分枝杆菌复苏促进因子结合蛋白A(resuscitation-promoting factor-interacting protein A, RipA)在细菌增殖时表达活跃的特性,建立血清学诊断方法,为开发结核病快速诊断的新检测技术提供试验科学依据。方法 以结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)H37Rv全基因组为模板,合成相应的引物,扩增RipAc和RipAn片段,分别构建pET28a-RipAc和pET28a-RipAn重组质粒,并转化到大肠杆菌进行表达和纯化,得到相应抗原。然后用此几种抗原建立酶联免疫吸附测定方法,对临床上105份活动性结核病患者(active tuberculosis,ATB)与潜伏感染者(latent tuberculosis infection,LITB)血清样品进行检测,并对检测结果进行分析。结果 成功构建pET28a-RipAc和pET28a-RipAn重组质粒,获得了高纯度的RipAc和RipAn蛋白,同时表达纯化CFP-10和ESAT-6融合蛋白(Cfp-10and esat-6 fusion protein, EC)为参照。将RipAc、RipAn和表达纯化ESAT6和CFP10融合蛋白(EC)抗原用于ELISA检测,结果显示RipAc用于结核病检测的灵敏度、特异度和诊断效率分别为67.9%、86.5%和77.1%,RipAn分别为43.4%、90.4%和66.7%,EC分别为66.0%、75.0%和70.5%。结论 本研究成功建立基于结核分枝杆菌复苏促进因子结合蛋白A的ELISA检测方法,并证实RipAc有望成为鉴别ATB与LITB的候选抗原。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌复苏促进因子结合蛋白A ESAT6-CFP10融合蛋白 酶联免疫吸附测定
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比较莫西沙星与左氧氟沙星在肺结核患者治疗中的应用效果及安全性 被引量：1
11
作者 朱慧婷 黄小娟 邬飞源 《天津药学》 2025年第1期59-62,共4页
目的比较莫西沙星(MXF)与左氧氟沙星(LVFX)在肺结核患者治疗中的应用效果及安全性。方法采用随机数字表法将2022年8月至2023年9月就诊于萍乡市第二人民医院的98例肺结核患者分为两组。LVFX组(n=49)采用LVFX治疗,MXF组(n=49)采用MXF治疗... 目的比较莫西沙星(MXF)与左氧氟沙星(LVFX)在肺结核患者治疗中的应用效果及安全性。方法采用随机数字表法将2022年8月至2023年9月就诊于萍乡市第二人民医院的98例肺结核患者分为两组。LVFX组(n=49)采用LVFX治疗,MXF组(n=49)采用MXF治疗。比较两组临床疗效、炎性因子、肺功能、不良反应。结果MXF组总有效率高于LVFX组,有统计学差异(P<0.05)。治疗6个月后,相比于LVFX组,MXF组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)更低,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、FEV_(1)/FVC更高(P<0.05)。MXF组不良反应发生率为6.12%(3/49),低于LVFX组的22.45%(11/49)。结论在肺结核患者中采用MXF治疗的疗效较LVFX效果更佳,可有效减轻炎症反应,改善肺功能,且不良反应较少。 展开更多
关键词 肺结核 莫西沙星 左氧氟沙星 应用效果 炎性因子 肺功能 不良反应
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孔最穴注射蛇毒血凝酶联合注射用硝普钠治疗肺结核咯血疗效观察
12
作者 向丹 杨芸 +1 位作者 李咏红 张娟 《河北中医》 2025年第11期1901-1904,1908,共5页
目的观察孔最穴注射蛇毒血凝酶联合注射用硝普钠治疗肺结核咯血的临床疗效。方法将92例肺结核咯血患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予常规对症治疗+注射用硝普钠治疗,研究组46例在对照组基础上予孔最穴注射蛇毒血凝酶治疗。2组... 目的观察孔最穴注射蛇毒血凝酶联合注射用硝普钠治疗肺结核咯血的临床疗效。方法将92例肺结核咯血患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予常规对症治疗+注射用硝普钠治疗,研究组46例在对照组基础上予孔最穴注射蛇毒血凝酶治疗。2组均治疗3 d。比较2组治疗前后动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、人β-防御素2(HBD-2)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ),记录咯血停止时间、不良反应,并统计2组疗效。结果研究组总有效率93.48%(43/46),对照组总有效率78.26%(36/46),研究组疗效优于对照组(P<0.05)。研究组咯血停止时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗后PaO_(2)均较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)均降低(P<0.05),且研究组治疗后PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清HBD-2、IL-6、IFN-γ水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孔最穴注射蛇毒血凝酶联合注射用硝普钠可缩短肺结核咯血患者咯血时间,改善血气指标,调节HBD-2、IL-6、IFN-γ,提高疗效,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 肺结核 蛇毒血凝酶 硝普钠 孔最穴 穴位注射
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异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素研究 被引量：17
13
作者 王燕森 管茶香 +1 位作者 万康林 赵延吉 《中国预防医学杂志》 CAS 2015年第10期792-795,共4页
目的探讨异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,为其临床研究提供依据。方法选择160例确诊为肺结核的患者作为研究对象,其中耐多药组33例（20.62%）,耐异烟肼组40例（25.00%）,全敏感组87例（54.38%）。采用回顾性方法记录相关信息... 目的探讨异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,为其临床研究提供依据。方法选择160例确诊为肺结核的患者作为研究对象,其中耐多药组33例（20.62%）,耐异烟肼组40例（25.00%）,全敏感组87例（54.38%）。采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响耐药发生的相关因素,采用logistic回归分析进行多因素分析,并随访观察耐多药结核病发生情况。结果耐多药组与全敏感组在年龄、性别、治疗史及痰涂片比较差异有统计学意义（χ2=5.281、11.018、2.211、4.013,P=0.022、0.001、0.027、0.045）;耐异烟肼组与全敏感组在年龄、性别、治疗史、痰涂片及肺部空洞比较差异有统计学意义（χ2=5.970、15.044、2.486、4.770、5.970,P=0.015、0.000、0.013、0.029、0.015）。多因素分析显示复治2次、复治≥3次、痰涂片阳性、肺部空洞是耐异烟肼结核病发生的危险因素[OR=2.611,95%CI（1.323~5.152）;OR=3.522,95%CI（1.220~10.168）;OR=2.014,95%CI（1.104~3.674）;OR=1.784,95%CI（1.193~2.655）,P〈0.05];复治≥3次、痰涂片阳性是耐多药结核病发生的危险因素[OR=3.012,95%CI（1.203~7.541）;OR=2.945,95%CI（1.131~7.824）,P〈0.05]。耐异烟肼结核病患者更容易发展为耐多药结核病,差异有统计学意义（χ2=10.093,P=0.001）。结论复治及痰涂片阳性是耐异烟肼结核病与耐多药结核病发生的危险因素,耐异烟肼结核分枝杆菌有向耐多药结核病演变的风险。 展开更多
关键词 异烟肼耐药性 结核分枝杆菌 耐多药 影响因素 多因素分析
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介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究 被引量：13
14
作者 肖海浩 张言斌 +4 位作者 汤春梅 李天义 陈穗 张晖 卢燕云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期2381-2384,共4页
目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支... 目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)29例、外科手术组34例、内科治疗组34例。比较三组治疗后不同时间段咯血复发率及并发症等情况。结果介入组29例患者,治疗后1个月内咯血复发率为0;治疗后6个月内复发率为6.89%;治疗后12月内复发率为20.69%;均无明显并发症。外科组34例患者,术后1个月内咯血复发率为0;术后6个月内及12个月内复发率为2.94%;术后并发症的发生率为32.4%。内科组34例患者,治疗后1个月咯血复发率为44.12%,治疗后6个月内复发率为55.88%,治疗后12个月内复发率为58.82%;治疗后药物性肝损伤2例。结论BAE能有效止血,支气管镜可有效清除曲菌球,二者同时应用可达到很好的治疗效果,可作为肺结核空洞继发曲菌球咯血非外科手术治疗的一种替代疗法。 展开更多
关键词 肺结核 曲菌球 外科手术 支气管动脉栓塞术 支气管镜
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经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量：27
15
作者 耿书军 刘建玲 +1 位作者 高官聚 张向丛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期243-245,共3页
目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各4... 目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各42例。比较两组患者的痰菌转阴情况、T细胞亚群水平和IFN-γ与IL-4水平等差异。结果观察组患者接受治疗后各个时期的痰菌转阴率均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论经支气管镜局部注射辅助治疗可以增强治疗效果,提升患者免疫力,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 支气管镜局部注射 免疫功能
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经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的疗效评价 被引量：11
16
作者 游佩涛 刘文 +5 位作者 薛宗锡 卢小红 邵琤 陈晓辉 陈卓宏 刘建雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1871-1874,共4页
目的综合分析经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的治疗效果,为该技术在临床中的推广应用提供科学指导与循证依据。方法以我院2006年6月至2016年6月41例确诊为气管支气管结核并行经纤维支气管镜冷冻切除术进行治疗的患者为研... 目的综合分析经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的治疗效果,为该技术在临床中的推广应用提供科学指导与循证依据。方法以我院2006年6月至2016年6月41例确诊为气管支气管结核并行经纤维支气管镜冷冻切除术进行治疗的患者为研究对象,对其手术前后结核症状(咳嗽、发热、咳血)、气道堵塞(以堵塞气管/支气管横断面1/3以下、1/3~2/3、2/3以上分别划分为轻度、中度、严重堵塞)、肺不张等情况进行对比分析。结果经过2~3个疗程的手术治疗,74例患者结核症状的总体消除率为97.30%(72/74),但也有1例术前无咳血患者术后表现咳血症状;41例患者均有不同程度的气道堵塞,13例严重堵塞者术后8例变为轻度、4例变为中度,20例中度堵塞者术后17例变为轻度,8例轻度堵塞者术后堵塞情况未见明显改善,气道堵塞情况总体改善率为70.73%(29/41);16例肺不张患者中9例消失、6例明显好转、1例未能取得良好改善,好转率为93.75%(15/16)。结论经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核,重度、中度气管/支气管堵塞患者将可普遍获益,而对轻度气管/支气管堵塞患者则疗效不佳。 展开更多
关键词 结核 气管结核 支气管结核 纤维支气管镜 冷冻切除
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南京市初治肺结核患者成功治疗后复发及影响因素分析 被引量：16
17
作者 王荣 许可 +6 位作者 洪忻 苗瑞芬 杨晨 江燕 张大卫 李晨 张洪英 《中国热带医学》 CAS 2022年第8期735-738,752,共5页
目的分析南京市初治肺结核患者成功治疗后复发情况和影响因素,为本地制定减少复发的防控策略提供科学的参考依据。方法采用回顾性队列分析,通过“结核病管理信息系统”收集南京市2011—2019年成功治疗的初治肺结核患者信息,匹配2011—2... 目的分析南京市初治肺结核患者成功治疗后复发情况和影响因素,为本地制定减少复发的防控策略提供科学的参考依据。方法采用回顾性队列分析,通过“结核病管理信息系统”收集南京市2011—2019年成功治疗的初治肺结核患者信息,匹配2011—2020年本地登记的复发病例,采用寿命表法分析复发情况,多因素Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素。结果19452例成功治疗的初治肺结核患者中,484例复发,复发率密度为0.52/100人年,中位复发时间为1.66(0.67,3.18)年。73.14%的复发发生在成功治疗后3年内,5年内累计复发占复发总数的91.53%。多因素Cox比例风险回归分析显示,男性(HR=1.517,95%CI:1.219~1.889)、40岁以上(HR=2.360,95%CI:1.254~4.439)、病原学阳性(HR=2.028,95%CI:1.682~2.444)、初始肺部有空洞(HR=1.464,95%CI:1.198~1.789)、合并糖尿病(HR=5.860,95%CI:3.557~9.653)是初治肺结核患者成功治疗后复发的危险因素。结论南京市初治肺结核患者成功治疗后复发率相对较低,但对于男性、40岁以上、病原学阳性、初始肺部空洞、合并糖尿病等高危患者,仍应采取积极措施,早期识别干预,加强随访,减少复发。 展开更多
关键词 结核病 成功治疗 复发 影响因素 COX比例风险模型
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支气管结核的外科治疗 被引量：9
18
作者 阮军忠 张天辉 +3 位作者 李福根 段勇 韩鸣 王子彤 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期320-322,共3页
背景与目的支气管结核是肺结核常见的并发症,本研究目的是探讨支气管结核的临床特点,手术指征及总结外科治疗经验。方法对36例诊断明确且造成支气管狭窄或肺不张的支气管结核患者,给予药物及内镜腔内治疗无效而进行外科治疗,术前规律抗... 背景与目的支气管结核是肺结核常见的并发症,本研究目的是探讨支气管结核的临床特点,手术指征及总结外科治疗经验。方法对36例诊断明确且造成支气管狭窄或肺不张的支气管结核患者,给予药物及内镜腔内治疗无效而进行外科治疗,术前规律抗结核治疗6个月以上,术后继续抗结核治疗9个月-12个月。其中全肺切除8例,肺叶切除23例,袖状肺叶切除5例。结果 36例患者均治愈,无手术死亡,6例患者术后出现并发症,给与对应治疗痊愈出院,无支气管胸膜瘘及结核播散。随访1年以上无复发。结论对于药物及内镜治疗无效,伴有肺内不可逆病变的支气管结核患者应考虑积极手术。 展开更多
关键词 支气管结核 支气管狭窄 外科治疗
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238例老年耐多药肺结核临床特点及不良治疗结局影响因素分析 被引量：10
19
作者 梁博文 鲜馥阳 +5 位作者 李波 罗敬月 赵丽萍 安军 高孟秋 李华 《中国热带医学》 CAS 北大核心 2024年第3期276-281,共6页
目的分析老年耐多药肺结核临床特点和不良治疗结局的影响因素,为老年耐多药肺结核临床诊治提供参考。方法回顾性收集2008—2023年北京胸科医院初次收治的老年耐多药肺结核患者临床数据,对合并症/并发症、药物不良反应、初治和复治耐药... 目的分析老年耐多药肺结核临床特点和不良治疗结局的影响因素,为老年耐多药肺结核临床诊治提供参考。方法回顾性收集2008—2023年北京胸科医院初次收治的老年耐多药肺结核患者临床数据,对合并症/并发症、药物不良反应、初治和复治耐药情况进行统计描述,并对不良治疗结局影响因素进行χ^(2)检验及logistic回归分析。结果共收集老年耐多药肺结核患者238例,其中出现药物不良反应发生152例(占63.9%),复治耐多药184例(占77.3%),广泛耐药结核(XDR-TB)广泛耐药27例(占11.3%),治愈41例,完成治疗6例,治疗失败39例,死亡6例,失访107例,无法评价31例,治疗未结束8例,治疗成功率20.4%(47/230)。治疗不良结局占比79.6%(183/230)。单因素分析显示不同年龄、是否有药物不良反应、患者来源对治疗结局的影响具有统计学意义(P<0.05)。以治疗结局良好和不良为因变量对三因素进行logistic回归分析,结果显示年龄70岁及以上、治疗中出现药物不良反应和外埠病人是不良治疗结局的影响因素[OR(95%CI):2.507(1.027~6.121)、3.253(1.635~6.473)、2.563(1.285~5.111)]。结论老年耐多药肺结核患者合并症/并发症多、药物不良反应发生率高、治疗结局不理想。异地就医、高龄、出现药物不良反应是不良治疗结局的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 耐多药结核 临床特点 治疗结局 影响因素
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